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文檔簡介
《中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師》高頻考點一單選題(共150題,共150分)(1.)屬于既病防變的是A.調(diào)攝精神B.鍛煉身體C.起居有節(jié)D.藥物預(yù)防E.(江南博哥)早期診治正確答案:E參考解析:治未病包括未病先防和既病防變兩個方面的內(nèi)容。未病先防旨在提高抗病能力,防止病邪侵襲。A、B、C、D屬未病先防。既病防變是指在疾病發(fā)生以后,應(yīng)早期診斷、早期治療,以防止疾病的發(fā)展與傳變。(2.)脾經(jīng)在循行中,未與以下何處發(fā)生聯(lián)系A(chǔ).舌B.咽C.膈D.肝E.心正確答案:D參考解析:足太陰脾經(jīng)循行:足太陰脾經(jīng),起于足大趾末端,沿著大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際,經(jīng)過大趾本節(jié)后的第1跖趾關(guān)節(jié)后面,上行至內(nèi)踝前面,再沿小腿內(nèi)側(cè)脛骨后緣上行,至內(nèi)踝上8寸處交于足厥陰經(jīng)之前,再沿膝股部內(nèi)側(cè)前緣上行,進(jìn)入腹部,屬脾,聯(lián)絡(luò)胃;再經(jīng)過橫膈上行,夾咽部兩旁,系舌根,分散于舌下。其支脈,從胃上膈,注心中。(3.)起于足大指之端,夾咽,連舌本,散舌下的經(jīng)脈是A.手少陰心經(jīng)B.足厥陰肝經(jīng)C.足太陰脾經(jīng)D.足少陰腎經(jīng)E.手厥陰心包經(jīng)正確答案:C參考解析:足太陰脾經(jīng)循行:足太陰脾經(jīng),起于足大趾末端,沿著大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際,經(jīng)過大趾本節(jié)后的第1跖趾關(guān)節(jié)后面,上行至內(nèi)踝前面,再沿小腿內(nèi)側(cè)脛骨后緣上行,至內(nèi)踝上8寸處交于足厥陰經(jīng)之前,再沿膝股部內(nèi)側(cè)前緣上行,進(jìn)入腹部,屬脾,聯(lián)絡(luò)胃;再經(jīng)過橫膈上行,夾咽部兩旁,系舌根,分散于舌下。其支脈,從胃上膈,注心中。(4.)足大趾內(nèi)側(cè)趾甲根角旁約0.1寸的穴位是A.隱白B.大敦C.厲兌D.至陰E.足臨泣正確答案:A參考解析:隱白【定位】在足趾,大趾末節(jié)內(nèi)側(cè),趾甲根角側(cè)后方0.1寸。(5.)在小腿外側(cè),外踝尖上8寸,脛骨前肌外緣;條口旁開1寸的穴位是A.豐隆B.地機(jī)C.解溪D.上巨虛E.下巨虛正確答案:A參考解析:豐隆【定位】在小腿外側(cè),外踝尖上8寸,脛骨前肌外緣;條口旁開1寸。(6.)胃經(jīng)在循行中,未與以下何處發(fā)生聯(lián)系A(chǔ).口B.目C.鼻D.膈E.下齒正確答案:E參考解析:胃經(jīng)的循行:“足陽明胃經(jīng),起于鼻旁,上行鼻根,與足太陽經(jīng)脈相匯合,再沿鼻的外側(cè)下行,入上齒齦中,返回環(huán)繞口唇,入下唇交會于承漿穴;再向后沿下頜下緣,至大迎穴處,再沿下頜角至頰車穴,上行到耳前,過足少陽經(jīng)的上關(guān)穴處,沿發(fā)際至額顱部。其支脈,從大迎前下走人迎穴,沿喉嚨入缺盆,下橫膈,入屬于胃,聯(lián)絡(luò)于脾。其直行的經(jīng)脈,從缺盆沿乳房內(nèi)側(cè)下行,經(jīng)臍旁到下腹部的氣沖部;一支脈從胃口分出,沿腹內(nèi)下行,至氣沖部與直行經(jīng)脈相匯合。由此經(jīng)髀關(guān)、伏兔穴下行,至膝關(guān)節(jié)中。再沿脛骨外側(cè)前緣下行,經(jīng)足背到第2足趾外側(cè)端(厲兌穴);一支脈從膝下3寸處分出,下行到中趾外側(cè)端;一支脈從足背分出,沿足大趾內(nèi)側(cè)直行到末端?!本C上所述,胃經(jīng)在循行中,未與“下齒”發(fā)生聯(lián)系。(7.)以下哪項不是三陰交穴的主治病證A.脾胃虛弱證B.婦產(chǎn)科病證C.生殖泌尿系統(tǒng)病證D.心悸、失眠E.陽虛諸證正確答案:E參考解析:三陰交【主治】①腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃病證;②月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證;③遺精、陽痿、遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患;④心悸,失眠,眩暈;⑤下肢痿痹;⑥陰虛諸證;⑦濕疹,蕁麻疹。(8.)屈膝,在髕骨內(nèi)上緣上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處的腧穴善于治療A.乳癰B.咳嗽C.癮疹D.四肢疼痛E.全身疼痛正確答案:C參考解析:屈膝,在髕骨內(nèi)上緣上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處的腧穴為血海。血?!局髦巍竣僭陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等婦科??;②癮疹、濕疹、丹毒等血熱性皮外科??;③膝股內(nèi)側(cè)痛。(9.)低熱為A.37.3℃~38℃B.39.1℃~41℃C.38.1℃~39℃D.>41℃E.39.1℃~40℃正確答案:A參考解析:按發(fā)熱的高低可分為:低熱為37.3℃~38℃;中等度熱為38.1℃~39℃;高熱為39.1℃~41℃;超高熱為41℃以上。(10.)超高熱為A.37.5℃~38℃B.39.1℃~41℃C.38.1℃~39℃D.>41℃E.39.1℃~40℃正確答案:D參考解析:按發(fā)熱的高低可分為:低熱為37.3℃~38℃;中等度熱為38.1℃~39℃;高熱為39.1℃~41℃;超高熱為41℃以上。(11.)心前區(qū)疼痛呈壓榨樣并有窒息感常見于A.輸尿管結(jié)石B.十二指腸潰瘍C.急性膽囊炎D.心絞痛E.顱內(nèi)壓增高正確答案:D參考解析:心前區(qū)疼痛呈壓榨樣并有窒息感常見于心絞痛。(12.)右上腹疼痛放射至右肩胛下區(qū)常見于A.輸尿管結(jié)石B.十二指腸潰瘍C.急性膽囊炎D.心絞痛E.顱內(nèi)壓增高正確答案:C參考解析:右上腹疼痛放射至右肩胛下區(qū)常見于急性膽囊炎。(13.)抽搐病因中,屬于感染性顱腦疾病的是A.癲癇B.腦外傷C.腦腫瘤D.腦寄生蟲病E.腦血管性疾病正確答案:D參考解析:抽搐的病因中的顱腦疾病(1)感染性疾病如各種腦炎及腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲病等。(2)非感染性疾?、偻鈧寒a(chǎn)傷、腦挫傷、腦血腫等。②腫瘤:原發(fā)性腫瘤(如腦膜瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤等)及轉(zhuǎn)移性腦腫瘤。③血管性疾病:腦血管畸形、高血壓腦病、腦梗死、腦出血等。④癲癇。(14.)腦出血引起發(fā)熱的主要原因是A.皮膚散熱量的減少B.感染性發(fā)熱C.植物神經(jīng)功能紊亂D.體溫調(diào)節(jié)中樞的功能失常E.無菌性壞死物質(zhì)的吸收正確答案:D參考解析:體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常:如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞,使其功能失常而發(fā)熱。(15.)