陜西寶雞事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年

陜西寶雞事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種細(xì)胞不是白細(xì)胞的類型（）A.嗜酸性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：C。解析：白細(xì)胞包括嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等，紅細(xì)胞不屬于白細(xì)胞類型。2.人體最重要的消化和吸收部位是（）A.胃B.小腸C.大腸D.食管答案：B。解析：小腸是人體最重要的消化和吸收部位，具有多種消化酶和較大的吸收面積。3.下列屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是（）A.腦神經(jīng)B.脊神經(jīng)C.脊髓D.自主神經(jīng)答案：C。解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和自主神經(jīng)屬于周圍神經(jīng)系統(tǒng)。4.下列哪項不是心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.冠狀竇答案：D。解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、希氏束、浦肯野纖維等，冠狀竇是收集心臟靜脈血的結(jié)構(gòu)，不屬于傳導(dǎo)系統(tǒng)。5.正常人的血糖濃度空腹時為（）A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.0mmol/LC.7.0～11.1mmol/LD.11.1mmol/L以上答案：A。解析：正常人空腹血糖濃度為3.9～6.1mmol/L。6.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D。解析：首過效應(yīng)是指口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。7.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A。解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。8.下列哪項不是肝硬化的并發(fā)癥（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：D。解析：肝硬化的并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等，甲狀腺功能亢進(jìn)與肝硬化無關(guān)。9.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A。解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥。10.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多為壓榨性、悶痛或緊縮感。11.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析答案：A。解析：胃鏡檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜的病變情況，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。12.慢性腎小球腎炎患者的飲食應(yīng)（）A.高蛋白、高磷飲食B.高蛋白、低磷飲食C.優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食D.優(yōu)質(zhì)低蛋白、高磷飲食答案：C。解析：慢性腎小球腎炎患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。13.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，首先升高的是（）A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B。解析：缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，首先升高的是網(wǎng)織紅細(xì)胞，一般在治療后3～5天開始升高，7～10天達(dá)到高峰。14.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：A。解析：流行性腦脊髓膜炎主要通過呼吸道傳播。15.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.牙關(guān)緊閉B.苦笑面容C.角弓反張D.頸項強(qiáng)直答案：A。解析：破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是牙關(guān)緊閉，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、角弓反張、頸項強(qiáng)直等癥狀。16.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。〤.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B。解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┎粚儆卺t(yī)院感染。17.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.乙醇B.碘伏C.含氯消毒劑D.苯扎溴銨答案：C。解析：含氯消毒劑屬于高效消毒劑，能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。乙醇、碘伏屬于中效消毒劑，苯扎溴銨屬于低效消毒劑。18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因可能是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑過粗答案：A。解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體外漏。19.輸血過程中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C。解析：溶血反應(yīng)是輸血過程中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。20.下列哪項不是護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.護(hù)理措施答案：D。解析：護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成，護(hù)理措施不屬于護(hù)理診斷的組成部分。21.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，且答非所問，這種意識障礙稱為（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：C。解析：昏睡是指患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下（如壓迫眶上神經(jīng)、搖動患者身體等）可被喚醒，但很快又入睡，且答非所問。22.下列哪項不屬于物理消毒滅菌法（）A.熱力消毒滅菌法B.紫外線消毒法C.電離輻射滅菌法D.環(huán)氧乙烷滅菌法答案：D。解析：環(huán)氧乙烷滅菌法屬于化學(xué)消毒滅菌法，熱力消毒滅菌法、紫外線消毒法、電離輻射滅菌法屬于物理消毒滅菌法。23.為患者進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃答案：D。解析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38～40℃，以免過冷或過熱刺激胃腸道。