西藥學(xué)專業(yè)二-2025執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》押題密卷1

西藥學(xué)專業(yè)二-2025執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》押題密卷1單選題（共110題，共110分）(1.)患者，男性，32歲。長期工作勞累，睡眠不足，出現(xiàn)心慌、心悸，心電圖顯示竇性心動(dòng)過速（江南博哥），宜選用的抗心律失常藥物是A.奎尼丁B.普萘洛爾C.美西律D.洋地黃E.苯妥英鈉正確答案：B參考解析：考查抗心律失常藥的藥理作用。普萘洛爾主要用于竇性心動(dòng)過速等。β受體阻斷劑可阻滯β腎上腺素能受體，降低交感神經(jīng)效應(yīng)，從而減慢竇性節(jié)律，減慢心房和房室結(jié)的傳導(dǎo)，延長房室結(jié)的功能性不應(yīng)期，因此可用于治療心律失常。(2.)關(guān)于中樞性鎮(zhèn)咳藥的使用，敘述錯(cuò)誤的是A.特別適用于無痰、干咳患者B.痰多黏稠患者亦可使用該類藥物單藥治療C.高齡患者、肝功能不全患者、腎功能不全患者宜從小劑量開始D.中樞性鎮(zhèn)咳藥屬于對癥治療藥物，用藥7日如癥狀未緩解，宜停藥就診E.服藥期間不得駕駛車、船，從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器正確答案：B參考解析：本題考查中樞鎮(zhèn)咳藥的作用特點(diǎn)。中樞性鎮(zhèn)咳藥可使痰液黏稠，黏痰難以咳出，故痰多黏稠患者不宜單獨(dú)使用，痰多者宜與祛痰藥合用。特別適用于無痰、干咳患者。高齡患者、肝功能不全患者、腎功能不全患者宜從小劑量開始，逐步增加至適宜劑量。中樞性鎮(zhèn)咳藥屬于對癥治療藥物，用藥7日如癥狀未緩解，宜停藥就診。并且服藥期間不得駕駛車、船，從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。故正確答案為B。(3.)下列藥物能抑制尿酸生成的是A.秋水仙堿B.呋塞米C.非布司他D.丙磺舒E.苯溴馬隆正確答案：C參考解析：本題考查抗痛風(fēng)藥的作用特點(diǎn)和代表藥。A選項(xiàng)，秋水仙堿屬于抑制粒細(xì)胞浸潤炎癥反應(yīng)藥。B選項(xiàng)，呋塞米屬于利尿藥。C選項(xiàng)，抑制尿酸生成的代表藥物：別嘌醇、非布司他，可阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸。DE選項(xiàng)，丙磺舒、苯溴馬隆屬于促進(jìn)尿酸排泄藥。(4.)下列藥物屬于乙酰苯胺類NSAID的是A.阿司匹林B.布洛芬C.塞來昔布D.吲哚美辛E.對乙酰氨基酚正確答案：E參考解析：本題考查非甾體抗炎藥的分類及代表藥物。解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥分為非選擇性COX抑制劑及選擇性COX-2抑制劑（塞來昔布、依托考昔）。非選擇性COX抑制劑可分為水楊酸類（阿司匹林、貝諾酯、賴氨匹林），乙酰苯胺類（對乙酰氨基酚），芳基乙酸類（吲哚美辛、雙氯芬酸），芳基丙酸類（布洛芬、萘普生），1，2-苯并噻嗪類（吡羅昔康、美洛昔康），吡唑酮類（保泰松）、非酸性類（尼美舒利、萘丁美酮）。故正確答案為E。(5.)以下藥物腎結(jié)石患者禁用的是A.非布司他B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.別嘌醇E.碳酸氫鈉正確答案：B參考解析：本題考查抗痛風(fēng)藥的禁忌證。抗痛風(fēng)藥的禁忌證為：①妊娠期及哺乳期婦女、過敏者禁用；②骨髓增生低下及肝腎功能中重度不全者禁用秋水仙堿；③腎功能不全者，伴有腫瘤的高尿酸血癥者，使用細(xì)胞毒的抗腫瘤藥、放射治療患者及2歲以下兒童禁用丙磺舒；④痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，有中、重度腎功能不全或腎結(jié)石者禁用苯溴馬隆。苯溴馬隆為促進(jìn)尿酸排泄藥，此類藥可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，但升高尿尿酸水平而易導(dǎo)致腎結(jié)石。故正確答案為B。(6.)以下關(guān)于PPI用法用量的描述，錯(cuò)誤的是A.奧美拉唑口服用于Hp根除時(shí)，一次40mg，一日2次B.泮托拉唑口服用于Hp根除時(shí)，一次40mg，一日2次C.艾司奧美拉唑口服用于Hp根除時(shí)，一次40mg，一日2次D.泮托拉唑靜脈給藥用于急性上消化道出血時(shí)，一次40mg～80mg，每日1～2次E.艾司奧美拉唑用于降低成人胃和十二指腸潰瘍出血內(nèi)鏡治療后再出血風(fēng)險(xiǎn)：首先給予80mg靜脈滴注，滴注持續(xù)時(shí)間30分鐘，然后持續(xù)靜脈滴注，給藥速度每小時(shí)8mg正確答案：A參考解析：本題考查PPI的用法用量。A選項(xiàng)，奧美拉唑口服用于Hp根除時(shí)，一次20mg，一日2次。(7.)患者，女，48歲，診斷為高膽固醇血癥。使用阿托伐他汀治療，服用該藥的時(shí)間最好是A.早晨空腹服用B.早餐后服用C.午餐后服用D.下午四點(diǎn)服用E.晚餐后服用正確答案：E參考解析：本題考查阿托伐他汀的用法用量。阿托伐他汀可在1天內(nèi)的任何時(shí)間服用，并不受進(jìn)餐影響。但最好在晚餐后服用（人體內(nèi)膽固醇的合成，取決于影響膽固醇合成的羥甲戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶的活性，這種酶的活性在一天之中的不同時(shí)間會(huì)呈現(xiàn)不同變化。在每天中午時(shí)分活性最低，而從午夜到凌晨的時(shí)間段中活性則變高；午夜12點(diǎn)此酶活性為最高峰，人體膽固醇的合成也就隨之在午夜時(shí)分達(dá)到全天的高峰。因此，夜間是全天膽固醇控制的關(guān)鍵窗口）。(8.)伊曲康唑與肝藥酶的關(guān)系是A.CYP3A4酶的抑制劑B.CYP3A4酶的誘導(dǎo)劑C.伊曲康唑主要經(jīng)CYP1A2酶代謝D.伊曲康唑主要經(jīng)CYP2C9酶代謝E.伊曲康唑主要經(jīng)CYP3A5酶代謝正確答案：A參考解析：本題考查伊曲康唑的藥物相互作用。伊曲康唑及其主要代謝產(chǎn)物羥基伊曲康唑?yàn)榧?xì)胞色素P4503A4酶系統(tǒng)的抑制劑。伊曲康唑主要經(jīng)CYP3A4酶代謝，所以該酶的抑制劑可使本品的藥物濃度增高。(9.)阿糖胞苷屬于A.胸苷酸合成酶抑制劑B.DNA多聚酶抑制劑C.核苷酸還原酶抑制劑D.二氫葉酸還原酶抑制劑E.嘌呤核苷酸互變抑制劑正確答案：B參考解析：考查抗腫瘤藥阿糖胞苷的作用機(jī)制。阿糖胞苷屬于抗代謝抗腫瘤藥，是DNA多聚酶抑制劑，可干擾細(xì)胞代謝過程，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡。(10.)下列哪項(xiàng)不是胰島素的正確使用方法A.每次注射需要更換不同部位B.藥物過量須及時(shí)給予葡萄糖或口服糖類C.混懸型胰島素可以靜脈注射D.未使用的胰島素應(yīng)在2℃～8℃冷藏保存E.已開始使用的胰島素應(yīng)在25℃保存4周正確答案：C參考解析：本題考查胰島素的正確使用方法。胰島素的正確使用：（1）每一次注射需要更換不同的部位；（2）胰島素過量，必須及時(shí)給予靜脈葡萄糖或口服糖類等搶救；（3）混懸型胰島素注射液禁用于靜脈注射；（4）未使用的胰島素應(yīng)在2℃～8℃冷藏保存，已開始使用的胰島素可在室溫（最高25℃）保存最長4周，冷凍后的胰島素不可使用，冷凍后結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，形成結(jié)晶，影響降糖效果，產(chǎn)生副作用。(11.)鉀離子競爭性酸抑制劑的作用機(jī)制是A.通過競爭胃壁細(xì)胞膜腔面的鉀離子來發(fā)揮作用B.競爭性拮抗組胺與胃壁細(xì)胞上的H?受體結(jié)合C.通過二硫鍵與質(zhì)子泵的硫基呈不可逆性的結(jié)合D.抑制乙酰膽堿M受體E.抑制胃泌素受體正確答案：A參考解析：本題考查鉀離子競爭性酸抑制劑的特點(diǎn)。鉀離子競爭性酸抑制劑(potassium—competitiveacidinhibitor，P—CAB)通過競爭胃壁細(xì)胞膜腔面的鉀離子來發(fā)揮作用，能夠?qū)|(zhì)子泵產(chǎn)生可逆性抑制，從而抑制胃酸分泌。故正確答案為A。(12.)新生兒和早產(chǎn)兒使用可能會(huì)出現(xiàn)致命性的“喘息綜合征”的藥物是A.雙環(huán)醇B.多烯磷脂酰膽堿注射劑C.甘草酸二銨注射劑D.硫普羅寧注射劑E.水飛薊賓葡甲胺正確答案：B參考解析：本題考查多烯磷脂酰膽堿的臨床應(yīng)用注意。多烯磷脂酰膽堿注射劑含苯甲醇，給予新生兒和早產(chǎn)兒含有苯甲醇的制劑可導(dǎo)致致命性的“喘息綜合征”，新生兒和早產(chǎn)兒禁用；多烯磷脂酰膽堿口服劑不得用于12歲以下兒童。故正確答案為B。(13.)關(guān)于使用依折麥布的說法，錯(cuò)誤的是A.可單獨(dú)服用或與他汀類聯(lián)合應(yīng)用B.需空腹服用C.成人劑量一次10mg。一日1次D.劑量超過10mg／d對降低LDL水平無增效作用E.不能與葡萄柚汁合用正確答案：B參考解析：本題考查依折麥布的用法用量、臨床應(yīng)用注意。(1)依折麥布口服成人劑量一次10mg，一日1次?？蓡为?dú)服用或與他汀類聯(lián)合應(yīng)用，本品可在一日之內(nèi)任何時(shí)間服用，可空腹或與食物同時(shí)服用。(2)本品不受飲食或脂肪影響而相應(yīng)降低LDL水平，但劑量超過10mg／d對降低LDL水平無增效作用。(3)不能與葡萄柚汁合用，以免因血藥濃度升高而發(fā)生不良反應(yīng)。故正確答案為B。(14.)下列哪項(xiàng)不屬于阿司匹林的禁忌證A.非甾體抗炎藥導(dǎo)致哮喘病史者B.活動(dòng)性消化性潰瘍C.出血體質(zhì)D.嚴(yán)重的心功能不全E.癲癇正確答案：E參考解析：本題考查的是阿司匹林的禁忌證。阿司匹林禁忌證：有水楊酸鹽或者含水楊酸物質(zhì)、非甾體抗炎藥導(dǎo)致哮喘病史；活動(dòng)性消化性潰瘍；出血體質(zhì)；嚴(yán)重的腎功能不全；嚴(yán)重的心功能不全；嚴(yán)重肝功能不全；正在使用劑量大于或等于15mg/W的甲氨蝶呤者。(15.)鐵劑用藥期間需定期做下列檢查，以觀察治療效果，不包括A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血清鐵蛋白E.