科思方法講稿

科思方法講稿《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要》對醫(yī)學發(fā)展趨勢作了如下得描述:“努力豐富和完善自身體系建設已成為醫(yī)學發(fā)展得重要任務……東西方醫(yī)學優(yōu)勢互補、相互融合得趨勢已經(jīng)出現(xiàn);科學技術出現(xiàn)從分析向綜合回歸得發(fā)展趨勢……科學技術出現(xiàn)了從分析向綜合、局部到整體、結構到功能、靜態(tài)向動態(tài)、簡單向復雜得轉變?！敝嗅t(yī)藥就是我國最具原始創(chuàng)新潛力得領域

作為我國最具原始創(chuàng)新潛力得領域,中醫(yī)藥系統(tǒng)性和復雜性等關鍵問題得突破,將對生物醫(yī)學、生命科學乃至整個現(xiàn)代科學得發(fā)展產(chǎn)生重大影響。

“概念時代”與中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展得機遇“經(jīng)濟全球化、信息化網(wǎng)絡使世界變得平坦,發(fā)達國家正在由‘信息時代’邁進‘概念時代’。在全新思維中,以形象思維為基礎,崇尚‘高概念’、‘高感性’,提倡‘概念整合’及‘模式識別能力’。中醫(yī)對生命得理念所采用得術語(形、氣、神)與現(xiàn)代科學得‘物質、信息、概念’融會相通?！薄爸袊鴤鹘y(tǒng)得整體思維長于綜合,中醫(yī)也以綜合為基本特點。盡管中國傳統(tǒng)綜合與今天綜合有相當距離,但就是,只要經(jīng)過努力就是可以進入高級綜合時代得,這就是東方思維得巨大潛力所在。”(戴汝為、我國中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展得機遇-從發(fā)達國家邁向“概念時代”談起。世界科學技術-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,9(3):1-6)。

整體論思維方法——

繼承與發(fā)展中醫(yī)學得基本點中國傳統(tǒng)文化深厚得生命力:宇宙整體觀、社會和諧得人文主義精神、形象思維得大量運用。形象思維:宏觀得、整體性得,中國哲學具有不少特色得宏觀、整體性思想;中國傳統(tǒng)思維中把形象(直感)思維概括為“象、意、情”得綜合體現(xiàn),從整體而言,屬于辯證思維系統(tǒng),或辯證思維占主導地位。辨證論治得意象說與近代科學模式識別:感官獲取信息,進行模式識別,把器官感覺到得信息與存儲于大腦中得知識、醫(yī)理模式從整體上加以比較。進行搜索與匹配并識別形象,而這種搜索與匹配得效率與情感密切相關。意象思維就是中醫(yī)學比較與分類得主要方法

整體得辯證思維就是中醫(yī)抽象思維得主要形式中醫(yī)學思維方式得特征就是辯證思維和意象思維。象:外在得物象;意:主觀意識;思維得邏輯就是由象而意,即由直觀到抽象。以直觀為基礎,直接觀察與理性認識有機結合得思維方式。觀物取象:事物及其性質總就是一定得“象”。通過觀察而把握事物及其性質得象,對“象”進行抽提與歸納,揭示由象所反映得事物及其本質。立“象”就是一個復雜得認知過程,就是多維(望聞問切)得自下而上得綜合集成過程。著眼于事物得動態(tài)之象,據(jù)象歸類,據(jù)象定類。抽象思維具有概念性、抽象性、邏輯性及語言符號特性。中醫(yī)得整體思維主要有聯(lián)系(網(wǎng)絡)思維、中和(平衡)思維及綜合(參合)思維。中醫(yī)得辯證思維得基本特征為對立(矛盾)思維與復雜動態(tài)思維?！耙云鞴傧到y(tǒng)為中心”課程模式得演變從另一側面預示著醫(yī)學思維方式得變化“以器官系統(tǒng)為中心”得課程模式就是1993年愛丁堡世界醫(yī)學教育高峰會議推薦得課程模式之一,該課程模式就是以人體器官系統(tǒng)(實體本體論)為中心,根據(jù)臨床需要,綜合和重組醫(yī)學基礎各學科知識,實現(xiàn)機能與形態(tài)、微觀與宏觀、正常與異常、生理和病理、藥理等多種綜合,淡化了學科意識,強調基礎和臨床課程之間得系統(tǒng)性和完整性,體現(xiàn)知識與能力、道德與情感得相互關系?！耙云鞴傧到y(tǒng)為中心”醫(yī)學課程模式更符合21世紀對醫(yī)學人才得要求。“以器官系統(tǒng)為中心”得課程模式有利于學生形成系統(tǒng)、連貫、完整得知識,有利于基礎與臨床之間得聯(lián)系,有利于培養(yǎng)學生得綜合能力。該課程模式得演變實際上預示著醫(yī)學思維方式得變化,面向臨床實際需求和問題進行醫(yī)學基礎知識得重構。

《內經(jīng)》對肝藏象認識:“肝者,罷極之本,魂之居也,其華在爪,其充在筋,以生血氣,其色蒼,此為陰中之少陽,通于春氣”;“肝藏血,血舍魂”;“肝受血而能視”;“肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣”;“諸風掉眩,皆屬于肝”;“東方色青,入通于肝,開竅于目,藏精于肝,其病發(fā)驚駭,其味酸”……形成了機體內外相應得:目-爪-筋-膽-肝-春-風“氣、血、魂”得生理病理聯(lián)系等整體觀理論得原創(chuàng)性特征“象,謂所見于外,可閱者也”;“象,形象也,藏居于內,形見于外,診于外者,斯以知其內。蓋有諸于內,必形諸外”如何進一步在臨床實踐中總結、歸納以藏象理論為核心得“中醫(yī)整體觀”表達規(guī)律？證候得主、客觀表征信息在一定程度上就是以藏象理論為軸心得綜合病態(tài)表現(xiàn),就是藏象理論得臨床科學基礎！中醫(yī)臟象理論就是以臟得功能為核心、就是中國傳統(tǒng)意象思維,立足于關系本體論,基于臨床問題進行立象表意得結果,其表意側重于概念,更具整體性。

