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PAGEPAGE12025年福建省衛(wèi)生類事業(yè)單位招聘(護(hù)理學(xué))核心試題庫_含詳解一、單選題1.嘌呤核苷酸的分解代謝產(chǎn)物是A、尿酸B、酮體C、β-丙氨酸D、β-氨基異丁酸E、肌酸答案:A解析:嘌呤堿最終分解產(chǎn)物是尿酸。2.肺結(jié)核原發(fā)復(fù)合征的原發(fā)灶表現(xiàn)是A、滲出性病變B、纖維索條C、腫塊D、增殖性病變E、鈣化答案:A解析:肺結(jié)核原發(fā)復(fù)合征是指肺結(jié)核初次感染時(shí),機(jī)體免疫反應(yīng)引起的肺部病變。其原發(fā)灶表現(xiàn)為滲出性病變,即肺泡和細(xì)支氣管周圍的滲出性炎癥反應(yīng),形成結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死灶。因此,本題答案為A。纖維索條、腫塊、增殖性病變和鈣化均不是肺結(jié)核原發(fā)復(fù)合征的典型表現(xiàn)。3.傷后第九天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸40次/分,創(chuàng)面潮濕痂下積膿,創(chuàng)周紅腫血培養(yǎng)陰性,創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌,目前處理方案哪項(xiàng)不對?A、選用有效抗菌素B、盡量行腸內(nèi)營養(yǎng)C、創(chuàng)面清創(chuàng)暴露D、創(chuàng)面以異種皮包扎E、輸入人免疫球蛋白答案:D解析:本題考查對創(chuàng)面處理方案的理解。根據(jù)題干中提供的信息,患者傷后第九天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸40次/分,創(chuàng)面潮濕痂下積膿,創(chuàng)周紅腫血培養(yǎng)陰性,創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌。根據(jù)這些信息,我們可以判斷出患者可能存在感染,需要進(jìn)行抗菌治療。同時(shí),由于患者的創(chuàng)面潮濕痂下積膿,需要進(jìn)行清創(chuàng)暴露。此外,由于患者的情況比較嚴(yán)重,需要盡量行腸內(nèi)營養(yǎng),以提高患者的免疫力。因此,選項(xiàng)A、B、C、E都是正確的處理方案。而選項(xiàng)D中的“創(chuàng)面以異種皮包扎”是錯(cuò)誤的處理方案,因?yàn)檫@樣做可能會引起過敏反應(yīng),加重患者的病情。因此,本題的正確答案是D。4.關(guān)于掌深弓,錯(cuò)誤的說法是()A、由橈動脈末端和尺動脈掌深支組成B、位于指屈肌腱深面C、與掌淺弓間無吻合D、體表投影平腕掌關(guān)節(jié)高度E、與尺神經(jīng)深支伴行答案:C解析:掌深弓是由橈動脈末端和尺動脈掌深支組成的,位于指屈肌腱深面,與掌淺弓間有吻合。掌深弓的體表投影位于手腕掌關(guān)節(jié)的高度,與尺神經(jīng)深支伴行。因此,選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的說法。5.在腦復(fù)蘇時(shí),防治急性腦水腫下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的?A、甘露醇是最常用的滲透性利尿藥為主要的脫水劑B、快速利尿劑速尿可作為輔助用藥C、白蛋白也是能防治腦水腫的藥物之一D、50%高滲葡萄糖是防治腦水腫的常用藥物E、腎上腺皮質(zhì)激素也作為治療腦水腫的常用藥物答案:E解析:本題考查對急性腦水腫的防治措施的了解。選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的,甘露醇、速尿、白蛋白、高滲葡萄糖都是常用的防治腦水腫的藥物。選項(xiàng)E腎上腺皮質(zhì)激素雖然也有一定的應(yīng)用,但并不是常用的藥物,因此選項(xiàng)E是錯(cuò)的。綜上所述,答案為E。6.頸膨大部位的脊髓損傷于脊髓休克期后,一般表現(xiàn)為:A、四肢腱反射減弱B、四肢腱反射亢進(jìn)C、上肢腱反射亢進(jìn),下肢腱反射減弱D、下肢腱反射亢進(jìn),上肢腱反射減弱E、上肢腱反射減弱,下肢腱反射正常答案:D解析:頸膨大部位的脊髓損傷會影響到下肢運(yùn)動神經(jīng)元,導(dǎo)致下肢腱反射亢進(jìn);同時(shí)也會影響到上肢感覺神經(jīng)元,導(dǎo)致上肢腱反射減弱。因此,選項(xiàng)D下肢腱反射亢進(jìn),上肢腱反射減弱符合頸膨大部位脊髓損傷的表現(xiàn)。其他選項(xiàng)均不符合。7.腫瘤惡性程度的高低取決于A、腫瘤的生長方式B、腫瘤發(fā)生的部位C、腫瘤細(xì)胞的分化程度D、腫瘤的大小E、腫瘤患者的臨床表現(xiàn)答案:C解析:本題考查腫瘤惡性程度的決定因素。腫瘤的惡性程度是指腫瘤細(xì)胞的生長、擴(kuò)散和侵襲能力,是腫瘤發(fā)展的重要指標(biāo)。根據(jù)題干,選項(xiàng)A、B、D、E都與腫瘤的惡性程度有關(guān),但是只有選項(xiàng)C與腫瘤細(xì)胞的分化程度有關(guān),而腫瘤細(xì)胞的分化程度是影響腫瘤惡性程度的重要因素,因此選項(xiàng)C是正確答案。8.消化性潰瘍最主要癥狀是A、噯氣、反酸、惡心B、嘔吐C、無規(guī)律性上腹痛D、節(jié)律性上腹痛E、無規(guī)律性下腹痛答案:D解析:消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜上的潰瘍,常見癥狀為上腹痛。根據(jù)疼痛的特點(diǎn),可分為節(jié)律性上腹痛和無規(guī)律性上腹痛。節(jié)律性上腹痛是指疼痛發(fā)作有規(guī)律,通常在飯后1-2小時(shí)出現(xiàn),持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),然后自行緩解。而無規(guī)律性上腹痛則是指疼痛發(fā)作無規(guī)律,持續(xù)時(shí)間較長,常伴有惡心、嘔吐、噯氣、反酸等癥狀。因此,本題答案為D。9.女,33歲,左尺橈骨粉碎性閉合骨折,行手法復(fù)位小夾板固定后16小時(shí),患肢持續(xù)劇烈疼痛,腫脹明顯若患肢由疼痛轉(zhuǎn)為無痛,出現(xiàn)遠(yuǎn)端皮膚蒼白、感覺麻木、運(yùn)動無力。最有可能的診斷A、骨筋膜室綜合癥B、伴動脈損傷C、伴神經(jīng)損傷D、缺血性肌痙攣E、DIC答案:A解析:本題考查對于左尺橈骨粉碎性閉合骨折后出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、腫脹明顯,以及遠(yuǎn)端皮膚蒼白、感覺麻木、運(yùn)動無力的癥狀的診斷。根據(jù)癥狀,最有可能的診斷是骨筋膜室綜合癥。骨筋膜室綜合癥是由于肢體內(nèi)的骨筋膜室內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致神經(jīng)、血管受壓而引起的一系列癥狀。常見于肢體骨折、擠壓傷等情況下,特別是在固定后出現(xiàn)疼痛加重、腫脹明顯、感覺麻木、運(yùn)動無力等癥狀時(shí),應(yīng)高度懷疑骨筋膜室綜合癥的可能性。伴動脈損傷和伴神經(jīng)損傷也是骨折后常見的并發(fā)癥,但是本題中未提及患者出現(xiàn)動脈或神經(jīng)損傷的癥狀,因此排除B、C兩項(xiàng)。缺血性肌痙攣和DIC與本題癥狀不符,因此排除D、E兩項(xiàng)。綜上所述,本題答案為A。10.男性,66歲,氣急一天急診入院,查體T37.8℃,P110次/分,BP148/92mmHg,RR28次/分,唇紺,心律齊,無雜音,右側(cè)呼吸音明顯減弱,血象正常,胸片提示雙側(cè)肺紋理增粗,右肺外帶一透亮區(qū)。治療方案:A、觀察不做處置B、大劑量抗炎C、抗結(jié)核治療D、霧化吸入E、立即胸腔閉式引流答案:E解析:本題考查急性肺部疾病的診斷和治療。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查結(jié)果,提示可能為肺部感染或肺炎性病變。選項(xiàng)A觀察不做處置不符合臨床實(shí)際,選項(xiàng)B大劑量抗炎治療雖然可以控制炎癥反應(yīng),但不能解決病變的根本問題。選項(xiàng)C抗結(jié)核治療不適用于本例。選項(xiàng)D霧化吸入可以緩解氣道痙攣和支氣管炎癥,但不能治療肺部病變。因此,正確答案為E立即胸腔閉式引流,可以有效清除胸腔積液和氣體,改善肺部通氣和血氧飽和度,是本例的最佳治療方案。11.男,16歲,半小時(shí)前被刀刺傷右前胸送來急診室就診。體查:右前胸部有3cm長之刀傷口,并聽到空氣出入的響聲。胸部X線透視右肺壓縮約50%,右側(cè)肋膈角消失。首要的處理措施是:A、給氧,保持呼吸道通暢B、輸血、輸液,防治休克C、立即封閉胸壁傷口D、閉式胸膜腔引流術(shù)E、緊急剖胸探查術(shù)答案:C解析:本題考查的是對胸部創(chuàng)傷的急救處理。根據(jù)題干描述,患者右前胸部有3cm長之刀傷口,并聽到空氣出入的響聲,胸部X線透視右肺壓縮約50%,右側(cè)肋膈角消失。這些表現(xiàn)提示患者可能存在氣胸和胸腔積血,需要立即采取措施。A選項(xiàng)給氧,保持呼吸道通暢是常規(guī)的急救措施,但對于本題的情況并不能解決問題,因此排除。B選項(xiàng)輸血、輸液,防治休克是針對失血性休克的處理措施,但本題并未提及患者有明顯失血,因此排除。D選項(xiàng)閉式胸膜腔引流術(shù)是治療胸腔積液或氣胸的方法,但對于本題的情況并不適用,因此排除。E選項(xiàng)緊急剖胸探查術(shù)是一種治療胸部創(chuàng)傷的手術(shù)方法,但對于本題的情況并不是首要的處理措施,因此排除。因此,正確答案為C選項(xiàng)立即封閉胸壁傷口。對于本題的情況,應(yīng)立即采取措施封閉胸壁傷口,以防止空氣進(jìn)入胸腔,加重氣胸和胸腔積血的情況。同時(shí),應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。12.手部骨折和脫位的處理原則中錯(cuò)誤的是:A、早期達(dá)到解剖復(fù)位或近似解剖復(fù)位B、早期給予牢固功能復(fù)位C、手部的開放性骨折不必早期復(fù)位D、早期消滅創(chuàng)面,盡量減少感染及肉芽創(chuàng)面發(fā)生E、盡量減少術(shù)后手部固定的范圍答案:D解析:本題考查手部骨折和脫位的處理原則。正確的處理原則應(yīng)該是早期達(dá)到解剖復(fù)位或近似解剖復(fù)位,早期給予牢固功能復(fù)位,早期消滅創(chuàng)面,盡量減少感染及肉芽創(chuàng)面發(fā)生,盡量減少術(shù)后手部固定的范圍。因此,選項(xiàng)C和E也是正確的處理原則。選項(xiàng)D錯(cuò)誤,因?yàn)樵缙谙麥鐒?chuàng)面是為了減少感染及肉芽創(chuàng)面發(fā)生,而不是盡量減少感染及肉芽創(chuàng)面發(fā)生。因此,本題的正確答案是D。13.除哪項(xiàng)外下列描述疾病活動是正確的A、C3和C5下降B、血沉升高C、狼瘡性腎炎經(jīng)治療而持續(xù)有尿改變D、新出現(xiàn)的皮疹E、血小板恢復(fù)正常答案:E解析:本題考查對于疾病活動的描述的理解。選項(xiàng)A、B、C、D都是疾病活動的表現(xiàn),而選項(xiàng)E是恢復(fù)的表現(xiàn)。因此,除了選項(xiàng)E外,其他選項(xiàng)描述的都是疾病活動的表現(xiàn)。因此,選項(xiàng)E是正確的描述。14.