臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見癥狀試題及答案

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見癥狀試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，56歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性胸痛3年，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，休息后可緩解。以下癥狀中，哪項(xiàng)不符合該患者的臨床表現(xiàn)？

A.胸骨后壓榨性疼痛

B.持續(xù)性胸痛

C.活動(dòng)后胸痛

D.深呼吸時(shí)胸痛

2.患者女性，28歲，主訴：發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周。以下檢查結(jié)果中，哪項(xiàng)提示該患者可能患有肺炎？

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常

B.胸部X光片顯示肺紋理增粗

C.血小板計(jì)數(shù)降低

D.肺部CT顯示肺實(shí)變

3.患者男性，65歲，主訴：頭暈、乏力、記憶力減退3個(gè)月。以下檢查結(jié)果中，哪項(xiàng)提示該患者可能患有貧血？

A.血紅蛋白水平降低

B.血小板計(jì)數(shù)降低

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

D.肝功能異常

4.患者女性，45歲，主訴：月經(jīng)不規(guī)律、乏力、食欲不振1個(gè)月。以下檢查結(jié)果中，哪項(xiàng)提示該患者可能患有甲狀腺功能亢進(jìn)？

A.甲狀腺素水平升高

B.甲狀腺素結(jié)合球蛋白水平升高

C.甲狀腺素結(jié)合球蛋白水平降低

D.甲狀腺素結(jié)合球蛋白水平正常

5.患者男性，40歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉、便秘3年。以下癥狀中，哪項(xiàng)提示該患者可能患有腸易激綜合征？

A.腹痛伴隨腹瀉

B.腹痛伴隨便秘

C.腹痛伴隨嘔吐

D.腹痛伴隨發(fā)熱

6.患者女性，30歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐1年。以下檢查結(jié)果中，哪項(xiàng)提示該患者可能患有偏頭痛？

A.腦電圖異常

B.腦部CT正常

C.血常規(guī)正常

D.腦部MRI顯示腦膜瘤

7.患者男性，50歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性心悸、氣短、乏力3年。以下檢查結(jié)果中，哪項(xiàng)提示該患者可能患有心律失常？

A.心電圖顯示房顫

B.心電圖顯示室顫

C.心電圖顯示竇性心律

D.心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯

8.患者女性，45歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵1年。以下檢查結(jié)果中，哪項(xiàng)提示該患者可能患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

A.血沉升高

B.C反應(yīng)蛋白升高

C.抗核抗體陽性

D.抗鏈球菌溶血素O升高

9.患者男性，60歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、心悸、下肢水腫1年。以下檢查結(jié)果中，哪項(xiàng)提示該患者可能患有心力衰竭？

A.肺部X光片顯示心臟擴(kuò)大

B.心電圖顯示心房顫動(dòng)

C.血常規(guī)顯示貧血

D.肝功能異常

10.患者女性，35歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉、體重減輕3個(gè)月。以下檢查結(jié)果中，哪項(xiàng)提示該患者可能患有消化性潰瘍？

A.胃鏡檢查顯示胃黏膜潰瘍

B.胃鏡檢查顯示十二指腸潰瘍

C.胃鏡檢查顯示胃黏膜炎癥

D.胃鏡檢查顯示胃黏膜萎縮

11.患者男性，70歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、呼吸困難2年。以下檢查結(jié)果中，哪項(xiàng)提示該患者可能患有慢性阻塞性肺疾??？

A.胸部X光片顯示肺氣腫

B.胸部X光片顯示肺紋理增粗

C.肺功能檢查顯示肺功能受限

D.肺功能檢查顯示肺功能正常

12.患者女性，50歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性皮膚瘙癢、皮疹1年。以下檢查結(jié)果中，哪項(xiàng)提示該患者可能患有濕疹？

A.皮膚活檢顯示炎癥細(xì)胞浸潤

B.皮膚活檢顯示表皮細(xì)胞增生

C.皮膚活檢顯示真皮層細(xì)胞浸潤

D.皮膚活檢顯示皮下組織細(xì)胞浸潤

13.患者男性，40歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉、便秘3年。以下檢查結(jié)果中，哪項(xiàng)提示該患者可能患有腸易激綜合征？

A.腹痛伴隨腹瀉

B.腹痛伴隨便秘

C.腹痛伴隨嘔吐

D.腹痛伴隨發(fā)熱

14.患者女性，28歲，主訴：發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周。以下檢查結(jié)果中，哪項(xiàng)提示該患者可能患有肺炎？

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常

B.胸部X光片顯示肺紋理增粗

C.血小板計(jì)數(shù)降低

D.肺部CT顯示肺實(shí)變

15.患者男性，65歲，主訴：頭暈、乏力、記憶力減退3個(gè)月。以下檢查結(jié)果中，哪項(xiàng)提示該患者可能患有貧血？

A.血紅蛋白水平降低

B.血小板計(jì)數(shù)降低

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

D.肝功能異常

16.患者女性，45歲，主訴：月經(jīng)不規(guī)律、乏力、食欲不振1個(gè)月。以下檢查結(jié)果中，哪項(xiàng)提示該患者可能患有甲狀腺功能亢進(jìn)？

A.甲狀腺素水平升高

B.甲狀腺素結(jié)合球蛋白水平升高

C.甲狀腺素結(jié)合球蛋白水平降低

D.甲狀腺素結(jié)合球蛋白水平正常

17.患者男性，50歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性心悸、氣短、乏力3年。以下檢查結(jié)果中，哪項(xiàng)提示該患者可能患有心律失常？

