內(nèi)科學習題題庫

內(nèi)科學習題

一、單選題：（每題1分，共20分）

1.下列那種情況禁忌使用嗎啡或度冷?。ǎ?/p>

A.肺心病合并肺性腦病B.肺水腫

C.肺結核小量咯血D.肺癌E.干性胸膜炎

2.肺功能測定對于診斷肺氣腫有決定性的意義。常用的有以下兒項，哪項最有

價值？（）

A.肺活量B.殘氣量，殘氣量/肺總量（％）測定

C.彌散功能D.潮氣量E.每分鐘靜息通氣量

3.根據(jù)下列哪項條件可確診支氣管擴張？（）

A.慢性咳嗽、咳痰B.反復咯血

C.大量咳痰且分層D.肺部濕啰音E.支氣管造影

4.危重癥哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確？（）

A.呈現(xiàn)腹式呼吸B.雙肺哮鳴音響亮

C.血壓下降D.有奇脈E.意識模糊

5.常用控制支氣管哮喘急性發(fā)作藥物的作用，下列哪項不正確？（）

A.也受體興奮劑可提高細胞內(nèi)cAMP的濃度

B.茶堿主要是通過抑制磷酸二脂酶、減少cAMP的水解作用

C.抗膽堿能類藥可減少cGMP的濃度

D.色甘酸鈉可穩(wěn)定肥大細胞膜

E.酮體芬可抑制組織胺和慢反應物質釋放

6.臨床上鑒別肝性與心包疾患所引起的腹水，下列那項最有診斷價值？（）

A.心動過速B.肝腫大C.下肢浮腫

D.頸靜脈怒張E.脾腫大

7.下列哪項檢查對肥厚性梗塞型心肌病最有診斷價值？（）

A.胸部X線檢查B.心電圖C.心音圖

D.超聲心動圖E.心功能檢查

8.關于高血壓腦病的特征，下述哪項是錯誤的？（）

A.可發(fā)生于急進型高血壓病B.可發(fā)生于妊娠中毒癥

C.臨床表現(xiàn)主要為顱內(nèi)壓升高所致D.發(fā)生時常有血壓突然升高

E.大多伴有急性肺水腫表現(xiàn)