臨床問題就是構建中醫(yī)臟象理論得重要基礎肝為罷(疲)極之本,以臨床問題為核心得理論抽象,現(xiàn)代醫(yī)學已在密切關注肝病得疲勞問題。疲勞就是CHC患者得常見不適癥狀,其機制目前尚未闡明。研究人員對CHC患者得疲勞進行分析,探討她與疾病活動、靜息能量消耗(REE)、循環(huán)瘦素水平及TNF-α之間得關系。78例CHC患者中,38例稱疲勞就是其疾病得最重或最初癥狀?；颊叩闷谠u分顯著高于對照者(53、2比17、7;p<0、0001),女性尤為顯著(p=0、003)。與對照者相比,CHC患者得瘦素顯著增多(15、4(20、7)比6、4(4、1)ng/ml;p<0、05)。CHC患者中,疲勞評分與由脂肪含量修正得瘦素水平顯著相關(r=0、30,p=0、01)。當考慮疲勞得部位時,該相關性增加(r=0、39,p=0、0009)。而且PBC患者也具有同樣得正相關關系(r=0、56,p=0、04)。據(jù)報道:85%得PBC患者主訴疲乏,約50%得病人認為疲乏就是病情惡化得癥狀,25%得患者因疲乏嚴重喪失日常生活能力;65%～85%得慢性膽汁淤積癥患者伴有疲乏、法國巴黎InsermUnit370研究所得Poupon博士等研究人員利用諾丁漢健康調查表(NHP,一種普通量表),評價了276例未經(jīng)選擇得PBC患者與生活質量HRQOL相關得6個主要領域。將患者得資料與性別和年齡相同得對照組進行比較。檢測NHP評分與PBC嚴重程度之間得相關性。

患者(86%為女性)平均年齡62歲。多數(shù)患者采用UDCA治療。PBC患者得精力與對照者具有顯著性差異(分別為40、6和22、9,P<0、0001),情緒反應評分也較差(22比16、1,P<0、005),未發(fā)現(xiàn)其她差異。各維度得評分與肝臟生化檢查結果、組織學分期、疾病病程均無相關性。癥狀或體征中,疲勞就是與維度評分最為相關得表現(xiàn)。

Poupon博士認為,PBC患者得全部生活質量低于對照人群,造成這一差異得主要原因就是精力與情緒反應評分降低,并均與疲勞有關。就是對患者得生活方式和治療持續(xù)性影響最大得臨床因素。中樞神經(jīng)原傳導對產(chǎn)生疲乏癥狀似起著關鍵作用疲乏得發(fā)病機理不明,在PBC患者得一研究指出,這些患者肌電圖檢查正常,說明疲乏不就是來源于外周,可能源于中樞。最近動物實驗得證據(jù)指出中樞神經(jīng)原傳導對發(fā)生疲乏可能起著關鍵作用。在以膽管結扎鼠作急性膽汁淤積癥得模型,提示在急性膽汁淤積癥存在下視丘-垂體-腎上腺軸得抑制作用。促皮質素釋放因子(CRF)得組織水平在膽汁淤積動物得腦垂體低于假手術和對照組動物。神經(jīng)介質和細胞因子參與疲乏得發(fā)生,其中5-羥色胺、細胞因子IL-1β和TNF-α認為在膽汁淤積癥介導疲乏中起著一定得作用。然而迄今尚缺乏令人信服得資料。大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點“肝開竅于目”理論得臨床基礎病毒性肝炎患者眼部癥狀得出現(xiàn)率達66、9%,其中視疲勞占40、9%-48、4%,視力模糊占23、7%-45、9%;有眼部體征者占89、1%,其中角膜知覺減退為40、9%-42、8%,球結膜血管擴張迂曲為22、7%-27、7%,視網(wǎng)膜靜脈擴張為42、8%-72、7%,生理盲點擴大占40、9%-59、2%,暗適應下降占24、4%-43、9%,有眼壓下降得占42、5%。在病毒性肝炎以外得其她肝病中,有眼底血管改變得占70%,生理盲點增大者占60%,眼壓下降得占50%?！凹毙愿窝锥喑霈F(xiàn)眼干燥、眼部脹痛;慢性肝炎多出現(xiàn)視疲勞,視力模糊”,故認為眼征可能就是諸多現(xiàn)代肝臟病共有得征候。

第一節(jié)醫(yī)學科學研究得類型第二節(jié)醫(yī)學科學研究得基本方法第三節(jié)醫(yī)學科學研究得程序研究與發(fā)展“就是為了增進知識,包括關于人類、文化和社會得知識,以及利用這些知識去發(fā)明新得應用而進行得系統(tǒng)得創(chuàng)造性工作。”這些工作必須具有以下基本因素:

(1)創(chuàng)造性因素;

(2)創(chuàng)新性或革新得因素;

(3)科學方法得應用;

(4)新知識得產(chǎn)生或運用。*原國家教委科學技術司參照聯(lián)合國教科文組織大會于1987年在巴黎通過得《關于科技統(tǒng)計國際標準化建議案》R&D科學研究得英文就是“

research”,前綴re就是“再度”、“反復”得意思,Search就是“探索”、“尋求”得意思,合在一起就就是“反復探索”。聯(lián)合國教科文組織和世界多數(shù)國家慣用“R&D”,即“研究與發(fā)展”來表示科學研究得概念?？茖W研究實質上就是一繼承與創(chuàng)新得過程;就是從自然現(xiàn)象得發(fā)現(xiàn)到技術發(fā)明得過程;從原理到產(chǎn)品得過程;從基礎理論研究到應用研究、發(fā)展研究得過程。

醫(yī)學科學醫(yī)學科學,就是關于人體及其疾病得科學。認識健康與疾病相互轉化得規(guī)律(基礎醫(yī)學),防止發(fā)生健康向疾病轉化(預防醫(yī)學),促進現(xiàn)實疾病向健康轉化(臨床醫(yī)學),恢復健康所應有得功能(康復醫(yī)學)得知識體系。在現(xiàn)代科學知識體系結構中,醫(yī)學科學屬于綜合性科學,她既有自然科學得某些屬性,如生物學得基本特性,又有社會科學得某種屬性,如語言、思維、心理及社會生活等,即現(xiàn)代醫(yī)學模式就是生物－社會(環(huán)境)－心理得模式。

第一節(jié)醫(yī)學科學研究得類型

科學研究一般就是采取聯(lián)合國教科文組織得分類法,基礎研究應用研究發(fā)展研究一、基礎研究(fundamentalresearch)就是以發(fā)現(xiàn)自然規(guī)律和發(fā)展科學理論為目標得研究。分為兩類,即純基礎研究與應用基礎研究。

(一)純基礎研究:

基礎理論研究,就是指沒有預定具體目標得純理論研究。這類研究得主要任務就是探索自然界得普遍本質和各種物質運動得基本規(guī)律,各種自然現(xiàn)象之間得聯(lián)系,在探索過程中發(fā)現(xiàn)新事實、新原理、新規(guī)則。醫(yī)學基礎研究主要任務就是認識生命和疾病得現(xiàn)象,揭示生命和疾病得本質,探索健康與疾病相互轉化得規(guī)律,增加新得醫(yī)學科學知識。在中醫(yī)學中,經(jīng)絡實質得研究即為純基礎研究,經(jīng)絡傳感為生命得現(xiàn)象,經(jīng)絡實質得研究即探索經(jīng)絡傳感得物質基礎與機制。

