兒科護理主管護師-2019主管護師兒科護理考試專業(yè)實踐能力真題

兒科護理主管護師-2019主管護師兒科護理考試專業(yè)實踐能力真題單選題（共100題，共100分）(1.)下列哪項，不是兒科護士的角色內(nèi)容？()A.直接護理者B.患兒及家長的批評監(jiān)督者（江南博哥）C.患兒的代言人D.健康與預(yù)防的指導(dǎo)者E.合作與協(xié)調(diào)者正確答案：B參考解析：兒科護士作為一個有專門知識的、獨立的實踐者，被賦予多元化角色，包括：①護理活動執(zhí)行者；②護理計劃者；③健康教育者；④健康協(xié)調(diào)者；⑤健康咨詢者；⑥患兒代言人；⑦護理研究者。(2.)蛔蟲的感染途徑是()。A.絲狀蚴侵入皮膚B.呼吸道吸入感染期蟲卵C.經(jīng)口吞入感染期蟲卵D.接觸疫水E.經(jīng)口吞入絲狀蚴正確答案：C參考解析：蛔蟲病地傳染源為蛔蟲寄生者。主要傳播途徑是經(jīng)口吞入被感染期蟲卵污染的食品、蔬菜、瓜果，或因手接觸了蟲卵污染的物品而帶入口中，也可隨飛揚的塵土被吸入咽下。小兒由于衛(wèi)生習(xí)慣不良，發(fā)病率明顯高于成人，農(nóng)村發(fā)病率高于城市。(3.)出生體重小于1500g者為()。A.低出生體重兒B.超低出生體重兒C.極低出生體重兒D.巨大兒E.早產(chǎn)兒正確答案：C參考解析：小兒根據(jù)出生體重分類可分為：出生體重低于1000g者稱超低出生體重兒；出生體重低于1500g者稱極低出生體重兒；出生1小時內(nèi)出生體重不足2500g的新生兒為低出生體重兒；正常體重兒的出生體重應(yīng)在2500～4000g；出生體重大于4000g者稱為巨大兒。(4.)生長激素缺乏癥最佳的治療方法是使用()。A.糖皮質(zhì)激素B.甲狀腺素C.生長激素替代療法D.促合成代謝激素E.胰島素正確答案：C參考解析：對于生長激素缺乏癥患兒最佳治療方案是替代治療，目前國產(chǎn)基因重組人生長激素（r-hGH）已被廣泛應(yīng)用，劑量大多采用0.1U/kg，每日皮下注射一次，每周6～7次的方案，治療應(yīng)持續(xù)至骨骺愈合為止。(5.)PICC插管首選的靜脈是()。A.無名靜脈B.上腔靜脈C.鎖骨下靜脈D.貴要靜脈E.頭靜脈正確答案：D參考解析：兒科護理中PICC插管的首選是貴要靜脈。此靜脈直、粗，靜脈瓣較少。當(dāng)手臂與軀干垂直時，是最直和最直接的途徑。次選正中靜脈，靜脈粗、直，但個體差異較大，靜脈瓣較多。頭靜脈是PICC的第三選擇。靜脈前粗后細，且高低起伏。在鎖骨下方匯入腋靜脈。進入腋靜脈處有較大角度，可能有分支與頸靜脈或鎖骨下靜脈相連，引起推進導(dǎo)管困難。另外。大隱靜脈、頭皮顳淺、耳后靜脈也可作為穿刺靜脈，但僅適用于新生兒。(6.)猩紅熱隔離醫(yī)學(xué)觀察需要多久？()A.3天B.一周C.兩周D.一個月E.兩個月正確答案：B參考解析：預(yù)防猩紅熱的傳播要對患兒采取呼吸道隔離至癥狀消失后1周。有化膿性并發(fā)癥者應(yīng)隔離至治愈為止。隔離期間室內(nèi)需通風(fēng)換氣或用紫外線照射進行消毒，患兒鼻咽分泌物須以2%～3%氯胺或含氯石灰澄清液消毒，被患兒分泌物所污染的物品，如食具、玩具、書籍、衣被褥等，可分別采用消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光暴曬等。(7.)早產(chǎn)兒發(fā)生腦出血在什么時期？()A.16～20周B.20～24周C.24～28周D.28～32周E.32～40周正確答案：C參考解析：早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的發(fā)生率較高且預(yù)后較差，多見于胎齡24～28周、體重低于1500g的早產(chǎn)兒。常見表現(xiàn)有：①意識改變：如易激惹、過度興奮等；②眼部癥狀：凝視、斜視、眼球上翻、眼震顫等；③顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)：腦性尖叫、前囟隆起、驚厥等；④呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸增快或減慢，呼吸不規(guī)則等；⑤肌張力改變：早期增高，以后減低；⑥瞳孔改變：大小不等，對光反應(yīng)差。(8.)小兒性格形成的關(guān)鍵時期為()。A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期正確答案：D參考解析：學(xué)齡前期兒童智力發(fā)展快，活動范圍擴大，自理能力和機體抵抗力增強，是性格形成的關(guān)鍵時期。此期應(yīng)做到合理營養(yǎng)、培養(yǎng)兒童自理能力及睡眠能力、對兒童進行道德教育，也要注意預(yù)防疾病和意外的發(fā)生。(9.)新生兒低血糖癥是指全血血糖低于()。A.10mg/dLB.20mg/dLC.30mg/dLD.40mg/dLE.50mg/dL正確答案：D參考解析：目前認為全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dL）可診斷為新生兒低血糖，不考慮胎齡、出生體重和日齡的因素影響?；純阂话惚憩F(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、易激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復(fù)正常。低血糖多為暫時的，如反復(fù)發(fā)作需考慮糖原累積癥、先天性垂體功能不全、胰高血糖素缺乏和皮質(zhì)激素缺乏等。(10.)某患兒，3歲，扁桃體發(fā)炎治療好轉(zhuǎn)后，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫痛，確診為風(fēng)濕熱。該患兒在皮膚改變方面的特征為()。A.圓形斑疹B.環(huán)形紅斑C.玫瑰樣疹D.蝶形紅斑E.