甲狀腺功能亢進(jìn)引起發(fā)熱的主要原因是A.壞死物質(zhì)吸收B.內(nèi)分泌與代謝障礙C.產(chǎn)熱過多D.散熱過少E.抗原-抗體反應(yīng)正確答案:B參考解析:內(nèi)分泌與代謝障礙引起的非感染性發(fā)熱見于甲亢、大量脫水等。(16.)關(guān)于腹痛部位,下列敘述正確的是A.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周B.急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵cC.小腸疾病疼痛多在右上腹D.膽囊炎疼痛多在左上腹E.肝膿腫疼痛多在中下腹正確答案:B參考解析:腹痛的部位:如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、膽疾患疼痛位于右上腹;急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹;小腸絞痛位于臍周;結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛;結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。(17.)中等度熱為A.37.3℃~38℃B.39.1℃~41℃C.38.1℃~39℃D.>41℃E.39.1℃~40℃正確答案:C參考解析:按發(fā)熱的高低可分為:低熱為37.3℃~38℃;中等度熱為38.1℃~39℃;高熱為39.1℃~41℃;超高熱為41℃以上。(18.)高熱為A.37.5℃~38℃B.39.1℃~41℃C.38.1℃~39℃D.>41℃E.39.1℃~40℃正確答案:B參考解析:按發(fā)熱的高低可分為:低熱為37.3℃~38℃;中等度熱為38.1℃~39℃;高熱為39.1℃~41℃;超高熱為41℃以上。(19.)下列各項中不屬于和法范疇的是A.消食和胃B.分消上下C.調(diào)和營衛(wèi)D.舒肝和胃E.透達(dá)膜原正確答案:A參考解析:和法是通過和解或調(diào)和的方法,使半表半里之邪,或臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除的一類治法。和法既能祛除病邪,又能調(diào)整臟腑功能,且無明顯寒熱補(bǔ)瀉之偏,性質(zhì)平和,全面兼顧,適用于邪犯少陽、肝脾不和、腸胃不和、氣血營衛(wèi)失和等證。其中主要有和解少陽,透達(dá)膜原,調(diào)和肝脾,疏肝和胃,分消上下,調(diào)和腸胃等。消法是通過消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水以及驅(qū)蟲等方法,使氣、血、痰、食、水、蟲等所結(jié)成的有形之邪漸消緩散的一種治法。適用于飲食停滯,氣滯血瘀,癥瘕積聚,水濕內(nèi)停,痰飲不化,疳積蟲積以及瘡瘍癰腫等病證。A項“消食和胃”屬消法范疇,不屬于和法。因此本題答案選A。(20.)“君藥分量最多”的正確理解是A.方中君藥用量最大、作用最強(qiáng)B.君藥必是方中用量最大的藥物之一C.方中君藥比其作為臣佐使藥的用量相應(yīng)較大D.各君藥用量之和在全方總藥量中所占比例最大E.君藥藥量在全方藥物總量中所占比例最大正確答案:C參考解析:所謂君藥,李東垣《脾胃論》曰:“君藥分量最多,臣藥次之,佐使藥又次之,不可令臣過于君。君臣有序,相與宣攝,則可以御邪除病矣?!本幨轻槍χ鞑?、主證起主要治療作用的藥物,是方劑組成中不可缺少的物。單味藥治病用量較大方可見效,君藥用量較大方可突出在方中的主導(dǎo)作用。(21.)下述各類藥物中不屬于佐藥范疇的是A.引導(dǎo)諸藥至病所的藥物B.用以消除或減低君臣藥毒性的藥物C.用以制約君臣藥峻烈之性的藥物D.針對次要兼證、兼病或某一癥狀發(fā)揮治療作用的藥物E.配合君臣藥加強(qiáng)治療作用的藥物正確答案:A參考解析:佐藥有三種意義。①佐助藥,即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;②佐制藥,即用以消除或減弱君、臣藥物的毒性,或能制約君、臣藥物峻烈之性的藥物;③反佐藥,即病重邪甚,可能拒藥時,配伍與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物,以防止藥病格拒。A選項屬于使藥的范疇。(22.)下列各項中符合方劑組成原則要求的是A.每方必須君、臣、佐、使俱全B.方中諸藥均須有相應(yīng)的針對癥狀C.方中必有一藥專作引經(jīng)之用D.君藥的用量必須在全方總藥量中所占比例最大E.方中諸藥既須主次有序,各司其職,又須密切配合,相與宣攝正確答案:E參考解析:方劑不是藥物的隨意堆砌,它是依據(jù)辨證與治法的需要,將藥物有原則、有目的地配合在一起。在遣藥組方時并沒有固定的程式,既不是每一種意義的臣、佐、使藥都必須具備,也不是每味藥只任一職。任何方劑組成中,君藥不可缺少,君藥的藥味較少,且不論何藥在作為君藥時,其用量比之作為臣、佐、使藥應(yīng)用時要大。(23.)下列方劑中不屬于汗法范疇的是A.杏蘇散B.敗毒散C.普濟(jì)消毒飲D.升麻葛根湯E.再造散正確答案:C參考解析:普濟(jì)消毒飲清熱解毒,疏風(fēng)散邪,屬清法。因此本題答案選C。(24.)下列各項中屬于“反佐”范疇的是A.熱因熱用B.以瀉代清C.火郁發(fā)之D.壯水制火E.寒藥熱服正確答案:E參考解析:病人如果對藥物產(chǎn)生格拒反應(yīng),我們就需要用和疾病性質(zhì)相類似特性的藥物,使藥物能順利進(jìn)入到體內(nèi),發(fā)揮應(yīng)有的治療作用,這種方法,在中醫(yī)上就稱為“反佐”。比如說,疾病的性質(zhì)是寒證,本來應(yīng)該用熱藥進(jìn)行治療,但如果寒邪較重,它就會對熱藥產(chǎn)生格拒,使熱藥無法發(fā)揮應(yīng)有的作用,這時我們就可以通過“反佐”的方法(如在大量熱藥中加入少量的寒涼藥)來進(jìn)行治療?!盁崴幚浞?,寒藥熱服”也屬于反佐的范疇,正常情況下是“熱藥熱服,寒藥冷服”。當(dāng)患者拒藥時,采用“熱藥冷服,寒藥熱服”。(25.)下列哪一項不是丸劑的特點A.服用方便B.吸收緩慢C.藥力持久D.適用于慢性虛弱性病證E.不易變質(zhì)正確答案:E參考解析:丸劑是將藥物研成細(xì)粉或藥材提取物,加入適宜的黏合劑制成球形的固體劑型。丸劑吸收較慢,藥效持久,節(jié)省藥材,便于患者服用與攜帶。一般說來,丸劑適用于慢性、虛弱性疾病。但也有丸劑藥性比較峻猛者,多為芳香類藥物與劇毒藥物,不宜作湯劑煎服。若存放方式不恰當(dāng),或者超出保質(zhì)期限,丸劑也會發(fā)生變質(zhì)。故選E。(26.)下列各項中,屬于使藥功用范疇的是A.消除或減低君、臣藥之毒性B.協(xié)助君臣藥治療兼證C.針對某一癥狀發(fā)揮治療作用D.引藥至病所或特定部位E.緩和君、臣藥之峻烈正確答案:D參考解析:使藥有兩種意義。一是引經(jīng)藥,即能引方中諸藥至特定病所的藥物;二是調(diào)和藥,即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。(27.)下列病證中不宜使用下法治療的是A.結(jié)痰B.積水C.蓄血D.痞塊E.宿食正確答案:D參考解析:痞塊用消法。消法與下法均可消除有形之邪,但兩者作用不同。下法是在燥屎、瘀血、停痰、留飲等有形實邪必須急于排除,且有可能排除的情況下使用;消法則是在慢性的積聚,尤其是氣血積聚而成的痞塊,不可能且無條件排除的時候采用。下法是猛攻急下,消法是漸消緩散,方法不同,用藥也各異。(28.)下列各項中,不屬于“八法”內(nèi)容的是A.下法、清法B.和法、溫法C.清法、補(bǔ)法D.宣法、通法E.