高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級（兒科護(hù)理）真題庫-14

高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級（兒科護(hù)理）真題庫_141、單選題嬰兒發(fā)生溢乳的原因是A、

胃排空快B、

胃容量小C、

胃較垂直D、

幽門括約肌發(fā)育好，賁門肌張力低E、

幽門括約肌發(fā)育差，賁（江南博哥）門肌張力好正確答案：

D

參考解析：嬰兒胃呈水平位，當(dāng)開始行走后漸變?yōu)榇怪蔽?。賁門和胃底部肌張力低，幽門括約肌發(fā)育較好，故易發(fā)生幽門痙攣而出現(xiàn)嘔吐。2、單選題與效益原理相對應(yīng)的管理原則是A、

整分合原則B、

行為激勵(lì)原則C、

彈性原則D、

價(jià)值原則E、

動力原則正確答案：

D

參考解析：與效益原理相對應(yīng)的原則是價(jià)值原則。價(jià)值原則是指在管理工作中通過不斷地完善自身結(jié)構(gòu)、組織與目標(biāo)，科學(xué)地、有效地使用人力、物力、財(cái)力、智力和時(shí)間資源，為創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益而盡心工作。3、單選題血漿中鈉氯之比為A、

1∶1B、

2∶1C、

1∶2D、

3∶2E、

2∶3正確答案：

D

參考解析：臨床常以2份生理鹽水和1份1.4%碳酸氫鈉混合，使其鈉與氯之比為3∶2，與血漿中鈉氯之比相近。故血漿中鈉氯之比為3∶2。4、單選題9個(gè)月男嬰，腹瀉2天，大便每日15～16次，蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，呼吸快，唇紅，血鈉138mmol/L，皮膚彈性差。診斷為A、

輕度等滲脫水，酸中毒B、

中度低滲脫水，酸中毒C、

重度低滲脫水，酸中毒D、

中度等滲脫水，酸中毒E、

重度等滲脫水，酸中毒正確答案：

D

參考解析：中度脫水：失水量約為體重的5%-10%（每千克體重50-100毫升）。精神萎靡或煩躁不安，皮膚發(fā)干、蒼白、彈性差，黏膜干燥，前囟和眼窩凹陷，眼淚少，口渴明顯，尿量明顯減少，四肢稍涼，周圍循環(huán)衰竭不明顯。等滲性脫水：水和電解質(zhì)成比例丟失，血清鈉濃度130～150mmol/L，血漿滲透壓正常，維持在280～310mmol/L。急性嘔吐、腹瀉所致的脫水屬于此類。酸中毒表現(xiàn)：輕度癥狀、體征不明顯；中度即可出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡或煩躁不安，呼吸深長，口唇呈櫻桃紅色等典型癥狀；重度癥狀、體征進(jìn)一步加重，惡心嘔吐，呼氣有酮味，心率加快，昏睡或昏迷。新生兒及小嬰兒則表現(xiàn)為面色蒼白、拒食、精神萎靡等，而呼吸改變并不典型。該患兒腹瀉2天，精神萎靡，眼淚少，尿少，呼吸快，唇紅，血鈉138mmol/L，皮膚彈性差。符合中度等滲脫水，酸中毒，故選D。5、單選題在護(hù)理脫水補(bǔ)液的患兒時(shí)，如輸液后患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍，應(yīng)考慮A、

低鉀血癥B、

低氯血癥C、

鈣血癥D、

低鎂血癥E、

低磷血癥正確答案：

A

參考解析：嬰幼兒腹瀉護(hù)理：1.監(jiān)測生命體征。2.觀察大便情況。3.觀察全身中毒癥狀。4.觀察水、電解質(zhì)和酸堿紊亂癥狀：如脫水、代酸、低鉀血癥表現(xiàn)。低血鉀患兒出現(xiàn)乏力、拒乳、哭聲低下、心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱等癥狀，或患兒脫水糾正、尿量正常后出現(xiàn)心音低鈍、腹脹，應(yīng)考慮低鉀血癥，故選A。低血鈣、低血鎂，特別是酸中毒糾正后如出現(xiàn)抽搐，應(yīng)首先考慮低鈣血癥，遵醫(yī)囑予以補(bǔ)鈣治療。補(bǔ)鈣無效時(shí)，應(yīng)考慮低血鎂，遵醫(yī)囑予以補(bǔ)鎂治療。6、單選題先天性巨結(jié)腸的病因是A、

局部腸管畸形擴(kuò)張B、

局部腸管畸形狹窄C、

由于經(jīng)常便秘引起局部腸管擴(kuò)張D、

由于消化功能紊亂，排便不正常E、

腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏，局部痙攣狹窄，近端腸管擴(kuò)張正確答案：

E

參考解析：先天性巨結(jié)腸又稱先天性無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣，糞便淤滯在近端結(jié)腸而使該段腸管肥厚、擴(kuò)張。故E對。7、單選題嬰幼兒在右肋緣下1～2cm易觸及肝臟，右肋緣下不能觸及肝臟的年齡是A、

3歲后B、

4歲后C、

5歲后D、

6歲后E、

7歲后正確答案：

D

參考解析：正常嬰幼兒肝臟可在肋緣下1～2cm，柔軟無壓痛；6～7歲后不應(yīng)再觸及。8、單選題患兒8個(gè)月，腹瀉2天，稀便，每日7～8次左右，精神稍差，皮膚彈性稍差，輕度眼窩下陷，尿稍少，四肢不涼。其脫水程度是A、

輕度脫水B、

中度脫水C、

重度脫水D、

不脫水E、

重度脫水酸中毒正確答案：

A

參考解析：輕度脫水癥狀是精神稍差，皮膚彈性稍有降低，皮膚黏膜稍干燥，前囟和眼窩稍凹陷，有眼淚，口渴輕，尿量稍少，無周圍循環(huán)衰竭。結(jié)合題干分析患兒尿少，皮膚彈性稍差，四肢循環(huán)涼符合輕度脫水的標(biāo)準(zhǔn)。9、單選題關(guān)于小兒腹瀉的治療措施，敘述哪項(xiàng)是不正確的A、

調(diào)整飲食B、

控制腸道內(nèi)、外感染C、

盡早使用止瀉劑D、

糾正水和電解質(zhì)紊亂E、

加強(qiáng)護(hù)理，防止臀紅正確答案：

C

參考解析：腹瀉的治療原則為調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水；合理用藥，控制感染，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生保持皮膚的完整性。對癥治療：腹瀉一般不宜用止瀉劑，因止瀉會增加毒素的吸收。所以C項(xiàng)盡早使用止瀉劑是不正確的。綜合題干分析選擇C。10、單選題重型嬰兒腹瀉與輕型嬰兒腹瀉，最主要的區(qū)別是A、