9.關于心房顫動的診斷，下列哪項不正確？（）

A.心音強弱不等B.心律絕對不齊C.容易聽到第四心音

D.心率大于脈率E.心電圖P波消失，代之F波

10.下列哪項心電圖表現(xiàn)是確定室性心動過速診斷的最主要的依據(jù)（）

A.QRS波群形態(tài)畸形B.心室率100?200次/分

C.心室律可稍不規(guī)則D.心室奪獲與室性融合波E.房室分離

11.急性胃粘膜損壞的主要臨床表現(xiàn)是（）

A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.伴有腹瀉或發(fā)熱

D.上消化道出血E.以上都不是

12.一般不發(fā)展為肝硬化的肝炎是（）

A.甲型肝炎B.已型肝炎C.非甲非已型肝炎

D.藥物性肝炎E.以上都不是

14.Crohn病與腸結核最主要的鑒別在于（）

A.病程的長短B.有無腸外結核C.0T試驗是否陽性

D.病理檢查有無干酪樣壞死

E.有無發(fā)熱、腹痛、腹瀉、厭食、乏力

14.關于肝腎綜合癥，下列哪項不正確？（）

A.多發(fā)生于有大量腹水的失代償期肝硬化B.表現(xiàn)為少尿或無尿

C.腎功能衰竭為不可逆性D.低鈉血癥E.低尿鈉癥

15.克?。–rohn）病最常見的并發(fā)癥是（）

A.腹腔內(nèi)腫瘤B.吸收不良綜合癥C.腸梗阻

D.大量便血E.發(fā)生癌變

16.急性腎盂腎炎的臨床治愈標準（）

A.膀胱刺激癥狀消失B.體溫正常C.尿常規(guī)正常

D.腰痛消失E.以上都不是

17.尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是（）

A.輸入碳酸氫納B.輸入鈣劑C.輸入高滲葡萄糖加胰島素

D.進行血液透析E.口服鈉型陽離子交換樹脂

18.以下哪項不符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢？（）

A.血塊會縮不良B.脾臟輕度腫大C.出血時間延長

D.巨核細胞增加E.Coombs試驗陽性

19.有關鐵的描述,下列哪一項是錯誤的？（）

A.食物中的鐵以三價羥化高鐵為主B.腸粘膜吸收的鐵為二價鐵

C.體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價鐵D.轉鐵蛋白結合的鐵是三價鐵

E.血紅蛋白中的鐵是三價鐵

20.甲亢病人出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因為（）

A.胃酸缺乏B.腸道炎癥C.腸蠕動增強

D.結腸過敏E.小腸吸收不良

二、多選題（每題1分共10分）

1.關于萎縮性胃竇胃炎，下列哪兒項正確？（）

A.可同時伴有胃體粘膜灶性萎縮B.可伴有淺表性胃炎

C.可能與幽門螺旋桿菌相關D.可能與膽汁反流有關

2.胃酸缺乏常見于（）

A.胃癌B.胃潰瘍C.慢性胃體胃炎D.慢性胃竇胃炎

3.老年人突然發(fā)生以下哪幾種情況須做心電圖檢查以除外急性心肌梗塞

（）

A.休克B.以前無心臟病史突然發(fā)生心力衰竭

C.嚴重心律失常D.不明原因的上腹痛或惡心嘔吐

4.預激綜合癥并發(fā)快速心房纖顫患者治療選擇,下列那些正確？（）

A.電復率B.普羅帕酮C.胺碘酮D.維拉帕米

5.自發(fā)性氣胸的常見病因有（）

A.肺大泡B.肺結核C.肺癌D.用力咳嗽、屏氣、噴嚏

6.能促進肺心病發(fā)生心力衰竭的因素有（）

A.電解質紊亂所致的心律失常B.乳酸積累

C.高能磷酸鍵合成降低D.心肌缺氧

7.急性電炎的嚴重芝發(fā)癥有（）

A.心力衰竭B.高血壓腦病C.腎功能衰竭D.休克

8.急性再生障礙性貧血的早期表現(xiàn)是（）

A.起病急劇，癥狀較重B.感染C.出血D.明顯貧血

9.誘發(fā)甲狀腺危象的因素主要為（）

A.甲亢治療不當B.感染C.手術D.勞累，精神創(chuàng)傷

10.柯興（Cushing）病時，下列哪幾項是正確的？（）

A.垂體常有微腺瘤B.血中ACTH減低

C.雙側腎上腺皮質增生D.雙側腎上腺皮質有腺瘤

三、填空題（每題1分，共15分）

1?類風濕性關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)為、

2.腸結核主要位于0

3.心律失常發(fā)生機制折返所必備的條件

4.肺結核的化療原則是

5.PNH即o

四、簡答題（每題5分，共25分）

1.糖尿病酮癥酸中毒搶救原則

2.急性白血病的分類

3.腎病綜合癥的治療原則

4.急性中毒的診斷及治療原則

5.消化性潰瘍的并發(fā)癥

五、問答題（每題10分，共30分）

1.急性心肌梗塞的診斷及治療

2.述肝硬化腹水的治療

3.肺癌按組織學分類有兒種?各型特點。

一、A1題（肯定型單選題，每題1分，共25分）

1.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)為：

A臨床癥狀B肺部體征C肺功能測定DX線胸片E痰

細菌檢查

2.阻塞性肺氣腫發(fā)生缺氧的主要機制：

A通氣功能障礙B肺毛細血管受壓C肺泡壁彈性減

退

D通氣與血流比例失調E氣道不完全阻塞

3.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是：

A咳嗽、咳痰、呼吸困難B桶狀胸、雙肺叩診過清音

CP2亢進、X線提示右下肺動脈干增粗D右心功能不全E呼

吸衰竭

4.慢性肺心病機制中，導致肺血管阻力增加及肺動脈高壓形成的最主要因素：

ACO2潴留B缺氧C呼吸道感染D電解質紊亂E呼

酸并代堿

5.治療慢性肺心病急性發(fā)作最重要的措施：

A應用利尿劑B應用呼吸興奮劑C控制肺部感染

D應用血管擴張劑E應用強心劑

6.支氣管擴張癥最常見的病因：

A支氣管內(nèi)結石B肺結核C腫瘤壓迫

D肺囊性纖維化E嚴重的支氣管-肺部感染和支氣管阻塞

7.男，50歲，“雙搶”勞動后高熱、寒顫、咳嗽、痰中帶血絲。查：左肺呼吸

音增粗、胸透紋理增粗，WBC1.2x109/L,

N0.8,L0.2o使用下列哪種藥物最合適？

A青霉素B紅霉素C慶大霉素D阿司匹林E四

環(huán)素

8.50歲患者，反復咳嗽并有吸煙史20年，冬春季咳嗽加重，體查：雙肺呼吸音

稍減低，右下肺可聞少量濕性羅音。胸片示肺

紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%,1秒率55隊最可能的診斷是

A肺纖維化B慢性支氣管炎并肺部感染C慢性支氣管

炎、阻塞性肺氣腫

D肺不張E肺泡細胞癌

9.支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時可采用下列哪種藥物？

A速尿B嗎啡或杜冷丁C氨茶堿D西地蘭E腎

上腺素

10.下列肺炎中哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫？

A肺炎球菌肺炎B支原體肺炎C葡萄球菌肺炎D干酪性肺

炎E腎上腺素

11.64歲,男性，咳嗽、氣促、不能平臥4天。體查：BP168/98mmHg,心率112

次/分。右下肺呼吸音消失，左下肺濕羅音。胸透：右胸第三前肋以下呈外高內(nèi)

低致密陰影，左側肋膈角變鈍。胸水常規(guī)：淡黃色，比重1.016,蛋白質24g/L,

細胞記數(shù)200x106/L,癌細胞和結核菌均陰性。首先考慮：

A結核性胸膜炎B癌性胸膜炎C化膿性胸膜炎D滲出液E

漏出液

12.下列哪項是使用血管擴張劑的絕對適應癥？

A二尖瓣狹窄B肥厚梗阻性心臟病C心包積液D二尖瓣關閉不全E主

動脈瓣狹窄

13.心房撲動最有效的治療是：

A奎尼丁B普蔡洛爾C維拉帕米D毛花由丙E直流電復律

14.女性,26歲，突然發(fā)作心慌、心悸30分鐘，心率160次/分,第一心音強度一

致.ECG:心室率160次/分,節(jié)律規(guī)則,QRS波群形態(tài)正常,QRS波群后可見逆行

P'波,治療首選哪種藥物：

A普魯卡因酰胺B利多卡因C普羅帕酮D維拉帕米E胺碘酮

15.患者男性，22歲，因突發(fā)心悸、氣急10小時入院，心電圖示快速房顫，體

檢：心率180次/分，胸骨左緣第三肋間IH級SM伴震顫，有先心室缺，分析發(fā)作

時及以往的心電圖，其特點是：①P波消失；②QRS波寬大，其起始部模糊頓挫,

形成Delta波；③R-R間期不等；④V1、V2呈rs型，V5、V6呈R型。下

列治療中哪項是錯誤的？

A洋地黃B奎尼丁C心律平D胺碘酮E電復律

16.患者女性，60歲，原有心衰伴快速心房顫動，在洋地黃治療過程中，心衰未

見好轉，同時發(fā)現(xiàn)心率80次/分，律齊，下列哪種心電圖最可能？

AP-QRS-T順序出現(xiàn)BP波消失，有f波，R-R間期相等，QRS<0.12s

CP波消失，有f波，R-R間期不等D偶有竇P,QRS寬大畸形，R-R略不

等

EP-P相等，R-R相等，P-P頻率〉R-R頻率，P與QRS無關

17.患者男性，25歲，半年來陣發(fā)性血壓升高，發(fā)作時伴劇烈頭痛、出汗、面色

蒼白、心動過速，平時血壓正常無癥狀，為明確診斷，應首選哪項檢查？

A測定24小時尿17-羥皮質類固醇和17-酮類固醇B測定血漿腎素活性

CCT掃描和MRI檢查D測定24小時尿兒茶酚胺和VMA

E腎動脈造影

18.患者男性，60歲，高血壓病史30年，查體:血壓165/105mmHg,心臟聽診主動

脈瓣第二心音亢進,心電圖示左室肥厚與勞損,尿蛋白（+）,血肌肝160mmol/L,危

險分層為：

A低危B中危C高危D極高危E以上都不是

19.患者平臥時頻發(fā)胸痛，血壓160/90mmHg,心率111次/分，超聲心動圖檢查

左室舒張功能減退，宜首選何藥治療：

AACEIB叫躲美辛C硝苯地平D倍他樂克E毛花成丙

20.對非ST段抬高的心肌梗死，下列哪項檢查診斷價值更大：

A心電圖B血清心肌酶增高C超聲心動圖D動態(tài)心電圖E心向量圖

21.心血管疾病中，引起腦血管栓塞的原因，下列哪項最常見？

A二尖瓣關閉不全B二尖瓣狹窄C主動脈瓣狹窄D高血壓、動脈硬化E

心力衰竭

22.下列心臟疾病中，心尖部不會出現(xiàn)舒張期雜音的是：

A二尖瓣脫垂B二尖瓣狹窄C主動脈瓣關閉不全D大量左向右分流的先

天性心臟病E左房黏液瘤

23.室間隔缺損伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎時，其栓塞的部位應發(fā)生在：

A腦B腎C脾D肺E下肢

24.對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有意義的是：

A心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理Q波B胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期

雜音

C用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史D心音圖可見第三心音及第四心音

E超聲心動圖發(fā)現(xiàn)室間隔與左室后壁之比大于1.3,二尖瓣前葉收縮期向前

移動征

25.男性，40歲，一年來進行性心悸、氣短、腹脹及下肢浮腫，既往體健。體檢:

