口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（牙體牙髓病學(xué)）模擬試卷1（共445題）

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（牙體牙髓病學(xué)）模

擬試卷1（共9套）

（共445題）

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（牙體牙髓病學(xué)）模

擬試卷第1套

一、A1型題（本題共18題，每題7.0分，共78分。）

1、意外穿髓，穿髓孔直徑＜0.5mm的恒牙可選莊

A、直接蓋髓術(shù)

B、間接蓋髓術(shù)

C、安撫治療后永久填充

D、雙層墊底后永久填充

E、局部麻醉下開髓引流

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：恒牙意外露髓，且露髓孔小，直徑VO.5mm,可采取直接蓋髓術(shù)治

療。

2、牙體缺損的首要病因是

A、磨損

B、踽病

C、酸蝕

D、外傷

E、發(fā)育異常

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：牙體缺損的病因是踽病、外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕、發(fā)育畸形

等，最常見的是踽病。

3、淺斜最常用的常規(guī)診斷方法是

A、X線片檢查

B、視診法

C、透照法

D、溫度刺激試驗(yàn)

E、叩診法

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：淺踽時(shí)，踽的范圍局限在牙釉質(zhì)層，患者一般沒有自覺癥狀，探針或

X線片檢查可發(fā)現(xiàn)。早期診斷疑為淺齦時(shí)，最常使用的常規(guī)檢查方法是X線片檢

查，有利于發(fā)現(xiàn)隱蔽部位的踽損。

4、造成牙本質(zhì)細(xì)胞變性，不能形成正常牙本質(zhì)是由于缺乏

A、維生素D

13、維生素A

C、維生素C

D、鈣

E、磷

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn).析：維生素A缺乏時(shí)，成釉細(xì)胞不能分化成高柱狀細(xì)胞而蛻變成扁平細(xì)

胞，使釉質(zhì)發(fā)育不全。維生素C缺乏時(shí)，首先是成牙本質(zhì)細(xì)胞變性，不能形成正

常的牙本質(zhì)，而是形成不規(guī)則的、沒有整齊牙本質(zhì)小管的鈣化組織；嚴(yán)重時(shí)牙本質(zhì)

發(fā)育停止。維生素D嚴(yán)重缺乏時(shí)，鈣鹽在骨和牙齒組織中的沉積遲緩，致使釉質(zhì)

發(fā)育停止；一旦形成釉質(zhì)基質(zhì)，由于得不到及時(shí)的礦化，基質(zhì)不能保持它的形狀而

塌陷。這些都是日后釉質(zhì)表面上形成凹陷和礦化不良的原因

5、關(guān)于釉質(zhì)發(fā)育不完全與平滑面淺齦的鑒別，錯(cuò)誤的是

A、前者有牙體形態(tài)缺陷，但探診質(zhì)硬

B、后者有釉質(zhì)色澤及硬度改變

C、前者牙面釉質(zhì)缺損的部位較恒定

D、前者釉質(zhì)有光澤

E、前者多累及同一時(shí)期發(fā)育的一組牙

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：平滑面淺斜探診時(shí)釉質(zhì)色澤及硬度改變。釉質(zhì)發(fā)育不完全時(shí)牙體形態(tài)

缺陷，但探診質(zhì)硬，釉質(zhì)有光澤，多累及同一時(shí)期發(fā)育的一組牙。釉質(zhì)發(fā)育不全牙

面有變黃或變褐色的情況，不同于淺鵬的是，探診時(shí)損害局部硬而光滑，病變呈對(duì)

稱性，發(fā)生在同一時(shí)期發(fā)育和鈣化的幾個(gè)牙上，有患者嬰幼兒時(shí)期，患高熱疾病

史。發(fā)生在同一時(shí)期發(fā)育的各個(gè)牙面上，可為多個(gè)牙齒，尤其前牙的唇面和切緣，

后牙的牙尖缺損。根據(jù)牙齒釉質(zhì)發(fā)育隙礙的部位，以及受累的牙齒，可推斷受累的

相對(duì)年齡。

6、牙體冠折后，牙髓有活力，實(shí)施永久性修復(fù)的時(shí)間是

A、12小時(shí)之內(nèi)

B、24小時(shí)之內(nèi)

C、2周之內(nèi)

D、6?8周

E、2個(gè)月之后

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：冠折缺損少，牙本質(zhì)未暴露的冠折，可將銳緣磨光；牙本質(zhì)暴露，并

