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文檔簡介
深圳市寵物診療服務(wù)合同
(示范文本)
甲方(消費者)
(一)個人信息
1.姓名:,性別:
2.身份證件類型:,號碼:
3.聯(lián)系電話:
4.聯(lián)系地址:
(二)寵物信息
1.寵物昵稱:
2.與消費者關(guān)系:?自養(yǎng)?領(lǐng)養(yǎng)?診療代辦?其他:
3.寵物種類:?貓?狗?其他:
4.寵物品種:,毛色:
5.性別:?公?母,節(jié)育情況:年齡:
6.就診日期:
7.證件類型及號碼:
8.節(jié)育情況:
9.其他:
—1—
乙方(經(jīng)營者)
(一)經(jīng)營者信息
1.寵物診療機構(gòu)名稱(與營業(yè)執(zhí)照/診療許可證一致):
2.經(jīng)營地址:
3.統(tǒng)一社會信用代碼:
4.營業(yè)執(zhí)照有效期:
5.法定代表人(負責(zé)人):
6.聯(lián)系電話:
(二)診療許可信息
7.動物診療許可證編號:
8.法定代表人(負責(zé)人):
9.發(fā)證機關(guān):
10.診療活動范圍:
11.從業(yè)地點:
—2—
根據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國動物
防疫法》《動物診療機構(gòu)管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)
定,甲乙雙方遵循平等、自愿、公平、誠實、守信的原則,
經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本合同。
第一條寵物診療服務(wù)信息
(一)寵物就診日期:年月日時
(二)初診情況:
(三)寵物診療事項
?手術(shù):
?住院:
【提示】診療事項為本合同適用范圍!
(四)寵物診療地點
第二條寵物接送
(一)接診后
1.甲方將寵物寄存至乙方院內(nèi)專門場所。
2.乙方出具保管憑證。
3.乙方應(yīng)及時記錄寵物現(xiàn)狀,并清楚記錄病情,并及時
告知消費者寵物狀態(tài)。
(二)診療結(jié)束后
甲方或其授權(quán)委托人須在寵物診療結(jié)束之日起(以乙方
通知到達甲方為準(zhǔn))日內(nèi)的工作時間(9:00至22:00)
—3—
接走寵物。
(三)延遲接寵的處理
1.甲方未在本合同第二條第(二)款約定的時間內(nèi)接
走寵物,乙方應(yīng)于約定時間屆滿次日通知甲方在天內(nèi)接
走寵物。
2.甲方未在本合同第二條第(二)款約定的時間內(nèi)接
走寵物,乙方在保管期間內(nèi)有義務(wù)照料寵物,并有權(quán)按照公
示標(biāo)準(zhǔn)(每天元)收取保管費。
3.甲方超7日無正當(dāng)理由未接走寵物的,視為違約行
為,甲方除應(yīng)支付期間的保管費外,還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;
4.甲方超20日無正當(dāng)理由未接走寵物的,視為甲方棄
養(yǎng),乙方獲得無責(zé)任處置權(quán),甲方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)違約責(zé)任。
第三條消費模式及收退費標(biāo)準(zhǔn)
(一)消費模式
?即時消費
?預(yù)付式消費
?其他類型消費:
(二)收費、退費標(biāo)準(zhǔn)
1.甲方向乙方預(yù)繳寵物診療費用:元人民幣。
2.雙方約定的寵物診療每日花費為:元人民幣。
3.如果寵物在診療期內(nèi)當(dāng)日消費超出約定金額,乙方
須當(dāng)日告知甲方消費金額。甲方有權(quán)要求乙方對超出約定的
消費作出合理解釋和出示載明消費項目及金額的消費憑證。
4.甲方預(yù)繳費用不足時,在收到乙方繳費通知后,應(yīng)
在預(yù)繳費用用完前或繳費單的繳費期限前確認寵物是否繼
—4—
續(xù)由乙方診療的,確認繼續(xù)由乙方診療的,甲方應(yīng)及時繳付
相應(yīng)費用,乙方在收到甲方再繳費用后予以繼續(xù)診療。
5.乙方按合同附件標(biāo)準(zhǔn)進行收費和退費。
(三)付費渠道
甲方采取以下方式進行支付診療費用:
?銀行卡(乙方收款專用賬戶如下)
開戶銀行:
銀行賬號:
?微信/支付寶
?數(shù)字人民幣
?其他:
(四)退費范圍及流程
1.甲方確認寵物接受診療后,乙方基于信賴進行的診
療準(zhǔn)備工作開銷、手續(xù)費等服務(wù)費用和已實際發(fā)生的項目、
服務(wù)不計入退費范圍。
2.出現(xiàn)如下情形之一,甲方可以要求乙方結(jié)算費用:
