護(hù)師（初級(jí)）-護(hù)理學(xué)（師）相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)名師預(yù)測(cè)卷4

護(hù)師（初級(jí)）-護(hù)理學(xué)（師）相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)名師預(yù)測(cè)卷4單選題（共100題，共100分）(1.)急性彌散性血管內(nèi)凝血高凝期應(yīng)及時(shí)應(yīng)用()A.肝素B.卡巴克洛C.6-氨基己（江南博哥）酸D.垂體后葉素E.維生素C正確答案：A參考解析：休克發(fā)展至DIC階段，消耗了各種凝血因子，并激活了纖維蛋白溶解系統(tǒng)，出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向，需應(yīng)用肝素抗凝治療。(2.)聽(tīng)診肺動(dòng)脈第二音(P2)減弱的先天性心臟病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.右位心正確答案：D參考解析：房間隔缺損聽(tīng)診肺動(dòng)脈第二音(P2)亢進(jìn)且固定分裂，室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉聽(tīng)診肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，法洛四聯(lián)癥聽(tīng)診第二音減弱。(3.)會(huì)陰熱敷面積一般是病損面積的A.4倍B.3倍C.2倍D.1倍E.相同正確答案：C參考解析：會(huì)陰熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，增加局部白細(xì)胞的吞噬作用和組織活力，有助于局限膿腫，刺激局部組織的生長(zhǎng)和修復(fù)。熱敷面積一般為病損范圍的2倍。(4.)診斷肝性腦病最具意義的體征是A.巴賓斯基征陽(yáng)性B.錐體束征陽(yáng)性C.撲翼樣震顫D.肌張力增高E.踝陣攣陽(yáng)性正確答案：C參考解析：撲翼樣震顫在肝性腦病的前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期都存在，昏迷期無(wú)法引出。(5.)下列情況不宜做直腸指檢的是A.內(nèi)痔B.直腸癌C.肛瘺D.肛裂E.骨盆直腸間隙膿腫正確答案：D參考解析：肛裂患者的主要癥狀是排便時(shí)及排便后肛門(mén)部位的疼痛，直腸指檢的檢查刺激肛門(mén)，易加重患者的疼痛，所以不易行直腸指檢，以免增加患者的痛苦。(6.)復(fù)蘇是對(duì)心跳、呼吸驟停的患者所采取的急救措施，迅速恢復(fù)A.循環(huán)、呼吸和腦功能B.循環(huán)、腎和腦功能C.循環(huán)、呼吸功能D.呼吸和腦功能E.多臟器的功能正確答案：A參考解析：使心跳、呼吸驟停的患者迅速恢復(fù)循環(huán)、呼吸和腦功能所采取的急救措施稱(chēng)為復(fù)蘇。(7.)需要限期手術(shù)的疾病是A.胃癌B.急性闌尾炎C.慢性胰腺炎D.易復(fù)性疝E.肝破裂正確答案：A參考解析：限期手術(shù)應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)作好術(shù)前準(zhǔn)備，胃癌患者需限期手術(shù)，不宜延遲過(guò)久以免發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。(8.)體外循環(huán)術(shù)后常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂為A.高血鉀B.低血鉀C.高血鈉D.低血鈉E.低血鈣正確答案：B參考解析：體外循環(huán)手術(shù)由于血液稀釋?zhuān)蛄吭龆?，極易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，特別易發(fā)生低血鉀。(9.)骨折的專(zhuān)有體征為A.異?；顒?dòng)、畸形、骨擦音B.功能障礙、畸形、骨擦感C.異?；顒?dòng)、疼痛、畸形D.畸形、疼痛、異常活動(dòng)E.活動(dòng)受限、畸形、骨擦感正確答案：A參考解析：骨折專(zhuān)有體征為：畸形、假關(guān)節(jié)活動(dòng)(異?；顒?dòng))、骨擦音或骨擦感。(10.)腰椎間盤(pán)突出癥早期的基本治療是A.止痛藥物B.理療C.腰背肌鍛煉D.絕對(duì)臥床休息E.推拿按摩正確答案：D參考解析：腰椎間盤(pán)突出癥癥狀初次發(fā)作時(shí)，即應(yīng)絕對(duì)臥硬板床休息，有利于緩解脊柱旁肌肉痙攣，以減輕疼痛。一般臥床3周。(11.)患兒男，7歲。6小時(shí)前由貨車(chē)上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失。其診斷首先考慮A.多根多處肋骨骨折B.血胸C.血心包D.開(kāi)放性氣胸E.張力性氣胸正確答案：E參考解析：張力性氣胸的癥狀主要表現(xiàn)為：極度呼吸困難、發(fā)紺、頸部、面部胸部等處皮下氣腫，氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部飽滿，呼吸幅度減小，呼吸音消失。(12.)某休克患者進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)，監(jiān)測(cè)得中心靜脈壓15cmH20,BPl0.7/8kPa(80/60mmHg)，應(yīng)采取的措施是A.大量輸液，加快速度B.控制速度，減慢輸液C.減慢輸液，加用強(qiáng)心劑D.暫停輸液E.用升壓藥正確答案：C參考解析：CVP的正常值為5～10cmH20，如果CVP＜2～5cmH20，提示血容量不足或靜脈回流受阻；CVP＞15～20cmH20提示輸入液體過(guò)多或心功能不全。因此，應(yīng)減慢輸液加用強(qiáng)心劑。(13.)新生兒顱內(nèi)出血時(shí)，減低顱內(nèi)壓，在尚無(wú)腦疝時(shí)宜選用A.20%甘露醇B.地塞米松C.呋塞米（速尿）D.50%葡萄糖液E.氫化可的松正確答案：C參考解析：新生兒顱內(nèi)出血，有顱內(nèi)高壓者可選用呋塞米；有瞳孔不等大，呼吸節(jié)律不整，嘆息樣呼吸或雙吸氣等，可使用甘露醇。