新生兒生理性體重下降,最多不超過出生體重的()A、10%B、25%C、20%D、15%E、30%答案:A解析:新生兒出生后,由于排出胎便、尿液等,以及適應(yīng)新環(huán)境需要消耗能量等原因,體重會出現(xiàn)生理性下降。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和研究,新生兒生理性體重下降最多不超過出生體重的10%。因此,本題答案為A。其他選項(xiàng)均超過了實(shí)際情況。15.引起秋季腹瀉最常見的病原菌是A、腺病毒B、輪狀病毒C、??刹《綝、冠狀病毒E、柯薩奇病毒答案:B解析:本題考查的是秋季腹瀉的病原菌。秋季腹瀉是一種常見的腸道傳染病,其病原菌種類較多,但輪狀病毒是其中最常見的一種。因此,本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中,腺病毒、??刹《?、冠狀病毒和柯薩奇病毒雖然也可以引起腹瀉,但在秋季腹瀉中的發(fā)病率較低。16.關(guān)于骨盆徑線下列那項(xiàng)是正確的:()A、中骨盆平面前后徑最短B、入口平面前后徑最短C、出口平面橫徑最長D、入口平面的橫徑最長E、中骨盆平面橫徑最長答案:D17.胸廓向內(nèi)回位的彈性阻力表現(xiàn)在A、深吸氣時(shí)B、深呼氣時(shí)C、平靜吸氣時(shí)D、平靜呼氣時(shí)E、胸廓處于自然位置時(shí)答案:A解析:胸廓向內(nèi)回位的彈性阻力是指胸廓在深吸氣后,由于肺部充氣使得胸廓擴(kuò)張,此時(shí)胸廓的彈性會使得胸廓向內(nèi)回位,需要克服一定的阻力才能保持?jǐn)U張狀態(tài)。因此,答案為A。在深呼氣時(shí),胸廓會向內(nèi)收縮,但是并不會出現(xiàn)彈性阻力。在平靜吸氣和呼氣時(shí),胸廓處于自然狀態(tài),也不會出現(xiàn)彈性阻力。18.無菌操作是()A、殺滅病原微生物的方法B、殺滅物體所有微生物的方法C、殺滅活的微生物的方法D、防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的方法E、防止或抑制微生物生長繁殖的方法答案:D解析:本題考查對無菌操作的理解。無菌操作是指在無菌條件下進(jìn)行的操作,以防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體。因此,答案為D。其他選項(xiàng)的描述不完全符合無菌操作的定義。A選項(xiàng)只是殺滅病原微生物的方法,而不是無菌操作;B選項(xiàng)過于絕對,無法完全殺滅所有微生物;C選項(xiàng)只是殺滅活的微生物的方法,而不是無菌操作;E選項(xiàng)只是防止或抑制微生物生長繁殖的方法,而不是無菌操作。因此,以上選項(xiàng)都不是正確答案。19.潰瘍型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為:A、嘔吐B、消瘦C、腹痛、腹瀉、大便呈糊狀D、便秘E、腹部腫塊答案:C解析:本題考查的是潰瘍型腸結(jié)核的主要消化道癥狀。腸結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性腸道疾病,常見于發(fā)展中國家。潰瘍型腸結(jié)核是其中一種類型,其主要癥狀為消化道癥狀。選項(xiàng)A的嘔吐雖然也是消化道癥狀之一,但不是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀;選項(xiàng)B的消瘦雖然也是腸結(jié)核的常見癥狀之一,但不是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀;選項(xiàng)D的便秘和選項(xiàng)E的腹部腫塊都不是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀。因此,正確答案為C,即潰瘍型腸結(jié)核的主要消化道癥狀為腹痛、腹瀉、大便呈糊狀。20.缺鐵性貧血最常見的原因是:A、攝入量不足B、機(jī)體需要量大C、肝臟儲存障礙D、慢性失血E、吸收不良答案:D解析:缺鐵性貧血是由于機(jī)體缺乏鐵元素而引起的一種貧血病。鐵元素是合成血紅蛋白的重要成分,缺乏鐵元素會導(dǎo)致血紅蛋白合成不足,從而影響紅細(xì)胞的正常生長和發(fā)育,最終導(dǎo)致貧血。選項(xiàng)A:攝入量不足是導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因之一,但不是最常見的原因。選項(xiàng)B:機(jī)體需要量大是導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因之一,但不是最常見的原因。選項(xiàng)C:肝臟儲存障礙是導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因之一,但不是最常見的原因。選項(xiàng)D:慢性失血是導(dǎo)致缺鐵性貧血最常見的原因之一。慢性失血可以是由于胃腸道潰瘍、腫瘤、炎癥等疾病引起的,這些疾病會導(dǎo)致機(jī)體失去大量的血液,從而導(dǎo)致缺鐵性貧血。選項(xiàng)E:吸收不良是導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因之一,但不是最常見的原因。綜上所述,選項(xiàng)D是正確答案。21.顱腔內(nèi)容物中,腦組織占80%~90%,腦脊液10%,血液2%~11%,當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時(shí)。主要的代償機(jī)制是A、腦壓縮B、顱內(nèi)腦脊液減少C、腦移位D、腦血流量減少E、顱骨稍擴(kuò)大答案:B解析:本題考查顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變時(shí)的代償機(jī)制。當(dāng)顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變時(shí),顱內(nèi)壓力會增加,但在代償期內(nèi),顱內(nèi)壓力仍能保持在正常范圍內(nèi)。這是因?yàn)榇鷥敊C(jī)制的作用,主要包括以下幾種:A.腦壓縮:腦組織可以通過壓縮來適應(yīng)顱內(nèi)壓力的增加,但這種代償機(jī)制只能在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮作用,長期壓縮會導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,甚至壞死。B.顱內(nèi)腦脊液減少:顱內(nèi)腦脊液的減少可以減輕顱內(nèi)壓力,是一種重要的代償機(jī)制。但如果腦脊液減少過多,會導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙,進(jìn)一步加重顱內(nèi)壓力。C.腦移位:當(dāng)顱內(nèi)壓力增加時(shí),腦組織可能會發(fā)生移位,以適應(yīng)顱內(nèi)壓力的變化。但腦移位會導(dǎo)致腦組織受壓,進(jìn)一步加重顱內(nèi)壓力。D.腦血流量減少:當(dāng)顱內(nèi)壓力增加時(shí),腦血管會收縮,導(dǎo)致腦血流量減少。但腦血流量減少會導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,加重顱內(nèi)病變。E.顱骨稍擴(kuò)大:顱骨稍擴(kuò)大可以適應(yīng)顱內(nèi)壓力的增加,但這種代償機(jī)制只能在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮作用,長期擴(kuò)大會導(dǎo)致顱骨變形。綜上所述,本題的正確答案是B,顱內(nèi)腦脊液減少是顱內(nèi)出現(xiàn)占位性病變時(shí)的主要代償機(jī)制。22.屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是:A、MTXB、IFN-γC、戴芬D、金諾芬答案:A解析:本題考查慢作用抗風(fēng)濕藥的分類。慢作用抗風(fēng)濕藥是指需要長期使用才能發(fā)揮作用的藥物,主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病。根據(jù)選項(xiàng),A選項(xiàng)MTX是慢作用抗風(fēng)濕藥,B選項(xiàng)IFN-γ是免疫調(diào)節(jié)劑,C選項(xiàng)戴芬是非甾體抗炎藥,D選項(xiàng)金諾芬是NSAIDs類藥物。因此,本題答案為A。23.50kg正常成人的血液總量有()A、2500~3000mLB、4000~5000mLC、2000~2500mLD、3000~3500mLE、3500~4000mL答案:E解析:本題考查的是正常成人的血液總量。根據(jù)常識,成人的血液總量與體重有關(guān),一般為體重的7%~8%。因此,50kg正常成人的血液總量約為3500~4000mL,故選E。24.下列關(guān)于肺通氣的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、呼吸運(yùn)動是肺通氣的原動力B、用力呼吸時(shí)吸氣和呼氣都是主動的C、安靜時(shí)正常成人呼吸頻率為20~25次/分D、平靜呼吸時(shí)吸氣是主動的,呼氣是被動的答案:C解析:正常成人每分鐘呼吸16~20次,靜息狀態(tài)時(shí)呼吸次數(shù)為12~20次/分。25.女性,58歲。刺激性咳嗽,痰中帶血,左側(cè)胸痛一月來院檢查。胸片提示左側(cè)大量胸腔積液。對病因診斷下列檢查項(xiàng)目哪一項(xiàng)是不必要的A、肺功能B、胸部CTC、纖維支氣管鏡檢查D、胸水細(xì)胞學(xué)、生化、酶學(xué)、癌標(biāo)志物E、胸膜活檢答案:A解析:本題考查的是對于胸腔積液的病因診斷,需要進(jìn)行哪些檢查。根據(jù)病史和影像學(xué)表現(xiàn),該患者可能存在肺癌、結(jié)核、肺炎等疾病,因此需要進(jìn)行多種檢查以明確病因。具體分析如下:A.肺功能:肺功能檢查主要用于評估肺功能狀態(tài),對于胸腔積液的病因診斷并不是必需的,因此選項(xiàng)A不必要。B.胸部CT:胸部CT是檢查胸腔積液的常用方法,可以明確積液的范圍、性質(zhì)和病變部位等信息,是必要的檢查項(xiàng)目。C.纖維支氣管鏡檢查:纖維支氣管鏡檢查可以觀察呼吸道黏膜的變化,對于肺癌、結(jié)核等疾病的診斷有一定幫助,但對于胸腔積液的病因診斷并不是必需的,因此選項(xiàng)C不必要。D.胸水細(xì)胞學(xué)、生化、酶學(xué)、癌標(biāo)志物:胸水細(xì)胞學(xué)、生化、酶學(xué)、癌標(biāo)志物等檢查可以明確積液的性質(zhì)和病因,是必要的檢查項(xiàng)目。E.胸膜活檢:胸膜活檢可以明確胸膜病變的性質(zhì)和病因,對于肺癌、結(jié)核等疾病的診斷有一定幫助,但對于胸腔積液的病因診斷并不是必需的,因此選項(xiàng)E不必要。綜上所述,本題的正確答案為A。26.阿米替林()A、治療精神分裂癥B、治療抑郁癥C、二者均可D、二者均不可答案:B解析:阿米替林是一種抗抑郁藥物,主要用于治療抑郁癥。它通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素和血清素的再攝取,從而增加它們在神經(jīng)系統(tǒng)中的濃度,緩解抑郁癥狀。因此,選項(xiàng)B為正確答案。選項(xiàng)A不正確,因?yàn)榘⒚滋媪植⒉皇侵委熅穹至寻Y的藥物。選項(xiàng)C和D也不正確,因?yàn)榘⒚滋媪种荒苤委熞钟舭Y,而不能同時(shí)治療精神分裂癥。27.具有胰島素增敏作用的藥物是()A、格列本脲B、瑞格列奈C、羅格列酮D、二甲雙胍E、阿卡波糖答案:C解析:本題考查的是具有胰島素增敏作用的藥物。胰島素增敏作用是指藥物能夠促進(jìn)胰島素的分泌或增強(qiáng)胰島素的作用,從而降低血糖水平。