心界向兩側擴大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區(qū)有H級收縮期雜音，肺底濕

性啰音，頸靜脈明顯怒張，肝大，腹水征及下肢浮腫，血壓140/65mmHg。心電

圖：完全性右束支及左前分支阻滯。該例最可能的診斷是

A風濕性二尖瓣關閉不全B高血壓性心臟病C冠心病伴乳頭肌斷裂D原

發(fā)性擴張型心肌病E縮窄性心包炎

二、A2題（否定型單選題，每題1分，共5分）

1.肺氣腫的胸X線，下列錯誤的是：

A兩肺野或局限性透亮度增加B橫膈位置降低C心影狹長、呈

水滴樣

D有KerleyB線E胸腔前后徑增大，肋骨走向變平

2.肺心病心力衰竭可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了：

A頸靜脈充盈B水腫C尿少D咯粉紅色泡沫E肝腫大

及壓痛

3.左心衰發(fā)展至全心衰，下列哪項臨床表現(xiàn)是錯誤的？

A三尖瓣區(qū)收縮期雜音B腹脹C咳血減少DP2增強E肺淤血減輕

4.某患者聽診心率60次/分,律齊.如作心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變：

A竇性心律B心房顫動伴第三度房室傳導阻滯C心房撲動4：1傳導

D陣發(fā)性房性心動過速2：1傳導E完全性左束支傳導阻滯

5.以下哪項急性心肌梗塞的并發(fā)癥不引起心包磨擦音：

A早期纖維素性心包炎B心肌梗塞后綜合征

C心室壁破裂D肺栓塞E室間隔空孔

三、B1型（共題干單選題，每題1分，共10分）（1-2題）

A肺性腦病B嚴重上腹脹痛、少尿C舒脹期奔馬律

D偶爾發(fā)生的下肢輕微浮腫E氣胸

1.慢性肺心病代償期：

2.慢性肺心病典型的二氧化碳潴留表現(xiàn)：

（3-4題）

A高壓氧療B持續(xù)低氧流量給氧C無控制性

D鼻導管持續(xù)高濃度給氧E呼氣末正壓給氧

3.成人呼吸窘迫征：

4.慢性肺心病，缺氧并二氧化碳潴留：

（5-6題）

A惡性高血壓B高血壓危象C高血壓腦病D高血壓合并腦卒中E高血壓性

心臟病

5.男,30歲，陣發(fā)性頭痛，煩躁，心悸,多汗,血壓35.2/17.3Kpa（265/130mmHg）,心

率120次/分

6.男,45歲,頭暈、頭痛一年,浮腫、尿少2個月,血壓23.9/18.0Kpa（180/135mmHg）,

全身浮腫，

尿蛋白++++,尿紅細胞+++,BUN20mmol/L：

（7-8題）

AAustin-Flint雜音B心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音CGraham-Steell雜音

D主動脈瓣區(qū)收縮期雜音E心尖區(qū)收縮期雜音

7.左房粘液瘤：

8.主動脈瓣關閉不全：

（9-10題）以下患者均有胸痛，各自具有相應的其他表現(xiàn)為：

A發(fā)作時心電圖一過性ST段抬高B心電圖ST段弓背向下抬高

C伴呼吸困難、發(fā)絹，雙肺滿布干濕羅音D突發(fā)劇烈胸痛，疼痛向腰、背、

下肢等處放射

E伴咳嗽、咳膿痰

9.變異性心絞痛：

10急性心包炎：

四、名詞解釋（每題4分，共20分）：

1.C0PD：

2.成人呼吸窘迫綜合征：

3.Horner:

4.心室重構：

5.尖端扭轉型室速：

五、簡答題（每題5分，共20分）：

1.簡述肺心病的X線胸片表現(xiàn)。

2.簡述肺癌的治療原則。

3.簡述冠心病急性心肌梗死溶栓治療的適應癥。

4.簡述鈣離子拮抗劑降壓治療的適應癥和禁忌癥。

六、病例分析題（共20分）：

1.男性，40歲，咳嗽咳痰伴痰中帶血2月，無自覺發(fā)熱，近一月體重減輕約5

斤，既往吸煙史20年。（5分）

問：（1）該患者最可能的診斷有哪些？

（2）為明確診斷應做哪些檢查？

2.女性，77歲，反復咳嗽、咳痰25年，活動后氣短12年。一周前受涼后癥狀

加重伴下肢水腫入院。吸煙史35年，每天10支。血氣分析示PH7.30、PaCO2

9.33kPa（70mmHg）、PaO26.67kPa（50mmHg）＞AB35mmol/L、SB29mmol/L、BE

+10mmol/Lo（7分）

問：（D該患者最可能的診斷是什么？

（2）可能出現(xiàn)哪些異常體征？

（3）談由者酹堿失衡類型為？

3.患者男性，6/歲，3年前出現(xiàn)勞累性呼吸困難等癥狀。近年來呼吸困難加重，

夜間不能平臥，常弊醒。既往糖尿病史7年。查體：BP140/80mmHg,頸靜脈怒張，

心界向兩側擴大，心率108次/分，心律齊，可聞及S3,肝臟增大，雙側下肢凹

性水腫。（8分）

問：（1）患者最可能的診斷是什么？

(2)哪些檢查有助于明確診斷？

(3)簡述治療方案？

1.關于痰的性狀和痰量正確的描述為

A.痰的性狀可分為粘液性、漿液性、血性和乳糜性

B.鐵銹色痰多見于支氣管擴張

C.白色粘痰常見于肺水腫

D.肺泡癌可出現(xiàn)大量漿液性泡沫樣痰

E.支氣管胸膜屢很少有痰

標準答案：D

2.間停呼吸是由于

A.呼吸中樞興奮性降低

B.急性胸膜炎

C.胸膜惡性腫瘤

D.神經(jīng)衰弱

E.抑郁癥

標準答案：A

3.大氣道阻塞時

A.呼氣費力

B.呼氣時伴有哮鳴音

C.常伴有濕啰音

D.常見于支氣管哮喘

E.重者出現(xiàn)吸氣時“三凹征”

標準答案：E

4.左心衰竭常表現(xiàn)為

A.側臥時呼吸困難減輕

B.常采取端坐呼吸體位

C.肺底有干啰音

D.常伴瘀血性肝腫大

E.喜歡平臥

標準答案：B

5.下列哪種是因高鐵血紅蛋白血癥引起的紫弟

A.右心垠:竭

B.縮窄性心包炎

C.腸源性紫絹

D.法洛四聯(lián)癥

E.大量胸腔積液

標準答案：C

6.常人平臥時，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平在

A.不顯露

B.下2/3以內(nèi)

C.下1/2以內(nèi)

D下1/3以內(nèi)

E.以上都不對

標準答案：B

7.下列哪種疾病可在胸骨左緣第3?4肋間觸及收縮期震顫

A.肺動脈瓣狹窄

B.動脈導管未閉

C.主動脈瓣狹窄

D.室間隔缺損

E.二尖瓣狹窄

標準答案：D

8.仰臥位和左側臥位聽診最清晰的心音是

A.第一心音

B.第二心音

C.第三心音

D.第四心音

E.第五心音

標準答案：C

9.心臟瓣膜Erb聽診區(qū)又稱

A.主動脈瓣第二聽診區(qū)

B.肺動脈瓣聽診區(qū)

C.主動脈瓣聽診區(qū)

D.二尖瓣聽診區(qū)

E.三尖瓣聽診區(qū)