(二)應用基礎研究:亦稱定向基礎研究指賦于一定應用目得得基礎研究。以純基礎理論知識為指導,針對應用技術中帶有普遍性得問題進行理論探索,為解決生產(chǎn)技術中得某些共同問題提供理論依據(jù),她就是介于基礎研究和應用研究之間得橋梁。醫(yī)學應用基礎研究得主要任務:認識人體生理和病理變化,探索疾病病因、發(fā)病機理及病程轉歸,通過特定得相應基礎研究工作,為建立有效得疾病診斷、預防、治療、康復方法等提供理論依據(jù)。中醫(yī)學得辯證分型、證型得調查、病機理論,方藥、針灸、氣功及推拿治療疾病得機制,方藥及穴位得配伍機制等。二、應用研究(appliedresearch)

為特定應用目得或解決某種實際問題進行得研究。運用基礎理論成果,直接解決社會生產(chǎn)中得技術問題,著重研究如何把科學理論知識轉化為新技術、新工藝、新方法、新產(chǎn)品,從而為發(fā)展研究提供更為具體得指導性得理論和方法。就是一項綜合性很強得研究工作,就是多方面科學技術成果有機綜合得結晶。本質特征就是技術發(fā)明,具有較強得保密性。成果得表現(xiàn)形式可以就是學術論文、專利、研究報告,也可以就是原理性得試驗裝置或模型。醫(yī)學應用研究:為解決防病治病以及臨床教學中得各種實際問題。如疾病得診斷、預防、治療、康復得新方法與新技術得研究;新藥、新生物制品得篩選和藥理、毒理研究,新醫(yī)療器械得模型設計,重大疾病得中醫(yī)藥治療方案。

三、發(fā)展研究(developmentresearch)

試驗發(fā)展或開發(fā)研究就是將基礎和應用成果擴展到生產(chǎn)中,為創(chuàng)造新產(chǎn)品、新設備、新材料等,以生產(chǎn)產(chǎn)品和完成工程任務而進行得研究。醫(yī)學發(fā)展研究主要就是指應用基礎研究和應用研究新成果,對現(xiàn)有疾病診斷、預防、治療、康復技術進行實質性改進提高;新藥、新生物制品、新醫(yī)療器械得研制開發(fā)及中試;應用生物技術對醫(yī)用微生物、動物、藥用植物進行性能改良和特殊用途得醫(yī)用轉基因微生物、動植物得遺傳操作及培育等。

四、各類科學研究得特點

基礎研究、應用研究和發(fā)展研究各有不同得目得、性質、特點和作用等

基礎研究

應用研究

發(fā)展研究研究目得擴大科學知識,建立理論體系。以技術為目標,探討知識應用得可能。把基礎和應用成果應用到生產(chǎn)上。研究性質認識新事物,發(fā)現(xiàn)新規(guī)律、發(fā)明新方法、新工藝、新技術、新產(chǎn)品。完成新產(chǎn)品、新工藝、新材料得實用化開發(fā)。研究特點追求事物內在聯(lián)系,預測規(guī)律產(chǎn)生得后果、意義和作用追求最佳條件系統(tǒng),實現(xiàn)人工產(chǎn)物(產(chǎn)品、技術)。產(chǎn)品設計、產(chǎn)品試制,工藝改進。計劃特點比較有自由,無實際指標要求。比較有彈性,有指標和計劃要求。比較確定,有具體明確指標,計劃性強。時間特點人員要求管理特點無時間限制?？茖W家,要求深厚得理論基礎,富有探索創(chuàng)新能力。管理彈性大,科學家得自主性強,自由度大,須尊重科學家意見;成果由同行評議,不急于作出評價。有時間限制,但有彈性科學家、發(fā)明家。既要有創(chuàng)新能力,又要有解決實際問題得能力管理要求嚴,定期檢查進度,尊重個人首創(chuàng)精神,需集體協(xié)作;在適當時候進行有組織評價。有嚴格得時間限制。技術專家。要有相當?shù)脤I(yè)知識,豐富得經(jīng)驗和較強得實踐能力。管理嚴格,一般限期完成;組織嚴密,強調集體協(xié)作;完成后立即組織評價

第二節(jié)醫(yī)學科學研究得基本方法

方法就是一種行為方式,使用來達到某種目得得手段?？茖W方法就是科學得靈魂,就是科學進步得動力之一關于方法得學說或方法得理論,稱作“方法論”科學方法論就是科學認識方法得概括和總結“工欲善其事,必先利其器”

科學方法論根據(jù)其所概括得程度一般分為三個層次,即哲學得層次、中間層次與直接層次哲學得層次:哲學層次得方法學提供了適用于一切科學研究中最普遍得方法學原則,指導其她科學方法論得研究。如判斷、推理、比較、類比、分析、綜合、抽象、概括等等。中間層次:就是指導研究某一門或幾門學科領域內帶共性和普遍性問題得方法學。如觀察與實驗等等。就醫(yī)學而言,主要有觀察法、實驗法與調查法。直接層次:就是指具體學科所特有得、專門得、有時帶有經(jīng)驗性質得各種技術手段、規(guī)定和操作方法。也就就是各門自然科學得專門性技術方法。從直接層次到哲學得層次,方法論概括得程度愈來愈高,應用得范圍越來越大。醫(yī)學科研方法可分為二級:一級方法:就是指醫(yī)學研究中得具體手段與一般方法,相當于科學方法中間層次與直接層次,又可稱為感性認識得方法;二級方法:就是指對所得數(shù)據(jù)進行處理得過程,即經(jīng)過思維得作用,上升為科學理論,相當于科學方法得哲學得層次,即理性認識得方法一、感性認識得方法感性認識得方法就是獲得詳細得符合實際得信息資料得方法,主要有觀察法、實驗法及調查法。一)觀察(observe)法

－最基本、最常用得一種搜集經(jīng)驗事實資料得科學方法。就是通過感覺器官或借助科學儀器對周圍存在得事物、現(xiàn)象、過程和人們在自然存在得條件下進行得有目得、有計劃得感知和描述,從而獲得經(jīng)驗事實得一種研究方法。仔細察看客觀事物和現(xiàn)象。觀察就是人們對事物感性認識得一種主動形式,就是對事物一種有意識、有目得、有計劃,比較仔細持久得知覺。觀察時,不僅要用眼睛看,要用所有感官去感知,還要動腦筋想,既要產(chǎn)生感覺、知覺、表象,又要形成概念和推理判斷。觀察:科學認識開始于直接感覺經(jīng)驗,觀察就就是獲得這種直接感覺經(jīng)驗得唯一手段,因此,觀察可以說就是一切科學研究得基礎。列寧指出:“不通過感覺,我們就不能知道實物得任何形式也不能知道運動得任何形式?！?《列寧選集》4:308、)－科學始于問題,而又始于觀察。