常見的具有胰島素增敏作用的藥物有格列本脲、瑞格列奈、羅格列酮、二甲雙胍和阿卡波糖等。A選項(xiàng)格列本脲是一種二磺酰脲類口服降糖藥,主要作用是促進(jìn)胰島素的分泌,但并不是胰島素增敏藥物,因此排除。B選項(xiàng)瑞格列奈是一種二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑,主要作用是抑制DPP-4酶的活性,從而增加胰島素的分泌和降低胰高血糖素的分泌,但并不是胰島素增敏藥物,因此排除。C選項(xiàng)羅格列酮是一種胰島素增敏劑,主要作用是增強(qiáng)胰島素的作用,從而降低血糖水平,符合題目要求,因此是正確答案。D選項(xiàng)二甲雙胍是一種雙胍類口服降糖藥,主要作用是抑制肝糖原的合成和促進(jìn)肌肉組織對葡萄糖的攝取和利用,從而降低血糖水平,但并不是胰島素增敏藥物,因此排除。E選項(xiàng)阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑,主要作用是抑制腸道中α-葡萄糖苷酶的活性,從而減緩碳水化合物的消化和吸收,從而降低血糖水平,但并不是胰島素增敏藥物,因此排除。綜上所述,本題正確答案為C選項(xiàng)羅格列酮。28.骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后,產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在A、會陰部B、恥骨后間隙C、下腹部D、陰囊內(nèi)E、股上1/3答案:B解析:本題考查對骨盆骨折合并膜部尿道斷裂后尿外滲范圍的理解。骨盆骨折是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷,常常伴隨著多種并發(fā)癥,其中膜部尿道斷裂是一種常見的并發(fā)癥。膜部尿道斷裂后,尿液會從尿道破口外滲,其主要分布范圍在恥骨后間隙。因此,本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)均不符合尿外滲的分布規(guī)律。29.吸入高濃度可產(chǎn)生"電擊樣死亡"的有害氣體是A、氮氧化物、HSB、HS、HCNC、HCN、HClD、SO、HCNE、NO、NO答案:B解析:本題考查的是有害氣體的毒性作用。選項(xiàng)中提到的氮氧化物、HS、HCN、HCl、SO、NO都是有害氣體,但只有選項(xiàng)B中提到的HS和HCN可以產(chǎn)生"電擊樣死亡"的毒性作用。因此,答案為B。30.嚴(yán)密觀察、精心治療屬于A、藥物治療中的道德要求B、手術(shù)治療中的道德要求C、手術(shù)后的道德要求D、心理治療的道德要求E、輔助治療的道德要求答案:C解析:本題考查的是醫(yī)療行為中的道德要求。嚴(yán)密觀察、精心治療是指醫(yī)生在手術(shù)后對患者進(jìn)行的治療和護(hù)理,屬于手術(shù)后的道德要求。因此,本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)中,藥物治療、手術(shù)治療、心理治療和輔助治療都是醫(yī)療行為中的一種,但與本題所涉及的內(nèi)容不符。31.近年采用的隔離預(yù)防方法是()A、接觸隔離與空氣隔離B、A系統(tǒng)--7種隔離方法C、B系統(tǒng)--按病采取相應(yīng)隔離方法D、普遍預(yù)防的策略E、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離方法答案:E解析:本題考查的是醫(yī)療隔離預(yù)防方法。選項(xiàng)A是兩種常見的隔離方法,但并不是近年來采用的隔離預(yù)防方法;選項(xiàng)B是一個(gè)系統(tǒng),但并沒有具體說明采用的隔離方法;選項(xiàng)C是根據(jù)病情采取相應(yīng)的隔離方法,但并不是近年來采用的隔離預(yù)防方法;選項(xiàng)D是普遍預(yù)防的策略,但并沒有具體說明采用的隔離方法。因此,正確答案為E,即標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離方法,這是近年來醫(yī)療隔離預(yù)防的主要方法之一。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離方法包括手衛(wèi)生、穿戴個(gè)人防護(hù)用品、環(huán)境清潔和消毒等措施,以及對不同傳染病采取相應(yīng)的隔離措施。32.某醫(yī)院發(fā)生一起醫(yī)療事故,醫(yī)患雙方在衛(wèi)生行政部門主持下,就賠償事宜達(dá)成和解,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,應(yīng)當(dāng)將和解內(nèi)容制作成的書面文件是A、裁定書B、協(xié)議書C、調(diào)解書D、判決書E、決定書答案:C解析:按條例規(guī)定,醫(yī)患雙方協(xié)商解決,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書;醫(yī)患雙方在衛(wèi)生行政部門主持下,就賠償事宜達(dá)成和解,應(yīng)當(dāng)將和解內(nèi)容制作成調(diào)解書。33.不屬于咯血特點(diǎn)的是()。A、出血前感胸悶B、咳嗽后咯出鮮紅色血C、鮮紅色血中含泡沫痰D、鮮血經(jīng)酸堿測定呈酸性答案:D解析:嘔血是經(jīng)過胃腸道后吐出,內(nèi)含胃液,血液呈現(xiàn)酸性,但是咯血血液一般為堿性。34.免疫活性細(xì)胞是指()A.A、T細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、B細(xì)胞D、參與免疫過程的所有細(xì)胞E、T細(xì)胞答案:A解析:免疫活性細(xì)胞是指能夠參與免疫過程并發(fā)揮免疫功能的細(xì)胞。其中,T細(xì)胞是一類重要的免疫活性細(xì)胞,它們能夠識別并攻擊感染體內(nèi)的病原微生物和異常細(xì)胞,起到免疫防御的作用。因此,本題的正確答案為A。B、C、D、E選項(xiàng)中,B、C、E選項(xiàng)雖然也是免疫系統(tǒng)中的重要細(xì)胞,但并不是所有的免疫活性細(xì)胞;D選項(xiàng)過于籠統(tǒng),不具體。35.家中有人出現(xiàn)可疑新冠肺炎癥狀,首先應(yīng)()。A、根據(jù)病情及時(shí)就醫(yī)B、找出家里的抗生素服用C、在家熏醋D、繼續(xù)在家觀察E、鹽水漱口增強(qiáng)免疫力答案:A解析:家庭成員若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎可疑癥狀,應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行確診,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,不應(yīng)諱疾忌醫(yī),更不應(yīng)盲目自行采取相關(guān)治療措施耽誤病情。同時(shí)就診過程中務(wù)必做好個(gè)人防護(hù)36.根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,患者一方向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請的期限為自知道或應(yīng)當(dāng)知道發(fā)生人身損害之日起A、15日內(nèi)B、3個(gè)月內(nèi)C、6個(gè)月內(nèi)D、1年內(nèi)E、2年內(nèi)答案:D解析:參見《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十七條第二款:當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。37.下列何項(xiàng)不是阿托品在眼病中的應(yīng)用()A、解除睫狀肌痙攣B、用于治療青光眼C、用于治療虹胰睫狀體炎D、防止虹膜與晶狀體粘連E、降低眼內(nèi)血管壁的通透性答案:B解析:阿托品是一種抗膽堿能藥物,具有擴(kuò)張瞳孔、抑制睫狀肌收縮等作用,常用于眼科疾病的治療。選項(xiàng)中,A、C、D、E都是阿托品在眼病中的應(yīng)用,而B選項(xiàng)錯(cuò)誤,阿托品并不用于治療青光眼。因此,答案為B。38.患者既往有室上性心動過速反復(fù)發(fā)作史,近2月心動過速發(fā)作更加頻繁,每周均發(fā)作二~四次,應(yīng)用口服維拉帕米預(yù)防仍有心動過速發(fā)作。該患者下一步治療應(yīng)選擇:A、抗心動過速起搏器B、植入式心臟復(fù)律除顫器C、外科手術(shù)D、導(dǎo)管射頻消融治療E、同步直流電復(fù)律答案:D解析:本題考查對室上性心動過速的治療方法的了解。根據(jù)題干中患者的病史和治療情況,口服維拉帕米預(yù)防無效,每周發(fā)作二~四次,應(yīng)選擇下一步治療方法。選項(xiàng)A抗心動過速起搏器適用于竇性心動過緩或竇性停搏的患者,不適用于室上性心動過速的治療;選項(xiàng)B植入式心臟復(fù)律除顫器適用于心室顫動或心室性心動過速的治療,不適用于室上性心動過速的治療;選項(xiàng)C外科手術(shù)治療室上性心動過速的方法較少,不是常規(guī)治療方法;選項(xiàng)E同步直流電復(fù)律適用于室顫或室性心動過速的治療,不適用于室上性心動過速的治療。因此,正確答案為D導(dǎo)管射頻消融治療,是目前治療室上性心動過速的常規(guī)方法之一,通過導(dǎo)管經(jīng)靜脈穿刺進(jìn)入心腔,利用射頻能量燒灼心腔內(nèi)的異常傳導(dǎo)組織,達(dá)到治療的目的。39.導(dǎo)致肺水腫的最直接原因是:A、肺動脈壓力增高B、右心室壓力增高C、肺靜脈壓升高D、左心室舒張末壓升高E、右心房壓力增高答案:C解析:肺水腫是指肺泡和肺間質(zhì)內(nèi)液體積聚,導(dǎo)致肺功能受損的一種疾病。肺水腫的最直接原因是肺靜脈壓升高,導(dǎo)致肺毛細(xì)血管內(nèi)液體滲出增多,超過肺淋巴排出的能力,從而引起肺水腫。肺靜脈壓升高的原因可以是左心室舒張末壓升高,也可以是肺靜脈阻力增加等因素導(dǎo)致。其他選項(xiàng)與肺水腫的發(fā)生機(jī)制無關(guān)。因此,本題答案為C。40.聲波振動最終在耳蝸中由機(jī)械能轉(zhuǎn)為電變化的關(guān)鍵步驟是螺旋器部位A、蓋膜振動B、內(nèi)淋巴振動C、外淋巴振動D、毛細(xì)胞變形E、毛細(xì)胞聽纖毛彎曲答案:E解析:本題考察聲波在耳蝸中的傳遞過程。耳蝸是人耳內(nèi)部的一個(gè)重要器官,其中的螺旋器部位是聲波傳遞的關(guān)鍵部位。當(dāng)聲波通過外耳、中耳傳遞到內(nèi)耳時(shí),會引起耳蝸內(nèi)部的毛細(xì)胞聽纖毛彎曲,從而將聲波的機(jī)械能轉(zhuǎn)化為電變化,最終傳遞到大腦中被解讀為聲音。因此,本題的正確答案是E,即毛細(xì)胞聽纖毛彎曲。其他選項(xiàng)中,蓋膜、內(nèi)淋巴和外淋巴都是耳蝸內(nèi)部的液體,不直接參與聲波的轉(zhuǎn)化過程;毛細(xì)胞變形是由于聽纖毛彎曲而引起的,不是關(guān)鍵步驟。41.一位因甲狀腺腫就診的病人,臨床有輕度甲低表現(xiàn),血漿FT3,F(xiàn)T4均高,TSH值高,應(yīng)當(dāng)首先考慮的診斷是A、GravEs病B、繼發(fā)性甲亢C、外周組織對T3,T4抵抗D、TSH的受體或受體后缺陷E、原發(fā)性甲低答案:C解析:本題考查對甲狀腺疾病的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)題干中的提示,病人臨床表現(xiàn)為輕度甲低,但血漿FT3,F(xiàn)T4均高,TSH值高,這種情況下應(yīng)當(dāng)首先考慮的診斷是外周組織對T3,T4抵抗。