全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試中級基礎知識

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單選題（1）

L某潰瘍患者經(jīng)常胃出血，經(jīng)醫(yī)院檢驗HB90g/L,RBC3.8X101NL,確診為缺鐵性貧血，該

患者發(fā)生此病的主要原因是

A.慢性失血

B.蛋白質丟失

C.缺維生素B12

D.缺胃蛋白酶

E.缺葉酸

【參考答案?A

【解析】：長期慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因，常見潰瘍病出血、痔瘡出血、月經(jīng)過多、

鉤蟲病、血紅蛋白尿等引起。由于反復多次小量失血，常使體內貯存鐵耗竭。

2.長期飲酒致肝硬化的機制是

A.引起門靜脈擴張

B.直接損傷肝細胞

C.減少蛋白質吸收

D.收縮肝內血管

E.阻礙膽汁流動

【參考答案】：B

【解析】：長期大量酗酒，乙醇、乙醛（酒精中間代謝產物）對肝細胞的毒性作用是引起酒精

性肝硬化的病因。

3.致糖尿病患者失明的主要原因是

A.白內障

B.角膜潰瘍

C.視神經(jīng)炎

D.視網(wǎng)膜微血管病變

E.玻璃體積血

【參考答案】；D

【解析】：視網(wǎng)膜微血管病變屬糖尿病的微血管病變，常見于病史超過10年的糖尿病患者,

是失明的主要原因之一。

4.肺癌中惡性度最高的是

A.鱗狀上皮細胞癌

B.小細胞未分化癌

C.大細胞未分化癌

D.腺癌

E.細支氣管肺泡癌

【參考答案】：B

【解析】：鱗狀上皮細胞癌生長緩慢，轉移較晚，手術切除機會相對較多，5年生存率也高,

排除A；大細胞未分化癌惡性度較高，但轉移較小細胞未分化癌晚，手術切除機會相對較大,

排除C；腺癌出現(xiàn)癥狀相對較晚，惡性度介于鱗癌與小細胞未分化癌之間，排除D；細支氣

管肺泡癌是腺癌的一個亞型，排除E；小細胞未分化癌細胞質內含有神經(jīng)分泌顆粒，可引起

異位內分泌綜合征，是肺癌中惡性度最高的一種，故選B。

5.搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用

A.清水

B.高缽酸鉀溶液

C.溫水

D.碳酸氫鈉溶液

E.生理鹽水

【參考答案］B

【解析】：高缽酸鉀與對硫磷等硫代類有機磷結合可形成毒性更強的物質。

6.腦出血最主要的病因是

A.先天性腦血管畸形

B.顱內動脈瘤

C.高血壓并發(fā)細小動脈硬化

D.腦動脈炎

E血液病

【參考答案】：C

【解析】：高血壓和腦動脈硬化往往同時存在，相互促進，硬化的細個動脈管壁薄弱，當血

壓驟然升高時容易破裂，是導致腦出血最主要的原因。其次為各種出血性疾病、腦腫瘤、血

管畸形等。

7.慢性風濕性心臟瓣膜病的主要致死原因為

A.腦出血

B.心律失常

C.心力衰竭

D.心源性休克

E.尿毒癥

【參考答案］C

【解析】：風濕性炎癥所致的瓣膜損害最終導致患者心力衰竭是慢性風濕性心臟瓣膜病的主

要致死原因。

8.在動脈血或腦脊液中，對呼吸的調節(jié)作用是呼吸運動的化學調節(jié)的物質是

A.PaO2

B.02、C02

C.02、C02、H+

D.PaC02

E.02

【參考答案】：C

9.A型胃炎病人出現(xiàn)惡性貧血是由于血中有抗內因子抗體存在而影響

A.維生素C的降解

B.維生素C的吸收

C.維生素B12的吸收

D.維生素B12的降解

E.維生素K的吸收

【參考答案】：C

10.膠體祕劑保護胃黏膜的作用機理是

A.與潰瘍面結合形成保護屏障

B.使壁細胞的H+-K+-ATP酶失去活性

C.與鹽酸作用形成鹽和水

D.可刺激局部內源性前列腺素的合成

E.通過選擇性競爭結合H2受體，使壁細胞分泌胃酸減少

【參考答案】：A

11.下列有關血細胞功能的敘述不正確的是

A.血小板參與機體止血和凝血過程

B.中性粒細胞和單核細胞有吞噬、殺滅侵入體內的細菌的功能

C.淋巴細胞經(jīng)過胸腺作用后稱為T淋巴細胞，參與細胞免疫

D.淋巴細胞經(jīng)過胸腺作用后稱為B淋巴細胞，參與細胞免疫

E,成熟紅細胞有結合與輸送。2和CO2的功能

【參考答案］D

12.血小板的正常值范圍是

A.100X109-300X109/L

B.100X108—300X10夕|,

C.100X108-300X108/L

D.50X109-300X109/L

E.50X108?300X10夕L

【參考答案1A

13.患兒女性，14歲。其母有甲亢，為確診其是否亦有甲亢，最好進行的檢查是

A.TRAB測定

B.TT3、TT4測定

C.TRH興奮試驗

D.甲狀腺攝1311率測定

E.FT3、FT4測定

【參考答案】：B

14.對判斷霍亂脫水程度最有意義的檢查是

A.血漿二氧化碳結合力

B.血消Na+

C.血清K+

D.尿相對密度

E.血相對密度

【參考答案】：E

15.鼻導管吸氧,氧流量為3L/min.FiO2為

A.0.40

B.0.36

C.0.33

D.0.28

E.0.24

【參考答案】：C

16.判斷呼吸性酸堿失衡的唯一指標是

A.SaO2

B.PaO2

C.pH

D.PaC02

E.BE

【參考答案】：D

17.下列哪項是決定領療的重要指標

A.Hb-02

B.HC03

C.PaO2

D.PaC02

E.CO

【參考答案】：C

18.顱內壓增高的原因不包括

A.動脈血PaO2增高

B.腦體積增大

C.顱腔狹小

D.腦脊液分泌及吸收失調

E.腦血流量持續(xù)增加

【參考答案］A

19.成年人顱內壓的正常值為

A.60?180mmHg

B.70?200mmH20

C.70?190mmH20

D.80?210mmH20

E.90?150mmHg

【參考答案工B

20.下列哪項是顱內壓增高的嚴重后果

A.腦血流灌注壓低于90mmH2O

B.細胞毒性腦水腫

C.胃腸功能紊亂

D.血管源性腦水腫

E.腦疝

【參考答案工E

21.腰椎間盤突出癥最常壓迫的神經(jīng)根是

A.L2和L3神經(jīng)根

B.S1和S2神經(jīng)根

C.L4和L5神經(jīng)根

D.L5和S1神經(jīng)根

E.L3和L4神經(jīng)根

【參考答案］D

22.胎盤功能檢查不包括

A.血清B糖蛋白測定

B.血清胎盤泌乳素(HPL)

C.陰道脫落細胞檢查

D.雌三醇(E3)測定

E.人絨毛膜促性腺激素(HCG)測定

【參考答案】：E

23.下列關于肺功能的描述中，不正確的是

A.呼吸膜面積是影響肺換氣的重要因素之一

B.肺內氣體交換主要在肺泡內通過氣血屏障進行

C.淺而快的呼吸效率優(yōu)于深而慢的呼吸效率

D.肺的主要功能是進行肺通氣和肺換氣

E.肺通氣血流比例是影響肺換氣的重要因素之一

【參考答案】；C

24.下列關于呼吸道的結構和功能的描述，不正確的是

A.呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為上、下呼吸道

B.氣管于隆凸處分為左右主支氣管

C.下呼吸道終止于終末細支氣管

D.上呼吸道的主要功能是對吸入的氣體進行加溫濕化和機械阻攔

E.黏液纖毛運載系統(tǒng)和咳嗽反射是上呼吸道的重要防御機制

【參考答案】：E

25.卜列屬于結核桿菌主要傳播途徑的是

A.生殖道

B.泌尿道

C.消化道

D.呼吸道

E.皮膚接觸

【參考答案】：D

26.下列不屬于上呼吸道對吸入氣體的作用的是

A.交換

B.加溫

C.濕化

D.過濾

【參考答案】：A

27.臨床上最常見的造成急性上呼吸道感染的病原體是

A.支原體

B.病毒

C.衣原體

D.細菌

E.立克次體

【參考答案】：B

28.下列關于肺血管的敘述中，不正確的是

A.各級支氣管和肺營養(yǎng)主要由支氣管循環(huán)供應

B.肺循環(huán)是一個高壓、高阻力循環(huán)系統(tǒng)