斑丘瘡正確答案：B參考解析：風(fēng)濕熱患兒一般出現(xiàn)環(huán)形紅斑、結(jié)節(jié)性或多形性紅斑，其中以環(huán)形紅斑最常見，一般在風(fēng)濕熱后期出現(xiàn)，多分布于軀干及四肢屈側(cè)，呈環(huán)形或半環(huán)形，如錢幣大小，色淡紅或暗紅，邊緣可輕度隆起，中心蒼白，多于數(shù)小時或1～2天內(nèi)消失，反復(fù)出現(xiàn)，不留痕跡。(11.)不屬于病理性黃疸的是()。A.黃疸在生后8小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素每天上升超過85gmol/LC.足月兒黃疸持續(xù)12天D.母乳性黃疸E.血清結(jié)合膽紅素40μmol/L正確答案：C參考解析：由于膽紅素代謝特點，60%足月兒和80%以上早產(chǎn)兒在生后2～3天即出現(xiàn)黃疸，5～7天最重，足月兒10～14天消退，未成熟兒可延遲至3～4周。(12.)小兒先天性心臟畸形形成的關(guān)鍵期在胚胎發(fā)育的()。A.18～28周B.12～18周C.10～12周D.8～10周E.2～8周正確答案：E參考解析：胚胎發(fā)育的第2～8周是胎兒心臟發(fā)育的重要時期，也是小兒先天性心臟畸形形成的關(guān)鍵期。(13.)農(nóng)村發(fā)生甲類傳染病的上報時間不超過()。A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.12小時正確答案：C參考解析：發(fā)生甲類傳染病需要立即進行上報，農(nóng)村發(fā)生甲類傳染病的上報時間不超過6小時，城市為不超過2小時。(14.)3歲小兒正常血壓值為()。A.60/40mmHgB.86/57mmHgC.100/60mmHgD.110/80mmHgE.120/80mmHg正確答案：B參考解析：3歲小兒的正常血壓值較低于成年人，正常值為86/57mmHg。(15.)風(fēng)濕熱患兒，服用阿司匹林藥物治療期間，病情觀察的重點是()。A.血壓變化B.胃腸道反應(yīng)C.血電解質(zhì)變化D.有無心律不齊E.有無過敏反應(yīng)正確答案：B參考解析：風(fēng)濕熱患兒，服藥期間應(yīng)注意觀察藥物副作用，如阿司匹林可引起胃腸道反應(yīng)、肝功能損害和出血，飯后服用或同服氫氧化鋁可減少對胃的刺激，加用維生素K可防止出血。(16.)原始心臟開始形成的時間是()。A.胚胎發(fā)育第1周B.胚胎發(fā)育第2周C.胚胎發(fā)育第3周D.胚胎發(fā)育第4周E.胚胎發(fā)育第5周正確答案：B參考解析：原始心臟于胚胎第2周開始形成，4周時心房和心室是共腔的，8周房室中隔形成，成為具有4腔的心臟。所以，胚胎發(fā)育2～8周為心臟形成的關(guān)鍵期，先天性心臟畸形的形成主要在這一期。(17.)不屬于流行性腮腺炎并發(fā)癥的是()。A.睪丸炎B.胰腺炎C.卵巢炎D.胃腸炎E.腦膜腦炎正確答案：D參考解析：性腮腺炎并發(fā)癥為：腮腺炎、腦膜腦炎、睪丸炎和卵巢炎及胰腺炎。(18.)患兒，3歲。因生長發(fā)育緩慢就診，查體發(fā)現(xiàn)，患兒身高71cm，比正常兒童平均身高低()。A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm正確答案：D參考解析：2～12歲身長（高）的估算公式為：身高（cm）＝年齡×7＋70（cm）。該患兒3歲，正常身高＝3×7＋70＝91（cm），而患兒實際身高71cm，較正常兒童低20cm。(19.)患兒，7歲。3周前曾患上呼吸道感染，現(xiàn)急性起病，診斷為風(fēng)濕性心臟病伴心力衰竭，絕對臥床休息后，可以逐漸下床活動的指征是()。A.心功能恢復(fù)后，血沉接近正常B.心功能恢復(fù)后，血壓接近正常C.心功能恢復(fù)后，血氣接近正常D.心功能恢復(fù)后，心率接近正常E.心功能恢復(fù)后，心律接近正常正確答案：A參考解析：根據(jù)病情限制活動量。急性期臥床休息2周，有心臟炎時輕者絕對臥床4周，重者6～12周，至急性癥狀完全消失，血沉接近正常時方可下床活動，伴心力衰竭者待心功能恢復(fù)后再臥床3～4周。(20.)新生兒胃-食管反流患兒的體位不正確的是()。A.平臥位，頭偏向一側(cè)B.直立位進食C.進食后1小時取50°仰臥位D.取俯臥位并用背帶固定E.抬高床頭30°，頭偏向一側(cè)正確答案：A參考解析：采用體位治療，輕癥患兒，進食時或進食后1小時予以保持直立位或取50°角的仰臥位；嚴重者24小時予以體位治療，即木板床頭抬高30°，患兒頭側(cè)向一側(cè)，取俯臥位并用背帶固定，防止反流物吸入。體位治療時，應(yīng)安排專人看護。(21.)小兒結(jié)核病的最常見的類型是()。A.結(jié)核性腦膜炎B.結(jié)核性胸膜炎C.原發(fā)型肺結(jié)核D.急性粟粒型肺結(jié)核E.浸潤型肺結(jié)核正確答案：C參考解析：原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征與支氣管淋巴結(jié)結(jié)核，為結(jié)核菌初次侵入肺部后的原發(fā)感染。是小兒肺結(jié)核的主要類型，多呈良性經(jīng)過，但亦可進展導(dǎo)致干酪性肺炎、結(jié)核性胸膜炎，或惡化進展為血行播散型肺結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。(22.)治療急性感染性喉炎時，為減輕癥狀，除控制感染外，還應(yīng)同時應(yīng)用的藥物是()。A.鎮(zhèn)靜劑B.甘露醇C.止咳劑D.呋喃苯胺酸E.腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：E參考解析：應(yīng)用抗生素同時給予腎上腺糖皮質(zhì)激素，以減輕喉頭水腫，緩解癥狀，常用潑尼松；重癥可用地塞米松。(23.)某小兒出生體重為3kg，按照公式推算5個月時體重應(yīng)是()。A.5kgB.5.5kgC.6kgD.6.5kgE.7kg正確答案：D參考解析：小兒1～6月：體重（kg）＝出生時體重（kg）＋月齡×0.7（kg）＝3＋5×0.7＝6.5kg。(24.)卡介苗的正確接種方法是()。A.上臂外側(cè)皮下注射B.用溫開水口服C.