工地受傷協(xié)議合同

工地受傷協(xié)議合同?甲方（雇主）：姓名：__________________身份證號：__________________聯(lián)系方式：__________________地址：__________________乙方（雇員）：姓名：__________________身份證號：__________________聯(lián)系方式：__________________地址：__________________鑒于乙方在甲方工地工作期間發(fā)生受傷事故，為妥善處理該事故，明確雙方權利義務，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、事故詳情乙方于____年____月____日在甲方位于[工地具體地址]的工地工作時，因[具體事故原因]導致受傷。受傷部位為[詳細受傷部位]，經[醫(yī)療機構名稱]診斷為[具體傷情診斷]。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.甲方有權了解乙方受傷情況及治療進展，要求乙方提供相關病歷、診斷證明等資料。2.甲方應及時協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù)，按照法律法規(guī)及相關政策規(guī)定承擔相應責任。3.甲方負責支付乙方因本次事故產生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫(yī)療費用。如甲方未依法為乙方繳納工傷保險費，由甲方承擔全部醫(yī)療費用。4.甲方應按照法律法規(guī)及相關規(guī)定，向乙方支付停工留薪期工資福利待遇，停工留薪期根據(jù)乙方傷情及醫(yī)療機構意見確定。5.若乙方經勞動能力鑒定構成傷殘等級，甲方應按照工傷保險待遇標準向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金等費用。若甲方未依法為乙方繳納工傷保險費，上述費用均由甲方承擔。6.在乙方治療期間，甲方應安排人員對乙方進行必要的護理，或按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準向乙方支付護理費。（二）乙方權利義務1.乙方有權要求甲方按照本協(xié)議及法律法規(guī)規(guī)定履行義務，保障自身合法權益。2.乙方應積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù)，如實提供相關資料和信息。3.乙方應按照醫(yī)囑進行治療，遵守醫(yī)療機構的各項規(guī)章制度，積極配合治療，爭取早日康復。4.乙方應妥善保管因本次事故產生的各類費用票據(jù)及相關資料，以便日后結算。5.在停工留薪期內，乙方應遵守甲方的規(guī)章制度，不得擅自返回工作崗位。如因乙方擅自返回工作崗位導致傷情加重或產生其他后果，乙方應自行承擔相應責任。6.若乙方經勞動能力鑒定構成傷殘等級，乙方應按照甲方要求辦理相關離職手續(xù)，并協(xié)助甲方辦理工傷保險待遇申領等事宜。三、賠償項目及金額（一）醫(yī)療費用經雙方核實，乙方因本次事故產生的醫(yī)療費用共計人民幣____元（大寫：____元整），該費用已由甲方墊付____元（大寫：____元整），剩余____元（大寫：____元整）由甲方在本協(xié)議簽訂后____日內支付給乙方。（二）停工留薪期工資根據(jù)乙方傷情及醫(yī)療機構意見，確定乙方停工留薪期為____個月。乙方月工資標準為____元，因此甲方應支付乙方停工留薪期工資共計人民幣____元（大寫：____元整）。該款項在本協(xié)議簽訂后____日內支付給乙方。（三）護理費因甲方安排人員對乙方進行護理，護理期限為____天，按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準每天____元計算，護理費共計人民幣____元（大寫：____元整）。該費用已由甲方支付，不再另行結算。（四）傷殘補助金等費用（若有）若乙方經勞動能力鑒定構成傷殘等級，甲方應按照以下標準向乙方支付相關費用：1.一次性傷殘補助金：根據(jù)乙方傷殘等級及月工資標準，甲方應支付一次性傷殘補助金人民幣____元（大寫：____元整）。2.一次性工傷醫(yī)療補助金：按照當?shù)匾?guī)定的標準，甲方應支付一次性工傷醫(yī)療補助金人民幣____元（大寫：____元整）。3.一次性傷殘就業(yè)補助金：按照當?shù)匾?guī)定的標準，甲方應支付一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣____元（大寫：____元整）。上述費用在勞動能力鑒定結論作出且乙方辦理完相關離職手續(xù)后____日內支付給乙方。（五）其他費用雙方確認，除上述賠償項目外，乙方因本次事故不再向甲方主張其他任何費用。四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時足額支付乙方各項賠償費用，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實提供相關資料或擅自返回工作崗位等，導致甲方無法正常辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù)或產生其他損失的，乙方應承擔相應賠償責任。乙方應返還甲方已支付的全部費用，并按照甲方實際損失的____倍向甲方支付賠償金。3.任何一方違反本協(xié)議約定，給對方造成其他損失的，違約方應承擔賠償責任。五、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：____年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：___