24.患者男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療。護(hù)士在觀察病情時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺快呼吸，球結(jié)膜水腫，應(yīng)首先考慮（）A.肺性腦病B.呼吸性酸中毒C.心力衰竭D.感染性休克答案：A。解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者出現(xiàn)淺快呼吸、球結(jié)膜水腫等癥狀，應(yīng)首先考慮肺性腦病，這是由于呼吸衰竭導(dǎo)致二氧化碳潴留，引起腦組織損傷和功能障礙。25.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音消失。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.子宮破裂答案：B。解析：胎盤早剝的典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音消失。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血。先兆子宮破裂和子宮破裂多有子宮手術(shù)史或梗阻性難產(chǎn)等誘因。26.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C。解析：新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，不包括體溫。27.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡單到復(fù)雜E.由高級到低級答案：E。解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級。28.法洛四聯(lián)癥的病理畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E。解析：法洛四聯(lián)癥的病理畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚，不包括房間隔缺損。29.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.大腸桿菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.A組β溶血性鏈球菌感染D.肺炎鏈球菌感染E.流感嗜血桿菌感染答案：C。解析：急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)。30.下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛與壓痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形E.單關(guān)節(jié)受累答案：E。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及多個關(guān)節(jié)，呈對稱性分布，而不是單關(guān)節(jié)受累。晨僵、關(guān)節(jié)痛與壓痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形都是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)表現(xiàn)。二、多項選擇題（每題2分，共15題）1.下列屬于內(nèi)分泌腺的有（）A.甲狀腺B.腎上腺C.腮腺D.垂體答案：ABD。解析：內(nèi)分泌腺包括甲狀腺、腎上腺、垂體等，腮腺屬于外分泌腺。2.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述，正確的有（）A.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用B.毒性反應(yīng)是用藥劑量過大或用藥時間過長引起的C.變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)D.后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)答案：ABCD。解析：以上關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述均正確。3.下列哪些疾病可出現(xiàn)呼吸困難（）A.肺炎B.心力衰竭C.支氣管哮喘D.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABCD。解析：肺炎、心力衰竭、支氣管哮喘、糖尿病酮癥酸中毒等疾病都可導(dǎo)致呼吸困難。4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的原因有（）A.門靜脈高壓B.血漿膠體滲透壓降低C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多答案：ABCD。解析：肝硬化患者出現(xiàn)腹水的原因包括門靜脈高壓、血漿膠體滲透壓降低、肝淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增多等。5.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大答案：ABCD。解析：急性白血病的臨床表現(xiàn)包括貧血、發(fā)熱、出血、肝、脾、淋巴結(jié)腫大等。6.下列關(guān)于傳染病的預(yù)防措施，正確的有（）A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.對所有傳染病患者均應(yīng)隔離治療答案：ABC。解析：傳染病的預(yù)防措施包括管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。并非所有傳染病患者都需要隔離治療，應(yīng)根據(jù)傳染病的類型和病情嚴(yán)重程度決定。7.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性診療操作的患者答案：ABCD。解析：老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者、接受侵入性診療操作的患者等都屬于醫(yī)院感染的易感人群。8.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：以上關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述均正確。9.下列哪些屬于壓瘡的高危人群（）A.昏迷患者B.長期臥床患者C.肥胖患者D.營養(yǎng)不良患者答案：ABCD。解析：昏迷患者、長期臥床患者、肥胖患者、營養(yǎng)不良患者等都屬于壓瘡的高危人群。10.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察患者反應(yīng)答案：ABCD。解析：以上關(guān)于靜脈輸液的注意事項均正確。11.下列屬于臨終關(guān)懷的理念的有（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案：ABCD。解析：臨終關(guān)懷的理念包括以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料，以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量，尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，注重臨終患者家屬的心理支持。12.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的有（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理分娩過程C.