因?yàn)樵谶@種情況下,甲狀腺激素的水平升高,但是TSH的水平也升高,說明甲狀腺激素的負(fù)反饋機(jī)制失效,可能是由于外周組織對甲狀腺激素的抵抗導(dǎo)致的。因此,本題的正確答案是C。其他選項(xiàng)的解釋如下:A選項(xiàng)GravEs病是一種自身免疫性疾病,常見于女性,主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大、甲狀腺激素水平升高等癥狀;B選項(xiàng)繼發(fā)性甲亢是由于下丘腦-垂體-甲狀腺軸的病變導(dǎo)致的甲狀腺激素水平升高,但TSH水平降低;D選項(xiàng)TSH的受體或受體后缺陷是一種罕見的遺傳性疾病,主要表現(xiàn)為甲狀腺功能減退和TSH水平升高;E選項(xiàng)原發(fā)性甲低是由于甲狀腺功能減退導(dǎo)致的甲狀腺激素水平降低和TSH水平升高。42.腎損傷病人絕對臥床時(shí)間為()A、尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周B、尿液轉(zhuǎn)清后C、輕者不需臥床休息D、2周E、1月答案:A解析:本題考查腎損傷病人的絕對臥床時(shí)間。根據(jù)常識和醫(yī)學(xué)知識,腎損傷病人需要臥床休息一段時(shí)間,以便身體恢復(fù)。選項(xiàng)中,只有A選項(xiàng)提到了尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周,符合腎損傷病人的康復(fù)需要。因此,答案為A。43.語顫減弱,叩診濁音,呼吸音明顯減弱。可能的病因是A、氣胸B、肺氣腫C、壓迫性肺不張D、胸腔積液E、肺實(shí)變答案:D解析:本題考察的是對呼吸系統(tǒng)常見疾病的診斷能力。根據(jù)題干中的三個(gè)體征:語顫減弱、叩診濁音、呼吸音明顯減弱,可以初步判斷為胸腔內(nèi)有液體積聚。因此,選項(xiàng)A、B、E可以排除。接下來需要進(jìn)一步分析,確定液體積聚的位置和原因。根據(jù)叩診濁音和呼吸音明顯減弱的表現(xiàn),可以判斷液體積聚在肺部,而非胸膜腔。因此,選項(xiàng)C也可以排除。最終確定答案為D,即胸腔積液。胸腔積液是指胸腔內(nèi)液體積聚,壓迫肺組織,導(dǎo)致呼吸困難等癥狀。在體檢中,常見的體征包括語顫減弱、叩診濁音和呼吸音明顯減弱。治療方法包括穿刺抽液和胸腔引流等。44.男性,35歲,暴飲暴食后,心窩部突然疼痛,惡心嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,吐后疼痛不緩解,查體溫38.3℃。脈搏96次/分,臍周壓痛,反跳痛,肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音減弱,血WBC12.0×109/L,中性88%。診斷懷疑A、急性胰腺炎B、急性胃腸炎C、急性膽囊炎D、急性單純性腸梗阻E、急性闌尾炎答案:A解析:本題考察急性腹痛的鑒別診斷。根據(jù)病史和體征,可以排除急性胃腸炎和急性單純性腸梗阻。急性闌尾炎的癥狀和體征與本病不符。急性膽囊炎的癥狀和體征包括右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等,與本病不符。而急性胰腺炎的癥狀和體征包括上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等,與本病相符。此外,血WBC升高,中性粒細(xì)胞增多也支持急性胰腺炎的診斷。因此,本題答案為A。45.以下關(guān)于細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)的說法,正確的是()。A、帶有性菌毛的細(xì)菌常被稱為F+菌或雄性菌B、所有細(xì)菌在不良的環(huán)境條件下均可形成芽孢C、鞭毛常與宿主細(xì)胞上相應(yīng)的受體結(jié)合介導(dǎo)黏附D、根據(jù)普通菌毛的數(shù)量可將細(xì)菌分成單毛菌、雙毛菌、叢毛菌和周毛菌答案:A解析:并不是所有的細(xì)菌都有芽孢的;與宿主細(xì)胞受體結(jié)合的是菌毛;細(xì)菌分成單毛菌,雙毛菌等,依據(jù)是鞭毛的數(shù)量。46.符合肺結(jié)核活動期特點(diǎn)的是A、痰涂片找到抗酸桿菌B、X線胸片病灶擴(kuò)大C、病灶邊緣模糊D、空洞形成E、病灶密度高,邊界清楚答案:A解析:本題考查肺結(jié)核活動期的特點(diǎn)。肺結(jié)核活動期是指病變處于進(jìn)展期,病變活躍,病原菌大量繁殖,病變范圍擴(kuò)大的階段。根據(jù)肺結(jié)核活動期的特點(diǎn),我們可以排除選項(xiàng)B、C、D、E。因?yàn)樵诜谓Y(jié)核活動期,病灶邊緣不模糊,不會形成空洞,病灶密度也不會高而邊界清楚。而在肺結(jié)核活動期,痰涂片可以找到抗酸桿菌,因此選項(xiàng)A符合題意,是正確答案。47.一燒傷95%BSA患者燒傷后已出現(xiàn)休克,問:下列處理哪項(xiàng)失當(dāng)?A、立即轉(zhuǎn)入燒傷中心B、鎮(zhèn)靜止痛C、立即靜脈補(bǔ)液D、外用凡士林油紗布覆蓋,防止再損傷E、可口服一些生理鹽水答案:A解析:本題考查燒傷患者的急救處理。燒傷后出現(xiàn)休克是一種常見的并發(fā)癥,需要及時(shí)處理。選項(xiàng)A中的“立即轉(zhuǎn)入燒傷中心”是正確的處理方法,因?yàn)闊齻行挠袑I(yè)的醫(yī)護(hù)人員和設(shè)備,能夠提供更好的治療和護(hù)理。選項(xiàng)B中的“鎮(zhèn)靜止痛”可以緩解患者的疼痛,但不是最緊急的處理。選項(xiàng)C中的“立即靜脈補(bǔ)液”可以糾正休克,是正確的處理方法。選項(xiàng)D中的“外用凡士林油紗布覆蓋,防止再損傷”可以保護(hù)燒傷部位,但不是最緊急的處理。選項(xiàng)E中的“可口服一些生理鹽水”不適用于燒傷患者,因?yàn)榭诜后w可能會引起嘔吐,加重患者的病情。因此,本題的正確答案是A。48.A.顱內(nèi)感染A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、兩者均可C、兩者均否D、能引起腦膜刺激征()答案:C解析:本題考查顱內(nèi)感染和蛛網(wǎng)膜下腔出血兩種疾病的關(guān)系。根據(jù)題目所給的選項(xiàng),可以得出以下結(jié)論:A.蛛網(wǎng)膜下腔出血:腦膜外出血,不會引起腦膜刺激征。B.兩者均可:這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的,因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血不會引起腦膜刺激征。C.兩者均否:這個(gè)選項(xiàng)是正確的,因?yàn)轱B內(nèi)感染和蛛網(wǎng)膜下腔出血都不會引起腦膜刺激征。D.能引起腦膜刺激征:這個(gè)選項(xiàng)是錯(cuò)誤的,因?yàn)轱B內(nèi)感染和蛛網(wǎng)膜下腔出血都不會引起腦膜刺激征。綜上所述,答案為C。49.血源性肺膿腫最常見的病原菌是A、溶血鏈球菌B、厭氧菌C、銅綠假單胞菌D、金黃色葡萄球菌E、流感嗜血桿菌答案:D解析:本題考查的是血源性肺膿腫最常見的病原菌是什么。血源性肺膿腫是指由血液中的病原菌引起的肺部膿腫,常見于免疫功能低下或長期臥床的患者。根據(jù)臨床資料和研究,金黃色葡萄球菌是血源性肺膿腫最常見的病原菌之一,因此本題的答案為D。其他選項(xiàng)中,溶血鏈球菌常見于咽喉炎、中耳炎等上呼吸道感染;厭氧菌常見于口腔、腸道等部位的感染;銅綠假單胞菌常見于醫(yī)院感染;流感嗜血桿菌常見于流感等呼吸道感染。50.下列哪一項(xiàng)是纖維蛋白性心包炎的典型體征A.E.wA.rrt征A、奇脈B、心界擴(kuò)大C、心包摩擦音D、KussmE、ul征答案:D解析:本題考查纖維蛋白性心包炎的典型體征。纖維蛋白性心包炎是一種心包疾病,其典型體征為Kussmaul征。因此,本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)均與纖維蛋白性心包炎無關(guān)。A.rrt征:指心臟收縮時(shí),心尖區(qū)出現(xiàn)的一種短促的、低調(diào)的、類似于“咯咯咯”的音響。與纖維蛋白性心包炎無關(guān)。B.心界擴(kuò)大:心臟擴(kuò)大是心臟疾病的常見表現(xiàn),但并非纖維蛋白性心包炎的典型體征。C.心包摩擦音:心包摩擦音是心包炎的典型體征,但纖維蛋白性心包炎并非所有患者都會出現(xiàn)心包摩擦音。E.ul征:指下肢水腫,與纖維蛋白性心包炎無關(guān)。51.男性,50歲。吞咽困難3個(gè)月,現(xiàn)尚能進(jìn)半流質(zhì)食物。體格檢查:鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。首先應(yīng)選擇的檢查是A、食管鏡B、胸部X線C、食管X線鋇餐透視D、胸部及縱隔CTE、腹部超聲波和肝功檢查答案:C解析:本題考查的是吞咽困難的診斷,根據(jù)病史和體格檢查,應(yīng)首先考慮食管疾病。選項(xiàng)中,食管鏡是確診食管疾病的金標(biāo)準(zhǔn),但需要有一定的操作技能和食管鏡設(shè)備,不是首選檢查。胸部X線和胸部及縱隔CT可以排除肺部和縱隔疾病,但對于食管疾病的診斷價(jià)值有限。腹部超聲波和肝功檢查與吞咽困難的診斷關(guān)系不大。因此,最合適的選擇是C.食管X線鋇餐透視,可以直接觀察食管的形態(tài)和功能,對于食管疾病的診斷有很高的敏感性和特異性。52.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征蛋白代謝紊亂所致的后果:A、營養(yǎng)不良B、微量元素缺乏C、血栓形成D、誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂E、血漿藥物結(jié)合蛋白減少答案:C解析:腎病綜合征是一種以蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的疾病。蛋白代謝紊亂是其常見的后果之一,會導(dǎo)致營養(yǎng)不良、微量元素缺乏、誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂和血漿藥物結(jié)合蛋白減少等問題。而血栓形成與蛋白代謝紊亂關(guān)系不大,因此選項(xiàng)C不是腎病綜合征蛋白代謝紊亂所致的后果。53.男性,53歲,肝硬化病史6年,近日前出現(xiàn)腹痛、腹脹和低熱,表情淡漠,嗜睡。診斷考慮為肝性腦病,對診斷幫助最大的體征是A.腹壁反射消失B.腱反射亢進(jìn)C.肌腱陣攣A、撲翼樣震顫B、C、D、E、inski征陽性答案:E解析:肝性腦病是由肝功能衰竭引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,常見癥狀包括表情淡漠、嗜睡、意識障礙等。而insk征是一種檢查肝性腦病的方法,即在患者手臂內(nèi)側(cè)用力劃一下,觀察患者的腳趾是否向上翹起,如果翹起則為陽性,提示肝性腦病。因此,本題答案為E。其他選項(xiàng)與肝性腦病的診斷無關(guān)。54.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于()。A、新月體性腎炎B、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎C、膜性增生性腎炎D、輕微病變性腎炎答案:B解析:急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎,而鏈球菌感染后導(dǎo)致的慢性腎小球腎炎則"新月體"明顯。55.