有嘔吐，發(fā)熱B、

每天大便超過10次C、

大便腥臭，帶黏液D、

大便鏡檢有多量脂肪球E、

有無脫水及電解質(zhì)紊亂正確答案：

E

參考解析：輕型腹瀉一般無脫水及全身中毒癥狀，多在數(shù)日內(nèi)痊愈，重型腹瀉除有較重的胃腸道癥狀外，還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂及全身中毒癥狀。所以重型嬰兒腹瀉與輕型嬰兒腹瀉，最主要的區(qū)別是有無脫水及電解質(zhì)紊亂，故選E。11、單選題先天性巨結(jié)腸最常見的臨床表現(xiàn)是A、

低蛋白血癥B、

消瘦C、

腹痛D、

頑固性便秘E、

發(fā)熱正確答案：

D

參考解析：先天性巨結(jié)腸臨床表現(xiàn)：1.胎糞排出延遲、頑固性便秘和腹脹，患兒生后24～48小時(shí)內(nèi)多無胎便或僅有少量胎便排出，生后2～3天出現(xiàn)腹脹、拒食、嘔吐等急性低位性腸梗阻表現(xiàn)，以后逐漸出現(xiàn)頑固性便秘。2.嘔吐、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩。12、單選題嬰兒輕度腹瀉、無嘔吐，應(yīng)補(bǔ)充的液體是A、

1.4%碳酸氫鈉B、

2∶3∶1液C、

1∶4液D、

4∶3∶2液E、

ORS液正確答案：

E

參考解析：口服補(bǔ)液（ORS）可用于預(yù)防脫水及糾正輕、中度脫水，中、重度脫水伴周圍循環(huán)衰竭者需靜脈補(bǔ)液。題干中嬰兒輕度腹瀉，無嘔吐，屬于輕度脫水。所以選擇ORS液。13、單選題最簡單的組織結(jié)構(gòu)類型，組織內(nèi)部不設(shè)參謀部門的是A、

直線型組織結(jié)構(gòu)B、

職能型組織結(jié)構(gòu)C、

職能-參謀型組織結(jié)構(gòu)D、

分部制組織結(jié)構(gòu)E、

委員會正確答案：

A

參考解析：直線型結(jié)構(gòu)又稱單線型結(jié)構(gòu)，它以一條縱向的權(quán)力線從最高管理層逐步到基層一線管理者，構(gòu)成直線結(jié)構(gòu)，是最簡單的一種組織結(jié)構(gòu)類型。14、單選題腸套疊患兒手術(shù)治療后證明胃腸功能恢復(fù)正常的指標(biāo)是A、

不再哭鬧，安靜入睡B、

停止嘔吐C、

排氣、排便D、

腹部包塊消失E、

腹軟，無壓痛正確答案：

C

參考解析：腸套疊患兒排氣、排便能夠證明胃腸功能已經(jīng)恢復(fù)，可拔除胃腸引流管，逐漸恢復(fù)由口進(jìn)食。15、單選題患兒男，1歲。腹瀉3天，每天4～5次，伴有輕度嘔吐，皮膚彈性差。應(yīng)給予的飲食管理是A、

禁食2小時(shí)B、

禁食4小時(shí)C、

禁食6小時(shí)D、

停止一切輔食，只喂乳類食品E、

減少食量，停止不當(dāng)飲食正確答案：

E

參考解析：嬰幼兒腹瀉飲食護(hù)理：限制飲食過嚴(yán)或禁食過久常造成營養(yǎng)不良、病情遷延不愈合，故應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食，以滿足生理需要。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，減少每次哺乳時(shí)間，該患兒1歲，為母乳喂養(yǎng)階段，已加輔食，出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)減少食量，停止不當(dāng)飲食。16、單選題7個(gè)月男嬰，嘔吐腹瀉3天，煩躁、口渴。前囟明顯凹陷，口唇黏膜干燥，皮膚彈性較差，尿少，血清鈉135mmol/L。第一天補(bǔ)液宜用A、

2∶1液B、

2∶3∶1液C、

4∶3∶2液D、

口服補(bǔ)液鹽E、

生理鹽水正確答案：

A

參考解析：等滲性脫水的血清鈉值為130～150mmol/L，重度等滲性脫水表現(xiàn)為神情淡漠，皮膚干燥、彈性極差，前囟明顯凹陷，口渴煩渴，尿量極少或無尿，周圍循環(huán)衰竭明顯。結(jié)合題干患者煩躁、口渴，前囟明顯凹陷，口唇黏膜干燥，皮膚彈性較差，尿少，血清鈉135mmol/L，考慮為重度等滲性脫水，對伴有周圍循環(huán)不良和休克的重度脫水患兒，應(yīng)快速輸入等滲含鈉液（2∶1液），故本題選A。17、單選題小兒急性腸套疊灌腸復(fù)位的禁忌證為A、

時(shí)間超過12小時(shí)伴高熱B、

時(shí)間超過12小時(shí)伴血便C、

時(shí)間超過24小時(shí)伴輕度脫水D、

時(shí)間超過48小時(shí)伴精神萎靡、休克E、

時(shí)間超過24小時(shí)伴血便正確答案：

D

參考解析：小兒急性腸套疊灌腸療法適用于病程在48小時(shí)以內(nèi)，全身情況良好，無腹脹、明顯脫水及電解質(zhì)紊亂者。18、單選題慢性胃炎的主要病因是A、

膽汁反流B、

長期服用刺激性食物和藥物C、

幽門螺桿菌感染D、

精神壓力大E、

慢性病影響正確答案：

C

參考解析：幽門螺桿菌感染是慢性胃炎主要的病因。19、單選題關(guān)于小兒肝臟發(fā)育，描述錯(cuò)誤的是A、

年齡越小，肝臟相對越小B、

肝細(xì)胞發(fā)育不完善C、

嬰幼兒在右肋緣下可觸及D、

肝臟解毒能力較差E、

6歲后肋緣下不能觸及正確答案：

A

參考解析：年齡越小，肝相對越大；嬰幼兒肝在右肋下可觸及，6～7歲后則不易觸及；嬰兒肝血管豐富，肝細(xì)胞再生能力強(qiáng)，但肝功能不成熟，解毒能力差，故在感染、缺氧、中毒等情況下易發(fā)生肝腫大和變性。故A錯(cuò)。20、單選題患兒女，9個(gè)月。因稀水便3天，以腹瀉、中度脫水收入院，給予含鉀液體靜脈補(bǔ)液以糾正脫水。該患兒補(bǔ)鉀靜脈滴注時(shí)間應(yīng)不少于A、

2～5小時(shí)B、

8小時(shí)C、

9～12小時(shí)D、

12～16小時(shí)E、

16～24小時(shí)正確答案：

B

參考解析：補(bǔ)鉀常以靜脈輸入，但如患兒情況許可，口服緩慢補(bǔ)鉀更安全；靜脈點(diǎn)滴時(shí)液體中鉀的濃度不能超過0.3%，靜滴時(shí)間不應(yīng)短于8小時(shí)，切忌靜脈推注，以免發(fā)生心肌抑制而導(dǎo)致死亡。21、單選題對輕型腹瀉患兒的首要護(hù)理是A、

