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衛(wèi)生法規(guī)政策了解衛(wèi)生法規(guī)是保障公民健康權(quán)益的法律基礎(chǔ)。它規(guī)范醫(yī)療行為,促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。中國已建立多層次衛(wèi)生政策體系。這一體系涵蓋從國家到地方各級法規(guī)。了解這些法規(guī)政策對醫(yī)療工作者至關(guān)重要。它是確保醫(yī)療服務(wù)合法合規(guī)的保障。作者:課程目標與內(nèi)容體系結(jié)構(gòu)全面了解中國衛(wèi)生法規(guī)政策的整體框架和層級關(guān)系核心內(nèi)容掌握主要法律法規(guī)的關(guān)鍵條款和實施要點監(jiān)管機制熟悉衛(wèi)生政策的實施過程和監(jiān)督管理體系案例分析通過典型案例理解法規(guī)在實際工作中的應(yīng)用中國衛(wèi)生法律體系概覽憲法最高法律保障公民健康權(quán)法律全國人大制定的衛(wèi)生法律行政法規(guī)國務(wù)院發(fā)布的衛(wèi)生條例地方法規(guī)省市級制定的地方衛(wèi)生規(guī)定《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》立法時間2019年12月28日通過,2020年6月1日正式實施戰(zhàn)略意義確立健康中國戰(zhàn)略法律基礎(chǔ),推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展保障范圍全方位全周期維護人民健康,覆蓋預防、治療、康復全過程基本規(guī)范確立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基本準則,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和人員行為《中華人民共和國傳染病防治法》傳染病分類甲類(2種)、乙類(26種)、丙類(11種)法定傳染病疫情報告建立疫情監(jiān)測、報告、通報制度醫(yī)療救治規(guī)范傳染病救治流程和隔離措施預防控制明確各級政府和機構(gòu)防控職責《中華人民共和國疫苗管理法》研發(fā)生產(chǎn)嚴格規(guī)范疫苗研發(fā)與生產(chǎn)標準流通使用全程冷鏈運輸和規(guī)范儲存要求接種管理實施國家免疫規(guī)劃,規(guī)范接種行為監(jiān)測評估建立不良反應(yīng)監(jiān)測和補償機制《中華人民共和國藥品管理法》監(jiān)管體系建立國家藥品監(jiān)督管理局為主導的多級監(jiān)管體系實行藥品全生命周期管理和風險控制持有人制度確立藥品上市許可持有人制度明確持有人對藥品安全、有效、質(zhì)量負責安全質(zhì)控建立藥品追溯系統(tǒng)強化抽檢、召回等質(zhì)量安全保障措施研發(fā)審批優(yōu)化創(chuàng)新藥審評審批制度鼓勵研發(fā)突破和臨床急需藥品上市《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》機構(gòu)設(shè)置明確各類醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置標準和基本要求規(guī)范各級各類醫(yī)療機構(gòu)的布局和規(guī)模執(zhí)業(yè)許可實施醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證制度規(guī)定執(zhí)業(yè)登記、校驗和變更程序運營管理要求建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程和醫(yī)療文書管理監(jiān)督考核建立醫(yī)療機構(gòu)評審評價制度實施醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測和定期檢查《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》考試資格規(guī)定醫(yī)學院校畢業(yè)和實習要求資格認證通過國家統(tǒng)一考試取得執(zhí)業(yè)資格注冊執(zhí)業(yè)在衛(wèi)生行政部門注冊取得執(zhí)業(yè)證書繼續(xù)教育參加繼續(xù)醫(yī)學教育保持專業(yè)水平《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生法》服務(wù)體系建立健全城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