胰島B細(xì)胞分泌的激素是A、胰高血糖素B、胰島素C、促胃液素D、胰多肽E、生長抑素答案:B解析:胰腺具有內(nèi)分泌功能的部分叫做胰島,共有四種具有分泌激素功能的細(xì)胞,A、B、D和F細(xì)胞,其中B細(xì)胞就是β細(xì)胞,是總數(shù)最多的一群,分泌胰島素,在胰島的中央。故選B。56.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻病人,因反復(fù)嘔吐入院,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.49,PaCO248mmHg,36mmol/L。該病人應(yīng)診斷為()A、呼吸性酸中毒B、混合性酸堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒答案:E解析:本題考查血?dú)夥治龅慕庾x和酸堿平衡的判斷。根據(jù)pH值可知,該病人為堿性血癥,而PaCO2值高于正常范圍,說明二氧化碳潴留,呼吸功能不足,因此應(yīng)該是代謝性堿中毒。選項(xiàng)中只有E符合題意,故選E。57.男性,31歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時(shí)尿混濁,服用多種抗生素治療無效。尿液檢查膿球滿視野,蛋白(++)假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療,多次尿結(jié)核桿菌檢查(一),尿常規(guī)WBC0~1個(gè)/HP,但尿頻反較術(shù)前明顯,最可能的原因是A、膀胱炎B、前列腺炎C、精神性尿頻D、尿路結(jié)核復(fù)發(fā)E、膀胱攣縮答案:E解析:本題考查對尿頻、尿急、尿痛的病因診斷能力。根據(jù)病史,患者有尿頻、尿急、尿痛1年余,有時(shí)尿混濁,服用多種抗生素治療無效。尿液檢查膿球滿視野,蛋白(++),提示患者存在泌尿系統(tǒng)感染。術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療,多次尿結(jié)核桿菌檢查(一),尿常規(guī)WBC0~1個(gè)/HP,但尿頻反較術(shù)前明顯。因此,應(yīng)考慮患者存在膀胱攣縮,導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀。因此,本題答案為E。58.甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后A、2天以內(nèi)B、1-3天C、4-5天D、5-7天E、7天以上答案:A解析:本題考查甲狀腺危象的發(fā)生時(shí)間。甲狀腺危象是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀急劇加重,出現(xiàn)高熱、意識障礙、心血管系統(tǒng)癥狀等嚴(yán)重癥狀的一種急性危重病。術(shù)后甲狀腺危象多發(fā)生于手術(shù)后2天以內(nèi),因此本題答案為A。其他選項(xiàng)的時(shí)間段均不符合實(shí)際情況。59.下列哪一項(xiàng)不符合心房顫動心電圖表現(xiàn)?()A、P波消失,代之f波出現(xiàn)B、R-R間期不等C、f波的頻率為350~600次/分D、QRS波群寬大畸形答案:D解析:心房顫動是一種心律失常,其心電圖表現(xiàn)為P波消失,代之f波出現(xiàn),R-R間期不等,f波的頻率為350~600次/分。而QRS波群寬大畸形并不是心房顫動的典型表現(xiàn),因此選項(xiàng)D不符合心房顫動心電圖表現(xiàn)。60.在臨床醫(yī)學(xué)研究中,對待受試者的正確做法是()A、對受試者的負(fù)擔(dān)不可以過分強(qiáng)調(diào)B、對受試者的受益要放在首要位置考慮C、對受試者的負(fù)擔(dān)和受益要公平分配D、需要特別關(guān)照參加試驗(yàn)的重點(diǎn)人群的利益E、對參加試驗(yàn)的弱勢人群的權(quán)益可以不必太考慮答案:C解析:醫(yī)學(xué)人體試驗(yàn)的道德原則包括醫(yī)學(xué)目的原則、知情同意原則、維護(hù)受試者利益原則、科學(xué)性原則。故對受試者的負(fù)擔(dān)和受益要公平分配。故本題選C。61.人類ABO血型抗原屬于()A、異種抗原B、異噬性抗原C、同種異型抗原D、自身抗原E、半抗原答案:C解析:ABO血型抗原是一種同種異型抗原,即同一種物種內(nèi)不同個(gè)體之間存在的抗原差異。在人類中,ABO血型抗原是由A、B、O三種糖基轉(zhuǎn)移酶的不同表達(dá)所導(dǎo)致的。因此,選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A、B、D、E都不正確,因?yàn)楫惙N抗原是指不同物種之間的抗原差異,異噬性抗原是指引起異噬現(xiàn)象的抗原,自身抗原是指同一體內(nèi)的細(xì)胞所表達(dá)的抗原,半抗原是指一種物質(zhì),它具有抗原性和半抗原性兩種性質(zhì)。62.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是()A、浸潤性生長,無包膜B、異型性明顯,有核分裂象C、通過血道轉(zhuǎn)移D、組織來源E、腫瘤體積巨大答案:D解析:本題考查的是區(qū)分癌和肉瘤的主要依據(jù)。選項(xiàng)A描述的是癌的特點(diǎn),但并不能區(qū)分癌和肉瘤;選項(xiàng)B描述的是腫瘤的惡性程度,但也不能區(qū)分癌和肉瘤;選項(xiàng)C描述的是腫瘤的轉(zhuǎn)移方式,也不能區(qū)分癌和肉瘤;選項(xiàng)E描述的是腫瘤的大小,同樣不能區(qū)分癌和肉瘤。只有選項(xiàng)D描述的是腫瘤的組織來源,才是區(qū)分癌和肉瘤的主要依據(jù)。因此,本題的正確答案是D。63.下列關(guān)于股動脈描述哪項(xiàng)是正確的()A、續(xù)于髂外動脈B、外側(cè)有股靜脈伴行C、內(nèi)側(cè)有股神經(jīng)伴行D、近端淺表有肌肉覆蓋E、是髂內(nèi)動脈的直接延續(xù)答案:A解析:本題考查對股動脈的基本知識點(diǎn)的掌握。股動脈是人體下肢主要的供血?jiǎng)用}之一,起始于髂外動脈,經(jīng)過股三角進(jìn)入股部,最終分為前、后、外三支,供應(yīng)大腿前、后、外側(cè)的肌肉和皮膚。因此,選項(xiàng)A正確,其他選項(xiàng)均與股動脈的解剖特點(diǎn)不符。64.具有哪一種理化特性的毒物容易在上呼吸道吸收()A、脂溶性大B、水溶性大C、以上都不是D、水溶性小E、脂溶性小答案:B解析:本題考查毒物在上呼吸道吸收的理化特性。上呼吸道主要由鼻腔、喉嚨和氣管組成,其中鼻腔和喉嚨內(nèi)壁有大量的黏膜,而氣管內(nèi)壁則有纖毛和黏液層,這些結(jié)構(gòu)都能夠吸收水溶性較大的毒物。因此,答案為B,即水溶性大的毒物容易在上呼吸道吸收。而脂溶性大的毒物則更容易通過肺泡進(jìn)入血液循環(huán),不易在上呼吸道吸收。因此,選項(xiàng)A和E都不正確。選項(xiàng)C也不正確,因?yàn)轭}干中明確提到了“哪一種理化特性的毒物容易在上呼吸道吸收”,因此至少有一種理化特性是正確的。選項(xiàng)D也不正確,因?yàn)樗苄孕〉亩疚锔y被吸收。65.高鉀血癥是指血清鉀濃度大于()A、4.5mmol/LB、5.5mmol/LC、6.5mmol/LD、7.5mmol/LE、8.5mmol/L答案:B解析:高鉀血癥是指血清鉀濃度超過正常范圍,正常血清鉀濃度為3.5-5.5mmol/L。因此,選項(xiàng)B5.5mmol/L是高鉀血癥的臨界值,是正確答案。選項(xiàng)A4.5mmol/L低于正常范圍,選項(xiàng)C、D、E的數(shù)值更高,更不符合正常范圍。因此,答案為B。66.中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是A、加壓素水劑長期替代B、每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素C、口服去氨加壓素替代D、加壓素水劑與雙氫克尿噻合用E、非激素類抗利尿藥物答案:C解析:本題考查中樞性尿崩癥的治療方法。中樞性尿崩癥是由于下丘腦-垂體-腎上腺軸功能障礙引起的一種尿崩癥,常見癥狀是多飲、多尿、夜尿增多等。治療中樞性尿崩癥的首選藥物是口服去氨加壓素替代,該藥物能夠替代缺乏的加壓素,減少尿量,改善癥狀。其他選項(xiàng)中,加壓素水劑長期替代和每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素也是治療中樞性尿崩癥的方法,但不是首選;加壓素水劑與雙氫克尿噻合用是治療腎性尿崩癥的方法,不適用于中樞性尿崩癥;非激素類抗利尿藥物也不適用于中樞性尿崩癥的治療。因此,本題的正確答案是C。67.由患者的家長、家屬或他人做出求醫(yī)決定的求醫(yī)類型是()A、被動型B、強(qiáng)制型C、合作型D、顧慮型E、主動型答案:A解析:本題考查的是求醫(yī)類型的分類。求醫(yī)類型是指患者或其家屬在求醫(yī)過程中所采取的態(tài)度和行為方式。根據(jù)題干中的描述,由患者的家長、家屬或他人做出求醫(yī)決定的求醫(yī)類型應(yīng)該是被動型,因?yàn)檫@種情況下,患者本身并沒有參與到求醫(yī)決策中,而是由他人代為決定。因此,本題的答案為A。其他選項(xiàng)的解釋如下:B.強(qiáng)制型:指患者或其家屬采取強(qiáng)制的態(tài)度,強(qiáng)迫醫(yī)生進(jìn)行治療或手術(shù)等。C.合作型:指患者或其家屬與醫(yī)生進(jìn)行積極的合作,共同制定治療方案和決策。D.顧慮型:指患者或其家屬在求醫(yī)過程中存在猶豫和顧慮,需要醫(yī)生進(jìn)行耐心的解釋和引導(dǎo)。E.主動型:指患者或其家屬在求醫(yī)過程中積極主動,主動尋求醫(yī)生的建議和意見。68.常用于高血壓病的利尿藥是()。A、氫氯噻嗪B、乙酰唑胺C、甘露醇D、螺內(nèi)酯答案:A解析:本題考查的是高血壓病的利尿藥。利尿藥是治療高血壓病的重要藥物之一,可以通過促進(jìn)尿液排泄來減少體內(nèi)的水分和鈉離子,從而降低血壓。常用的利尿藥有多種,如袢利尿劑、噻嗪類利尿劑、醛固酮受體拮抗劑等。而本題中所問的常用于高血壓病的利尿藥是氫氯噻嗪,因此答案為A。乙酰唑胺是一種抗生素,不是利尿藥;甘露醇是一種滲透性利尿劑,主要用于治療腦水腫等疾?。宦輧?nèi)酯是一種醛固酮受體拮抗劑,也是一種利尿藥,但并不是常用于高血壓病的利尿藥。69.休克早期血壓及脈搏的變化是()A、收縮壓正常,舒張壓升高,脈搏細(xì)速B、收縮壓正常,舒張壓升高,脈搏緩慢C、壓縮壓下降,舒張壓下降,脈搏細(xì)速D、收縮壓正常,舒張壓下降,脈搏細(xì)速E、收縮壓升高,舒張壓正常,脈搏細(xì)速答案:A解析:休克是一種嚴(yán)重的循環(huán)衰竭狀態(tài),早期的表現(xiàn)是血壓和脈搏的變化。根據(jù)休克的定義,休克時(shí)血壓下降,脈搏加速,因此排除B、E兩項(xiàng)。舒張壓升高不符合休克的特點(diǎn),因此排除A、D兩項(xiàng)。最終答案為C,即休克早期血壓及脈搏的變化是收縮壓下降,舒張壓下降,脈搏細(xì)速。70.患者,女性性,32歲,反復(fù)發(fā)熱在37.5~38℃左右1個(gè)月,伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診,體檢:輕度貧血,心界不大,心率90次/分,心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查。本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療,對抗生素反應(yīng)良好,5h后體溫逐漸降至正常,此時(shí)抗生素應(yīng)用療程是:A、體溫正常后3h可停用抗生素B、2周C、5個(gè)月D、4~8周E、10個(gè)月答案:D解析:本題考查對風(fēng)濕性心臟病合并心內(nèi)膜炎的診斷和治療。