管理好糞便與嘔吐物B、

加強(qiáng)臀部護(hù)理C、

調(diào)整飲食D、

加強(qiáng)口腔護(hù)理E、

詳細(xì)記錄出入量正確答案：

C

參考解析：腹瀉的治療原則為調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水；合理用藥，控制感染，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。22、單選題患兒女，15個(gè)月。嘔吐、腹瀉5天，12小時(shí)無尿。查體：精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，四肢厥冷。首先的治療應(yīng)是A、

4∶3∶2液，150ml/kg，靜脈滴注B、

1.4%碳酸氫鈉，40ml/kg，靜脈滴注C、

2∶1等張含鈉液，20ml/kg，靜脈推注D、

3∶2∶1液，180ml/kg，靜脈滴注E、

4∶3∶2液，180ml/kg，靜脈滴注正確答案：

C

參考解析：重度等滲性脫水表現(xiàn)為前囟、眼窩凹陷，眼淚無、尿極少或無尿，四肢厥冷，該患兒無眼淚、12小時(shí)無尿、四肢厥冷。符合重度等滲性脫水，其補(bǔ)液速度，對伴有周圍循環(huán)不良和休克的重度脫水患兒，應(yīng)快速輸入含鈉液（2∶1），按20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴注。23、單選題關(guān)于新生兒的體液平衡，說法錯(cuò)誤的是A、

新生兒體液總量占體重的80%B、

剛出生的新生兒血清鉀濃度偏高，出生后1～2天不必給鉀C、

碳酸氫鈉較低，易發(fā)生酸中毒D、

乳酸偏低，故糾正酸中毒用乳酸鈉E、

對鈉的排泄能力低，故新生兒不提倡用ORS液正確答案：

D

參考解析：休克、肝功能不全、缺氧、右心衰竭病人或新生兒，對乳酸的利用能力相對較差，易加重乳酸血癥，故不宜使用。故答案選D。24、單選題按管理者控制的手段不同劃分控制類型的是A、

技術(shù)控制B、

資金控制C、

定期控制D、

間接控制E、

同期控制正確答案：

D

參考解析：控制工作按照不同的標(biāo)準(zhǔn)，可以劃分為不同的類型：按照控制手段，可以分為直接控制和間接控制。25、單選題慢性腹瀉指病程在A、

2周以內(nèi)B、

2周～2個(gè)月C、

2個(gè)月以上D、

2～3個(gè)月E、

3～4個(gè)月正確答案：

C

參考解析：腹瀉：病程在2周以內(nèi)的腹瀉為急性腹瀉；病程在2周至2個(gè)月之間的腹瀉為遷延性腹瀉；病程超過2個(gè)月的腹瀉為慢性腹瀉。26、單選題兒科常用ORS液內(nèi)不含A、

氯化鈉B、

氯化鉀C、

氯化鈣D、

葡萄糖E、

碳酸氫鈉正確答案：

C

參考解析：2006年WHO推薦使用的新配方是氯化鈉2.6g，枸櫞酸鈉2.9g，氯化鉀1.5g，葡萄糖13.5g，總滲透壓為245mmol/L，是一種低滲透壓口服補(bǔ)鹽液配方。故排除C。27、單選題嬰幼兒腹瀉引起的高滲性脫水，第1天補(bǔ)液宜選用的液體是A、

等張含鈉液B、

1/2張含鈉液C、

2/3張含鈉液D、

1/4張含鈉液E、

1/3張含鈉液正確答案：

E

參考解析：高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇1/3～1/5張液體。對于高滲性脫水，糾正高鈉血癥須緩慢。28、單選題急性腹瀉指病程在A、

2周以內(nèi)B、

2周～2個(gè)月C、

2個(gè)月以上D、

2～3個(gè)月E、

3～4個(gè)月正確答案：

A

參考解析：不同病因引起的腹瀉常具有不同臨床過程。病程在2周以內(nèi)的腹瀉為急性腹瀉；病程在2周至2個(gè)月之間的腹瀉為遷延性腹瀉；病程超過2個(gè)月的腹瀉為慢性腹瀉。29、單選題患兒，女，13個(gè)月，平常體重10kg，1天來腹瀉伴中度脫水。該患兒液體丟失約為A、

300mlB、

400mlC、

750mlD、

1200mlE、

2000ml正確答案：

C

參考解析：中度脫水，失水占體重比例為50～100ml/kg，即500～1000ml。30、單選題患兒，女，2歲，患肺炎。為其輸液時(shí)滴速應(yīng)控制在每小時(shí)A、

5ml/kgB、

10ml/kgC、

15ml/kgD、

20ml/kgE、

30ml/kg正確答案：

A

參考解析：心力衰竭護(hù)理措施：維持體液平衡，輸液速度每小時(shí)不超過5ml/kg。此患兒2歲，已診斷肺炎，為預(yù)防心力衰竭，應(yīng)該勻速給液體，故輸液速度控制在5ml/kg。31、單選題患兒，男，24個(gè)月，因發(fā)熱咳嗽7天以支氣管肺炎收住院，護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)該患兒煩躁喘憋加重，面色蒼白，唇紫。查：R70次/分，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心音低鈍，HR180次/分，肝肋下3.5cm?？紤]患兒發(fā)生了A、

膿氣胸B、

氣胸C、

中毒性腦病D、

心力衰竭E、

循環(huán)衰竭正確答案：

D

參考解析：心力衰竭表現(xiàn)：①嬰兒＞160次/min，幼兒＞140次/min，兒童＞120次/min，不能用發(fā)熟或缺氧解釋；②嬰兒＞60次/min，幼兒＞50次/min，兒童＞30次/min；③心臟擴(kuò)大，體檢、胸片或超聲心動證實(shí)；④煩躁、喂養(yǎng)困難、體重增加、尿少、水腫、多汗、發(fā)紺、嗆咳、陣發(fā)性呼吸困難（2項(xiàng)以上）；⑤肝大；⑥肺水腫；⑦奔馬律。該患兒煩躁喘憋加重，面色蒼白，唇紫。查：R70次/分，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心音低鈍，HR180次/分，肝肋下3.5cm?？紤]患兒發(fā)生了心力衰竭。32、單選題小兒腹瀉引起周圍循環(huán)衰竭時(shí)應(yīng)用哪種溶液擴(kuò)容A、

1∶2液B、

2∶1液C、

2∶3∶1液D、

4∶3∶2液E、

1∶4液正確答案：

B

參考解析：小兒腹瀉補(bǔ)液速度：取決于脫水程度，原則上應(yīng)先快后慢。對伴有周圍循環(huán)不良和休克的重度脫水患兒，應(yīng)快速輸入等滲含鈉液（2∶1液），按20ml/kg，總量不超過300ml，應(yīng)在30到60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴住擴(kuò)容。33、單選題脫水患兒經(jīng)補(bǔ)液后血容量已恢復(fù)的最主要指標(biāo)是A、

