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賠付協(xié)議合同模板?甲方(賠付方):姓名/名稱:______________________法定代表人:____________________地址:________________________聯(lián)系方式:____________________乙方(受償方):姓名/名稱:______________________法定代表人:____________________地址:________________________聯(lián)系方式:____________________鑒于:[此處簡要描述導致賠付的具體事件或情況],甲乙雙方經友好協(xié)商,就甲方對乙方進行賠付相關事宜達成如下協(xié)議:一、賠付標的物或服務的詳細說明1.事件描述[詳細闡述導致賠付的事件經過,包括時間、地點、涉及的具體行為等,確保對事件的描述清晰、準確,為后續(xù)賠付責任的界定提供依據]2.損失情況財產損失:乙方因[具體事件]遭受的財產損失包括但不限于[逐一列舉受損財產的名稱、型號、數(shù)量、購置時間、價值等詳細信息],經雙方共同核實或專業(yè)評估機構評估,財產損失總計為人民幣[x]元。人身損害:若乙方因該事件導致人身受到傷害,詳細情況如下:[描述受傷部位、程度、就醫(yī)過程、診斷結果等,如有后續(xù)治療需求,也應一并說明]。由此產生的醫(yī)療費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,共計人民幣[x]元;誤工費根據乙方的誤工時間和收入狀況計算,誤工時間為[x]天,乙方月收入為[x]元,誤工費總計人民幣[x]元;護理費按照護理人員的實際支出或市場標準計算,護理期限為[x]天,每天護理費為[x]元,護理費共計人民幣[x]元;營養(yǎng)費根據醫(yī)生建議,按每天[x]元計算,營養(yǎng)期限為[x]天,營養(yǎng)費總計人民幣[x]元。以上人身損害賠償費用合計人民幣[x]元。3.服務損失若乙方因該事件導致相關服務受到影響,如[具體說明服務的內容、受到影響的程度以及因此給乙方造成的損失情況,例如服務延誤導致的業(yè)務機會喪失、客戶流失等,并提供相應的證據或說明估算依據],經雙方協(xié)商確定,服務損失折合人民幣[x]元。二、雙方權利義務1.甲方權利義務權利有權要求乙方提供與賠付相關的真實、完整的證據材料,以便對賠付事項進行核實和評估。在乙方提供虛假證據或隱瞞重要事實的情況下,有權拒絕履行賠付義務,并追究乙方的法律責任。義務按照本協(xié)議約定的方式和期限向乙方支付賠付款項。積極配合乙方處理與賠付相關的事宜,如協(xié)助乙方辦理保險理賠手續(xù)(如有)、提供必要的證明文件等。對乙方因本次事件所提供的相關信息予以保密,未經乙方書面同意,不得向任何第三方披露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或司法機關要求披露的除外。2.乙方權利義務權利有權按照本協(xié)議約定獲得甲方的賠付款項。在甲方未按照協(xié)議約定履行賠付義務時,有權通過合法途徑追究甲方的違約責任。義務向甲方如實陳述事件的經過和損失情況,提供真實、有效的證據材料。積極配合甲方對賠付事項的調查和核實工作,按照甲方要求提供相關協(xié)助。在獲得賠付款項后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次事件向甲方主張除本協(xié)議約定之外的其他賠償。三、賠付金額及支付方式1.賠付金額綜合考慮乙方因本次事件遭受的財產損失、人身損害以及服務損失等情況,雙方確定甲方應向乙方支付的賠付金額總計為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額寫法])。2.支付方式甲方應在本協(xié)議生效后的[x]個工作日內,將賠付金額一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠付款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠付金額及違約金,違約金以未支付金額為基數(shù),按照[x%]的標準計算。同時,甲方應承擔乙方因主張權利而產生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.乙方違約責任若乙方提供虛假證據或隱瞞重要事實,導致甲方錯誤支付賠付款項或遭受其他損失的,乙方應退還甲方已支付的全部款項,并賠償甲方因此遭受的全部損失。同時,乙方應承擔甲方因追究其違約責任而產生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋章):____________________簽訂日期:______年____月____日
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