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和體檢結(jié)果,診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查??紤]到可能存在心內(nèi)膜炎,擬給予診斷性治療??股胤磻?yīng)良好,5h后體溫逐漸降至正常。因此,本例抗生素應(yīng)用療程為4~8周,選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A不正確,因?yàn)閮H僅體溫正常后3h停用抗生素是不夠的;選項(xiàng)B、C、E也不正確,因?yàn)檫@些時(shí)間太短或太長,不符合抗生素治療心內(nèi)膜炎的常規(guī)療程。71.護(hù)患關(guān)系有狹義和廣義之分,狹義的護(hù)患關(guān)系是指A、護(hù)士和患者之間的關(guān)系B、護(hù)士和社會之間的關(guān)系C、護(hù)士和護(hù)士之間的關(guān)系D、護(hù)士和其他醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系E、護(hù)士與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系答案:A解析:本題考查護(hù)患關(guān)系的定義。護(hù)患關(guān)系是指護(hù)士和患者之間的關(guān)系,是狹義的護(hù)患關(guān)系。選項(xiàng)A正確,其他選項(xiàng)與題干無關(guān)或者錯(cuò)誤。因此,本題答案為A。72.急性腎盂腎炎合并腎功能急性減退可由于:A、合并急性膀胱炎B、腎周圍膿腫C、腎乳頭壞死D、細(xì)菌耐藥E、以上都不是答案:C解析:急性腎盂腎炎是一種常見的泌尿系統(tǒng)感染疾病,常見癥狀包括發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急等。如果合并腎功能急性減退,可能是由于腎乳頭壞死引起的。腎乳頭壞死是急性腎盂腎炎的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,常見于糖尿病、免疫抑制劑使用者等高危人群。腎乳頭壞死會導(dǎo)致腎小管壞死和腎間質(zhì)炎癥反應(yīng),從而影響腎功能。因此,本題答案為C。其他選項(xiàng)均與急性腎盂腎炎合并腎功能急性減退無關(guān)。73.真菌對哪種因素抵抗力不強(qiáng)?()A、干燥B、陽光C、紫外線D、熱E、磺胺答案:D解析:本題考查真菌的抵抗力。選項(xiàng)中,干燥、陽光、紫外線和磺胺都是真菌的抵抗力較強(qiáng)的因素,而熱則是真菌的抵抗力較弱的因素。因此,答案為D。74.長春新堿的主要副作用是()A、心臟毒性B、皮膚色素沉著C、周圍神經(jīng)炎D、上消化道出血E、出血性膀胱炎答案:C解析:長春新堿的主要副作用是周圍神經(jīng)炎、脫發(fā)、腹痛、便秘、局部腐蝕作用等。75.當(dāng)刺激感受器時(shí),刺激雖仍持續(xù),但傳入纖維上的沖動頻率卻已開始下降。這種現(xiàn)象稱為感受器的A、疲勞B、抑制C、適應(yīng)D、阻滯E、衰減答案:C解析:本題考查的是感受器的適應(yīng)現(xiàn)象。當(dāng)感受器受到持續(xù)的刺激時(shí),其傳入纖維上的沖動頻率會逐漸下降,這是因?yàn)楦惺芷靼l(fā)生了適應(yīng)現(xiàn)象。適應(yīng)是指感受器對于持續(xù)刺激的反應(yīng)逐漸減弱的過程,這是一種正常的生理現(xiàn)象,可以使感受器更加敏感地檢測到新的刺激。因此,本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)的含義如下:A.疲勞:指感受器在長時(shí)間的刺激下出現(xiàn)反應(yīng)減弱或消失的現(xiàn)象。B.抑制:指感受器受到其他刺激的影響而減弱或消失反應(yīng)的現(xiàn)象。D.阻滯:指感受器受到刺激后,傳入纖維上的沖動頻率會出現(xiàn)短暫的增加,然后逐漸下降的現(xiàn)象。E.衰減:指感受器受到刺激后,傳入纖維上的沖動幅度逐漸減小的現(xiàn)象。76.肺總?cè)萘康扔?)A、潮氣量-肺活量B、潮氣量+功能余氣量C、余氣量+補(bǔ)吸氣量D、余氣量+肺活量E、余氣量+功能余氣量答案:D解析:潮氣量是指平靜呼吸時(shí),每次吸入或呼出的氣體量;肺活量是指最大吸氣后,再作最大呼氣,所能呼出的氣體量。功能余氣量是指平靜呼氣末,肺內(nèi)殘留的氣體量;余氣量是指最大呼氣后,肺內(nèi)殘留的氣體量。所以肺總?cè)萘渴侵赣鄽饬颗c肺活量之和。77.以下屬于護(hù)士義務(wù)的是A、獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱B、對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議C、參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制D、按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會保險(xiǎn)E、從事有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士,應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)答案:C解析:本題考查護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)。選項(xiàng)A是護(hù)士的職業(yè)發(fā)展方向,不屬于義務(wù);選項(xiàng)B是提出意見和建議,不屬于具體的職責(zé);選項(xiàng)C是護(hù)士的職責(zé)之一,參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制;選項(xiàng)D是護(hù)士的權(quán)利,不屬于義務(wù);選項(xiàng)E是有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士應(yīng)當(dāng)接受的職業(yè)健康監(jiān)護(hù),也不屬于所有護(hù)士的義務(wù)。因此,本題答案為C。78.肛裂“三聯(lián)征”是指A、內(nèi)痔、外痔、肛裂B、肛裂、內(nèi)痔、前哨痔C、內(nèi)痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大E、肛裂、外痔、前哨痔答案:D解析:本題考查對肛裂“三聯(lián)征”的理解。肛裂“三聯(lián)征”是指肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大三種癥狀同時(shí)存在。因此,選項(xiàng)D“肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大”符合題意,為正確答案。其他選項(xiàng)中,A選項(xiàng)只包含內(nèi)痔和外痔,不符合題意;B選項(xiàng)中的前哨痔不在相應(yīng)位置,不符合題意;C選項(xiàng)中也不包含相應(yīng)位置的肛乳頭肥大,不符合題意;E選項(xiàng)中只包含外痔和前哨痔,不符合題意。因此,本題答案為D。79.通常用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基為()A、卡一布培養(yǎng)基B、改良羅氏培養(yǎng)基C、TCBS培養(yǎng)基D、血平板E、巧克力平板答案:B解析:本題考查的是結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基。結(jié)核分枝桿菌是一種革蘭氏陽性桿菌,通常需要在富含營養(yǎng)物質(zhì)的培養(yǎng)基上進(jìn)行培養(yǎng)。根據(jù)常見的培養(yǎng)基種類,可以排除選項(xiàng)C、D、E。而卡一布培養(yǎng)基主要用于腸道細(xì)菌的培養(yǎng),不適用于結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)。因此,正確答案為B,即改良羅氏培養(yǎng)基,是一種常用于結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基。80.下列各項(xiàng)中,屬于護(hù)士權(quán)利的是A、護(hù)士執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定B、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師C、在緊急情況下為搶救垂?;颊呱?,應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)D、護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者,保護(hù)患者的隱私E、有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利答案:E解析:考點(diǎn):護(hù)士的義務(wù);精析:護(hù)士的權(quán)利包括:護(hù)士執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師;在緊急情況下,應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違規(guī)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出;必要時(shí),向上級報(bào)告。護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者,保護(hù)患者的隱私。護(hù)士的義務(wù)包括:有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件,服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排,參加醫(yī)療救護(hù)。避錯(cuò):由本題解析可知A、B、C、D均屬于護(hù)士的義務(wù),只有E屬于護(hù)士的權(quán)利。故本題答案為E。81.Whipple三聯(lián)征指:A.低血糖癥狀,空腹血糖<50mg/D.l;用葡萄糖后癥狀緩解B.低血糖癥狀,空腹血糖<50mg/A、l;靜注胰高血糖素后癥狀緩解B、腹痛,空腹血糖<50mg/C、l;用葡萄糖后癥狀緩解D、腹痛,血清胰島素值高于正常;用葡萄糖后癥狀緩解E、空腹惡心嘔吐,甲苯磺丁脲激發(fā)試驗(yàn)陽性;靜注胰高血糖素后癥狀緩解答案:A解析:Whipple三聯(lián)征是指低血糖癥狀、空腹血糖<50mg/dl和用葡萄糖后癥狀緩解。選項(xiàng)A符合Whipple三聯(lián)征的定義,選項(xiàng)B、C、D、E中只有選項(xiàng)E符合低血糖癥狀和靜注胰高血糖素后癥狀緩解的特點(diǎn),但沒有空腹血糖<50mg/dl,因此不是Whipple三聯(lián)征。因此,本題的正確答案是A。82.一男性患者表現(xiàn)為同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹,對側(cè)偏癱,稱之為Weber綜合征的常見于什么部位的損傷A、四疊體上丘B(yǎng)、四疊體下丘C、中腦腹側(cè)部D、橋腦腹側(cè)E、橋腦背側(cè)答案:C解析:Weber綜合征是指同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹和對側(cè)偏癱的癥狀組合,常見于中腦腹側(cè)部的損傷。