門診藥房工具管理制度VIP

門診藥房工具管理制度?一、總則（一）目的為加強(qiáng)門診藥房工具的管理，確保工具的正常使用、維護(hù)和保養(yǎng)，提高工作效率，保障藥品調(diào)配的準(zhǔn)確性和安全性，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于門診藥房?jī)?nèi)所有工具的管理，包括但不限于調(diào)劑臺(tái)、藥架、電子秤、標(biāo)簽打印機(jī)、冷藏設(shè)備、消毒設(shè)備等。（三）管理原則1.統(tǒng)一管理原則：門診藥房工具由藥房負(fù)責(zé)人統(tǒng)一管理，明確專人負(fù)責(zé)工具的日常維護(hù)、保養(yǎng)和使用監(jiān)督。2.定期檢查原則：定期對(duì)工具進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題，確保工具的性能良好。3.安全使用原則：操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用工具，確保自身和他人安全。4.節(jié)約使用原則：合理使用工具，避免浪費(fèi)，延長(zhǎng)工具使用壽命。二、工具采購(gòu)與驗(yàn)收（一）采購(gòu)計(jì)劃1.根據(jù)門診藥房的業(yè)務(wù)需求和工具的使用狀況，由藥房負(fù)責(zé)人制定工具采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)包括工具名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、采購(gòu)時(shí)間等內(nèi)容。2.采購(gòu)計(jì)劃需經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門審批后實(shí)施，確保采購(gòu)的工具符合醫(yī)院的實(shí)際需求和預(yù)算要求。（二）供應(yīng)商選擇1.選擇具有良好信譽(yù)、資質(zhì)齊全、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的供應(yīng)商。優(yōu)先選擇通過質(zhì)量管理體系認(rèn)證、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證等相關(guān)認(rèn)證的供應(yīng)商。2.對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估和管理，建立供應(yīng)商檔案，記錄供應(yīng)商的基本信息、產(chǎn)品質(zhì)量、價(jià)格、交貨期、售后服務(wù)等情況。定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)于表現(xiàn)不佳的供應(yīng)商及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。（三）驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)1.工具到貨后，由藥房負(fù)責(zé)人組織相關(guān)人員按照采購(gòu)合同和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括工具的數(shù)量、規(guī)格型號(hào)、外觀質(zhì)量、技術(shù)性能等。2.對(duì)于電子秤、冷藏設(shè)備等計(jì)量器具和醫(yī)療設(shè)備，需檢查其是否具有合格證書和校準(zhǔn)報(bào)告，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行校準(zhǔn)。3.驗(yàn)收合格的工具應(yīng)及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)，填寫入庫(kù)單，注明工具名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、供應(yīng)商等信息。驗(yàn)收不合格的工具應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退換貨手續(xù)。三、工具存放與保管（一）存放區(qū)域規(guī)劃1.根據(jù)工具的類型和用途，合理規(guī)劃存放區(qū)域。調(diào)劑臺(tái)、藥架等應(yīng)放置在藥房操作區(qū)內(nèi)，便于操作使用；電子秤、標(biāo)簽打印機(jī)等應(yīng)放置在專門的工作臺(tái)上，保持平穩(wěn)；冷藏設(shè)備應(yīng)放置在通風(fēng)良好、溫度適宜的房間內(nèi)，并遠(yuǎn)離熱源和水源。2.對(duì)存放區(qū)域進(jìn)行標(biāo)識(shí)，明確各區(qū)域存放的工具名稱和用途，便于查找和管理。（二）存放要求1.工具應(yīng)分類存放，整齊擺放，避免相互擠壓、碰撞。精密儀器和貴重工具應(yīng)單獨(dú)存放，并采取必要的防護(hù)措施。2.藥架應(yīng)定期清潔，保持藥架表面干凈整潔，藥品擺放整齊有序，標(biāo)簽清晰。調(diào)劑臺(tái)應(yīng)保持臺(tái)面清潔，無雜物堆積，各類工具擺放規(guī)范。3.冷藏設(shè)備應(yīng)定期除霜，保持蒸發(fā)器表面清潔，確保制冷效果良好。冷藏設(shè)備內(nèi)的藥品應(yīng)分類存放，避免交叉污染，并按照規(guī)定的溫度要求進(jìn)行儲(chǔ)存。（三）保管措施1.