A.心電圖顯示房顫

B.心電圖顯示室顫

C.心電圖顯示竇性心律

D.心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯

18.患者女性，28歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐1年。以下檢查結(jié)果中，哪項(xiàng)提示該患者可能患有偏頭痛？

A.腦電圖異常

B.腦部CT正常

C.血常規(guī)正常

D.腦部MRI顯示腦膜瘤

19.患者男性，60歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵1年。以下檢查結(jié)果中，哪項(xiàng)提示該患者可能患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

A.血沉升高

B.C反應(yīng)蛋白升高

C.抗核抗體陽性

D.抗鏈球菌溶血素O升高

20.患者女性，35歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉、體重減輕3個(gè)月。以下檢查結(jié)果中，哪項(xiàng)提示該患者可能患有消化性潰瘍？

A.胃鏡檢查顯示胃黏膜潰瘍

B.胃鏡檢查顯示十二指腸潰瘍

C.胃鏡檢查顯示胃黏膜炎癥

D.胃鏡檢查顯示胃黏膜萎縮

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.疼痛是機(jī)體對傷害性刺激的一種保護(hù)性反應(yīng)。（√）

2.發(fā)熱是病原體感染后的常見癥狀，也是人體免疫系統(tǒng)的一種防御機(jī)制。（√）

3.呼吸困難是肺臟功能受損的典型表現(xiàn)，但并非所有呼吸困難都與肺部疾病相關(guān)。（√）

4.腹瀉是指排便次數(shù)增多，糞便質(zhì)地稀薄，通常伴隨有腹痛和腹脹。（√）

5.心悸是指患者主觀感受到心臟跳動(dòng)的不適感，但不一定代表有心臟疾病。（×）

6.乏力是指身體疲勞、精神不振，可能是多種原因引起的全身性癥狀。（√）

7.頭痛是常見的癥狀，多由頭部血管擴(kuò)張、緊張、炎癥等原因引起。（√）

8.關(guān)節(jié)疼痛是指關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)的疼痛，常見于關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)損傷等疾病。（√）

9.疲倦是指身體和精神上的疲憊感，可能與睡眠不足、勞累、疾病等因素有關(guān)。（√）

10.皮膚瘙癢是指皮膚發(fā)癢，可能由皮膚疾病、藥物過敏、寄生蟲感染等原因引起。（√）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)。

2.解釋什么是“高血壓危象”，并列舉其常見癥狀。

3.描述慢性阻塞性肺疾病的典型癥狀和體征。

4.簡要說明如何鑒別診斷病毒性肝炎和細(xì)菌性肝炎。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述心血管疾病的危險(xiǎn)因素及其預(yù)防措施。

2.論述呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀、診斷方法和治療原則。

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）

1.B

解析思路：持續(xù)性胸痛不符合勞力性心絞痛的特點(diǎn)，而是可能提示心絞痛。

2.B

解析思路：肺炎時(shí)胸部X光片常見肺紋理增粗，提示肺實(shí)質(zhì)炎癥。

3.A

解析思路：貧血的主要特征是血紅蛋白水平降低。

4.A

解析思路：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺素水平升高。

5.A

解析思路：腸易激綜合征常表現(xiàn)為腹痛伴隨腹瀉。

6.B

解析思路：偏頭痛時(shí)腦部CT通常正常，腦電圖可能異常。

7.A

解析思路：心律失常中房顫是常見類型，心電圖可明確診斷。

8.A

解析思路：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)血沉升高提示炎癥活動(dòng)。

9.A

解析思路：心力衰竭時(shí)肺部X光片常見心臟擴(kuò)大。

10.A

解析思路：消化性潰瘍時(shí)胃鏡檢查可見胃黏膜潰瘍。

11.A

解析思路：慢性阻塞性肺疾病時(shí)胸部X光片常見肺氣腫。

12.A

解析思路：濕疹時(shí)皮膚活檢可見炎癥細(xì)胞浸潤。

13.A

解析思路：腸易激綜合征常表現(xiàn)為腹痛伴隨腹瀉。

14.B

解析思路：肺炎時(shí)胸部X光片常見肺紋理增粗。

15.A

解析思路：貧血的主要特征是血紅蛋白水平降低。

16.A

解析思路：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺素水平升高。

17.A

解析思路：心律失常中房顫是常見類型，心電圖可明確診斷。

18.B

解析思路：偏頭痛時(shí)腦部CT通常正常，腦電圖可能異常。

19.A

解析思路：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)血沉升高提示炎癥活動(dòng)。

20.A

解析思路：消化性潰瘍時(shí)胃鏡檢查可見胃黏膜潰瘍。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.√

3.√

4.√

5.×

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)包括：發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛、乏力、肌肉酸痛等。

2.高血壓危象是指血壓急劇升高，超過正常范圍，常見癥狀包括頭痛、視力模糊、惡心、嘔吐、胸痛、心悸等。

3.慢性阻塞性肺疾病的典型癥狀包括：呼吸困難、咳嗽、咳痰，體征包括肺部呼吸音減弱、肺氣腫等。

4.鑒別病毒性肝炎和細(xì)菌性肝炎的方法包括：病原學(xué)檢測、肝功能