建預防、治療、康復、護理一體化服務(wù)模式資源配置優(yōu)先保障農(nóng)村和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)促進醫(yī)療衛(wèi)生資源在區(qū)域和城鄉(xiāng)間均衡布局公共服務(wù)提供免費基本公共衛(wèi)生服務(wù)保障居民健康知識普及和基本健康干預服務(wù)可及建立分級診療制度和雙向轉(zhuǎn)診機制確保醫(yī)療服務(wù)便捷可及和連續(xù)性《中華人民共和國職業(yè)病防治法》危害分類明確職業(yè)病危害因素和職業(yè)病種類單位責任確立用人單位職業(yè)病防治主體責任診斷鑒定規(guī)范職業(yè)病診斷和職業(yè)病病人鑒定程序權(quán)益保障保障勞動者職業(yè)健康檢查和職業(yè)病待遇權(quán)益衛(wèi)生健康行政管理體系國家衛(wèi)健委負責衛(wèi)生健康政策制定、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理、公共衛(wèi)生監(jiān)督省市衛(wèi)健委負責區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療資源配置、衛(wèi)生法規(guī)實施監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)執(zhí)行衛(wèi)生執(zhí)法檢查、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管部門協(xié)作建立衛(wèi)生、醫(yī)保、藥監(jiān)等多部門協(xié)同監(jiān)管機制醫(yī)療保障制度政策95%參保覆蓋率全民醫(yī)保體系覆蓋城鄉(xiāng)居民比例400+集采藥品國家藥品集中采購目錄數(shù)量3+1保險體系職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、大病保險與醫(yī)療救助四位一體100%異地結(jié)算全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋率目標醫(yī)療服務(wù)價格管理政策醫(yī)療服務(wù)實行分類定價管理?;踞t(yī)療服務(wù)實行政府指導價。特需服務(wù)可自主定價。價格調(diào)整遵循"總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整"原則。建立動態(tài)調(diào)整機制,適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展需求。公共衛(wèi)生服務(wù)政策服務(wù)類別主要內(nèi)容服務(wù)對象健康檔案個人健康信息記錄全體居民健康教育健康知識普及宣傳全體居民預防接種常規(guī)疫苗免疫規(guī)劃兒童及特定人群慢病管理高血壓、糖尿病隨訪慢病患者老年人健康體檢、保健指導65歲以上老人健康中國行動政策健康知識普及健康生活方式重大疾病防控健康環(huán)境促進健康中國行動包含15個專項行動計劃。它們覆蓋全生命周期、健康全過程。每個行動都設(shè)定了明確的健康指標。醫(yī)療質(zhì)量安全管理質(zhì)控體系建立國家-省-市-醫(yī)院四級醫(yī)療質(zhì)量控制體系事件報告實施醫(yī)療安全不良事件強制報告制度風險防范開展醫(yī)療風險評估和預警干預持續(xù)改進實施質(zhì)量持續(xù)改進和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理醫(yī)患關(guān)系法律規(guī)范知情同意醫(yī)療機構(gòu)必須告知患者病情、治療方案和風險。取得患者或家屬知情同意后實施醫(yī)療行為。隱私保護保護患者隱私和個人信息安全。未經(jīng)授權(quán)不得披露患者病情和個人資料。糾紛處理建立醫(yī)療糾紛預防和處理機制。鼓勵醫(yī)患溝通和第三方調(diào)解解決爭議。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對監(jiān)測預警建立疫情監(jiān)測和預警系統(tǒng)預案準備制定四級應(yīng)急預案體系應(yīng)急響應(yīng)啟動分級響應(yīng)和處置措施信息公開及時準確發(fā)布疫情信息食品安全法規(guī)1200+食品安全標準現(xiàn)行國家食品安全標準數(shù)量4級監(jiān)管體系國家-省-市-縣四級監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)100%全程監(jiān)管生產(chǎn)、加工、流通、消費全鏈條覆蓋2倍懲罰力度最新修訂加大處罰力度,最高可罰貨值金額10倍環(huán)境衛(wèi)生法規(guī)飲用水衛(wèi)生《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》規(guī)范水源保護和水質(zhì)標準。