汗法、吐法正確答案:D參考解析:清代醫(yī)家程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟?醫(yī)門八法》中概括總結(jié)了“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八法。(29.)下列不屬于藥物不良反應(yīng)的是A.副作用B.變態(tài)反應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.拮抗作用正確答案:E參考解析:藥物不良反應(yīng)是指藥物產(chǎn)生的不符合用藥目的或?qū)Σ∪瞬焕姆磻?yīng)。包括:1.副作用;2.毒性反應(yīng);3.變態(tài)反應(yīng);4.后遺效應(yīng);5.繼發(fā)反應(yīng);6.致畸作用;7.藥物依賴性:(1)生理依賴性;(2)心理依賴性。(30.)腎上腺素在堿性藥物溶液中受氧化而失效,屬于A.藥物相互作用B.藥物配伍禁忌C.藥物生物學(xué)轉(zhuǎn)化D.藥物拮抗作用E.藥效相加作用正確答案:B參考解析:兩種或兩種以上藥物調(diào)配在一起時,發(fā)生的物理或化學(xué)反應(yīng),如混濁、沉淀、變色、減效、失效或產(chǎn)生有害物質(zhì),稱為藥物配伍禁忌。例如,去甲腎上腺素或腎上腺素在堿性藥物溶液中易氧化而失效;生物堿水溶液遇酸、碘化物,則易發(fā)生沉淀。(31.)停藥后,血藥濃度降至閾濃度以下殘留的生物效應(yīng)是指A.停藥反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.耐受性E.毒性反應(yīng)正確答案:C參考解析:停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時仍殘存的藥理效應(yīng),稱為后遺效應(yīng)。(32.)不同給藥途徑吸收快慢次序是A.舌下>靜脈注射>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服>直腸>皮膚B.吸入>舌下>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服>直腸>皮膚C.靜脈滴注>肌內(nèi)注射>皮下注射>舌下>口服>直腸>皮膚D.皮膚>直腸>口服>皮下注射>肌內(nèi)注射>舌下>吸入E.吸入>舌下>靜脈滴注>皮下注射>口服>直腸>皮膚正確答案:B參考解析:不同給藥途徑吸收快慢依次為:吸入>舌下>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服>直腸>皮膚。(33.)血腦屏障的作用是A.阻止所有細(xì)菌進(jìn)入大腦B.使藥物不易穿透,保護(hù)大腦C.阻止藥物進(jìn)入大腦D.阻止外來物進(jìn)入腦組織E.以上都不對正確答案:B參考解析:血腦屏障指腦的血液與腦細(xì)胞外液及腦脊液間的屏障,其對藥物的通過具有重要屏障作用,有利于維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。(34.)下述提法不正確的是A.小腸吸收面積大B.舌下給藥吸收面積較小C.直腸給藥吸收表面積很小D.首過消除明顯的藥物不宜口服給藥E.口服給藥吸收面積為舌下靜脈正確答案:E參考解析:本題考查藥物的吸收與給藥途徑的關(guān)系??诜o藥是常用的給藥途徑,吸收部位為胃腸道。舌下給藥吸收部位為舌下靜脈。(35.)阿托品阻斷虹膜環(huán)狀肌上M受體,使環(huán)狀肌松弛,瞳孔擴(kuò)大,屬于A.藥物效應(yīng)B.量效關(guān)系C.藥物效能D.藥物強(qiáng)度E.藥物的選擇性正確答案:A參考解析:藥物作用也稱藥物效應(yīng),藥物效應(yīng)是指藥物原發(fā)作用引起的機(jī)體機(jī)能或形態(tài)的改變。如阿托品對眼的作用是阻斷虹膜環(huán)狀肌上的M受體,其效應(yīng)是阻斷受體后產(chǎn)生的環(huán)狀肌松弛及瞳孔擴(kuò)大。藥物作用有時也稱生物活性或藥物反應(yīng)。(36.)因失眠,睡前服用苯巴比妥鈉,第二天上午呈現(xiàn)宿醉現(xiàn)象,此表現(xiàn)屬于A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺反應(yīng)E.停藥反應(yīng)正確答案:D參考解析:后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時仍殘存的藥理效應(yīng)。如服用巴比妥類催眠藥后,次晨仍有困倦、頭昏、乏力等宿醉現(xiàn)象。(37.)磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用,抗菌作用增加數(shù)倍至數(shù)十倍,甚至出現(xiàn)殺菌作用,屬于A.相加作用B.增強(qiáng)作用C.增敏作用D.生理性拮抗E.生化性拮抗正確答案:B參考解析:增強(qiáng)作用是指兩藥合用后的作用大于它們分別作用的代數(shù)和。(38.)組胺可作用于H1受體,引起支氣管平滑肌收縮;腎上腺素可作用于β受體,使支氣管平滑肌松弛。屬于A.相加作用B.增強(qiáng)作用C.增敏作用D.生理性拮抗E.生化性拮抗正確答案:D參考解析:兩個激動藥分別作用于生理作用相反的兩個特異性受體,即為生理性拮抗。(39.)屈肘,當(dāng)肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連經(jīng)的中點處的腧穴是A.曲澤B.尺澤C.少海D.小海E.曲池正確答案:C參考解析:屈肘,當(dāng)肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連經(jīng)的中點處的腧穴是:少海。(40.)在胸部沒有穴位的經(jīng)脈是A.手少陰心經(jīng)B.手厥陰心包經(jīng)C.足少陰腎經(jīng)D.足太陰脾經(jīng)E.手太陰肺經(jīng)正確答案:A參考解析:在胸部沒有穴位的經(jīng)脈是:手少陰心經(jīng)。(41.)陰郄穴位于尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣,腕橫紋上A.1寸B.1.5寸C.2寸D.2.5寸E.0.5寸正確答案:E參考解析:陰郄穴位于尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣,腕橫紋上0.5寸。(42.)小兒常用外治法中的打刺療法主要用于治療A.小兒腹痛B.小兒厭食C.小兒斜頸D.小兒腦癱后遺癥E.小兒泄瀉正確答案:D參考解析:打刺療法也稱皮膚針刺法(梅花針、七星針),主要用于治療腦癱后遺癥。(43.)按中醫(yī)五臟六腑的生理功能和病理表現(xiàn),來分析內(nèi)臟病變的部位和性質(zhì)的辨證方法屬于A.臟腑辨證B.氣血津液辨證C.衛(wèi)氣營血辨證D.以上都不是E.八綱辨證正確答案:A參考解析:臟腑辨證是按中醫(yī)五臟六腑的生理功能和病理表現(xiàn),來分析內(nèi)臟病變的部位和性質(zhì)。(44.)以下各期中死亡率最高的是A.學(xué)齡前期B.幼兒期C.新生兒期D.嬰兒期E.學(xué)齡期正確答案:C參考解析:新生兒期:此期發(fā)病率、死亡率都極高,尤以出生第一周為顯,故對新生兒在第一個月應(yīng)訪視2~3次,了解小兒出生后健康、喂養(yǎng)、疾病等情況,進(jìn)行全面體格檢查,隨時進(jìn)行具體指導(dǎo)和示范。(45.)小兒應(yīng)用脈診的最早年齡是A.2周歲B.3周歲C.4周歲D.7周歲E.1周歲正確答案:B參考解析:小兒脈診與成人脈診不同,3歲以下小兒由于其手臂短,難分三部,加之診病時小兒多有哭鬧,影響脈象的真實性,故一般以察指紋診法代替切脈。