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針灸推拿學的胃炎康復(fù)技術(shù)針灸推拿作為中醫(yī)學的重要組成部分,在胃炎康復(fù)中發(fā)揮著顯著作用。本演示將詳細介紹針灸推拿治療胃炎的理論基礎(chǔ)與實用技術(shù)。作者:胃炎概述高發(fā)疾病胃炎在現(xiàn)代社會高發(fā),發(fā)病率居各種胃病之首。中醫(yī)歸屬中醫(yī)學歸屬于"胃脘痛"、"心下痛"、"吞酸"、"胃痞"范疇。臨床表現(xiàn)脘腹不適、鈍痛、燒灼痛、食后飽脹是主要癥狀。常見病因飲食不節(jié)、勞倦太過、情志不暢、寒邪侵襲是主要誘因。胃炎的中醫(yī)病因病機脾胃受損脾胃受損,氣機不暢,中焦升降失調(diào)。胃為水谷之海胃主受納,腐熟水谷,以降為和。脾為生化之源運化水谷精微,以升為順。胃稟沖和之氣氣宜宣通,不宜郁滯。胃炎的中醫(yī)辨證分型肝胃不和型肝氣犯胃,胃痛脹滿,情緒變化影響明顯。脾胃虛寒型胃痛隱隱,喜溫喜按,納差神疲。胃陰虧虛型灼熱不適,嘈雜似饑,食少口干。飲食積滯型飯后脹滿,噯氣酸腐,腹部壓痛。寒邪犯胃型突發(fā)胃痛,得溫痛減,喜熱飲食。濕熱中阻型胃脘痞滿,口苦黏膩,胃痛綿綿。針灸療法基礎(chǔ)理論調(diào)理氣血針灸可刺激腧穴,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血。腧穴特性腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注的特定部位。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)經(jīng)絡(luò)腧穴作為中醫(yī)學重要組成部分。針刺補瀉手法會直接影響治療效果。通過理解經(jīng)絡(luò)與臟腑的密切關(guān)系,我們可選擇最合適的穴位組合。針灸治療胃炎的穴位選擇原則以胃經(jīng)、脾經(jīng)、肝經(jīng)穴位為主主要選擇與胃病相關(guān)經(jīng)絡(luò)穴位根據(jù)辨證分型靈活選穴結(jié)合患者具體證型做個體化穴位選擇局部取穴與遠道取穴相結(jié)合近穴與遠穴配合,增強治療效果兼顧表里經(jīng)穴位配伍內(nèi)外結(jié)合,全面調(diào)節(jié)人體功能胃炎針灸基本穴位中脘穴胃之募穴,六腑之會,調(diào)理中州,理氣和胃。1足三里胃之下合穴,健脾和胃,益氣升清。內(nèi)關(guān)穴寬胸理氣,和胃降逆,寧心安神。胃俞穴胃之背俞穴,調(diào)和胃氣,舒肝理氣。公孫穴脾之絡(luò)穴,健脾和胃,疏肝理氣。中脘穴詳解解剖位置前正中線,胸骨下端與臍連線中點。正對胃體前壁,分布有第8胸神經(jīng)前支。功效作用健運中州,調(diào)理氣機,降逆和胃。胃炎治療中的核心穴位。操作方法針刺垂直進針0.5-1寸,行平補平瀉手法。與內(nèi)關(guān)配伍治療胃痛,與足三里配伍健脾和胃。足三里穴詳解精準定位外膝眼下3寸,脛骨外側(cè)一橫指。解剖特點腓腸神經(jīng)淺支分布區(qū),脛前肌和趾長伸肌之間。主要功效健脾和胃,通調(diào)腑氣,調(diào)和氣血。操作技巧直刺1-1.5寸,行補法或平補平瀉法。臨床價值胃炎的重要治療穴位,有"長壽穴"之稱。針灸治療胃炎的手法技巧提插補瀉提輕插重為補,提重插輕為瀉。捻轉(zhuǎn)補瀉左捻為補,右捻為瀉。徐疾補瀉徐緩為補,疾速為瀉。開合補瀉開針為瀉,閉針為補。呼吸配合呼氣進針為補,吸氣進針為瀉。肝胃不和型針灸方案主穴太沖、內(nèi)關(guān)、足三里、中脘配穴肝俞、胃俞、陽陵泉手法太沖、陽陵泉用瀉法,其余穴位平補平瀉療程每日或隔日1次,10次為一療程效果評估胃痛、脹滿減輕,情緒穩(wěn)定脾胃虛寒型針灸方案4主穴數(shù)量足三里、中脘、脾俞、胃俞四個主要穴位3配穴數(shù)量關(guān)元、氣海、章門三個輔助穴位10療程天數(shù)每日1次,10次為一療程85%有效率臨床統(tǒng)計顯示治療有效率高胃陰虧虛型針灸方案主要穴位中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交穴為該證型治療核心。配伍穴位胃俞、脾俞、太溪穴增強滋陰效果。手法特點以滋陰為主,平補平瀉或輕刺激手法。