皮膚彈性恢復(fù)B、

血壓恢復(fù)正常C、

眼窩凹陷恢復(fù)D、

口舌濕潤，無口渴E、

尿量增加正確答案：

E

參考解析：脫水患兒觀察脫水是否改善觀察尿量情況，比較輸液前后的變化，判斷輸液效果，血容量恢復(fù)的重要指標(biāo)是出現(xiàn)排尿。34、單選題患兒男，日齡3天。嘔吐，腹脹，經(jīng)灌腸解出1次胎便，X線顯示低位腸梗阻。該患兒最可能的診斷是A、

先天性肥厚性幽門狹窄B、

先天性巨結(jié)腸C、

腸旋轉(zhuǎn)不良D、

單純性胎糞性便秘E、

腸閉鎖正確答案：

B

參考解析：先天性巨結(jié)腸的臨床表現(xiàn)：胎糞排出延遲、頑固性便秘和腹脹：患兒生后24～48小時(shí)內(nèi)多無胎便或僅有少量胎便排出，生后2～3天出現(xiàn)腹脹、拒食、嘔吐等急性低位性腸梗阻表現(xiàn)，以后逐漸出現(xiàn)頑固性便秘?；純簲?shù)日甚至1～2周以上排便一次，腹脹明顯，可見腸型和蠕動波，經(jīng)灌腸排出奇臭糞便和氣體后癥狀好轉(zhuǎn)，后又反復(fù)，嚴(yán)重者必須依賴灌腸才能排便。輔助檢查：X線檢查：腹部平片多提示低位結(jié)腸梗阻。此患者日齡3天，嘔吐，腹脹，灌腸后排胎便1次，結(jié)合X線顯示低位腸梗阻，故考慮可能為先天性巨結(jié)腸。35、多選題尊重病人的自主權(quán)，就應(yīng)該A、

滿足病人提出的一切要求B、

讓病人自主選擇醫(yī)療方案C、

允許任何病人拒絕治療D、

為病人選擇醫(yī)療方案提供必要的信息E、

拒絕病人的過分選擇正確答案：

B

D

E

參考解析：自主原則，醫(yī)生尊重病人的自主權(quán)，保證病人自己做主，理性選擇診療決策。自主包括自主知情、自主同意、自主選擇。一旦人的生命和健康受到了疾病的威脅，病人有權(quán)繼續(xù)生存，有權(quán)獲得醫(yī)療和護(hù)理救助，任何醫(yī)務(wù)人員不得拒絕病人的求醫(yī)要求，而非病人提出的一切要求，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。病人拒絕治療應(yīng)在病人在完全知情后，自主、自愿、理性地做出選擇，考慮精神病患者無法在完全知情后，自主、自愿、理性地做出選擇，故C項(xiàng)錯(cuò)誤。36、單選題期望理論對護(hù)理管理者的基本啟示是A、

激勵(lì)是沒有終點(diǎn)的B、

設(shè)置激勵(lì)目標(biāo)應(yīng)加大效價(jià)綜合值C、

提供充分的激勵(lì)因素是激發(fā)積極性的有效途徑D、

需要分層次是有極點(diǎn)的E、

期望是永無止境的正確答案：

B

參考解析：保健-激勵(lì)理論對護(hù)理管理者的基本啟示是提供充分的激勵(lì)因素，是激發(fā)積極性的有效途徑；需要層次理論對護(hù)理管理者的基本啟示是激勵(lì)是沒有終點(diǎn)的；期望理論對護(hù)理管理者的基本啟示是設(shè)置激勵(lì)目標(biāo)應(yīng)加大效價(jià)綜合值。37、單選題判斷脫水性質(zhì)最有效的指標(biāo)是A、

體重B、

尿量C、

血鈉濃度D、

血鉀濃度E、

二氧化碳結(jié)合力正確答案：

C

參考解析：鈉是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要成分，所以根據(jù)血清鈉的水平將脫水分為等滲、低滲、高滲性脫水3種。38、單選題表示蛋白質(zhì)消化不良的糞便是A、

惡臭明顯B、

酸味、多泡沫C、

外觀油膩D、

呈黑色E、

呈灰白色正確答案：

A

參考解析：嚴(yán)重腹瀉病人因未消化的蛋白質(zhì)與腐敗菌作用，糞便呈堿性反應(yīng)，氣味極惡臭。39、單選題表示糖類消化不良的糞便是A、

惡臭明顯B、

酸味、多泡沫C、

外觀油膩D、

呈黑色E、

呈灰白色正確答案：

B

參考解析：嬰幼兒腹瀉，給予含高果糖或山梨醇的果汁，可產(chǎn)生高滲性腹瀉；糖類消化不完全并被腸道內(nèi)細(xì)菌分解成小分子的短鏈有機(jī)酸，使腸腔的滲透壓增高；其表現(xiàn)為有酸味，糞質(zhì)不多，常見白色或黃白色奶瓣和泡沫。故選B。40、單選題患兒，6個(gè)月，腹瀉2日，呈黃綠色稀便，有奶瓣和泡沫。為糾正輕度脫水，應(yīng)選擇A、

少量多次飲溫開水B、

少量多次給予糖水C、

靜脈補(bǔ)充林格液D、

靜脈補(bǔ)充10%葡萄糖溶液E、

少量多次喂服ORS液正確答案：

E

參考解析：嬰幼兒腹瀉的治療要點(diǎn)：糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂：口服補(bǔ)液（ORS）可用于預(yù)防脫水及糾正輕、中度脫水，中、重度脫水伴周圍循環(huán)衰竭者需靜脈補(bǔ)液。故選E。41、單選題表示膽道梗阻的糞便是A、

惡臭明顯B、

酸味、多泡沫C、

外觀油膩D、

呈黑色E、

白陶土色正確答案：

E

參考解析：大便顏色的改變：柏油樣便提示上消化道出血；白陶土色便提示膽道梗阻；暗紅色血便提示下消化道出血；果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾；糞便表面粘有鮮紅色血液見于痔瘡或肛裂。42、單選題上消化道出血最常見的病因是A、

慢性胃炎B、

急性糜爛性胃炎C、

胃癌D、

消化性潰瘍E、

食管胃底靜脈曲張正確答案：

D

參考解析：上消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。故選D。43、單選題急性壞死性小腸結(jié)腸炎患兒宜采取的體位是A、

仰臥位B、

俯臥位C、

坐位D、

半臥位E、

膝胸位正確答案：

D

參考解析：腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。同時(shí)采取半坐臥位還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。急性壞死性小腸結(jié)腸炎患兒，表現(xiàn)為腹脹等，故宜采取的體位是半臥位。44、單選題嬰兒，男，8個(gè)月，喂面條后發(fā)生腹瀉2天，稀水樣便5次/日，量中等，嘔吐，尿量略減少，眼窩稍凹陷。下列護(hù)理措施不妥的是A、