C.肺有雙重血流供應，即肺循環(huán)和支氣管循環(huán)

D.肺臟氣體交換功能主要由肺循環(huán)執(zhí)行

E.肺動脈攜帶靜脈血，肺靜脈輸送動脈血

【參考答案】：B

29.結核菌素試驗的主要目的是

A.測定人體是否受過結核桿菌感染

B.明確結核病人是否需要隔離治療

C.判斷結核病有無活動性

D.增強機體對結核桿菌的免疫力

E.診斷是否患有肺結核

【參考答案】：A

30.引起細菌性咽扁桃體炎最主要的致病菌是

A.肺炎桿菌

B.溶血性鏈球菌

C.肺炎球菌

D.葡萄球菌

E.大腸桿菌

【參考答案1B

31.下列對早期診斷阻塞性肺氣腫最有價值的是

A.病史、體征

B.肺功能測定

C.X線檢查

D.血氣分析

E.痰菌培養(yǎng)

【參考答案】：B

32.慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是

A.支氣管擴張

B.慢性支氣管炎

C.肺纖維化

D.塵肺

E.支氣管哮喘

【參考答案工B

33.慢性阻塞性肺氣腫病人最常見的酸堿失衡是

A.呼吸性堿中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒

E淇他

【參考答案】：B

34.慢性阻塞性肺氣腫患者突感呼吸困難伴胸痛，檢查方法應首選

A.X線胸片

B.胸部核磁共振

C.肺功能檢查

D.胸部CT

E.血氣分析

【參考答案】：A

35.肺炎最常見的病原體是

A.細菌

B.病毒

C.軍團菌

D.衣原體

E.支原體

【參考答案】：A

36.患者男性，60歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病?，F(xiàn)需判斷患者氣流受限情況，應采取哪種

檢查

A.影像學檢查

B.痰培養(yǎng)

C.肺功能檢查

D.血細胞計數(shù)

E.動脈血氣分析

【參考答案工C

37.患者男性，40歲。體檢時胸部X線顯示右側胸腔有大量積液。此時應首選哪種檢查

A.放射性核素檢查

B.肺功能測定

C.動脈血氣分析

D.胸腔穿刺術

E.纖維支氣管鏡檢查

【參考答案】：D

38.骨髓穿刺術的適應證不包括

A.血友病

B.白血病

C.骨轉移瘤

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

【參考答案】：A

【解析】：骨髓穿刺術主要適用于不明原因的貧血、各種類型的白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨

轉移瘤、特發(fā)性血小板減少性紫疲、瘧疾、黑熱病等。血友病、晚期妊娠及局部皮膚感染者

禁用。

39.關于人體鐵代謝，下列說法錯誤的是

A.人體內的鐵主要來源于食物

B.女性鐵的丟失形式主要為月經(jīng)、糞便、哺乳、妊娠等

C.合成紅細胞的鐵主要來源于衰老紅細胞破壞釋放鐵的再利用

D.人體鐵的貯存形式主要為含鐵血黃素和鐵蛋白

E.人體能吸收的鐵為三價鐵

【參考答案】：E

【解析】：食物中的元素鐵，在胃酸的作用下游離為離子鐵，由維生素C等還原劑將高鐵變

成無機亞鐵，亞鐵（二價鐵）易被腸黏膜吸收。

40.下列對慢性胃炎分型無意義的是

A.血清促胃液素測定

B.胃鏡及活組織檢查

C.上消化道造影

D.血清壁細胞抗體測定

E.胃液分析

【參考答案】：C

【解析】：選項B胃鏡及活組織檢查是確診慢性胃炎的可靠方法，可在直視下觀察黏膜病損,

確定慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎。另外，自身免疫性胃炎時抗壁細胞抗體呈陽性，血

清促胃液素水平明顯升高，胃酸缺乏。通過A、D、E鑒別自身免疫性胃炎和多灶萎縮性胃

炎。

41.患者男性，68歲。刺激性咳嗽3周，經(jīng)抗生素治療未緩解。胸部X線顯示右肺原因不明

的陰影。此時進一步檢查首先

A.放射性核素檢查

B.肺功能測定

C.動脈血氣分析

D.胸腔穿刺術

E.纖維支氣管鏡檢查

【參考答案】：E

42.患者男性，70歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡類型是

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

【參考答案］C

43.患者女性，25歲。診斷哮喘5年。近年來每當春季給花園除草后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴哮

喘發(fā)作，其可能的過敏原是

A.病毒感染

B.花粉

C.寄生蟲

D.塵蜻

E.細菌感染

【參考答案［B

44.患者男性，35歲。搬運重物后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難。此時應首先進行哪種檢

查

A胸部X線檢查

B.血氣分析

C.肺功能測定

D.血液學檢查

E.痰涂片與痰培養(yǎng)

【參考答案】：A

21.患者男性，50歲。近1個月來干咳，伴有低熱、盜汗，自覺乏力。擬診肺結核，為進一

步明確診斷，下列哪項檢查最重要

A.支氣管碘油造影

B.痰菌檢查

C.痰細胞學檢查

D.胸部CT檢查

E.纖維支氣管鏡檢查

【參考答案］B

45.下列關于心臟傳導系統(tǒng)的說法中錯誤的是

A.心臟的傳導系統(tǒng)由竇房結、結間束、房室結、左右束支和浦肯野纖維網(wǎng)組成

B.傳導系統(tǒng)的主要功能為產生并傳導沖動，維持心臟的正常節(jié)律

C.房室結具有自律性

D.心臟的正常起搏點是竇房結

E.正常人由竇房結發(fā)放沖動

【參考答案］A

46.可使心率加速，心肌收縮力加通的體液因素是

A.鉀

B.乙酰膽堿

C.鎂

D.鈉

E.心肌抑制因子

【參考答案】：D

47.引起心前區(qū)疼痛最常見的病因是

A.心臟神經(jīng)官能癥

B.急性心包炎

C.心絞痛、心肌梗死

D.肺栓塞

E.病態(tài)竇房結綜合征

【參考答案】：C

48.左心室后負荷增加常見于

A.血容量不足

B.肺動脈高壓

C.回心血量增加

D.嚴重貧血

E.高血壓

【參考答案】：E

45.洋地黃類藥物中毒所致的最常見的心律失常是

A.室上性心動過速

B室顫

C.室性早搏

D.竇性心動過緩

E.竇性心動過速

【參考答案1C

50.不符合室性早搏的特點的是

A.QRS-T波群提前出現(xiàn)

B.QRS-T波群前沒有P波

C.提前出現(xiàn)的QRS-T波群形態(tài)異常，時限常20.20s

D.偶發(fā)早搏一般無癥狀

E.早搏后可見有一完全代償間歇

【參考答案】：C

51.心輸出量（排血量）下降的決定因素是

A.心肌收縮力下降

B.心臟前負荷增加

C.心臟神經(jīng)調節(jié)紊亂

D.嚴重的心動過緩或過速

E.心臟后負荷增加

【參考答案】：A

52.下列關于心源性水腫的說法正稀的是

A.有效循環(huán)血容量增多

B.水腫時醛固酮減少

C.毛細血管內壓降低

D.水腫先出現(xiàn)在身體下垂部位

E.是左心功能不全的表現(xiàn)

【參考答案】：D

53.同步電擊復律的同步觸發(fā)裝置利用病人心電圖中的R波來觸發(fā)，為使異位快速心律失常

轉更為竇性，發(fā)放電流應在心動周期的

A.絕對不應期

B.相對不應期

C.除極期

D.復極期

E.超常期

【參考答案】：A

54.屬于腦血管疾病最重要的危險因素是

A.吸煙

B.高血壓

C.肥胖

D.高脂血癥

E.酗酒

【參考答案】：B

【解析】：腦血管病的分析流行病學調查研究表明，高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險

因素之一，控制高血壓是預防腦卒中發(fā)生和發(fā)展的核心環(huán)節(jié)。其他幾項均與腦血管病發(fā)生有

關。

55.患者男性，45歲。因四肢對稱性無力，伴肢體襪套樣感覺異常入院檢查?；颊?周前有

上呼吸道感染。對此患者，最有助于診斷的輔助檢查是

A.頭顱CT

B.腦血管造影

C.腦脊液檢查

D.腦電圖

E.體格檢查

【參考答案】：C

【解析】：根據(jù)題干所給信息，可初步診斷為吉蘭-巴雷綜合征，主要依據(jù)有：①患者有前驅

感染史；②有該病的癥狀和體征。為確診，最有助于診斷的輔助檢查是腦脊液檢查，看是否

有蛋白-細胞分離現(xiàn)象。

56.患者，女性，31歲，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮膚突然出現(xiàn)大片淤

點、淤斑，對稱分布，經(jīng)檢查確診為過敏性紫瘢，下列檢查結果正確的是

A.血小板減少

B.血小板壽命縮短

C.束臂試驗陽性

D.出血時間延長

E.凝血時間延長

【參考答案］C

【解析】：過敏性紫?；颊叩难“逵嫈?shù)、出血時間及凝血時間均正常。半數(shù)以上患者束臂

試驗陽性。

57.患兒，男性，10歲，2周前曾因體虛、易感冒而注射丙種球蛋白1支，3天前出現(xiàn)發(fā)熱、

乏力、食欲缺乏，查皮膚黃染，肝肋下2cm,質軟，ALT800U/L,抗-HAV-lgM(+),抗-HAV-lgG(+).