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮和陰道流血情況D.產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿答案：ABCD。解析：以上關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施均正確。13.小兒腹瀉的護(hù)理措施包括（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.加強(qiáng)臀部護(hù)理答案：ABCD。解析：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食、控制感染、糾正水、電解質(zhì)紊亂、加強(qiáng)臀部護(hù)理等。14.下列關(guān)于先天性心臟病的護(hù)理措施，正確的有（）A.建立合理的生活制度B.給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食C.注意觀察病情變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生D.定期進(jìn)行預(yù)防接種答案：ABCD。解析：以上關(guān)于先天性心臟病的護(hù)理措施均正確。15.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理措施，正確的有（）A.避免日光直射B.避免使用化妝品C.注意口腔衛(wèi)生D.遵醫(yī)囑按時服藥答案：ABCD。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日光直射，避免使用化妝品，注意口腔衛(wèi)生，遵醫(yī)囑按時服藥。三、判斷題（每題1分，共10題）1.血漿膠體滲透壓主要由白蛋白形成，對維持血管內(nèi)外的水平衡起重要作用。（）答案：正確。解析：血漿膠體滲透壓主要由白蛋白形成，它能吸引組織液中的水分進(jìn)入血管，對維持血管內(nèi)外的水平衡起重要作用。2.藥物的半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需的時間。（）答案：正確。解析：藥物半衰期的定義就是藥物在體內(nèi)消除一半所需的時間。3.慢性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰，一般無喘息癥狀。（）答案：錯誤。解析：慢性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰，部分患者可伴有喘息癥狀。4.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（）答案：錯誤。解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。5.缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。（）答案：正確。解析：缺鐵性貧血的病因就是體內(nèi)鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。6.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即感染源、傳播途徑和易感人群。（）答案：正確。解析：感染源、傳播途徑和易感人群是醫(yī)院感染發(fā)生的三個基本條件。7.無菌持物鉗使用后應(yīng)立即放回容器內(nèi)，浸泡時軸節(jié)應(yīng)打開。（）答案：正確。解析：無菌持物鉗使用后應(yīng)立即放回容器內(nèi)，浸泡時軸節(jié)打開有利于充分消毒。8.輸血時應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度應(yīng)不超過20滴/分。（）答案：正確。解析：輸血開始時速度宜慢，開始15分鐘內(nèi)速度不超過20滴/分，觀察患者有無不良反應(yīng)。9.新生兒出生后應(yīng)在24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確。解析：新生兒出生后應(yīng)在24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。10.小兒生長發(fā)育遵循一定的順序性，一般是由下到上、由遠(yuǎn)到近、由細(xì)到粗、由復(fù)雜到簡單。（）答案：錯誤。解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級的順序。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述發(fā)熱的分度。答：發(fā)熱的分度如下：低熱：體溫37.3～38℃；中等度熱：體溫38.1～39℃；高熱：體溫39.1～41℃；超高熱：體溫41℃以上。2.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項。答：青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項包括：（1）用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等。（3）皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度。（5）皮試后應(yīng)囑患者原地休息20分鐘，觀察結(jié)果期間不可離開。（6）密切觀察患者的反應(yīng)，如有異常及時處理。（7）皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等上注明，并告知患者及其家屬。3.簡述肝硬化腹水患者的護(hù)理措施。答：肝硬化腹水患者的護(hù)理措施如下：（1）休息與體位：保證患者充足的休息，大量腹水者應(yīng)取半臥位，以減輕呼吸困難。（2）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽或無鹽飲食，限制水的攝入。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、腹圍、體重等變化，準(zhǔn)確記錄出入量。（4）皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，避免皮膚受壓，防止發(fā)生壓瘡。（5）腹腔穿刺放腹水的護(hù)理：術(shù)前向患者解釋操作過程及注意事項，測量腹圍、體重、生命體征；術(shù)中密切觀察患者的反應(yīng)；術(shù)后用無菌敷料覆蓋穿刺部位，觀察穿刺部位有無滲液，測量腹圍、體重，囑患者臥床休息24小時。（6）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如電解質(zhì)紊亂等。4.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。答：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括：（1）休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視。病情穩(wěn)定后逐漸增加活動量。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、低膽固醇、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、心電圖變化、胸痛情況等，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭、休克等并發(fā)癥。（4）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（5）氧療：給予高流量吸氧，以改善心肌缺氧。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，緩解患者的緊張、焦慮情緒。（7）排便護(hù)理：保持大便通暢，避免用力排便，必要時給予緩瀉劑。