服抗生素B、

暫停輔食C、

繼續(xù)喂母乳D、

加強(qiáng)臀部護(hù)理E、

給予口服補(bǔ)鹽液正確答案：

A

參考解析：嬰幼兒腹瀉原因喂養(yǎng)不當(dāng)：喂養(yǎng)不定時(shí)、食物的質(zhì)和量不適宜、過早給予淀粉類或脂肪類食物等均可引起腹瀉；護(hù)理措施，調(diào)整飲食，母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，減少哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時(shí)間，暫停換乳期食物添加，口服補(bǔ)液每次便后用溫水清洗臀部并擦干，以保持皮膚清潔。該患兒8個(gè)月，喂面條后發(fā)生腹瀉2天，稀水樣便5次/日，量中等，嘔吐，尿量略減少，眼窩稍凹陷。符合喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉，故護(hù)理措施不妥的是服抗生素。45、單選題患兒男，1歲。因腹瀉、脫水入院。經(jīng)補(bǔ)液脫水基本糾正，但患兒精神萎靡、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱。該患兒應(yīng)考慮為A、

低血糖癥B、

低鈣血癥C、

低鎂血癥D、

低鉀血癥E、

酸中毒正確答案：

D

參考解析：低鉀血癥主要表現(xiàn)：①神經(jīng)、肌肉興奮性降低：如精神萎靡、反應(yīng)低下、全身無力（弛緩性癱瘓、呼吸肌無力）、腱反射減弱或消失、腹脹、腸鳴音減弱或消失；②心臟損害：心音低鈍、血壓降低、心臟擴(kuò)大、心律失常、心衰、猝死等。該患兒精神萎靡、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱。符合腹瀉引起低鉀血癥的表現(xiàn)。46、單選題嬰兒腹瀉、高滲性脫水，應(yīng)補(bǔ)充的液體是A、

1.4%碳酸氫鈉B、

2∶3∶1液C、

1∶4液D、

4∶3∶2液E、

ORS液正確答案：

C

參考解析：根據(jù)脫水性質(zhì)選擇不同張力的混合液，一般等滲性脫水用1/2張含鈉液、低滲性脫水用2/3張含鈉液、高滲性脫水用1/3～1/5張含鈉液。而1∶4液是1/5張液體，因此答案選C。47、單選題責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)是A、

護(hù)士工作興趣與滿意度高B、

責(zé)任護(hù)士技能水平要求高C、

患者安全感與歸屬感增強(qiáng)D、

所需要的人力物力費(fèi)用多E、

護(hù)士責(zé)任職責(zé)明確，責(zé)任心增強(qiáng)正確答案：

C

參考解析：全面推行責(zé)任制護(hù)理的服務(wù)模式，使患者安全感與歸屬感增強(qiáng)，為病人提供全程規(guī)范化的護(hù)理服務(wù)。答案選C。48、單選題小兒容易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊的原因是A、

腸道的長度長B、

腸道吸收面積大C、

腸系膜長，活動度大D、

腸乳糖酶活性低E、

腸蠕動協(xié)調(diào)能力差正確答案：

C

參考解析：兒童腸管相對比成人長，一般為身長的5～7倍（成人僅為4倍），黏膜血管豐富，小腸絨毛發(fā)育較好，有利于消化吸收。但腸黏膜肌層發(fā)育差，腸系膜柔軟而長，固定差，易發(fā)生腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)。49、單選題遷延性腹瀉指病程在A、

2周以內(nèi)B、

2周～2個(gè)月C、

2個(gè)月以上D、

2～3個(gè)月E、

3～4個(gè)月正確答案：

B

參考解析：病程在2周以內(nèi)的腹瀉為急性腹瀉；病程在2周至2個(gè)月之間的腹瀉為遷延性腹瀉；病程超過2個(gè)月的腹瀉為慢性腹瀉。50、單選題嬰兒腹瀉、低滲性脫水，應(yīng)補(bǔ)充的液體是A、

1.4%碳酸氫鈉B、

2∶3∶1液C、

1∶4液D、

4∶3∶2液E、

ORS液正確答案：

D

參考解析：嬰兒腹瀉補(bǔ)液，根據(jù)脫水性質(zhì)而定，一般低滲性脫水補(bǔ)給2/3張液體，4∶3∶2液為2/3張，故選擇D。51、單選題在應(yīng)用ORS液的過程中，錯(cuò)誤的作法是A、

多用于中度以下的脫水B、

服用ORS液期間不要飲白開水C、

出現(xiàn)水腫應(yīng)停服ORS液D、

新生兒不宜用ORS液E、

明顯腹脹者不宜用ORS液正確答案：

B

52、單選題10%葡萄糖200ml、生理鹽水300ml、1.4%碳酸氫鈉100ml，其混合液的張力是A、

1/2張B、

1/3張C、

2/3張D、

1/4張E、

等張正確答案：

C

參考解析：張力等于混合液中共有的含鈉份數(shù)與混合液的總數(shù)的比值，其混合液的成分分別為生理鹽水、葡萄糖、碳酸氫鈉液。其中一份生理鹽水含鈉一份，一份碳酸氫鈉含鈉一份，故所說的例子中含鈉總份數(shù)為4份，混合液的總份為6份，兩者相比即為2/3張。53、單選題關(guān)于小兒生理性腹瀉正確的描述是A、

多見于6～24月小兒B、

可影響小兒的生長發(fā)育C、

食欲欠佳D、

可出現(xiàn)脫水癥狀E、

外觀虛胖，常見濕疹正確答案：

E

參考解析：生理性腹瀉多見于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，表現(xiàn)為生后不久即出現(xiàn)腹瀉，但除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育，添加換乳期食物后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。所以選擇E選項(xiàng)。54、單選題小兒慢性腹瀉的病程在A、

2周～2個(gè)月B、

2月個(gè)以上C、

3月個(gè)以上D、

4月個(gè)以上E、

6月個(gè)以上正確答案：

B

參考解析：病程在2周以內(nèi)的腹瀉為急性腹瀉；病程在2周至2個(gè)月之間的腹瀉為遷延性腹瀉；病程超過2個(gè)月的腹瀉為慢性腹瀉。55、單選題靜脈補(bǔ)鉀，濃度一般不超過A、

2%B、

4%C、

0.3‰D、

2‰E、

3‰正確答案：

E

參考解析：靜脈點(diǎn)滴時(shí)液體中鉀的濃度不能超過0.3%，靜滴時(shí)間不應(yīng)短于8小時(shí)，切忌靜脈推注。3‰=0.3%，故答案選E。56、單選題小兒腹瀉發(fā)生低鈣血癥的原因除外A、