(1)因甲方原因提前結(jié)束診療的;
(2)非因甲方原因所致合同無法繼續(xù)履行的或履行不
完全的;
(3)診療結(jié)束后預(yù)交費還有剩余的。
3.甲方要求退費的,乙方應(yīng)當(dāng)按照如下流程扣除已實
際發(fā)生的費用并退還剩余費用:
(1)甲方提交退費申請(載明退費事由)。
(2)乙方應(yīng)在五個工作日據(jù)實清算并向甲方出具診療
費用明細。
(3)乙方消費模式為預(yù)付式消費的,其所享受預(yù)付式
—5—
消費的優(yōu)惠金額不計在退費金額內(nèi)。
(4)甲乙雙方確認退費金額后,乙方在(≤10)
個工作日內(nèi)將相應(yīng)款項退還甲方。
(5)退費方式:
?退回原支付賬號
?微信/支付寶
?數(shù)字人民幣
?其他:
—6—
第四條甲方的權(quán)利和義務(wù)
(一)【監(jiān)督權(quán)】甲方有權(quán)要求乙方公示《動物診療許可
證》、《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格證書》和《執(zhí)業(yè)獸醫(yī)備案表》。
(二)【自主決定權(quán)】甲方有權(quán)在乙方經(jīng)營及診療范圍內(nèi)
自主決定是否接受診療服務(wù)以及接受何種診療服務(wù)項目。
(三)【如實告知義務(wù)】甲方應(yīng)當(dāng)如實告知看診寵物的既
往病史、診療史、狀況及性格等情況。
(四)【知情權(quán)】甲方有權(quán)了解寵物的診療情況,但不得
以此干擾乙方正常的診療活動。
(五)【查詢權(quán)】甲方有權(quán)在最近一次診療活動結(jié)束3年
內(nèi)向乙方申請查詢病歷檔案和處方筏。
(六)【配合義務(wù)】甲方應(yīng)當(dāng)遵照醫(yī)囑,配合乙方完成診
療服務(wù)。
(七)【及時交費】甲方應(yīng)當(dāng)及時足額向乙方支付診療費
用,否則應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
(八)【禁止替換】甲方送診寵物與本合同記載的寵物應(yīng)
當(dāng)一致,不得擅自替換送診寵物或?qū)⒃\療憑證轉(zhuǎn)讓、出借給
他人使用,否則乙方有權(quán)拒絕提供診療服務(wù)。
(九)【飼養(yǎng)人義務(wù)】甲方應(yīng)當(dāng)管理好送診寵物,在交予
乙方保管之前,因?qū)櫸镌蛟斐伤巳松?、財產(chǎn)損害的,由
甲方依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
(十)【禁止濫用權(quán)利】甲方有權(quán)發(fā)表評論,但應(yīng)當(dāng)基于
當(dāng)次交易的真實情況,不得采取誹謗、詆毀等方式損害公眾
對乙方的信賴,不發(fā)表與服務(wù)或產(chǎn)品瑕疵無關(guān)的、針對工作
人員品格或乙方名譽的言辭。否則甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
—7—
第五條乙方的權(quán)利和義務(wù)
(一)【拒絕權(quán)】乙方有權(quán)拒絕甲方提出的、超出乙方服
務(wù)能力的不合理要求。
(二)【合規(guī)義務(wù)】乙方為診療活動提供的必要條件,應(yīng)
當(dāng)滿足法律法規(guī)及部門規(guī)章的規(guī)定。
(三)【許可范圍內(nèi)服務(wù)】乙方應(yīng)當(dāng)提供與《動物診療許
可證》載明事項范圍一致的診療服務(wù)。
(四)【管理與定價】乙方制定的診療服務(wù)、收退費等各
環(huán)節(jié)管理制度及標(biāo)準(zhǔn)不得違背法律、法規(guī)、規(guī)章、政策的規(guī)
定。
(五)【公示義務(wù)】乙方應(yīng)當(dāng)公示診療機構(gòu)有效證明文件
并提供查閱、復(fù)制渠道,接受社會監(jiān)督。
(六)【如實宣傳】乙方應(yīng)當(dāng)如實宣傳,宣傳材料中對診
療服務(wù)的說明或允諾具體明確或?qū)r格確定及合同訂立有
重大影響的內(nèi)容,視為合同內(nèi)容。
(七)【規(guī)范收費】乙方依照合理且經(jīng)公示的收費標(biāo)準(zhǔn)收
取診療服務(wù)費用,及時提供消費憑證,不向甲方收取額外費
用。
(八)【告知義務(wù)】就診開始后,診療項目實施前,乙方
應(yīng)當(dāng)向甲方明確告知相關(guān)風(fēng)險。
(九)【信息保護】乙方應(yīng)當(dāng)妥善保存甲方寵物的病歷檔
案、處方筏及其記載的寵物診療信息,向甲方提供查閱、復(fù)