有敏感者，可以安撫后行復(fù)合樹脂修復(fù)，此時(shí)，需用氫氧化鈣制劑墊底，以免對(duì)牙

隨產(chǎn)生刺激。牙髓已暴露的前牙，對(duì)牙根發(fā)育完成者應(yīng)用牙髓摘除術(shù)；對(duì)年輕恒牙

應(yīng)根據(jù)牙髓暴露多少和污染程度做活髓切斷術(shù)，以利丁?牙根的繼續(xù)發(fā)育。牙冠的缺

損，可用復(fù)合樹脂修復(fù)或用人工冠修復(fù)。治療后1、3、6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，及以后兒

年中，每半年復(fù)查1次，以判明牙髓的活力狀況。牙齒的永久性修復(fù)都應(yīng)在受傷后

6~8周進(jìn)行。

7、下列選項(xiàng)中，最有助于檢查牙隱裂的方法是

A、視診

B、探診

C、叩診

D、X線片

E、碘染色

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：碘染色和咬診有助于檢查牙隱裂。

8、牙本質(zhì)敏感的首選治療方法是

A、牙髓治療

B、藥物脫敏

C、牙周潔治

D、墊底充填

E、樹脂充填

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)牙齒治療原則，牙本質(zhì)敏感癥首選治療方法為藥物脫敏。所用藥

物稱之為脫敏劑，脫敏劑的理想標(biāo)準(zhǔn)是無害、無痛，操作方便，作用快而持久，沒

有牙齒變色等副作用,脫敏主要的原理是封閉牙本質(zhì)小管°

9、采用探針進(jìn)行口腔檢查時(shí)，應(yīng)該

A、只檢查面

B、用力探查齦洞

C、動(dòng)作輕巧，有穩(wěn)定支點(diǎn)

D、選擇尖銳探針檢查竇道

E、選擇圓鈍探針檢查肺齒

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：采用探針進(jìn)行口腔檢查時(shí)要全面，特別是勿疏忽鄰面齦的檢查；檢查

時(shí)力量要輕柔，有支點(diǎn)，不可用力探入，以防止意外穿髓，造成明顯的疼痛；一般

檢查時(shí)采用圓鈍探針檢查竇道，尖銳探針檢瓷萌齒。

10、髓腔預(yù)備的要求不包括

A、揭凈髓室頂

B、盡量擴(kuò)大根管口

C、磨除牙本質(zhì)突起

D、按牙位正確開髓

E、洞壁與根管連成一線

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：揭凈髓室頂有助于術(shù)者能夠看清髓室底、定位根管口；磨除牙木質(zhì)突

起有助于形成良好的固位形；不同牙位髓腔解剖特點(diǎn)不同，應(yīng)按不同牙位正確開

髓。髓腔預(yù)備中，要求形成良好的便利形，使進(jìn)入根管的直線通路通暢，同時(shí)還要

做到盡量保留健康的牙體組織，因此不能過多擴(kuò)大根管口。

11、直接蓋髓術(shù)最重要的注意事項(xiàng)是

A、無痛術(shù)

B、動(dòng)作輕巧

C、去凈腐質(zhì)

D^充分止血

E、無菌操作

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)3析：直接蓋髓術(shù)的目的是保護(hù)牙髓活力。無菌操作防止牙髓感染，才能保

證直接蓋髓術(shù)的成功。無痛術(shù)、動(dòng)作輕巧、去凈腐質(zhì)和充分止血也是直接蓋髓術(shù)的

要求，但不是最重要和最根本的。

12、牙髓息肉和牙周膜息肉在臨床鑒別的檢查方法為

A、叩診

B、冷熱診

C、檢查患牙松動(dòng)度

D、探診并借助X線檢查

E、探診

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：二者鑒別時(shí)，先通過X線片觀察患牙根分叉區(qū)髓室底影像的連續(xù)

性，再用探針探查息肉的蒂部以判斷息肉的來源。對(duì)牙髓息肉和牙周膜息肉進(jìn)行鑒

別時(shí)，除X線片的提示外，還應(yīng)仔細(xì)探查髓室底的完整性。

13、根尖周炎的主要感染源是

A、牙周病變

B、頜骨病變

C、血源性感染

D、鄰牙根尖周病變

E、牙體-牙髓病變

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)0析：根尖周病是指發(fā)生于根尖周圍組織的炎癥性疾病，又稱根尖周炎，多

為牙髓病的繼發(fā)病，主要由根管內(nèi)的感染通過根尖孔作用于根尖周組織引發(fā)。

14、下列選項(xiàng)中，不是慢性根尖周炎的臨床類型的是

A、根尖周囊腫

B、根尖周肉芽腫

C、慢性根尖膿腫

D、根周膜炎

E、根尖周致密性骨炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性根尖周炎可分為根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、根尖周囊腫和