標準答案：A

10.舒張晚期奔馬律的組成是

A.S3與SI、S2

B.病理S3與SI、S2

C.S4與SI、S2

D.病理S4與S1、S3

E.S4與S2、S3

標準答案：C

11.血管檢查所見的臨床意義，哪項正確

A.奇脈-休克

B.水沖脈-動脈導管未閉

C.交替脈-高血壓

D.短細脈-心包積液

E.重搏脈-急性心肌梗死

標準答案：B

12.有關心包摩擦音正確的是

A.性質粗糙，低音調

B.與呼吸、心搏一致

C.性質柔和，低音調

D.胸骨左緣3、4肋間最響

E.屏氣時摩擦音可消失

標準答案：D

13.有關紫瘢正確的是

A.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，一般高于皮膚表面

B.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，發(fā)生的充血現(xiàn)象

C.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，壓之不褪色

D.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，愈后可有皮膚脫屑

E.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，可伴有關節(jié)腔出血

標準答案：E

14.外源性致熱原的特點，正確的是

A.分子量較小

B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞

C.能激活血液中的中性粒細胞和單核細胞

D.直接作用于體溫調節(jié)中樞

E.在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄

標準答案：C

15.脾腫大最顯著的疾病是

A.急性粒細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.慢性粒細胞白血病

E.慢性淋巴細胞白血病

標準答案：D

16.關于蜘蛛痣正確的說法是

A.是一種似蜘蛛狀的紅痣

B.與體內(nèi)性激素的多少有關

C.大多出現(xiàn)于上腔靜脈回流區(qū)

D.婦女在妊娠期間皆可出現(xiàn)，但分娩后即消失

E.大多出現(xiàn)于下腔靜脈回流區(qū)

標準答案：C

17.服鹽類瀉藥引起腹瀉的原因是

A.腸粘膜分泌增多

B.腸腔內(nèi)滲透壓增高

C.腸粘膜吸收障礙

D.腸蠕動過快

E.腸腔內(nèi)滲透壓低

標準答案：B

18.隱性黃疸時，血中膽紅素膿度為

A.<17umoL/L

B.>17umoL/L,<34umoL/L

C.>34umoL/L

D.>17umoL/L,<24umoL/L

E.>24umoL/L

標準答案：B

19.見圖

A.右房擴大

B.左房擴大

C.左心室肥大

D.右心室肥大

E.雙側心室肥大

標準答案：C

20.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是

A.灶性肺氣腫

B.小葉中央型肺氣腫

C.全小葉型肺氣腫

D.混合型肺氣腫

E.間質性肺氣腫

標準答案：B

21.有關慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反復發(fā)作時間應為

A.每年發(fā)作至少3個月,持續(xù)10年以上

B.每年發(fā)作至少1個月,持續(xù)2年以上

C.每年發(fā)作至少2個月,持續(xù)3年以上

D.每年發(fā)作至少3個月,持續(xù)2年以上

E.每年發(fā)作至少6個月,持續(xù)4年以上

標準答案：D

22.II型呼吸衰竭時血氣變化應為:

A.Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

B.Pa02>60mmHg,PaC02<50mmHg

C.Pa02>50mmHg,PaC02>60mmHg

D.Pa02<70mmHg,PaC02>50mmHg

E.Pa02<60mmHg,PaC02<50mmHg

標準答案：A

23.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是

A.病毒

B.革蘭陽性球菌

C.厭氧菌

D.革蘭陰性桿菌

E.真菌

標準答案：D

24.早期發(fā)現(xiàn)肺結核的首選方法

A.纖維支氣管鏡檢查

B.結核菌素試驗

C.血清酶聯(lián)免疫試驗

D.胸部X線檢查

E.痰結核桿菌檢查

標準答案：D

25.考核抗結核治療療效的主要指標是

A.臨床癥狀減輕

B.胸部X線病變吸收

C.體溫正常

D.痰菌轉陰

E.咯血停止

標準答案：D

26.下列哪項是滲出液產(chǎn)生機制

A.胸膜毛細血管通透性增加

B.血漿膠體滲透壓降低

C.胸膜毛細血管靜水壓增高

D.毛細血管膠體滲透壓降低

E.胸膜毛細血管靜水壓降低

標準答案：A

27.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是

A.胸悶

B.胸痛

C.咯血

D.干咳

E.反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

標準答案：E

28.關于痰的性狀和痰量正確的描述為

A.痰的性狀可分為粘液性、漿液性、血性和乳糜性

B.鐵銹色痰多見于支氣管擴張

C.白色粘痰常見于肺水腫

D.肺泡癌可出現(xiàn)大量漿液性泡沫樣痰

E.支氣管胸膜屢很少有痰

標準答案：D

29.（2000年真題）心臟驟停一旦確診，應立即

A.嘗試捶擊復律及清理呼吸道

B.氣管內(nèi)插管

C.人工呼吸

D.口對口呼吸

E.心臟按壓

標準答案：A

30.左心衰竭常表現(xiàn)為

A.側臥時呼吸困難減輕

B.常采取端坐呼吸體位

C.肺底有干啰音

D.常伴瘀血性肝腫大

E.喜歡平臥

標準答案：B

31.有關心功能分級，哪一項是錯誤

A.心功能I級指無心臟病證據(jù)，活動量不受限制，一般活動無癥狀

B.心功能H級指心臟病患者的體力活動輕度受限，一般活動有癥狀

c.心功能m級指心臟病患者的體力活動明顯受限，小于平時的一般活動即有癥狀

D.心功能IV級指心臟病患者不能從事任何體力活動休息狀態(tài)也有癥狀

E.心功能C級指有嚴重的心血管疾病表現(xiàn)

標準答案：A

32.陣發(fā)性室上性心動過速的心率一般在

A.60~100次/分

B.150-250次/分

C.200?300次/分

D.250-300次/分

E.300-350次/分

標準答案：B

33.血壓170/100mmHg伴心肌梗死患者應診斷為高血壓病

A.2級（低危）

B.2級（中危）

C.2級（高危）

D.2級（極高危）

E.3級（極高危）

標準答案：E

34.（2000年真題）下列各項臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是

A.疼痛多在睡眠中發(fā)生

B.含服硝酸甘油，疼痛在3?5分鐘內(nèi)緩解

C.疼痛在勞累時發(fā)生，運動、情緒激動可誘發(fā)

D.反復出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2~3秒

E.疼痛常在休息時發(fā)生，持續(xù)可達30分鐘以上

標準答案：D

35.急性心肌梗死時血心肌壞死標記物中升高最早的是

A.肌鈣蛋白

B.肌紅蛋白

C.乳酸脫氫酶LDH

D.谷草轉氨酶（AST）

E.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）

標準答案：B

36.二尖瓣狹窄最嚴重的并發(fā)癥是

A.心房顫動

B.右心衰竭

C.血栓栓塞

D.急性肺水腫

E.感染性心內(nèi)膜炎

標準答案：D

37.下列心臟瓣膜病中，最易引起心絞痛的是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關閉不全

E.肺動脈瓣狹窄

標準答案：C

38.Austin-Flint雜音見于

A.二尖瓣關閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.主動脈瓣關閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.肺動脈瓣關閉不全

標準答案：C

39.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機制中不包括哪一項

A.血液動力學改變

B.暫時性菌血癥

C.血液的高凝狀態(tài)

D.細菌感染無菌性贅生物

E.非細菌性血栓性心內(nèi)膜炎

標準答案：C

40.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是

A.心力衰竭

B.腎小球腎炎

C.遷移性膿腫

D.細菌性動脈瘤

E.腦栓塞與腦膿腫

標準答案：A

41.以下哪一項不屬于原發(fā)性心肌病

A.酒精性心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.擴張型心肌病

E.致心律失常型右室心肌病

標準答案：A

42.擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)哪一項錯誤

A.起病隱匿而緩慢

B.可以發(fā)生嚴重心律失常

C.以充血性心力衰竭為表現(xiàn)

