第17章-感染性疾?。▊?、菌痢、性傳播疾?。?教案

PAGEPAGE1昆明醫(yī)科大學教案課程名稱病理學年級2023專業(yè)麻醉、法醫(yī)授課教師職稱講師課型(大、小)大學時2授課題目（章、節(jié)）第十七章感染性疾病第三節(jié)傷寒；第四節(jié)細菌性痢疾；第七節(jié)性傳播性疾病教材（名稱、主編、出版社、出版時間、版本）《病理學》主編卞修武李一雷人民衛(wèi)生出版社2024年7月第10版教學目的與要求：1、掌握（1）傷寒的病因、病理變化及病理臨床聯系；（2）細菌性痢疾的病因、病理變化及臨床病理聯系；（3）在掌握傷寒、細菌性痢疾病因的基礎上，養(yǎng)成飯前便后洗手等衛(wèi)生習慣，樹立食品安全意識。2、熟悉（1）尖銳濕疣、淋病、梅毒的病因、病理變化；（2）梅毒的基本病變、分期和各期的病變特點。3、了解（1）傷寒的發(fā)病機制；（2）細菌性痢疾的發(fā)病機制；（3）了解性傳播性疾病的危害，明確性傳播性疾病可防，樹立潔身自好的道德觀念；（4）了解職業(yè)暴露危險，增強自我保護意識。教學重點、難點：1、重點：（1）傷寒的病理變化及臨床病理聯系；（2）細菌性痢疾的病理變化及臨床病理聯系；2、難點：（1）傷寒的發(fā)病機制；（2）細菌性痢疾的發(fā)病機制。教學方法：綜合式。多媒體及板書設計要點：多媒體條理清楚，重點突出，圖片清晰。板書內容作為多媒體的補充?；緝热葺o助手段和時間分配第十七章感染性疾病第三節(jié)傷寒一、概念二、病因與發(fā)病機制（一）病因（二）傳播途徑（三）發(fā)病機理三、病理變化及臨床病理聯系（一）基本病變：急性增生性炎，傷寒肉芽腫形成（二）腸道病變：髓樣腫脹期、壞死期、潰瘍期、愈合期（三）其他病變（四）臨床病理聯系四、并發(fā)癥及結局第四節(jié)細菌性痢疾一、概念二、病因與發(fā)病機制（一）病因（二）傳播途徑（三）發(fā)病機理三、病理變化及臨床病理聯系（一）急性細菌性痢疾：假膜性炎（二）慢性細菌性痢疾（三）中毒性細菌性痢疾25分鐘翻轉課堂學生按照課前布置的自主學習任務、學習要求，完成課堂翻轉。教師進行補充、分析、點評25分鐘翻轉課堂學生按照課前布置的自主學習任務、學習要求，完成課堂翻轉。教師進行補充、分析、點評基本內容輔助手段和時間分配第七節(jié)性傳播性疾病概念性傳播性疾病（SexuallyTransmittedDiseases，STD）：是指通過性接觸而傳播的一類疾病。傳統的性病性病STD一、淋?。╣onorrhea）（一）概述淋球菌致急性化膿性炎，是最常見的STD。（二）病因和傳播途徑1、病因：淋球菌2、傳播途徑：性傳播（成人）、污染用具、產道（三）病變1、病變發(fā)生部位2、病變急性期——卡他性化膿性炎慢性期——粘連/疤痕，膿腫3、菌血癥或敗血癥：1~3%二、尖銳濕疣（condylomaacuminatum）（一）概述人類乳頭狀瘤病毒（主要是HPV6型和11型）感染引起的STD，為鱗狀上皮的良性贅生物。（二）病因和傳播途徑1、病因：人類乳頭狀瘤病毒2、傳播途徑：性傳播、間接感染（三）病變1、部位2、病變特點（四）診斷30分鐘分析概念要點以生殖系統模式圖講解圖示圖示圖示圖示基本內容輔助手段和時間分配三、梅毒（一）概述概念：梅毒是由蒼白螺旋體引起的慢性傳染病。（二）病因和傳播途徑1、病因：蒼白螺旋體2、傳染源：梅毒患者3、傳播途徑：性交（95%以上）輸血、接吻、醫(yī)務人員不慎受感染胎盤垂直傳播4、發(fā)病機制抗體：非特異性特異性（三）基本病變1、閉塞性動脈內膜炎及小血管周圍炎閉塞性動脈內膜炎——小動脈內皮細胞及纖維細胞增生，使管壁增厚、血管腔狹窄閉塞。小動脈周圍炎——圍管性單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤。2、慢性肉芽腫性炎——樹膠腫（gumma）/梅毒瘤（syphiloma）重點名詞：樹膠腫注意與結核結節(jié)比較分析概念要點提醒職業(yè)暴露危險，增強自我保護意識。以鏡下及大體圖片講解（講清、指明）用表格進行比較基本內容輔助手段和時間分配（四）病變1、后天性梅毒分三期：一期：3周潛伏期——硬性下疳二期：8～10周——梅毒疹、淋巴結腫大及其他三期：心血管梅毒——“牛心”、胸主動脈瘤、中樞神經梅毒等2、先天性梅毒感染途徑：經胎盤感染類型：早發(fā)性、晚發(fā)性補充：性病的防范：世界性措施國家性措施個人性措施＊潔身自好＊注意預防以圖片講解明確主要傳播途徑，建立性傳播疾病可防的信心，樹立潔身自好的道德觀念及重在預防的觀念注：主要包括具體教學內容與時間安排，教學輔助手段的運用，主要專業(yè)外語詞匯，教學內容的補充等。

小結1、傷寒的病理變化及臨床病理聯系；2、細菌性痢疾的病理變化及臨床病理聯系；3、尖銳濕疣、淋病、梅毒的病因、病理變化。復習思考題、作業(yè)題1、請描述傷寒各期腸道病變，說明其基本病變。2、請用病理改變解釋傷寒患者出現的臨