3歲以上小兒用“一指定三關(guān)”的方法診脈,也稱作“寸口一指脈”,即一般以一指正按定關(guān)脈,向前輾定寸脈,向后輾定尺脈。故此題的最佳選項是B。(46.)患兒,女,1歲。輕咳無熱,鼻流清涕,苔白而潤。應(yīng)首先考慮的是A.外感風(fēng)熱B.乳食內(nèi)停C.胃腸積冷D.風(fēng)熱閉肺E.外感風(fēng)寒正確答案:E參考解析:從題干中給出的信息,患兒有鼻流清涕,苔白而潤,并伴有輕微的咳嗽但是無發(fā)熱,因此可以初步的判斷是因為外感風(fēng)寒所致,所以根據(jù)所給的選項,最佳的是E(47.)小兒小便見尿色黃褐如濃茶,多為A.濕熱黃疸B.血熱妄行C.瘀熱內(nèi)結(jié)D.陰虛內(nèi)熱E.濕熱內(nèi)蘊(yùn)正確答案:A參考解析:小兒小便清澈量多為寒;小便色黃量少為熱;尿色深黃為濕熱內(nèi)蘊(yùn);黃褐如濃茶,多為濕熱黃疸。尿色紅如洗肉水或鏡檢紅細(xì)胞增多者為尿血,大體鮮紅色為血熱妄行,淡紅色為氣不攝血,紅褐色為瘀熱內(nèi)結(jié),暗紅色為陰虛內(nèi)熱。故根據(jù)題干要求,最佳的選項是A。(48.)兩歲小兒的頭圍正常值為A.44cmB.46cmC.48cmD.50cmE.42cm正確答案:C參考解析:新生兒頭圍平均34cm,在第一年的前3個月和后9個月頭圍都約增長6cm,故1歲時頭圍為46cm;生后第2年頭圍增長減慢,2歲時頭圍48cm,5歲時為50cm,15歲時接近成人約為54~58cm。頭圍測量在2歲前最有價值,頭圍過大常見于腦積水和佝僂病后遺癥,頭圍過小提示腦發(fā)育不良。(49.)古醫(yī)家認(rèn)為診斷小兒疾病最重要的是A.望診B.聞診C.問診D.切診E.按診正確答案:A參考解析:望診在兒科疾病的診斷上顯得尤為重要,歷代兒科醫(yī)家都把望診列為四診之首。兒科望診主要包括望神色、望形態(tài)、審苗竅、察指紋、辨斑疹、察二便等六個方面的內(nèi)容。故最佳的選項是A。(50.)3歲以下小兒正常指紋是A.淡紫隱隱顯于風(fēng)關(guān)B.色澤鮮紅顯于風(fēng)關(guān)C.淡紫隱隱顯于氣關(guān)D.色澤青黑顯于風(fēng)關(guān)E.淡紫隱隱顯于風(fēng)關(guān)之下正確答案:E參考解析:正常小兒的指紋隱約可見,色澤淡紫,紋形伸直,不超過風(fēng)關(guān)。(51.)幼兒哭吵不安,兩手捧腹,應(yīng)首先考慮的是A.腹痛B.久病體虛C.欲食不遂D.乳食內(nèi)積E.痰飲內(nèi)伏正確答案:A參考解析:小兒望診中望姿態(tài):“陽主動,陰主靜”。喜伏臥者,多為內(nèi)傷乳食;喜蜷臥者,多為內(nèi)寒或腹痛;翻滾不安,呼叫哭吵,雙手捧腹,多為腹痛;端坐喘促,痰鳴哮吼,多為哮喘;氣促鼻扇,胸肋凹陷,常為肺炎喘嗽。故正確的答案是A。(52.)中度脫水時患兒失水量約為體重的A.5%左右B.5%~10%C.10%左右D.10%以上E.5%以下正確答案:B參考解析:中度脫水:失水量占體重的5%~10%(50~100ml)。輕度脫水:失水量占體重5%以下(30~50ml)。重度脫水:失水量占體重的10%以上(100~120ml)。(53.)下列關(guān)于望小兒面色中,五色主病的敘述錯誤的是A.面呈白色,多主寒證B.面呈黃色,多為體虛C.面呈青色,多主腎虛D.面呈黑色,多主寒證E.面呈紅色,多主熱證正確答案:C參考解析:小兒面部皮膚薄嫩,故氣血盈虧、色澤變化易于顯露。色澤即顏色與光澤,皮膚顏色分紅、白、黃、赤、黑五種,簡稱五色。面呈紅色,多主熱證;面呈白色,多主寒證、虛證;面呈黃色,多為體虛、濕盛;面呈青色,主寒、主痛、主驚、主瘀;面呈黑色,主寒證、腎虛、痛證、瘀證、水飲內(nèi)停。故此題中,錯誤的描述是C選項。(54.)下列將小兒生理特點概括為“稚陽未充,稚陰未長”的醫(yī)家是A.吳鞠通B.張景岳C.劉完素D.張從正E.李東垣正確答案:A參考解析:清代醫(yī)家吳鞠通運用陰陽理論,將小兒的生理特點概括為“稚陽未充,稚陰未長”。這里的“陰”,指機(jī)體的精、血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之質(zhì);“陽”指臟腑的各種生理功能;“稚”指幼嫩而未臻成熟。稚陰稚陽包括了機(jī)體柔嫩、氣血未盛、脾胃薄弱、腎氣未充、腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅等特點。故此題的正確選項是A。(55.)小兒常用內(nèi)治法中疏風(fēng)解表法之辛涼解表常用方是A.蔥豉湯B.荊防敗毒散C.新加香薷飲D.宣毒發(fā)表湯E.銀翹散正確答案:E參考解析:疏風(fēng)解表法主要適用于外邪侵襲所致的表證。使用時需辨明風(fēng)寒、風(fēng)熱。辛溫解表常用荊防敗毒散、蔥豉湯;辛涼解表常用銀翹散、桑菊飲;解暑透表常用新加香薷飲;透疹解表常用宣毒發(fā)表湯。小兒應(yīng)用發(fā)汗劑要慎重,不宜量大,不宜反復(fù)使用。故正確選項是E。(56.)察目應(yīng)首選觀察的項目是A.瞳孔B.眼瞼C.鞏膜D.結(jié)膜E.眼神正確答案:E參考解析:察目時首先觀察的是眼神。若黑睛圓大、光亮靈活,為肝腎氣血充沛;眼無光彩,二目無神,為病態(tài);兩目凝視,或直或斜,多為肝風(fēng)內(nèi)動;瞳孔散大,對光反射遲鈍,病多危重;瞳孔縮小,多為熱毒內(nèi)閉,見于中毒(有機(jī)磷、毒蕈或某些藥物)。注意眼窩有無凹陷眼瞼有無浮腫、下垂,結(jié)膜是否充血、鞏膜是否黃染。(57.)母乳喂養(yǎng)早吸吮的最合理時間是A.出生后1~2小時B.出生后2~6小時C.出生后6~24小時D.出生后24~48小時E.出生后30分鐘內(nèi)正確答案:E參考解析:母乳喂養(yǎng)的方法:主張正常足月新生兒出生半小時內(nèi)就可開奶,滿月前堅持按需喂哺,隨著月齡增長逐漸定時喂養(yǎng),每次哺乳不宜超過20分鐘。(58.)“臟腑嬌嫩,形體未充”表明小兒是A.體稟純陰B.稚陽之體C.稚陰之體D.稚陰稚陽之體E.純陽之體正確答案:D參考解析:所謂臟腑嬌嫩、形氣未充,即小兒時期機(jī)體各系統(tǒng)和器官的形態(tài)發(fā)育及生理功能都處在不斷成熟和不斷完善的過程中。因此,最佳的選項是D。(59.)“生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速”表明小兒是A.體稟純陰B.稚陽之體C.稚陰之體D.稚陰稚陽之體E.純陽之體正確答案:E參考解析:古代醫(yī)家把小兒生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速的特點概括為“純陽之體”或“體稟純陽”。(60.)正常嬰兒的需水量為A.10gB.60~80mlC.80~100mlD.100~150mlE.5g正確答案:D參考解析:正常嬰兒需水量為每日100~150ml,1~3歲約需每日110ml,以后每隔3年減少每日25ml。(61.)2歲以上小兒每日需糖量約為A.10gB.60~80mlC.80~100mlD.100~150mlE.5g正確答案:A參考解析:嬰兒需糖量每日10~12g,2歲以上小兒需糖量約每日10g。(62.)女性生殖器中,有“奇恒之府”之稱的是A.陰阜B.陰道C.子宮D.處女膜E.宮頸外口正確答案:C參考解析:子宮又稱為女子胞、胞宮、胞臟、子臟、子處、血室。中醫(yī)認(rèn)為,子宮具有主行月經(jīng)、孕育胎兒的功能。子宮形態(tài)中空及在月經(jīng)期、分娩期“瀉而不藏”似腑,在兩次月經(jīng)之間及妊娠期“藏而不瀉”似臟,即子宮亦藏亦瀉,藏瀉有時,行經(jīng)、蓄經(jīng)、育胎、分娩,藏瀉分明,又無表里相配,故稱為“奇恒之府”。(63.)關(guān)于子宮的敘述,下列錯誤的是A.直立位,子宮底位于骨盆入口稍下B.