左上臂三角肌上緣皮內(nèi)注射D.臀部肌內(nèi)注射E.三角肌下緣皮下注射正確答案：C參考解析：卡介苗是預(yù)防肺結(jié)核的有效疫苗，正確接種方法是在左上臂三角肌上緣皮內(nèi)進行注射。(25.)法洛四聯(lián)癥患兒需要補充足夠水分的目的是()。A.維持循環(huán)血量B.加快藥物代謝C.防止呼吸道干燥D.預(yù)防體溫過高E.預(yù)防血栓形成正確答案：E參考解析：法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，尤其是腦血栓。因此要注意供給充足的液體，必要時可靜脈輸液。(26.)低血糖的新生兒在葡萄糖靜脈輸注中，需定期監(jiān)測血糖，防止發(fā)生()。A.充血性心衰B.低血糖休克C.酮癥酸中毒D.醫(yī)源性高血糖E.心跳呼吸驟停正確答案：D參考解析：定期監(jiān)測血糖，及時調(diào)整輸入速度，防止治療過程中發(fā)生醫(yī)源性高血糖癥。(27.)先天性巨結(jié)腸術(shù)后開始擴肛的時間是()。A.1周左右B.2周左右C.3周左右D.4周左右E.5周左右正確答案：B參考解析：術(shù)后2周左右開始每天擴肛1次，堅持3～6個月，同時訓(xùn)練排便習(xí)慣，以改善排便功能，如不能奏效，應(yīng)進一步檢查和處理。(28.)胎兒中期的主要造血部位是()。A.淋巴結(jié)B.脾臟C.肝臟D.卵黃囊E.骨髓正確答案：C參考解析：胚胎第6～8周時肝出現(xiàn)活動的造血組織，并成為胎兒中期的主要造血部位，主要造有核紅細胞，也可造粒細胞和巨核細胞。(29.)貧血患兒口服鐵劑的方法，正確的是()。A.與牛奶同服B.與果糖同服C.于飯前服藥D.用茶水送服E.與雞蛋同服正確答案：B參考解析：貧血患兒口服鐵劑時與稀鹽酸和（或）維生素C、果糖等同服，促進鐵吸收。(30.)生長激素缺乏癥使用促合成代謝藥物治療，應(yīng)定期檢查的項目是()。A.骨齡B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.糞常規(guī)E.血T3、T4正確答案：A參考解析：若使用促合成代謝激素，應(yīng)注意其毒副作用，此類藥物有一定的肝毒性和雄激素作用，有促使骨骺提前愈合而反使身高過矮的可能，因此需定期復(fù)查肝臟功能，嚴密隨訪骨齡發(fā)育情況。(31.)原發(fā)性血小板減少性紫癜患兒發(fā)生鼻出血時，應(yīng)首先采取的措施是()。A.大量輸注血小板B.頭低位臥床休息C.立即用冰袋冷敷鼻部D.用干燥的紗布壓迫止血E.用浸麻黃素的紗條壓迫止血正確答案：E參考解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜患兒發(fā)生鼻出血時，應(yīng)首先用浸有1%麻黃素或0.1%腎上腺素棉球、紗布或明膠海綿局部壓迫止血，無效者以油紗條填塞，2～3天后更換。嚴重出血者按醫(yī)囑用止血藥或輸血小板。(32.)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎腦脊液生化檢查的改變是()。A.蛋白細胞分離B.蛋白細胞降低C.蛋白細胞增高D.糖、氯化物增高E.糖、氯化物降低正確答案：A參考解析：腦脊液檢查，80%～90%患兒腦脊液蛋白含量逐漸增高，2～3周可達正常時的2倍，4周后逐漸下降。細胞數(shù)正常，蛋白細胞分離現(xiàn)象為本病的特征，糖含量正常，細菌培養(yǎng)陰性。(33.)小兒預(yù)防接種后的異常反應(yīng)表現(xiàn)為()。A.局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.體溫37.5℃C.頭暈、惡心D.接種麻疹疫苗5～7天后可出現(xiàn)散在皮疹E.呼吸減慢、血壓下降正確答案：E參考解析：E項，作為異物的免疫制劑進入人體后會引起不同程度的不適，可分為一般反應(yīng)和異常反應(yīng)。異常反應(yīng)包括：①過敏性休克；②暈針；③過敏性皮疹；④全身感染；⑤呼吸減慢；⑥血壓下降。ABCD四項，為一般反應(yīng)。(34.)猩紅熱病的特殊體征是()。A.腋下皮疹呈“柯氏斑”B.腋下皮疹呈“帕氏線”C.皮膚出現(xiàn)瘡疹D.耳后淋巴結(jié)腫大E.全身淋巴結(jié)腫大正確答案：B參考解析：猩紅熱病的特殊體征是腋下、肘窩、腹股溝處可見皮疹密集呈線狀，稱為帕氏線。面部潮紅，有少量皮疹，口鼻周圍無皮疹，略顯蒼白，稱為口周蒼白圈。楊梅舌是指病初舌被覆白苔，3～4日后白苔脫落，舌乳頭紅腫突起。(35.)單純母乳喂養(yǎng)兒腸道菌群的種類主要是()。A.大腸桿菌B.嗜酸桿菌C.雙歧桿菌D.腸球菌E.葡萄球菌正確答案：C參考解析：新生兒哺乳后，結(jié)腸和直腸有細菌繁殖，母乳喂養(yǎng)兒以雙歧桿菌為主，人工喂養(yǎng)兒則以大腸埃希菌為主。(36.)關(guān)于重度營養(yǎng)不良患兒的治療，正確的是()。A.應(yīng)多吃水果、蔬菜B.應(yīng)給予高脂肪飲食C.應(yīng)給予高蛋白飲食D.應(yīng)給予高熱量飲食E.給予蛋白同化類固醇制劑正確答案：D參考解析：對于中、重度營養(yǎng)不良小兒，熱能和營養(yǎng)物質(zhì)的供給，應(yīng)由低到高，逐漸增加。供給熱量從每日165～230kJ/kg（45～55kcal/kg）開始，逐步少量增加；增加到每日500～727kJ/kg（120～170kcal/kg），并按實際體重計算所需熱能。待體重恢復(fù)，可供給正常生理需要量。(37.)關(guān)于兒童類風(fēng)濕病的健康指導(dǎo)，不正確的是()。A.多與患兒及其家長溝通B.說明服藥的種類、方法、劑量等C.長期用藥應(yīng)每2～3個月檢查血象、肝、腎功能D.至少休學(xué)1年，以防止復(fù)發(fā)E.指導(dǎo)家長做好受損關(guān)節(jié)的功能鍛煉正確答案：D參考解析：關(guān)心患兒，多與患兒及家長溝通，了解病情，并給予精神安慰，提高他們戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)患兒及家長做好受損關(guān)節(jié)的功能鍛煉，幫助患兒克服因慢性病或殘疾造成的自卑心理。