D.發(fā)病年齡大多數(shù)為老年人

E.心臟普遍增大，以左心室為著

標準答案：D

43.以下哪一項檢查對確診心包積液最有幫助

A.X線

B.心電圖

C.胸部透視

D.超聲心動圖

E.心臟同位素

標準答案：D

44.（2000年真題）急性糜爛性胃炎的確診應依據(jù)

A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)

B.胃液分析

C.X線胃腸鋼餐檢查

D.急診胃鏡檢查

E.腹部B超

標準答案：D

45.判斷慢性胃炎是否屬活動性的病理依據(jù)是

A.幽門螺桿菌感染的程度

B.粘膜糜爛的程度

C.膿性分泌物的多少

D.粘膜充血水腫的程度

E.粘膜有無中性細胞浸潤

標準答案：E

46.（2002年真題）下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強、療效最佳的是

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖鋁

D.奧美拉哇

E.膠體次枸檬酸秘

標準答案：D

47.幽門梗阻所致持續(xù)嘔吐可造成

A.低氯高鉀性堿中毒

B.缺鉀性酸中毒

C.低氯低鉀性酸中毒

D.低氯高鈉性堿中毒

E.低氯低鉀性堿中毒

標準答案：E

48.結核性腹膜炎的病理解剖多發(fā)類型依次為

A.滲出型一粘連型一干酪型

B.滲出型一干酪型一粘連型

C.粘連型一滲出型一干酪型

D.粘連型一干酪型一滲出型

E.干酪型一粘連型一滲出型

標準答案：c

49.下列哪項指標對診斷結核性腹膜炎有重要意義

A.腹水葡萄糖〈3.4mmol

B.腹水PH<7.35

C.腹水腺甘脫氨酶增高

D.腹水LDH增高

E.腹水比重1.016

標準答案：C

50.下列細菌何者不引起侵襲性腸炎

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.耶爾森菌

D.志賀菌屬

E.空腸彎曲菌

標準答案：A

51.巨大卵巢囊腫與腹水的鑒別最有診斷價值的是

A.腹部觸診

B.腹部叩診

C.腹部X線攝片

D.腹部胃腸鋼餐透視

E.腹腔B型超聲檢查

標準答案：E

52.鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現(xiàn)的是

A.血紅蛋白上升

B.紅細胞數(shù)上升

C.紅細胞平均體積增大

D.紅細胞平均血紅蛋白濃度升高

E.網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升

標準答案：E

53.診斷再生障礙性貧血的主要檢查是

A.臨床表現(xiàn)

B.一般實驗室檢查

C.磁共振成像（MRI）

D.骨髓檢查和活檢

E.同位素掃描

標準答案：D

54.急性溶血的早期癥狀是

A.腰背及四肢酸痛,頭痛，嘔吐,寒戰(zhàn),高熱等

B.血紅蛋白尿

C.休克

D.昏迷

E.腎功能衰竭

標準答案：A

55.中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于

A.慢性粒細胞白血病

B.類白血病反應

C.急性粒細胞白血病

D.急性淋巴細胞白血病

E.淋巴瘤

標準答案：D

56.脾臟腫大最顯著的疾病是

A.急性粒細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.慢性粒細胞白血病

E.慢性淋巴細胞白血病

標準答案：D

57.診斷急性白血病的主要依據(jù)是

A.白細胞數(shù)目的增多

B.胸骨的壓痛

C.有貧血、發(fā)熱、出血的三大癥狀

D.骨髓象示：原始+幼稚細胞230%

E.出現(xiàn)正常細胞性貧血

標準答案：D

58.惡性淋巴瘤比較有特征性的臨床表現(xiàn)是

A.無痛性的淋巴結腫大

B.貧血

C.體重有明顯的減輕

D.持續(xù)或周期性的發(fā)熱

E.局部及全身皮膚的瘙癢

標準答案：A

59.內(nèi)源性凝血途徑和共同途徑的篩選試驗

A.PT

B.APTT

C.D-二聚體測定

D.BT

E.血小板計數(shù)