（8）康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)心臟功能的恢復(fù)。5.簡述產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施。答：產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施如下：（1）一般護(hù)理：提供舒適的環(huán)境，保證產(chǎn)婦充足的休息和睡眠。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，促進(jìn)身體恢復(fù)。（2）生命體征觀察：密切觀察產(chǎn)婦的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化。（3）子宮復(fù)舊護(hù)理：每日在同一時間測量宮底高度，觀察子宮復(fù)舊情況。按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮。（4）惡露觀察：觀察惡露的量、顏色、氣味和性狀，如有異常及時報告醫(yī)生。（5）會陰護(hù)理：保持會陰部清潔干燥，每日用消毒液沖洗或擦洗會陰部2次，勤換會陰墊。（6）乳房護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳方法，按需哺乳。保持乳房清潔，防止乳頭皸裂和乳腺炎的發(fā)生。（7）心理護(hù)理：關(guān)心產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理產(chǎn)后抑郁等心理問題。（8）健康教育：向產(chǎn)婦及家屬宣傳產(chǎn)褥期的保健知識，包括飲食、休息、活動、避孕等方面的知識。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者男，68歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，不能平臥。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。動脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。（1）該患者目前的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。（2）護(hù)理措施：①休息與體位：患者應(yīng)臥床休息，取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。②氧療護(hù)理：給予持續(xù)低流量吸氧（1～2L/min），改善缺氧癥狀，同時避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。③病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸頻率和節(jié)律、發(fā)紺程度等變化，準(zhǔn)確記錄出入量。④保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，必要時給予霧化吸入、吸痰等措施。⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。⑥心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，緩解患者的緊張、焦慮情緒。⑦飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免食用產(chǎn)氣食物。2.患者女，45歲，因上腹部疼痛3天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有胃潰瘍病史5年。查體：體溫37.8℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。上腹部壓痛明顯，無反跳痛和肌緊張。胃鏡檢查提示胃潰瘍伴出血。（1）該患者目前的主要護(hù)理診斷有哪些？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）主要護(hù)理診斷：①疼痛：與胃潰瘍及出血有關(guān)。②營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與疼痛、嘔吐、消化吸收功能障礙有關(guān)。③潛在并發(fā)癥：休克、穿孔等。（2）護(hù)理措施：①休息與體位：患者應(yīng)臥床休息，保持安靜，減少活動。②飲食護(hù)理：急性出血期應(yīng)禁食，待出血停止后，可給予溫涼、清淡的流食，逐漸過渡到半流食、軟食。③病情觀察：密切觀察患者的生命體征、嘔血和黑便的情況、腹痛的變化等，準(zhǔn)確記錄出入量。④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。⑤心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，緩解患者的緊張、焦慮情緒。⑥健康教育：向患者及家屬宣傳胃潰瘍的防治知識，包括飲食、用藥、生活習(xí)慣等方面的知識，囑患者按時服藥，定期復(fù)查。3.患者男，35歲，因突發(fā)心悸、胸悶2小時入院。患者2小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)心悸、胸悶，伴有頭暈、乏力。既往有陣發(fā)性室上性心動過速病史3年。查體：體溫36.5℃，脈搏180次/分，呼吸22次/分，血壓100/60mmHg。神志清楚，面色蒼白，心律整齊，心音有力。心電圖檢查提示陣發(fā)性室上性心動過速。（1）該患者目前應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（2）如何做好該患者的健康教育？答：（1）緊急處理措施：①刺激迷走神經(jīng)：可采用誘導(dǎo)惡心、嘔吐、Valsalva動作（深吸氣后屏氣，再用力作呼氣動作）、按摩頸動脈竇（患者取平臥位，先按摩右側(cè)5～10秒，如無效再按摩左側(cè)，不可兩側(cè)同時按摩）等方法，終止發(fā)作。②藥物治療：遵醫(yī)囑靜脈注射維拉帕米、普羅帕酮等藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。③同步直流電復(fù)律：如上述方法無效或患者出現(xiàn)嚴(yán)重的血流動力學(xué)障礙，可考慮同步直流電復(fù)律。（2）健康教育：①疾病知識指導(dǎo)：向患者及家屬介紹陣發(fā)性室上性心動過速的病因、誘因、臨床表現(xiàn)和防治方法，提高患者的自我保健意識。②生活指導(dǎo)：囑患者保持規(guī)律的生活作息，避免過度勞累、情緒激動、吸煙、飲酒等誘因。③用藥指導(dǎo)：告知患者遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減藥量或停藥，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。④自我監(jiān)測：教會患者及家屬如何測量脈搏和心率，如出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。⑤定期復(fù)查：囑患者定期復(fù)查心電圖等檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。4.患者女，28歲，妊娠39周，陣發(fā)性腹痛6小時入院。患者6小時前出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，伴有少量陰道流血。查體：體溫36.8℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。宮縮規(guī)律，強(qiáng)度中等，胎位LOA，胎心音140次/分。肛查：宮口開大3cm，胎膜未破。（1）該患者目前處于分娩的哪一期？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）該患者目前處于第一產(chǎn)程。第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全（10cm）。