選項(xiàng)A、B、D、E所列部位均不是Weber綜合征的常見發(fā)生部位。因此,本題答案為C。83.原發(fā)性突眼性甲亢年輕女性患者,服用硫氧嘧啶類藥物后癥狀好轉(zhuǎn),但腺體腫大和突眼反見加重,下一步治療宜用A、停止所有治療,繼續(xù)觀察B、C、加大硫氧嘧啶藥物劑量D、加用普萘洛爾E、加用甲狀腺素答案:E解析:本題考查對甲亢治療的理解。原發(fā)性突眼性甲亢是一種自身免疫性疾病,常伴有甲狀腺腫大和眼部癥狀。硫氧嘧啶類藥物是抗甲狀腺藥物,可抑制甲狀腺激素的合成和釋放,從而減輕甲亢癥狀。但是,硫氧嘧啶類藥物對甲狀腺腫大和突眼癥狀的改善作用較弱。因此,本題中患者服用硫氧嘧啶類藥物后癥狀好轉(zhuǎn),但腺體腫大和突眼反見加重,需要進(jìn)一步治療。選項(xiàng)A不合理,因?yàn)榛颊叩陌Y狀加重需要進(jìn)一步治療,不能繼續(xù)觀察。選項(xiàng)B是手術(shù)治療的選擇,但是對于本題中的患者來說,手術(shù)治療不是首選。選項(xiàng)C不合理,因?yàn)榧哟罅蜓踵奏に幬飫┝靠赡軙?dǎo)致甲亢癥狀的加重,同時(shí)對甲狀腺腫大和突眼癥狀的改善作用較弱。選項(xiàng)D是β受體阻滯劑,可減輕甲亢癥狀,但對甲狀腺腫大和突眼癥狀的改善作用較弱。選項(xiàng)E是甲狀腺激素替代治療的選擇,可減輕甲狀腺腫大和突眼癥狀,同時(shí)控制甲亢癥狀。因此,下一步治療宜用甲狀腺素。84.腫瘤廣泛溶骨性骨轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn):A、血鈣升高B、血鈣降低C、血鎂升高D、血鎂降低E、血磷升高答案:A解析:腫瘤廣泛溶骨性骨轉(zhuǎn)移時(shí),骨組織中的鈣離子會釋放出來,進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致血鈣升高。因此,選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E與溶骨性骨轉(zhuǎn)移無關(guān),不符合題意。85.決定肺部氣體交換方向的主要因素是A、氣體的溶解度B、氣體的分壓差C、肺泡膜的通透性D、氣體分子量的大小E、氣體與血紅蛋白的親和力答案:B解析:在人體中,氧氣的擴(kuò)散首先是從肺泡進(jìn)入到動脈血,由紅細(xì)胞將氧氣運(yùn)輸?shù)饺砀鱾€(gè)組織器官。由此可見,氧氣的擴(kuò)散方向就是氧分壓的分布梯度,因此,肺泡氣中的氧分壓最高。同理,肺部的二氧化碳也是順著分壓進(jìn)行擴(kuò)散。故選B。86.患者,女,56歲,右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年,伴下肢酸脹,水腫,活動或抬高患肢減輕,近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅,時(shí)有瘙癢,逐漸加重,查右下肢大腿內(nèi)側(cè),小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán),足靴區(qū)色素沉著,皮膚變厚該患者屬于哪一類病變A、下肢靜脈回流障礙疾病B、下肢靜脈倒流性疾病C、動靜脈瘺D、靜脈瘤E、以上均不是答案:B解析:根據(jù)題干中的癥狀描述,患者的右下肢靜脈存在迂曲擴(kuò)張,伴有下肢酸脹、水腫等癥狀,這些都是下肢靜脈倒流性疾病的典型表現(xiàn)。同時(shí),近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅、色素沉著、皮膚變厚,也是下肢靜脈倒流性疾病的常見并發(fā)癥之一。因此,本題答案為B,即下肢靜脈倒流性疾病。87.原核生物中識別DNA模板上轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的是A、RNA聚合酶的核心酶B、RNA聚合酶的σ因子C、RNA聚合酶的α亞基D、RNA聚合酶β亞基E、p(Rho)因子答案:B解析:88.腸外營養(yǎng)的輸入途徑,錯(cuò)誤的是:A、周圍靜脈B、中心靜脈導(dǎo)管C、周圍靜脈與中心靜脈同時(shí)采用D、肌肉注射答案:D解析:本題考查腸外營養(yǎng)的輸入途徑。腸外營養(yǎng)是指通過非口服途徑,如靜脈、肌肉等途徑輸入營養(yǎng)物質(zhì),以維持機(jī)體的營養(yǎng)需要。常用的輸入途徑有周圍靜脈、中心靜脈導(dǎo)管和動脈導(dǎo)管等。肌肉注射不屬于腸外營養(yǎng)的輸入途徑,因此選項(xiàng)D為錯(cuò)誤選項(xiàng)。其他選項(xiàng)均為腸外營養(yǎng)的輸入途徑,因此選項(xiàng)A、B、C為正確選項(xiàng)。綜上所述,本題答案為D。89.女,23歲,患右上肺結(jié)核并空洞,曾用過INHO.3g/天,RFPO.4g/天,EMBO.75g/天,治療3個(gè)月后癥狀消失,即停藥。1年后出現(xiàn)低熱,復(fù)查胸片病情惡化。本例治療失敗的主要原因A、化療方案不合理B、機(jī)體免疫力太差C、未規(guī)律用藥D、停藥過早E、細(xì)菌耐藥答案:D解析:本例患者曾經(jīng)用藥治療結(jié)核病,癥狀消失后即停藥,1年后出現(xiàn)低熱,復(fù)查胸片病情惡化。根據(jù)這些情況,我們可以判斷本例治療失敗的主要原因是停藥過早。結(jié)核病是一種慢性傳染病,治療需要長期用藥,一般需要連續(xù)用藥6個(gè)月以上,甚至1年以上。如果患者在癥狀消失后即停藥,容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或者耐藥性增加,從而導(dǎo)致治療失敗。因此,本例治療失敗的主要原因是停藥過早。其他選項(xiàng)也可能會影響治療效果,但是停藥過早是最主要的原因。90.8歲男孩,左大腿下端疼痛腫脹1周,體溫39.5,局部皮溫度高,深壓痛,經(jīng)抗感染無效。局部穿刺有少量膿性液體,進(jìn)一步治療中,錯(cuò)誤的是:A、聯(lián)合應(yīng)用大量抗生素B、局部制動C、全身支持療法D、局部減壓引流E、病灶清除答案:E解析:本題考查對于兒童骨髓炎的治療方法的理解。根據(jù)題干描述,該男孩可能患有骨髓炎,因?yàn)槌霈F(xiàn)了局部疼痛、腫脹、皮溫度高、深壓痛等癥狀。同時(shí),穿刺有少量膿性液體也支持了這一診斷。因此,治療應(yīng)該是針對骨髓炎的。選項(xiàng)A、B、C、D都是骨髓炎治療的常規(guī)方法,即聯(lián)合應(yīng)用大量抗生素、局部制動、全身支持療法和局部減壓引流。因此,它們都是正確的。選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的,因?yàn)椴≡钋宄皇枪撬柩椎闹委煼椒?。骨髓炎的治療重點(diǎn)是控制感染,減輕癥狀,防止并發(fā)癥。病灶清除可能會加重病情,因?yàn)樗赡軙?dǎo)致感染的擴(kuò)散。綜上所述,選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的,是本題的答案。91.女性,50歲,腹部陣發(fā)性脹痛1天,嘔吐為胃內(nèi)容物,近3個(gè)月來有時(shí)腹脹,大便帶粘液無膿血,查體,BPl7/12kPa,P86次/分,腹脹,未見腸型,右下腹觸及一斜行腫塊,質(zhì)韌壓痛,腹部透視見一個(gè)氣液平面。白細(xì)胞11×109/L,血紅蛋白87g/L應(yīng)采取的治療措施為A、中藥治療B、超引導(dǎo)下穿刺C、手術(shù)治療D、結(jié)腸充氣復(fù)位E、對癥支持療法答案:C解析:本題考查的是對急性腹痛的處理和診斷思路。根據(jù)病史和體檢結(jié)果,患者可能存在結(jié)腸癌的可能性,需要進(jìn)一步檢查和治療。選項(xiàng)A中藥治療和選項(xiàng)D結(jié)腸充氣復(fù)位都不是治療結(jié)腸癌的方法,選項(xiàng)BB超引導(dǎo)下穿刺可能是為了獲取病理檢查,但不是治療方法,選項(xiàng)E對癥支持療法可以緩解癥狀,但不能治療病因。因此,正確答案為C手術(shù)治療,即手術(shù)切除結(jié)腸癌。92.屈肘關(guān)節(jié)的肌肉是()A、三角肌B、背闊肌C、肱三頭肌D、喙肱肌答案:D解析:本題考查的是屈肘關(guān)節(jié)的肌肉,根據(jù)解剖學(xué)知識可知,屈肘關(guān)節(jié)的肌肉主要包括肱二頭肌、肱三頭肌、喙肱肌等。而三角肌和背闊肌都不是屈肘關(guān)節(jié)的肌肉,因此排除選項(xiàng)A和B。肱三頭肌雖然是屈肘關(guān)節(jié)的肌肉之一,但它主要的作用是伸肘關(guān)節(jié),而非屈肘關(guān)節(jié),因此也不是本題的正確答案。而喙肱肌是屈肘關(guān)節(jié)的肌肉之一,它的主要作用是屈曲前臂,因此選項(xiàng)D是本題的正確答案。因此,本題的答案是D。93.下列不屬于外周免疫器官或組織的是()。A、脾B、骨髓C、咽扁桃體D、淋巴結(jié)答案:B解析:外周免疫器官,是成熟T、B淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞定居的場所,也是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的部位。有淋巴結(jié)、脾及與黏膜有關(guān)的淋巴組織和皮下組織,如扁桃體等。94.消除毒性彌漫性甲狀腺腫癥狀,不降低甲狀腺分泌甲狀腺激素的藥物是:A、A.甲基硫氧嘧啶B、B.心得安C、C.碘劑D、D.131IE、E.碳酸鋰答案:B解析:本題考查對甲狀腺腫癥狀的治療藥物的了解。毒性彌漫性甲狀腺腫是一種甲狀腺功能亢進(jìn)癥,治療的目的是消除癥狀,同時(shí)不降低甲狀腺分泌甲狀腺激素。選項(xiàng)中,甲基硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物,可以降低甲狀腺激素的分泌,不符合題意;碘劑和131I是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物,會降低甲狀腺分泌甲狀腺激素,也不符合題意;碳酸鋰是治療雙相情感障礙的藥物,與甲狀腺腫癥狀無關(guān)。因此,正確答案為B.心得安,它是一種β受體阻滯劑,可以緩解甲狀腺腫癥狀,但不影響甲狀腺激素的分泌。95.結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)常為()A、乳糜樣腹水B、腹水比重<1.016,蛋白<20g/LC、腹水比重>1.018,李凡他試驗(yàn)陽性D、腹水細(xì)胞總數(shù)是200×10/L,分類以單核細(xì)胞為主E、腹水細(xì)胞總數(shù)>1000×10/L,分類以多核細(xì)胞為主答案:C解析:結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出液,比重一般超過1.018,蛋白含量30g/L以上,李凡他試驗(yàn)陽性,白細(xì)胞計(jì)數(shù)>0.5×10/L,以淋巴細(xì)胞為主。96.下列那種組織中含水量最為豐富A、脂肪B、皮膚C、肌肉D、骨骼E、神經(jīng)答案:C解析:本題考查的是人體組織的含水量。人體組織中含水量最高的是肌肉,因?yàn)榧∪饨M織中含有大量的水分,約占肌肉重量的75%左右,而脂肪、皮膚、骨骼和神經(jīng)組織中的含水量相對較低。因此,本題的正確答案為C,即肌肉。97.病員及其家屬和醫(yī)療單位對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作的結(jié)論或者對衛(wèi)生行政部門所作的處理不服的,病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或者處理通知書之日起(),向上一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒定或者向上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議;也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。