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理賠調(diào)解協(xié)議書范本?甲方:姓名:______________________性別:______________________身份證號(hào):______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方:姓名:______________________性別:______________________身份證號(hào):______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方就[具體事故或事件]向[保險(xiǎn)公司名稱]提出理賠申請(qǐng),保險(xiǎn)公司指定乙方作為調(diào)解機(jī)構(gòu)處理此次理賠糾紛。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》相關(guān)規(guī)定,就理賠事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、理賠糾紛事由[詳細(xì)描述事故或事件的發(fā)生經(jīng)過、原因、造成的損失等情況,以及甲方申請(qǐng)理賠的具體事項(xiàng)和金額,乙方介入調(diào)解的背景等內(nèi)容]二、理賠標(biāo)的物或服務(wù)說明本次理賠所涉及的標(biāo)的物或服務(wù)為[具體說明理賠所針對(duì)的保險(xiǎn)標(biāo)的,如車輛損壞維修、人身傷害醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失賠償?shù)?,詳?xì)描述保險(xiǎn)標(biāo)的的特征、現(xiàn)狀等]。針對(duì)該標(biāo)的物或服務(wù),甲方認(rèn)為[闡述甲方主張理賠的理由和依據(jù),如保險(xiǎn)合同約定、事故責(zé)任認(rèn)定等],乙方經(jīng)初步調(diào)查核實(shí),確認(rèn)本次理賠糾紛涉及[說明糾紛的關(guān)鍵問題和爭(zhēng)議焦點(diǎn)]。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定公正、公平地處理理賠糾紛,維護(hù)其合法權(quán)益。有權(quán)了解乙方處理理賠糾紛的進(jìn)展情況,要求乙方及時(shí)提供相關(guān)信息。在乙方調(diào)解過程中,有權(quán)對(duì)涉及自身權(quán)益的事項(xiàng)發(fā)表意見和提供證據(jù)。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述事故或事件的真實(shí)情況,提供與理賠相關(guān)的所有證據(jù)材料,并保證所提供材料的真實(shí)性、合法性和完整性。如因甲方提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí)導(dǎo)致乙方做出錯(cuò)誤判斷或調(diào)解結(jié)果有誤,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。積極配合乙方的調(diào)解工作,按照乙方要求參加調(diào)解會(huì)議、提供補(bǔ)充材料等。接受乙方根據(jù)本協(xié)議做出的調(diào)解結(jié)果,并按照調(diào)解結(jié)果履行相應(yīng)義務(wù)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與理賠糾紛相關(guān)的各種資料和信息,以便進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的調(diào)查和分析。根據(jù)事實(shí)和相關(guān)法律法規(guī)、保險(xiǎn)合同條款,對(duì)理賠糾紛進(jìn)行獨(dú)立判斷和調(diào)解,確定合理的理賠方案。在調(diào)解過程中,如發(fā)現(xiàn)甲方存在故意隱瞞、欺詐等行為,有權(quán)終止調(diào)解,并將相關(guān)情況告知相關(guān)部門。2.義務(wù)秉持公正、公平、客觀的原則處理理賠糾紛,維護(hù)雙方合法權(quán)益。對(duì)甲方提供的證據(jù)材料和信息予以保密,不得泄露給任何無關(guān)第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)甲方書面同意的除外。及時(shí)向甲方通報(bào)調(diào)解進(jìn)展情況,在合理時(shí)間內(nèi)完成調(diào)解工作,并向雙方出具調(diào)解協(xié)議書。四、理賠金額及支付方式(一)理賠金額經(jīng)乙方調(diào)解,雙方一致確認(rèn)甲方應(yīng)獲得的理賠金額為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。該金額包括但不限于[詳細(xì)說明理賠金額所涵蓋的具體項(xiàng)目,如車輛維修費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失賠償?shù)萞。(二)支付方式1.乙方在調(diào)解協(xié)議生效后[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付理賠金額的[X]%作為預(yù)付款,即人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。2.甲方應(yīng)在收到預(yù)付款后,按照乙方要求提供相關(guān)發(fā)票及結(jié)算清單等資料。乙方在收到完整資料后的[X]個(gè)工作日內(nèi),對(duì)資料進(jìn)行審核。如審核無誤,乙方將在審核通過后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將剩余理賠金額一次性支付給甲方。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)提供相關(guān)資料或故意隱瞞重要事實(shí),導(dǎo)致乙方無法正常開展調(diào)解工作或做出錯(cuò)誤調(diào)解結(jié)果,甲方應(yīng)返還已收到的預(yù)付款,并承擔(dān)由此給乙方及相關(guān)方造成的全部損失,包括但不限于乙方的調(diào)解費(fèi)用、因甲方違約導(dǎo)致的賠償金額增加等。2.甲方未按照本協(xié)議約定接受調(diào)解結(jié)果或履行相關(guān)義務(wù),乙方有權(quán)暫停支付剩余理賠金額,并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。甲方應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。如甲方在乙方通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi)仍未改正,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并通過法律途徑追究甲方的違約責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方違反本協(xié)議約定,未按照公正、公平、客觀的原則處理理賠糾紛,或故意拖延調(diào)解時(shí)間、泄露甲方信息等,乙方應(yīng)向甲方支付已支付理賠金額的[X]%作為違約金,并承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失。2.乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付理賠金額,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。如逾期超過[X]個(gè)工作日,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方立即支付全部理賠金額及違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方因此遭受的其他損失。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):______________________日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):_____________________
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