治療頻率隔日1次,10次為一療程,注重循序漸進。針灸治療特殊手法:溫針灸操作方法在普通針刺基礎(chǔ)上,將艾條放于針柄上點燃。適應(yīng)癥與穴位以脾胃虛寒證為主的胃炎患者。常用中脘、足三里、胃俞穴。操作要點防止艾灰掉落,保持適當溫度。高血壓、發(fā)熱患者慎用。針灸治療特殊技術(shù):穴位埋線操作方法羊腸線埋植入穴位,形成持續(xù)刺激。適用穴位上脘透中脘,脾俞透胃俞,足三里最為常用。操作頻率每周1次,3周為一療程,避免過度刺激。臨床優(yōu)勢刺激持久,減少就診次數(shù),適合慢性胃炎患者。針灸治療特殊技術(shù):穴位注射穴位注射是將藥液注射于穴位,常用紅花當歸川芎注射液、黃芪注射液。每穴注射1-2毫升,每日或隔日1次,每次選擇2-3個穴位。推拿療法概述促進氣血運行具有疏通經(jīng)絡(luò),滑利關(guān)節(jié),促進氣血運行功效。2作用特定部位通過手法作用于特定部位或穴位。3中醫(yī)外治法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導下的外治法。推拿無創(chuàng)傷性,患者易于接受??捎行Ь徑馕改c道平滑肌痙攣,促進胃動力恢復(fù)。推拿治療胃炎的基本手法推拿治療胃炎的基本手法包括推法、揉法、按法、摩法和捏脊法,各有特定的操作方式和治療作用。胃炎推拿常用穴位中脘穴促進胃腸蠕動,改善消化功能。建里穴緩解胃痛、嘔逆、厭食癥狀。天樞穴大腸募穴,調(diào)理腸胃,行氣機。足三里健脾和胃,促進消化吸收。太溪穴滋補腎陰,輔助治療胃陰不足。中脘穴推拿詳解穴位定位前正中線上,臍上4寸。位于上腹部,是胃的重要調(diào)節(jié)點。中脘穴正對胃的前壁,刺激該穴可直接影響胃的功能。推拿手法拇指腹點按,力度柔和滲透。每次3-5分鐘,每日3次,產(chǎn)生局部微酸脹感。足三里推拿詳解準確定位外膝眼下三橫指,脛骨外側(cè)一橫指處。正確手法拇指按壓穴位,頻率15-20次/分鐘。適當力度以產(chǎn)生酸痛感為度,不可過重。合理時間每次按壓5-8分鐘,促進胃經(jīng)氣血運行。內(nèi)關(guān)穴推拿詳解內(nèi)關(guān)穴位于腕橫紋上兩橫指,兩筋之間。拇指按壓內(nèi)關(guān)穴,左右手各50下,以酸痛感為度,反復(fù)1-3分鐘。能有效和胃降逆,緩解惡心、胃痛癥狀。脾胃虛寒型推拿方案4主要穴位中脘、足三里、神闕、關(guān)元四個核心穴位15-20治療分鐘每次治療持續(xù)時間適中10療程次數(shù)每日1次,10次為一個完整療程80%有效率臨床統(tǒng)計治療有效率肝胃不和型推拿方案膻中穴胸部中央,具有理氣寬胸作用。太沖穴足背第一、二跖骨結(jié)合部之前,舒肝解郁。陽陵泉腓骨小頭前下方凹陷處,疏肝利膽。期門穴第六肋間隙,乳頭直下,肝之募穴。腹部推拿特殊手法揉腹法掌心貼腹部,順時針環(huán)形揉動,促進胃腸蠕動。推腹法雙手在腹部沿一定方向推動,順應(yīng)脾胃經(jīng)絡(luò)走向。抖腹法掌心貼腹部,產(chǎn)生振動傳導,刺激胃腸功能。背部推拿特殊手法一指禪推法以拇指指腹循經(jīng)推進,刺激背部俞穴。拇指點壓法拇指點壓背俞穴,如胃俞、脾俞等。捏脊法捏提脊柱兩側(cè)皮膚,調(diào)節(jié)脊神經(jīng)功能。推背法以掌根沿背部向下推動,疏通背部經(jīng)絡(luò)。針灸推拿結(jié)合治療方案1針灸治療首先進行針灸,取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、胃俞。推拿手法針灸后進行推拿,腹部揉法、按法,背部捏脊法。治療時間針灸30分鐘,推拿15分鐘,整體約45分鐘。療程安排每周3次,4周為一療程,根據(jù)病情調(diào)整頻率。胃炎患者的日常養(yǎng)生保健飲食調(diào)理定時定量進食少量多餐飲食避免生冷辛辣細嚼慢咽情緒調(diào)節(jié)保持心情舒暢避免情緒激動學習放松技巧適當傾訴作息規(guī)律早睡早起避免過度疲勞保證充足睡眠適當午休穴位保健中脘穴按摩足三里穴按摩內(nèi)關(guān)穴按摩每日2-3次針灸推拿治療胃炎的注意事項針刺深度控制嚴格掌握針刺深度,避免氣胸等并發(fā)癥推
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