輸血閉環(huán)式管理流程圖

輸血閉環(huán)式管理流程圖演講人：日期：目錄CONTENTS輸血前評估知情告知輸血前檢查用血分級申請輸血操作流程輸血后管理質(zhì)量控制與改進(jìn)01輸血前評估病情評估根據(jù)血紅蛋白（Hb）和紅細(xì)胞比容（Hct）等指標(biāo)，確定輸血指征。輸血指征評估輸血目的和目標(biāo)明確輸血目的和目標(biāo)，如提高Hb水平、改善組織供氧等。評估患者病情，確定是否需要輸血，輸血是否能有效改善病情?；颊卟∏榕c輸血指征評估實驗室檢驗結(jié)果分析血型鑒定進(jìn)行ABO血型鑒定，確保輸血相容性。交叉配血試驗輸血相關(guān)傳染病檢查進(jìn)行交叉配血試驗，確保供血者與受血者血型相容。檢查供血者是否患有輸血相關(guān)傳染病，如乙肝、丙肝、艾滋病等。123既往輸血史與不良反應(yīng)史記錄患者既往輸血情況，包括輸血類型、劑量、輸血反應(yīng)等。既往輸血史了解患者既往輸血不良反應(yīng)情況，如發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等，以便采取相應(yīng)措施。不良反應(yīng)史根據(jù)既往輸血不良反應(yīng)史，預(yù)防性使用抗過敏、抗發(fā)熱等藥物，降低輸血反應(yīng)發(fā)生率。輸血前預(yù)防性用藥02知情告知輸血目的闡述輸血的目的，如提高血容量、改善循環(huán)、糾正貧血、治療凝血障礙等，確?；颊呃斫廨斞闹匾院捅匾?。輸血風(fēng)險詳細(xì)介紹輸血可能帶來的風(fēng)險，如感染、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、輸血相關(guān)性肺損傷等，以及采取預(yù)防措施的重要性。輸血目的與風(fēng)險告知介紹全血、紅細(xì)胞懸液、血漿、血小板等血液制劑的特點和適應(yīng)癥，以及使用不同血液制劑的風(fēng)險和效果。血液制劑種類說明輸血的治療方案，包括輸注的劑量、頻率、時長等，以及根據(jù)病情調(diào)整輸注計劃的必要性。輸注療程血液制劑種類與輸注療程說明替代選擇方案與緊急輸血程序緊急輸血程序說明在緊急情況下，如大量失血或無法獲得血液制劑時，應(yīng)采取的緊急輸血程序和措施，以確?；颊呱踩Ｌ娲x擇方案介紹輸血以外的其他可能替代的治療方案，如藥物治療、自身輸血等，以及這些方案的優(yōu)缺點和適用條件。03輸血前檢查血常規(guī)凝血功能檢測檢測凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）等，評估患者凝血功能。檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等血液指標(biāo)，評估患者貧血程度及凝血功能。血常規(guī)與凝血功能檢測乙肝表面抗原（HBsAg）篩查乙型肝炎病毒感染。丙肝抗體（HCVAb）篩查丙型肝炎病毒感染。艾滋病病毒抗體（HIVAb）篩查艾滋病病毒感染。梅毒螺旋體抗體（TPAb）篩查梅毒感染。傳染病篩查ABO血型系統(tǒng)檢測患者與供血者ABO血型，確保血型匹配。Rh血型系統(tǒng)檢測患者與供血者Rh血型，特別是Rh陰性患者需特別注意。交叉配血試驗將患者血清與供血者紅細(xì)胞進(jìn)行交叉配血，確保無凝集反應(yīng)?？贵w篩查檢測患者血清中是否存在不規(guī)則抗體，避免輸血引起的溶血反應(yīng)。交叉配血與血型確認(rèn)04用血分級申請申請血量與審批流程用血量申請根據(jù)患者病情和手術(shù)情況，由醫(yī)生提出用血量申請，并填寫申請單?？剖覍徍丝剖抑魅位蜇?fù)責(zé)人對醫(yī)生申請的用血量進(jìn)行審核，確保申請合理。輸血科審批輸血科根據(jù)血液庫存和申請單情況，審批用血量，并發(fā)出輸血通知。緊急用血申請患者病情緊急，需要立即輸血時，由醫(yī)生提出緊急用血申請，并說明原因。