建立工具保管臺(tái)賬，詳細(xì)記錄工具的名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、購(gòu)置時(shí)間、使用狀況、維護(hù)保養(yǎng)記錄等信息。定期對(duì)保管臺(tái)賬進(jìn)行核對(duì)，確保賬物相符。2.對(duì)易損件和常用工具應(yīng)配備一定數(shù)量的備用件，以便及時(shí)更換，保證工具的正常使用。3.加強(qiáng)對(duì)工具存放區(qū)域的安全管理，配備必要的消防器材和防盜設(shè)施，防止工具被盜、損壞或丟失。四、工具使用與操作（一）操作規(guī)程制定1.根據(jù)工具的性能和使用要求，由藥房負(fù)責(zé)人組織制定操作規(guī)程。操作規(guī)程應(yīng)包括工具的使用方法、操作步驟、注意事項(xiàng)、維護(hù)保養(yǎng)要求等內(nèi)容。2.操作規(guī)程應(yīng)張貼在工具使用現(xiàn)場(chǎng)，便于操作人員查閱。操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，不得擅自更改操作方法。（二）操作人員培訓(xùn)1.對(duì)新上崗的操作人員進(jìn)行工具使用培訓(xùn)，使其熟悉工具的性能、操作規(guī)程和安全注意事項(xiàng)。培訓(xùn)合格后方可上崗操作。2.定期對(duì)操作人員進(jìn)行工具使用和維護(hù)保養(yǎng)培訓(xùn)，不斷提高操作人員的業(yè)務(wù)水平和操作技能。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括工具的新技術(shù)、新方法、常見故障排除等。（三）使用記錄1.操作人員在使用工具時(shí)，應(yīng)填寫使用記錄，記錄工具的使用時(shí)間、使用人員、使用情況等信息。使用記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.使用記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱和追溯。對(duì)于貴重工具和關(guān)鍵設(shè)備，使用記錄應(yīng)保存較長(zhǎng)時(shí)間。五、工具維護(hù)與保養(yǎng)（一）維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃1.根據(jù)工具的使用頻率、性能特點(diǎn)和使用壽命，制定維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃。維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃應(yīng)包括維護(hù)保養(yǎng)的內(nèi)容、時(shí)間間隔、責(zé)任人等信息。2.維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃應(yīng)明確各類工具的維護(hù)保養(yǎng)周期，如電子秤每月校準(zhǔn)一次，藥架每周清潔一次，冷藏設(shè)備每天檢查一次等。（二）維護(hù)保養(yǎng)實(shí)施1.操作人員應(yīng)按照維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃對(duì)工具進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)，如清潔、潤(rùn)滑、緊固等。發(fā)現(xiàn)工具存在故障或異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告藥房負(fù)責(zé)人，并停止使用，等待維修。2.對(duì)于專業(yè)性較強(qiáng)的工具，如電子秤、冷藏設(shè)備等，應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行定期維護(hù)保養(yǎng)和維修。維修人員應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和技能，嚴(yán)格按照維修操作規(guī)程進(jìn)行維修，確保維修質(zhì)量。3.維護(hù)保養(yǎng)和維修工作應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括維護(hù)保養(yǎng)時(shí)間、維修內(nèi)容、維修人員、更換的零部件等信息。維修記錄應(yīng)與工具保管臺(tái)賬相對(duì)應(yīng)，便于查閱和追溯。（三）設(shè)備校準(zhǔn)與檢測(cè)1.對(duì)于計(jì)量器具和醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定定期進(jìn)行校準(zhǔn)和檢測(cè)。校準(zhǔn)和檢測(cè)應(yīng)由具有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，確保工具的準(zhǔn)確性和可靠性。2.校準(zhǔn)和檢測(cè)合格的工具應(yīng)張貼校準(zhǔn)合格標(biāo)識(shí)，并注明校準(zhǔn)日期和有效期。校準(zhǔn)和檢測(cè)不合格的工具應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修或報(bào)廢處理。六、工具報(bào)廢與處理（一）報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)1.