對于該患者，下列說法正確的是

A.可排除甲型病毒性肝炎的可能

B.可考慮為急性黃疸型肝炎(甲型)

C.正處于急性肝炎的恢復期

D.因注射丙種球蛋白而感染

E.既往曾感染甲型肝炎病毒

【參考答案】：B

【解析】：該患者有發(fā)熱、乏力、食欲缺乏、黃疸、肝腫大及轉氨酶升高等典型的肝炎表現(xiàn)。

查抗-HAV-lgM(+)提示為甲型肝炎病毒的現(xiàn)癥感染。因此診斷應考慮為急性黃疸型肝炎(甲

型)?？?HAV?lgG(+)則與其注射過丙種球蛋白有關。

3.患者，男性，30歲，經(jīng)商，因“反復發(fā)熱，伴消瘦、腹瀉1個月”入院。入院診斷為艾滋

病。該患者具有傳染性的體液是

A.淚液

B.汗液

C.唾液

D.尿液

E.精液

【參考答案】：E

【解析】；艾滋病病毒可存在于患者的血液、精液、陰道分泌物、唾液、淚液、乳汁、尿液

和汗液中，但流行病學研究僅證明血液、精液和陰道分泌物有傳播作用，乳汁也可使嬰兒受

感染。

58.患者，男性，因“嘔血400ml，伴柏油便3次“急診入院。為明確該患者上消化道出血

的原因，首選檢查為

A.X線領餐造影檢查

B.選擇性動脈造影

C.胃鏡檢查

D.化驗檢查

E.吞線試驗

【參考答案】：C

【解析】：胃鏡檢查為上消化道出血病因診斷的首選檢查方法。一般在上消化道出血后24?

48小時內急診行胃鏡檢查，直視下順序觀察食管、胃、十二指腸球部等，判斷出血部位及

出血情況，不僅可明確病因，同時可做緊急止血治療。

59.患者肢體可抬高離開床面，但不能對抗阻力，則其肌力為

A.1級

B.2級

C.3級

D.4級

E.5級

【參考答案】：C

【解析】：肌力的分級是對癱瘓患者進行評估的重要內容。其中，0級：完全不能動，無肌

肉收縮；1級：可見或僅在觸摸中感到肌肉輕微收縮，但不能牽動關節(jié)肢體運動；2級：肢

體能夠在床上平移，但不能抬起肢體；3級：肢體能克服地心引力，可以抬高離開床面，但

不能抗阻力；4級：肢體稍能抗阻力運動；5級：正常肌力。

60.不屬于安裝永久性心臟起搏器適應證的是

A.病態(tài)竇房結綜合征

B.完全性房室傳導阻滯

c.ii度in型房室傳導阻滯伴阿一斯綜合征

D.反復發(fā)作的頸動脈竇性暈厥和心室停頓

E.外科手術前的“保護性”應用

【參考答案】：E

61.在心臟傳導系統(tǒng)中自律性最高的是

A.希氏束

B.結間束

C.房室結

D.竇房結

E.浦肯野細胞

【參考答案】：D

62.其反復感染與風濕性心臟瓣膜病有關的細菌是

A.甲族乙型溶血性鏈球菌

B.甲族丙型溶血性鏈球菌

C.乙族丙型溶血性鏈球菌

D.乙族乙型溶血性鏈球菌

E.葡萄球菌

【參考答案】：A

63.頻發(fā)期前收縮是指期前收縮的次數(shù)每分鐘至少出現(xiàn)

A3次以上

B.5次以上

C.8次以上

D.10次以上

E.12次以上

【參考答案】：B

64.可導致左心室射血受阻，引起左心室排血量顯著降低，出現(xiàn)心絞痛、眩暈，甚至猝死的

瓣膜病是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.肺動脈瓣關閉不全

E.主動脈瓣關閉不全

【參考答案】：C

65.M型超聲的典型特征是二尖瓣前葉活動曲線呈城墻樣改變的瓣膜病變是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.肺動脈瓣狹窄

E.主動脈瓣關閉不全

【參考答案】：A

66.確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是

A.X線檢查

B.心電圖檢查

C.超聲心動圖檢查

D?心導管檢查

E.心音圖檢查

【參考答案】：C

67.下列關于心房顫動的說法，正確的是

A.多見于器質性心臟病

B.脈率大于心率

C.心率快而規(guī)則

D.心率多見350?600次/分

E.極易發(fā)生心源性暈厥

【參考答案】：A

68.風心病長期臥床的心力衰竭患者，下肢靜脈血栓脫落可導致的栓塞部位是

A.腦栓塞

B.肺栓塞

C.上肢動脈栓塞

D.脾動脈栓塞

E.腎動脈栓塞

【參考答案】：B

69.下列關于穩(wěn)定型心絞痛的常見誘因，不正確的是

A.受寒

B.睡眠

C.吸煙

D.飽餐

E.體力勞動

【參考答案】：B

70.引起心肌炎最常見的病毒是

A.流感病毒

B.皰疹病毒

C.ECHO病毒

D.脊髓灰質炎病毒

E.柯薩奇病毒

【參考答案】：E

71.適宜安裝人工心臟起搏器的情況是

A.心室顫動

B.快速心律失常

C.心房顫動

D.III度房室傳導阻滯

E.室性心動過速

【參考答案】：D

72.導致心臟驟停的最多見的心臟病是

A.高血壓

B.冠心病

C.心功能不全

D.心肌炎

E.心肌病

【參考答案］B

73.右心衰竭病人常有的食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀的原因是

A.肺循環(huán)淤血

B.胃腸道淤血

C.迷走神經(jīng)反射增強

D.交感神經(jīng)反射增強

E.左心室擴大壓迫膈肌

【參考答案】：B

74.B型胃炎的主要病原菌是

A.大腸桿菌

B.幽門螺桿菌

C.軍團菌

D.金黃色葡萄球菌

E.鏈球菌

【參考答案】：B

75.分泌胃蛋白酶原的細胞是

A.黏液細胞

B.C細胞

C.主細胞

D.壁細胞

E.A細胞

【參考答案】：C

76.下列急性胃炎的病因中不正確的是

A.藥物

B.急性應激

C.幽門螺桿菌

D.膽汁反流

E.自身免疫反應

【參考答案】：E

77.肝性腦病患者使用精氨酸的目的是

A.抑制腦內假神經(jīng)遞質合成

B.保護肝細胞

C.為大腦提供能量

D.使腸內呈酸性，減少氨吸收

E.增加尿素合成，從而降低血氨

【參考答案1E

78.急性胰腺炎病人血清淀粉酶開始升高的時間為發(fā)病以后的

A.1-3小時

B.3?6小時

C.6?12小時

D.10?12小時

E.12~24小時

【參考答案】：C

79.對直徑小于3cm的肝癌，首選具有定位價值的檢查方法是

A.核素肝掃描

B.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

C.超聲檢查

D.血清甲胎蛋白測定

E.血清堿性磷酸酶測定

【參考答案工C

80.慢性胃竇炎最主要的病因是

A.幽門螺桿菌感染引起

B.雷體類消炎藥引起

C.非消炎藥引起

D.膽汁反流導致

E.煙酒等不良嗜好引起

【參考答案】：A

81.對早期胃癌最具診斷價值的檢查是

A.胃液檢查

B.大便隱血試驗

C.X線鐵餐檢查

D.胃鏡及活檢

E.血沉

【參考答案】：D

82.患者，男，47歲，主因“嘔血400ml,伴柏油便3次”急診入院。為明確該病人上消化

道出血原因，首選的

檢查是

A.吞線試驗

B.選擇性動脈造影

C.內鏡檢查

D.化驗檢查

E.X線鋼餐造影檢查

【參考答案］C

83.不屬于肝性腦病誘發(fā)因素的是

A.大量排鉀利尿

B.多次灌腸和導瀉

C.高蛋白質飲食

D.反復放腹水

E.上消化道出血

【參考答案］B

84.診斷早期原發(fā)性肝癌最有價值的檢查是

A.AST

B.ALP

C.ALT

D.AFP

E.y-GT

【參考答案】：D

85.患者女性，43歲，中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù)6小

時，懷疑為急性胰腺炎，此時下列哪項是最具診斷意義的實驗室檢查

A.血清脂肪酶測定

B.白細胞計數(shù)