大便丟失鈣B、

合并活動性佝僂病C、

酸中毒時(shí)離子鈣減少D、

輸液后血鈣被稀釋E、

進(jìn)食少，吸收不良正確答案：

C

參考解析：腹瀉患兒進(jìn)食少，吸收不良，且從大便丟失鈣、鎂，可使鈣、鎂減少，但一般多不嚴(yán)重。而在營養(yǎng)不良、佝僂病、長期腹瀉、堿中毒及未成熟兒則易出現(xiàn)低血鈣癥。在脫水和酸中毒時(shí)，由于脫水使血液濃縮和酸中毒時(shí)鈣較多地脫離骨骼，血中游離鈣比較多，故低血鈣癥多不發(fā)生。而當(dāng)輸液后血鈣被稀釋，以及酸中毒被糾正后，鈣沉著于骨骼，血清鈣反見降低，離子鈣減少?？沙霈F(xiàn)低鈣癥狀如手足抽搐或驚厥。當(dāng)血鈣降低至175mmol/L以下時(shí)，即出現(xiàn)低鈣血癥。57、單選題嬰兒腹瀉、等滲性脫水，應(yīng)補(bǔ)充的液體是A、

1.4%碳酸氫鈉B、

2∶3∶1液C、

1∶4液D、

4∶3∶2液E、

ORS液正確答案：

B

參考解析：低滲性脫水用4∶3∶2溶液，等滲性脫水用2∶3∶1溶液，脫水性質(zhì)不明用2∶3∶1溶液，高滲性脫水用1：4液58、單選題護(hù)理目標(biāo)管理的第三階段是A、

協(xié)議授權(quán)B、

目標(biāo)實(shí)施階段C、

目標(biāo)制定階段D、

制定高層管理目標(biāo)E、

目標(biāo)成果評定階段正確答案：

E

參考解析：目標(biāo)管理的具體實(shí)施分三個(gè)階段：第一階段為目標(biāo)的設(shè)置（制定目標(biāo)）；第二階段為目標(biāo)實(shí)施的執(zhí)行過程（實(shí)施目標(biāo)）；第三階段為檢查與評價(jià)（考核目標(biāo)）。59、單選題小兒唾液腺發(fā)育，淀粉酶逐漸增多的月齡是A、

1～2個(gè)月B、

3～4個(gè)月C、

5～6個(gè)月D、

7～8個(gè)月E、

9～10個(gè)月正確答案：

B

參考解析：嬰幼兒口腔黏膜干燥、薄嫩，血管豐富，唾液腺發(fā)育不夠完善，因此容易損傷和發(fā)生局部感染；3個(gè)月以下嬰兒因唾液中淀粉酶含量低，故不宜喂淀粉類食物；3～4個(gè)月嬰兒唾液分泌開始增加，5～6個(gè)月時(shí)明顯增多，但由于口底淺，不能及時(shí)吞咽所分泌的全部唾液，?？砂l(fā)生生理性流涎。60、單選題正常新生兒胃容量為A、

10～20mlB、

20～30mlC、

30～60mlD、

70～80mlE、

80～100ml正確答案：

C

參考解析：胃容量在新生兒約為30～60ml，1～3個(gè)月90～150ml，1歲時(shí)250～300ml，5歲時(shí)700～850ml，成人約為2000ml。61、單選題腹瀉脫水患兒，在補(bǔ)液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說明A、

輸入的液體中鈉鹽過少B、

輸入的液體中電解質(zhì)溶液比例過高C、

輸入的液體中葡萄糖液比例過高D、

輸入的液體總量過多E、

輸液速度過快正確答案：

B

參考解析：小兒腹瀉進(jìn)行靜脈補(bǔ)液期間應(yīng)注意：若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說明電解質(zhì)溶液比例過高。故腹瀉脫水患兒在補(bǔ)液后出現(xiàn)眼瞼水腫，說明輸入的液體中電解質(zhì)溶液比例過高。B選項(xiàng)正確。62、單選題哮喘的基本特征是A、

氣道的低反應(yīng)B、

氣道的高反應(yīng)C、

氣道慢性炎癥D、

過敏體質(zhì)E、

免疫因素正確答案：

B

參考解析：氣道高反應(yīng)性是哮喘的基本特征，氣道慢性炎癥是哮喘的本質(zhì)。（注意區(qū)分這兩個(gè)概念）。63、單選題引起皰疹性咽峽炎的病原體是A、

腺病毒B、

柯薩奇A組病毒C、

鼻病毒D、

流感病毒E、

葡萄球菌正確答案：

B

參考解析：兩種特殊類型小兒上感：主要由柯薩奇A組病毒引起，好發(fā)于夏秋季。包括：1.皰疹性咽峽炎，起病急，高熱、咽痛、流涎、拒食、嘔吐等。2.咽-結(jié)合膜熱。64、單選題目前治療支氣管哮喘最有效的藥物是A、

腎上腺素B、

腎上腺素糖皮質(zhì)激素C、

氨茶堿D、

抗生素E、

抗膽堿藥物正確答案：

B

參考解析：腎上腺素糖皮質(zhì)激素是目前治療哮喘最有效的藥物。故選B。65、單選題小兒肺炎應(yīng)用抗菌藥物治療時(shí)，其停藥時(shí)間一般是A、

體溫正常，咳嗽消失B、

體溫正常后3～4天，癥狀消失C、

體溫正常后6～10天，癥狀消失D、

體溫正常后5～7天，肺部體征消失E、

熱退且平穩(wěn)、全身癥狀明顯改善、呼吸道癥狀改善后3～5d正確答案：

E

參考解析：小兒肺炎藥物使用原則：根據(jù)病原菌選用敏感藥物；早期治療；聯(lián)合用藥；選用滲入下呼吸道濃度高的藥物；足量、足療程；用藥時(shí)間一般用至熱退且平穩(wěn)、全身癥狀明顯改善、呼吸道癥狀改善后3～5d。66、單選題支氣管哮喘患兒最適宜的體位是A、

右側(cè)臥位B、

左側(cè)臥位C、

半臥位D、

平臥位E、

俯臥位正確答案：

C

參考解析：支氣管哮喘患兒采取坐位或半臥位，以利于呼吸。67、單選題嬰幼兒發(fā)生氣管異物時(shí)，異物常留置在A、

主支氣管B、

右支氣管C、

左支氣管D、

毛細(xì)支氣管E、

以上均可正確答案：

B

參考解析：兒童右側(cè)支氣管粗短，走向垂直，是主支氣的直接延伸，因此異物易進(jìn)入右側(cè)支氣管。68、單選題預(yù)防上呼吸道感染患兒發(fā)生驚厥的主要措施是A、

保持安靜、減少刺激B、

積極控制體溫C、

按醫(yī)囑輸液D、

按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E、

按醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物正確答案：

B

參考解析：上呼吸道高熱者給予物理降溫或藥物降溫，高熱驚厥者給予鎮(zhèn)靜、止驚處理。69、單選題護(hù)士需要工作的環(huán)境安全、經(jīng)濟(jì)保障等，這些需要屬于A、