血清鐵正確答案：C參考解析：本題考查鐵劑的作用特點(diǎn)。鐵劑用藥期間需定期做下列檢查，以觀察治療效果：血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵蛋白及血清鐵測定。故正確答案為C。(16.)使用呋塞米時(shí)，較少發(fā)生耳毒性的情況是A.頻繁靜脈輸注給藥B.快速靜脈輸注給藥C.口服方式給藥D.同時(shí)使用氨基糖苷類藥物E.患者腎功能不全正確答案：C參考解析：本題考查袢利尿藥的不良反應(yīng)。袢利尿藥的耳毒性多發(fā)生于頻繁、快速靜脈輸注給藥；口服方式給藥較少發(fā)生。腎功能不全或同時(shí)使用其他耳毒性（如并用氨基糖苷類）藥物時(shí)較易發(fā)生耳毒性。故正確答案為C。(17.)強(qiáng)心苷類藥的藥理作用不包括A.提高心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平B.提高位于心臟的壓力感受器的敏感性C.提高位于主動(dòng)脈弓、頸動(dòng)脈竇的壓力感受器的敏感性D.心肌的正性肌力作用E.使腎臟分泌腎素增加正確答案：E參考解析：本題考查強(qiáng)心苷類的藥理作用與作用機(jī)制。(1)通過抑制衰竭心肌細(xì)胞膜上Na+，K+一ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na+水平升高，促進(jìn)Na+-Ca2+交換，提高細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平，從而發(fā)揮正性肌力作用。(2)使副交感神經(jīng)Na+，K+-ATP酶受抑制，提高位于心臟、主動(dòng)脈弓、頸動(dòng)脈竇的壓力感受器的敏感性。抑制傳入沖動(dòng)的數(shù)量增加，使中樞神經(jīng)下達(dá)的交感興奮減弱。(3)腎臟Na+，K+-ATP酶受抑制，可減少腎小管對鈉的重吸收，增加鈉向遠(yuǎn)曲小管的轉(zhuǎn)移，使腎臟分泌腎素減少。故正確答案為E。(18.)戒斷癥狀是5-HT再攝取抑制劑較常見的不良反應(yīng)，產(chǎn)生的原因是A.長期服用使腦內(nèi)5-HT受體敏感性下調(diào)B.長期服用藥物對5-HT受體無親和力C.長期服用致5-HT、NE、DA分解增加D.長期服用腦內(nèi)5-HT受體數(shù)目減少E.長期服用使腦內(nèi)5-HT吸收減少正確答案：A參考解析：考查5-HT再攝取抑制劑的作用特點(diǎn)。戒斷癥狀是5-HT再攝取抑制劑較常見的不良反應(yīng)，產(chǎn)生的原因是長期服用使腦內(nèi)5-HT受體敏感性下調(diào)所致，特別是半衰期較短的帕羅西汀最易出現(xiàn)。(19.)以下部位中，莫沙必利口服后藥物濃度最低的是A.胃腸B.腎臟C.肝臟D.血液E.腦正確答案：E參考解析：本題考查莫沙必利的臨床用藥評(píng)價(jià)。莫沙必利分布以胃腸、肝腎局部藥物濃度最高，血漿次之，腦內(nèi)幾乎沒有分布。(20.)患者，男，56歲，診斷為肝性腦病Ⅳ級(jí)，建議給予該患者使用的氨基酸是A.芳香族氨基酸B.脂肪族氨基酸C.雜環(huán)氨基酸D.支鏈氨基酸E.高Fischer比配方的氨基酸注射液正確答案：D參考解析：本題考查氨基酸類制劑的分類。肝性腦?、蠹?jí)及Ⅳ級(jí)患者建議應(yīng)用支鏈氨基酸。(21.)關(guān)于慶大霉素使用的敘述，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)定期檢查尿常規(guī)、血尿素氮、血肌酐，注意患者聽力變化或聽力損害先兆B.可靜脈快速推注或靜脈滴注給藥C.避免該藥耳部滴用D.與第一代注射用頭孢菌素類合用時(shí)可能加重腎毒性E.早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒應(yīng)盡量避免用氨基糖苷類正確答案：B參考解析：本題考查慶大霉素的臨床應(yīng)用注意。（1）在使用本品過程中應(yīng)定期檢查尿常規(guī)、血尿素氮、血肌酐，注意患者聽力變化或聽力損害先兆（耳鳴、耳部脹滿感、高頻聽力損害）。有條件者應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，避免峰濃度超過10μg/ml或是谷濃度超過2μg/ml。（2）避免聯(lián)合應(yīng)用腎、耳毒性藥物及強(qiáng)效利尿藥。如氨基糖苷類與第一代注射用頭孢菌素類合用時(shí)可能加重。腎毒性。（3）慶大霉素等氨基糖苷類不可靜脈快速推注給藥，以避免神經(jīng)-肌肉接頭阻滯作用的發(fā)生，引起呼吸抑制。局部使用該類藥物較大劑量時(shí)亦可發(fā)生上述不良反應(yīng)，需加以注意。避免與神經(jīng)-肌肉阻滯藥合用。（4）慶大霉素滴耳液局部應(yīng)用亦可致耳毒性的發(fā)生，避免該藥耳部滴用。（5）早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒應(yīng)盡量避免用氨基糖苷類，臨床有明確指征需應(yīng)用時(shí)，則應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，調(diào)整給藥方案，堅(jiān)持個(gè)體化給藥。故正確答案為B。(22.)晚期前列腺癌（乳腺癌、卵巢癌患者禁用）可選用的藥物是A.縮宮素B.垂體后葉素C.他莫昔芬D.戊酸雌二醇E.西地那非正確答案：D參考解析：本題考查戊酸雌二醇的適應(yīng)癥。戊酸雌二醇可用于①補(bǔ)充雌激素不足，如萎縮性陰道炎、女性性腺功能減退癥、外陰陰道萎縮、絕經(jīng)期血管舒縮癥狀、卵巢切除、原發(fā)性卵巢衰竭等。②晚期前列腺癌（乳腺癌、卵巢癌患者禁用）。③與孕激素類藥物合用，能抑制排卵，可作避孕藥。(23.)關(guān)于紅霉素使用的敘述，錯(cuò)誤的是A.主要由肝臟代謝，代謝物由腎臟排出B.在明確需要的情況下可在妊娠期使用C.老年人使用發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速的風(fēng)險(xiǎn)增加D.重癥肌無力病史的患者使用有病情加重的風(fēng)險(xiǎn)E.肝病患者和妊娠期婦女不宜使用紅霉素酯化物正確答案：A參考解析：本題考查紅霉素的臨床應(yīng)用注意。(1)紅霉素主要由肝臟代謝、膽管排出，肝功能不全患者使用本品，發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加。肝功能不全患者盡可能避免應(yīng)用；如確有必要使用紅霉素時(shí)，需適當(dāng)減量并密切隨訪肝功能。肝病患者和妊娠期婦女不宜使用紅霉素酯化物。(2)老年人使用本品，發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速的風(fēng)險(xiǎn)增加。(3)有重癥肌無力病史的患者使用本品，有病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。(4)缺乏妊娠期使用的相關(guān)研究，只有在明確需要的情況下，才可在妊娠期使用。妊娠期婦女應(yīng)慎用。故正確答案為A。(24.)下列藥物中不屬于治療疥瘡的是A.林旦霜B.硫黃軟膏C.克羅米通D.過氧苯甲酰E.苯甲酸芐酯正確答案：D參考解析：考查皮膚寄生蟲感染的治療藥物。疥瘡和虱病是常見感染，疥瘡是由疥螨引起，治療主要用外用藥，林旦霜療效最佳，其次是克羅米通乳膏、苯甲酸芐酯、硫黃軟膏，被公認(rèn)為特效藥。D選項(xiàng)，過氧苯甲酰用于尋常痤瘡。(25.)下列哪項(xiàng)不能提高鎮(zhèn)靜催眠藥用藥安全性A.應(yīng)盡量避免長期使用同一種鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)靜催眠藥可交替使用C.服用后應(yīng)避免高速高空作業(yè)D.與易成癮的藥物合用不會(huì)產(chǎn)生依賴性E.使用鎮(zhèn)靜催眠藥后不要飲酒正確答案：D參考解析：本題考查鎮(zhèn)靜催眠藥用藥安全性特點(diǎn)。鎮(zhèn)靜催眠藥長期使用易產(chǎn)生耐藥性及依賴性，與成癮性藥物合用，成癮的危險(xiǎn)性增加；為避免出現(xiàn)耐受，可交替使用，并盡量避免長期使用同一種藥物，用藥期間可降低駕駛員和機(jī)械操作者注意力，服用后應(yīng)盡量避免高速，高空作業(yè)；酒精可增強(qiáng)睡眠程度，但也可加重頭痛、頭暈等不良反應(yīng)，在服用鎮(zhèn)靜催眠藥后不宜飲酒。(26.)不屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥典型不良反應(yīng)的是A.成癮性B.腹瀉C.心率增快D.情緒激動(dòng)E.幻想正確答案：B參考解析：本題考查中樞性鎮(zhèn)咳藥的典型不良反應(yīng)。中樞性鎮(zhèn)咳藥重復(fù)使用可產(chǎn)生耐藥性，久用有成癮性，但常用量引起的依賴性比嗎啡類藥品弱。長期用藥要預(yù)防可能引起的便秘。大劑量、連續(xù)用藥時(shí)，一些患者可能出現(xiàn)興奮、煩躁不安。典型不良反應(yīng)包括成癮性、興奮、幻想、驚厥、便秘、心率增快、情緒激動(dòng)、耳鳴、口干、口咽喉部麻木感等。故正確答案為B。(27.)用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病的降糖藥物是A.阿卡波糖B.格列本脲C.羅格列酮D.二甲雙胍E.瑞格列奈正確答案：D參考解析：本題考查二甲雙胍的適應(yīng)證。二甲雙胍【適應(yīng)證】首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。(28.)碳青霉烯類抗菌藥物的抗菌譜不包括A.產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的流感嗜血桿菌B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌D.革蘭陽性菌E.耐甲氧西林葡萄球菌正確答案：E參考解析：本題考查碳青霉烯類抗菌藥物的藥理作用。碳青霉烯類通常不會(huì)被大多數(shù)質(zhì)粒和染色體介導(dǎo)的β-內(nèi)酰胺酶所分解，抗菌譜包括：革蘭陰性菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的流感嗜血桿菌和淋病奈瑟菌、腸桿菌科細(xì)菌及銅綠假單胞菌)，包括產(chǎn)超廣譜β一內(nèi)酰胺酶(ESBL)菌株；厭氧菌(包括脆弱擬桿菌)；革蘭陽性菌(包括糞腸球菌和李斯特菌)。