C.尿液淀粉酶測定

D.血清淀粉能測定

E.血清谷丙轉氨酶

【參考答案】：D

86.患者男性，46歲。診斷為“上消化道出血”收住院，為明確出血病因，首選的檢查方法

是

A.血常規(guī)檢查

B.大便隱血試驗

C.內鏡檢查

D.X線鋼劑造影

E.B超檢查

【參考答案】：C

87.患者男性，18歲。腹瀉近1月，每天3?4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便

后疼痛減輕。查體：左下腹輕壓痛，余無特殊。為進一步確診首選

A.結腸鏡檢查

B.大便隱血試驗

C.X線鋼劑灌腸

D.血液檢查

E.藥物治療

【參考答案】：A

88.患者女性，32歲。上腹部間歇性疼痛3年，空腹及夜間痛明顯，進食后可緩解。3天前

出現(xiàn)黑便，患者出現(xiàn)黑便的原因最可能是

A.胃癌

B.腸道感染

C.十二指腸潰瘍出血

D.胃潰瘍出血

E.應激性潰瘍

【參考答案】：C

89.患者男性，40歲。上腹部間歇規(guī)律性疼痛2年，疼痛呈燒灼樣，多于進餐后半小時發(fā)作,

持續(xù)1小時左右緩解，勞累時易發(fā)作。根據(jù)患者的癥狀，首選的檢查方法是

A.X線領餐檢查

B.幽門螺桿菌檢查

C.胃液分析

D.胃鏡檢查

E.B超檢查

【參考答案】：D

90.患者女性，38歲。患乙肝近10年，去年確診為肝硬化。近來常有尿出血、牙齦出血。下

列哪項是出血的最主要原因

A.血小板缺乏

B.肝臟合成凝血因子減少

C.毛細血管脆性增加

D.脾功能亢進

E.血小板功能障礙

【參考答案］B

91.鏡下血尿是指新鮮尿離心沉渣后每高倍鏡視野紅細胞數(shù)

A.0?3個

B.超過3個

C.超過10個

D.超過8個

E.超過5個

【參考答案】：B

92.腎單位為腎臟結構和功能的基本單位，每個腎臟具有腎單位的數(shù)量約為

A.<10萬

B.<50萬

C.<80萬

D.<100萬

E.>100萬

【參考答案】：E

93.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素是

A.遺傳因素

B.細菌感染所致

C.病毒感染導致

D.免疫介導炎癥

E.急性腎小球腎炎遷延不愈所致

【參考答案】：D

94.主要來源于腎小球旁器的激素運

A.1,25-二羥骨化醇

B.前列腺素

C.促紅細胞生成素

D.腎素

E.激肽釋放酶

【參考答案1D

95.屬于原發(fā)性腎病綜合征的是

A.糖尿病腎病

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎

C.過敏性紫瘢腎炎

D.膜性腎病

E.骨髓瘤性腎病

【參考答案】：D

96.下列測定腎小球濾過功能最為可靠而靈敏的試驗為

A.酚紅排泄試驗

B.血肌酎

C.血尿素氮

D.肌酎清除率

E.血漿白蛋白

【參考答案工D

97.我國引起慢性腎衰的首位病因是

A.慢性腎盂腎炎

B.高血壓腎病

C.糖尿病腎病

D.慢性腎小球腎炎

E.急進性腎小球腎炎

【參考答案】：D

98.下列關于慢性腎衰終末期病人發(fā)生高血鉀的原因，不正確的是

A.輸庫存血

B.進食肉類過多

C.限制含磷豐富的食物

D.進食過多水果

E.使用保鉀利尿藥

【參考答案】：C

99.腎性高血壓最常見的原因是

A.腎小球腎炎

B.腎結核

C.先天性多囊仔

D.腎動脈狹窄

E.腎盂腎炎

【參考答案】：A

100.導致腎衰患者發(fā)生纖維囊性骨炎的病因是

A.營養(yǎng)不良

B.代謝性酸中毒

C.骨化三醇缺乏

D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

E.鋁中毒

【參考答案］D

單選題（2）

1.貧血是指單位容積的外周血液中

A.循環(huán)血容量低于正常低限

B.紅細胞數(shù)和網(wǎng)織紅細胞數(shù)低于正常

C.紅細胞數(shù)和紅細胞壓積低于正常

D.紅細胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常

E.紅細胞數(shù)、血紅蛋白量和/或紅細胞氏積低于正常

【參考答案】：E

2.成人的主要造血器官是

A.骨髓

B.淋巴結

C.牌

D.肝

E.胸腺

【參考答案】：A

3.人體鐵的主要吸收部位是

A.胃

B.十二指腸球部

C.十二指腸及空腸上段

D.回盲部

E.空腸下段

【參考答案］C

4.成人缺鐵性貧血最常見的病因是

A.妊娠

B.慢性失血

C用炎

D.尿毒癥

E.哺乳

【參考答案】：B

5.服用鐵劑后出現(xiàn)黑便的原因是

A.腐蝕腸壁血管引起出血

B.引起上消化道出血

C.引起腸黏膜破潰出血

D.在腸道細菌作用下生成硫化鐵所致

E.腐蝕胃血管引起出血

【參考答案】：D

6.缺鐵性貧血最常見的病因是

A.鐵吸收不良

B.鐵補充不足

C.慢性溶血

D.鐵丟失過多

E.需鐵量增加

【參考答案】：D

7.急性白血病病人容易發(fā)生感染的主要原因是

A.白細胞增多

B.繼發(fā)性營養(yǎng)不良

C.成熟粒細胞缺乏

D.化療藥物不良反應

E.長期貧血導致機體抵抗力下降

【參考答案】：C

8.特發(fā)性血小板減少性紫瘢病人的主要發(fā)病機制是

A.機體產生抗血小板抗體

B.小血管的變態(tài)反應性炎癥

C.凝血因子缺乏

D.骨髓造血功能衰竭

E.凝血和纖溶失衡

【參考答案1A

9.小細胞低色素貧血見于

A.失血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.溶血性貧血

D.巨幼紅細胞貧血

E.白血病

【參考答案】：B

10.抗血小板抗體屬于

A.IgE

B.IgM

C.lgD

D.lgA

E.IgG

【參考答案工E

11.下列關于惡性貧血的描述，不正確的是

A.惡性貧血在我國罕見

B.病人常患有慢性萎縮性胃炎

C.導致發(fā)病的間接因素是內因子缺乏

D.導致發(fā)病的直接因素是葉酸缺乏

E.常伴有四肢麻木、乏力、共濟失調等表現(xiàn)