生理需要B、

安全需要C、

愛與歸屬需要D、

尊重需要E、

自我實(shí)現(xiàn)需要正確答案：

B

參考解析：安全需要指希望受到保護(hù)、免遭威脅，從而獲得安全感。安全需要，包括對組織、秩序、安全感和可預(yù)見性等的需要。處于這需要層次的人最主要的目標(biāo)是減少生活中的不確定性，以確保自己能生活在一個(gè)免遭危險(xiǎn)的環(huán)境中。護(hù)士需要工作的環(huán)境安全、經(jīng)濟(jì)保障等，這些需要屬于安全需要。B正確。70、單選題青霉素治療小兒上呼吸道鏈球菌所致感染的療程應(yīng)為A、

10～14天B、

5～7天C、

3～5天D、

2～4天E、

1～2天正確答案：

A

參考解析：小兒上呼吸道感染，如為鏈球菌感染或既往有腎炎或風(fēng)濕熱病史，青霉素療程應(yīng)為10～14天。71、單選題支氣管肺炎區(qū)別于支氣管炎的診斷要點(diǎn)是前者出現(xiàn)A、

氣促B、

發(fā)熱、頻繁咳嗽C、

呼吸音減弱D、

血白細(xì)胞增高E、

肺部有固定的細(xì)濕性啰音正確答案：

E

參考解析：支氣管肺炎胸部體征：早期不明顯或僅呼吸音粗糙，以后可聽到較固定的中、細(xì)濕啰音，以背部兩肺下方及脊柱旁較多，深吸氣末更為明顯。72、單選題患兒女，6個(gè)月，患支氣管肺炎。入院2h后突然煩躁，喘憋加重。查體：口鼻周發(fā)紺，HR180次/min，心音低鈍，雙肺細(xì)啰音密集，叩診正常；肝肋下3cm?？赡馨l(fā)生的是A、

膿氣胸B、

心力衰竭C、

膿胸D、

肺不張E、

肺大泡正確答案：

B

參考解析：心力衰竭臨床表現(xiàn)：1.心動過速：嬰兒心率>160次/分，學(xué)齡兒童>100次/分，是較早出現(xiàn)的代償現(xiàn)象；2.呼吸困難，重者有呼吸困難及發(fā)紺，肺部啰音，肝大是體循環(huán)瘀血最早、最常見的體征。正常嬰幼兒肝臟可在肋下2cm。結(jié)合題干患兒突發(fā)煩躁、喘憋加重、口唇發(fā)紺、肝肋下3cm，故考慮心力衰竭。73、單選題患兒男，4個(gè)月，患肺炎?？人?、氣促、口周發(fā)紺，體溫40℃，突然出現(xiàn)兩眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，前囟隆起。腦脊液檢查：無明顯改變。首先考慮的疾病是A、

高熱驚厥B、

腦積水C、

腦水腫D、

化膿性腦膜炎E、

嬰兒手足搐搦癥正確答案：

A

參考解析：熱性驚厥是指3個(gè)月～5歲兒童，發(fā)熱初起或體溫快速上升期出現(xiàn)的驚厥，排除了顱內(nèi)感染和其他引起抽搐的原因，既往無熱發(fā)作史。該患兒4個(gè)月，體溫40℃，腦脊液檢查：無明顯改變。故首先考慮為高熱驚厥。74、單選題上呼吸道感染時(shí)炎癥向鄰近器官蔓延可并發(fā)A、

敗血癥B、

風(fēng)濕熱C、

胃腸炎D、

咽后壁膿腫E、

白血病正確答案：

D

參考解析：上呼吸道感染可并發(fā)鼻竇炎、中耳炎、喉炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、支氣管炎、支氣管肺炎等。75、單選題常見感染性疾病后引起變態(tài)反應(yīng)性疾病的是A、

敗血癥B、

風(fēng)濕熱C、

胃腸炎D、

咽后壁膿腫E、

支氣管肺炎正確答案：

B

參考解析：風(fēng)濕熱是繼發(fā)于A族β溶血性鏈球菌性咽峽炎的遲發(fā)免疫性炎癥反應(yīng)。答案選B。76、單選題1歲小兒的呼吸頻率正常為每分鐘A、

40次B、

30次C、

22次D、

20次E、

18次正確答案：

B

參考解析：呼吸頻率：新生兒每分鐘40～44次；1個(gè)月～1歲每分鐘30次；1～3歲每分鐘24次；4～7歲每分鐘22次；8～14歲每分鐘20次。答案選B。77、單選題3歲小兒的呼吸頻率正常為每分鐘A、

40～45次B、

30～40次C、

25～30次D、

20～25次E、

18～20次正確答案：

C

參考解析：呼吸頻率和節(jié)律：兒童年齡越小，呼吸頻率越快，1～3歲小兒的呼吸頻率為25～30次/分。78、單選題5歲小兒的呼吸頻率正常為每分鐘A、

40～45次B、

30～40次C、

25～30次D、

20～25次E、

18～20次正確答案：

D

參考解析：兒童各年齡段呼吸次數(shù)：新生兒40～45次/分；1歲以下30～40次/分；1～3歲25～30次/分；4～7歲20～25次/分；8～14歲18～20次/分。題干為5歲小兒，故選擇D項(xiàng)。79、單選題哮喘性支氣管炎聽診肺部可聞及A、

無啰音B、

哮鳴音C、

呼吸音粗糙D、

支氣管呼吸音E、

固定的中細(xì)濕性啰音正確答案：

B

參考解析：哮喘性支氣管炎聽診呼吸音減弱，全肺可聞哮鳴音及干性啰音。80、單選題護(hù)理目標(biāo)管理的第二階段是A、

協(xié)議授權(quán)B、

目標(biāo)實(shí)施階段C、

目標(biāo)制定階段D、

制定高層管理目標(biāo)E、

目標(biāo)成果評定階段正確答案：

B

參考解析：目標(biāo)管理的具體實(shí)施分三個(gè)階段：第一階段為目標(biāo)的設(shè)置（制定目標(biāo)）；第二階段為目標(biāo)實(shí)施的執(zhí)行過程（實(shí)施目標(biāo)）；第三階段為檢查與評價(jià)（考核目標(biāo)）。81、單選題小兒咳嗽時(shí)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、

使用祛痰藥B、

霧化吸入C、

翻身拍背D、

體位引流E、

使用鎮(zhèn)咳藥正確答案：

E

參考解析：嬰幼兒支氣管較窄，又不會主動咳嗽，炎癥時(shí)易發(fā)生阻塞，引起呼吸困難。故嬰幼兒一般不用鎮(zhèn)咳藥，多用祛痰藥或霧化吸入稀釋分泌物，配合體位引流排痰，使之易于咳出。82、單選題急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)主要是A、

發(fā)熱、咳嗽，肺部聽診正常B、

發(fā)熱、咳嗽，以肺部可變的干、濕性啰音為主C、

持續(xù)高熱、頻繁咳嗽，肺部體征出現(xiàn)較晚D、

發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難，肺部聽診以固定的細(xì)濕性啰音為主E、

弛張熱，中毒癥狀明顯，有猩紅熱樣皮疹，肺部體征出現(xiàn)較早正確答案：

B

參考解析：急性支氣管炎臨床表現(xiàn)：初為刺激性干咳，1～2天后有痰液咳出。嬰幼兒癥狀較重，常有發(fā)熱，體溫高低不一，多在38℃左右，可伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。一般全身癥狀不明顯。肺部聽診呼吸音粗糙，或有少許散在干、濕啰音。啰音的特點(diǎn)是易變，常在體位改變或咳嗽后減少甚至消失。一般無氣促和發(fā)紺。83、單選題腺病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)主要是A、