工具符合下列條件之一的，可申請(qǐng)報(bào)廢：已超過規(guī)定使用年限，且技術(shù)性能落后，無法滿足工作需要的；因損壞嚴(yán)重，無法修復(fù)或修復(fù)成本過高的；因技術(shù)進(jìn)步，被新型工具替代，且無使用價(jià)值的；其他符合報(bào)廢條件的情況。2.由藥房負(fù)責(zé)人組織相關(guān)人員對(duì)擬報(bào)廢的工具進(jìn)行鑒定，填寫工具報(bào)廢申請(qǐng)表，注明工具名稱、規(guī)格型號(hào)、購(gòu)置時(shí)間、報(bào)廢原因等信息。（二）報(bào)廢審批1.工具報(bào)廢申請(qǐng)表經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核后，報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門審批。審批通過后，方可進(jìn)行報(bào)廢處理。2.醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)報(bào)廢工具進(jìn)行評(píng)估和審核，確保報(bào)廢處理的合理性和合規(guī)性。（三）報(bào)廢處理1.經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的工具，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。可采用報(bào)廢出售、報(bào)廢回收等方式進(jìn)行處理，但應(yīng)確保處理過程符合環(huán)保要求和相關(guān)規(guī)定。2.對(duì)于涉及醫(yī)療廢物的工具，應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，防止污染環(huán)境和傳播疾病。3.工具報(bào)廢處理后，應(yīng)在工具保管臺(tái)賬中進(jìn)行注銷，并保存相關(guān)的報(bào)廢處理記錄，以備查閱。七、工具盤點(diǎn)與清查（一）盤點(diǎn)計(jì)劃1.定期對(duì)門診藥房工具進(jìn)行盤點(diǎn)，盤點(diǎn)周期一般為半年或一年。由藥房負(fù)責(zé)人制定盤點(diǎn)計(jì)劃，明確盤點(diǎn)的范圍、時(shí)間、人員等信息。2.盤點(diǎn)計(jì)劃應(yīng)提前通知各相關(guān)人員，做好盤點(diǎn)準(zhǔn)備工作。（二）盤點(diǎn)實(shí)施1.盤點(diǎn)人員應(yīng)按照盤點(diǎn)計(jì)劃對(duì)工具進(jìn)行逐一清點(diǎn)，核對(duì)工具的數(shù)量、規(guī)格型號(hào)、存放位置等信息。對(duì)于盤盈、盤虧的工具，應(yīng)詳細(xì)記錄，并查明原因。2.在盤點(diǎn)過程中，如發(fā)現(xiàn)工具存在損壞、丟失等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告藥房負(fù)責(zé)人，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。（三）盤點(diǎn)報(bào)告1.盤點(diǎn)結(jié)束后，盤點(diǎn)人員應(yīng)編制盤點(diǎn)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括盤點(diǎn)時(shí)間、盤點(diǎn)范圍、盤點(diǎn)結(jié)果、盤盈盤虧情況及原因分析、處理建議等。2.盤點(diǎn)報(bào)告經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核后，報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門備案。對(duì)于盤盈盤虧情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，確保賬物相符。八、監(jiān)督與檢查（一）監(jiān)督機(jī)制1.建立門診藥房工具管理監(jiān)督機(jī)制，由藥房負(fù)責(zé)人定期對(duì)工具的使用、維護(hù)保養(yǎng)、存放保管等情況進(jìn)行檢查。2.設(shè)立投訴舉報(bào)渠道，鼓勵(lì)全體員工對(duì)工具管理中存在的問題進(jìn)行監(jiān)督和舉報(bào)。對(duì)于舉報(bào)屬實(shí)的，給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。（二）檢查內(nèi)容1.檢查工具的使用情況，是否按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，使用記錄是否完整準(zhǔn)確。2.檢查工具的維護(hù)保養(yǎng)情況，是否按時(shí)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，維護(hù)保養(yǎng)記錄是否齊全。3.檢查工具的存放保管情況，是否分類存放、擺放整齊，存放區(qū)域是否整潔衛(wèi)生，安全防護(hù)措施是否到位。4.檢查工具的采購(gòu)、驗(yàn)收、報(bào)廢等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定，相關(guān)記錄是否完整。（三）問題整改1.對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)責(zé)任人限期整改。整改責(zé)任人應(yīng)制定整改措施，明確整改時(shí)間和整