標準答案：B

60.符合過敏性紫瘢的實驗室檢查是

A.血小板減少

B.凝血酶時間延長

C.凝血時間延長

D.血塊收縮不良

E.毛細血管脆性試驗陽性

標準答案：E

61.急性腎小管壞死的正確處理原則是

A.少尿期一充分補液后利尿

B.多尿期一補足液體，量出為入

C.控制感染一大劑量青霉素鉀鹽靜脈滴注

D.初發(fā)期治療性診斷一甘露醇、速尿

E.飲食原則一低鹽、高蛋白、高糖

標準答案：D

62.下列哪項最符合急性腎盂腎炎的診斷

A.發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細胞增多

B.高血壓、浮腫、尿頻、尿痛、及尿沉渣檢查白細胞成堆

C.浮腫、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

D.高熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩痛及尿白細胞增多

E.發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及尿蛋白增多

標準答案：D

63.腺垂體功能減退癥最常見的病因是

A.垂體或鄰近的腫瘤

B.顱內(nèi)感染

C.產(chǎn)后大出血

D.顱腦外傷

E.腦血管疾病

標準答案：C

64.關于甲亢手術治療的適應證，不正確的是

A.高功能腺瘤

B.中度以上原發(fā)性甲亢

C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀

D.抗甲狀腺藥物或放射性碘131治療無效者

E.青少年患者

標準答案：E

65.2型糖尿病最基本的病理生理改變是

A.極度肥胖

B.長期大量攝糖

C.長期使用糖皮質激素

D.胰島素分泌絕對或相對不足及靶組織對胰島素敏感性降低

E.老年

標準答案：D

66.關于2型糖尿病的敘述，以下哪一項是錯誤的

A.年齡多在40歲以上

B.常超重或肥胖

C.易發(fā)生酮癥酸中毒

D.口服降糖藥一般有效

E.常可發(fā)現(xiàn)血漿胰島素增高

標準答案：C

67.磺胭類降糖藥主要適用于

A.1型糖尿病可合并應用本藥加雙胭類

B.單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型病人

C.糖尿病患者手術前控制血糖

D.糖尿病合并感染時

E.糖尿病合并妊娠

標準答案：B

68.搶救糖尿病酮癥酸中毒應用碳酸氫鈉的指征是

A.出現(xiàn)低鉀血癥

B.常規(guī)應用

C.二氧化碳結合力<5.9mmol/L或血pH<7.1

D.出現(xiàn)嚴重心律失常

E.合并嚴重感染

標準答案：C

69.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項目是

A.抗U1RNP抗體

B.抗核抗體

C.類風濕因子

D.抗雙鏈DNA抗體

E.抗RNP抗體

標準答案：D

70.有機磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是

A.膽堿酯酶

B.己糖激酶

C.琥珀酸脫氫酶

D.檸檬酸合成酶

E.異檸檬酸脫氫酶

標準答案：A

71.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是

A.清除尚未吸收的毒物

B.排出已吸收的毒物

C.使用解毒劑

D.對癥治療

E.立即脫離現(xiàn)場及急救

標準答案：E

72.要通過消化道傳播的肝炎

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎

標準答案：A

73.對慢性乙型肝炎（中度）的治療可有以下原則

A.禁酒、避免勞累、適當休息

B.可用保肝、降酶、退黃藥物

C.應用免疫調節(jié)藥物

D.抗病毒治療

E.注射乙肝疫苗

標準答案：E

74.肝昏迷病人灌腸或導瀉時應禁用

A.25%硫酸鎂

B.生理鹽水

C.生理鹽水加食醋

D.肥皂水

E.乳果糖加水

標準答案：D

75.艾滋病毒入侵人體后按臨床表現(xiàn)，美國CDC將HIV感染分為

A.II期

B.III期

C.IV期

D.V期

E.不分期

標準答案：C

76.日本血吸蟲的中間宿主為

A.魚類

B.蝦

C.釘螺

D.青蛙

E.狗

標準答案：C

77.瘧疾的兇險發(fā)作主要見于

A.間日瘧

B.三日瘧

C.惡性瘧

D.卵圓瘧

E.輸血瘧疾

標準答案：C

78.對眼豬囊尾坳病患者首選的治療是

A.阿苯達哇

B.毗喳酮

C.氯喳

D伯氨喳

E.手術

標準答案：E

79.在流行地區(qū)，發(fā)現(xiàn)有下列表現(xiàn)者可診斷為出血熱

A.發(fā)熱、頭痛、腰痛和尿蛋白陰性

B.腰痛、尿蛋白陽性，伴有下肢浮腫，貧血

C.病毒感染白細胞和血小板下降

D.發(fā)熱、全身中毒癥狀，充血、出血、外滲和腎臟損害

E.有發(fā)熱、腰痛，小便發(fā)黃

標準答案：D

80.乙型腦炎的臨床分期中不包括

A.初期

B.發(fā)熱期

C.極期

D.恢復期

E.后遺癥期

標準答案：B

81.主動脈瓣關閉不全，聽診時采用上述那種呼吸或體位，雜音最清晰

A.左側臥位

B.坐位身體前傾

C.仰臥位

D.右側臥位

E.從臥位或下蹲位迅速站立

標準答案：B

82.肥厚型心肌病，聽診時采用上述那種呼吸或體位，雜音最清晰

A.左側臥位

B.坐位身體前傾

C.仰臥位

D.右側臥位

E.從臥位或下蹲位迅速站立

標準答案：E

83.沙丁胺醇屬于

A.茶堿類

B.P2-受體激動劑

C.抗膽堿能類

D.糖皮質激素

E.抗過敏藥

標準答案：B

84.丙酸倍氯米松屬于

A.茶堿類

B.B2-受體激動劑

C.抗膽堿能類

D.糖皮質激素

E.抗過敏藥

標準答案：D

85.肺心病病人，咳喘加重1周，昏迷1天，應首先考慮

A.腦血管疾病

B.肺性腦病

C.中毒性腦病

D.右心衰竭

E.腎功能衰竭

標準答案：B

86.肺心病病人，氣急少尿1周，下肢浮腫明顯，應首先考慮

A.腦血管疾病

B.肺性腦病

C.中毒性腦病

D.右心衰竭

E.腎功能衰竭

標準答案：D

87.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌

A.真菌

B.腸球菌

C.肺炎雙球菌

D.草綠色鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

標準答案：E

88.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌

A.真菌

B.腸球菌

C.肺炎雙球菌

D.草綠色鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

標準答案：D

89.消化性潰瘍病出現(xiàn)

A.地圖形潰瘍

B.邊緣呈堤壩樣隆起的潰瘍

C.長軸與局部腸管縱軸平行的潰瘍

D.邊緣整齊如刀切的圓形潰瘍

E.口小底大的燒瓶狀潰瘍

標準答案：D

90.潰瘍型胃癌出現(xiàn)

A.地圖形潰瘍

B.邊緣呈堤壩樣隆起的潰瘍

C.長軸與局部腸管縱軸平行的潰瘍

D.邊緣整齊如刀切的圓形潰瘍

E.口小底大的燒瓶狀潰瘍

標準答案：B

91.細菌性痢疾出現(xiàn)

A.地圖形潰瘍

B.邊緣呈堤壩樣隆起的潰瘍

C.長軸與局部腸管縱軸平行的潰瘍

D.邊緣整齊如刀切的圓形潰瘍

E.口小底大的燒瓶狀潰瘍

標準答案：A

92.防止高尿酸血癥腎性

A.羥基胭

B.阿糖胞甘

C.鞘內(nèi)注射甲氨蝶吟

D.別喋吟醇

E.DA方案

標準答案：D

93.慢性粒細胞白血病常首選的化療方案

A.羥基版

B.阿糖胞甘

C.鞘內(nèi)注射甲氨蝶吟

D.別嗯吟醇

E.DA方案

標準答案：A

94.治療腦膜白血病

A.羥基胭

B.阿糖胞甘

C.鞘內(nèi)注射甲氨蝶吟

D.別喋吟醇

E.DA方案

標準答案：C

95.急性腎功能衰竭

A.腎形小,尿比重1.012

B.腎形不小，尿比重1.009

C腎形不小,尿比重1.031

D.大量血尿，尿比重1.020

E.大量蛋白尿，尿比重1.022

標準答案：B

96.慢性腎功能衰竭

A.腎形小,尿比重1.012

B.腎形不小，尿比重1.009

C.腎形不小，尿比重1.031

D大量血尿,尿比重1.020

E.大量蛋白尿，尿比重1.022

標準答案：A

97.慢性腎功能衰竭

A.腎形小,尿比重1.012

B.腎形不小,尿比重1.009

C.腎形不小,尿比重1.031

D.大量血尿,尿比重1.020

E.大量蛋白尿，尿比重1.022

標準答案：C

98

A流行性腦脊髓膜炎的病變性質為

?

B,

e?

?淡

D

?