制服務(wù)。
(十)【轉(zhuǎn)診治療】未經(jīng)甲方自愿且明確的同意,乙方不
得擅自轉(zhuǎn)至第三方機構(gòu)進行診療。
(十一)【應(yīng)急處置】乙方為挽救寵物生命,有權(quán)依據(jù)應(yīng)
急處理方案進行處理并依公示標(biāo)準(zhǔn)收取相應(yīng)費用。
—8—
(十二)【場所責(zé)任】乙方應(yīng)當(dāng)依法保障甲方的人身及財
產(chǎn)權(quán)利,妥善管理送診寵物,乙方應(yīng)當(dāng)出具保管憑證。
(十三)【自愿交易】乙方不得設(shè)置強制交易條件,不得
利用技術(shù)手段進行強制交易。
(十四)【糾紛處理】乙方應(yīng)當(dāng)設(shè)置糾紛處理人員,監(jiān)督
其及時受理投訴,妥善處理糾紛。
—9—
第六條合同的解除與終止
(一)合同解除事由
1.經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以解除合同;
2.發(fā)生下列情形之一的,甲方有權(quán)解除合同:
(1)經(jīng)甲方合理催告,乙方仍怠于履行或不履行本合同
義務(wù)的;
(2)因乙方違反相關(guān)法律、行政法規(guī)要求,導(dǎo)致甲方合
法權(quán)利受到侵害的;
3.發(fā)生下列情形之一的,乙方有權(quán)解除合同:
(1)有證據(jù)證明甲方發(fā)布不實言論,經(jīng)乙方累計3次警
告仍不改正的;
(2)因甲方不合理行使本合同約定的權(quán)利致使乙方無法
繼續(xù)履行義務(wù),經(jīng)乙方累計3次通知仍不改正的;
(3)因甲方欺騙、隱瞞行為導(dǎo)致乙方無法依約履行合同
的。
(二)合同解除后果
合同解除后,尚未履行的,終止履行;已經(jīng)履行的,根
據(jù)履行情況和合同性質(zhì),當(dāng)事人可以請求采取其他補救措施
消除不利影響,并有權(quán)請求賠償損失。
—10—
第七條違約責(zé)任
(一)甲方責(zé)任
1.甲方違反第四條第(七)款約定,未及時交費的,
除應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行繳費義務(wù)外,還須向乙方按本次繳費應(yīng)付款
項的20%支付違約金。
2.甲方違反第四條第(六)款約定,經(jīng)乙方提醒后果
并合理催告仍未履行配合義務(wù)的,由甲方自行承擔(dān)因其違約
行為導(dǎo)致的損害后果。
3.甲方違反第四條第(十)款約定,濫用網(wǎng)絡(luò)評論、
維權(quán)權(quán)利的,應(yīng)當(dāng)及時停止相關(guān)行為并消除由此導(dǎo)致的影響,
造成乙方名譽權(quán)、信譽利益受損的,除依法承擔(dān)賠償責(zé)任外,
應(yīng)按行為發(fā)生時應(yīng)付款項的20%向乙方支付違約金。
(二)乙方責(zé)任
1.乙方未按本合同第三條約定進行退費的,除應(yīng)當(dāng)履行
退費義務(wù)外,并向甲方按逾期應(yīng)付款金額的20%支付違約金。
2.因甲方原因?qū)е沦M用未能成功退回的,乙方不承擔(dān)
違約責(zé)任。
3.乙方違反本合同第五條第(五)至第(十三)款約
定的,應(yīng)當(dāng)向甲方按實際收取款項的20%支付違約金。
(三)雙方責(zé)任
1.除上述款項外,任一方當(dāng)事人違反合同約定的義務(wù)
或者無法定或約定理由限制另一方行使權(quán)利的,無過錯方有
權(quán)要求過錯方承擔(dān)由其行為導(dǎo)致的后果,并向其主張當(dāng)時應(yīng)
付款項20%的違約金。
2.雙方都應(yīng)當(dāng)保障合同履行,盡力避免損失擴大,否
則應(yīng)當(dāng)對不應(yīng)擴大的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。
—11—
(四)責(zé)任免除情形
1.乙方依本合同第五條第(八)款約定履行風(fēng)險告知
義務(wù)后,甲方執(zhí)意要求按甲方意見執(zhí)行的,乙方不承擔(dān)相應(yīng)
后果。
2.由于甲方原因?qū)е乱曳綗o法繼續(xù)履行合同的,乙方
不承擔(dān)違約責(zé)任;
3.因戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害或突發(fā)性衛(wèi)生事件等無法預(yù)見的
非商業(yè)風(fēng)險致使本合同無法履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。
第八條爭議處理