(14.)婦科腹部手術(shù)前嚴(yán)格禁飲水的時(shí)間A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)E.12小時(shí)正確答案：A參考解析：手術(shù)前4小時(shí)嚴(yán)格禁水，以減少手術(shù)中因牽拉內(nèi)臟引起惡心、嘔吐反應(yīng)。(15.)放射免疫分析檢查前需準(zhǔn)備的是A.采血前日晚可進(jìn)食適量的油膩飲食B.采血時(shí)間不限C.采血時(shí)抽血速度不能過(guò)快D.可將血樣置于常溫E.測(cè)定β2-微球蛋白時(shí)，應(yīng)留取晨尿正確答案：C參考解析：放射免疫分析檢查采血前日晚應(yīng)禁食油膩食物和飲酒；檢查當(dāng)日晨空腹靜脈采血；采血時(shí)抽血速度不能過(guò)快，以免血液產(chǎn)生氣泡容易溶血；采血后及時(shí)送檢，防止生物活性物質(zhì)發(fā)生溶解、降解和變質(zhì)。或可將血樣置于-20℃保存，避免反復(fù)凍融；測(cè)定β2-微球蛋白時(shí)，應(yīng)棄晨尿后飲水300ml左右，間隔30～60分鐘收集尿液，同時(shí)靜脈采血，以準(zhǔn)確反映腎小球的濾過(guò)功能和腎小管的重吸收功能。(16.)放射性131Ⅰ治療甲亢的作用機(jī)制A.阻斷TSH對(duì)甲狀腺的促進(jìn)作用B.抑制自身免疫反應(yīng)C.抑制甲狀腺素的活性D.破壞甲狀腺腺泡上皮、減少甲狀腺素的合成與釋放E.降低機(jī)體組織對(duì)甲狀腺激素的敏感性正確答案：D參考解析：利用131Ⅰ釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素合成與釋放。(17.)患者男，23歲。上腹部汽車(chē)撞傷4小時(shí)，患者面色蒼白，四肢濕冷，血壓70/40mmHg，心率146次/分，全腹輕壓痛、反跳痛與肌緊張，腸鳴音減弱，最可能的診斷是A.膽囊破裂B.小腸破裂C.嚴(yán)重腹壁軟組織損傷D.肝、脾破裂E.十二指腸破裂正確答案：D參考解析：肝、脾等實(shí)質(zhì)性器官破裂出血，腹痛及腹膜刺激征較輕。(18.)新生兒，日齡4天，在家中出生。用剪刀剪：斷臍帶。2天來(lái)拒奶，面灰，手足涼，黃疸迅速加重，白細(xì)胞20*109/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25，總膽紅素、230μmol/L，診斷為新生兒敗血癥，其治療錯(cuò)誤的是A.選用合適的抗菌藥物B.治療療程要足，一般應(yīng)用5～7天抗生素C.注意保暖D.及時(shí)處理臍帶E.病原菌以明確者可按藥敏實(shí)驗(yàn)用藥正確答案：B參考解析：新生兒敗血癥應(yīng)用抗生素治療療程一般為10～14天。(19.)患者，女性，31歲，已婚，既往月經(jīng)規(guī)律，因月經(jīng)過(guò)期10天而就診。確診妊娠最有意義的檢查是A.陰道超聲B.免疫法測(cè)定hCG（人絨毛膜促性腺激素）C.測(cè)宮底高度D.婦科體檢E.宮頸黏液涂片鏡檢正確答案：B參考解析：胚泡一經(jīng)著床，合體滋養(yǎng)葉細(xì)開(kāi)始分泌HCG，在受精后10天左右即可用放射免疫法自母體血清中測(cè)出，成為診斷早孕的敏感方法之一。(20.)慢性腎小球腎炎患者的尿液檢查不會(huì)出現(xiàn)A.乳糜尿B.蛋白尿C.肉眼血尿D.鏡下血尿E.管型尿正確答案：A參考解析：慢性腎小球腎炎患者多數(shù)尿蛋白+～+++，尿蛋白定量為1～3g/24h，鏡下可見(jiàn)多型性紅細(xì)胞，可有紅細(xì)胞管型，或有肉眼血尿。(21.)宮頸癌患者早期的特征性表現(xiàn)是A.下腹部反跳痛B.板狀腹C.陰道排液D.宮頸舉痛E.接觸性出血正確答案：E參考解析：接觸性出血是早期宮頸癌的特征表現(xiàn)，常于婦科檢查或性交時(shí)發(fā)生。(22.)患兒，男性，3個(gè)月，近2天發(fā)生腹瀉，呈黃。綠色稀便；內(nèi)有奶瓣和泡沫。為防止患兒發(fā)生脫水應(yīng)選擇A.靜脈補(bǔ)充生理鹽水B.靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉C.少量多次給予米湯D.少量多次喂服ORS液，E.靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖鹽溶液正確答案：D參考解析：從患兒臨床表現(xiàn)看，屬于輕癥腹瀉?？缮倭慷啻挝菇o口服補(bǔ)液鹽溶液ORS，防止脫水。(23.)急性心肌梗死患者最有診斷意義的心肌酶是A.肌酸激酶同工酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.乳酸脫氫酶D.肌鈣蛋白ⅠE.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正確答案：A參考解析：血清心肌酶譜中CK的同工酶CK-MB診斷特異性最高。(24.)不屬于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)表現(xiàn)的是A.骨關(guān)節(jié)疼痛B.發(fā)熱C.脾大D.黏膜出血E.牙齦增生、腫脹正確答案：B參考解析：白血病器官和組織浸潤(rùn)的表現(xiàn)有：①肝、脾和淋巴結(jié)浸潤(rùn)，急性白血病可有輕、中度肝、脾大；②骨骼和關(guān)節(jié)疼痛；③口腔和皮膚可有牙齦增生、腫脹，皮膚出現(xiàn)藍(lán)灰色斑丘疹、皮下結(jié)節(jié)、多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑等；④中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNSL)；⑤睪丸出現(xiàn)無(wú)痛性腫大，多為一側(cè)性，另一側(cè)雖無(wú)腫大，但在活檢時(shí)往往也發(fā)現(xiàn)有白血病細(xì)胞浸潤(rùn)。(25.)下列屬于慢，性腎炎患者尿液最常見(jiàn)的管型是A.上皮細(xì)胞管型B.顆粒管型C.紅細(xì)胞管型D.白細(xì)胞管型E.類(lèi)管型正確答案：B參考解析：顆粒管型增多，可見(jiàn)于急、慢性腎小球腎炎。(26.)老年男性，長(zhǎng)期咳痰，呼吸困難，PaP2＜60mmHg(8.0kPa),PaCO2＞50mmHg(6.7kPa)。