直立位,宮頸外口接近坐骨棘水平C.成人子宮長7~8cmD.成人子宮厚4~5cmE.子宮腔容積約5ml正確答案:D參考解析:子宮呈倒置扁梨狀,壁厚腔小,上端寬而游離,朝前上方,下端較狹窄。成年婦女的子宮約長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm。(64.)中醫(yī)對外生殖器的描述中,不包括A.子門B.產(chǎn)戶C.陰戶D.玉門E.胞門正確答案:A參考解析:子門是指子宮頸口,屬內(nèi)生殖器。(65.)女性外生殖器不包括A.陰阜B.大小陰唇C.前庭大腺D.會陰E.陰道正確答案:E參考解析:女性外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭(前庭球,前庭大腺,尿道外口,陰道口和處女膜)。女性內(nèi)生殖器位于真骨盆內(nèi),包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。(66.)古籍中有關(guān)子宮的名稱錯誤的是A.胞宮B.女子胞C.子處D.子門E.血室正確答案:D參考解析:子宮又稱為女子胞、胞宮、胞臟、子臟、子處、血室。宮頸外口被稱為子門。(67.)下列哪項無盆腔腹膜覆蓋A.子宮底部B.圓韌帶C.子宮直腸陷凹D.子宮骶骨韌帶E.卵巢正確答案:E參考解析:卵巢表面無腹膜,由單層立方上皮覆蓋。(68.)最少見的女性骨盆是A.女型骨盆B.男型骨盆C.扁平型骨盆D.類人猿型骨盆E.混合型骨盆正確答案:B參考解析:骨盆的類型:(1)女型:骨盆入口呈橫橢圓形,最多見。(2)男型:亦稱為漏斗型骨盆。最少見。(3)類人猿型:骨盆前部較窄而后部較寬。(4)扁平型:骨盆淺。(69.)下列關(guān)于子宮的說法錯誤的是A.子宮腔呈三角形B.子宮肌束外層環(huán)行,內(nèi)層縱行,中層交織C.子宮峽部的下界是組織學(xué)內(nèi)口,上界是解剖學(xué)內(nèi)口D.宮頸管上皮細(xì)胞呈高柱狀E.宮頸外口以外是鱗狀上皮正確答案:B參考解析:子宮肌層較厚,非孕時厚約0.8cm,由大量平滑肌束和少量彈力纖維組成,分為3層:內(nèi)層肌纖維環(huán)行排列,中層肌纖維交叉排列,外層肌纖維縱行排列。子宮收縮時能壓迫血管,有效地控制子宮出血。(70.)卵巢組織中不包括A.生發(fā)上皮B.腹膜C.皮質(zhì)D.髓質(zhì)E.卵泡正確答案:B參考解析:卵巢表面無腹膜,由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮,其內(nèi)有一層纖維組織,稱卵巢白膜。再向內(nèi)為卵巢實質(zhì),可分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。外層為皮質(zhì),是卵巢的主體,由各級發(fā)育卵泡、黃體和它們退化形成的殘余結(jié)構(gòu)及間質(zhì)組織組成。(71.)骨盆骨骼的組成下列哪項正確A.一塊骶骨、一塊尾骨、一塊髖骨B.一塊骶骨、一塊尾骨、左右兩塊髖骨C.一塊骶骨、兩塊髖骨D.一塊腰椎骨、一塊骶骨、一塊髖骨、一塊尾骨E.一塊尾骨、兩塊髖骨正確答案:B參考解析:骨盆的骨骼包括骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨。骶骨由5~6塊骶椎合成;尾骨由4~5塊尾椎合成;每塊髖骨又包括髂骨、坐骨及恥骨。(72.)我國婦女以哪種骨盆最常見A.女型B.男型C.扁平型D.混合型E.類人猿型正確答案:A參考解析:骨盆的類型:(1)女型:骨盆入口呈橫橢圓形,最多見。(2)男型:亦稱為漏斗型骨盆。最少見。(3)類人猿型:骨盆前部較窄而后部較寬。(4)扁平型:骨盆淺。(73.)關(guān)于女型骨盆入口形態(tài)敘述正確的是A.呈橢圓形B.呈橫橢圓形C.呈縱橢圓形D.呈三角形E.呈圓形正確答案:B參考解析:女型骨盆入口呈橫橢圓形。(74.)關(guān)于子宮的正確描述是A.成年女子的子宮長約7~8cm,寬約4~5cm,厚約4~5cmB.幼年時宮體與宮頸的比例為2:1C.宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部D.子宮峽部是組織學(xué)內(nèi)口E.經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸外口為圓形正確答案:C參考解析:成年女子的子宮長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,容量約5ml。兒童期宮體與宮頸的比例為1:2,在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱為子宮峽部,在非孕時長約1cm,其上端為解剖學(xué)內(nèi)口,下端為組織學(xué)內(nèi)口。未產(chǎn)婦的宮頸外口呈圓形;已產(chǎn)婦因分娩影響形成橫裂而分為上下兩唇。(75.)內(nèi)生殖器不包括A.小陰唇B.陰道C.子宮D.輸卵管E.卵巢正確答案:A參考解析:女性內(nèi)生殖器位于真骨盆內(nèi),包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。(76.)成年女子宮體與宮頸的比例是A.2:1B.1:2C.1:1D.3:1E.3:2正確答案:A參考解析:宮體與宮頸的比例,兒童期為1:2,成人期為2:1,老年期為1:1。(77.)關(guān)于子宮峽部形態(tài)學(xué)特征的描述正確的是A.為下寬上窄的三角形B.下端為解剖學(xué)內(nèi)口C.非孕時長度為1cmD.妊娠期變軟不明顯E.上端為不同黏膜交界處正確答案:C參考解析:在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱為子宮峽部,在非孕時長約1cm。(78.)子宮峽部的上界為A.組織學(xué)內(nèi)口B.組織學(xué)外口C.解剖學(xué)內(nèi)口D.解剖學(xué)外口E.宮頸內(nèi)口正確答案:C參考解析:子宮腔是一個上寬下窄的三角形。在子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分稱為子宮峽部,子宮峽部的上端因在解剖上較狹窄,又稱為解剖學(xué)內(nèi)口;峽部的下端,因黏膜組織在此處由子宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變成子宮頸黏膜,又稱組織學(xué)內(nèi)口。(79.)月經(jīng)后子宮內(nèi)膜的再生起于A.子宮肌層B.致密層C.基底層D.海綿層E.功能層正確答案:C參考解析:子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響,其表面2/3發(fā)生周期性變化,稱為功能層,余下1/3即靠近肌層的內(nèi)膜無此種變化稱為基底層。月經(jīng)后子宮內(nèi)膜的再生起于基底層。(80.)宮頸陰道部為何種組織覆蓋A.宮頸管柱狀上皮B.復(fù)層鱗狀上皮C.柱狀上皮D.柱狀上皮與鱗狀上皮交界處E.鱗狀上皮正確答案:E參考解析:宮頸陰道部為鱗狀上皮覆蓋。(81.)宮頸癌好發(fā)部位是A.宮頸管柱狀上皮B.復(fù)層鱗狀上皮C.柱狀上皮D.柱狀上皮與鱗狀上皮交界處E.鱗狀上皮正確答案:D參考解析:柱狀上皮與鱗狀上皮交界處是宮頸癌好發(fā)部位。(82.)女性易患尿路感染的最主要原因是A.妊娠B.月經(jīng)期抵抗力下降C.更年期內(nèi)分泌失調(diào)D.尿道口接近肛門且尿道直而寬E.飲食影響尿液pH值正確答案:D參考解析:女性尿路解剖生理特點:尿道口與肛門接近,尿道直而寬;女性在月經(jīng)期或發(fā)生婦科疾病時,陰道、尿道黏膜改變而利于致病菌侵入。(83.)