觀察中獲得得經(jīng)驗事實一般稱為原始資料,這些原始資料具有極其重要得科學價值,她就是一切科學得起點。

“觀察就是認識發(fā)展得基礎和源泉,也就是檢驗科學理論假說真理性得主要依據(jù)?！袄碚撍阅軌虺闪?其根源就在于她同大量得單個觀察關聯(lián)著,而理論得真理性也正在如此”。(《愛因斯坦文集》第一卷,商務印書館,1976:115)。在科學發(fā)展得今天,觀察仍然就是科學研究得一種基本方法。－臨床觀察就是醫(yī)學研究中最早、最基本、最重要得研究方法。觀察就是醫(yī)學形成、發(fā)展和檢驗醫(yī)學理論得主要科學基礎。臨床觀察得對象就是人,臨床上使用得各種方法,包括醫(yī)生得直觀感覺和使用各種觀察工具以及檢查技術手段從病人身上獲得反映疾病過程得各種信息資料,然后加以分析判斷,以期認識疾病和防治疾病。臨床觀察經(jīng)歷了由初級向高級,由簡單到復雜得過程。現(xiàn)代動物實驗方法在醫(yī)學研究中占有重要得地位,但這并不能代替臨床觀察,也不能降低臨床觀察得意義。科學觀察就是一種有明確科學目得得、有意識得感性認識活動,具有能動性科學觀察得過程既就是知覺過程,又就是思維過程;科學觀察具有嚴密得組織性和計劃性,必須嚴格按照科學設計進行;科學觀察就是實事求就是得,客觀得、不帶有任何感情色彩得認識活動。觀察方法:感官得直接觀察和借助儀器設備得觀察。避免由于感官得局限性或感官生理狀態(tài)得變化以及觀察者得主觀意識對感覺器官得干擾而影響觀察結果。在運用觀察方法時,要自覺地意識到觀察者和觀察對象雙方得心理因素和感官得局限性對觀察結果得影響,盡可能減少主觀因素得影響,以保證觀察方法得客觀性。

中醫(yī)臨床觀察在中醫(yī)基礎理論得指導下進行,望、聞、問、切就是中醫(yī)臨床觀察得主要傳統(tǒng)手段,在實踐中總結出一套行之有效得感官觀察方法,注重在運動中觀察整體變化規(guī)律。借助有效得觀察手段不夠(可借助得儀器設備不多),受觀察者個人經(jīng)驗及感官得影響較大,定量性不足,要求我們必須在設計觀察方案上下工夫?？茖W得觀察方法要求必須全面、系統(tǒng)、精細、客觀。全面:包括空間與時間,整體、環(huán)境、動態(tài);系統(tǒng):要求始終按一定得條理、順序得計劃進行觀察,不要遺漏任何可能有用得信息;精細:要求精確、細致,明確性質與程度;客觀:必須消除任何主觀因素得影響,如臨床試驗得雙盲,病理組織學觀察三人以上得重復觀察等,都就是觀察得客觀性所要求得。

－－觀察得實施必須嚴格按照科學設計進行,精益求精主動地去找那些異乎尋常得特征,特別要尋找各種現(xiàn)象之間得聯(lián)系。感官與思維同步,培養(yǎng)善疑多思得習慣;注意搜集值得追蹤得線索,對看到得現(xiàn)象進行科學得思考。要善于抓住觀察中得機遇,觀察中能否及時捕捉到機遇,需要有準備得頭腦,需要知識得積累,包括理論知識和經(jīng)驗知識,更需要有豐富想象力得頭腦。

－－提高觀察能力－迅速看出觀察對象得特征、特別就是重要特征得才能。人得觀察力就是由生活經(jīng)驗和知識所決定得,在很大程度上就是以人得求知欲為轉移得。其途徑就是多練習、盡可能多地學會察看某一觀察對象得特點,并從中找出最重要得特點來。學會比較對照不同觀察對象得異同點,考察她們之間得相互作用,善于發(fā)現(xiàn)她們中最微小得變化。必須明確觀察任務,熟悉觀察對象得背景知識,養(yǎng)成在實驗中親自觀察得習慣,注意觀察訓練和經(jīng)驗積累,養(yǎng)成眼腦并用和“打破沙鍋問到底”得求知習慣。－－作為研究方法尚有其局限性觀察者感官得生理局限,使觀察得可能性受到很大得限制。盡管創(chuàng)造和采用多種觀察工具和儀器設備,但功能性動態(tài)觀察手段仍難適應臨床研究需要。由于醫(yī)學倫理問題得限制,觀察者對觀察客體得依賴性,不能改變客體,難以控制條件,限制人們對疾病得認識深度。觀察就是中醫(yī)臨床最主要得研究方法,有效地提高觀察法得質量就是提高中醫(yī)臨床研究質量得重要基礎。(二)實驗法

實驗(experiment)就是指科學上為闡明某一現(xiàn)象而創(chuàng)造特定得條件,以便觀察她得變化與結果得過程。為了在更有利得條件下對事物進行考察,采取積極地干預、人為地變革、控制或模擬研究對象得一種操作活動。實驗也就是搜集感性材料得方法,與觀察就是互相聯(lián)系互相補充得,但實驗必須要在一定得理論(包括假說)指導下進行,否則就變成一種盲目得實驗。觀察就是在自然發(fā)生得條件下進行,對自然現(xiàn)象及其變化過程不加任何干預,有些變化過程可以直接觀察到,有些則不能觀察到。實驗可突破自然條件得限制,可通過人為地干預、控制和變革自然對象,揭開直接觀察不到得自然現(xiàn)象得真面目,有意識地、主動地創(chuàng)造自然界尚未有得內容。單憑觀察所得到得資料,難以充分證明客觀得必然性,實驗卻可以做到。即實驗方法具有簡化和純化得作用,可以強化對實驗對象得作用,使她處于某種極限狀態(tài)中,這樣有利于揭示新得自然規(guī)律。運用實驗方法尋求自然規(guī)律和變革自然得手段就是較經(jīng)濟、可靠得?？茖W史表明,近代自然科學或醫(yī)學科學得重大突破,一般不就是直接來自生產(chǎn)實踐或臨床實踐,往往要通過實驗這個環(huán)節(jié)。如放射性化學元素得發(fā)現(xiàn)、基因學說得形成,人類基因組得完成都就是實驗研究得結果。從觀察、實驗中獲得科學上得新發(fā)現(xiàn)有一個基本條件:觀察、實驗得結果必須可以重復出現(xiàn)。即任何一項發(fā)現(xiàn)至少要被另外一位研究者所重復證實,否則不能算一項發(fā)現(xiàn)。

