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文檔簡介

醫(yī)療保健服務(wù)委托代理合同合同編號:__________甲方(委托方):乙方(受托方):第一章總則1.1定義1.1.1“甲方”指委托乙方提供醫(yī)療保健服務(wù)的個人或機構(gòu)。1.1.2“乙方”指受甲方委托,提供醫(yī)療保健服務(wù)的個人或機構(gòu)。1.1.3“醫(yī)療保健服務(wù)”指甲乙雙方約定的,乙方為甲方提供的各項醫(yī)療保健服務(wù)。1.2合同目的本合同旨在規(guī)范甲乙雙方在醫(yī)療保健服務(wù)委托代理過程中的權(quán)利、義務(wù)和責任,保證雙方合法權(quán)益的保障。1.3合同適用范圍本合同適用于甲乙雙方在中華人民共和國境內(nèi)進行的醫(yī)療保健服務(wù)委托代理活動。1.4合同生效本合同自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。第二章委托事項及服務(wù)內(nèi)容2.1委托事項2.1.1甲方委托乙方為其提供以下醫(yī)療保健服務(wù):疾病診斷、治療、康復、預防、保健等。2.1.2甲方委托乙方提供醫(yī)療保健服務(wù)時,應(yīng)提供真實、完整的個人或機構(gòu)信息。2.2服務(wù)內(nèi)容2.2.1乙方應(yīng)按照甲方的要求和約定,提供專業(yè)、高效的醫(yī)療保健服務(wù)。2.2.2乙方應(yīng)保證提供的服務(wù)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準,不得違反醫(yī)療倫理和職業(yè)道德。第三章權(quán)利與義務(wù)3.1甲方權(quán)利與義務(wù)3.1.1甲方有權(quán)要求乙方按照合同約定提供醫(yī)療保健服務(wù)。3.1.2甲方有權(quán)對乙方提供的服務(wù)進行監(jiān)督和評估。3.1.3甲方應(yīng)按照約定向乙方支付服務(wù)費用。3.1.4甲方應(yīng)遵守醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定,配合乙方完成服務(wù)。3.2乙方權(quán)利與義務(wù)3.2.1乙方有權(quán)按照合同約定收取服務(wù)費用。3.2.2乙方應(yīng)保證提供的服務(wù)符合甲方的要求,積極為甲方解決醫(yī)療保健問題。3.2.3乙方應(yīng)保守甲方隱私,不得泄露甲方個人信息。3.2.4乙方應(yīng)定期向甲方報告服務(wù)進展情況。第四章費用與支付4.1服務(wù)費用4.1.1甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付服務(wù)費用:現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬、等。4.1.2服務(wù)費用為人民幣(大寫):____元整(小寫):____元。4.2支付時間4.2.1甲方應(yīng)在合同簽訂后____個工作日內(nèi)支付服務(wù)費用。4.2.2甲方支付服務(wù)費用后,乙方應(yīng)在____個工作日內(nèi)向甲方提供正規(guī)發(fā)票。第五章違約責任5.1甲方違約責任5.1.1甲方未按照約定支付服務(wù)費用的,應(yīng)按照以下方式承擔違約責任:支付滯納金、承擔乙方因此產(chǎn)生的損失等。5.1.2甲方違反合同約定的其他條款,導致合同無法繼續(xù)履行的,應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任。5.2乙方違約責任5.2.1乙方未按照約定提供服務(wù)的,應(yīng)按照以下方式承擔違約責任:退還部分或全部服務(wù)費用、支付違約金等。5.2.2乙方違反合同約定的其他條款,導致合同無法繼續(xù)履行的,應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任。第六章保密與隱私6.1保密義務(wù)6.1.1乙方應(yīng)對在提供服務(wù)過程中獲取的甲方信息予以保密,包括但不限于個人健康信息、病例資料、財務(wù)信息等。6.1.2保密義務(wù)自合同生效之日起開始,至合同終止或履行完畢后____年止。6.2隱私保護6.2.1乙方必須遵守國家有關(guān)個人隱私保護的法律法規(guī),不得泄露甲方的個人隱私。6.2.2未經(jīng)甲方明確同意,乙方不得將甲方的個人信息用于合同以外的任何目的。第七章爭議解決7.1爭議解決方式7.1.1凡因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。7.1.2如果協(xié)商不成,任何一方均可將爭議提交至_______仲裁委員會進行仲裁。7.2仲裁程序7.2.1仲裁應(yīng)按照_______仲裁委員會的仲裁規(guī)則進行。7.2.2仲裁裁決是終局的,對甲乙雙方均有約束力。