下列哪項說法是正確的A.血液透析能夠代替內(nèi)分泌和代謝功能B.腹膜透析可以代替代謝功能但不能代替內(nèi)分泌功能C.腎臟移植不能夠代替內(nèi)分泌和代謝功能D.血液透析不能替代內(nèi)分泌但能替代代謝功能E.腎臟移植能夠代替內(nèi)分泌和代謝功能正確答案:E參考解析:腎移植:成功的腎移植會恢復(fù)正常的腎功能(包括內(nèi)分泌和代謝功能),可使患者幾乎完全康復(fù)。(84.)尿路感染最常見于A.學(xué)齡前兒童B.青壯年男性C.中老年男性D.育齡期婦女E.中老年婦女正確答案:D參考解析:尿路感染最常見于育齡期婦女。(85.)最易引起尿路感染的細(xì)菌是A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.糞鏈球菌D.變形桿菌E.產(chǎn)氣桿菌正確答案:B參考解析:革蘭陰性菌屬引起的泌尿系感染約占75%,陽性菌屬約占25%。革蘭陰性菌屬中以大腸桿菌最為常見,約占80%;革蘭陽性菌屬中以葡萄球菌最為常見。(86.)腎病綜合征所表現(xiàn)的水腫最易損傷五臟中哪些臟器A.心、肝、腎B.腎、肺、脾C.肺、脾、心D.肝、腎、脾E.心、肝、脾正確答案:B參考解析:腎病綜合征的發(fā)病是由臟腑功能失調(diào)、水液代謝失常所致。主要表現(xiàn)為肺脾腎三臟功能失調(diào)。(87.)確定腎組織病理類型的唯一手段是A.臨床表現(xiàn)B.B超C.生化檢查D.腎活檢E.尿液檢查正確答案:D參考解析:腎活檢是確定腎組織病理類型的唯一手段。(88.)下列不屬于原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型的是A.膜性腎病B.糖尿病腎病C.微小病變型腎病D.系膜增生性腎炎E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎正確答案:B參考解析:糖尿病腎病屬于繼發(fā)性腎病。原發(fā)性NS以微小病變型腎病、系膜增生性腎炎、膜性腎病、系膜毛細(xì)血管性腎炎及腎小球局灶節(jié)段性硬化5種臨床病理類型最為常見。(89.)谷某,男性,49歲,因惡心、嘔吐、小便量少就診,查血肌酐為1020μmol/L,應(yīng)診為慢性腎功能不全哪一期。,立即采用何種方法治療A.腎貯備功能下降期,內(nèi)科服藥治療B.氮質(zhì)血癥期,透析治療C.腎衰竭期,透析治療D.尿毒癥期,透析治療E.尿毒癥期,腎臟移植正確答案:D參考解析:當(dāng)慢性腎衰患者GFR為6~10ml/min(Scr>707umol/L)并有明顯尿毒癥臨床表現(xiàn),經(jīng)治療不能緩解時,則應(yīng)進(jìn)行透析治療。(90.)慢性腎炎有多少由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來A.全部B.少數(shù)C.半數(shù)D.大多數(shù)E.沒有正確答案:B參考解析:急性鏈球菌感染后腎炎遷延不愈,病程超過1年以上者可轉(zhuǎn)為慢性腎炎,但僅占15%~20%。大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延所致。(91.)患者,男,62歲,小便淋瀝不已,時作時止,每于勞累后發(fā)作或加重,尿熱,時有尿痛,面色無華,神疲乏力,少氣懶言,腰膝酸軟,食欲不振,口干不欲飲水,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。治療宜選用A.八正散加減B.丹梔逍遙散加減C.無比山藥丸加減D.知柏地黃丸加減E.補(bǔ)中益氣湯加減正確答案:C參考解析:脾腎虧虛,濕熱屢犯證證候:小便淋瀝不已,時作時止,每于勞累后發(fā)作或加重,尿熱,或有尿痛,面色無華,神疲乏力,少氣懶言,腰膝酸軟,食欲不振,口干不欲飲水,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。治法:健脾補(bǔ)腎。方藥:無比山藥丸加減。(92.)患者女性,63歲。慢性咳喘病史30余年,1年來出現(xiàn)雙下肢浮腫,1周來咳喘加重,查體:發(fā)紺明顯,桶狀胸,劍突下可見心尖搏動,心率119次/分,律齊,雙肺可聞及干濕性啰音,肝肋下1cm,雙下肢浮腫(+),血象:白細(xì)胞12×109/L,胸大片顯示:肺氣腫征,右心室增大,肺紋理增重。應(yīng)診斷為A.慢性支氣管炎B.慢性支氣管炎合并肺氣腫C.慢性肺源性心臟病代償期D.慢性肺源性心臟病失代償期E.支氣管哮喘正確答案:D參考解析:慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期(急性發(fā)作期)(1)呼吸衰竭1)癥狀呼吸困難加重,夜間為甚,常有頭痛、失眠、食欲下降,但白天嗜睡,甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、譫妄等肺性腦病的表現(xiàn)。2)體征明顯發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫,嚴(yán)重時可有視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。腱反射減弱或消失,出現(xiàn)病理反射;因高碳酸血癥出現(xiàn)周圍血管擴(kuò)張的表現(xiàn),如皮膚潮紅、多汗。(2)右心衰竭1)癥狀心悸、食欲不振、腹脹、惡心等。2)體征周圍性發(fā)紺,頸靜脈怒張,心率增快,可出現(xiàn)心律失常,可聞及三尖瓣區(qū)舒張期雜音。肝大且有壓痛,肝-頸靜脈反流征陽性,下肢水腫,重者可有腹水。少數(shù)患者可出現(xiàn)肺水腫及全心衰竭的體征。(93.)下列不屬于慢性肺源性心臟病中醫(yī)學(xué)范疇的是A.心悸B.肺脹C.喘證D.水腫E.肺積正確答案:E參考解析:慢性肺源性心臟病歸屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”、“肺脹”、“喘證"、“水腫”等范疇。(94.)治療慢性肺源性心臟病痰蒙神竅證選用的治法是A.健脾益肺,化痰降氣B.清肺化痰,降逆平喘C.滌痰開竅,息風(fēng)止痙D.溫肺健脾,化飲利水E.補(bǔ)肺納腎,降氣平喘正確答案:C參考解析:慢性肺心病痰蒙神竅證證候:神志恍惚,譫語,煩躁不安,撮空理線,表情淡漠,嗜睡,昏迷,或肢體(目閏)動,抽搐,咳逆,喘促,咯痰不爽,苔白膩或淡黃膩,舌質(zhì)暗紅或淡紫,脈細(xì)滑數(shù)。治法:滌痰開竅,息風(fēng)止痙。方藥:滌痰湯加減,另服安宮牛黃丸或至寶丹。(95.)慢性肺源性心臟病控制心力衰竭利尿藥的用法錯誤的是A.小劑量B.短療程C.持續(xù)給藥D.選用作用輕的利尿藥E.聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑正確答案:C參考解析:利尿藥用于慢性肺心病控制心衰時,原則上宜選用作用輕的利尿藥,小劑量、短療程、間歇給藥、聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑。(96.)慢性肺源性心臟病急性期的治療關(guān)鍵是A.控制呼吸道感染,緩解支氣管痙攣,清除痰液,暢通呼吸道B.持續(xù)低濃度給氧C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.控制心力衰竭E.糾正心律失常正確答案:A參考解析:慢性肺源性心臟病急性期的治療關(guān)鍵是控制呼吸道感染,緩解支氣管痙攣,清除痰液,暢通呼吸道。(97.)對于肺心病和冠心病心衰的鑒別診斷沒有意義的是A.年齡因素B.慢性心、肺疾病病史及體征C.心電圖檢查D.X線檢查有無心房、心室的增大E.