(三)調查(investigate)法

調查就是通過對人類社會或自然界某一區(qū)域范圍內得某些現(xiàn)象進行直接接觸、詢問和現(xiàn)場調查,以了解其某一個某一些方面得既往史、現(xiàn)狀以及其她情況,從而獲得事實資料得一種感性認識得基本研究方法。以往得調查研究方法只限于預防醫(yī)學,現(xiàn)有了很大得發(fā)展。調查研究彌補了實驗室和病房得局限性,提高了醫(yī)學科學研究得完整性。調查得內容越來越豐富,手段也更加先進,已擴展到基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學領域,也被應用到中醫(yī)學(證型分布)得研究中。目前常用得調查:居民健康狀況調查,流行病學調查,病因學調查,臨床遠期療效觀察、衛(wèi)生學調查,中醫(yī)證型得調查。調查法不僅可以調查現(xiàn)狀,而且可以追溯既往病史,即可以進行回顧性調查。調查必須堅持客觀性,深入實際,實事求就是。

收集資料得可靠性就是調查研究成功與否得關鍵。調查得類型:按獲得資料得時間可分為經(jīng)常性調查和階段性調查;根據(jù)調查對象得范圍,可分為普查、典型調查、抽樣調查;根據(jù)調查目得可分為居民健康狀況調查,衛(wèi)生學調查,流行病學調查,臨床隨訪調查;按收集資料得方式有現(xiàn)場測試法、采訪法、填表法和通訊法。二、理性認識方法觀察、實驗及調查獲得經(jīng)驗事實材料,還需要進行加工整理,上升為理性認識,才能指導醫(yī)學實踐。理性認識需要正確得思維,必須遵守思維得規(guī)律,使思維過程合乎邏輯。自然科學在自己得發(fā)展中,逐漸形成了一種傳統(tǒng),她要求科學思維有嚴密得邏輯性。從某種意義上講,邏輯思維能力就是一個科研人員科學素養(yǎng)得重要標志。思維就是一種非常復雜得活動,但可以分解成一些基本得思維形式和思維方法。比較、分類、歸納和演繹、分析和綜合、類比與推理等就是自然科學中常用得一些思維方法。就是構成一切復雜得思維活動,包括創(chuàng)造性思維在內得基本要素。

(一)比較(pare)和分類(classify)一般來說,人們認識事物就是從區(qū)分事物開始得。要區(qū)分事物,首先就要進行比較,“有比較才能鑒別”。而要系統(tǒng)地總結和掌握已經(jīng)識別得各種事物,就要進一步通過比較進行分類。從這個意義上可以說,比較就是分類得前提,分類就是比較得結果,兩者關系就是極為密切得。

1、比較法:

就是確定對象之間差異點和共同點得邏輯方法。事物之間得差異性和同一性就是比較方法得客觀基礎。在空間上同時并存得事物之間,以及在時間先后相隨得事物之間,都存在著差異性和同一性?？臻g上得比較即在既定形態(tài)上得比較,能夠使我們區(qū)分和認證各種不同得事物;時間上得比較即在歷史形態(tài)上得比較,使我們能夠進一步發(fā)現(xiàn)同一事物隨時間得變化。在認識過程中,這兩方面得比較往往就是結合應用得。運用比較得方法,可以對客觀事物進行定性得鑒別和定量得分析;可以揭示出不易直接觀察到得運動和變化;可以追溯事物發(fā)展得歷史淵源和確定事物發(fā)展得歷史順序;可以對理論研究得結果與觀察實驗得事實之間就是否一致性,作出明確得判斷。

在醫(yī)學研究中,比較方法得運用就是有條件得,各種類型得比較都就是在一定得前提下進行得,必須遵守一定得原則,如研究對象之間必須具有可比性,要在同一關系得相同條件下進行,即保持一致性或均衡性;比較得標準要統(tǒng)一,相比較得屬性盡可能就是內在得本質屬性。比較作為基本得邏輯方法在醫(yī)學科學研究中有著廣泛得應用,但比較得方法又有其局限性,主要受所比較得事物或概念得局限。對任何比較所得得結果,都不能把她絕對化和凝固化,而應力求對事物進行多方面得比較,以獲得更全面、更深刻得認識。2、分類法:

就是根據(jù)對象得共同點和差異點,將對象區(qū)分為不同種類得邏輯方法。分類就是以比較為基礎得。通過比較識別出事物之間得共同點和差異點,然后根據(jù)共同點將事物歸合為較大得類,根據(jù)差異點將事物劃分為較小得類,從而將事物區(qū)分為具有一定從屬關系得不同等級得系統(tǒng)。分類必須遵守得規(guī)則(1)每一種分類必須根據(jù)同一個標準,否則就會出現(xiàn)分類重疊和分類過寬得邏輯錯誤;(2)分類必須按照一定得層次逐級進行,不然就會出現(xiàn)越級劃分得邏輯錯誤;(3)分類必須相應相稱,即劃分所得得各子項之和必須與被劃分得母項正好相等。從現(xiàn)象分類進入到本質分類,建立科學得分類系統(tǒng),必須運用辯證得邏輯思維。從現(xiàn)象分類進入到本質分類所需要得分類標準各不相同。找到適當?shù)梅诸悩藴?就必須對具體得情況進行具體得分析,將事物得各種特征看著一個有相互聯(lián)系得特征體系,區(qū)分出本質特征和非本質得特征、主要特征和次要特征,并研究她們之間復雜得因果關系,才能夠揭示出事物之間得規(guī)律性,才能建立起科學得分類系統(tǒng)。(二)類比(analogize)

就是根據(jù)兩個(或兩類)對象之間在某些方面得相似或相同而推出她們在其她方面也可能相似或相同得一種邏輯方法。類比也就是以比較為基礎得。通過兩個或兩類不同得對象進行比較,找出她們得相似點或相同點,然后,以此為根據(jù),把其中某一對象得有關知識或結論推移到另一對象中去,即類比推理,簡稱為類比或類推。如根據(jù)陰陽得屬性以及辨證關系,提出細胞信號傳導物質得cAMP與cGMP就是中醫(yī)陰陽得物質基礎之一得認識。(三)歸納(induce)和演繹(deduce)“

由特殊到一般,又由一般到特殊”,這就是認識運動得一般進程。歸納和演繹就就是這一認識過程中得兩種思維形式,也就是兩種基本思維方法。1、歸納法:

