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糖尿病人群運(yùn)動處方案例分析案例基本信息李女士,48歲,機(jī)關(guān)工作人員,無運(yùn)動習(xí)慣,日常體力活動不足,患者4年前診斷有Ⅱ型糖尿病,血液指標(biāo):空腹血糖10.5mmol/L,糖化血紅蛋白80%,血脂正常。體質(zhì)測試結(jié)果顯示,BMI:26kg/m2,體脂率:32.1%,標(biāo)準(zhǔn)心肺耐力偏低;運(yùn)動風(fēng)險分級為低。案例基本信息運(yùn)動前篩查結(jié)果體力活動水平嚴(yán)重不足
不足
滿足健康篩查身高165cm,體重72kg,BMI=26kg/m2,體脂率32.1%疾病史:糖尿病血液指標(biāo):空腹血糖10.5mmol/L,糖化血紅蛋白80%,血脂正常血壓118/86mmHg,安靜心率70次/min運(yùn)動風(fēng)險等級低
中
高運(yùn)動測試結(jié)果心肺耐力:偏低肌肉力量與耐力:一般柔韌性:一般糖尿病人群運(yùn)動處方案例制訂運(yùn)動處方的思路(1)運(yùn)動處方對象體質(zhì)與健康特征分析。
中年女性,體力活動少,運(yùn)動風(fēng)險低。主要問題:糖尿病、心肺功能較弱。(2)運(yùn)動處方的目標(biāo)。提高有氧能力,控制血糖。糖尿病人群運(yùn)動處方案例制訂運(yùn)動處方的思路
(3)運(yùn)動方式選擇。健步快走、游泳、自行車、慢跑等。(4)運(yùn)動強(qiáng)度及時間制訂。初期強(qiáng)度在70%~75%HRmax,為中低強(qiáng)度;第一周低中速度步行;第三周大步快走,強(qiáng)度75%~85%HRmax,為中高強(qiáng)度,每次步行60min。糖尿病人群運(yùn)動處方案例制訂運(yùn)動處方的思路(5)運(yùn)動頻率。初期每周至少3次,以后增加到5~7次。(6)注意事項(xiàng)。最初開始運(yùn)動時,最好學(xué)習(xí)自我監(jiān)測血糖,通過血糖自我監(jiān)控,幫助患者理解運(yùn)動后血糖的反應(yīng),以防運(yùn)動時低血糖。運(yùn)動時自帶少量含糖(或碳酸飲料)食物,以防運(yùn)動時發(fā)生低血糖。糖尿病人群運(yùn)動處方案例運(yùn)動處方運(yùn)動目的控制血糖,提高心肺耐力運(yùn)動方式健步快走、游泳、自行車、慢跑、劃船運(yùn)動強(qiáng)度初期:70%~75%HRmax適應(yīng)一段時間后:75%~85%HRmax運(yùn)動時間每次40~60min運(yùn)動頻率每周3~5次,7d是目標(biāo)周運(yùn)動量每周運(yùn)動4~6h運(yùn)動目標(biāo)血糖有所降低,心肺功能有所提高糖尿病人群運(yùn)動處方案例運(yùn)動處方注意事項(xiàng)1.該患者平時不愛運(yùn)動,因此運(yùn)動應(yīng)從低強(qiáng)度開始2.患者較年輕,運(yùn)動適應(yīng)性強(qiáng),第一周中速度(90~100步/min)步行,第三周大步快走120~130步/min),每次步行60min??梢愿鶕?jù)愛好選擇運(yùn)動方式,原則相同。3.在最初開始運(yùn)動時,最好學(xué)習(xí)自測血糖或由家人檢測,通過自我監(jiān)控血糖,幫助患者理解運(yùn)動后血糖的反應(yīng),以防運(yùn)動時低血糖。效果評估
運(yùn)動3個月后、空腹血糖、糖化血紅蛋白有所下降,運(yùn)動取得了較好的結(jié)果
回訪時間運(yùn)動第一周復(fù)查血
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