變態(tài)反應(yīng)學(xué)的發(fā)展概述

變態(tài)反應(yīng)學(xué)

學(xué)習(xí)目的

１、了解臨床變態(tài)反應(yīng)學(xué)科的基本概況。２、掌握變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷原則和防治原則。

３、熟悉常見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷和治療方法。

全國(guó)性統(tǒng)編教材暫缺主要參考書(shū)變態(tài)反應(yīng)學(xué):葉世泰主編、科學(xué)出版社實(shí)用變態(tài)反應(yīng)學(xué):葉世泰主編、人民衛(wèi)生出版社內(nèi)科講座13冊(cè)：葉世泰主編、人民衛(wèi)生出版社

變態(tài)反應(yīng)科分冊(cè)：顧瑞金主編中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社變態(tài)反應(yīng)科主治醫(yī)生：顧瑞金主編中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社臨床變態(tài)反應(yīng)學(xué)手冊(cè)：顧瑞金主編北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社

變態(tài)反應(yīng)性疾病的診治：文昭明主編（從嬰兒到成人）中國(guó)醫(yī)藥科技出版社變態(tài)反應(yīng)實(shí)驗(yàn)技術(shù)：?jiǎn)瘫浦骶幙萍汲霭嫔?/p>

變態(tài)反應(yīng)學(xué)近年來(lái)發(fā)展速度較快的主要原因

一、隨著人類(lèi)生活物質(zhì)的發(fā)展，變態(tài)反應(yīng)性疾病已涉及到人們衣、食、住、行的方方面面。

衣著：人造纖維——棉、麻、絲、毛。飲食：化肥、農(nóng)藥培植的作物——天然食品。住宅：新的化學(xué)建材、涂料、裝飾物品的應(yīng)用。交通：機(jī)動(dòng)車(chē)燃料、交通工具化學(xué)構(gòu)件的應(yīng)用。二、過(guò)去許多認(rèn)為病因不明或病因比較單純的疾病，現(xiàn)證明是由變態(tài)反應(yīng)引起，或在其發(fā)病過(guò)程中有變態(tài)反應(yīng)的因素。

如：支氣管哮喘（本質(zhì)—變態(tài)反應(yīng)性炎癥）三、社會(huì)發(fā)展需要

1、發(fā)病率逐年上升，患者就醫(yī)需要。

2、作為常見(jiàn)病、多發(fā)病，受到社會(huì)重視。

3、國(guó)內(nèi)正規(guī)化變態(tài)反應(yīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師不足千人，許多地區(qū)、單位變態(tài)反應(yīng)專(zhuān)業(yè)尚屬空白。

4、許多研究領(lǐng)域尚未開(kāi)始，給我們帶來(lái)機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要投入少、收效快、收效高。四、變態(tài)反應(yīng)性疾病可發(fā)生在身體的各個(gè)組織，涉及到臨床的各個(gè)學(xué)科。

臨床的每一科室，在日常工作中都會(huì)遇到各種各樣的有關(guān)變態(tài)反應(yīng)的問(wèn)題，使臨床變態(tài)反應(yīng)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中受到普遍的關(guān)注。

一、變態(tài)反應(yīng)學(xué)的發(fā)展與沿革

第一節(jié)變態(tài)反應(yīng)（Allergy）的由來(lái)

20世紀(jì)初葉：歐洲大陸上烈性傳染病蔓延現(xiàn)象觀察：

達(dá)到同類(lèi)傳染病患者：治療效果愈后患者血清注射正常人：預(yù)防作用

（血清療法)人們發(fā)現(xiàn)“血清療法”治療患者大部分：效果極好少數(shù)人：高燒全身淋巴結(jié)腫大關(guān)節(jié)疼痛肝脾腫大腎功能衰竭休克死亡“?”

1906年、奧地利兒科醫(yī)師：ClemensVonpirquet針對(duì)血清療法產(chǎn)生的“血清學(xué)反應(yīng)”

——

Allergy

（變化了的反應(yīng)）

（對(duì)變態(tài)反應(yīng)現(xiàn)象無(wú)法提出滿意解釋的結(jié)果）西歐→北美→全世界：發(fā)展成為臨床界一門(mén)專(zhuān)門(mén)的學(xué)科：

變態(tài)反應(yīng)學(xué)（Allergoiogy）

第二節(jié)

變態(tài)反應(yīng)學(xué)的歷史與現(xiàn)狀

一、國(guó)際方面：國(guó)際臨床界——臨床變態(tài)反應(yīng)學(xué)

西歐：英國(guó)、法國(guó)、奧地利、瑞士、瑞典

——工作做得較多

北美：美國(guó)——更為發(fā)達(dá)

亞洲：日本——有相當(dāng)?shù)某删?/p>

不少國(guó)家已建立全國(guó)或地方性變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)，每年均有國(guó)際性變態(tài)反應(yīng)大會(huì)召開(kāi)，各地紛紛建立變態(tài)反應(yīng)科室，國(guó)際專(zhuān)業(yè)期刊10余種。