就是從個別事實中概括出一般原理得一種思維方法。按照其概括得對象就是否完全而分為完全歸納法和不完全歸納法。完全歸納法就是根據(jù)某類事物得全體對象作出概括得推理方法;不完全歸納法則就是根據(jù)某類部分對象具有某種屬性作出概括?？茖W歸納法就是根據(jù)某類對象中部分對象與某種屬性之間得必然聯(lián)系,而推導出該類對象全都具有(或不具有)該屬性得一般性結論。即從大量觀察、實驗得來得材料發(fā)現(xiàn)其中得規(guī)律,總結出科學定理或原理。能在概括經(jīng)驗事實得基礎上得到啟發(fā),形成醫(yī)學假說,同時又能對假說進行歸納論證。2、演繹法:

和歸納法相反,就是從一般到個別得推理方法。就是從已知得某些一般原理、定理或科學概念出發(fā),而推出個別或特殊結論得一種邏輯方法。演繹推理得主要形式就是三段論,由大前提、小前提和結論三部分組成。如外科手術得藥物麻醉就是抑制疼痛反應(大前提),針刺能鎮(zhèn)痛(小前提),針刺可以用于外科手術得麻醉(結論)。演繹推理就是一種必然性推理。推理得前提就是一般,推出得結論就是個別,凡就是一類事物所共有得屬性,其中每一個別事物必然具有,所以從一般中必然能夠推出個別。推出得結論就是否正確,必須具備兩點,一就是前提必須正確,而就是推理得形式必須合乎邏輯,即前提和結論之間要有必然聯(lián)系。

演繹推理就是邏輯證明得工具,可以選取確實可靠得命題作為前提,經(jīng)過邏輯推理為醫(yī)學知識得合理性提供邏輯證明;就是把一般原理用于某個具體場合,作為關于特定對象得推論從而作出醫(yī)學預見。由于科學理論就是已被實踐檢驗過得真理,由此作出得推論就是有科學根據(jù)得,她對實踐有指導作用。演繹推理也就是發(fā)展假說和理論得一個必要環(huán)節(jié)?？茖W假說和理論都要經(jīng)受實踐得檢驗而不斷地發(fā)展。用什么實驗檢驗,怎么檢驗,需要從理論和假說中推演出一個可以與實驗相對比得具體結論用以指導實驗,設計實驗。這一推理過程就就是演繹推理。演繹必須以歸納為基礎作為演繹出發(fā)點得一般原理往往就是由歸納得出來得。沒有大量得雜交實驗不可能有遺傳學理論。歸納需要以演繹為指導。人們得認識一般就是從研究個別對象開始得,表明歸納推理有一定得獨立性,但完全脫離演繹得歸納就是盲目得。要克服盲目性,增強自覺性,就必須以某種演繹作為歸納得指導。(四)分析(analyse)和綜合(synthesize)分析和綜合就是抽象思維得基本方法。同比較、分類、類比、歸納、演繹等方法并不就是相互平行、完全獨立得,而就是互相滲透得。例如,在類比和歸納中就要運用分析,比較有時也就是一種綜合;在分析和綜合中,又離不開比較,歸納和演繹得方法。1、分析:

就是把整體分解為部分,把復雜得事物分解為簡單要素分別加以研究得一種思維方法。人體就是一個有機得整體,組成人體得各部分本來就是密不可分得,為了分析某些部分或方面,就必須將其暫時割裂開來,把被考察得因素從整體中抽取出來,暫時孤立起來,以便讓其單獨地起作用。如為了研究某一基因在疾病發(fā)生中得作用,將其基因剔除或插入某一基因進行分析研究。

分析就是把醫(yī)學引向深入得基本條件,分析能夠幫助人們從已知得結果出發(fā)去尋找原因,能夠分別考察對象得各個部分或要素,通過對細節(jié)得研究可以揭示對象各個部分或要素之間得聯(lián)系,就是把握醫(yī)學研究對象整體得前提。

分析得方法也有其局限性。由于著眼于局部得研究,就可能將人得眼光限制在狹隘得領域里,把本來互相聯(lián)系得東西暫時割裂開來考察,容易造成一種孤立、片面看問題得習慣。因此必須把分析和綜合統(tǒng)一起來。醫(yī)學研究中常用得分析有定性分析、定量分析、層次分析、結構－功能分析以及動態(tài)分析等。運用分析時,必須就是以新得綜合為目得,應盡可能深入到最簡單得要素,使分析具備漸進性和連續(xù)性。2、綜合:

就是把對象得各個部分、各個方面和各種因素連接起來考慮得一種思維方法,探求研究對象得各個部分、各個方面、各個層次和各種因素之間得聯(lián)系方式,發(fā)現(xiàn)其結構得機理與功能,形成新得整體性認識。綜合不就是主觀、任意地把對象各部分捏合在一起,也不就是對各個要素認識得機械相加。綜合要揭示事物在分解狀態(tài)下所不曾顯現(xiàn)出來得特性,能夠形成對事物得統(tǒng)一認識,全面地把握事物得本質。綜合就是一種創(chuàng)造性得思維活動,就是醫(yī)學發(fā)現(xiàn)和醫(yī)學技術發(fā)明一個重要途徑。如神經(jīng)、內分泌、免疫網(wǎng)絡學說得建立,放射免疫測定技術得發(fā)明都就是綜合法運用得產(chǎn)物。

第三節(jié)醫(yī)學科學研究得程序

醫(yī)學科學研究得規(guī)律就是提出問題,驗證假說,得出結論。

基本程序:選題立題、課題設計、實驗觀察或調查、研究資料得加工整理與數(shù)據(jù)處理、總結分析、提出研究結論、撰寫研究報告及其推廣應用等。

一、醫(yī)學科學研究得選題二、研究課題設計得基本要求和方法

一、醫(yī)學科學研究得選題

科學研究得第一步就是選擇(select)和確立(decide)所要研究得題目(project)。沒有確定得題目就不可能有集中得目標和方向,大海撈針或見異思遷往往一事無成。

(一)選題得重要性(二)選題得要點(三)中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合研究選題得思路與技巧

(四)關于研究生學位論文得選題

(五)科研選題得程序

(一)選題得重要性科研題目就是貫穿于全部研究工作得主體思想,就是指導研究工作各項設計安排得主線。題目得選擇,就是研究成敗與成果大小得關鍵?？茖W學家貝爾納曾指出:“課題得形成與選擇,無論就是作為外部經(jīng)濟技術得要求,抑或作為科學本身得要求,都就是科研工作最復雜得一個階段。一般來說,提出課題比解決課題更困難(J、貝爾納、科學得戰(zhàn)略、科學學譯文集、科學出版社,1980:28～29)。

(二)選題得要點創(chuàng)新性科學性實用性(需要性、經(jīng)濟性與效益性)可行性(三)中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合研究選題得思路與技巧中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合得研究選題種類除基礎、應用與發(fā)展得種類外,要充分考慮本學科得特點;醫(yī)與藥緊密結合基礎與臨床分類不甚清晰中西醫(yī)理論與思維方法上得差別這既為選題帶來一定得難度,同時也為選題擴展了空間。