根尖周致密性骨炎。

15、用于消毒口鏡的方法是

A、高壓滅菌

B、0.1%米他芬浸泡

C、2%碘酊+75%乙醇涂擦

D、紫外線照射

E、甲醛蒸氣熏蒸

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

16、下列關(guān)于牙髓內(nèi)注射法的描述，錯(cuò)誤的是

A、多用于浸潤(rùn)麻醉和阻滯麻醉效果不佳的病例

B、可作為牙周韌帶內(nèi)注射的追加麻醉

C、可單獨(dú)采用麻醉患牙

D、操作時(shí)先從穿髓孔進(jìn)針，先麻醉冠髓

E、穿髓孔不能太大，以免麻醉劑外溢

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：牙髓內(nèi)麻醉是將麻醉劑直接注入牙髓組織，多用于浸潤(rùn)麻醉和阻滯麻

醉不全時(shí)的補(bǔ)充麻醉C

17、根管充填應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)為

A、恰填

B、超填

C、欠填

D、糊劑超填

E、牙膠尖欠填

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：恰填在X線片表現(xiàn)為根管內(nèi)充填物恰好嚴(yán)密填滿狹窄部以上的空

間，充填物距離根尖0.5?2mm,且根尖部無X線投射的根管影像，恰填視為根

管充填合格。

18、下列對(duì)理想的根管充填材料的性能要求中，不正確的是

A、不刺激根尖周組織

B、體積不收縮

C、X線阻射

D、持久的抗菌作用

E、操作簡(jiǎn)便易取出

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：理想根管充填材料的性能要求是具有一定的抗菌作用、與根管壁能密

合、固化時(shí)無體積收縮、能促進(jìn)根尖周病變的愈合、易于消毒使用和除去、不使牙

齒變色、有X線阻射性便于檢查、對(duì)機(jī)體無害。

二、A2型題（本題共4題，每題1.0分，共4分。）

19、患者，女，33歲。因右上后牙食物嵌入痛，遇冷敏感，無自發(fā)痛，檢查發(fā)現(xiàn)

6D0中踽。需做的窩洞類型是

A、I類

B、II類

c、HI類

D、W類

E,V類

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面中踽，根據(jù)踽壞范圍確定備洞類型，應(yīng)該制

備鄰面洞，即II類洞。

20、患者，女，31歲。因幼兒時(shí)經(jīng)常服用四環(huán)素而導(dǎo)致全口四環(huán)素牙，影響美觀

要求脫色。進(jìn)行脫色治療時(shí)，選用最適宜的藥物是

A、30%氫氧化鈣

B、30%次氯酸鈉

C、30%過氧化氫

D、30%磷酸

E、30%EDTA

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)3析：牙漂白治療中脫色劑一般為氧化劑，包括各種濃度過氧化氫、過硼酸

鈉、尿素等過氧化物，其中過氧化氫最常用濃度為25%?30%；氫氧化鈣用于根

管消毒；ED-TA用于根管沖洗。

21、患者，男，19歲。上前牙受傷，但未折斷。半年后該牙逐漸變色，變色的原

因是

A、患牙失去血液供應(yīng)

B、血紅蛋白的分解產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)小管

C、膿性分泌物進(jìn)入牙本質(zhì)小管

D、膽固醇結(jié)晶進(jìn)入牙本質(zhì)小管

E、細(xì)菌分解產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)小管

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：外傷牙變色是由于牙髓組織壞死后紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白分解產(chǎn)物進(jìn)

入牙本質(zhì)小管。外傷牙變色提示有牙髓壞死發(fā)生。

22、患者，男，29歲。右上后牙近幾日咬合痛，并有患牙發(fā)麻浮出感覺，咬緊患

牙，疼痛可緩解。檢查：近中鄰面踽壞，叩（++）,冷熱診（-）,探診（-）?？赡艿?/p>

診斷是

A、急性化膿性根尖周炎

B、慢性根尖周炎

C、慢性閉鎖性牙髓炎

D、急性漿液性根尖周炎

E、不可復(fù)性牙髓炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：急性漿液性根尖周炎的診斷依據(jù)：①自發(fā)性持續(xù)疼痛，牙齒有浮起