【參考答案】：D

12.DIC指的是

A.彌散性血管內凝血

B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.過敏性紫瘢

D.血發(fā)病

E.白血病

【參考答案】：A

13.某病人貧血、出血及發(fā)熱，經(jīng)化驗確診急性白血病，病人發(fā)熱的原因最有可能是

A.血小板少

B.骨髓被破壞

C.紅細胞破壞多

D.出血被吸收

E.細菌感染

【參考答案】：E

14.急性白血病引起貧血的主要原因是

A.出血

B.紅細胞成熟受干擾

C.造血原料缺乏

D.紅細胞壽命縮短

E.骨髓抑制

【參考答案］B

15.分泌生長激素的內分泌器官是

A.下丘腦

B.腺垂體

C.甲狀旁腺

D.甲狀腺

E.腎上腺

【參考答案工B

16.哪種激素具有促進物質代謝及生長發(fā)育功能

A.促腎上腺激素

B.皮質醇

C.胰島素

D.甲狀腺激素

E.甲狀旁腺激素

【參考答案工D

17.我國成人超重和肥胖癥預防控制指南中規(guī)定，下列哪項屬于肥胖

A.BMI225

B.BMI223

C.BMI222

D.BMI220

E.BMI218

【參考答案］A

18.計算基礎代謝率的公式是

A.脈率+脈壓-111

B.收縮壓+脈壓-111

C.脈率-脈壓-111

D.舒張壓+脈壓-111

E.收縮壓+舒張壓-111

【參考答案】：A

19.使用抗甲狀腺藥物時，哪項是最危險的副作用

A.高熱、咽痛

B.肝臟損害

C.彌漫性藥疹

D.血管炎

E.粒細胞缺乏

【參考答案］E

20.皮質醇增多癥患者的飲食要求包括

A.高蛋白、高維生素、低糖、低脂、高鹽

B.高蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽

C.高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽

D.高蛋白、高維生素、低糖、裔脂、低鹽

E.低蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽

【參考答案】：C

21.凡疑是糖尿病患者均應作如卜化驗：尿糖定性、空腹血糖定量、餐后2小時血糖定量、

糖耐量試驗、糖化血

紅蛋白、糖化血清蛋白等，但能確診糖尿病的化驗是

A.血漿糖化血紅蛋白＞5.6%?7.6%

B.餐后2小時血糖＞ll.lmmol/L

C.空腹血糖＞6.2mmol/L

D.尿糖(+)

E.糖化血清蛋白＞1.6?2.6mmol/L

【參考答案工B

22.下列哪種疾病可導致糖尿病

A癲癇

B.Cushing綜合征

C冠心病

D.肺癌

E.高血壓

【參考答案】：B

23.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)發(fā)病無關的因素是

A.紫外線

B.雌激素

C.敗血癥

D.遺傳

E.病毒感染

【參考答案】：C

24.SLE的基本病理改變是

A.纖維蛋白變性和血管炎

B.棘層細胞松解

C.基底細胞液化變性

D.真皮上部有較密集的淋巴細胞和組織細胞浸潤

E.真皮炎性浸潤

【參考答案工A

25.下列哪種因素與SLE的發(fā)病無關

A.雌激素

B.遺傳因素

C.紫外線

D.病毒感染

E.敗血癥

【參考答案】：E

26.SLE發(fā)病年齡多見于

A.中老年男性

B.嬰兒

C.育齡婦女

D.兒童

E.老年人

【參考答案】：C

27.下列哪種食物中對SLE有誘發(fā)作用

A.土豆

B.青菜

C.豆芽

D.苜蓿

E.西紅柿

【參考答案】：D

28.H前哪項是最佳的SLE篩選試驗

A.抗核抗體檢查

B.皮膚狼瘡帶試驗

C.毛細血管鏡檢查

D.血清補體測定

E.狼瘡細胞檢查

【參考答案］A

29.下列關于齒狀線以下的組織描述不正確的是

A.被覆皮膚

B.痛覺敏銳

C.由肛管動脈供應

D.血液回流入門靜脈

E.由軀體神經(jīng)支配

【參考答案工D

【解析】：齒狀線是直腸和肛管的交界線，具有重要的臨床意義。位于齒狀線以下的組織被

覆皮膚.由軀體神經(jīng)支配，痛覺敏銳，由肛管動脈供應，血液回流入下腔靜脈。

30.符合高鉀血癥患者心電圖改變的是

A.PR間期縮短

B.QT間期縮短

C.出現(xiàn)U波

D.ST段降低

E.T波高尖

【參考答案】：E

【解析】：高鉀血癥患者的心電圖特點是T波高而尖，PR間期延長，P波下降或消失，QRS

波加寬，ST段升高。

31.急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是

A.闌尾開口小

B.闌尾淋巴豐富

C.闌尾蠕動慢而弱

D.闌尾動脈為無側支的終末動脈

E.闌尾系膜短

【參考答案］D

【解析闌尾動脈是腸系膜上動脈所屬回、結腸動脈的分支，屬無側支的終末動脈，當血

運障礙時易致闌尾壞死穿孔。

32.屬于肝內型門靜脈高壓形成因素的是

A.門靜脈畸形

B.Budd-Chiari綜合征

C.肝門區(qū)腫瘤壓迫

D.血吸蟲病性肝硬化

E.肝外門靜脈血栓形成

【參考答案］D

【解析】：門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的始動因素。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、

肝內和肝后三型，各種原因導致的肝硬化均屬于肝內型。

33.在門一腔靜脈交通支擴張中，最重要的是

A.胃底、食管下段交通支

B.直腸下段交通支

C.腹壁交通支

D.腸系膜血管交通支

E.腹膜后交通支

【參考答案】：A

【解析】：門一腔靜脈的交通支主要指食管下段及胃底交通支、肛管及直腸下段交通支、腹

壁交通支、腹膜后交通支，其中最重要的是胃底、食管下段交通支。

34.關于高滲性脫水，說法不正確的是

A.以丟失水分為主

B.細胞內脫水嚴重

C.Na+從細胞外向細胞內流

D.抗利尿激素增加

E.尿比重增高

【參考答案］C

【解析】：高滲性脫水以失水分為主，失水多于失鈉，導致細胞外液處于高滲狀態(tài)，從而產

生：①水從細胞內向細胞外轉移，導致細胞內脫水；②體液滲透壓增高，抗利尿激素分泌增

加，腎小管重吸收水分增加，最終導致尿比重增高。

35.骨肉瘤患者的X線檢查可見

A.鹿角狀或血丘狀骨性突起

B.日光射線現(xiàn)象

C.蔥皮狀骨膜反應

D.肥皂泡樣骨質破壞

E.蒂狀骨性凸起

【參考答案】；B

【解析】：骨肉瘤的X線片上出現(xiàn)骨膜下三角形的腫瘤骨和反應骨，即Codman三角，并出

現(xiàn)“日光射線”現(xiàn)象。

36.骨牽引的特點是

A操作相對簡單

B.對肢體損傷小

C.患者痛苦少

D.牽引時間可以較長

E.可承受牽引重量較小

【參考答案】：D

【解析】：骨牽引是利用骨圓針或不銹鋼針直接穿入骨的堅硬部位，通過骨科床架上的滑輪

進行牽引，也稱直接牽引。其優(yōu)點是直接牽拉骨組織，力量大，對皮膚無刺激，可較長時間

牽引；缺點是一般要切開皮膚、骨鉆打眼等，不易為患者接受。

37.高位截癱是由于損傷了脊髓的

A.頸段

B胸段

C.腰段

D.靛段

E.尾段

【參考答案】：A

【解析】：骨折在胸、腰椎引起脊髓損傷，出現(xiàn)下肢癱瘓，稱為截癱；如頸髓損傷，雙上肢

也出現(xiàn)癱瘓，即為高位截癱。

38.屬于臨界性骨腫痛的是

A.尤文瘤

B.骨肉瘤

C.骨軟骨瘤

D.肺臟骨轉移

E.骨巨細胞瘤

【參考答案】：E

【解析】：骨巨細胞瘤是我國常見的潛在惡性骨腫瘤，好發(fā)于股骨下端和脛骨上端，20?40

歲多見。

39.青年人最常見的惡性骨瘤是

A.骨軟骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨髓痛

D.Ewing瘤

E.骨巨細胞瘤

【參考答案】：B

【解析】：骨軟骨瘤、骨巨細胞瘤是好發(fā)于青少年的良性骨腫瘤。骨髓瘤多見于老年人，Ewing

瘤多發(fā)生于兒童。骨肉瘤是最常見的骨惡性腫瘤，又稱“骨癌”，大多發(fā)生在10?20歲的青

少年。

40.骨折不愈合的主要原因是

A.粉碎骨折

B.固定不穩(wěn)定

C.開放性骨折

D.年老

E.感染

【參考答案】：B

【解析】：骨折的治療原則是好位、固定和功能鍛煉。整復固定不當、局部血液供應不良可

引起延遲愈合或不愈合，故B正確。

41.開放性骨折是指

A.骨折同時鄰近皮膚有創(chuàng)口

B.骨折端與皮膚創(chuàng)口相通

C.骨折端刺破皮膚

D.骨折端外露于皮膚創(chuàng)口中

E.骨折端與外界相通

【參考答案】：E

【解析】：骨折按骨折端是否與外界相通分為閉合性骨折和開放性骨折，所謂開放性骨折就

是骨折處皮膚或黏膜不完整，骨折端與外界相通，故選項E正確。

42.處于活動期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，其輔助檢查可能出現(xiàn)