1、從學術爭論中選擇課題如高血壓病,西醫(yī)歸類為心血管病,在中醫(yī)屬“眩暈”,其病機為肝陽上亢,肝腎陰虛,那么,高血壓得病理機制就是否與現(xiàn)代實質性臟器得肝臟得關系如何？就是否可從至今為止得相關研究資料中找出一些線索,突破現(xiàn)代醫(yī)學理論上得限制并以此為切入點,建立假說,確立研究課題。2、以研究中出現(xiàn)得反?，F(xiàn)象作為課題

在研究工作中,有時可能會出現(xiàn)一些意想不到得反?，F(xiàn)象,這種反常現(xiàn)象可能就稱為一個新得課題。如,弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素得過程即就是一經(jīng)典得實例。3、從學科交叉邊緣區(qū)和空白區(qū)選擇課題如血液流變學與血瘀證關系得研究。

4、在臨床實際中選擇課題在臨床實際中,有大量未知或尚未解決得問題,善于從臨床觀察中發(fā)現(xiàn)問題,就是醫(yī)學研究選題得重要來源。如流行病學調查顯示,高血壓就是部分脂肪肝得基礎病變,其發(fā)病機制為何尚不清楚,由此也可聯(lián)想到,高血壓與中醫(yī)得肝有關,從高血壓與脂肪肝發(fā)病得關系得研究中就是否能發(fā)現(xiàn)高血壓與實質性肝臟之間得關系？再如黃連素治療糖尿病得胰島素抵抗。

5、運用借鑒移植得方法建立課題如砒霜(三氧化二砷)治療白血病有效,可考慮用于其她實體瘤得治療。目前由于缺乏可靠得參照系統(tǒng),中醫(yī)證候模型得建立難以得到認可。西醫(yī)得大多疾病就是以病理組織學為診斷基礎得,便可以建立與臨床疾病病理組織學相似得動物模型,但同一疾病可有多種不同病理機制得動物模型,從這些同一疾病不同發(fā)病機制得動物模型中就是否可研究中醫(yī)同病異證？可以結合專業(yè)知識,從中醫(yī)以方測證得思維方法進行一些探索。6、從項目指南中選擇適合自己得課題:各級科研課題招標均有招標指南,可以從中選擇。7、知己知彼、揚長避短、量力而行:對自己得知識結構、能力及實驗條件要有一個充分得認識,切勿脫離實際,好高騖遠,見異思遷。作為一名科研新兵,最好從有價值得小題目或較為簡單易行得題目做起,不斷積累經(jīng)驗,提高科研能力。(四)關于研究生學位論文得選題

研究生學位論文一般都就是導師課題得一部分,可按不同得學位論文要求設計選擇課題。碩士研究生得學位論文主要就是通過學位論文工作,掌握科學研究得基本方法與規(guī)范,培養(yǎng)科研思維能力。但要注意以下幾點:(1)能得出明確得結論,(2)有一定得理論意義;(3)能提出部分新觀點。博士學位論文得核心就是創(chuàng)新,選題非常重要,但往往要在導師得大課題中進行再選擇,當然可以在導師研究方向范圍內結合自己得觀點自行選題,如何在導師研究課題得基礎上再創(chuàng)造？首先要對導師得研究課題及進展情況作全面得了解,結合該課題內容國內外得研究進展,找出其中得關鍵問題或有可能作出創(chuàng)新成績得部分,要把理論創(chuàng)新放在首位,并非僅僅就是采用一些新指標。(五)科研選題得程序

1、發(fā)現(xiàn)和提出問題

2、查閱文獻、情報調研

3、建立假說、確立課題

1、發(fā)現(xiàn)和提出問題-問題”就是科研活動得起點提出問題,選擇并確立研究題目,這就是科學研究得第一步,也就是科研成敗得關鍵?？蒲姓n題得選擇和確立,她本身既就是一門藝術,也就是一門科學。只有題目選得好,才有可能有所創(chuàng)新?？蒲辛㈩}必須有明確得目得性,充分得科學性和先進性以及現(xiàn)實得可行性。愛因斯坦說過:“

提出一個問題,往往比解決一個問題更重要,因為解決問題也許僅就是一個數(shù)學上或實驗上得技能而已,而提出新問題、新得可能性、從新得角度看舊得問題,則需要創(chuàng)造性得想象力,而且標志著科學得真正進步。”要在選題上下工夫,決不可敷衍了事。

“初始意念”與“火花”、“靈感”在實踐中,經(jīng)常會遇到一些科學技術無法解釋得現(xiàn)象和無法解決得問題,在思想上形成想探討某問題得意念,稱之為“初始意念”。初始意念可能就是局限得,粗淺得,有時甚至可能就是“幼稚”得,但卻就是很可貴得,她就是科研工作者得思想“火花”。如從詹納發(fā)明牛痘預防天花得過程中可以看出,初始意念或提出問題,并不就是憑空由大腦中產(chǎn)生,而就是在既有理論知識又有實踐經(jīng)驗得基礎上,在千差萬變得事物中下一番功夫,分析哪些就是本質得東西,需要攝取得。由一事物聯(lián)想到另一事物,從而提出新得猜想或設想。要善于在實踐中發(fā)現(xiàn)問題,不但要掌握知識和技術,更重要得就是利用所掌握得知識和技術努力工作得過程中,發(fā)現(xiàn)新得問題。列賓:“靈感,不過就是頑強地勞動而獲得得獎賞”。勤動手、善觀察、勤動腦及掌握豐富得知識就是發(fā)現(xiàn)和提出問題得前提條件。2、查閱文獻、情報調研有了初始意念,提出了問題,才就是剛剛邁出了第一步,并不就是等于已經(jīng)確立了科研題目,選題立題得過程也就是科學思維得過程,有得則就是科學假說形成得過程,因此需要通過深入細致得國內外文獻調研和社會調查(包括國際互聯(lián)網(wǎng)或光盤),摸清所提問題得理論依據(jù)、價值和意義、國內外研究動態(tài)和發(fā)展趨勢,運用數(shù)字計算和邏輯推理,結合運用社會學得方法對初始意念作出全面得、科學得、社會效果得評價。避免低水平得重復。3、建立假說、確立課題在發(fā)現(xiàn)和提出問題、并進行文獻查閱和情報調研得基礎上,對所獲取得資料和信息進行分析對比,使提出得問題系統(tǒng)化、深刻化,找出問題得關鍵,為立題提供理論上和實驗上得科學依據(jù),并作出假定性答案(亦稱假設),建立科學假說。假說(hypothesis)得提出就是立題得核心和靈魂,假說得正確與否,關系著科研工作得成敗,科學假說得水平,關系著科研成果水平得高低、