E

?一

而-D

不

99.流行性乙型腦炎的病變性質為

A.變質性炎

B.漿液性炎

C.纖維素性炎

D.化膿性炎

E.增生性炎

標準答案：E

100.男，64歲，8年前體檢時發(fā)同患心臟病，近1年來心前區(qū)不適，心悸，逐

漸加重。查體:BP:21.3/10kPa(160/70mmHg),心濁音界增大呈靴型。該患者心

臟靴型增大說明

A.主動脈擴張

B.主動脈瘤

C.左室增大

D.右室增大

E.左右室均增大

標準答案：C

101.一15歲女孩，反復雙下肢對稱性皮膚瘀點、瘀斑，伴有四肢關節(jié)腫痛，

有血尿和水腫。血小板計數(shù)正常。最可能的診斷為

A.過敏性紫瘢

B.血友病

C.維生素K缺乏癥

D.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.重癥肝炎

標準答案：A

102.男，54歲，吸煙史30年；咳嗽3個月，曾有血痰。1周前發(fā)熱，咳大量

膿痰，胸片左下肺陰影伴空洞，有液平，除考慮肺膿腫外，應重點鑒別的疾病是

A肺結核

B.細菌性肺炎

C.支氣管囊腫

D.支氣管肺癌

E.支氣管擴張

標準答案：D

103.女，30歲，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白粘稠牽拉成絲難以咳出，

提示可能病因

A.胸膜增厚

B.大葉性肺炎

C.肺結核空洞

D.肺梗死

E.肺部真菌感染

標準答案：E

104.男，28歲，糖尿病史及應用胰島素10年，1周前自行停藥，3小時來昏

迷，呼吸深且慢，可能原因

A.呼吸肌麻痹

B.肺炎

C.大量胸腔積液

D.急性左心衰

E.酸中毒

標準答案：E

105.男性患者，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，咳、痰、喘加重

10天，血氣檢查：pH7.21,PaCO276mmHg,PaO257mmHg,HC0-327mmol/L,BE-

6mmol/L,據(jù)此結果該患者酸堿失衡的類型最可能是

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

標準答案：E

106.男，35歲，高熱伴咳嗽咳痰3天。體檢:右上肺語顫增強，聞及濕啰音和

支氣管呼吸音。血白細胞為12.0X109/L,中性80%,下列哪項診斷可能性最大

A.急性支氣管炎

B.細菌性肺炎

C.肺結核

D.支原體肺炎

E.病毒性肺炎

標準答案：B

107.男性，70歲，反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短12年。動脈血氣分析

示PaC0250mmHg,PaO245mmHg,能夠延長壽命，防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的

家庭治療是

A.抗生素控制感染

B.支氣管舒張劑治療

C.吸入糖皮質激素

D.呼吸肌鍛煉

E.長期家庭氧療

標準答案：E

108.男，54歲，吸煙史30年；咳嗽3個月，曾有血痰。1周前發(fā)熱，咳大量

膿痰，胸片左下肺陰影伴空洞，有液平，除考慮肺膿腫外，應重點鑒別的疾病是

A.肺結核

B.細菌性肺炎

C.支氣管囊腫

D.支氣管肺癌

E.支氣管擴張

標準答案：A

109.風心病患者感心悸、胸悶，心臟聽診心律不齊，心電圖示:P波消失，代

之以f波，R-絕對不勻齊，室率120次/分，心電圖診斷

A.室上性心動過速

B.房早二聯(lián)律

C.陣發(fā)性房性心動過速

D.心房顫動

E.陣發(fā)性房性心動過速

標準答案：D

110.男性，69歲，患糖尿病7年，無心悸、胸痛史。早餐后1小時，突然煩

躁、面色蒼白、出汗、恐懼感、胸悶，無胸痛。心率100次/分，血壓86/70mmHg。

首先應該考慮

A.急性心肌梗死

B.不典型心絞痛

C.低血糖反應

D.變異型心絞痛

E.糖尿病酮癥酸中毒

標準答案：A

111.男性，36歲，有風心病史多年。查體：頸靜脈怒張，肝大、壓痛，心尖

部3/6級舒張期雜音；胸骨左緣4、5肋間2/6級收縮期雜音，P2亢進分裂；X

線示右心室擴大。最可能的診斷為

A.二尖瓣狹窄并關閉不全

B.二尖瓣狹窄并器質性三尖瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄并相對性三尖瓣關閉不全

D.二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

E.特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄

標準答案：C

112.（2001年真題）男性，34歲，發(fā)熱1周伴胸痛，用硝酸甘油無效，體檢:

心音低沉,有舒張期附加音，血壓110/80mmHg（14.7/10.7kPa）,肘部靜脈壓

180mmH2O,心電圖:ST段抬高，弓背向下，未見病理性Q波，診斷可能為

A.急性心肌梗死

B.縮窄性心包炎

C.變異性心絞痛

D.穩(wěn)定型心絞痛

E.急性滲出性心包炎

標準答案：E

113.男，40歲，上腹不適5年伴曖氣，胃鏡檢查見胃竇粘膜蒼白，皺裳變細

而平坦，活檢發(fā)現(xiàn)中度不典型增生，最重要的措施是

A.外科手術切除

B.定期作胃酸分泌功能測定

C.定期復查胃腸領餐檢查

D.防止幽門梗阻發(fā)生

E.定期胃鏡檢查追蹤觀察

標準答案：E

114.男，43歲，5年前曾患肝炎，腹脹2個月，加重1周。體檢:面色黝黑，

頸部見散在分布的蜘蛛痣，蛙狀腹，腹圍100cm,移動性濁音（+）,肝肋下2cm

質地硬，脾肋下4cm。擬診肝硬化伴腹水。下述治療措施哪項不妥

A.低鹽飲食

B.限制進水量，每日約給1000ml左右

C.強化利尿，致每周體重減輕2?3kg

D.間歇輸注血漿或白蛋白

E.利尿效果不佳時做腹水濃縮回輸

標準答案：C

115.男，54歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm實質性占位，查甲胎蛋白（AFP）1

000ng/ml,肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳處理方案是

A.觀察隨訪

B.手術治療

C.肝動脈栓塞

D.放療

E.化療

標準答案：B

116.(2000年真題)女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱,

夜間盜汗。體檢:腹壁柔感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征(+)0腹水檢驗:

比重1.018,蛋白25g/L.白細胞0.7X109/L,中性0.30,淋巴0.70,紅細胞

0.3X109/Lo本例最可能診斷是

A.結核性腹膜炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊腫

E.肝靜脈阻塞綜合征

標準答案：A

117.男，35歲。2小時前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型

肝炎。查體：貧血貌，BP90/60mmHg,P120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。

血紅蛋白60g/L,紅細胞2.6X1012/L,血小板60X109/L,最有效的緊急止血

措施是

A.三腔二囊管壓迫

B.補充凝血因子

C.口服止血藥

D.靜脈注射生長抑素制劑

E.冷鹽水洗

標準答案：A

118.男，14歲，患者血尿伴黑便2天，無既往史，體檢肝脾不大，上腹無壓

痛。血紅蛋白70g/L,白細胞12.0X109/L,血小板20X109/L。骨髓象示：增

生活躍，巨核細胞數(shù)量增多，伴成熟障礙。其最可能的診斷是

A.急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.慢性再生障礙性貧血

C.缺鐵性貧血

D.慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢合并缺鐵性貧血

E.溶血性貧血

標準答案：D

119.男，30歲，持續(xù)發(fā)熱伴鼻出血5天。查體：T：39℃中度貧血貌，牙齦

增生如海綿狀，胸骨壓痛明顯。血紅蛋白：70g/L白細胞：40X109/L,血小

板：20X109/L骨髓檢查：原始細胞為0.8,過氧化物酶染色弱陽性，糖原染

色可見胞漿彌漫性淡染、非特異性酯酶陽性，可被NaF抑制。本例的診斷是

A.急性早幼粒細胞白血病

B.慢性粒細胞白血病

C.急性淋巴細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

E.急性單核細胞白血病

標準答案：E

120.急性淋巴細胞白血病患者，出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈頭疼。腦脊液檢查示：

壓力增高，蛋白增多，并可見白血病細胞?？紤]到病變累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，則

鞘內(nèi)注射的藥物首選

A.甲氨蝶吟

B.潑尼松

C.柔紅霉素

D.長春新堿

E.阿糖胞甘

標準答案：A

121.女，45歲，有慢性尿路感染反復發(fā)作10年，現(xiàn)血尿素氮9mmol/L,血肌

酎18611moi/L,尿中紅細胞5?10/HP。其腎功能屬

A.腎功能正常期

B.腎功能代償期

C.腎功能失代償期

D.腎功能衰竭期

E.腎功能衰竭加重期

標準答案：C

122.女，46歲，反復發(fā)生尿急、尿頻、尿痛6年。多次尿檢白細胞0-2/HPF,

尿細菌定量培養(yǎng)(-)，最可能的診斷是

A.慢性膀胱炎

B.慢性腎盂腎炎

C.尿路感染復發(fā)