肺功能檢查正確答案:A參考解析:慢性肺心病無典型心絞痛或心肌梗死的臨床表現(xiàn),多有胸、肺疾病史,心電圖中ST-T改變多不明顯,類似陳舊性心肌梗死的圖形多出現(xiàn)于慢性肺心病急性發(fā)作期和明顯右心衰竭時,隨著病情好轉(zhuǎn),異常程度可減輕;或加做第1、2肋的相關(guān)導(dǎo)聯(lián)心電圖,可發(fā)現(xiàn)異常Q波變小或消失;心向量圖有助于鑒別。(98.)肺炎的病因中葡萄球菌的主要致病物質(zhì)是A.內(nèi)毒素B.外毒素C.脂多糖D.毒素與酶E.透明質(zhì)酸正確答案:D參考解析:毒素與酶是葡萄球菌肺炎的主要致病物質(zhì),具有溶血、壞死、殺傷白細(xì)胞及致血管痙攣的作用。(99.)抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁的主要成分(分枝菌酸)的合成的藥物是A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇正確答案:A參考解析:異煙肼是最重要的治療結(jié)核病的藥物之一,具有殺菌作用強(qiáng)、價格低廉、副作用少、口服等優(yōu)點。殺菌力強(qiáng),不受周圍環(huán)境pH值的影響,且相對低毒,能迅速穿透組織與病變,能通過血腦屏障,殺滅細(xì)胞內(nèi)外代謝旺盛或代謝緩慢的結(jié)核菌。其抗菌機(jī)制是抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁的主要成分(分枝菌酸)的合成。(100.)一肺心病患者,近日病情突然加重,癥見:喘逆劇甚,張口抬肩,鼻翼扇動,面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,煩躁不安,面色紫暗,舌紫暗,脈微欲絕。中醫(yī)應(yīng)辨證為A.痰濁阻肺證B.肺腎氣虛證C.脾腎陽虛證D.痰蒙神竅證E.陽微欲脫證正確答案:E參考解析:陽微欲脫證證候:喘逆劇甚,張口抬肩,鼻翼扇動,面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,煩躁不安,面色紫暗,舌紫暗,脈沉細(xì)無力或脈微欲絕。治法:益氣溫陽,固脫救逆。方藥:獨參湯灌服,同時用參麥注射液或參附注射液靜脈滴注。(101.)錢某,女,68歲,患慢阻肺30余年,癥見:喘而胸滿悶塞,甚則胸盈仰息,咳嗽,痰多黏膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,食少,口黏不渴,舌苔白膩,脈滑。中醫(yī)應(yīng)辨證為A.痰濁阻肺證B.肺腎氣虛證C.脾腎陽虛證D.痰蒙神竅證E.陽微欲脫證正確答案:A參考解析:痰濁阻肺證證候:喘而胸滿悶塞,甚則胸盈仰息,咳嗽,痰多黏膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡,食少,口黏不渴,舌苔白膩,脈滑或濡。方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。(102.)發(fā)于皮里膜外、筋肉骨節(jié)之間或軟或硬、按之有囊性感的包塊稱為A.瘤B.痰C.癭D.疽E.巖正確答案:B參考解析:痰是指發(fā)于皮里膜外、筋肉骨節(jié)之間的或軟或硬、按之有囊性感的包塊,屬有形之征,多為陰證。(103.)腫而色紅,皮薄光澤,掀熱疼痛,腫勢急劇的為A.熱腫B.寒腫C.風(fēng)腫D.濕腫E.痰腫正確答案:A參考解析:熱腫:腫而色紅,皮薄光澤,掀熱疼痛,腫勢急劇。常見于陽證瘡瘍,如癤病初期、丹毒等。(104.)適用于腫瘍、潰瘍、皮膚病糜爛結(jié)痂滲液不多的是A.膏藥B.油膏C.草藥D.摻藥E.箍圍藥正確答案:B參考解析:油膏適用于腫瘍、潰瘍、皮膚病糜爛結(jié)痂滲液不多者,以及肛門病等。(105.)沿表皮蝕爛,越腐越癢的屬A.風(fēng)勝B.濕勝C.熱勝D.蟲淫E.血虛正確答案:B參考解析:濕勝:浸淫四竄,黃水淋漓,最易沿表皮蝕爛,越腐越癢,多為濕性,如急性濕瘡,膿皰瘡。(106.)下列屬于腫瘤分類的是A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.臨界性腫瘤D.以上都是E.以上均非正確答案:D參考解析:腫瘤的分類包括:良性腫瘤,惡性腫瘤,臨界性腫瘤。(107.)腫瘍、潰瘍的通用方為A.紅靈丹B.太乙膏C.沖和膏D.回陽玉龍膏E.生肌玉紅膏正確答案:B參考解析:太乙膏、千捶膏均可用于紅腫熱痛明顯之陽證瘡瘍,為腫瘍、潰瘍的通用方。(108.)關(guān)于脂肪瘤的臨床表現(xiàn)不正確的是A.質(zhì)硬B.邊界清楚C.單發(fā)或多發(fā)D.活動度不大E.與周圍組織無粘連正確答案:A參考解析:脂肪瘤臨床表現(xiàn):單發(fā)或多發(fā)。好發(fā)于肩、背、臀部。大小不等,呈圓形、扁圓形或分葉狀,邊界清楚,基部較廣泛,質(zhì)軟,有假性波動感,與周圍組織無粘連,基底部可移動,但活動度不大。一般無自覺癥狀,發(fā)展緩慢,極少惡變。(109.)下列辨證中屬陽的是A.慢性發(fā)作的病B.腫塊堅硬如石C.腫塊平塌下陷D.腫脹局限,根腳收束E.膿液稀薄或見純血水正確答案:D參考解析:發(fā)病緩急:急性發(fā)作的病屬陽;慢性發(fā)作的病屬陰。腫塊硬度:腫塊軟硬適度,潰后漸消的屬陽;堅硬如石或柔軟如棉的屬陰。腫形高度:腫脹形勢高起的屬陽;平塌下陷的屬陰。腫脹范圍:腫脹局限,根腳收束的屬陽;腫脹范圍不局限,根腳散漫的屬陰。膿液稀稠:潰后膿液稠厚的屬陽;稀薄或純血水的屬陰。(110.)下列癢的原因不包括A.氣虛B.風(fēng)勝C.濕勝D.蟲淫E.血虛正確答案:A參考解析:癢的原因包括風(fēng)勝,濕勝,熱勝,蟲淫,血虛。(111.)診斷神經(jīng)纖維瘤的重要依據(jù)是A.多發(fā)性腫物B.腫物米粒至拳頭大小C.蚯蚓狀結(jié)節(jié)D.腫瘤沿神經(jīng)干走向生長E.皮膚出現(xiàn)與神經(jīng)瘤分布無關(guān)的咖啡斑正確答案:E參考解析:皮膚出現(xiàn)咖啡斑,大小不定,可為雀斑小點狀,或為大片狀,其分布與神經(jīng)瘤分布無關(guān),是診斷神經(jīng)纖維瘤的重要依據(jù)。(112.)一切腫瘍初起的治法總則是A.消法B.補(bǔ)法C.補(bǔ)托法D.透托法E.藥物療法正確答案:A參考解析:消法是運用不同的治療方法和方藥,使初起的腫瘍邪毒不致結(jié)聚成膿而得到消散的治法,是一切腫瘍初起的治法總則。(113.)發(fā)于體表的化膿性疾病即A.瘍B.瘡瘍C.腫瘍D.潰瘍E.結(jié)核正確答案:B參考解析:瘡瘍有廣義和狹義之分。廣義者指一切體表外科疾患;狹義者是指發(fā)于體表的化膿性疾病。(114.)中醫(yī)泛指一切皮里膜外淺表部位的病理性腫塊為A.結(jié)核B.瘤C.癭D.疽E.巖正確答案:A參考解析:結(jié)核即結(jié)聚成核之意,既是癥狀,又是病名。泛指一切皮里膜外淺表部位的病理性腫塊。(115.)治療胃癌的主要手段是A.保守治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.手術(shù)治療E.以上均非正確答案:D參考解析:手術(shù)是治療胃癌的主要手段。(116.)下列不屬于“外感六淫”的是A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕E.痰正確答案:E參考解析:外感六淫包括風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。(117.)疼痛輕微,或隱隱作痛,皮色不變,壓之酸痛的是A.寒痛B.氣痛C.濕痛D.痰痛E.瘀血痛正確答案:D參考解析:痰痛:疼痛輕微,或隱隱作痛,皮色不變,壓之酸痛。見于脂瘤、肉瘤等。(118.)皮色不紅、不熱,酸痛,多見于脫疽的是A.寒痛B.氣痛C.濕痛D.痰痛E.