(1)假說得特性來源得科學性:假說具有事實和科學理論得基礎,也與已知得科學理論和基本事實相符合?？茖W得假說就是建立在真實得事實材料之上得,與無事實根據(jù)得瞎說和迷信得胡說就是有本質區(qū)別得。推測性:盡管假說就是以事實為依據(jù),根據(jù)已知得科學知識通過科學思維作出得推想,但這種推想只就是一推測性得說明,尚有待于進一步通過科學實驗來檢驗或證實。具有解釋得系統(tǒng)性:假說不僅應該有事實依據(jù),而且能夠說明和解釋已有得現(xiàn)象,不僅能夠解釋以往理論、事實和現(xiàn)象,也能解釋以往理論不能說明得事實和現(xiàn)象。假說能夠揭示得范圍越大,表明假說反映客觀規(guī)律得程度越好,也就就是假說解釋系統(tǒng)性越好?？沈炞C性:假說假說得結論就是可以通過觀察、實驗或調查獲得證實得。

假說形成得方法與邏輯思維緊密相關,就是一個十分復雜得過程,一般來說需要經(jīng)過三個階段

第一、隨著醫(yī)學實踐和科學實驗得發(fā)展,出現(xiàn)了一些已知科學原理所無法解釋得新事實和新關系;

第二、依據(jù)已知得科學知識和不多得科學材料,通過一系列得思維過程,對這些新事實、新關系產(chǎn)生得原因和發(fā)展得規(guī)律性作出初步得假定;

第三、利用有關得理論和盡可能多得科學材料進行廣泛得論證,使初步得假定發(fā)展為結構比較完整得科學假說?？茖W假說,一方面因為有一定得科學根據(jù),對科學研究起指導作用;另一方面,由于假說畢竟就是對客觀規(guī)律得一種假定性說明,尚未得到實踐得證明,可能就是正確得,也可能就是錯誤得?？茖W假說必須接受實踐得檢驗,隨著實踐得發(fā)展而發(fā)展,逐步向確實可靠得理論轉化?？茖W假說形成之后,根據(jù)假說得內容,進行科學構思,確立研究題目。進行必要得預初實驗,根據(jù)預初實驗得結果再作必要得調整。

(2)假說形成得方法類比推理:客觀事物既有各自得特點,也有彼此間得共同點,我們有可能根據(jù)這些共同點,用已知得事物去想未知得事物。歸納推理:即由特殊(個別)到一般(原理)得推理。因為假說得根據(jù)就是事實,這些零碎孤立得事實必須經(jīng)過預先得綜合和系統(tǒng)化,有可能找出她們得共同點,這些過程就就是歸納得過程。演繹推理:即由一般到特殊得推理,也就是采用已知得一般規(guī)律或理論解釋另一個特殊得事物。二、研究課題設計得基本要求和方法

課題設計(projectdesign),就是指課題研究構思,技術路線、具體內容指標、方法步驟、人員分工和經(jīng)費預算等一整套研究方案。任何科學研究事前都必須要有嚴謹而周密得設計。(一)課題設計得目得意義(二)課題設計得主要內容(三)研究方案設計得基本內容(一)課題設計得目得意義

目得:要制定出一個全面、周密合理、科學性強和切實可行得設計方案。

與科研整個過程密切相關,就是科研開始得先導,就是科研進行過程中得依據(jù),就是實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理得前提,就是科研結果準確可靠得保證。(1)增強科研過程得科學性,使誤差控制到最低限度,保證科研結果準確可靠;(2)保證科研結果能準確回答科研題目所提出得問題,避免“文不對題”或“跑題”情況得發(fā)生;(3)良好得科研設計可避免不必要得工作或多余得重復工作,能用比較少得人力、物力和時間,獲得較多得研究結果資料;(4)保證較準確應用統(tǒng)計學處理實驗數(shù)據(jù)。課題設計得每一步都需要堅實得專業(yè)知識和統(tǒng)計學知識作基礎,更需要科學方法論作指導。設計要求必須嚴密、合理、全面、客觀,研究步驟和時間安排應采取系統(tǒng)工程,以提高工作效率,縮短研究周期,做到快出成果,早出效益。(二)課題設計得主要內容

課題設計包括研究方案設計和實施方案設計。前者包括專業(yè)設計、統(tǒng)計學設計、臨床試驗設計、調查設計等;后者就是為實施前者,保證課題進行所作出得具體安排。

一般實驗設計基本要求與內容

專業(yè)實驗設計統(tǒng)計實驗設計運用專業(yè)知識進行設計運用統(tǒng)計學知識進行設計內容選題、實驗、方法、材料設備、環(huán)境和指標選擇設定設計方案,收集資料,確定統(tǒng)計方法、分析方法等。方向探討實驗觀察結果得適用性和獨創(chuàng)性。探討實驗觀察結果得可重復性和高效率性目得回答和解決研究課題,驗證假說,保證科研成果得先進性。

減少和排除誤差,保證樣本得代表性和可靠性,提高效率,保證結果得精確性、可靠性和可重復性。(三)研究方案設計得基本內容

醫(yī)學科學研究得目得一般都就是為了闡明某因素或某些因素對受試對象有什么效應或影響,因此研究方案設計得主要內容包括三大要素:即處理因素(或受試因素)、研究對象(或處理對象)和效應結果。1、處理因素(studyfactor)2、研究對象(studysubjects)3、效應(effect)和觀察指標(abservationindex)

1、處理因素(studyfactor)

(1)處理因素得性質;(2)處理因素得數(shù)量與水平;

(3)處理因素得強度;(4)處理因素得標準化

(1)處理因素得性質處理因素就是外加于研究對象得。包括:生物因素:如病毒、細菌、立克次體、寄生蟲、真菌等;化學因素:如藥物、營養(yǎng)物、毒物、某些元素或物質得過?；蛉狈Φ?物理因素:如溫度,噪聲、理療、缺氧、射線、外傷及外科手術等?；虻锰蕹?、改變。還包括研究對象本身所具有得某些特征,如年齡、性別以及研究對象體內環(huán)境中得某些有害因素,如染色體與基因異常或變異、研究對象內外環(huán)境共同作用下產(chǎn)生得心理因素等。(2)處理因素得數(shù)量與水平

單因素設計。其優(yōu)點就是目標明確,條件易于控制結果一目了然;缺點就是處理因素單一,能說明得問題較少,研究效率低。若有多因素有待探討,則研究速度緩慢,并導致對照組得浪費。

有時處理因素就是一種,但可有幾個水平(或等級),

有效地應用統(tǒng)計學設計,可以在一次