對嗜麥芽窄食單胞菌、洋蔥伯克霍爾德菌、屎腸球菌、耐甲氧西林葡萄球菌和JK類白喉菌無活性。故正確答案為E。(29.)可用肝病的氨基酸制劑是A.復(fù)方氨基酸注射液（15AA）、復(fù)方氨基酸注射液（6AA）B.復(fù)方氨基酸注射液（15AA）、復(fù)方氨基酸注射液（9AA）C.復(fù)方氨基酸注射液（9AA）、賴氨酸注射液D.復(fù)方氨基酸注射液（6AA）、復(fù)方氨基酸注射液（9AA）E.復(fù)方氨基酸注射液（15AA）、賴氨酸注射液正確答案：A參考解析：考查疾病適用氨基酸制劑。（1）用于腎病的氨基酸制劑：復(fù)方氨基酸注射液（9AA）、復(fù)方α-酮酸片。（2）用于肝病的氨基酸制劑：復(fù)方氨基酸注射液（6AA）、復(fù)方氨基酸注射液（15AA）、復(fù)方氨基酸注射液（20AA）。（3）用于顱腦損傷的氨基制劑：賴氨酸注射液。（4）免疫調(diào)節(jié)型氨基酸注射液：丙氨酰谷氨酰胺注射液。（5）用于創(chuàng)傷（應(yīng)激）的氨基酸制劑。(30.)與硝酸酯類藥物聯(lián)合應(yīng)用發(fā)生嚴(yán)重低血壓的藥物是A.坎利酮B.西地那非C.去甲腎上腺素D.丙酸睪酮E.地高辛正確答案：B參考解析：考查硝酸酯類的藥物相互作用。硝酸酯類藥物與降壓藥或擴(kuò)血管藥、三環(huán)類、西地那非類合用可引起體位性低血壓，用藥期間禁與西地那非聯(lián)合使用。(31.)雙炔失碳酯需服滿的片數(shù)是A.6片B.7片C.12片D.14片E.21片正確答案：C參考解析：本題考查雙炔失碳酯的用法用量?？诜好看畏渴潞罅⒓捶?片，但第一次房事后次日晨須加服1片；以后一日最多1片，每月不少于12片。如果探親結(jié)束時(shí)還未服完12片，則需一日服1片，直至服滿12片。故正確答案為C。(32.)以下不屬于地西泮的藥理作用的是A.鎮(zhèn)靜催眠B.抗驚厥C.抗抑郁D.抗癲癇E.抗焦慮正確答案：C參考解析：本題考查地西泮的適應(yīng)證。地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙攣等；也可用于治療驚厥癥、緊張性頭痛及家族性、老年性和特發(fā)性震顫，或手術(shù)麻醉前給藥。故正確答案為C。(33.)屬于細(xì)胞周期特異性藥物的是A.柔紅霉素B.奧沙利鉑C.甲氨蝶呤D.氟尿嘧啶E.長春堿正確答案：E參考解析：本題考查長春堿類藥物的作用特點(diǎn)。長春堿類作用機(jī)制為與微管蛋白結(jié)合，抑制微管聚合，從而使紡錘絲不能形成，細(xì)胞有絲分裂停止于中期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，主要作用于M期細(xì)胞。干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物（如柔紅霉素）、破壞DNA的鉑類化合物（如奧沙利鉑）、干擾核酸生物合成的藥物（如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）均屬于細(xì)胞增殖周期非特異性抑制劑。(34.)下列不屬于一線抗結(jié)核藥的是A.利福平B.對氨基水楊酸C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.異煙肼正確答案：B參考解析：本題考查抗結(jié)核藥的分類。（1）第一線抗結(jié)核藥有：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺等；（2）第二線抗結(jié)核藥有：莫西沙星、左氧氟沙星、對氨基水楊酸、卡那霉素、環(huán)絲氨酸、卷曲霉素等。(35.)雄激素可降低的體內(nèi)物質(zhì)是A.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）B.高密度脂蛋白（HDL）C.低密度脂蛋白（LDL）D.乳酸脫氫酶（LDH）E.堿性磷酸酶（ALP）正確答案：B參考解析：本題考查雄激素的不良反應(yīng)。（1）男性化：可使青春期前的男孩的男性化體征過早形成。婦女若過度使用雄激素、蛋白同化類固醇，常引起面部和軀體的多毛癥、痤瘡、月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)、聲音低沉、陰蒂增大、會(huì)陰增大、性欲增加、食欲增強(qiáng)和身體脂肪減少等。而男性若長期應(yīng)用，可表現(xiàn)為男子女性乳房（外周組織經(jīng)芳香化酶作用轉(zhuǎn)化為雌二醇增多所致）。這些作用甚至在使用小劑量時(shí)都有可能發(fā)生。（2）肝臟毒性：導(dǎo)致天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）和堿性磷酸酶（ALP）等水平的升高?？诜奂に乜梢鹉懼俜e性黃疸，長期使用可能誘發(fā)肝癌。（3）對膽固醇水平的影響：可使高密度脂蛋白（HDL）水平降低，低密度脂蛋白（LDL）水平增加，增加動(dòng)脈硬化和心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（4）可以引起鈉潴留和水腫（尤其是心衰患者）。（5）骨骺過早閉合。（6）血栓形成：可引起卒中、心肌梗死、深靜脈血栓形成和肺栓塞等血栓栓塞的不良反應(yīng)，其發(fā)生原因可能與睪酮促紅細(xì)胞生成作用有關(guān)。此外，還可引起精神狀態(tài)的改變，如抑郁、譫妄、急性精神分裂癥發(fā)作、躁狂癥等。高齡患者可發(fā)生葡萄糖耐量改變。故正確答案為B。(36.)成人使用美羅培南一日劑量不得超過A.3gB.4gC.5gD.6gE.7g正確答案：D參考解析：本題考查美羅培南的用法用量。美羅培南成人一日最大劑量不得超過6g。(37.)沙庫巴曲屬于A.血管緊張素受體阻斷劑B.β受體阻斷劑C.血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑D.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑E.腦啡肽酶抑制劑正確答案：E參考解析：本題考查沙庫巴曲纈沙坦鈉的藥理作用與作用機(jī)制。沙庫巴曲纈沙坦鈉含有腦啡肽酶抑制劑沙庫巴曲和血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦。(38.)服用伊馬替尼的時(shí)間是A.進(jìn)餐時(shí)B.睡前C.餐后2小時(shí)D.餐前1小時(shí)E.清晨正確答案：A參考解析：本題考查伊馬替尼的用法用量。伊馬替尼宜在進(jìn)餐時(shí)服藥，并飲一大杯水。(39.)需要皮下注射的糖尿病治療藥物是A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.艾塞那肽D.那格列奈E.達(dá)格列凈正確答案：C參考解析：本題考查胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑的基本知識(shí)。目前國內(nèi)上市的GLP-1受體激動(dòng)劑為艾塞那肽、利拉魯肽和貝那魯肽，均需皮下注射。故正確答案為C。(40.)噻唑烷二酮類藥物可降低A.血紅蛋白B.血容量C.體重D.女性骨折的風(fēng)險(xiǎn)E.肌酸激酶正確答案：A參考解析：本題考查噻唑烷二酮類藥物的不良反應(yīng)。噻唑烷二酮類藥物的使用因其不良反應(yīng)而受限，常見貧血、血紅蛋白降低、血容量增加、血細(xì)胞比容降低、血紅蛋白降低，在開始治療后4～12周更為明顯。不良反應(yīng)還包括液體潴留、體重增加、心力衰竭。與胰島素、促胰島素分泌劑聯(lián)合應(yīng)用，可增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)中常見背痛、肌痛、肌酸激酶增高；并可增加女性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。TZD單獨(dú)使用時(shí)不導(dǎo)致低血糖，但與胰島素或促胰島素分泌劑聯(lián)合使用時(shí)可增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。體重增加和水腫是TZD的常見不良反應(yīng)，這種不良反應(yīng)在與胰島素聯(lián)合使用時(shí)表現(xiàn)更加明顯。故正確答案為A。(41.)6～12個(gè)月嬰兒甲狀腺功能減退癥，左甲狀腺素每日完全替代劑量為A.4μg／kgB.5μg／kgC.6μg／kgD.25μgE.75～125μg正確答案：C參考解析：本題考查左甲狀腺素材的用法用量。（1）口服：一般開始劑量每日25～50μg，每2周增加25μg，直到完全替代劑量，一般為l00～150μg，成人維持量約為每日75～125μg。（2）嬰兒及兒童甲狀腺功能減退癥，每日完全替代劑量為：6個(gè)月以內(nèi)6～8μg／kg；6～12個(gè)月6μg／kg；1～5歲5μg／kg；6～12歲4μg／kg。開始時(shí)應(yīng)用完全替代量的1／3～1／2，以后每2周逐漸增量。故正確答案為C。(42.)成人口服左甲狀腺素替代治療維持量約為每日A.4μg／kgB.5μg／kgC.6μg／kgD.25μgE.75～125μg正確答案：E參考解析：本題考查左甲狀腺素材的用法用量。（1）口服：一般開始劑量每日25～50μg，每2周增加25μg，直到完全替代劑量，一般為l00～150μg，成人維持量約為每日75～125μg。（2）嬰兒及兒童甲狀腺功能減退癥，每日完全替代劑量為：6個(gè)月以內(nèi)6～8μg／kg；6～12個(gè)月6μg／kg；1～5歲5μg／kg；6～12歲4μg／kg。開始時(shí)應(yīng)用完全替代量的1／3～1／2，以后每2周逐漸增量。故正確答案為E。(43.)成人口服左甲狀腺素替代治療，開始劑量每日25～50μg，每2周增加A.4μg／kgB.5μg／kgC.6μg／kgD.25μgE.75～125μg正確答案：D參考解析：本題考查左甲狀腺素材的用法用量。（1）口服：一般開始劑量每日25～50μg，每2周增加25μg，直到完全替代劑量，一般為l00～150μg，成人維持量約為每日75～125μg。（2）嬰兒及兒童甲狀腺功能減退癥，每日完全替代劑量為：6個(gè)月以內(nèi)6～8μg／kg；6～12個(gè)月6μg／kg；1～5歲5μg／kg；6～12歲4μg／kg。開始時(shí)應(yīng)用完全替代量的1／3～1／2，以后每2周逐漸增量。故正確答案為D。