D.尿道綜合征

E.神經(jīng)官能癥

標準答案：D

123.男，76歲，高血壓30余年，平時血壓在150?180/90?llOmmHg,不規(guī)則

服用降壓藥。2周來胸悶、氣促，貧血貌，頸靜脈怒張，心界向左下擴大，心

率104次/分，二肺底有細小濕性羅音，肝肋下二指，下肢水腫++,尿蛋白+,血

肌酎884口mol/L(10mg/dl)。腎功能衰竭最可能病因是

A.慢性腎小球腎炎致腎性高血壓

B.腎小動脈硬化

C.慢性腎盂腎炎、

D.老年性腎硬化

E.心力衰竭致腎功能減退

標準答案：B

124.70.女，65歲，糖尿病14年，長期用D860治療，近診斷為糖尿病腎病，

并發(fā)現(xiàn)血肌酊升高，磺麻類口服降糖藥中應選擇何種為好

A.繼續(xù)使用甲苯磺丁胭（D860）

B.格列本臟（優(yōu)降糖）

C.格列喳酮（糖適平）

D格列毗嗪（美毗達）

E.格列齊特（達美康）

標準答案：C

125.男，80歲，2型糖尿病16年，平素服用格列本服或格列齊特，每日3次,

每次1片。近日少食，不愿意運動，表情淡漠。家人依然按時給予服用上述藥物。

今日昏迷急診。此患者的診斷可能為

A.高滲性非酮癥昏迷

B.低血糖性昏迷

C.腦梗死

D.腦溢血

E.老年癡呆癥

標準答案：B

126.72歲，女性，原無恙，近消瘦，嗜睡，神態(tài)淡漠。胃鏡，腸鏡檢查無陽

性，肝/腎功能正常，心電圖示房顫，該患者診斷最大可能

A.冠心病房顫

B.抑郁癥

C.甲狀腺功能減退癥

D.淡漠型甲亢

E.老年性癡呆癥

標準答案：D

127.女，16歲，四肢關節(jié)痛6月，近兩月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，有口腔潰

瘍反復發(fā)作，檢查WBC:2.3X109/L,血沉:46mm/h,該病人的最可能診斷是

A.類風濕關節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.重疊綜合征

D.白塞病

E.風濕性關節(jié)炎

標準答案：B

128.女，60歲，食用過夜的炒青菜30分鐘后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈來院。

查體：Bp90/60mmHg口唇紫綃，兩肺呼吸音清晰，心率110次/分。該病人可能

的診斷是

A.先天性心臟病

B.細菌性食物中毒

C.氟化物中毒

D.慢性阻塞性肺病

E.亞硝酸鹽中毒

標準答案：E

129.10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿色黃來院就診，

病前兩周曾注射丙種球蛋白一支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm、脾未觸及，化

驗：ALT500U/L,月旦紅素85.5umol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),

抗HBcTgM(+)。應診斷為

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

B.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎

C.急性甲型肝炎、乙型肝炎

D.被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者

E.被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎

標準答案：B

130.某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米飯后約1?3小時，20余名工

人中有10多名工人出現(xiàn)惡心、上腹痛、劇烈嘔吐、腹瀉等，不發(fā)燒，首先應考

慮的食物中毒是

A.沙門氏菌屬食物中毒

B.葡萄球菌腸毒素食物中毒

C.副溶血性弧菌食物中毒

D.亞硝酸鹽食物中毒

E.有機磷農(nóng)藥食物中毒

標準答案：A

131.男性，50歲，安徽人。因反復腹瀉腹脹6個月，嘔血伴黑便2天就診。

體檢：肝肋下2cm,脾肋下4cm。血常規(guī)示嗜酸性粒細胞增多，三系下降。肝臟

B超提示網(wǎng)狀分隔樣纖維化。首先考慮的診斷為

A.血吸蟲肝硬化并發(fā)上消化道出血

B.乙肝肝硬化并發(fā)上消化道出血

C.肝細胞肝癌并發(fā)上消化道出血

D.門脈性肝硬化并發(fā)上消化道出血

E.急性出血性胃炎

標準答案：A

132.女，45歲。發(fā)熱、咳膿痰1周，胸片右下背段浸潤陰影。用青霉素治療

體溫稍下降，但痰量增多，為膿血痰，有臭味。胸片大片浸潤陰影中出現(xiàn)空腔。

治療中需加用

A.祛痰藥

B.甲硝唾

C.阿米卡星

D.紅霉素

E.安絡血

標準答案：B

133.女，45歲。發(fā)熱、咳膿痰1周，胸片右下背段浸潤陰影。用青霉素治療

體溫稍下降，但痰量增多，為膿血痰，有臭味。胸片大片浸潤陰影中出現(xiàn)空腔。

治療2周后，病人臨床癥狀明顯改善，胸片空腔縮小，抗生素總療程一般宜持續(xù)

A.2周

B.3周

C.4周

D6周

E.8周

標準答案：E

134.女，45歲。發(fā)熱、咳膿痰1周，胸片右下背段浸潤陰影。用青霉素治療

體溫稍下降，但痰量增多，為膿血痰，有臭味。胸片大片浸潤陰影中出現(xiàn)空腔。

如果作體位引流，應采取的體位是

A.左側臥位

B.右側臥位

C.頭低仰臥位

D.頭低俯臥位

E.坐位

標準答案：D

135.男，40歲，原有風濕性心臟病，主動脈瓣關閉不全，因勞累性呼吸困難1

周。體檢:心臟向左下擴大，胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣性遞減型雜音，

心尖部有Austin—Flint雜音。確定此患者是否曾有急性心衰，下列哪項是最主

要的

A.心電圖示左室高壓及T波倒置

B.心臟聽診有無奔馬律

C.有無水沖脈

D.肺部有無哮鳴音

E.有無夜間入睡后突然憋氣而端坐呼吸

標準答案：B

136.男，40歲，原有風濕性心臟病，主動脈瓣關閉不全，因勞累性呼吸困難1

周。體檢:心臟向左下擴大，胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣性遞減型雜音，

心尖部有Austin—Flint雜音。急性左心衰的主要治療為

A.強心利尿擴血管藥物

B.吸氧、休息、低鹽飲食

C.平喘、止咳、化痰

D.利尿劑+氯化鉀

E.GIK（極化液）

標準答案：A

137.男，40歲，原有風濕性心臟病，主動脈瓣關閉不全，因勞累性呼吸困難1

周。體檢:心臟向左下擴大，胸骨左緣第3、4肋間有舒張期哈氣性遞減型雜音,

心尖部有Austin—Flint雜音。心尖部有Austin—Flint雜音應與哪種疾病產(chǎn)生

的雜音進行鑒別

A.室間隔缺損

B.二尖瓣關閉不全

C.三尖瓣關閉不全

D.二尖瓣狹窄

E.房間隔缺損

標準答案：D

138.男，40歲，原有風濕性心臟病，主動脈瓣關閉不全，因勞累性呼吸困難1

周。體檢:心臟向左下擴大，胸骨