緊急用血與備案程序緊急用血審批輸血科收到緊急用血申請后，應(yīng)立即進(jìn)行審核，并快速調(diào)配血液。緊急用血備案緊急用血后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)，并進(jìn)行備案。血液制劑種類根據(jù)患者病情和手術(shù)情況，確定所需血液制劑的數(shù)量，避免浪費(fèi)和不足。血液制劑數(shù)量血液制劑調(diào)配輸血科根據(jù)醫(yī)生申請的血液制劑種類和數(shù)量，進(jìn)行調(diào)配和準(zhǔn)備。根據(jù)患者病情和手術(shù)需要，選用合適的血液制劑，如全血、紅細(xì)胞懸液、血漿等。血液制劑種類與數(shù)量確定05輸血操作流程輸血器與靜脈通道建立輸血器選擇根據(jù)患者情況選擇合適的輸血器，如普通輸血器、微量輸血器等。輸血器準(zhǔn)備靜脈通道建立檢查輸血器包裝是否完好，有效期是否合格，確認(rèn)無破損、無污染。選擇合適的靜脈通道，確保輸血順暢，避免血液外滲。123血液質(zhì)量與患者信息核對血液質(zhì)量檢查檢查血液的顏色、透明度、有無凝塊等，確保血液質(zhì)量合格。030201患者信息核對核對患者姓名、血型、病歷號等信息，確保輸血的準(zhǔn)確性。交叉配血試驗進(jìn)行交叉配血試驗，確保輸血安全。根據(jù)患者情況和輸血目的調(diào)整輸血速度，避免輸血過快或過慢。輸血速度與監(jiān)測輸血速度調(diào)整輸血過程中要密切監(jiān)測患者的生命體征、輸血反應(yīng)等情況，及時處理異常情況。輸血監(jiān)測詳細(xì)記錄輸血時間、輸血量、患者反應(yīng)等信息，以備后續(xù)參考。輸血記錄06輸血后管理輸血反應(yīng)監(jiān)測與處理輸血反應(yīng)類型發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)等。監(jiān)測措施觀察患者生命體征、輸血速度、皮膚狀態(tài)等。處理流程立即停止輸血，通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理，記錄輸血反應(yīng)及處理情況。血紅蛋白水平、紅細(xì)胞計數(shù)、生命體征等。輸血效果評估評估指標(biāo)輸血后24小時、48小時及出院前。評估時間根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整輸血方案，確保輸血效果。評估結(jié)果處理記錄與報告輸血時間、輸血量、輸血反應(yīng)、輸血效果等。記錄內(nèi)容輸血科、臨床醫(yī)生、護(hù)理部等相關(guān)部門。報告對象準(zhǔn)確、及時、完整，確保信息暢通。報告要求07質(zhì)量控制與改進(jìn)輸血流程標(biāo)準(zhǔn)化輸血申請與審批確保輸血前患者已經(jīng)過輸血申請及審批程序，資料齊全。輸血前核對核對患者血型、交叉配血試驗結(jié)果、輸血成分等信息，確保無誤。輸血過程監(jiān)控監(jiān)控輸血速度、患者反應(yīng)等，確保輸血安全。輸血后記錄詳細(xì)記錄輸血時間、量、患者反應(yīng)等，以便后續(xù)跟蹤。不良反應(yīng)分類包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等，需及時識別并處理。原因分析針對不良反應(yīng)進(jìn)行原因分析，如免疫因素、血液因素等。預(yù)防措施根據(jù)分析結(jié)果，采取相應(yīng)預(yù)防措施，如調(diào)整輸血速度、預(yù)處理血液等。應(yīng)急預(yù)案制定應(yīng)急預(yù)案，確保在不良反應(yīng)發(fā)生時能夠迅速、有效地處理。輸血不良反應(yīng)分析與預(yù)防包括輸血流程、不良反應(yīng)識別