鼓勵父母不要過度保護患兒，多讓患兒置身于現(xiàn)實生活的環(huán)境，并且多嘗試新的活動，獎賞其獨立性。鼓勵患兒參加正常的活動和學(xué)習(xí)，使其身心健康發(fā)展。(38.)嬰兒卵圓孔解剖閉合的時間大多是在()。A.出生1個月B.生后2～4個月C.生后5～7個月D.生后8～10個月E.生后11～12個月正確答案：C參考解析：孩子出生時，隨著第一聲啼哭，左心房壓力升高，卵圓窩瓣被壓在卵圓窩邊緣上形成功能性閉合，而解剖上的完全閉合一般要到出生后5～7個月。(39.)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)欠妥的是()。A.生后2～4小時開奶B.每次奶量宜少，間隔時間短C.最好母乳喂養(yǎng)D.可用滴管或鼻飼喂養(yǎng)E.注意觀察有無嘔吐、腹脹等正確答案：A參考解析：可出生后2～4小時喂10%葡萄糖水2mL/kg，無嘔吐者，可在6～8小時喂乳。(40.)小兒肥胖癥患兒一般不會有的護理問題是()。A.營養(yǎng)失調(diào)，高于機體的需要量B.自我形象紊亂C.社交障礙D.知識缺乏E.有感染的危險正確答案：E參考解析：小兒肥胖癥的患兒可能存在營養(yǎng)失調(diào)、自我形象紊亂的問題，可能影響到社會交往而出現(xiàn)社交障礙，缺乏相關(guān)知識等，但一般不會有感染的危險。(41.)為高熱驚厥患兒靜脈推注地西泮，速度不宜超過()。A.0.1～0.4mg/minB.0.5～0.6mg/minC.1～2mg/minD.3～4mg/minE.5～6mg/min正確答案：A參考解析：對于高熱驚厥患兒，首先采取的措施是靜脈推注地西泮，速度不宜超過0.1～0.4mg/min，以防發(fā)生不良反應(yīng)。(42.)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管插管時首選的穿刺靜脈是()。A.正中靜脈B.頭靜脈C.貴要靜脈D.腋靜脈E.鎖骨下靜脈正確答案：C參考解析：貴要靜脈是PICC插管的首選。此靜脈直、粗，靜脈瓣較少。當(dāng)手臂于軀干垂直時，為最直和最直接的途徑，經(jīng)腋靜脈、鎖骨下靜脈、無名靜脈達上腔靜脈。(43.)病毒性腦炎患兒有診斷意義的臨床表現(xiàn)是()。A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.頸強直E.意識障礙正確答案：D參考解析：病毒性腦炎是由于病毒感染引起的腦膜急性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛和腦膜刺激征，其中，頸強直是腦膜刺激征的典型表現(xiàn)，對診斷有重要意義。(44.)維生素D的兩次羥化的器官是()。A.骨和腎B.肺和骨C.肝和腸D.肝和腎E.肝和骨正確答案：D參考解析：維生素D在體內(nèi)會有兩次羥化過程，轉(zhuǎn)變?yōu)?,25-二羥維生素D，分別是在肝和腎中進行。(45.)引起小兒急性腎衰竭最常見的原因是()。A.急性脫水B.急性腎炎C.腎病綜合征D.泌尿系感染E.先天性尿路畸形正確答案：B參考解析：急性腎炎是急性腎小球腎炎的簡稱，是一種全身性感染引起的腎小球損害病變。以全身浮腫、血尿、少尿和高血壓為表現(xiàn)特征，是兒科最常見的腎衰原因。(46.)在細菌性痢疾流行期間，易感者口服多價痢疾減毒活疫苗，免疫期可維持()。A.1～3個月B.3～6個月C.6～12個月D.12～18個月E.18～24個月正確答案：C參考解析：在菌痢流行期間，易感者口服多價痢疾減毒活菌苗，保護可達85%～100%，免疫期維持6～12個月。(47.)關(guān)于小兒腎臟的解剖特點，正確的是()。A.年齡越大，腎相對越大B.嬰兒期腎位置較高C.2歲以后腎達髂嵴以上D.3歲以后腹部觸診時容易捫及腎E.4歲以后腎臟表面呈分葉狀正確答案：C參考解析：小兒年齡越小，腎相對越大。嬰兒期腎位置較低，下極位于髂嵴以下平第4腰椎，2歲以后才達髂嵴以上，故2歲以內(nèi)小兒腹部觸診時容易捫及。嬰兒腎臟表面呈分葉狀，2～4歲時分葉消失。(48.)治療小兒蛔蟲病首選的驅(qū)蟲藥是()。A.噻嘧啶B.甲硝唑C.甲苯達唑D.阿苯達唑E.枸櫞酸哌嗪正確答案：C參考解析：常用的驅(qū)蟲藥物有枸櫞酸哌嗪（驅(qū)蛔靈）、甲苯達唑（安樂士）、左旋咪唑（阿苯達唑）、腸蟲清等。其中首選的藥物是甲苯達唑。(49.)苯丙酮尿癥患兒飲食控制，使血苯丙氨酸濃度應(yīng)控制在()。A.0.12～0.6mmol/LB.0.6～0.65mmol/LC.0.65～0.7mmol/LD.0.75～0.8mmol/LE.0.85～0.9mmol/L正確答案：A參考解析：苯丙酮尿癥的患兒，應(yīng)在出生后3個月內(nèi)開始飲食控制，使血漿中的苯丙氨酸濃度維持在0.12～0.6mmol/L（2～10mg/dL），這樣可減少苯丙氨酸的產(chǎn)生，避免腦損害。(50.)9歲男孩，體重身高均在正常范圍，為其進行膳食安排，錯誤的是()。A.食物種類同成人B.保證足夠的蛋白質(zhì)，以植物蛋白為主C.早餐要保證高營養(yǎng)價值D.提倡課間加餐E.應(yīng)補充強化鐵食品，減少貧血發(fā)生正確答案：B參考解析：學(xué)齡期膳食要求營養(yǎng)充分而均衡，以滿足兒童體格生長、心理和智力發(fā)展、緊張學(xué)習(xí)和體力活動等需求。要重視早餐和課間加餐，保證早餐的質(zhì)和量，最好于上午課間補充營養(yǎng)食品，以保證體格發(fā)育，精力充沛；同時，要特別重視補充強化鐵食品，以減低貧血發(fā)病率。家長在安排飲食時，可讓兒童參與制定菜譜和準備食物，以增加食欲。B項，對于學(xué)齡期兒童，應(yīng)保證足夠的蛋白質(zhì)，以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。(51.)患兒女，7歲，痙攣性咳嗽2周，經(jīng)查診斷為“百日咳”。其首優(yōu)護理問題是()。A.營養(yǎng)不足B.體溫過高C.有窒息的危險D.有傳染的危險E.