A.抗核抗體定量降低

B.血沉降低

C.血清補體C3增多

D.免疫球蛋白降低

E.皮膚狼瘡帶試驗陽性

【參考答案】：E

43.類風濕關節(jié)炎關節(jié)病變的特點是

A.主要侵犯大關節(jié)

B.關節(jié)紅腫熱痛明顯

C.游走性疼痛

D.對稱性改變

E.不留關節(jié)畸形

【參考答案】：D

44.下列哪項是類風濕關節(jié)炎最可能的起因

A精神刺激

B.感染

C.雌激素過多

D.藥物

E.紫外線

【參考答案】：B

45.患者女性，35歲。面部水腫、乏力1個月，雙耳廓可見凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側

可見充血性紅斑，四肢關節(jié)對稱性、游走性疼痛?？紤]SLE可能。為明確診斷應檢查

A.血清球蛋白

B.血常規(guī)

C.抗核抗體

D.血沉

E.血清白蛋白

【參考答案］C

46.患者女性，45歲?；碱愶L濕關節(jié)炎12年。3天前再次出現(xiàn)雙手腕腫痛。下列檢查中，哪

項指標提示患者病

情活動

A.血常規(guī)示輕度貧血

B.血沉偏低

C.關節(jié)腔滑液增多

D.C反應蛋白增高

E.關節(jié)X線檢查示關節(jié)端骨質疏松

【參考答案】：D

47.多數(shù)氣體和易揮發(fā)毒物排出的形式是

A.原形經(jīng)腎臟排出

B.原形經(jīng)呼吸道排出

C.原形經(jīng)皮膚排出

D.代謝產物經(jīng)腎臟排出

E.原形經(jīng)腸道排出

【參考答案】；B

48.毒物吸收入血后，代謝毒物的器官主要是

A.肝臟

B.腎臟和腸道

C.腎臟和肝臟

D.腸道

E.腎臟

【參考答案】：A

49.經(jīng)呼吸道吸入將會導致嚴重中毒的是

A.珅

B.汞蒸氣

C.濃家水

D.濃硫酸

F.苯酚

【參考答案】：B

50.下列哪項是中毒時最首要的處理

A.使用特效解毒藥

B.對癥治療

C.立即終止接觸毒藥

D.使用抗生素

E.清除進入人體的毒物

【參考答案】：C

51.下列哪個臟器是有機磷農藥吸收后濃度最高

A.肝

B.心

C.腎

D.腦

E.肺

【參考答案】：A

52.有機磷農藥對人體的毒性主要因為

A.抑制乙酰膽堿酯酶活力

B.引起急性腎衰竭

C.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)

D.使血液凝固發(fā)生障礙

E.增加乙酰膽堿的產生

【參考答案】：A

53.有機磷農藥中毒時呼吸有

A.氨味

B.大蒜味

C.酒味

D.杏仁味

E.蘋果味

【參考答案】：B

54.C。中毒時，下列哪項是血中明顯增多的

A.還原血紅蛋白

B.碳氧血紅蛋白

C.硫化血紅蛋白

D.高鐵血紅蛋白

E.氧合血紅蛋白

【參考答案】：B

55.服毒后最好的洗胃時間是

A.2小時內

B.6小時內

C.10小時內

D.12小時內

E.14小時內

【參考答案】：B

56.中暑高熱熱射病的首要治療措施包括

A.治療腦水腫

B.降溫

C.抗休克

D.吸氧

E.糾正水、電解質紊亂

【參考答案］B

57.下列措施中，屬于被動免疫的是

A.接種疫苗

B.接種類毒素

C.加強營養(yǎng)