(44.)6～12歲兒童甲狀腺功能減退癥，左甲狀腺素每日完全替代劑量為A.4μg／kgB.5μg／kgC.6μg／kgD.25μgE.75～125μg正確答案：A參考解析：本題考查左甲狀腺素材的用法用量。（1）口服：一般開始劑量每日25～50μg，每2周增加25μg，直到完全替代劑量，一般為l00～150μg，成人維持量約為每日75～125μg。（2）嬰兒及兒童甲狀腺功能減退癥，每日完全替代劑量為：6個(gè)月以內(nèi)6～8μg／kg；6～12個(gè)月6μg／kg；1～5歲5μg／kg；6～12歲4μg／kg。開始時(shí)應(yīng)用完全替代量的1／3～1／2，以后每2周逐漸增量。故正確答案為A。(45.)1～5歲兒童甲狀腺功能減退癥，左甲狀腺素每日完全替代劑量為A.4μg／kgB.5μg／kgC.6μg／kgD.25μgE.75～125μg正確答案：B參考解析：本題考查左甲狀腺素材的用法用量。（1）口服：一般開始劑量每日25～50μg，每2周增加25μg，直到完全替代劑量，一般為l00～150μg，成人維持量約為每日75～125μg。（2）嬰兒及兒童甲狀腺功能減退癥，每日完全替代劑量為：6個(gè)月以內(nèi)6～8μg／kg；6～12個(gè)月6μg／kg；1～5歲5μg／kg；6～12歲4μg／kg。開始時(shí)應(yīng)用完全替代量的1／3～1／2，以后每2周逐漸增量。故正確答案為B。(46.)阻斷腦內(nèi)多巴胺受體，小劑量抑制延腦催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體，大劑量時(shí)直接抑制嘔吐中樞，兼有鎮(zhèn)靜作用的是A.氯丙嗪B.甲氧氯普胺C.帕洛諾司瓊D.勞拉西泮E.東莨菪堿正確答案：A參考解析：本題考查止吐藥的藥理作用與機(jī)制。氯丙嗪屬吩噻嗪類藥物，主要阻斷腦內(nèi)多巴胺受體，小劑量抑制延腦催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體，大劑量時(shí)直接抑制嘔吐中樞，兼有鎮(zhèn)靜作用。(47.)抗膽堿能藥物，易通過血-腦屏障，能有效預(yù)防暈動(dòng)病，可抗暈船、暈車的是A.氯丙嗪B.甲氧氯普胺C.帕洛諾司瓊D.勞拉西泮E.東莨菪堿正確答案：E參考解析：本題考查止吐藥的藥理作用與機(jī)制。東莨菪堿是抗膽堿能藥物，易通過血一腦屏障，能有效預(yù)防暈動(dòng)病，可抗暈船、暈車。(48.)低劑量用藥時(shí)對中樞和外周多巴胺D2，受體有拮抗作用，而高劑量用藥時(shí)有較弱的5-HT?受體阻斷作用，可用于化療所致惡心嘔吐的是A.氯丙嗪B.甲氧氯普胺C.帕洛諾司瓊D.勞拉西泮E.東莨菪堿正確答案：B參考解析：本題考查止吐藥的藥理作用與機(jī)制。甲氧氯普胺屬于苯甲酰胺類，低劑量用藥時(shí)對中樞和外周多巴胺D2受體有拮抗作用，而高劑量用藥時(shí)有較弱的5-HT受體阻滯作用，可用于化療所致惡心嘔吐（CINV）。(49.)長效的5-HT?受體阻斷劑是A.氯丙嗪B.甲氧氯普胺C.帕洛諾司瓊D.勞拉西泮E.東莨菪堿正確答案：C參考解析：本題考查止吐藥的藥理作用與機(jī)制。帕洛諾司瓊屬于長效的5-HT受體阻斷劑，半衰期約40小時(shí)。(50.)單獨(dú)應(yīng)用時(shí)止吐作用相對較弱，主要作為輔助藥物，用于減輕地塞米松所致焦慮和甲氧氯普胺所致靜坐不能，也可用于減少預(yù)期性的化療所致惡心嘔吐的是A.氯丙嗪B.甲氧氯普胺C.帕洛諾司瓊D.勞拉西泮E.東莨菪堿正確答案：D參考解析：本題考查止吐藥的藥理作用與機(jī)制。苯二氮類藥物單獨(dú)應(yīng)用時(shí)止吐作用相對較弱，最常用的是勞拉西泮和阿普唑侖，主要作為輔助藥物，用于減輕地塞米松所致焦慮和甲氧氯普胺所致靜坐不能，也可用于減少預(yù)期性的CINV。(51.)金剛烷胺與多潘立酮合用A.可增加抗膽堿不良反應(yīng)的危險(xiǎn)B.增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性(建議避免合用)C.增加腎毒性D.增加錐體外系不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)E.增加肝毒性正確答案：D參考解析：本題考查金剛烷胺的藥物相互作用。(1)金剛烷胺和抗精神病藥、多潘立酮、甲基多巴、丁苯那嗪、甲氧氯普胺等合用可增加錐體外系不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。(2)金剛烷胺和美金剛合用增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性(建議避免合用)。(3)金剛烷胺與抗膽堿藥阿托品)合用可增加抗膽堿不良反應(yīng)的危險(xiǎn)。(52.)金剛烷胺和美金剛合用A.可增加抗膽堿不良反應(yīng)的危險(xiǎn)B.增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性(建議避免合用)C.增加腎毒性D.增加錐體外系不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)E.增加肝毒性正確答案：B參考解析：本題考查金剛烷胺的藥物相互作用。(1)金剛烷胺和抗精神病藥、多潘立酮、甲基多巴、丁苯那嗪、甲氧氯普胺等合用可增加錐體外系不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。(2)金剛烷胺和美金剛合用增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性(建議避免合用)。(3)金剛烷胺與抗膽堿藥阿托品)合用可增加抗膽堿不良反應(yīng)的危險(xiǎn)。(53.)金剛烷胺與阿托品合用A.可增加抗膽堿不良反應(yīng)的危險(xiǎn)B.增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性(建議避免合用)C.增加腎毒性D.增加錐體外系不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)E.增加肝毒性正確答案：A參考解析：本題考查金剛烷胺的藥物相互作用。(1)金剛烷胺和抗精神病藥、多潘立酮、甲基多巴、丁苯那嗪、甲氧氯普胺等合用可增加錐體外系不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。(2)金剛烷胺和美金剛合用增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性(建議避免合用)。(3)金剛烷胺與抗膽堿藥阿托品)合用可增加抗膽堿不良反應(yīng)的危險(xiǎn)。(54.)靜脈注射人工合成的ACTH，在循環(huán)中的半衰期是A.7～12分鐘B.10～25分鐘C.4小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)正確答案：B參考解析：本題考查ACTH（促皮質(zhì)素）的作用特點(diǎn)。ACTH是以脈沖方式從垂體中釋放出來，它在血液循環(huán)中的半衰期只有7～12分鐘（A選項(xiàng)），所以血漿濃度波動(dòng)大，變化也很快。腦垂體中儲(chǔ)存的ACTH量很少，人的垂體約含50UACTH，緊張情況下則分泌增加。靜脈注射人工合成的ACTH，在循環(huán)中的半衰期為10～25分鐘（B選項(xiàng)）。ACTH在血液中的滅活過程，可能通過氧化或酶解，也可能與血清中多種蛋白質(zhì)結(jié)合而滅活。肌內(nèi)注射后于4小時(shí)達(dá)作用高峰（C選項(xiàng)），8～12小時(shí)作用消失。靜脈注射后作用迅速，于數(shù)分鐘內(nèi)即開始。靜脈滴注促皮質(zhì)素20～25單位維持8小時(shí)（D選項(xiàng)），可達(dá)到腎上腺皮質(zhì)的最大興奮。(55.)靜脈滴注促皮質(zhì)素20～25單位使腎上腺皮質(zhì)達(dá)到最大興奮，需維持靜脈滴注A.7～12分鐘B.10～25分鐘C.4小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)正確答案：D參考解析：本題考查ACTH（促皮質(zhì)素）的作用特點(diǎn)。ACTH是以脈沖方式從垂體中釋放出來，它在血液循環(huán)中的半衰期只有7～12分鐘（A選項(xiàng)），所以血漿濃度波動(dòng)大，變化也很快。腦垂體中儲(chǔ)存的ACTH量很少，人的垂體約含50UACTH，緊張情況下則分泌增加。靜脈注射人工合成的ACTH，在循環(huán)中的半衰期為10～25分鐘（B選項(xiàng)）。ACTH在血液中的滅活過程，可能通過氧化或酶解，也可能與血清中多種蛋白質(zhì)結(jié)合而滅活。肌內(nèi)注射后于4小時(shí)達(dá)作用高峰（C選項(xiàng)），8～12小時(shí)作用消失。靜脈注射后作用迅速，于數(shù)分鐘內(nèi)即開始。靜脈滴注促皮質(zhì)素20～25單位維持8小時(shí)（D選項(xiàng)），可達(dá)到腎上腺皮質(zhì)的最大興奮。(56.)ACTH的血漿濃度波動(dòng)大，變化也很快，這是因?yàn)樗且悦}沖方式從垂體中釋放出來，在血液循環(huán)中的半衰期是A.7～12分鐘B.10～25分鐘C.4小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)正確答案：A參考解析：本題考查ACTH（促皮質(zhì)素）的作用特點(diǎn)。ACTH是以脈沖方式從垂體中釋放出來，它在血液循環(huán)中的半衰期只有7～12分鐘（A選項(xiàng)），所以血漿濃度波動(dòng)大，變化也很快。腦垂體中儲(chǔ)存的ACTH量很少，人的垂體約含50UACTH，緊張情況下則分泌增加。靜脈注射人工合成的ACTH，在循環(huán)中的半衰期為10～25分鐘（B選項(xiàng)）。ACTH在血液中的滅活過程，可能通過氧化或酶解，也可能與血清中多種蛋白質(zhì)結(jié)合而滅活。肌內(nèi)注射后于4小時(shí)達(dá)作用高峰（C選項(xiàng)），8～12小時(shí)作用消失。靜脈注射后作用迅速，于數(shù)分鐘內(nèi)即開始。靜脈滴注促皮質(zhì)素20～25單位維持8小時(shí)（D選項(xiàng)），可達(dá)到腎上腺皮質(zhì)的最大興奮。(57.)肌內(nèi)注射ACTH作用達(dá)到高峰的時(shí)間是A.7～12分鐘B.10～25分鐘C.4小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)正確答案：C參考解析：本題考查ACTH（促皮質(zhì)素）的作用特點(diǎn)。