小兒重癥肺炎的護理要點

小兒重癥肺炎的護理要點演講人：日期：目錄CONTENTS01病情觀察與監(jiān)測02呼吸道管理03營養(yǎng)支持與護理04藥物治療與副作用管理05感染預(yù)防與控制06心理支持與健康教育01病情觀察與監(jiān)測心率過快或過緩都可能是病情惡化的信號。心率維持正常血壓，預(yù)防低血壓休克。血壓01020304持續(xù)監(jiān)測體溫，警惕高熱驚厥。體溫觀察患兒的神志、表情，及時發(fā)現(xiàn)意識障礙。意識狀態(tài)生命體征監(jiān)測呼吸急促是肺炎的典型癥狀，需密切監(jiān)測。呼吸頻率呼吸狀況觀察呼吸深快表示病情嚴重，需及時采取措施。呼吸深度觀察有無鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難癥狀。呼吸困難聽診肺部是否有濕啰音、哮鳴音等異常呼吸音。呼吸音咳嗽與痰液評估咳嗽性質(zhì)干咳或濕咳，以及咳嗽的劇烈程度，可反映病情輕重。痰液性質(zhì)觀察痰液的顏色、量、粘稠度，以及是否容易咳出?？忍的芰υu估患兒的咳痰能力，以便及時采取吸痰措施?？人耘c體位的關(guān)系觀察咳嗽是否與體位有關(guān)，協(xié)助患兒排痰。02呼吸道管理痰液清除方法拍背吸痰通過輕拍患兒背部，利用震動幫助痰液排出。霧化吸入吸痰器吸痰使用霧化器將藥物或生理鹽水霧化為微小顆粒，讓患兒吸入，以稀釋痰液，有利于痰液排出。對于痰液較多、較粘稠的患兒，可使用吸痰器進行吸痰。123體位調(diào)整與排痰抬高頭部將患兒頭部抬高，有利于痰液自然流出。翻身拍背定時翻身拍背，有助于痰液松動和排出。引流排痰對于痰液積聚較多的患兒，可通過體位引流的方法，使痰液更易排出。氧療指征常用的氧療方式包括鼻導管吸氧、面罩吸氧和頭罩吸氧等，根據(jù)患兒情況選擇合適的氧療方式。氧療方式氧療注意事項氧療時應(yīng)注意氧濃度和流量，避免氧中毒；同時應(yīng)保持呼吸道通暢，確保氧療效果。根據(jù)患兒的血氧飽和度和呼吸狀況，判斷是否需要進行氧療。氧療的實施03營養(yǎng)支持與護理飲食護理方案母乳喂養(yǎng)盡可能母乳喂養(yǎng)，母乳可以提供足夠的營養(yǎng)和免疫物質(zhì)。少量多餐為避免一次性過多進食導致消化不良，應(yīng)少量多餐。高營養(yǎng)食物選擇富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚、肉、蔬菜和水果。避免刺激性食物避免食用辛辣、油膩和刺激性食物，以免引起呼吸困難和加重病情。靜脈補液對于無法進食或進食量不足的重癥肺炎患兒，需要通過靜脈補液來補充營養(yǎng)和水分。營養(yǎng)液種類根據(jù)患兒的營養(yǎng)需求和病情，選擇合適的營養(yǎng)液種類和輸注途徑。輸液速度控制輸液速度，避免過多或過快的輸液導致心肺負擔加重。監(jiān)測定期監(jiān)測患兒的血液生化指標，以便及時調(diào)整營養(yǎng)液的種類和劑量。靜脈營養(yǎng)支持每周監(jiān)測患兒的體重，以評估其營養(yǎng)狀況和生長發(fā)育情況。觀察患兒的肌肉量和肌張力，以及是否有肌肉萎縮或肌張力減退等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。定期檢查血液生化指標，如蛋白質(zhì)、脂肪、糖、電解質(zhì)等，以評估患兒的營養(yǎng)狀況和代謝情況。評估患兒的免疫功能，包括白細胞計數(shù)、免疫球蛋白水平等，以判斷患兒是否容易感染或發(fā)生其他并發(fā)癥。營養(yǎng)狀態(tài)評估體重監(jiān)測肌肉評估血液生化指標免疫功能評估04藥物治療與副作用管理抗生素對于病毒性肺炎，需使用抗病毒藥物，同樣需按時按量給予?？共《舅幬镏С种委熕幬锶缤藷崴?、止咳藥等，應(yīng)根據(jù)患兒病情和醫(yī)生指導，合理安排用藥時間。根據(jù)醫(yī)生開具的處方，嚴格按照時間間隔給予抗生素，以維持藥物在體內(nèi)的有效濃度。藥物按時給予藥物副作用觀察抗生素注意觀察有無過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)及肝腎功能損害等?？共《舅幬镏С种委熕幬锊糠挚共《舅幬锟赡軐е鹿撬枰种?、肝功能損害等副作用，需密切觀察。關(guān)注患兒用藥后的反應(yīng)，如退熱效果、止咳效果及是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。123藥物療效評估抗生素根據(jù)患兒的體溫、咳嗽癥狀、肺部啰音等變化，評估抗生素的治療效果?？共《舅幬镉^察患兒病毒指標的變化，如病毒載量、抗體滴度等，以評估抗病毒藥物的療效。支持治療藥物評估退熱藥、止咳藥等支持治療藥物對患兒癥狀的緩解程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。05感染預(yù)防與控制消毒隔離措施空氣消毒保持室內(nèi)空氣清新，每天通風換氣，使用動態(tài)空氣消毒機或紫外線照射等方法進行消毒。030201物品消毒患兒使用的醫(yī)療器械、玩具、衣物等需進行定期消毒，避免交叉感染。接觸隔離嚴格實施接觸隔離措施，如穿戴隔離衣、手套、口罩等，避免交叉感染。配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、消毒液等。醫(yī)護人員手衛(wèi)生手衛(wèi)生設(shè)施醫(yī)護人員需掌握正確的手衛(wèi)生方法，如六步洗手法，確保手部徹底清潔。手衛(wèi)生方法接觸患兒前后、進行無菌操作前、處理污物后等情況下，均需進行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生時機制定合理的探視制度，減少探視人數(shù)和頻次，降低感染風險。探視制度探視人員需身體健康，無感染性疾病，且需遵守醫(yī)院規(guī)章制度。探視人員要求探視時需穿戴防護用品，如口罩、手套等，接觸患兒前后需進行手衛(wèi)生，避免交叉感染。探視注意事項探視人員管理01020306心理支持與健康教育患兒心理安撫給予患兒充分關(guān)愛保持耐心、溫柔的態(tài)度，用愛撫和擁抱讓患兒感到安全和舒適。避免刺激減少不必要的醫(yī)療操作和環(huán)境噪音，降低患兒的恐懼和焦慮情緒。鼓勵患兒表達傾聽患兒的聲音，鼓勵其用語言、表情或動作表達自己的感受和需求。提供情感支持向家長提供疾病相關(guān)知識和治療進展，解除其疑慮和誤解。傳遞正確信息教授應(yīng)對技巧指導家長如何在家中照顧患兒，包括觀察病情、用藥指導和應(yīng)急處理。理解家長的焦慮和擔憂，給予鼓勵和支持，增強家長信心。家長心理支持出院指導與隨訪出院指導詳細向