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醫(yī)院護(hù)理用藥安全管理規(guī)定一、總則1.目的:為確保醫(yī)院護(hù)理用藥安全,規(guī)范護(hù)理用藥行為,提高護(hù)理質(zhì)量,保障患者安全,制定本規(guī)定。2.適用范圍:本規(guī)定適用于醫(yī)院內(nèi)所有護(hù)理單元、護(hù)理人員及相關(guān)工作人員。3.基本原則:護(hù)理用藥安全管理應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范、安全、有效的原則,確?;颊哂盟幇踩?。4.責(zé)任制:醫(yī)院應(yīng)建立健全護(hù)理用藥安全管理責(zé)任制,明確各級(jí)管理人員和護(hù)理人員的職責(zé)。二、護(hù)理用藥安全管理制度1.護(hù)理用藥安全管理制度包括:用藥安全教育培訓(xùn)制度、用藥安全管理制度、用藥安全監(jiān)督制度、用藥安全事件報(bào)告與處理制度。2.用藥安全教育培訓(xùn)制度:醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展用藥安全教育培訓(xùn),提高護(hù)理人員的用藥安全意識(shí)和能力。3.用藥安全管理制度:醫(yī)院應(yīng)建立健全護(hù)理用藥安全管理制度,包括用藥流程、用藥規(guī)范、用藥記錄、用藥核對(duì)等。4.用藥安全監(jiān)督制度:醫(yī)院應(yīng)建立健全護(hù)理用藥安全監(jiān)督制度,定期對(duì)護(hù)理用藥安全進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。5.用藥安全事件報(bào)告與處理制度:醫(yī)院應(yīng)建立健全護(hù)理用藥安全事件報(bào)告與處理制度,明確報(bào)告流程、處理措施和責(zé)任追究。三、護(hù)理用藥安全管理措施1.護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,確保用藥的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和安全性。2.護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行用藥安全教育,提高患者的用藥依從性和安全性。3.護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn),確保藥品的數(shù)量、質(zhì)量、效期和儲(chǔ)存條件符合要求。4.護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度,發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告并處理。5.護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)用藥安全進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取防范措施。四、護(hù)理用藥安全管理考核與責(zé)任追究1.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)護(hù)理用藥安全管理進(jìn)行考核,考核結(jié)果作為護(hù)理人員績(jī)效考核的重要依據(jù)。2.對(duì)于違反護(hù)理用藥安全管理規(guī)定的護(hù)理人員,醫(yī)院應(yīng)依法依規(guī)給予處理,情節(jié)嚴(yán)重的,應(yīng)追究相關(guān)責(zé)任。3.對(duì)于因護(hù)理用藥安全管理不到位導(dǎo)致的患者損害,醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、附則1.本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。2.本規(guī)定由醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)解釋。六、護(hù)理用藥安全信息管理1.信息記錄:護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)記錄患者用藥情況,包括藥品名稱、劑量、用藥時(shí)間、用藥方式等,確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。2.信息共享:醫(yī)院應(yīng)建立護(hù)理用藥安全信息共享平臺(tái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員之間、部門之間的信息共享,提高用藥安全效率。3.信息分析:醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)護(hù)理用藥安全信息進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)用藥安全隱患,提出改進(jìn)措施。4.信息保密:護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守患者隱私保護(hù)規(guī)定,確保患者用藥信息不被泄露。七、護(hù)理用藥安全培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)內(nèi)容:醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行用藥安全培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括藥品知識(shí)、用藥規(guī)范、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等。2.培訓(xùn)方式:醫(yī)院可以采用多種方式進(jìn)行用藥安全培訓(xùn),如講座、研討會(huì)、案例分析等。3.培訓(xùn)效果評(píng)估:醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行用藥安全培訓(xùn)效果評(píng)估,確保培訓(xùn)效果。4.患者教育:護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行用藥安全教育,提高患者的用藥依從性和安全性。八、護(hù)理用藥安全事件處理1.事件報(bào)告:發(fā)現(xiàn)用藥安全事件,護(hù)理人員應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),同時(shí)采取緊急處理措施。2.事件調(diào)查:醫(yī)院應(yīng)立即對(duì)用藥安全事件進(jìn)行調(diào)查,查明原因,提出改進(jìn)措施。3.事件處理:醫(yī)院應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)果,對(duì)用藥安全事件進(jìn)行處理,包括賠償、道歉、整改等。九、護(hù)理用藥安全監(jiān)督檢查1.監(jiān)督檢查:醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)護(hù)理用藥安全進(jìn)行監(jiān)督檢查,確保用藥安全管理制度得到有效執(zhí)行。2.問(wèn)題整改:發(fā)現(xiàn)用藥安全隱患,醫(yī)院應(yīng)立即采取整改措施,消除安全隱患。十、附則1.本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。2.本規(guī)定由醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)解釋。十一、藥品管理與儲(chǔ)存1.藥品采購(gòu):醫(yī)院應(yīng)從正規(guī)渠道采購(gòu)藥品,確保藥品質(zhì)量。2.藥品儲(chǔ)存:藥品應(yīng)儲(chǔ)存在適宜的環(huán)境中,防止藥品變質(zhì)。3.藥品發(fā)放:護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑發(fā)放藥品,確?;颊哂盟幷_。4.藥品回收:對(duì)于過(guò)期、變質(zhì)、損壞的藥品,護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行回收,并按照規(guī)定進(jìn)行處理。十二、患者用藥安全監(jiān)測(cè)1.用藥前評(píng)估:護(hù)理人員應(yīng)在用藥前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,了解患者的用藥史、過(guò)敏史等,確保用藥安全。2.用藥過(guò)程監(jiān)測(cè):護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者用藥過(guò)程中的反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常情況,立即報(bào)告醫(yī)生。3.用藥后評(píng)價(jià):護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者用藥效果進(jìn)行評(píng)價(jià),及時(shí)調(diào)整用藥方案。十三、護(hù)理用藥安全文化建設(shè)1.提高護(hù)理人員安全意識(shí):醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展護(hù)理用藥安全文化建設(shè)活動(dòng),提高護(hù)理人員的安全意識(shí)。3.加強(qiáng)患者安全教育:醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)患者用藥安全教育,提高患者的用藥安全意識(shí)。十四、護(hù)理用藥安全風(fēng)險(xiǎn)管理1.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別:護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者用藥過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別,制定防范措施。2.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者
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