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生育保險(xiǎn)補(bǔ)償協(xié)議書模板?甲方(補(bǔ)償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào):__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方參加了生育保險(xiǎn),因[具體生育事件描述,如生育子女、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)等]產(chǎn)生了相關(guān)費(fèi)用,根據(jù)國(guó)家及地方關(guān)于生育保險(xiǎn)的法律法規(guī)及政策規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就生育保險(xiǎn)補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.生育保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍乙方因本次生育或計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的符合當(dāng)?shù)厣kU(xiǎn)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等。上述費(fèi)用需提供真實(shí)、有效的醫(yī)療費(fèi)用憑證及相關(guān)病歷資料作為報(bào)銷依據(jù)。2.補(bǔ)償方式甲方依據(jù)乙方實(shí)際發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用,按照當(dāng)?shù)厣kU(xiǎn)政策規(guī)定的報(bào)銷比例和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)乙方進(jìn)行補(bǔ)償。補(bǔ)償款將以貨幣形式支付給乙方。二、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與生育保險(xiǎn)補(bǔ)償相關(guān)的真實(shí)、完整的資料,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷、診斷證明、生育服務(wù)證等。按照國(guó)家及地方生育保險(xiǎn)政策規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序,審核乙方提交的補(bǔ)償申請(qǐng)資料,對(duì)不符合規(guī)定的申請(qǐng)有權(quán)不予補(bǔ)償。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式,及時(shí)向乙方支付生育保險(xiǎn)補(bǔ)償款。對(duì)乙方提交的補(bǔ)償申請(qǐng)資料負(fù)有保密義務(wù),不得向任何第三方泄露乙方的個(gè)人信息及補(bǔ)償情況,但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得生育保險(xiǎn)補(bǔ)償款。有權(quán)要求甲方對(duì)補(bǔ)償審核過(guò)程及結(jié)果作出合理說(shuō)明。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供與生育保險(xiǎn)補(bǔ)償相關(guān)的資料,并保證所提供資料的真實(shí)性、完整性和合法性。若因乙方提供虛假資料導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。在本協(xié)議履行過(guò)程中,積極配合甲方辦理相關(guān)手續(xù),如協(xié)助提供補(bǔ)充資料、接受甲方的調(diào)查核實(shí)等。對(duì)甲方支付的生育保險(xiǎn)補(bǔ)償款的用途負(fù)有合理使用的義務(wù),不得將補(bǔ)償款挪作他用。三、補(bǔ)償款支付1.支付時(shí)間甲方在收到乙方提交的完整、合規(guī)的補(bǔ)償申請(qǐng)資料,并完成審核后[X]個(gè)工作日內(nèi),將生育保險(xiǎn)補(bǔ)償款支付至乙方指定的銀行賬戶。2.支付賬戶信息乙方指定的收款銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________如乙方需變更收款賬戶信息,應(yīng)提前[X]個(gè)工作日書面通知甲方。否則,因賬戶信息錯(cuò)誤導(dǎo)致的支付延誤或其他后果,由乙方自行承擔(dān)。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付生育保險(xiǎn)補(bǔ)償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已審核通過(guò)的補(bǔ)償款及相應(yīng)違約金。2.若乙方提供虛假資料騙取生育保險(xiǎn)補(bǔ)償款,甲方有權(quán)追回已支付的補(bǔ)償款,并要求乙方按照騙取金額的[X]倍支付違約金。構(gòu)成犯罪的,甲方將依法移送司法機(jī)關(guān)追究乙方的刑事責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[X]元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用[具體法律適用地]法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):_____
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