建立從源頭到龍頭全過程監(jiān)管體系。公共場所衛(wèi)生《公共場所衛(wèi)生管理條例》要求定期檢測和消毒。規(guī)范人員密集場所空氣質(zhì)量和環(huán)境衛(wèi)生要求??諝赓|(zhì)量監(jiān)測《大氣污染防治法》建立空氣質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。實施污染物排放控制和健康防護措施公告制度。婦幼健康相關(guān)法規(guī)母嬰保健法規(guī)范婚前保健、孕產(chǎn)期保健和新生兒保健服務(wù)建立出生缺陷防治體系和高危孕產(chǎn)婦管理制度計劃生育政策從"一孩"到"二孩"再到"三孩"政策的變遷配套生育支持和家庭友好政策措施兒童健康保障《未成年人保護法》保障兒童健康權(quán)益實施國家免疫規(guī)劃和兒童健康管理服務(wù)老年健康服務(wù)政策醫(yī)療服務(wù)為老年人提供適宜的醫(yī)療服務(wù)居家照護發(fā)展社區(qū)和居家老年照護服務(wù)機構(gòu)養(yǎng)老規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)3健康促進開展老年人健康管理和慢病防控精神衛(wèi)生法規(guī)政策法律保障《精神衛(wèi)生法》保障精神障礙患者合法權(quán)益規(guī)范精神障礙的預防、診斷、治療和康復患者管理建立嚴重精神障礙患者報告和救治救助制度實施分級分類管理和社區(qū)康復服務(wù)服務(wù)體系構(gòu)建心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)提供心理評估、咨詢、治療和危機干預服務(wù)防治策略開展心理健康促進和精神障礙預防工作加強精神衛(wèi)生專業(yè)人員培養(yǎng)和服務(wù)能力建設(shè)衛(wèi)生信息化法規(guī)政策衛(wèi)生信息化建設(shè)必須遵循數(shù)據(jù)安全規(guī)范。各類健康數(shù)據(jù)按敏感程度分級保護。醫(yī)療機構(gòu)必須加強信息系統(tǒng)安全管理。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策創(chuàng)新支持實施藥品專利保護和藥品優(yōu)先審評審批制度鼓勵原研藥和首仿藥研發(fā),加快臨床急需藥品上市器械監(jiān)管建立醫(yī)療器械分類分級管理制度實施創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序和應(yīng)急審批通道中醫(yī)藥發(fā)展《中醫(yī)藥法》保障中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展鼓勵中藥現(xiàn)代化和中醫(yī)藥"走出去"戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)升級促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和集中度提高支持醫(yī)藥企業(yè)兼并重組和國際化發(fā)展衛(wèi)生法規(guī)執(zhí)行與監(jiān)督日常監(jiān)督定期開展衛(wèi)生監(jiān)督檢查和抽查專項整治針對重點領(lǐng)域和問題開展專項整治行動行政處罰依法對違法行為實施警告、罰款、吊銷許可等處罰社會監(jiān)督建立投訴舉報和公眾參與監(jiān)督機制衛(wèi)生法規(guī)遵循實務(wù)合規(guī)管理醫(yī)療機構(gòu)建立法規(guī)遵循和合規(guī)管理體系設(shè)立專職合規(guī)管理部門和人員法規(guī)學習建立醫(yī)務(wù)人員法規(guī)培訓和考核制度將法規(guī)知識納入繼續(xù)醫(yī)學教育內(nèi)容風險防范識別和評估醫(yī)療服務(wù)中的法律風險點制定風險管理預案和應(yīng)對措施信息獲取通過官方網(wǎng)站、專業(yè)平臺獲取最新法規(guī)參加行業(yè)協(xié)會組織的政策解讀會議衛(wèi)生法規(guī)典型案例分析知情同意缺失案例某醫(yī)院未充分告知手術(shù)風險,導致醫(yī)療糾紛。法院判決醫(yī)院承擔主要責任,賠償患者醫(yī)療費和精神損害費。疫情報告延遲案例某地發(fā)生傳染病疫情未及時報告,
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