本合同在履行過程中發(fā)生爭議,雙方可協(xié)商解決,達成
新的合意。協(xié)商不成的,按照如下方式進行處理:
1.向深圳市寵物醫(yī)療協(xié)會申請調(diào)解。
2.向人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。
3.向消費者委員會申請調(diào)解。
4.上述方式仍無法解決的,應(yīng)按如下方式處理(單選):
?依法向深圳國際仲裁院申請仲裁。
?依法向人民法院提起訴訟。
第九條補充協(xié)議
對本合同未約定或約定不明的內(nèi)容,雙方另行協(xié)商,簽
訂書面補充協(xié)議并作為本合同附件。
補充協(xié)議應(yīng)當(dāng)載明日期,與本合同約定不一致的內(nèi)容以
雙方最新的約定為準(zhǔn)。
補充協(xié)議應(yīng)當(dāng)遵守如下原則,否則應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任:
(一)補充協(xié)議應(yīng)當(dāng)自愿簽訂且協(xié)商一致;
(二)不得違反法律法規(guī)及規(guī)章的禁止性規(guī)定;
—12—
(三)不得違反主合同內(nèi)容所確立的基本原則;
(四)不得變相利用非合同格式條款(含附件等任何形式)
不合理地減輕或免除經(jīng)營者的責(zé)任、加重消費者責(zé)任、限制
或排除消費者權(quán)利、擴大經(jīng)營者權(quán)利等。
第十條合同效力
(一)自甲乙雙方簽字(或雙方采用合法有效的電子簽
名方式簽署完成)之日起生效。
(二)甲乙雙方一致認可,合同附件是對于合同正文履
行的輔助文件或說明文件,如與合同正文約定的條款相悖的,
以合同正文為準(zhǔn)。
(三)本合同一式份,甲乙雙方各執(zhí)份,每份均
具有同等法律效力。
乙方(法定代表人/委托代理人簽字):甲方(簽字):
年月日年月日
—13—
附件1
服務(wù)費用及診療價目表
?費,元/單位
?費,元/單位
?費,元/單位
?費,元/單位
?費,元/單位
?費,元/單位
?費,元/單位
?費,元/單位
?費,元/單位
?費,元/單位
?費,元/單位
?費,元/單位
?費,元/單位
?費,元/單位
—14—
使用說明
一、本合同供寵物診療機構(gòu)與消費者間簽訂服務(wù)合同時
參照使用,以規(guī)范整體服務(wù)過程為目的(不涉及寵物診療具
體項目)。
二、請雙方仔細閱讀合同內(nèi)容,特別是具有選擇性(在方
框內(nèi)打“√”以示雙方確認)、補充性、填充性、修改性的
內(nèi)容。
三、合同雙方當(dāng)事人可以協(xié)商對條款進行修改、增補或刪
除,但不得任意擴大或限制一方依法享有的權(quán)利,減輕或者
免除依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。
四、合同簽訂生效后,未被修改的印刷文字所示內(nèi)容視為
雙方達成合意的內(nèi)容,印刷文字與手寫文字相沖突的部分以
手寫文字表述的內(nèi)容為準(zhǔn)。
五、本合同所涉及名詞解釋:
(一)消費者:如無特殊約定或法律規(guī)定,本合同所指消
費者為全市范圍內(nèi)攜帶寵物前往寵物診療機構(gòu)接受診療服
務(wù)的的寵物所有權(quán)人。
(二)寵物診療機構(gòu):是指依法取得《動物診療許可證》
的寵物醫(yī)院、寵物診所及其他提供寵物診療服務(wù)的機構(gòu)。
(三)寵物診療:是指寵物疾病的預(yù)防、診斷、治療和寵
物絕育手術(shù)等經(jīng)營性活動,包括寵物的健康檢查、采樣、剖
檢、配藥、給藥、針灸、手術(shù)、填寫診斷書和出具寵物診療
1
有關(guān)證明文件等行為及其過程。
(四)動物診療許可證:是指由縣級以上地方人民政府農(nóng)
業(yè)農(nóng)村主管部門受理,依《中華人民共和國動物防疫法》和
《中華人民共和國行政許可法》審查合格后準(zhǔn)予發(fā)給的載明
診療機構(gòu)名稱、診療活動范圍、從業(yè)地點和法定代表人(負
責(zé)人)等事項的行政許可。
2
特別提示
一、對消費者的提示
(一)請充分了解寵物診療風(fēng)險,形成合理預(yù)期。
(二)避免接受缺乏相應(yīng)資質(zhì)的機構(gòu)或個人提供的寵物
診療服務(wù),消費者可以:
1.要求寵物診療機構(gòu)公示《動物診療許可證》、寵物
診療活動從業(yè)人員基本情況等信息或材料;
2.核實個人獸醫(yī)執(zhí)業(yè)備案情況,可登錄深圳市市場監(jiān)
督管理局官網(wǎng)(/zxbs
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