潛在并發(fā)癥：肺炎正確答案：C參考解析：該患兒痙攣性咳嗽2周，最重要的護理措施是解除痙攣，防止發(fā)生窒息，因此其首優(yōu)護理問題是有窒息的危險。(52.)1歲半小兒，在出生時接種過卡介苗，經(jīng)常低熱，盜汗，做結(jié)核菌素試驗，硬結(jié)直徑16mm，臨床意義是()。A.有過結(jié)核感染B.接種卡介苗后反應(yīng)C.無結(jié)核感染D.分枝桿菌交叉變態(tài)反應(yīng)E.活動性肺結(jié)核正確答案：E參考解析：硬結(jié)直徑16mm，表示結(jié)核菌素試驗中陽性，3歲以下，尤其是1歲以下未接種卡介苗小兒，表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶，年齡愈小，活動性結(jié)核可能性愈大。(53.)護士與醫(yī)生和其他護士聯(lián)絡(luò)，討論有關(guān)患兒的治療及護理方案。在此過程中，護士承擔(dān)的角色是()。A.護理計劃者B.健康教育者C.健康協(xié)調(diào)者D.健康咨詢者E.護理研究者正確答案：C參考解析：健康協(xié)調(diào)者體現(xiàn)在：護士需聯(lián)系并協(xié)調(diào)與有關(guān)人員及機構(gòu)的相互關(guān)系，維持一個有效的溝通網(wǎng)，以使診斷、治療、救助與有關(guān)的兒童保健工作得以互相協(xié)調(diào)、配合，保證小兒獲得最適宜的整體性醫(yī)護照顧。如護士需與醫(yī)生聯(lián)絡(luò)，討論有關(guān)治療和護理方案；護士還需與營養(yǎng)師聯(lián)系，討論有關(guān)膳食的安排。(54.)患兒，4個月。因發(fā)熱、咳嗽1天、驚厥發(fā)作3次入院，體檢見顱骨軟化、前囟平坦，突然發(fā)生四肢抽動。最主要的處理措施是()。A.補充鈣劑B.補充維生素DC.給予甘露醇D.給予鎮(zhèn)靜劑E.行氣管插管或氣管切開正確答案：D參考解析：該患兒出現(xiàn)高熱驚厥和抽搐，此時需要立即給予鎮(zhèn)靜劑，保護患兒安全。(55.)患兒女，2歲。運動發(fā)育落后，自主運動不協(xié)調(diào)，下肢肌張力增高，抱起時雙腿交叉呈剪刀樣，足跟懸空、足尖著地，上肢屈曲內(nèi)收。CT見腦萎縮以及腦室擴大。最有可能的診斷是()。A.癲癇局限性發(fā)作B.腦性癱瘓C.化膿性腦膜炎D.病毒性腦膜炎E.格林-巴利綜合征正確答案：B參考解析：腦性癱瘓是由于腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的一組綜合征，主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常，常見雙腿交叉呈剪刀樣。(56.)9個月健康嬰兒的體重應(yīng)為()。A.6.25kgB.7.25kgC.8.25kgD.9.25kgE.10.25kg正確答案：C參考解析：7～12月體重計算公式為：體重（kg）＝6（kg）＋月齡×0.25（kg）＝6＋9×0.25＝8.25kg。(57.)患兒，3歲半。出生后人工喂養(yǎng)，未按時添加輔食，11個月開始出現(xiàn)乳牙，現(xiàn)有乳牙12顆，身高、體重均低于同齡兒童，智力發(fā)育正常，輔助檢查未見異常，可能的疾病是()。A.佝僂病B.營養(yǎng)不良C.甲狀腺功能減低癥D.先天愚型E.糖尿病正確答案：B參考解析：該患兒由于未按時添加輔食，出現(xiàn)身高、體重均低于同齡兒童的情況，考慮為營養(yǎng)不良。(58.)患兒男，6歲。長期偏食、厭食，門診檢查示生長發(fā)育遲緩、鋅缺乏癥，對該患兒的護理措施錯誤的是()。A.講解疾病的原因，讓家長及患兒配合治療B.嬰兒出生后采取混合喂養(yǎng)，彌補母乳的不足C.合理添加輔食，尤其是肝、魚、瘦肉等食物D.遵醫(yī)囑補充鋅制劑E.積極預(yù)防口腔感染正確答案：B參考解析：改善營養(yǎng)，促進生長發(fā)育供給含鋅量較多的食物如肝、魚、瘦肉等，提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食，培養(yǎng)小兒不偏食、不挑食的飲食習(xí)慣。補充鋅制劑。避免感染保持室內(nèi)空氣清新，注意口腔護理，防止交互感染。健康教育讓家長了解導(dǎo)致患兒缺鋅的原因，以配合治療和護理。(59.)患兒女，2歲。體重10kg，因先天性心臟病導(dǎo)致心衰入院治療。為其輸液時，每小時輸入的液量應(yīng)小于()。A.50mLB.60mLC.70mLD.80mLE.90mL正確答案：A參考解析：輸液時速度宜慢，一般每小時＜5mL/kg，題干中患兒體重是10kg，故輸液量應(yīng)小于50mL。(60.)患兒，生后7天。院外接生，今日煩躁不安，吸吮困難、苦笑面容，繼而陣發(fā)性痙攣。體檢：臍部充血，有大量滲出物。該患兒護理措施不正確的是()。A.保持室內(nèi)絕對安靜B.保持呼吸道通暢C.保證營養(yǎng)D.每2小時測體溫、心率E.臍部護理正確答案：D參考解析：該患兒生命體征平穩(wěn)，不需要每2小時測體溫、心率，對癥采取相應(yīng)措施處理躁動、臍部充血等情況即可。(61.)患兒3個月，面色略蒼白，精神反應(yīng)尚可，瞼結(jié)膜略蒼白，心肺（一），肝肋下1cm，脾未及。末梢血：血紅蛋白110g/L，紅細胞3.1×1012/L，網(wǎng)織紅細胞0.5%，白細胞及血小板正常。該患兒最可能的診斷是()。A.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.生理性貧血E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥正確答案：D參考解析：生理性貧血是指患兒出生后2～3個月時，出現(xiàn)紅細胞數(shù)、血紅蛋白量降低的情況，該患兒的癥狀符合生理性貧血。(62.)患兒男，8歲。突發(fā)高熱3小時，頭痛、畏光，嘔吐3次，驚厥4次。查體：面色發(fā)灰，腦膜刺激征陽性。腦脊液壓力增高，蛋白輕度增高，糖和氯化物正常。該患兒可能患了()。A.高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.