ACTH是以脈沖方式從垂體中釋放出來，它在血液循環(huán)中的半衰期只有7～12分鐘（A選項(xiàng)），所以血漿濃度波動(dòng)大，變化也很快。腦垂體中儲(chǔ)存的ACTH量很少，人的垂體約含50UACTH，緊張情況下則分泌增加。靜脈注射人工合成的ACTH，在循環(huán)中的半衰期為10～25分鐘（B選項(xiàng)）。ACTH在血液中的滅活過程，可能通過氧化或酶解，也可能與血清中多種蛋白質(zhì)結(jié)合而滅活。肌內(nèi)注射后于4小時(shí)達(dá)作用高峰（C選項(xiàng)），8～12小時(shí)作用消失。靜脈注射后作用迅速，于數(shù)分鐘內(nèi)即開始。靜脈滴注促皮質(zhì)素20～25單位維持8小時(shí)（D選項(xiàng)），可達(dá)到腎上腺皮質(zhì)的最大興奮。(58.)伐昔洛韋口服后在肝臟水解為A.噴昔洛韋B.阿昔洛韋C.西多福韋D.更昔洛韋E.膦甲酸鈉正確答案：B參考解析：本題考查抗皰疹病毒藥的藥理作用與作用機(jī)制。(1)核苷類抗皰疹病毒藥物伐昔洛韋為阿昔洛韋的L-纈氨酸酯，屬前藥，口服后在肝臟水解為阿昔洛韋。(2)泛昔洛韋口服后代謝為噴昔洛韋。(3)伐更昔洛韋為更昔洛韋的前藥，口服后在腸道和肝臟中水解成為更昔洛韋。(59.)泛昔洛韋口服后代謝為A.噴昔洛韋B.阿昔洛韋C.西多福韋D.更昔洛韋E.膦甲酸鈉正確答案：A參考解析：本題考查抗皰疹病毒藥的藥理作用與作用機(jī)制。(1)核苷類抗皰疹病毒藥物伐昔洛韋為阿昔洛韋的L-纈氨酸酯，屬前藥，口服后在肝臟水解為阿昔洛韋。(2)泛昔洛韋口服后代謝為噴昔洛韋。(3)伐更昔洛韋為更昔洛韋的前藥，口服后在腸道和肝臟中水解成為更昔洛韋。(60.)伐更昔洛韋口服后在腸道和肝臟中水解為A.噴昔洛韋B.阿昔洛韋C.西多福韋D.更昔洛韋E.膦甲酸鈉正確答案：D參考解析：本題考查抗皰疹病毒藥的藥理作用與作用機(jī)制。(1)核苷類抗皰疹病毒藥物伐昔洛韋為阿昔洛韋的L-纈氨酸酯，屬前藥，口服后在肝臟水解為阿昔洛韋。(2)泛昔洛韋口服后代謝為噴昔洛韋。(3)伐更昔洛韋為更昔洛韋的前藥，口服后在腸道和肝臟中水解成為更昔洛韋。(61.)屬于治療固醇性膽囊結(jié)石的是A.膠體果膠鉍B.多潘立酮C.熊去氧膽酸D.山莨菪堿E.硫普羅寧正確答案：C參考解析：考查消化系統(tǒng)疾病用藥各類代表藥。多潘立酮為胃動(dòng)力藥；熊去氧膽酸屬于治療固醇性膽囊結(jié)石；膠體果膠鉍是胃黏膜保護(hù)藥；硫普羅寧是保肝藥；山莨菪堿是胃腸解痙藥。(62.)屬于胃黏膜保護(hù)藥的是A.膠體果膠鉍B.多潘立酮C.熊去氧膽酸D.山莨菪堿E.硫普羅寧正確答案：A參考解析：考查消化系統(tǒng)疾病用藥各類代表藥。胃蛋白酶是助消化藥；腺苷蛋氨酸是利膽藥；膠體果膠鉍是胃黏膜保護(hù)藥；硫普羅寧是保肝藥；山莨菪堿是胃腸解痙藥。(63.)屬于胃腸解痙藥的是A.膠體果膠鉍B.多潘立酮C.熊去氧膽酸D.山莨菪堿E.硫普羅寧正確答案：D參考解析：考查消化系統(tǒng)疾病用藥各類代表藥。多潘立酮為胃動(dòng)力藥；熊去氧膽酸屬于治療固醇性膽囊結(jié)石；膠體果膠鉍是胃黏膜保護(hù)藥；硫普羅寧是保肝藥；山莨菪堿是胃腸解痙藥。(64.)屬于保肝藥的是A.膠體果膠鉍B.多潘立酮C.熊去氧膽酸D.山莨菪堿E.硫普羅寧正確答案：E參考解析：考查消化系統(tǒng)疾病用藥各類代表藥。多潘立酮為胃動(dòng)力藥；熊去氧膽酸屬于治療固醇性膽囊結(jié)石；膠體果膠鉍是胃黏膜保護(hù)藥；硫普羅寧是保肝藥；山莨菪堿是胃腸解痙藥。(65.)屬于胃動(dòng)力藥的是A.膠體果膠鉍B.多潘立酮C.熊去氧膽酸D.山莨菪堿E.硫普羅寧正確答案：B參考解析：考查消化系統(tǒng)疾病用藥各類代表藥。多潘立酮為胃動(dòng)力藥；熊去氧膽酸屬于治療固醇性膽囊結(jié)石；膠體果膠鉍是胃黏膜保護(hù)藥；硫普羅寧是保肝藥；山莨菪堿是胃腸解痙藥。(66.)用于嚴(yán)重饑餓性酮癥嚴(yán)重者的治療方案是A.可予10％～25％葡萄糖注射液滴注，每日100g葡萄糖即可控制病情B.應(yīng)用高滲透壓的25％-50％葡萄糖注射液滴注，常與20％甘露醇注射液聯(lián)合應(yīng)用C.一般采用50％葡萄糖注射液20～40ml，快速靜脈注射D.一般可給予10％～25％葡萄糖注射液靜脈滴注，并同時(shí)補(bǔ)充體液E.應(yīng)用5％～25％葡萄糖注射液滴注，加入適量胰島素，于3～4小時(shí)滴畢正確答案：A參考解析：本題考查葡萄糖的用法用量。用于饑餓性酮癥，輕者口服，嚴(yán)重者可予10%-25%注射液滴注，一日100g葡萄糖即可控制病情。(67.)用于高鉀血癥的治療方案是A.可予10％～25％葡萄糖注射液滴注，每日100g葡萄糖即可控制病情B.應(yīng)用高滲透壓的25％-50％葡萄糖注射液滴注，常與20％甘露醇注射液聯(lián)合應(yīng)用C.一般采用50％葡萄糖注射液20～40ml，快速靜脈注射D.一般可給予10％～25％葡萄糖注射液靜脈滴注，并同時(shí)補(bǔ)充體液E.應(yīng)用5％～25％葡萄糖注射液滴注，加入適量胰島素，于3～4小時(shí)滴畢正確答案：E參考解析：本題考查葡萄糖的用法用量。用于高鉀血癥，應(yīng)用5%~25%注射液滴注，每2~4g葡萄糖加入胰島素1U，于3~4h滴畢。(68.)用于組織脫水的治療方案是A.可予10％～25％葡萄糖注射液滴注，每日100g葡萄糖即可控制病情B.應(yīng)用高滲透壓的25％-50％葡萄糖注射液滴注，常與20％甘露醇注射液聯(lián)合應(yīng)用C.一般采用50％葡萄糖注射液20～40ml，快速靜脈注射D.一般可給予10％～25％葡萄糖注射液靜脈滴注，并同時(shí)補(bǔ)充體液E.應(yīng)用5％～25％葡萄糖注射液滴注，加入適量胰島素，于3～4小時(shí)滴畢正確答案：B參考解析：本題考查葡萄糖的用法用量。用于組織脫水，應(yīng)用高滲透壓的25%~50%注射液滴注，常與20%甘露醇注射液聯(lián)合應(yīng)用。(69.)用于降低眼內(nèi)壓的治療方案是A.可予10％～25％葡萄糖注射液滴注，每日100g葡萄糖即可控制病情B.應(yīng)用高滲透壓的25％-50％葡萄糖注射液滴注，常與20％甘露醇注射液聯(lián)合應(yīng)用C.一般采用50％葡萄糖注射液20～40ml，快速靜脈注射D.一般可給予10％～25％葡萄糖注射液靜脈滴注，并同時(shí)補(bǔ)充體液E.應(yīng)用5％～25％葡萄糖注射液滴注，加入適量胰島素，于3～4小時(shí)滴畢正確答案：C參考解析：本題考查葡萄糖的用法用量。用于降低眼內(nèi)壓，一般采用50％葡萄糖注射液20～40ml，快速靜脈注射。(70.)有促進(jìn)骨骼致密作用，可用于絕經(jīng)期婦女治療骨質(zhì)疏松的藥物是A.雌激素B.孕激素C.短效口服避孕藥D.長效避孕藥E.蛋白同化激素正確答案：A參考解析：本題考查雌激素、孕激素、避孕藥及蛋白同化激素的作用特點(diǎn)。A選項(xiàng)，絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松可選用雌激素。B選項(xiàng)，先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)可選用孕激素。C選項(xiàng)，短效避孕藥主要是通過抑制排卵避孕，為最受推薦的常規(guī)避孕藥，擇期手術(shù)和長期臥床者，需在手術(shù)前一個(gè)月停止使用。D選項(xiàng)，長效避孕藥多為孕激素與長效雌激素配伍或通過劑型改變而達(dá)到長效避孕的目的。E選項(xiàng)，蛋白同化激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)異生，其典型不良反應(yīng)為女性使用者體毛增長，男性使用則導(dǎo)致音調(diào)升高。(71.)具促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)異生，女性使用者體毛增長，男性長期使用可致音調(diào)升高的藥物是A.雌激素B.孕激素C.短效口服避孕藥D.長效避孕藥E.蛋白同化激素正確答案：E參考解析：本題考查雌激素、孕激素、避孕藥及蛋白同化激素的作用特點(diǎn)。A選項(xiàng)，絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松可選用雌激素。B選項(xiàng)，先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)可選用孕激素。C選項(xiàng)，短效避孕藥主要是通過抑制排卵避孕，為最受推薦的常規(guī)避孕藥，擇期手術(shù)和長期臥床者，需在手術(shù)前一個(gè)月停止使用。D選項(xiàng)，長效避孕藥多為孕激素與長效雌激素配伍或通過劑型改變而達(dá)到長效避孕的目的。E選項(xiàng)，蛋白同化激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)異生，其典型不良反應(yīng)為女性使用者體毛增長，男性使用則導(dǎo)致音調(diào)升高。(72.)為最受推薦的常規(guī)避孕藥，擇期手術(shù)和長期臥床者，需在手術(shù)前一個(gè)月停止使用的是A.雌激素B.孕激素C.短效口服避孕藥D.長效避孕藥E.蛋白同化激素正確答案：C參考解析：本題考查雌激素、孕激素、避孕藥及蛋白同化激素的作用特點(diǎn)。A選項(xiàng)，絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松可選用雌激素。B選項(xiàng)，先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)可選用孕激素。C選項(xiàng)，短效避孕藥主要是通過抑制排卵避孕，為最受推薦的常規(guī)避孕藥，擇期手術(shù)和長期臥床者，需在手術(shù)前一個(gè)月停止使用。D選項(xiàng)，長效避孕藥多為孕激素與長效雌激素配伍或通過劑型改變而達(dá)到長效避孕的目的。E選項(xiàng)，蛋白同化激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)異生，其典型不良反應(yīng)為女性使用者體毛增長，男性使用則導(dǎo)致音調(diào)升高。(73.)可減少妊娠子宮興奮，用于治療先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)的藥物是A.雌激素B.孕激素C.短效口服避孕藥D.長效避孕藥E.蛋白同化激素正確答案：B參考解析：本題考查雌激素、孕激素、避孕藥及蛋白同化激素的作用特點(diǎn)。A選項(xiàng)，絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松可選用雌激素。