診斷應(yīng)考慮是A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.Ⅱ型呼吸衰竭D.肺源性心臟病E.阻塞性肺氣腫正確答案：C參考解析：氧分壓＜60mmHg(8.0kPa)，伴有二氧化碳分壓＞50mmHg(6.67kPa)則Ⅱ型呼吸衰竭。(27.)急性骨髓炎型開(kāi)窗引流沖洗術(shù)后3天內(nèi)最主要的護(hù)理是A.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)B.保持引流通暢、快速?zèng)_洗C.觀察體溫變化D.加強(qiáng)飲食護(hù)理E.患肢制動(dòng)正確答案：B參考解析：急性骨髓炎行開(kāi)窗引流沖洗術(shù)后3天內(nèi)最主要的護(hù)理是保持引流通暢、快速?zèng)_洗。(28.)以下哪種情況不宜做宮頸活檢A.月經(jīng)前一周B.陰道炎治療后C.陰道鏡檢查陽(yáng)性或反復(fù)陽(yáng)性D.月經(jīng)干凈后3～7天E.懷疑有宮頸慢性特異性炎癥正確答案：A參考解析：月經(jīng)前一周，不宜活檢，以免經(jīng)血與活檢處出血相混淆，且月經(jīng)來(lái)潮后創(chuàng)口不易愈合，增加子宮內(nèi)膜在切口種植的機(jī)會(huì)。(29.)手術(shù)治療胃、十二指腸潰瘍的適應(yīng)證不包括A.急性穿孔B.并發(fā)出血C.并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻D.癌變E.經(jīng)常反酸正確答案：E參考解析：手術(shù)治療胃、十二指腸潰瘍的適應(yīng)證包括：①內(nèi)科治療無(wú)效的頑固性潰瘍；②胃、十二指腸潰瘍急性穿孔；③胃、十二指腸潰瘍大出血；④胃、十二指腸潰瘍瘢痕性梗阻；⑤胃潰瘍疑有惡變。經(jīng)常反酸不是手術(shù)治療胃、十二指腸潰瘍的適應(yīng)證。(30.)細(xì)菌性肝膿腫非手術(shù)治療適用于急性期、膿腫未局限和小膿腫。引起膿腫常見(jiàn)大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌，對(duì)抗這兩種菌下列哪一項(xiàng)的描述不正確A.小劑量、循序漸進(jìn)應(yīng)用抗菌藥B.應(yīng)用青霉素C.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇有效抗生素D.大劑量、聯(lián)合用藥E.應(yīng)用氨芐西林正確答案：A參考解析：抗生素治療：大劑量、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥，首選對(duì)大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌有效的抗生素有青霉素、氨芐西林、卡那霉素等，或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇有效抗生素。(31.)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高，診斷首先應(yīng)考慮為A.胃炎B.肝硬化C.肝癌D.肝炎E.膽汁淤積正確答案：D參考解析：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高首先考慮肝炎。(32.)慢性呼吸衰竭患者的氧療原則是A.持續(xù)高流量面罩吸氧B.間斷高流量面罩吸氧C.持續(xù)低流量、低濃度吸氧D.間斷低流量、低濃度吸氧E.持續(xù)高流量鼻導(dǎo)管吸氧正確答案：C參考解析：慢性呼吸衰竭患者常伴有CO2潴留，氧療時(shí)需保持低流量吸氧，防止血氧含量過(guò)高。慢性高碳酸血癥患者呼吸中樞的化學(xué)感受器對(duì)CO2反應(yīng)性差，呼吸主要靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激來(lái)維持。若吸入高濃度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，便會(huì)抑制患者呼吸，造成通氣狀況進(jìn)一步惡化。(33.)患者，男性30歲，主訴心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1月余，入院診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，既往高血壓病史，患者首選治療藥物為A.維拉帕米B.硝酸甘油C.硝苯地平D.倍他樂(lè)克E.硝酸異山梨酯正確答案：A參考解析：鈣通道阻滯劑維拉帕米可抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，也可抑制心肌細(xì)胞興奮-收縮耦聯(lián)中鈣離子的利用。因此可抑制心肌收縮，減少心肌氧耗；擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌內(nèi)膜下缺血，擴(kuò)張周?chē)?，降低?dòng)脈壓。故最適合高血壓伴心絞痛患者。(34.)骨盆骨折患者為了更清楚地顯示骶髂關(guān)節(jié)情況應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.實(shí)驗(yàn)室檢查正確答案：B參考解析：X線檢查可顯示骨折類(lèi)型及骨折塊移位情況，但骶髂關(guān)節(jié)情況以CT檢查更為清晰，只要情況許可，骨盆骨折患者都應(yīng)做CT檢查。(35.)對(duì)于顱內(nèi)壓增高患者首先的處理是A.脫水治療B.激素治療C.處理原發(fā)疾病D.抗感染E.冬眠低溫治療正確答案：C參考解析：顱內(nèi)壓增高首先是處理原發(fā)病。(36.)一患兒男.6歲，突發(fā)全腹痛，持續(xù)性伴陣發(fā)性加重，體溫38.2℃，大便初為水樣，后變?yōu)檠?，其治療錯(cuò)誤的是A.立即行開(kāi)腹探查術(shù)B.血便和腹脹期間應(yīng)禁食，必要時(shí)給予胃腸減壓C.糾正脫水和電解質(zhì)失衡D.過(guò)早經(jīng)口進(jìn)食可使癥狀復(fù)發(fā)E.血便和腹脹可用中藥治療，以清熱解毒，活血化瘀正確答案：A參考解析：急性壞死性腸炎發(fā)病急驟，一般采用非手術(shù)療法，除疑有腸壞死時(shí)采用手術(shù)治療。(37.)