中毒性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.病毒性腦膜炎正確答案：E參考解析：病毒性腦膜炎是一組由各種病毒感染引起的軟腦膜（軟膜和蛛網(wǎng)膜）彌漫性炎癥綜合征，主要表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征。該患兒的癥狀符合病毒性腦膜炎。(63.)患兒，8個月。發(fā)熱咳喘7天，驚厥昏迷1天，前囟膨隆，左肺有細濕啰音，胸片左下肺小點狀和大片融合性陰影，腦脊液除顱壓升高外無其它變化?；純嚎赡艿脑\斷是()。A.肺炎合并高熱驚厥B.肺炎合并中毒性腦病C.粟粒性肺結(jié)核合并結(jié)腦D.肺炎合并化膿性腦炎E.肺炎合并佝僂病性低鈣驚厥正確答案：D參考解析：該患兒出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，肺部有融合性陰影以及腦脊液顱壓升高的情況，提示可能出現(xiàn)了肺炎合并化膿性腦炎。(64.)患兒，6歲。因發(fā)熱3周，雙膝關(guān)節(jié)痛2周入院。查體：T38攝氏度，P101次/分，咽稍充血，心肺（－），雙膝關(guān)節(jié)紅、腫，活動受限，實驗室檢查示：血沉98mm/h，C反應(yīng)蛋白陽性，心電圖示P-R間期延長。為確診需化驗的指標是()。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.黏蛋白D.ASOE.血清抗核抗體正確答案：E參考解析：該患兒出現(xiàn)發(fā)熱3周，雙膝關(guān)節(jié)痛2周，考慮為幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，此時需要化驗血清抗核抗體，以便進一步明確診斷。(65.)患兒男，8個月。發(fā)熱、咳嗽、氣喘2日，體溫38.6℃，呼吸60次/分，心率140次/分，兩肺廣泛哮鳴音及少量粗濕啰音，有呼氣性呼吸困難。首先應(yīng)采取的治療措施是()。A.給予鎮(zhèn)咳劑止咳B.復(fù)方甘草合劑止咳祛痰C.氨茶堿稀釋后緩慢靜點D.給予舒適的半臥體位E.使用抗生素控制感染正確答案：C參考解析：該患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣喘，兩肺廣泛哮鳴音，提示為哮喘，此時應(yīng)該使用氨茶堿稀釋后緩慢靜點，以控制病情。(66.)某5個月小兒第3次接種百白破三聯(lián)疫苗后，低熱伴淋巴結(jié)腫大，上臂外側(cè)出現(xiàn)紅腫、疼痛，紅腫直徑在2.5cm。應(yīng)考慮是()。A.接種后局部反應(yīng)B.接種后全身反應(yīng)C.接種后過敏反應(yīng)D.接種后全身弱反應(yīng)E.接種后局部中等反應(yīng)正確答案：A參考解析：局部反應(yīng)：接種后數(shù)小時到24小時左右，注射部位會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，有時還伴有局部淋巴結(jié)腫大或淋巴管炎。紅暈直徑在2.5cm以下為弱反應(yīng)，2.6～5cm為中等反應(yīng)，5cm以上為強反應(yīng)。局部反應(yīng)一般持續(xù)2～3天。如接種活菌（疫）苗，則局部反應(yīng)出現(xiàn)較晚、持續(xù)時間較長。(67.)患兒男，10歲。高熱，反復(fù)驚厥，面色蒼白，四肢厥冷，血壓下降，大便可見大量膿細胞、紅細胞，診斷為中毒型細菌性痢疾（休克型）。為搶救休克，快速擴容，應(yīng)選用的液體是()。A.ORS液B.1:1溶液C.3%氯化鈉溶液D.2:1等張含鈉液E.0.9%氯化鈉溶液正確答案：D參考解析：擴充血容量，維持水電解質(zhì)平衡，可用2:1等張含鈉液或5%右旋糖酐-40擴容和疏通微循環(huán)，用5%碳酸氫鈉溶液糾正酸中毒，用莨菪堿類藥物或多巴胺解除微循環(huán)痙攣，根據(jù)心功能情況使用毛花苷丙。(68.)患兒女，8歲。診斷為“急性腎衰竭”，查血鉀8.5mmol/L。針對此患兒血鉀過高的治療，錯誤的是()。A.5%碳酸氫鈉每次2mL/kg靜脈注射B.10%葡萄糖酸鈣10mL靜滴C.每1g葡萄糖配1U胰島素靜滴D.腹膜透析E.血液透析正確答案：C參考解析：密切觀察病情。當(dāng)血鉀＞6.5mmol/L時為危險界限，應(yīng)積極處理，可用5%碳酸氫鈉每次2mL/kg靜脈注射；給10%葡萄糖酸鈣10mL靜滴；高滲葡萄糖和胰島素（每3～4g葡萄糖配1U胰島素）；透析，血液透析在1～2小時內(nèi)使血鉀降至正常范圍，腹膜透析則需4～6小時。(69.)患兒男，6個月。人工喂養(yǎng)，多汗，易激惹?？人?天，伴呼氣性呼吸困難，反復(fù)發(fā)作3次。查體：T37.7℃，呼吸60次/分，肺部聽及喘鳴音，胸廓飽滿，肺部叩診過清音。有枕禿，顱骨按壓有乒乓球感。臨床診斷是()。A.支氣管肺炎并佝僂病激期B.支氣管肺炎并佝僂病初期C.支氣管哮喘并佝僂病后遺癥期D.支氣管哮喘并佝僂病初期E.嬰幼兒哮喘并佝僂病激期正確答案：E參考解析：該患兒肺部聽及喘鳴音，提示可能為哮喘；有枕禿，顱骨按壓有乒乓球感，提示可能為佝僂病激期，因此該患兒是嬰幼兒哮喘并佝僂病激期。(70.)8天新生兒，近3天反應(yīng)差，不哭，吃奶少，體溫35.2℃，全身皮膚黃染，臍部有膿性分泌物，診斷為新生兒敗血癥。護理措施中錯誤的是()。A.保暖，維持正常體溫B.必要時鼻飼喂養(yǎng)C.清潔臍部，并以碘伏涂擦D.臍部敷以無菌紗布E.觀察病情變化正確答案：C參考解析：臍部如有膿性分泌物，可用3%過氧化氫清洗局部后，涂以2%碘酊，保持臍部清潔、干燥。(71.)患兒男，體重6.5kg，前囟1.5cm，剛出1顆牙齒，能喃喃發(fā)聲，并可伸手取物，不會爬，最可能的月齡是()。A.3個月B.5個月C.7個月D.9個月E.12個月正確答案：B參考解析：正常發(fā)育兒童3個月時體重約為6kg，所以該患兒超過3個月；生后4～10個月乳牙開始萌出，該患兒在此期間；能喃喃發(fā)聲，并可伸手取物，不會爬通常為5個月大，因此患兒月齡可能為5個月。