D.接種抗毒素

E.預防服藥

【參考答案】：D

58.狂犬病毒在體內主要侵犯

A.肌肉組織

B.神經(jīng)組織

C.結締組織

D.淋巴組織

E.上皮組織

【參考答案】：B

59.流行性乙型腦炎在我國大多數(shù)地區(qū)的流行季節(jié)是

A.4、5、6月

B.5、6、7月

C.6、7、8月

D.7、8、9月

E.8、9、10月

【參考答案】：D

60.無黃疸型鉤體病死亡的主要原因是

A.肺彌漫性大出血

B.急性肝功能衰竭

C.腦疝

D.急性腎功能衰竭

E.中樞性呼吸衰竭

【參考答案】：A

61.腦膜炎球菌的主要致病因素是

A.內毒素

B.外毒素

C.神經(jīng)毒素

D.變態(tài)反應致細胞病變

E.直接致組織細胞壞死

【參考答案1A

62.正常成人若要將體內每日的固體代謝產物經(jīng)腎臟排出，至少需要每日排尿

A.1000-1500ml

B.800?1000ml

C.500-600ml

D.200~400ml

E.100?200ml

【參考答案】：C

63.下列人群中體液含量占體重比例最少的是

A.嬰兒

B.兒童

C.青年

D.中年

E老人

【參考答案】：E

64.每日無形失水的量大約是

A.lOOOml

B.850ml

C.600ml

D.200ml

E.lSOml

【參考答案】：B

65.高滲性脫水病人應首先輸注的液體類型是

A.5%葡萄糖

B.平衡鹽溶液

C.林格溶液

D.5%葡萄糖等滲鹽水

E.低分子右旋糖酊（右旋糖酊40）

【參考答案】：A

66.外科臨床最常見的脫水類型是

A.慢性脫水

B.低滲性脫水

C.高滲性脫水

D.等滲性脫水

E.原發(fā)性脫水

【參考答案】：D

67.低滲性脫水時，下列體液容量的變化特點正確的是

A.細胞外液輕度減少，細胞內液顯著減少

B.細胞外液減少，細胞內液正常

C.細胞外液顯著減少，細胞內液輕度減少

D.細胞外液正常，細胞內液減少

E.細胞外液、內液按比例減少

【參考答案］C

68.輸入儲存久的庫存血時，易引遠

A.低鉀血癥

B.高鈣血癥

C.高鉀血癥

D.高鈉血癥

E.低鈉血癥

【參考答案工C

69.醛固酮的主要作用是

A.排氫保鈉

B.保鈉保鉀

C.保鈉排鉀

D.排氫排鉀

E.保鉀排鈉

【參考答案］C

70.常用的平衡鹽溶液是

A.復方氯化鈉溶液

B.1.25%碳酸氫鈉電和等滲水2/3

C.4%碳酸氯鈉1/3和等滲水羽

D.乳酸鈉林格液

E.5%葡萄糖鹽水

【參考答案】：B

71.屬于等滲液的液體是

A.10%福萄糖

B.5%的葡萄糖鹽水

C.5%碳酸氫鈉

D.2%?5%氯化鈉

E.10%氯化鉀

【參考答案】：B

72.各型休克最基本的病理生理變化是

A.血壓下降

B.代謝改變

C.組織缺氧

D.重要臟器受損

E彳效循環(huán)灌流不足

【參考答案】；E

73.哪項是休克的病理生理基礎

A.心臟指數(shù)下降

B.血壓下降

C.中心靜脈壓下降

D.心率增快

E.有效循環(huán)容量減少

【參考答案】：E

74.DIC出現(xiàn)在休克的

A.休克早期

散循環(huán)收縮期

C.微循環(huán)衰竭期

D.微循環(huán)擴張期

E.休克中期

【參考答案】：C

75.多器官功能衰竭最先受累的是哪個器官

A.腎

B.心

C.腦

D.肺

E.肝

【參考答案】：D

76.燒傷后48小時內，哪項是患者最大的危險

A.營養(yǎng)失調

B.低血容量性休克

C.感染

D.ARDS

E.全身炎癥反應綜合征

【參考答案】：B

77.哪項是最容易發(fā)生急性腎衰竭

A.外傷致脾破裂

B.嚴重顱腦外傷

C.大面積燒傷

D.嚴重擠壓傷

E.骨盆骨折

【參考答案】：D

78.無尿是指24小時尿量少于

A.Oml

B.lOml

C.5Oml

D.lOOml

E.600ml

【參考答案】：D

79.下列哪項是DIC的病理特征

A.重要器官缺血

B.血管內皮細胞損傷

C.廣泛性微血栓形成

D.血液黏稠度增加

E.凝血因子減少

【參考答案】：C

80.彌散性血管內凝血繼發(fā)性纖溶期的特點哪項正確

A.纖溶酶原正?；虼鷥斝栽黾?/p>

B.血小板計數(shù)降低

C.魚精蛋白副凝固試驗(3P)早期陰性

D.凝血酶時間縮短

E.纖維蛋白原不變

【參考答案】：B

81.全麻術后出現(xiàn)急性肺不張的常見原因是

A.病人緊張

B.病人術前有急性呼吸道感染

C.飽食后急診手術

D.術前未進行肺功能鍛煉

E.術前應用抗生素

【參考答案］B

82.麻醉前給病人注射哌替咤的目的是

A.松弛肌肉

B.提高痛閾

C.抑制呼吸

D.抑制呼吸道分泌物

E.預防迷走神經(jīng)興奮

【參考答案】：B

83.心跳驟停后，心肌細胞因缺血而發(fā)生不可逆性損害的時間是

A.3?6分鐘

B.4?6分鐘

C.10?15分鐘

D.1O-20分鐘

E.大于60分鐘

【參考答案】：D

84.下列ICU收治對象包括

A.腎移植術后

B.闌尾切除術后

C.消化道出血

D.急性胃腸炎

E.竇性心動過速

【參考答案】：A

85.可反映心臟前負荷的是

A.平均動脈壓

B.脈搏

C.心臟指數(shù)

D.肺毛細血管楔壓

E.肺循環(huán)阻力指數(shù)

【參考答案】：D

86.呼吸監(jiān)測最直接的指標是

A.血氣分析

B.有無發(fā)絹

C.血氧飽和度

D.呼吸頻率

E.肺功能測定

【參考答案1C

87.測定中心靜脈壓時，測壓的玻璃管的零點應在

A.胸骨角水平

B.劍突水平

C.鎖骨中點水平

D.右心房中點水平

E.右心室中點水平

【參考答案】：D

88.關于中心靜脈壓(CVP),說法錯誤的是

A.使用呼吸機時可影響CVP

B.是測定上、卜腔鄢脈或右心房的壓力

C.CVP過高說明液體入量過多

D.是評估血容量、右心負荷及右心功能的重要指標

E.CVP低往往提示血容量不足

【參考答案工C

89.下列哪項不是術后引起惡心嘔吐的原因

A.麻醉反應

B.術后腸梗阻

C.病人睡眠不足

D.水、電解質紊亂

E.顱內壓升高

【參考答案】：C

90.感受疼痛存在的神經(jīng)中樞是

A.脊髓后角

B.大腦皮質

C.脊髓前角

D.大腦前葉

E.大腦邊緣系統(tǒng)

【參考答案】：B

91.人體正常的糖原貯備，在饑餓狀態(tài)下最多能供應的時間為

A.4小時

B.8小時

C.10小時

D.12小時

E.48小時

【參考答案】：D

92.下列哪種物質攝入不足導致水腫型營養(yǎng)不良

A.糖和蛋白質均嚴重不足

B.糖缺乏為主

C.脂肪缺乏為主

D.蛋白質缺乏為主

E.糖和脂肪均嚴重不足

【參考答案］D

93.骨折愈合過程中，下列錯誤的是

A.血腫機化演進期約需2周方能初步完成

B.內、外骨痂由膜內化骨而來，環(huán)狀骨痂及腔內骨痂由軟骨內化骨而來

C.原始骨痂形成期，骨痂不斷加強，能抗拒一定應力，即達臨床愈合標準

D.骨痂由血腫機化而來，較大的血腫對骨愈合有利

E.骨痂改造塑形，是治療結束以后的事

【參考答案工D

【解析工骨折愈合是一個連續(xù)的過程，根據(jù)其變化可分為3個階段。第一期為血腫機化演

進期，大約需要2?3周；第二期為原始骨痂形成期，大約需要4?8周，此期可達到臨床愈

合；第三期為骨痂改造塑形期，達到骨性愈合效果。較大的血腫難以凝成血塊，較難形成纖

維組織，不易機化，故D錯誤，答案為D。

94.肱骨骸上骨折是指肱骨骸上方

A.0.5cm之內的骨折

B.lcm之內的骨折

C.2cm之內的骨折

D.3cm之內的骨折

E.4cm之內的骨折

【參考答案】：C

【解析】：肱骨骸上骨折發(fā)生于肱骨干與肱骨雕交界處，即肱骨雕上2cm內。

95.男性，30歲，因急性腎衰竭導致高鉀血癥，其心電圖檢查結果中不符合該診斷的是

A.出現(xiàn)U波

B.T波高尖

C.PR間期延長

D.P波消失

E.ST段抬高

【參考答案］A

【解析】：窗鉀血癥的心電圖特點是T波高而尖，PR間期延長，P波下降或消失，QRS波加

寬，ST段升高。出現(xiàn)U波是低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)。

96.女性，36歲，從高處墜落時臀部著地造成腰椎骨折，其致傷原因是

A.直接損傷

B.間接損傷

C.肌肉牽拉

D.積累損傷

E.骨骼疾病

【參考答案】：B

【解析】；高空墜落時臀部著地，力量傳導到腰部引起腰椎骨折，為間接暴力引起的損傷。

97.男性，19歲，1天前出現(xiàn)臍周疼痛，呈陣發(fā)性，約5小時后疼痛轉移并固定于右下腹部,

診斷為急性闌尾炎。該患者在發(fā)病開始時表現(xiàn)為臍周疼痛的機制為

A.闌尾尖端指向臍周或上腹部

B.胃腸功能紊亂

C.內臟神經(jīng)反射

D.體神經(jīng)反射

E.闌尾位置

【參考答案?C

【解析】：闌尾的神經(jīng)由腸系膜上動脈周圍的交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內臟小神經(jīng)傳人，因

其傳人的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以急性闌尾炎發(fā)病開始時常表現(xiàn)為該脊神經(jīng)所分布

的臍周牽涉痛。

98.男性，56歲，縮窄性心包炎出現(xiàn)門靜脈高壓，其原因是

A.肝前型

B.肝后型

C.肝內竇前型

D.肝內竇內型

E.肝內竇后型

【參考答案工B

【解析】：門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的始動因素。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、

肝內和肝后三型。肝后型門靜脈高壓癥的原因有布加綜合征、縮窄性心包炎等。

99.男性，50歲，無痛性肉眼血尿2個月。查體無異常，尿中找到癌細胞。下列對診斷最有

意義的檢查是

A.腹部平片

B.腎動脈造影

C.膀胱鏡檢查

D.排泄性尿路造影

E.KUB平片

【參考答案】：C

【解析】：該患者尿中找到癌細胞，應當為泌尿系統(tǒng)腫瘤，可進行膀胱鏡檢查，能直接觀察

腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤范圍等，并可取活組織進行病理分級。

100.輸卵管結扎術的目的是

A.抑制排卵

B.阻止精子與卵子相遇

C.抑制性激素分泌

D.改變女性內分泌系統(tǒng)的正常功能

E.改變女性特征

【參考答案］B

【解析】：輸卵管結扎術是通過切斷、結扎輸卵管的方法，使精子與卵細胞不能相遇而達到

絕育的目的。

單選題(3)

1.足月新生兒是

A.胎齡達到28周的新生兒

B.胎齡達到28周，出生體重21000g的新生兒

C.胎齡達到37周的新生兒

D.胎齡達到28周，出生體重22500g的新生兒

E.胎齡達到37周，出生體重22500g的新生兒

【參考答案］E

【解析】：足月新生兒的定義包括兩個方面，一是胎齡達到37周，二是體重達到2500g以上,

兩個條件均滿足方能稱為足月新生兒。

2.正常妊娠時，絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)的時間是在妊娠的

A.第6?8周

B.第8~10周

C第10?12周

D.第12?14周

E.第14?16周

【參考答案］B

【解析】：絨毛膜促性腺激素在受精后10天左右即可用放射免疫法自母體血清中測出，成為

診斷早孕的敏感方法之一。至妊娠8?10周時分泌達高峰，持續(xù)1?2周后逐漸下降。

3.妊娠合并心臟病患者容易發(fā)生心力衰竭的時間是在

A.第22?24周

B.第26?28周

C.第28?30周

D.第32?34周

E.第36?40周

【參考答案】：D

【解析】：此題考查的是妊娠期婦女心血管系統(tǒng)的變化，心排出量約自妊娠10周開始增加,

循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32?34周達高峰，維持此水平直至分娩。所以

若孕婦合并心臟病，在妊娠32?34周時，因心臟負荷較重，需密切觀察病情，防止發(fā)生心

力衰竭。

4.引起產褥感染最常見的病原菌是

A.產氣莢膜桿菌

B.大腸桿菌

C.厭氧菌

D.金黃色葡劭球菌

E.陰道桿菌

【參考答案工C

【解析】：引起產褥感染的病原體有需氧菌、厭氧菌、真菌、衣原體及支原體等，以厭氧菌

為主。

5.雌激素的生理功能是

A.促進卵泡和子宮發(fā)育

B.降低子宮對縮宮素的敏感性

C.減少輸卵管上皮細胞的活動

D.使陰道上皮細胞內糖原減少

E.促進體內水鈉排泄

【參考答案】：A

【解析】：雌激素可以促進卵泡及子宮發(fā)育，使子宮內膜增生，增強子宮對縮宮素的敏感性;