在過(guò)敏性紫癜的治療中，以過(guò)敏性紫癜性腎炎為主要病變時(shí)，可使用下列何種治療A.肝素治療B.抗生素治療C.腎上腺皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑E.抗組胺藥物正確答案：A參考解析：以過(guò)敏性紫癜性腎炎為主要病變時(shí)，可使用肝素治療。(38.)患兒，男，8歲，診斷為特發(fā)性血小板減少紫癜，在使用藥物治療時(shí)忌用A.一腎上腺皮質(zhì)激素B.阿司匹林C.抗生素D.丙種球蛋白E.環(huán)磷酰胺正確答案：B參考解析：阿司匹林為抑制血小板功能的藥物，不能用于特發(fā)性血小板減少性紫癜。(39.)乳腺纖維瘤的治療要點(diǎn)是A.觀察纖維瘤大小B.藥物治療C.2～3月復(fù)查D.手術(shù)治療E.理療正確答案：D參考解析：乳房纖維瘤雖屬良性，癌變可能性很小，但有肉瘤變可能，故手術(shù)切除是唯一有效的治療方法。(40.)Homer（霍納）綜合征的表現(xiàn)，除外下列哪項(xiàng)A.患側(cè)瞳孔縮小B.患側(cè)上瞼下垂C.患側(cè)眼球內(nèi)陷D.患側(cè)面部無(wú)汗E.對(duì)側(cè)上肢麻木正確答案：E參考解析：Homer綜合征（由于侵犯頸胸段交感神經(jīng)）表現(xiàn)為眼球內(nèi)陷，瞳孔縮小，上瞼下垂和同側(cè)面部無(wú)汗。(41.)一患者，32歲。檢查發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸覺(jué)語(yǔ)顫消失，叩診鼓音，最可能的原因是A.肺氣腫B.氣胸C.胸膜肥厚D.肺炎E.胸腔積液正確答案：B參考解析：氣胸體征視積氣多少而定。少量氣胸可無(wú)明顯體征，氣體量多時(shí)患側(cè)胸部飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸覺(jué)語(yǔ)顫弱或消失，叩診鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。大量氣胸時(shí)縱隔向健側(cè)移位。(42.)決定心臟病患者是否妊娠的最重要依據(jù)是A.生育史B.家族史C.心臟病種類(lèi)D.心功能分級(jí)E.治療情況正確答案：D參考解析：孕婦的心臟功能是決定心臟病患者是否能夠妊娠的最重要依據(jù)。(43.)不屬于急性腎衰少尿期治療的是A.禁食水B.去除病因和治療原發(fā)病C.控制水和鈉的攝入，堅(jiān)持“量入為出”的原則D.糾正代謝性酸中毒E.透析治療正確答案：A參考解析：急性腎衰少尿期不能禁食，應(yīng)控制水、鈉的攝入，選擇高糖、低蛋白、高維生素飲食。(44.)顱內(nèi)高壓三主征是A.頭痛、嘔吐、視盤(pán)水腫B.頭暈、視盤(pán)水腫、抽搐C.視盤(pán)水腫、抽搐、運(yùn)動(dòng)障礙D.抽搐、昏迷、頭痛E.感覺(jué)障礙、頭痛、嘔吐正確答案：A參考解析：顱內(nèi)壓增高可出現(xiàn)頭痛、噴射樣嘔吐、視盤(pán)水腫、意識(shí)障礙、庫(kù)欣綜合征等，前三者為主要典型表現(xiàn)。(45.)做內(nèi)生肌酐清除率時(shí)尿標(biāo)本中應(yīng)加入A.乙醇B.甲醛C.甲苯D.稀鹽酸E.苯酚正確答案：C參考解析：內(nèi)生肌酐清除率用于腎功能檢查，在試驗(yàn)日早晨8時(shí)排空膀胱，此后至次日晨8時(shí)的24小時(shí)尿液收集于加有甲苯防腐劑的標(biāo)本瓶?jī)?nèi)。(46.)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核抗結(jié)核藥物治療原則不包括A.早期B.聯(lián)合C.足量D.規(guī)律E.全程正確答案：C參考解析：抗結(jié)核藥物治療應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程應(yīng)用的原則。以增加藥效，降低細(xì)菌的耐藥性。(47.)目前我國(guó)和多數(shù)國(guó)家最常見(jiàn)的急性周?chē)窠?jīng)疾病為腦性癱瘓，下列處理錯(cuò)誤的是A.早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，能取得較好的效果B.根據(jù)年齡階段有重點(diǎn)的訓(xùn)練，嬰兒期防治各種畸形，幼兒期主要促進(jìn)正常發(fā)育C.按小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)展規(guī)律抑制異常運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)D.可用矯正畸形、改善肌張力的手術(shù)治療E.家庭訓(xùn)練和醫(yī)生指導(dǎo)相結(jié)合能取得良好的效果正確答案：B參考解析：根據(jù)年齡階段有重點(diǎn)的訓(xùn)練，嬰兒期主要促進(jìn)正常發(fā)育，幼兒期防治各種畸形。(48.)下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)X線檢查的敘述，不正確的是A.臨床應(yīng)用最多的是手指和腕關(guān)節(jié)片B.可見(jiàn)“日光射線”現(xiàn)象C.可見(jiàn)關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹陰影D.可見(jiàn)關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松E.關(guān)節(jié)間隙狹窄正確答案：B參考解析：關(guān)節(jié)X線檢查對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷、分期、病變演變的監(jiān)測(cè)均有重要意義。臨床應(yīng)用最多的是手指及腕關(guān)節(jié)x線片。Ⅰ期為關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的腫脹陰影，關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏松；Ⅱ期為關(guān)節(jié)間隙因軟骨的破壞而變得狹窄；Ⅲ期為關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲(chóng)鑿樣破壞性改變；Ⅳ期為關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)破壞后的纖維性和骨性強(qiáng)直?！