第八章合同變更、解除和終止8.1合同變更8.1.1本合同的任何變更必須以書面形式作出,并由甲乙雙方簽署。8.1.2合同變更不得違反國家法律法規(guī),且不得損害第三方合法權(quán)益。8.2合同解除8.2.1在以下情況下,甲方有權(quán)單方面解除合同:乙方未按約定提供服務(wù)、乙方違反法律法規(guī)等。8.2.2在以下情況下,乙方有權(quán)單方面解除合同:甲方未按約定支付費用、甲方提供虛假信息等。8.3合同終止8.3.1本合同因以下原因終止:合同期限屆滿、雙方協(xié)商一致、法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。8.3.2合同終止后,雙方應(yīng)按照約定處理未了事項,并結(jié)清各自的權(quán)利義務(wù)。第九章違約賠償9.1賠償責任9.1.1乙方因違約給甲方造成損失的,應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。9.1.2甲方因違約給乙方造成損失的,應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。9.2賠償范圍9.2.1賠償范圍包括直接經(jīng)濟損失和可得利益損失,但不得超過合同總金額的_____%。9.2.2賠償金額的計算應(yīng)基于合理的評估和證據(jù)支持。第十章其他條款10.1合同副本10.1.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。10.1.2合同副本應(yīng)妥善保存,以防丟失或損壞。10.2通知10.2.1任何一方變更通訊地址、聯(lián)系方式等,應(yīng)提前____天書面通知對方。10.2.2本合同項下的所有通知應(yīng)以書面形式送達對方指定的通訊地址。10.3法律適用10.3.1本合同的簽訂、效力、解釋、履行和爭議解決均適用中華人民共和國法律法規(guī)。10.3.2如有法律法規(guī)變更,本合同應(yīng)按照新的法律法規(guī)執(zhí)行,但不得損害已產(chǎn)生的合法權(quán)益。10.4合同完整性10.4.1本合同構(gòu)成甲乙雙方就醫(yī)療保健服務(wù)委托代理事項的全部協(xié)議。10.4.2本合同的任何附件和補充協(xié)議均為合同不可分割的一部分,具有同等法律效力。第十一章合同的轉(zhuǎn)讓11.1轉(zhuǎn)讓條件11.1.1未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得將其在本合同項下的權(quán)利和義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。11.1.2甲方轉(zhuǎn)讓本合同項下的權(quán)利和義務(wù)的,應(yīng)保證受讓方具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件。11.2轉(zhuǎn)讓程序11.2.1轉(zhuǎn)讓方應(yīng)向受讓方提供本合同及其附件的副本,并說明合同項下的權(quán)利和義務(wù)。11.2.2轉(zhuǎn)讓方和受讓方應(yīng)簽署轉(zhuǎn)讓協(xié)議,并通知對方及合同相關(guān)方。第十二章終止后的義務(wù)12.1終止后的保密12.1.1本合同終止或解除后,雙方仍需繼續(xù)履行保密義務(wù),直至保密期限屆滿。12.1.2雙方在合同終止后應(yīng)銷毀或返還對方提供的所有資料和文件。12.2終止后的服務(wù)12.2.1本合同終止后,乙方應(yīng)提供與本次服務(wù)相關(guān)的必要后續(xù)服務(wù),直至甲方滿意或合同約定的事項完成。第十三章免責條款13.1不可抗力13.1.1因不可抗力導致無法履行本合同的,受影響的一方不承擔違約責任。13.1.2不可抗力包括自然災害、行為、戰(zhàn)爭等不可預見、不可避免且不可克服的客觀情況。13.2第三方原因13.2.1因第三方原因?qū)е卤竞贤瑹o法履行或造成損失的,雙方互不承擔違約責任。13.2.2第三方原因包括但不限于第三方提供的資料錯誤、第三方服務(wù)中斷等。第十四章一般規(guī)定14.1合同的修改14.1.1本合同任何條款的修改必須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致并書面確認。14.1.2任何單方面的修改均無效,除非得到另一方的書面同意。14.2合同的保存14.2.1雙方應(yīng)將本合同的副本保存在各自檔案中,以備不時之需。14.2.2合同的電子版應(yīng)采用可靠的存儲方式,并采取必要的安全措施。第十五章附加條款15.1附加服務(wù)15.1.1除本合同約定的服務(wù)外,雙方可另行協(xié)商提供附加服務(wù)。15.1.2附加服務(wù)的條款和條件應(yīng)由甲乙雙方另行簽訂補充協(xié)議。15.2其他15.2.1本合同未盡

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