(72.)患兒，8個月。體重8kg。出現(xiàn)中度脫水，需要補充的液體總量為()。A.400～800mLB.720～960mLC.800～960mLD.960～1200mLE.1200～1440mL正確答案：D參考解析：一般輕度脫水約90～120mL/kg，中度脫水約120～150mL/kg，重度脫水約150～180mL/kg。該患兒中度脫水，體重為8kg，需要補充的液體總量為120×8～150×8＝960～1200mL。(73.)女孩，身高68cm，體重8kg，前囟1.5cm×1.5cm，出牙2顆。屬于異常的行為是()。A.能認生、熟人B.不會獨坐C.會拿玩具搖動D.不會獨立行走E.不能說簡單句正確答案：B參考解析：根據(jù)題干給出信息可知，可能是6個月兒童，可以雙手向前撐住獨坐。(74.)女嬰，新生兒黃疸住院，現(xiàn)進行光療。對該患兒的病情觀察一般不包括()。A.黃疸消退情況B.生命體征尤其體溫C.大便的次數(shù)、量和性質(zhì)D.患兒反應(yīng)、吸吮力E.血壓正確答案：E參考解析：光療前測量生命體征一次，記錄黃疸的程度（黃疸部位及血清膽紅素值）。光療期間，每2小時測生命體征一次，并觀察黃疸消退的情況。如選擇單面照射時，應(yīng)每4小時翻身一次，并記錄時間。光療還可以產(chǎn)生腹瀉副作用，所以要觀察大便的次數(shù)、量和性質(zhì)。(75.)患兒腦脊液壓力高，外觀透明，靜置24小時后有蜘蛛網(wǎng)狀薄膜。腦脊液中糖及氯化物同時降低，最有可能的疾病是()。A.流行性乙型腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎正確答案：C參考解析：結(jié)腦腦脊液壓力增高，外觀透明或呈毛玻璃樣，靜置12～24小時后，可有蜘蛛網(wǎng)狀薄膜形成，取之涂片檢查，可查到結(jié)核菌。糖和氯化物含量同時降低為結(jié)腦典型改變，蛋白定量增加，一般為1.0～3.0g/L。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，最有可能的疾病是結(jié)核性腦膜炎。(76.)1歲小兒，體重9kg。其膳食調(diào)查結(jié)果如下：每天攝入總能量1000kcal，其中蛋白質(zhì)供能占15%，脂肪供能占35%，碳水化合物供能占50%。應(yīng)告知小兒家長()。A.總能量攝入嚴重不足，產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例合理B.總能量攝入嚴重不足，產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例不合理C.總能量攝入符合要求，產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例合理D.總能量攝入嚴重超標，產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例合理E.總能量攝入符合要求，產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例不合理正確答案：C參考解析：蛋白質(zhì)提供的能量占每日總能量的8%～15%，脂肪提供的能量占每日總能量的35%～50%，糖類產(chǎn)生的能量應(yīng)占總能量的50%～65%。因此該小兒總能量攝入符合要求，產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例合理。(77.)患兒男，8歲。高熱5天、皮疹4天，給予抗生素治療4天無明顯療效。結(jié)膜充血，口唇皸裂，頸部淋巴結(jié)腫大，手足皮膚硬性水腫，指、趾關(guān)節(jié)呈梭形腫脹并疼痛。聽診心臟有雜音及心律不齊。對患兒的處理錯誤的是()。A.給予阿司匹林B.急性期應(yīng)注意鍛煉C.每日口腔護理2～3次D.保持皮膚清潔E.冠狀動脈病變者出院后每3～6個月復(fù)查一次正確答案：B參考解析：急性期應(yīng)臥床休息，注意患兒體位。(78.)孕婦，40歲。第一胎為先天愚型，核型分析母方為D/G平衡易位攜帶者，父親正常。第二胎患有先天愚型的幾率為()。A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%正確答案：A參考解析：如母方為D/G易位，其后代風(fēng)險為10%；如父方為D/G易位，則風(fēng)險率為4%；若母為21/21易位攜帶者，其下一代100%患本病。(79.)（共用題干）患兒，8歲。因少尿浮腫6天，煩躁、氣促1天入院。體溫36.8℃，血壓18.6/10.6kPa（140/80mmHg），端坐呼吸，心率110次/分，雙肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm，尿比重1.022，尿蛋白（＋＋），紅細胞20～25/HP。入院時的飲食應(yīng)是()。A.低蛋白，不限鹽和熱量B.低蛋白，低鹽，低熱量C.低蛋白，低鹽，限制入量D.低鹽，高熱量，限制入量E.優(yōu)質(zhì)蛋白，低鹽，高熱量正確答案：E參考解析：該患兒出現(xiàn)少尿浮腫，應(yīng)限制鹽的攝入量；并且患兒高熱，消耗較大，應(yīng)多攝入高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白豐富的食物。(80.)（共用題干）患兒，8歲。因少尿浮腫6天，煩躁、氣促1天入院。體溫36.8℃，血壓18.6/10.6kPa（140/80mmHg），端坐呼吸，心率110次/分，雙肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm，尿比重1.022，尿蛋白（＋＋），紅細胞20～25/HP。最可能的診斷為()。A.急性腎炎合并肺炎B.慢性肺炎急性發(fā)作C.腎炎性腎病合并肺炎D.病毒性腎炎合并肺炎E.急性腎炎合并嚴重循環(huán)充血正確答案：E參考解析：該患兒出現(xiàn)少尿浮腫，提示可能存在腎炎；又由于患兒出現(xiàn)端坐呼吸，雙肺底有少量小水泡音，提示可能存在嚴重循環(huán)充血的情況。