1、兒童變態(tài)反應(yīng)學(xué)來(lái)自兒科醫(yī)師,專(zhuān)門(mén)致力于兒童變態(tài)反應(yīng)的研究和臨床工作。2、耳鼻喉變態(tài)反應(yīng)學(xué)來(lái)自耳鼻喉科醫(yī)師,專(zhuān)門(mén)致力于耳鼻喉科變態(tài)反應(yīng)的研究和臨床工作。3、呼吸變態(tài)反應(yīng)學(xué)來(lái)自胸內(nèi)科醫(yī)師,專(zhuān)門(mén)致力于呼吸變態(tài)反應(yīng)的研究和臨床工作。隨著變態(tài)反應(yīng)學(xué)的研究與發(fā)展，分化組成產(chǎn)生：

4、哮喘學(xué)專(zhuān)門(mén)致力于哮喘的基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)的研究。5、皮膚變態(tài)反應(yīng)學(xué)來(lái)自皮膚科醫(yī)師，專(zhuān)門(mén)致力于皮膚變態(tài)反應(yīng)的研究和臨床工作。6、大氣生物學(xué)

專(zhuān)門(mén)針對(duì)大氣中致敏成分的研究，重點(diǎn)：花粉真菌的形態(tài)學(xué)鑒定與研究。7、環(huán)境醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)致力于環(huán)境與疾病關(guān)系的研究。（20世紀(jì)60年代由美國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)界分化出來(lái)的新學(xué)科）8、臨床生態(tài)學(xué)專(zhuān)門(mén)于環(huán)境與疾病關(guān)系的研究。9、臨床免疫學(xué)專(zhuān)門(mén)于各種免疫性疾病理論和臨床的研究。（我國(guó)在20世紀(jì)70年代后期在大中醫(yī)院建立）10、風(fēng)濕病學(xué)專(zhuān)門(mén)致力于風(fēng)濕病及相應(yīng)的免疫復(fù)合物類(lèi)疾病的研究。

二、國(guó)內(nèi)方面

中國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)的創(chuàng)始人--張慶松教授

1938年：赴美深造。

1939年：北京協(xié)和醫(yī)院創(chuàng)建變態(tài)反應(yīng)門(mén)診。（日軍占領(lǐng)北平后停辦）

1956年：北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科成立。

1978年：北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科葉世泰教授代表中國(guó)參加日內(nèi)瓦國(guó)際變態(tài)反應(yīng)大會(huì)、首次招收變態(tài)反應(yīng)碩士研究生。1982年：第一屆全國(guó)變態(tài)反應(yīng)培訓(xùn)班在北京舉行。1983年：葉世泰教授主編“變態(tài)反應(yīng)疾病”出版。1985年：全國(guó)致敏花粉普查會(huì)議在陜西臨潼召開(kāi)。1986年：中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)組成立。1987年：葉世泰、張慶松教授主編“實(shí)用變態(tài)反應(yīng)學(xué)”出版1988年：全國(guó)高級(jí)變態(tài)反應(yīng)培訓(xùn)班在廣東中山市召開(kāi)。1989年：第一屆全國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)大會(huì)召開(kāi)、青島、代表200余人。1992年：第二屆全國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)大會(huì)召開(kāi)、煙臺(tái)、代表300余人。1995年：第三屆全國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)大會(huì)召開(kāi)、北京、代表400余人。1998年：第四屆全國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)大會(huì)召開(kāi)、廣州、代表500余人。2001年：第五屆全國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)大會(huì)召開(kāi)、南昌、代表近千人中華微生物學(xué)與免疫學(xué)雜志“變態(tài)反應(yīng)專(zhuān)輯”在全國(guó)大會(huì)期間創(chuàng)刊2001年：中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)成立。1992年：全國(guó)各地變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)相繼建立并開(kāi)展學(xué)術(shù)交流。解放軍變態(tài)反應(yīng)學(xué)組成立。1990年：中華醫(yī)學(xué)會(huì)湖北分會(huì)微生物與免疫學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)組成立。湖北省免疫學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成立。1991年：中華醫(yī)學(xué)會(huì)武漢分會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)成立。

9、青少年是一個(gè)美好而又是一去不可再得的時(shí)期，是將來(lái)一切光明和幸福的開(kāi)端。。4月-254月-25Tuesday,April29,202510、人的志向通常和他們的能力成正比例。10:54:5110:54:5110:544/29/202510:54:51AM11、夫?qū)W須志也，才須學(xué)也，非學(xué)無(wú)以廣才，非志無(wú)以成學(xué)。4月-2510:54:5110:54Apr-2529-Apr-2512、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。10:54:5110:54:5110:54Tuesday,April29,202513、志不立，天下無(wú)可成之事。4月-254月-2510:54:5110:54:51April29,202514、古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有堅(jiān)忍不拔之志。29四月202510:54:51上午10:54:514月-2515、會(huì)當(dāng)凌絕頂，一覽眾山小。四月2510:5