叭展馍渚€”現(xiàn)象是惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)之一，常見(jiàn)于骨肉瘤。(49.)控制新生兒熱性驚厥治療首選藥物是A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.10%水合氯醛D.苯妥英鈉E.硫噴妥鈉正確答案：A參考解析：控制新生兒熱性驚厥治療首選藥物是苯巴比妥鈉。(50.)乳癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是A.腋窩B.鎖骨上淋巴結(jié)C.鎖骨下淋巴結(jié)D.肝E.肺正確答案：A參考解析：根據(jù)我國(guó)各地乳房癌根治術(shù)后的病理檢查結(jié)果，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為60%。(51.)下列關(guān)于靜脈腎盂造影前準(zhǔn)備，哪項(xiàng)是正確的A.造影前做腸道準(zhǔn)備B.禁水4～6小時(shí)C.禁食4～6小時(shí)D.無(wú)需做碘過(guò)敏試驗(yàn)E.造影前為患者留置導(dǎo)尿正確答案：A參考解析：造影前準(zhǔn)備，腸道準(zhǔn)備，為獲得清晰的顯影，在造影前應(yīng)口服瀉劑排空腸道，以免糞塊兒或腸道積氣影響顯影效果；禁食，禁水6～12小時(shí)，使尿液濃縮，增加尿路造影劑濃度顯影更加清晰；做碘過(guò)敏試驗(yàn)。(52.)患者，女性，40歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年，擬手術(shù)治療，昨日住院，今晨測(cè)得血壓155/95mmHg，脈搏100次/分。經(jīng)計(jì)算她的基礎(chǔ)代謝率是A.+19%B.+39%C.+49%D.+79%E.+89%正確答案：C參考解析：基礎(chǔ)代謝率=[脈搏(/min)+脈壓(mmHg)-111]*100%。(53.)下列關(guān)于急性梗阻性化膿性膽管炎輔助檢查中經(jīng)皮肝穿膽道造影(PTC)，的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.PTC是一種自上而下的膽管直接造影方法，與ERCP類(lèi)似B.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90%左右C.本檢查適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位D.PTC是一項(xiàng)損傷性檢查技術(shù)E.PTC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏、出血等并發(fā)癥正確答案：A參考解析：PTC即經(jīng)皮肝穿刺膽管造影，是用特制穿刺針經(jīng)皮穿入肝內(nèi)膽管，注入造影劑使肝內(nèi)外膽管迅速顯影的一種順行性膽道直接造影的方法。ERCP即內(nèi)鏡胰膽管造影，是在纖維十二指腸鏡直視下通過(guò)十二指腸乳頭將導(dǎo)管插入膽管和（或）胰管內(nèi)進(jìn)行造影?？梢?jiàn)PTC是一種自上而下的膽管造影方法，ERCP是自下而上的逆行膽管造影方法，兩者不同。PTC對(duì)了解肝內(nèi)外膽管病變的部位、程度和范圍，鑒別黃疸有很大幫助。在肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)更易于成功，不受血膽紅素濃度和肝功能的影響。但PTC為有創(chuàng)檢查，可能會(huì)出現(xiàn)膽汁漏、出血等并發(fā)癥。(54.)等滲性脫水患者輸入大量等滲鹽水時(shí)，可出現(xiàn)A.血鈉過(guò)高B.氯化鈉過(guò)剩C.水中毒D.高氯性酸中毒E.低氯性酸中毒正確答案：D參考解析：等滲性脫水一般可用等滲鹽水或平衡鹽溶液補(bǔ)充血容量，但等滲鹽水因其氯含量高于血清氯含量，大量補(bǔ)充有致高氯性酸中毒的危險(xiǎn)。而平衡鹽溶液內(nèi)電解質(zhì)含量與血漿相似，用于治療將更為合理和安全，常用的有乳酸鈉和復(fù)方氯化鈉溶液。(55.)急性白血病的骨髓象是A.多為原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞B.多為中性核和中性分葉核細(xì)胞C.多為早幼粒細(xì)胞和晚幼粒細(xì)胞D.以淋巴細(xì)胞為主，少數(shù)幼稚細(xì)胞E.多為中幼、晚幼粒和桿狀粒細(xì)胞正確答案：A參考解析：急粒細(xì)胞白血病是造血干細(xì)胞的惡性疾病，發(fā)病時(shí)骨髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞大量增殖并浸潤(rùn)肝、脾、淋巴結(jié)等臟器，抑制正常造血，所以骨髓象多為原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞。(56.)惡性腫瘤患者劇烈嘔吐時(shí)的最佳營(yíng)養(yǎng)方式是A.經(jīng)口B.全腸外C.部分經(jīng)腸外D.經(jīng)口或腸外E.經(jīng)鼻飼管正確答案：B參考解析：劇烈嘔吐患者不宜經(jīng)口進(jìn)食或經(jīng)鼻飼管喂食，惡性腫瘤劇烈嘔吐時(shí)最佳的營(yíng)養(yǎng)方式為全腸外營(yíng)養(yǎng)。(57.)支氣管擴(kuò)張的典型X線表現(xiàn)為A.肺紋理增粗、紊亂B.大片均勻致密陰影C.肺透亮度增加D.肺紋理增多紊亂透亮度增加E.不規(guī)則蜂窩狀或卷發(fā)樣陰影正確答案：E參考解析：典型者可見(jiàn)多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。(58.)下列有關(guān)護(hù)理體檢檢查前的準(zhǔn)備工作，說(shuō)法正確的是A.徒手即可，不需要任何物品B.要為患者遮擋屏風(fēng)，光線要暗C.只要是為了患者，即使他不同意，也要強(qiáng)制性進(jìn)行D.環(huán)境安靜，溫度適宜E.