(81.)（共用題干）患兒，8歲。因少尿浮腫6天，煩躁、氣促1天入院。體溫36.8℃，血壓18.6/10.6kPa（140/80mmHg），端坐呼吸，心率110次/分，雙肺底有少量小水泡音，肝肋下2cm，尿比重1.022，尿蛋白（＋＋），紅細胞20～25/HP。首選的治療方法是()。A.激素B.抗生素C.利尿強心治療D.半坐臥位、吸氧E.免疫抑制劑正確答案：C參考解析：對于該患兒，需要進行利尿，以減輕浮腫癥狀，同時需要使用強心藥，改善血液循環(huán)情況。(82.)（共用題干）患兒，4歲。因哮喘反復(fù)發(fā)作前來醫(yī)院就診。查體發(fā)現(xiàn)該患兒端坐、煩躁不安、呼氣相延長伴喘鳴，胸廓飽滿、叩診過清音、聽診呼吸音減弱、雙肺滿布哮鳴音?；純簯?yīng)采取的體位是()。A.頭低腳高位B.半坐位C.側(cè)臥位D.平臥位E.俯臥位正確答案：B參考解析：給患兒取舒適坐位或半坐位，以利呼吸，另外還可以采用體位引流以協(xié)助患兒排痰。(83.)（共用題干）患兒，4歲。因哮喘反復(fù)發(fā)作前來醫(yī)院就診。查體發(fā)現(xiàn)該患兒端坐、煩躁不安、呼氣相延長伴喘鳴，胸廓飽滿、叩診過清音、聽診呼吸音減弱、雙肺滿布哮鳴音。該患兒吸氧濃度應(yīng)當(dāng)為()。A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%正確答案：C參考解析：給予氧氣吸入，濃度以40%為宜，根據(jù)情況給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。定時進行血氣分析，及時調(diào)整氧流量，使PaO2保持在70～90mmHg。(84.)（共用題干）患兒，8個月，因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天入院。查體：T：37℃、P：130次/分、R：30次/分，皮膚彈性極差，哭無淚，眼窩凹陷，尿量明顯減少，實驗室檢查：血清鈉135mmol/L，診斷為嬰兒腹瀉。其脫水的性質(zhì)和程度為()。A.中度低滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度高滲性脫水D.重度等滲性脫水E.重度低滲性脫水正確答案：B參考解析：血漿滲透壓在正常范圍內(nèi)，因而是等滲性脫水，又因尿量明顯減少，屬于中度脫水。(85.)（共用題干）患兒，8個月，因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天入院。查體：T：37℃、P：130次/分、R：30次/分，皮膚彈性極差，哭無淚，眼窩凹陷，尿量明顯減少，實驗室檢查：血清鈉135mmol/L，診斷為嬰兒腹瀉。靜脈補充累積損失量應(yīng)為()。A.50mL/kgB.60～70mL/kgC.50～100mL/kgD.100～120mL/kgE.150～180mL/kg正確答案：C參考解析：靜脈補液適用于中度以上脫水患兒，輸液速度過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脫水不能及時糾正。靜脈補充累積損失量應(yīng)為50～100mL/kg。(86.)（共用題干）患兒，8個月，因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天入院。查體：T：37℃、P：130次/分、R：30次/分，皮膚彈性極差，哭無淚，眼窩凹陷，尿量明顯減少，實驗室檢查：血清鈉135mmol/L，診斷為嬰兒腹瀉。首先為其補充液體張力為()。A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.1/6正確答案：A參考解析：對于該患兒，首先為其補充液體張力為1/2，補液中應(yīng)密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補液合理，3～4小時應(yīng)排尿，表明血容量恢復(fù)。(87.)（共用題干）早產(chǎn)兒男，胎齡32周，體重1.8kg。生后8天出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為咖啡色黏液，大便次數(shù)多，為暗紅色糊狀。體溫39.6℃，腹脹，腸鳴音減弱。腹部X線顯示腸袢中度充氣擴張，膈下未見游離氣體。最可能的診斷是()。A.急性出血性胃炎B.急性病毒性腸炎C.急性壞死性腸炎D.應(yīng)激性潰瘍E.先天性巨結(jié)腸正確答案：C參考解析：該患兒嘔吐物為咖啡色黏液，大便為暗紅色糊狀，提示消化道有出血，可能是急性壞死性腸炎所致。(88.)（共用題干）早產(chǎn)兒男，胎齡32周，體重1.8kg。生后8天出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為咖啡色黏液，大便次數(shù)多，為暗紅色糊狀。體溫39.6℃，腹脹，腸鳴音減弱。腹部X線顯示腸袢中度充氣擴張，膈下未見游離氣體。常見的并發(fā)癥不包括()。A.腸出血B.腸穿孔C.腸套疊D.腹膜炎E.休克正確答案：C參考解析：急性壞死性腸炎的常見并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔、腹膜炎等，嚴重情況下可能造成休克，但一般不會發(fā)生腸套疊。(89.)（共用題干）早產(chǎn)兒男，胎齡32周，體重1.8kg。生后8天出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為咖啡色黏液，大便次數(shù)多，為暗紅色糊狀。體溫39.6℃，腹脹，腸鳴音減弱。腹部X線顯示腸袢中度充氣擴張，膈下未見游離氣體。應(yīng)采取的處理措施不包括()。A.禁食B.補液C.靜脈營養(yǎng)D.控制感染E.急癥手術(shù)正確答案：C參考解析：該患兒有嘔吐、血便、脹氣的情況，應(yīng)該立即禁食、胃腸減壓，進行補液，控制感染，必要時進行急癥手術(shù)。不包括靜脈營養(yǎng)。(90.)（共用題干）患兒女，10個月。新生兒期確診為先天性甲狀腺功能減退癥，即開始口服甲狀腺干粉