發(fā)熱、咳嗽，肺部聽診正常B、

發(fā)熱、咳嗽，以肺部可變的干、濕性啰音為主C、

持續(xù)高熱、頻繁咳嗽，肺部體征出現(xiàn)較晚D、

發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難，肺部聽診以固定的細(xì)濕性啰音為主E、

弛張熱，中毒癥狀明顯，有猩紅熱樣皮疹，肺部體征出現(xiàn)較早正確答案：

C

參考解析：腺病毒性肺炎臨床主要特點(diǎn)為急驟發(fā)熱，高熱持續(xù)時(shí)間長，中毒癥狀重。多呈稽留熱，體溫在1～2天之內(nèi)即可達(dá)到39℃以上，可持續(xù)2～3周。起病時(shí)即有咳嗽，咳嗽較劇，頻咳或陣咳，第3～6日逐漸出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)。本病早期出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、煩躁、面色蒼白等全身中毒癥狀。肺部啰音出現(xiàn)較晚，在發(fā)病3～4日后才開始出現(xiàn)，并經(jīng)常有肺氣腫征象。84、單選題下列是咽-結(jié)合膜熱病原體的是A、

合胞病毒B、

柯薩奇病毒C、

單純皰疹病毒D、

腺病毒E、

流感病毒正確答案：

D

參考解析：咽-結(jié)合膜熱：由腺病毒引起。以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、眼部刺痛、咽部充一側(cè)或雙側(cè)濾泡性眼結(jié)合膜炎，頸部、耳后淋巴結(jié)腫大，有的伴胃腸道癥狀。所以只有D項(xiàng)是正確的。85、單選題年長兒上感的臨床特點(diǎn)是A、

以鼻咽部癥狀為主，鼻塞、流涕、咽痛B、

以呼吸道癥狀為主，咳嗽吐痰，呼吸加快C、

全身癥狀輕，局部癥狀重D、

全身癥狀重，局部癥狀輕E、

易引起急性腎炎，風(fēng)濕熱正確答案：

C

參考解析：上呼吸道感染：臨床癥狀輕重不一，與年齡、病原體及機(jī)體抵抗力不同有關(guān)。年長兒癥狀較輕，以局部癥狀為主，無全身癥狀或全身癥狀較輕；嬰兒病情大多較重，常有明顯的全身癥狀。86、單選題下列哪項(xiàng)不是呼吸道合胞病毒肺炎的臨床特點(diǎn)是A、

發(fā)病呈流行性，多見于2歲以下嬰兒B、

起病急驟，很快出現(xiàn)呼氣性呼吸困難及缺氧癥狀C、

肺部物理征較少，叩診鼓音，聽診有明顯的哮鳴音及少量中小水泡音D、

血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO2及SO2下降E、

可合并膿氣胸正確答案：

E

參考解析：呼吸道合胞病毒肺炎：主要癥狀為咳嗽、喘息、氣促。輕者發(fā)熱及呼吸困難等癥狀不顯著，中重癥患兒有明顯的呼吸困難、喘憋、口周發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征及不同程度的發(fā)熱（低、中或高熱）。膿胸和膿氣胸是金黃色葡萄球菌肺炎的特點(diǎn)。87、單選題金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應(yīng)考慮A、

高熱B、

感染中毒C、

肺炎加重D、

膿氣胸E、

肺出血正確答案：

D

參考解析：金黃色葡萄球菌合并肺膿氣胸，肺部體征出現(xiàn)較早，早期呼吸音減低，雙肺可聞及散在中、細(xì)濕啰音，在發(fā)展過程中迅速出現(xiàn)肺膿腫，膿胸和膿氣胸是本病的特點(diǎn)。88、單選題急性上呼吸道感染患兒，滴鼻時(shí)用麻黃堿溶液的濃度是A、

0.1%B、

0.5%C、

0.05%D、

0.01%E、

0.25%正確答案：

B

參考解析：上呼吸道感染嬰兒因鼻塞而妨礙吸吮，可在哺乳前15分鐘用0.5%麻黃堿液滴鼻，使鼻腔通暢，保證吸吮。89、單選題患兒，女，6個(gè)月，因肺炎住院，目前出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，心音低鈍，測血鉀3.0mmol/L，為消除腹脹宜選用A、

腹部熱敷B、

補(bǔ)充鉀鹽C、

肛管排氣D、

禁食、胃腸減壓E、

按醫(yī)囑應(yīng)用新斯的明正確答案：

B

參考解析：血清鉀低于3.5mmol/L時(shí)為低血鉀癥，臨床表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)低下、全身無力、腱反射減弱或消失、腹脹、腸鳴音減弱或消失、心肌收縮無力、心音低鈍及心律失常等，治療要點(diǎn)為治療原發(fā)病和補(bǔ)充鉀鹽。該患兒出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，心音低鈍，測血鉀3.0mmol/L，符合低鉀血癥的診斷，故為消除腹脹宜選用補(bǔ)充鉀鹽。90、單選題用氨茶堿治療喘息患兒時(shí)應(yīng)注意A、

用10%葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜脈注射B、

用2∶1等張液快速滴入C、

稀釋為0.1%的濃度后方可靜脈滴入D、

將液體溫度加溫到35℃E、

輸液速度控制在5ml·kg-1·h-1以內(nèi)正確答案：

A

參考解析：靜脈滴注氨茶堿可作為緩解藥物用于哮喘急性發(fā)作的治療，用藥時(shí)注意藥物濃度不能過高，滴注速度不能太快，以免引起心律失常、血壓下降等不良反應(yīng)，所以需要葡萄糖溶液稀釋后靜脈滴注。91、單選題ABC時(shí)間管理法中，最重要且必須完成的目標(biāo)屬于A、

A類B、

B類C、

C類D、

D類E、

E類正確答案：

A

參考解析：ABC時(shí)間管理法首先是建立工作時(shí)間表，將目標(biāo)首先分為三類。將一組目標(biāo)整齊排列，最優(yōu)先項(xiàng)目是A，所有A和B都做完后才做C類項(xiàng)目。92、單選題典型支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)主要是A、

發(fā)熱、咳嗽，肺部聽診正常B、

發(fā)熱、咳嗽，以肺部可變的干、濕性啰音為主C、

持續(xù)高熱、頻繁咳嗽，肺部體征出現(xiàn)較晚D、

發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難，肺部聽診以固定的細(xì)濕性啰音為主E、

弛張熱，中毒癥狀明顯，有猩紅熱樣皮疹，肺部體征出現(xiàn)較早