由醫(yī)師檢查即可，護(hù)士不必做檢查正確答案：D參考解析：護(hù)理體檢檢查前應(yīng)做好物品準(zhǔn)備，治療盤(pán)內(nèi)應(yīng)有體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、筆、紙等；環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境應(yīng)安靜，溫度適宜，光線充足，必要時(shí)可使用屏風(fēng)遮擋；患者準(zhǔn)備：檢查前應(yīng)對(duì)患者做好解釋工作，使其能認(rèn)真配合檢查。(59.)胎兒娩出后，護(hù)士首先進(jìn)行的護(hù)理措施是A.保暖B.擦干羊水C.結(jié)扎臍帶D.清理呼吸道E.新生兒Apgar評(píng)分正確答案：D參考解析：用新生兒吸痰管或?qū)蚬茌p輕吸除新生兒咽部及鼻腔黏液和羊水，以免發(fā)生吸入性肺炎。(60.)患者，男性，27歲。既往體健。某日淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。體檢：神志清楚，體溫40.5℃，血壓110/70mmHg，心率102次/分。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。首選的治療藥物是A.頭孢他啶B.青霉素C.解熱鎮(zhèn)痛藥D.胃腸道解痙劑E.慶大霉素正確答案：B參考解析：患者為青年男性，淋雨后出現(xiàn)右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰，應(yīng)考慮為肺炎鏈球菌肺炎，肺炎鏈球菌應(yīng)首選青霉素治療。(61.)使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時(shí)要注意A.使用前應(yīng)測(cè)體溫、脈搏B.尿量每日＞360ml，每小時(shí)＞15mlC.呼吸每分鐘不少于16次D.膝腱反射增強(qiáng)提示中毒E.嚴(yán)格控制滴注速度，以2g/h為宜正確答案：C參考解析：使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時(shí)應(yīng)注意：硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜，不超過(guò)2g/h。護(hù)士在用藥前及用藥中均應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓，同時(shí)還應(yīng)監(jiān)測(cè)以下指標(biāo)：膝腱反射必須存在，呼吸不少于16次/分，24小時(shí)尿量不少于600ml或每小時(shí)不少于25ml。(62.)當(dāng)發(fā)生急性顱內(nèi)壓增高時(shí)，患者生命體征表現(xiàn)為A.血壓下降，脈搏快弱，呼吸淺促B.血壓下降，脈搏慢而有力，潮式呼吸C.血壓下降，脈搏快弱，呼吸深而慢D.血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸淺促E.血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸深而慢正確答案：E參考解析：急性顱內(nèi)壓增高時(shí)，常出現(xiàn)庫(kù)欣反應(yīng)，表現(xiàn)為血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢。(63.)急性蜂窩織炎患者應(yīng)用抗生素治療，選擇抗生素最理想的依據(jù)是A.感染發(fā)生的部位B.感染的嚴(yán)重程度C.藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果D.患者的抵抗力E.病菌的類(lèi)型正確答案：C參考解析：及時(shí)有效應(yīng)用抗生素，采集創(chuàng)面分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn)，根據(jù)醫(yī)囑合理應(yīng)用抗生素。(64.)下列為治療結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)療法的療程是A.3個(gè)月B.5個(gè)月C.6個(gè)月D.9～12個(gè)月E.12個(gè)月正確答案：D參考解析：標(biāo)準(zhǔn)療法一般用于無(wú)明顯癥狀的原發(fā)性結(jié)核，療程為9～12個(gè)月。(65.)下列選項(xiàng)中，可診斷妊娠甲亢的輔助檢查為A.基礎(chǔ)代謝率B.血清總T3、T4C.血清游離T4D.T3抑制試驗(yàn)E.TRH興奮試驗(yàn)正確答案：C參考解析：血清游離T4是具有生理活性的甲狀腺激素，且不受TBG影響，可診斷妊娠甲亢。(66.)患者，女性，63歲。糖尿病病史20年，近期病情加重入院，其呼出的氣味可能為A.惡臭味B.氨味C.爛蘋(píng)果味D.刺激性大蒜味E.肝腥味正確答案：C參考解析：糖尿病酮癥酸中毒患者，呼出的氣體中可聞到爛蘋(píng)果味。(67.)當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物是A.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿類(lèi)D.抗膽堿能藥物E.β2受體激動(dòng)劑正確答案：B參考解析：本題重點(diǎn)考核支氣管哮喘的藥物治療，糖皮質(zhì)激素是控制哮喘最有效的藥物。(68.)患者，女性，66歲。因呼吸困難，面色發(fā)紺入院。血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO250mmHg、PaCO276mmHg。該患者的氧療方式應(yīng)為A.2～4L/min鼻導(dǎo)管吸氧B.2～4L/min間歇吸氧C.1～2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧D.低流量間歇吸氧E.4～6L/min酒精濕化吸氧正確答案：C參考解析：患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示PaO250mmHg＜60mmHg、PaCO276mmHg＞50mmHg，即為Ⅱ型呼吸衰竭。對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予低濃度(25%～29%)、低流量（1～2L/分）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過(guò)快引起呼吸中樞抑制。