B選項(xiàng)，先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)可選用孕激素。C選項(xiàng)，短效避孕藥主要是通過抑制排卵避孕，為最受推薦的常規(guī)避孕藥，擇期手術(shù)和長期臥床者，需在手術(shù)前一個(gè)月停止使用。D選項(xiàng)，長效避孕藥多為孕激素與長效雌激素配伍或通過劑型改變而達(dá)到長效避孕的目的。E選項(xiàng)，蛋白同化激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)異生，其典型不良反應(yīng)為女性使用者體毛增長，男性使用則導(dǎo)致音調(diào)升高。(74.)屬于抗炎類保肝藥的是A.多烯磷脂酰膽堿B.甘草酸二銨C.熊去氧膽酸D.還原型谷胱甘肽E.聯(lián)苯雙酯正確答案：B參考解析：考查保肝藥分類。（1）促進(jìn)代謝類藥物及維生素：代表藥物有門冬氨酸鉀鎂、各種氨基酸制劑、水溶性維生素。（2）必需磷脂類：代表藥物多烯磷脂酰膽堿。（3）解毒類藥：代表藥物有還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯。（4）抗炎類藥：代表藥有甘草甜素制劑。（5）降酶藥：代表藥有聯(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇片。（6）利膽藥：代表藥有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸。(75.)屬于降酶類保肝藥的是A.多烯磷脂酰膽堿B.甘草酸二銨C.熊去氧膽酸D.還原型谷胱甘肽E.聯(lián)苯雙酯正確答案：E參考解析：考查保肝藥分類。（1）促進(jìn)代謝類藥物及維生素：代表藥物有門冬氨酸鉀鎂、各種氨基酸制劑、水溶性維生素。（2）必需磷脂類：代表藥物多烯磷脂酰膽堿。（3）解毒類藥：代表藥物有還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯。（4）抗炎類藥：代表藥有甘草甜素制劑。（5）降酶藥：代表藥有聯(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇片。（6）利膽藥：代表藥有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸。(76.)屬于利膽類保肝藥的是A.多烯磷脂酰膽堿B.甘草酸二銨C.熊去氧膽酸D.還原型谷胱甘肽E.聯(lián)苯雙酯正確答案：C參考解析：考查保肝藥分類。（1）促進(jìn)代謝類藥物及維生素：代表藥物有門冬氨酸鉀鎂、各種氨基酸制劑、水溶性維生素。（2）必需磷脂類：代表藥物多烯磷脂酰膽堿。（3）解毒類藥：代表藥物有還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯。（4）抗炎類藥：代表藥有甘草甜素制劑。（5）降酶藥：代表藥有聯(lián)苯雙酯和雙環(huán)醇片。（6）利膽藥：代表藥有腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸。(77.)糖皮質(zhì)激素用于中毒性感染及各種休克宜選擇的給藥方法是A.小劑量替代療法B.大劑量沖擊療法C.一般劑量長期療法D.隔日一次給藥法E.中劑量維持療法正確答案：B參考解析：考查糖皮質(zhì)激素的使用方法。（1）大劑量沖擊療法：用于嚴(yán)重中毒性感染及各種休克，宜短期使用大劑量，如氫化可的松靜脈滴注200～300mg，用藥時(shí)間一般不超過3天。（2）一般劑量長期療法：用于結(jié)締組織病、腎病綜合征、頑固性哮喘、中心性視網(wǎng)膜炎、各種惡性淋巴瘤等，一般開始使用潑尼松10~20mg，一日3次。（3）小劑量替代療法：用于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全者：每日給生理需要量，一般上午8時(shí)給藥；或早晨給藥2/3，夜間給藥1/3。(78.)糖皮質(zhì)激素用于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全宜選擇的給藥方法是A.小劑量替代療法B.大劑量沖擊療法C.一般劑量長期療法D.隔日一次給藥法E.中劑量維持療法正確答案：A參考解析：考查糖皮質(zhì)激素的使用方法。（1）大劑量沖擊療法：用于嚴(yán)重中毒性感染及各種休克，宜短期使用大劑量，如氫化可的松靜脈滴注200～300mg，用藥時(shí)間一般不超過3天。（2）一般劑量長期療法：用于結(jié)締組織病、腎病綜合征、頑固性哮喘、中心性視網(wǎng)膜炎、各種惡性淋巴瘤等，一般開始使用潑尼松10~20mg，一日3次。（3）小劑量替代療法：用于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全者：每日給生理需要量，一般上午8時(shí)給藥；或早晨給藥2/3，夜間給藥1/3。(79.)糖皮質(zhì)激素用于結(jié)締組織病、腎病綜合征、頑固性支氣管哮喘宜選擇的給藥方法是A.小劑量替代療法B.大劑量沖擊療法C.一般劑量長期療法D.隔日一次給藥法E.中劑量維持療法正確答案：C參考解析：考查糖皮質(zhì)激素的使用方法。（1）大劑量沖擊療法：用于嚴(yán)重中毒性感染及各種休克，宜短期使用大劑量，如氫化可的松靜脈滴注200～300mg，用藥時(shí)間一般不超過3天。（2）一般劑量長期療法：用于結(jié)締組織病、腎病綜合征、頑固性哮喘、中心性視網(wǎng)膜炎、各種惡性淋巴瘤等，一般開始使用潑尼松10~20mg，一日3次。（3）小劑量替代療法：用于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全者：每日給生理需要量，一般上午8時(shí)給藥；或早晨給藥2/3，夜間給藥1/3。(80.)蒙脫石散是A.吸附劑B.抗動(dòng)力藥C.抗分泌藥D.微生態(tài)制劑E.口服補(bǔ)液鹽正確答案：A參考解析：本題考查止瀉藥的分類及代表藥物。止瀉藥為腹瀉的對癥治療藥，分為吸附劑、口服補(bǔ)液溶液、抗動(dòng)力藥、抗分泌藥和微生態(tài)制劑等，對應(yīng)不同的止瀉機(jī)制，包括吸附有毒有害物質(zhì)、減少腸蠕動(dòng)、減少腸液分泌、調(diào)整菌群失調(diào)等，或補(bǔ)充腹瀉丟失的液體和電解質(zhì)，維持機(jī)體平衡。(1)吸附劑(蒙脫石散、藥用炭)可結(jié)合消化道黏液和毒素。(2)口服補(bǔ)液鹽(口服補(bǔ)液溶液)。(3)抗動(dòng)力藥(洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯，為阿片受體激動(dòng)劑)可降低腸道動(dòng)力。(4)抗分泌藥(消旋卡多曲、次水楊酸鉍)。(5)微生態(tài)制劑(地衣芽孢桿菌活菌、雙歧桿菌三聯(lián)活菌)利用正常微生物制成的活的微生物制劑，可調(diào)節(jié)腸道，構(gòu)建腸道微生態(tài)平衡，可以防止和治療腹瀉。故正確答案為A。(81.)次水楊酸鉍是A.吸附劑B.抗動(dòng)力藥C.抗分泌藥D.微生態(tài)制劑E.口服補(bǔ)液鹽正確答案：C參考解析：本題考查止瀉藥的分類及代表藥物。止瀉藥為腹瀉的對癥治療藥，分為吸附劑、口服補(bǔ)液溶液、抗動(dòng)力藥、抗分泌藥和微生態(tài)制劑等，對應(yīng)不同的止瀉機(jī)制，包括吸附有毒有害物質(zhì)、減少腸蠕動(dòng)、減少腸液分泌、調(diào)整菌群失調(diào)等，或補(bǔ)充腹瀉丟失的液體和電解質(zhì)，維持機(jī)體平衡。(1)吸附劑(蒙脫石散、藥用炭)可結(jié)合消化道黏液和毒素。(2)口服補(bǔ)液鹽(口服補(bǔ)液溶液)。(3)抗動(dòng)力藥(洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯，為阿片受體激動(dòng)劑)可降低腸道動(dòng)力。(4)抗分泌藥(消旋卡多曲、次水楊酸鉍)。(5)微生態(tài)制劑(地衣芽孢桿菌活菌、雙歧桿菌三聯(lián)活菌)利用正常微生物制成的活的微生物制劑，可調(diào)節(jié)腸道，構(gòu)建腸道微生態(tài)平衡，可以防止和治療腹瀉。故正確答案為C。(82.)復(fù)方地芬諾酯是A.吸附劑B.抗動(dòng)力藥C.抗分泌藥D.微生態(tài)制劑E.口服補(bǔ)液鹽正確答案：B參考解析：本題考查止瀉藥的分類及代表藥物。止瀉藥為腹瀉的對癥治療藥，分為吸附劑、口服補(bǔ)液溶液、抗動(dòng)力藥、抗分泌藥和微生態(tài)制劑等，對應(yīng)不同的止瀉機(jī)制，包括吸附有毒有害物質(zhì)、減少腸蠕動(dòng)、減少腸液分泌、調(diào)整菌群失調(diào)等，或補(bǔ)充腹瀉丟失的液體和電解質(zhì)，維持機(jī)體平衡。(1)吸附劑(蒙脫石散、藥用炭)可結(jié)合消化道黏液和毒素。(2)口服補(bǔ)液鹽(口服補(bǔ)液溶液)。(3)抗動(dòng)力藥(洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯，為阿片受體激動(dòng)劑)可降低腸道動(dòng)力。(4)抗分泌藥(消旋卡多曲、次水楊酸鉍)。(5)微生態(tài)制劑(地衣芽孢桿菌活菌、雙歧桿菌三聯(lián)活菌)利用正常微生物制成的活的微生物制劑，可調(diào)節(jié)腸道，構(gòu)建腸道微生態(tài)平衡，可以防止和治療腹瀉。故正確答案為B。(83.)顯著降低糖尿病或腎病患者蛋白尿及微量蛋白尿的抗高血壓藥物是A.血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑B.煙酸C.貝丁酸類D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.β受體阻斷劑正確答案：A參考解析：考查抗高血壓藥的作用特點(diǎn)。（1）血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑可降低高血壓患者心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，顯著降低糖尿病或腎病患者蛋白尿及微量蛋白尿；（2）β受體阻斷劑對多種原因引起的室上性和室性心律失常均有效；治療高血壓的基礎(chǔ)藥物之一，可以單獨(dú)使用，也可以和利尿劑、鈣通道阻滯劑等聯(lián)合使用；可以減少心絞痛發(fā)作，改善運(yùn)動(dòng)耐量，可以減少心?；颊叩膹?fù)發(fā)和猝死；對擴(kuò)張型心肌病的心力衰竭有明顯的治療作用。