A、10日內(nèi)B、15日內(nèi)C、20日內(nèi)D、25日內(nèi)E、30日內(nèi)答案:B解析:根據(jù)題干中的“病員及其家屬和醫(yī)療單位對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作的結(jié)論或者對衛(wèi)生行政部門所作的處理不服的”可知,此題考查的是醫(yī)療事故處理的相關(guān)規(guī)定。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定:“病員及其家屬和醫(yī)療單位對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作的結(jié)論或者對衛(wèi)生行政部門所作的處理不服的,病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或者處理通知書之日起15日內(nèi),向上一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒定或者向上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議;也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V?!币虼?,答案為B。98.患者,女性,自覺心悸.頭暈,近一周發(fā)生兩次黑矇,臨床診斷為心動過緩-心動過速綜合征,最好的治療方案是:A、阿托品+維拉帕B、阿托品+普萘洛爾C、異丙基腎上腺素+維拉帕米D、異丙基腎上腺素+普萘洛爾E、安植永久性人工心臟起搏器+普萘洛爾答案:E解析:本題考查心動過緩-心動過速綜合征的治療方案。心動過緩-心動過速綜合征是指在同一患者中,既有心動過緩的表現(xiàn),又有心動過速的表現(xiàn)。治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定,但一般來說,安裝永久性人工心臟起搏器是最好的治療方案之一。因此,本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)中,阿托品和異丙基腎上腺素都是心率加快的藥物,不適合治療心動過緩-心動過速綜合征;維拉帕米是一種鈣通道阻滯劑,可以用于治療心律失常,但不是治療心動過緩-心動過速綜合征的首選藥物;普萘洛爾是一種β受體阻滯劑,可以用于治療心律失常和心絞痛,但不是治療心動過緩-心動過速綜合征的首選藥物。99.下列哪些不是SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中的抗體?A、抗dsDNA抗體陽性B、抗Sm抗體陽性C、梅毒血清試驗(yàn)假陽性D、抗核抗體E、抗SSA抗體答案:C解析:SLE(系統(tǒng)性紅斑狼瘡)是一種自身免疫性疾病,其診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中包括11項(xiàng)指標(biāo),其中包括抗體的檢測結(jié)果。正確的答案是C,因?yàn)槊范狙逶囼?yàn)假陽性不是SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中的抗體。A.抗dsDNA抗體陽性:是SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中的抗體之一,其陽性結(jié)果可以作為SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。B.抗Sm抗體陽性:也是SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中的抗體之一,其陽性結(jié)果可以作為SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。C.梅毒血清試驗(yàn)假陽性:雖然梅毒血清試驗(yàn)是一種常用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法,但其假陽性結(jié)果并不是SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中的抗體之一。D.抗核抗體:是SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中的抗體之一,其陽性結(jié)果可以作為SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。E.抗SSA抗體:也是SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中的抗體之一,其陽性結(jié)果可以作為SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。100.男性,41歲,腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月,反復(fù)發(fā)作,與勞累有關(guān),咳嗽或用力排便加重,查體:右直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽性,X線示:L4-5椎間隙變窄。對診斷有定位性意義的檢查方法是A、X線B、CTC、心功能檢查D、心導(dǎo)管檢查E、B超答案:B解析:本題考查對腰痛伴放射痛的定位診斷方法的掌握。根據(jù)題干中的癥狀和體征,可以初步懷疑患者可能患有腰椎間盤突出癥。而對于腰椎間盤突出癥的定位診斷,CT是一種常用的檢查方法,可以清晰地顯示椎間盤的情況,有助于確定病變的部位和范圍。因此,本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)與該病的診斷無關(guān)。101.患者淋浴時(shí)水溫不可過高,以免產(chǎn)生()A、虛脫B、疲勞C、昏迷D、休克E、眩暈答案:E解析:本題考查患者淋浴時(shí)需要注意的安全問題。水溫過高會導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈癥狀,因此選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A虛脫是指由于各種原因?qū)е卵獕合陆?、心臟輸出減少等癥狀,不是由水溫過高引起的。選項(xiàng)B疲勞是指身體疲憊、精神不振等癥狀,與水溫?zé)o關(guān)。選項(xiàng)C昏迷是指意識喪失,不是由水溫過高引起的。選項(xiàng)D休克是指由于各種原因?qū)е卵萘坎蛔?、血壓下降等癥狀,不是由水溫過高引起的。因此,本題正確答案為E。102.縣級以上人民政府計(jì)劃生育行政部門應(yīng)當(dāng)對本行政區(qū)域內(nèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作進(jìn)行()。A、定期檢查B、不定期檢查C、不定期評估D、不定期考核E、定期評估答案:A解析:本題考查的是縣級以上人民政府計(jì)劃生育行政部門對本行政區(qū)域內(nèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的監(jiān)督管理。根據(jù)《計(jì)劃生育條例》第三十六條規(guī)定,縣級以上人民政府計(jì)劃生育行政部門應(yīng)當(dāng)對本行政區(qū)域內(nèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作進(jìn)行定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。因此,本題答案為A。其他選項(xiàng)不符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。103.用于心房顫動,可恢復(fù)及維持竇性節(jié)律()A、奎尼丁B、利多卡因C、普羅帕酮D、普萘洛爾E、胺碘酮答案:E解析:本題考查心律失常藥物治療。心房顫動是一種常見的心律失常,胺碘酮是一種用于治療心房顫動的藥物,能夠恢復(fù)及維持竇性節(jié)律。因此,本題的正確答案為E。其他選項(xiàng)的作用如下:A.奎尼?。河糜谥委熜穆墒С?,但不是用于治療心房顫動的首選藥物。B.利多卡因:主要用于治療室性心律失常,不適用于心房顫動的治療。C.普羅帕酮:用于治療心律失常,但對于心房顫動的治療效果不如胺碘酮。D.普萘洛爾:主要用于治療高血壓和心絞痛,不是用于治療心房顫動的藥物。因此,本題的正確答案為E,胺碘酮是用于心房顫動治療的藥物。104.洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)?()A、急、慢性充血性心力衰竭B、陣發(fā)性室上性心動過速C、房室傳導(dǎo)阻滯D、心房撲動E、快速性心房顫動答案:C解析:本題考查洋地黃的主要適應(yīng)證,需要考生掌握洋地黃的藥理作用和臨床應(yīng)用。洋地黃是一種強(qiáng)心苷類藥物,主要作用是增強(qiáng)心肌收縮力和減慢心率,適用于心力衰竭、心律失常等疾病的治療。根據(jù)選項(xiàng),A、B、D、E都是洋地黃的主要適應(yīng)證,而C選項(xiàng)是房室傳導(dǎo)阻滯,不是洋地黃的主要適應(yīng)證,因此答案為C。105.不屬于廣譜抗心律失常的是()A、奎尼丁B、氟卡尼C、胺碘酮D、利多卡因E、普羅帕酮答案:D解析:本題考查的是廣譜抗心律失常藥物的分類。廣譜抗心律失常藥物是指能夠抑制多種心律失常的藥物,包括室性心律失常、房性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯等。根據(jù)選項(xiàng),A、B、C、E均為廣譜抗心律失常藥物,而D為利多卡因,是一種局部麻醉藥,不屬于廣譜抗心律失常藥物。因此,答案為D。106.女性,50歲,間斷性無痛性肉眼血尿三月余,膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁有直徑約2cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤。似水草樣在水中漂浮。B超提示右側(cè)壁腫瘤、約2.0cm×1.5cm大小,有蒂。腫瘤后方膀胱完整。該病人最適合的治療方法是A、膀胱部分切除術(shù)B、膀胱全切術(shù)、尿流改道術(shù)C、經(jīng)尿道膀胱鏡電灼D、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)E、膀胱灌注化療答案:D解析:根據(jù)病史和檢查結(jié)果,該病人的診斷為膀胱腫瘤。根據(jù)腫瘤的大小和位置,經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)是最適合的治療方法。膀胱部分切除術(shù)和膀胱全切術(shù)、尿流改道術(shù)適用于腫瘤較大或位置較深的情況。經(jīng)尿道膀胱鏡電灼和膀胱灌注化療適用于早期腫瘤或術(shù)后輔助治療。因此,答案為D。107.主要能經(jīng)完整的皮膚吸收而引起中毒的毒物是()A、鉛、氰化氫、硫化氫B、鎘,鋁,硝基苯C、以上都不是D、氰化鈉,有機(jī)磷E、砷、苯胺答案:D解析:本題考查的是毒物的吸收途徑和中毒情況。選項(xiàng)中列舉了多種毒物,但只有D選項(xiàng)中的氰化鈉和有機(jī)磷是主要能經(jīng)完整的皮膚吸收而引起中毒的毒物。其他選項(xiàng)中的毒物雖然
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