(69.)患者，女性，60歲。主訴有便秘史，反復(fù)發(fā)作肛門(mén)疼痛伴大便表面鮮紅血3年余，近日病情加重入院?；颊卟桓医獯蟊?，其最可能的診斷是A.內(nèi)痔出血B.復(fù)雜性肛瘺C.直腸息肉出血D.肛裂E.直腸黏膜脫垂正確答案：D參考解析：肛裂最主要的癥狀為排便時(shí)及排便后肛門(mén)部疼痛，并可見(jiàn)鮮血，患者往往因懼怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘，形成惡性循環(huán)。(70.)早期溶栓治療是指發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.72小時(shí)E.48小時(shí)正確答案：B參考解析：早期溶栓治療是指發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)采取溶栓治療。(71.)急性下壁心肌梗死時(shí)心電圖改變是A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波及ST段上移B.V1～V3病理性Q波及ST段上移C.V1～V5病理性Q波及ST段上移D.Ⅰ、aVL病理性Q波及ST段上移E.心電圖ST段持續(xù)抬高達(dá)6個(gè)月以上正確答案：A參考解析：ST段抬高性心肌梗死的心電圖定位診斷，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)表示下壁心梗。(72.)下列不能通過(guò)心電圖檢查反映的是A.心律失常B.心肌供血不足C.血鉀升高D.束支傳導(dǎo)阻滯E.瓣膜病變正確答案：E參考解析：心電圖無(wú)法反映瓣膜病變，其余4項(xiàng)均可反映。(73.)患者，女性，39歲，左乳腫塊，界限不清，腫塊多呈串珠狀，周期性疼痛。考慮腫物最可能是A.乳腺囊性增生病B.乳腺脂肪瘤C.乳腺囊腫D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺癌正確答案：A參考解析：周期性疼痛，腫塊多，考慮為乳腺增生。(74.)屬于ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容是A.瞳孔大小，對(duì)光反射B.持續(xù)心電圖、心率、呼吸頻率C.血電解質(zhì)含量D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)E.血淀粉酶測(cè)定正確答案：B參考解析：基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括：持續(xù)心電圖、心率、呼吸頻率檢測(cè)；給氧、面罩、鼻導(dǎo)管或人工氣道、呼吸機(jī)等：保證有兩條有效的靜脈通路；置導(dǎo)尿管，并觀察每小時(shí)及24小時(shí)尿量；安置好各種引流管及其他專(zhuān)科治療裝置；備好各種記錄單及監(jiān)測(cè)表；患者清醒，向患者介紹主管醫(yī)生及護(hù)士，并向家屬交代探視制度及聯(lián)系方法。(75.)下列關(guān)于先兆流產(chǎn)的處理，錯(cuò)誤的為A.臥床休息、禁性生活B.黃體功能不足者可肌注黃體酮注射液C.甲狀腺功能減退者可口服小劑量甲狀腺片D.若陰道流血停止，可繼續(xù)妊娠。E.一旦確診難免流產(chǎn)，應(yīng)及時(shí)施行刮宮術(shù)正確答案：D參考解析：婦女發(fā)生先兆流產(chǎn)時(shí)經(jīng)治療兩周，陰道流血停止，B超提示胚胎存活，可繼續(xù)妊娠。若臨床癥狀加重，B超發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育不良，表明流產(chǎn)不可避免，應(yīng)終止妊娠，故D錯(cuò)誤。(76.)原發(fā)性肺結(jié)核的治療原則不包括A.早期治療B.大劑量C.聯(lián)合用藥D.規(guī)律用藥E.堅(jiān)持全程正確答案：B參考解析：治療原則應(yīng)為適宜劑量。(77.)血肌酐增高提示A.肺功能不全B.心功能不全C.腎功能不全D.肝功能不全E.中樞神經(jīng)功能不全正確答案：C參考解析：腎功能不全的患者可有內(nèi)生肌酐清除率下降，血尿素氮、血肌酐增高。(78.)子宮肌瘤保守治療不能適用于A.子宮大于2.5個(gè)月妊娠大小B.近絕經(jīng)期C.子宮小于2個(gè)月妊娠大小D.全身情況不能手術(shù)者E.癥狀不明顯者正確答案：A參考解析：當(dāng)子宮大于2.5個(gè)月妊娠大小時(shí)應(yīng)考慮子宮切除。(79.)肱骨髁上骨折患者無(wú)血管神經(jīng)損傷的可行手法復(fù)位石膏外固定，一般固定幾周A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周正確答案：D參考解析：肱骨髁上骨折局部腫脹輕，無(wú)血管神經(jīng)損傷的可局麻下手法復(fù)位，石膏托固定4～5周。(80.)某失血性休克患者，男性，37歲，快速輸入全血1200ml后出現(xiàn)手足抽搐、皮膚黏膜出血、血壓下降、心率減慢，該患者可能發(fā)生A.溶血反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.心臟負(fù)荷過(guò)重正確答案：D參考解析：大量輸血使枸櫞酸鈉大量進(jìn)入體內(nèi)，其可以與血中的游離鈣結(jié)合使血鈣濃度下降，表現(xiàn)為手足抽搐、血壓下降、心率緩慢，甚至心臟驟停。(81.)下列哪項(xiàng)為格拉斯哥昏迷計(jì)分法進(jìn)行評(píng)分的根據(jù)A.瞳孔反應(yīng)、言語(yǔ)反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)B.睜眼反應(yīng)、言語(yǔ)反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)C.瞳孔反應(yīng)、睜眼反應(yīng)、言語(yǔ)反應(yīng)D.表情反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、言語(yǔ)反應(yīng)E.