增加輸卵管上皮細胞的活動，使陰道細胞內糖原增加;促進體內水鈉潴留及骨中鈣質沉著等。

6.診斷子宮內膜異位癥的最佳方法是

A.婦科檢查

B.B超檢查

C.X線檢查

D.腹腔鏡檢查

E.CA125測定

【參考答案］D

【解析】：陰道和腹部B超是鑒別卵巢子宮內膜異位囊腫和直腸陰道隔子宮內膜異位癥的重

要手段。中、重度子宮內膜異位癥病人血清CA125值可能升高。而目前診斷子宮內膜異位

癥的最佳方法是腹腔鏡檢查。

3.陰道后穹隆穿刺術的適應證不包括

A.疑有異位妊娠患者

B.疑有盆腔積液者

C.疑有盆腔積膿者

D.原因不明的腹痛患者

E.腹水原因待查者

【參考答案】；D

【解析】：陰道后穹隆穿刺術的適應證有疑有子宮直腸陷凹積液、積血需要明確診斷者，及

盆腔積膿者在抽取膿液后注入抗生素。選項A、B、C、E均屬于此范疇，故選D。

7.婦科腹腔鏡檢查的適應證不包括

A.診斷不清的盆腔包塊

B.不明原因的急性下腹痛

C.不孕癥

D.腹部巨大腫瘤的診斷

E.放環(huán)后可疑子宮穿孔

【參考答案】：D

【解析】：選項A、B、C和E為腹腔鏡檢查的適應證，其禁忌證之一為腹部巨大腫瘤，故選

D。

8.患者女性，停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹部隱痛1周，近3天腹痛加劇，出血量增多。

檢查：宮口己開，子宮如孕7周大小，尿妊娠試驗（一）。該患者最有可能是

A.先兆流產

B.難免流產

C.不全流產

D.稽留流產

E.子宮肌瘤

【參考答案】：B

【解析】：近3天腹痛加劇，出血量增多，宮口已開，說明該患者難免流產。

9.張女士，44歲，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮脫垂H度重，既往曾患乙型肝炎，首選的避孕方法是

A.宮內節(jié)育器

B.口服短效避孕藥

C.注射長效避孕針

D.口服長效避孕藥

E.避孕套

【參考答案】：E

【解析】：張女士曾患乙型肝炎，不宜選擇藥物避孕，因為避孕藥成分中含有雌激素，可能

會增加肝損傷。子宮脫垂n度重的情況不適合放置宮內節(jié)育器。

10.出生時存在，生后5?6個月消失的反射是

A.頸肢反射

B.覓食反射

C.握持反射

D.擁抱反射

E.角膜反射

【參考答案］A

【解析】：頸肢反射出生時存在，生后5?6個月消失；覓食反射、握持反射、擁抱反射出生

時存在，生后3?4個月消失；角膜反射出生時存在，永不消失。

11.腹瀉脫水患兒，在補液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說明

A.輸入的液體中鈉鹽過少

B.輸入的液體中電解質溶液比例過高

C.輸入的液體中葡萄糖液比例過高

D.輸入的液體總量過多

E.輸液速度過快

【參考答案】：B

【解析】：輸入的液體中電解質溶液比例過高即張力高，使血漿滲透壓增高，尿量減少，液

體潴留引起眼瞼水腫。

12.造成維生素D缺乏性佝僂病的原因不包括

A.蛋白質、熱量攝入不足

B.維生素攝D攝入不足

C.疾病與藥物的影響

D.日光照射不足

E.生長速度快

【參考答案】：A

【解析】：蛋白質、熱量攝入不足是造成營養(yǎng)不良的原因。

13.出生時導致腦性癱瘓常見的原因是

A.缺氧

B.外傷

C.核黃疸

D.羊水栓塞

E.胎兒期感染

【參考答案】：D

【解析】：腦癱的病因分為三類，出生前，常見原因為胎兒期感染、出血、母親疾病等；出

生時，常見原因為羊水栓塞、早產等；出生后常見原因為缺氧、感染等。

14.一周內每日腹瀉4次以上的兒童嚴禁使用

A.卡介苗

B.麻疹疫苗

C.乙肝疫苗

D.乙腦疫苗

E.脊髓灰質炎疫苗

【參考答案］E

【解析】：脊髓灰質炎疫苗屬于活疫苗，腹瀉時兒童免疫力降低，可能會產生嚴重的副反應。

15.麻疹的主要傳播方式

A.接觸傳播

B.消化道傳播

C.飛沫傳播

D.蟲媒傳播

E.血液傳播

【參考答案】：C

【解析】：麻疹是麻疹病毒引起的一種急性出疹性呼吸道傳染病，主要通過噴嚏、咳嗽、說

話等空氣飛沫傳播。

16.風濕熱患兒需要絕對臥床的時間是

A.無心肌炎者3周

B.輕度心肌炎者4周

C.重度心肌炎者5周

D.輕度關節(jié)障礙者6周

E.重度關節(jié)障礙者7周

【參考答案】：B

【解析】：風溫熱患兒應根據(jù)病情限制活動量，急性期臥床休息2周，有心肌炎時輕者絕對

臥床4周，重者6?12周，至急性癥狀完全消失，血沉接近正常時方可下床活動。

17.預防小兒佝僂病應強調

A.母乳喂養(yǎng)

B.及早添加輔食

C.及早口服魚肝油

D.及早服用鈣劑

E.經(jīng)常曬太陽

【參考答案】：E

【解析預防佝僂病最主要的是要鼓勵家長多帶小兒進行戶外活動和曬太陽，讓紫外線促

進皮膚中的膽固靜轉化為維生素D,這是最簡單有效的預防方法，其他選項均為補充外源性

維生素D的方法，較選項E重要性弱。

18.肺炎時容易并發(fā)膿胸、膿氣胸的常見病原體是

A.肺炎球菌

B.溶血性鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.銅綠假單胞菌

E.白假絲酵母菌

【參考答案］C

【解析】：金黃色葡萄球菌感染者可引起并發(fā)癥，如在肺炎治療中，中毒癥狀及呼吸困難突

然加重，體溫持續(xù)不退或退而復升，應考慮膿胸、膿氣胸、肺大皰等并發(fā)癥的可能。其他選

項引起此類并發(fā)癥的較少見。

19.小兒最常見的中毒形式是

A.經(jīng)消化道吸收

B.經(jīng)呼吸道吸入

C.經(jīng)皮膚接觸中毒

D.注入吸收中毒

E.經(jīng)創(chuàng)面吸收

【參考答案］A

【解析】：造成小兒中毒的原因主要是年幼無知，缺乏生活經(jīng)驗，不能辨別有毒或無毒，往

往拿到東西就放入口中，使接觸毒物的機會增多。

20.一名艾滋病患者在社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)后，發(fā)現(xiàn)自己患病的消息被護士告訴了所在社區(qū)的居民,

導致鄰居們對這名患者的態(tài)度非常排斥，這名護士損害了該患者的什么權利

A.健康權

B.知情同意權

C.姓名權

D.醫(yī)療權

E.隱私權

【參考答案工E

【解析】：隱私是指不容許他人隨意侵入的領域，任何人都有一定范圍的領域不容他人侵入。

患者擁有關于自己的醫(yī)療保健信息的隱私權?；颊哂袡嘁笏信c他的醫(yī)療保健有關的交談

和記錄都得到保密。

21.當護理人員以患者為研究對象才行實驗研究時，當出現(xiàn)以下哪種情況時，應當立刻終止

實驗

A.與預期的結果不符

B.沒有對照組

C.嚴重危