(84.)對能抗心律失常、降壓、緩解心絞痛同時(shí)還可以治療慢性心功能不全的藥物是A.血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑B.煙酸C.貝丁酸類D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.β受體阻斷劑正確答案：E參考解析：考查抗高血壓藥的作用特點(diǎn)。（1）血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑可降低高血壓患者心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，顯著降低糖尿病或腎病患者蛋白尿及微量蛋白尿；（2）β受體阻斷劑對多種原因引起的室上性和室性心律失常均有效；治療高血壓的基礎(chǔ)藥物之一，可以單獨(dú)使用，也可以和利尿劑、鈣通道阻滯劑等聯(lián)合使用；可以減少心絞痛發(fā)作，改善運(yùn)動(dòng)耐量，可以減少心?；颊叩膹?fù)發(fā)和猝死；對擴(kuò)張型心肌病的心力衰竭有明顯的治療作用。(85.)減少睫狀體的房水生成的是A.前列腺素衍生物B.碳酸酐酶抑制劑C.α2受體激動(dòng)劑D.擬膽堿藥E.β受體拮抗劑正確答案：E參考解析：本題考查眼降眼壓藥的藥理作用與作用機(jī)制。（1）擬膽堿藥，選擇性直接作用于M膽堿受體，引起縮瞳，眼壓下降，并有調(diào)節(jié)痙攣等作用。通過激動(dòng)瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔括約肌收縮。縮瞳引起前房角間隙擴(kuò)大，房水易回流，使眼壓下降。由于睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，使晶狀體屈光度增加，故視近物清楚，看遠(yuǎn)物模糊，稱為調(diào)節(jié)痙攣。（2）β受體阻斷劑，減少睫狀體的房水生成。（3）α2受體激動(dòng)劑，促進(jìn)房水流出和減少房水生成。（4）碳酸酐酶抑制劑，減少房水生成。（5）前列腺素衍生物，通過影響葡萄膜鞏膜通道促進(jìn)房水流出。（6）復(fù)方制劑，代表藥物有拉坦噻嗎、曲伏噻嗎、貝美素噻嗎洛爾、布林佐胺噻嗎洛爾。復(fù)方制劑的使用既可以減少藥物滴眼的次數(shù)，提高用藥依從性，又可以減少抑菌劑對眼部的不良影響，已成為未來發(fā)展的趨勢。(86.)通過影響葡萄膜鞏膜通道促進(jìn)房水流出的是A.前列腺素衍生物B.碳酸酐酶抑制劑C.α2受體激動(dòng)劑D.擬膽堿藥E.β受體拮抗劑正確答案：A參考解析：本題考查眼降眼壓藥的藥理作用與作用機(jī)制。（1）擬膽堿藥，選擇性直接作用于M膽堿受體，引起縮瞳，眼壓下降，并有調(diào)節(jié)痙攣等作用。通過激動(dòng)瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔括約肌收縮?？s瞳引起前房角間隙擴(kuò)大，房水易回流，使眼壓下降。由于睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，使晶狀體屈光度增加，故視近物清楚，看遠(yuǎn)物模糊，稱為調(diào)節(jié)痙攣。（2）β受體阻斷劑，減少睫狀體的房水生成。（3）α2受體激動(dòng)劑，促進(jìn)房水流出和減少房水生成。（4）碳酸酐酶抑制劑，減少房水生成。（5）前列腺素衍生物，通過影響葡萄膜鞏膜通道促進(jìn)房水流出。（6）復(fù)方制劑，代表藥物有拉坦噻嗎、曲伏噻嗎、貝美素噻嗎洛爾、布林佐胺噻嗎洛爾。復(fù)方制劑的使用既可以減少藥物滴眼的次數(shù)，提高用藥依從性，又可以減少抑菌劑對眼部的不良影響，已成為未來發(fā)展的趨勢。(87.)選擇性直接作用于M膽堿受體，引起縮瞳，眼壓下降，并有調(diào)節(jié)痙攣等作用的是A.前列腺素衍生物B.碳酸酐酶抑制劑C.α2受體激動(dòng)劑D.擬膽堿藥E.β受體拮抗劑正確答案：D參考解析：本題考查眼降眼壓藥的藥理作用與作用機(jī)制。（1）擬膽堿藥，選擇性直接作用于M膽堿受體，引起縮瞳，眼壓下降，并有調(diào)節(jié)痙攣等作用。通過激動(dòng)瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔括約肌收縮。縮瞳引起前房角間隙擴(kuò)大，房水易回流，使眼壓下降。由于睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，使晶狀體屈光度增加，故視近物清楚，看遠(yuǎn)物模糊，稱為調(diào)節(jié)痙攣。（2）β受體阻斷劑，減少睫狀體的房水生成。（3）α2受體激動(dòng)劑，促進(jìn)房水流出和減少房水生成。（4）碳酸酐酶抑制劑，減少房水生成。（5）前列腺素衍生物，通過影響葡萄膜鞏膜通道促進(jìn)房水流出。（6）復(fù)方制劑，代表藥物有拉坦噻嗎、曲伏噻嗎、貝美素噻嗎洛爾、布林佐胺噻嗎洛爾。復(fù)方制劑的使用既可以減少藥物滴眼的次數(shù)，提高用藥依從性，又可以減少抑菌劑對眼部的不良影響，已成為未來發(fā)展的趨勢。(88.)促進(jìn)房水流出和減少房水生成的是A.前列腺素衍生物B.碳酸酐酶抑制劑C.α2受體激動(dòng)劑D.擬膽堿藥E.β受體拮抗劑正確答案：C參考解析：本題考查眼降眼壓藥的藥理作用與作用機(jī)制。（1）擬膽堿藥，選擇性直接作用于M膽堿受體，引起縮瞳，眼壓下降，并有調(diào)節(jié)痙攣等作用。通過激動(dòng)瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔括約肌收縮。縮瞳引起前房角間隙擴(kuò)大，房水易回流，使眼壓下降。由于睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，使晶狀體屈光度增加，故視近物清楚，看遠(yuǎn)物模糊，稱為調(diào)節(jié)痙攣。（2）β受體阻斷劑，減少睫狀體的房水生成。（3）α2受體激動(dòng)劑，促進(jìn)房水流出和減少房水生成。（4）碳酸酐酶抑制劑，減少房水生成。（5）前列腺素衍生物，通過影響葡萄膜鞏膜通道促進(jìn)房水流出。（6）復(fù)方制劑，代表藥物有拉坦噻嗎、曲伏噻嗎、貝美素噻嗎洛爾、布林佐胺噻嗎洛爾。復(fù)方制劑的使用既可以減少藥物滴眼的次數(shù)，提高用藥依從性，又可以減少抑菌劑對眼部的不良影響，已成為未來發(fā)展的趨勢。(89.)可致色覺異常的藥物是A.地高辛B.卡托普利C.氨氯地平D.硝酸甘油E.拉貝洛爾正確答案：A參考解析：本題考查心血管藥典型不良反應(yīng)。地高辛可致色覺異常；卡托普利用于嚴(yán)重心衰時(shí)，首劑可出現(xiàn)低血壓反應(yīng)；氨氯地平的不良反應(yīng)有踝部關(guān)節(jié)水腫，晨輕午重。(90.)嚴(yán)重心衰首劑可出現(xiàn)低血壓反應(yīng)的藥物是A.地高辛B.卡托普利C.氨氯地平D.硝酸甘油E.拉貝洛爾正確答案：B參考解析：本題考查心血管藥典型不良反應(yīng)。地高辛可致色覺異常；卡托普利用于嚴(yán)重心衰時(shí)，首劑可出現(xiàn)低血壓反應(yīng)；氨氯地平的不良反應(yīng)有踝部關(guān)節(jié)水腫，晨輕午重。(91.)主要不良反應(yīng)為踝部關(guān)節(jié)水腫，晨輕午重的藥物是A.地高辛B.卡托普利C.氨氯地平D.硝酸甘油E.拉貝洛爾正確答案：C參考解析：本題考查心血管藥典型不良反應(yīng)。地高辛可致色覺異常；卡托普利用于嚴(yán)重心衰時(shí)，首劑可出現(xiàn)低血壓反應(yīng)；氨氯地平的不良反應(yīng)有踝部關(guān)節(jié)水腫，晨輕午重。(92.)口服葉酸預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形，育齡婦女從妊娠起至妊娠后三個(gè)月末一日一次，一次A.0.4mgB.15～30mgC.5～15mgD.1mgE.1～5mg正確答案：A參考解析：本題考查葉酸的用法用量?？诜河糜陬A(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形，育齡婦女從計(jì)劃妊娠起至妊娠后三個(gè)月末，一次0.4mg，一日1次。②用于巨幼紅細(xì)胞貧血，成人，一次5～10mg，一日15～30mg，直至血象恢復(fù)正常。兒童，一次5mg，一日3次(或一日5～15mg，分3次)。(93.)治療巨幼紅細(xì)胞貧血，成人口服葉酸每日劑量為A.0.4mgB.15～30mgC.5～15mgD.1mgE.1～5mg正確答案：B參考解析：本題考查葉酸的用法用量?？诜河糜陬A(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形，育齡婦女從計(jì)劃妊娠起至妊娠后三個(gè)月末，一次0.4mg，一日1次。②用于巨幼紅細(xì)胞貧血，成人，一次5～10mg，一日15～30mg，直至血象恢復(fù)正常。兒童，一次5mg，一日3次(或一日5～15mg，分3次)。(94.)治療巨幼紅細(xì)胞貧血，兒童口服葉酸每日劑量為A.0.4mgB.15～30mgC.5～15mgD.1mgE.1～5mg正確答案：C參考解析：本題考查葉酸的用法用量。口服：用于預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形，育齡婦女從計(jì)劃妊娠起至妊娠后三個(gè)月末，一次0.4mg，一日1次。②用于巨幼紅細(xì)胞貧血，成人，一次5～10mg，一日15～30mg，直至血象恢復(fù)正常。兒童，一次5mg，一日3次(或一日5～15mg，分3次)。(95.)注射使用可致“類流感樣”反應(yīng)，且需討論患者發(fā)生頜骨壞死危險(xiǎn)因素的藥物是A.維生素DB.鈣劑C.阿侖膦酸鈉D.鐵劑E.唑來膦酸鈉正確答案：E參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥物相互作用。(1)無論口服還是靜脈用雙膦酸鹽類，都需詢問患者接下來是否有進(jìn)行侵入性牙科操作的計(jì)劃，并討論發(fā)生頜骨壞死的危險(xiǎn)因素，注射用唑來膦酸鈉可致“類流感樣”反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱，肌肉酸痛等癥狀。(2)鮭降鈣素對骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行治療期間需要補(bǔ)充鈣劑以防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，但給藥時(shí)宜間隔4小時(shí)。