表情反應(yīng)、睜眼反應(yīng)、言語(yǔ)反應(yīng)正確答案：B參考解析：格拉斯哥昏迷計(jì)分法是根據(jù)睜眼反應(yīng)、言語(yǔ)反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三方面進(jìn)行評(píng)分。(82.)患兒，男性，8個(gè)月。在出生不久臉色有青紫，哭鬧后更嚴(yán)重，有昏厥抽搐史，胸骨左緣有Ⅲ級(jí)收縮雜音，無(wú)震顫，胸部X線檢查可見(jiàn)“靴形”心影，可考慮為A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥正確答案：E參考解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病，典型者心影呈“靴形”，系由右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷所致。(83.)腰椎間盤(pán)突出最易發(fā)生的部位是A.胸1～2、腰1B.腰1～2C.腰2～3D.腰3～4E.腰4～5正確答案：E參考解析：由于下腰椎負(fù)荷和活動(dòng)度范圍大，故腰椎間盤(pán)突出多發(fā)生在腰4～5，腰5～骶1。(84.)患者發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)首選的搶救措施為A.腎上腺素B.靜推利多卡因C.呼吸興奮藥D.同步直流電復(fù)律E.非同步直流電復(fù)律正確答案：E參考解析：室顫可致心搏驟停，一旦發(fā)生應(yīng)立即做非同步直流電除顫，同時(shí)配合胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇和抗心律失常藥物等搶救措施。(85.)對(duì)特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的健康教育，下列哪項(xiàng)不正確A.認(rèn)識(shí)本病與自身免疫有關(guān)B.堅(jiān)持服藥，注意藥物不良反應(yīng)C.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)D.定期復(fù)查血壓、血小板E.不要使用阿司匹林正確答案：C參考解析：慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜患者適當(dāng)限制活動(dòng)；血小板＜50*109/L，勿做較強(qiáng)體力活動(dòng)，可適當(dāng)散步，預(yù)防各種外傷。(86.)靜脈補(bǔ)充低分子右旋糖酐的主要作用為A.提高血漿晶體滲透壓B.增加血容量，改善微循環(huán)C.補(bǔ)充電解質(zhì)D.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分E.提高免疫力正確答案：B參考解析：低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度、減少紅細(xì)胞凝聚，因而可改善微循環(huán)和組織灌流量。(87.)共用題干女性，49歲，多年胃潰瘍病，近1個(gè)月胃區(qū)疼痛，發(fā)病前飽食并飲酒，飯后12分鐘突然腹痛，劇如刀割，腹呈板狀，來(lái)院急診。A.腹部X線檢查B.纖維胃鏡C.腹腔沖洗D.磁共振E.B超正確答案：A參考解析：潰瘍病史，近半個(gè)月胃痛，飽食飲酒后腹膜刺激征，故考慮潰瘍穿孔，腹部X線可見(jiàn)膈下游離氣體可確診。

潰瘍病史，近半個(gè)月胃痛，飽食飲酒后腹膜刺激征，考慮潰瘍穿孔，故腹腔穿刺可抽出含消化液的食物殘?jiān)?88.)共用題干女性，49歲，多年胃潰瘍病，近1個(gè)月胃區(qū)疼痛，發(fā)病前飽食并飲酒，飯后12分鐘突然腹痛，劇如刀割，腹呈板狀，來(lái)院急診。A.不凝血B.可凝血C.食物殘?jiān)麯.胰液E.膿液正確答案：C參考解析：潰瘍病史，近半個(gè)月胃痛，飽食飲酒后腹膜刺激征，故考慮潰瘍穿孔，腹部X線可見(jiàn)膈下游離氣體可確診。

潰瘍病史，近半個(gè)月胃痛，飽食飲酒后腹膜刺激征，考慮潰瘍穿孔，故腹腔穿刺可抽出含消化液的食物殘?jiān)?89.)共用題干患者，女性，30歲，已婚。因畏寒發(fā)熱3天，腰部酸痛及尿頻尿急2天，收入院。尿液檢查：尿蛋白(+)，紅細(xì)胞少許，白細(xì)胞（+++）。A.血尿素氮B.內(nèi)生肌酐清除率C.尿比重D.尿細(xì)菌學(xué)檢查E.腹部B超正確答案：D參考解析：初步診斷該患者為急性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎常用的檢查有：尿常規(guī)白細(xì)胞顯著增加，紅細(xì)胞也增加，尿蛋白常為陰性或微量；尿細(xì)菌學(xué)檢查可判斷細(xì)菌種類(lèi)，對(duì)診療有重大意義。影像學(xué)檢查如腹部平片、IVP等以確定有無(wú)梗阻、結(jié)石、泌尿系先天性畸形等。

尿路感染可根據(jù)膀胱刺激征、尿液改變和尿液細(xì)菌學(xué)檢查加以確診，對(duì)于有明顯的全身感染癥狀、腰痛、肋脊角壓痛和叩擊痛、血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多的患者多考慮為腎盂腎炎。(90.)共用題干患者，女性，30歲，已婚。因畏寒發(fā)熱3天，腰部酸痛及尿頻尿急2天，收入院。尿液檢查：尿蛋白(+)，紅細(xì)胞少許，白細(xì)胞（+++）。A.全身感染B.腰痛C.肋脊角壓痛和叩擊痛D.尿急、尿頻、尿痛E.少尿正確答案：E參考解析：初步診斷該患者為急性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎常用的檢查有：尿常規(guī)白細(xì)胞顯著增加，紅細(xì)胞也增加，尿蛋白常為陰性或微量；尿細(xì)菌學(xué)檢查可判斷細(xì)菌種類(lèi)，對(duì)診療有重大意義。影像學(xué)檢查如腹部平片、IVP等以確定有無(wú)梗阻、結(jié)石、泌尿系先天性畸形等。

尿路感染可根據(jù)膀胱刺激征、尿液改變和尿液細(xì)菌學(xué)檢查加以確診，對(duì)于有明顯的全身感染癥狀、腰痛、肋脊角壓痛和叩擊痛、血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多的患者多考慮為腎盂腎炎。(91.)共用題干患者，女性，41歲，3年前患肺結(jié)核，經(jīng)抗結(jié)核藥物治療好