瘀血痛正確答案:A參考解析:寒痛:皮色不紅、不熱,酸痛,得溫則痛緩。見于脫疽、寒痹等。(119.)補(bǔ)托法用于A.氣血生化不及而致其功能失常B.身體經(jīng)絡(luò)的局部虛弱C.毒氣雖盛而正氣未衰D.正虛毒盛,正氣不能托毒外達(dá)E.腫瘍邪毒不致結(jié)聚成膿而得到消散正確答案:D參考解析:托法是用補(bǔ)益氣血和透膿的藥物,扶助正氣,托毒外出,以免毒邪擴(kuò)散和內(nèi)陷的治療法則。托法適用于外瘍中期即成膿期。分為補(bǔ)托和透托兩種方法。補(bǔ)托法用于正虛毒盛,正氣不能托毒外達(dá);透托法用于毒氣雖盛而正氣未衰者。(120.)透托法用于A.氣血生化不及而致其功能失常B.身體經(jīng)絡(luò)的局部虛弱C.毒氣雖盛而正氣未衰D.正虛毒盛,正氣不能托毒外達(dá)E.腫瘍邪毒不致結(jié)聚成膿而得到消散正確答案:C參考解析:托法是用補(bǔ)益氣血和透膿的藥物,扶助正氣,托毒外出,以免毒邪擴(kuò)散和內(nèi)陷的治療法則。托法適用于外瘍中期即成膿期。分為補(bǔ)托和透托兩種方法。補(bǔ)托法用于正虛毒盛,正氣不能托毒外達(dá);透托法用于毒氣雖盛而正氣未衰者。(121.)哪一臟在病理狀態(tài)下會出現(xiàn)“清氣在下,則生飧泄”A.肝B.心C.脾D.肺E.腎正確答案:C參考解析:在病理上,脾氣不升,水谷夾雜而下,將出現(xiàn)泄瀉甚則完谷不化,正如《素問-陰陽應(yīng)象大論》說“清氣在下,則生飧泄”。(122.)用寒遠(yuǎn)寒,用熱遠(yuǎn)熱屬于A.因地制宜B.因人制宜C.因時制宜D.未病先防E.扶正祛邪正確答案:C參考解析:因時制宜是根據(jù)時令氣候特點,考慮用藥的治則。如《素問?六元正紀(jì)大論》所說:“用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱,食宜同法?!?123.)用補(bǔ)益藥物治療具有閉塞不通癥狀的虛證,其治則是A.通因通用B.攻補(bǔ)兼施C.實者瀉之D.虛者補(bǔ)之E.塞因塞用正確答案:E參考解析:塞因塞用,用補(bǔ)益藥物來治療具有閉塞不通癥狀的虛證。即以補(bǔ)開塞。適用于因體質(zhì)虛弱,臟腑精氣功能減退而出現(xiàn)閉塞癥狀的真虛假實證。因此,以補(bǔ)開塞,主要是針對病證虛損不足的本質(zhì)而治。適用于“至虛有盛候”的真虛假實證。(124.)補(bǔ)陽時適當(dāng)配伍補(bǔ)陰藥的方法稱為A.陽中求陰B.陰病治陽C.陽病治陰D.以上均非E.陰中求陽正確答案:E參考解析:治療陽虛證時,在助陽劑中,適當(dāng)佐以滋陰藥,即謂“陰中求陽”,則陽得陰助而生化無窮。例如治療氣虛證時,在補(bǔ)氣劑中也常佐以補(bǔ)血藥。(125.)熱者寒之屬于A.標(biāo)本同治B.反治、從治C.正治、從治D.反治、逆治E.正治、逆治正確答案:E參考解析:正治指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種原則。適用于疾病的征象與其本質(zhì)相一致的病證。由于采用的方藥與疾病證候性質(zhì)相逆,如熱證用寒藥,故又稱“逆治”。包括寒者熱之、熱者寒之、虛者補(bǔ)之、實者瀉之。(126.)屬于從治的是A.以通治通B.寒者熱之C.陽病治陰D.用熱遠(yuǎn)熱E.治熱以寒正確答案:A參考解析:從治是順從疾病假象而治的一種治療法則。即采用方藥或措施的性質(zhì)順從疾病的假象,與疾病的假象相一致。以通治通是用通利的藥物治療具有實性通泄癥狀的病證之法。適用于真實假虛之候,如食積腹瀉,治以消導(dǎo)瀉下;瘀血所致的崩漏,治以活血化瘀等,這種以通治通的方法,又叫通因通用。(127.)屬于反治的是A.熱者寒之B.以寒治寒C.以寒治熱D.以熱治寒E.寒者熱之正確答案:B參考解析:反治指順從病證的外在假象而治的一種治療原則。適用于疾病的征象與其本質(zhì)不相符的病證,即病有假象者。由于采用的方藥性質(zhì)與病證假象性質(zhì)相同,故又稱為“從治”。究其實質(zhì),仍然是針對疾病本質(zhì)而進(jìn)行的治療。包括:①熱因熱用,即以熱治熱;②寒因寒用,即以寒治寒;③塞因塞用,即以補(bǔ)開塞;④通因通用,即以通治通。(128.)塞因塞用適用于A.腸熱便結(jié)B.瘀血閉經(jīng)C.脾虛腹脹D.熱結(jié)旁流E.食滯腹瀉正確答案:C參考解析:塞因塞用:是用補(bǔ)益的藥物治療具有閉塞不通癥狀的病證之法。適用于因虛而致閉塞不通的真虛假實證。如脾胃虛弱,氣機(jī)升降失司所致的脘腹脹滿等癥,治療時應(yīng)采取補(bǔ)脾益胃的方法,恢復(fù)脾升胃降之職,氣機(jī)升降正常,脘腹脹滿自除。這種以補(bǔ)開塞之法,就是塞因塞用。(129.)虛人感受外邪,應(yīng)采用的是A.治本B.標(biāo)本兼治C.先治本后治標(biāo)D.反治E.治標(biāo)正確答案:B參考解析:病變過程中標(biāo)本錯雜并重時,當(dāng)標(biāo)本兼治。如素體氣虛,抗病力低下,反復(fù)感冒,如單補(bǔ)氣則易留邪,只解表則易傷正,當(dāng)標(biāo)本兼顧,治宜益氣解表等。(130.)治療風(fēng)濕痹痛,兼有肝腎不足的最佳選藥是A.秦艽B.獨活C.桑寄生D.威靈仙E.羌活正確答案:C參考解析:桑寄生功效:祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。(131.)下列除哪項外都是主治風(fēng)濕熱痹的藥物A.絡(luò)石藤B.防己C.威靈仙D.薏苡仁E.桑枝正確答案:C參考解析:威靈仙性能:溫,味辛、咸。功效:祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛。威靈仙性味偏溫,不適合治療風(fēng)濕熱痹。(132.)治療風(fēng)濕痹痛,四肢拘攣,腰膝酸軟,小兒行遲,宜選用的藥物是A.絡(luò)石藤B.牛膝C.五加皮D.威靈仙E.青風(fēng)藤正確答案:C參考解析:五加皮功效:祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,利水。主治病證:風(fēng)濕痹證;筋骨痿軟,小兒行遲,體虛乏力;水腫,腳氣。(133.)治療濕痹、筋脈拘攣、吐瀉轉(zhuǎn)筋病證,最宜選用的藥物是A.伸筋草B.防己C.豨薟草D.秦艽E.木瓜正確答案:E參考解析:木瓜主治:(1)風(fēng)濕痹證。本品有較好舒筋活絡(luò)作用,為治風(fēng)濕痹痛、筋脈拘急之要藥,如木瓜煎。(2)腳氣水腫。本品祛濕舒筋,為腳氣水腫常用藥。(3)吐瀉轉(zhuǎn)筋。能化濕和中,舒筋活絡(luò),以緩攣急,如蠶矢湯。(134.)既能祛風(fēng)濕,止痛,又可解表的藥物是A.獨活B.秦艽C.五加皮D.桂枝E.威靈仙正確答案:A參考解析:獨活功效:祛風(fēng)濕,止痛,解表。桂枝功效:發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈,助陽化氣。威靈仙功效:祛風(fēng)濕,通絡(luò)止痛,消骨鯁。秦艽功效:祛風(fēng)濕,通絡(luò)止痛,退虛熱,清濕熱。五加皮功效:祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,利水。(135.)治療風(fēng)濕日久,累及肝腎的最佳藥物組合是A.蒼術(shù)、黃柏B.五加皮、桑寄生C.秦艽、薏苡仁D.白術(shù)、蒼術(shù)E.羌活、獨活正確答案:B參考解析:五加皮、桑寄生均屬于祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥,主入肝腎經(jīng),除祛風(fēng)濕外
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