(3)鮭降鈣素與雙膦酸鹽類骨吸收抑制劑(阿侖膦酸鈉)合用，有可能急速降血鈣，出現(xiàn)嚴(yán)重低鈣血癥。(96.)鮭降鈣素對骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行治療期間．為防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)需要補(bǔ)充A.維生素DB.鈣劑C.阿侖膦酸鈉D.鐵劑E.唑來膦酸鈉正確答案：B參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥物相互作用。(1)無論口服還是靜脈用雙膦酸鹽類，都需詢問患者接下來是否有進(jìn)行侵入性牙科操作的計(jì)劃，并討論發(fā)生頜骨壞死的危險(xiǎn)因素，注射用唑來膦酸鈉可致“類流感樣”反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱，肌肉酸痛等癥狀。(2)鮭降鈣素對骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行治療期間需要補(bǔ)充鈣劑以防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，但給藥時(shí)宜間隔4小時(shí)。(3)鮭降鈣素與雙膦酸鹽類骨吸收抑制劑(阿侖膦酸鈉)合用，有可能急速降血鈣，出現(xiàn)嚴(yán)重低鈣血癥。(97.)與鮭降鈣素合用，有可能急速降血鈣，出現(xiàn)嚴(yán)重低鈣血癥的是A.維生素DB.鈣劑C.阿侖膦酸鈉D.鐵劑E.唑來膦酸鈉正確答案：C參考解析：本題考查抑制骨吸收藥的藥物相互作用。(1)無論口服還是靜脈用雙膦酸鹽類，都需詢問患者接下來是否有進(jìn)行侵入性牙科操作的計(jì)劃，并討論發(fā)生頜骨壞死的危險(xiǎn)因素，注射用唑來膦酸鈉可致“類流感樣”反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱，肌肉酸痛等癥狀。(2)鮭降鈣素對骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行治療期間需要補(bǔ)充鈣劑以防繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，但給藥時(shí)宜間隔4小時(shí)。(3)鮭降鈣素與雙膦酸鹽類骨吸收抑制劑(阿侖膦酸鈉)合用，有可能急速降血鈣，出現(xiàn)嚴(yán)重低鈣血癥。(98.)噻嗪類利尿藥發(fā)揮利尿作用的主要作用靶點(diǎn)是A.Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)子B.磷酸二酯酶C.Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子D.遠(yuǎn)曲小管近端E.髓袢升支粗段正確答案：C參考解析：本題考查利尿藥的藥理作用與作用機(jī)制。（1）噻嗪類增強(qiáng)NaCl和水的排出，產(chǎn)生溫和持久的利尿作用。其作用機(jī)制是抑制遠(yuǎn)曲小管近端腔壁上Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子的功能，由此減少了腎小管上皮細(xì)胞對Na+和Cl-的再吸收，促進(jìn)腎小管液中Na+、Cl-和水的排出。（2）噻嗪類具有抑制磷酸二酯酶活性的作用，減少了環(huán)磷腺苷酸（cAMP）分解而在遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)含量增加，恢復(fù)對水的通透性和再吸收，同時(shí)由于Na+、Cl-的排出增加，血漿滲透壓下降，減輕尿崩癥的口渴而飲水減少，尿量減少而具抗利尿作用，可用于治療腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥。(99.)噻嗪類利尿藥可用于治療腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥，是因?yàn)槠淇梢砸种艫.Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)子B.磷酸二酯酶C.Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子D.遠(yuǎn)曲小管近端E.髓袢升支粗段正確答案：B參考解析：本題考查利尿藥的藥理作用與作用機(jī)制。（1）噻嗪類增強(qiáng)NaCl和水的排出，產(chǎn)生溫和持久的利尿作用。其作用機(jī)制是抑制遠(yuǎn)曲小管近端腔壁上Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子的功能，由此減少了腎小管上皮細(xì)胞對Na+和Cl-的再吸收，促進(jìn)腎小管液中Na+、Cl-和水的排出。（2）噻嗪類具有抑制磷酸二酯酶活性的作用，減少了環(huán)磷腺苷酸（cAMP）分解而在遠(yuǎn)曲小管和集合管細(xì)胞內(nèi)含量增加，恢復(fù)對水的通透性和再吸收，同時(shí)由于Na+、Cl-的排出增加，血漿滲透壓下降，減輕尿崩癥的口渴而飲水減少，尿量減少而具抗利尿作用，可用于治療腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥。(100.)噻嗪類利尿藥的作用部位是A.Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)子B.磷酸二酯酶C.Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子D.遠(yuǎn)曲小管近端E.髓袢升支粗段正確答案：D參考解析：本題考查利尿藥的藥理作用與作用機(jī)制。噻嗪類利尿藥作用于遠(yuǎn)曲小管近端，其排Na+量為濾過量的23%左右，又稱為中效利尿藥。(101.)患者，男性，46歲，經(jīng)常頭痛，頭暈近8年。2天來頭痛加重，伴有惡心、嘔吐送往急診。查體：神志模糊，血壓230／120mmHg。尿蛋白(++)，尿糖(+)。入院治療，經(jīng)處理，血壓仍為202／120mmHg，且氣急不能平臥，心率108次／分，早搏3次／分。兩肺底有濕噦音。此時(shí)正確的治療是A.毛花苷丙靜脈注射B.利多卡因靜脈滴注C.硝普鈉靜脈滴注D.普羅帕酮靜脈注射E.利尿劑快速靜脈注射正確答案：C參考解析：本題考查硝普鈉的適應(yīng)證。硝普鈉用于高血壓急癥(高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓、外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓)，急性心力衰竭，急性肺水腫。(102.)患者，男性，46歲，經(jīng)常頭痛，頭暈近8年。2天來頭痛加重，伴有惡心、嘔吐送往急診。查體：神志模糊，血壓230／120mmHg。尿蛋白(++)，尿糖(+)。入院治療，經(jīng)處理，血壓仍為202／120mmHg，且氣急不能平臥，心率108次／分，早搏3次／分。兩肺底有濕噦音。該藥物使用過程中需要注意的事項(xiàng)不包括A.在避光輸液瓶中使用B.使用5％葡萄糖注射液配制后保存與應(yīng)用不應(yīng)超過24小時(shí)C.緊急時(shí)可靜脈注射D.可使用微量輸液泵E.左心衰竭伴低血壓時(shí)須同時(shí)加用心肌正性肌力藥正確答案：C參考解析：本題考查硝普鈉的用法用量、臨床應(yīng)用注意。(1)靜脈滴注：用前將本品50mg溶解于5％葡萄糖注射液5ml中，再稀釋于5％葡萄糖注射液250～1000ml中，在避光輸液瓶中靜脈滴注。溶液的保存與應(yīng)用不應(yīng)超過24h。溶液內(nèi)不宜加入其他藥品。(2)本品不可靜脈注射，應(yīng)緩慢點(diǎn)滴或使用微量輸液泵。(3)左心衰竭伴低血壓時(shí)，應(yīng)用本品須同時(shí)加用心肌正性肌力藥如多巴胺或多巴酚丁胺。(103.)患者，男性，46歲，經(jīng)常頭痛，頭暈近8年。2天來頭痛加重，伴有惡心、嘔吐送往急診。查體：神志模糊，血壓230／120mmHg。尿蛋白(++)，尿糖(+)。入院治療，經(jīng)處理，血壓仍為202／120mmHg，且氣急不能平臥，心率108次／分，早搏3次／分。兩肺底有濕噦音。腎功能不全而應(yīng)用該藥超過48～72小時(shí)者每天須測定血漿中氰化物或硫氰酸鹽，保持A.硫氰酸鹽不超過20μg／ml，氰化物不超過1μmol／mlB.硫氰酸鹽不超過50μg／ml，氰化物不超過2μmoL／mlC.硫氰酸鹽不超過100μg／ml，氰化物不超過3μmol／mlD.硫氰酸鹽不超過200μg／ml，氰化物不超過4μmol／mlE.硫氰酸鹽不超過300μg／ml，氰化物不超過5μmol／ml正確答案：C參考解析：本題考查硝普鈉的臨床應(yīng)用注意。腎功能不全而應(yīng)用硝普鈉超過48～72小時(shí)者每天須測定血漿中氰化物或硫氰酸鹽，保持硫氰酸鹽不超過l00μg／ml，氰化物不超過3μmol／ml。(104.)患者，女，60歲。凌晨突發(fā)腳痛，查體尿酸水平偏高，臨床診斷為高尿酸血癥，醫(yī)生處方秋水仙堿膠囊，塞來昔布膠囊，碳酸氫鈉治療。秋水仙堿治療作用的機(jī)制為A.抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化，減輕炎癥癥狀B.抑制黃嘌呤氧化酶，阻滯尿酸的生成C.抑制腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加D.促進(jìn)尿酸分解，將尿酸轉(zhuǎn)化為溶解性好的尿囊素E.抑制環(huán)氧酶，減少前列腺素的生成正確答案：A參考解析：本題考查抗痛風(fēng)藥的作用機(jī)制。A選項(xiàng)，秋水仙堿作用機(jī)制為抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化，減輕炎癥癥狀；B選項(xiàng)為別嘌醇的作用機(jī)制；C選項(xiàng)為丙磺舒的作用機(jī)制；D選項(xiàng)為促進(jìn)尿酸分解藥拉布立酶的作用機(jī)制；E選項(xiàng)為阿司匹林的作用機(jī)制。(105.)患者，女，60歲。凌晨突發(fā)腳痛，查體尿酸水平偏高，臨床診斷為高尿酸血癥，醫(yī)生處方秋水仙堿膠囊，塞來昔布膠囊，碳酸氫鈉治療。秋水仙堿最典型的不良反應(yīng)為A.促進(jìn)血栓形成B.尿道刺激C.胃腸道反應(yīng)D.腎結(jié)石E.皮疹、剿脫性皮炎正確答案：