感，最初咬緊患牙覺舒服，后期不敢咬合；②病源牙有脯壞或非齦性牙體疾病，

叩診疼痛明顯，可有輕度松動(dòng)；③牙髓溫度測(cè)驗(yàn)及電活力測(cè)驗(yàn)均無反應(yīng)；④X線

示根尖根周膜間隙增寬。

三、A1型題/單選題（本題共/8題，每題1.0分，共/8

分。）

23、意外穿髓，穿髓孔直徑＜0.5mm的恒牙可選用

A、直接蓋髓術(shù)

B、間接蓋髓術(shù)

C、安撫治療后永久填充

D、雙層墊底后永久填充

E、局部麻醉下開髓引流

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：恒牙意外露髓，且露髓孔小，直徑VO.5mm,可采取直接蓋髓術(shù)治

療。

24、牙體缺損的首要病因是

A^磨損

B、齦病

C、酸蝕

D、外傷

E、發(fā)育異常

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：牙體缺損的病因是脯病、外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕、發(fā)育畸形

等，最常見的是踽病。

25、淺踽最常用的常規(guī)診斷方法是

A、X線片檢查

B、視診法

C、透照法

D、溫度刺激試驗(yàn)

E、叩診法

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：淺踽時(shí)，耦的范圍局限在牙釉質(zhì)層，患者一般沒有自覺癥狀，探針或

X線片檢查可發(fā)現(xiàn)。早期診斷疑為淺齦時(shí)，最常使用的常規(guī)檢查方法是X線片檢

查，有利于發(fā)現(xiàn)隱蔽部位的踽損。

26、造成牙本質(zhì)細(xì)胞變性，不能形成正常牙本質(zhì)是由于缺乏

A、維生素D

B、維生素A

C、維生素C

D、鈣

E、磷

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：維生素A缺乏時(shí)，成釉細(xì)胞不能分化成高柱狀細(xì)胞而蛻變成扁平細(xì)

胞，使釉質(zhì)發(fā)育不全。維生素C缺乏時(shí)，首先是成牙本質(zhì)細(xì)胞變性，不能形成正

常的牙本質(zhì)，而是形成不規(guī)則的、沒有整齊牙本質(zhì)小管的鈣化組織；嚴(yán)重時(shí)牙本質(zhì)

發(fā)育停止。維生素D嚴(yán)重缺乏時(shí)，鈣鹽在骨和牙齒組織中的沉積遲緩，致使釉質(zhì)

發(fā)育停止；一旦形成釉質(zhì)基質(zhì)，由于得不到及時(shí)的礦化，基質(zhì)不能保持它的形狀而

塌陷。這些都是日后釉質(zhì)表面上形成凹陷和礦化不良的原因

27、關(guān)于釉質(zhì)發(fā)育不完全與平滑面淺融的鑒別，錯(cuò)誤的是

A、前者有牙體形態(tài)缺陷，但探診質(zhì)硬

R、后者有釉質(zhì)色澤及硬度改變

C、前者牙面釉質(zhì)缺損的部位較恒定

D、前者釉質(zhì)有光澤

E、前者多累及同一時(shí)期發(fā)育的一組牙

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：平滑面淺踽探診時(shí)釉質(zhì)色澤及硬度改變。釉質(zhì)發(fā)育不完全時(shí)牙體形態(tài)

缺陷，但探診質(zhì)硬，釉質(zhì)有光澤，多累及同一時(shí)期發(fā)育的一組牙。釉質(zhì)發(fā)育不全牙

面有變黃或變褐色的情況，不同于淺踽的是，探診時(shí)損害局部硬而光滑，病變呈對(duì)

稱性，發(fā)生在同一時(shí)期發(fā)育和鈣化的幾個(gè)牙上，有患者嬰幼兒時(shí)期，患高熱疾病

史。發(fā)生在同一時(shí)期發(fā)育的各個(gè)牙面上，可為多個(gè)牙齒，尤其前牙的唇面和切緣，

后牙的牙尖缺損。根據(jù)牙齒釉質(zhì)發(fā)育障礙的部位，以及受累的牙齒?，可推斷受累的

相對(duì)年齡。

28、牙體冠折后，牙髓有活力，實(shí)施永久性修第的時(shí)間是

A、A小時(shí)之內(nèi)

B、24小時(shí)之內(nèi)

C、2周之內(nèi)

D、6?8周

E、2個(gè)月之后

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：冠折缺損少，牙木質(zhì)未暴露的冠折，可將銳緣磨光；牙本質(zhì)暴露，并

有敏感者，可以安撫后行復(fù)合樹脂修復(fù)，此時(shí)，需用氫氧化鈣制劑墊底，以免對(duì)牙

髓產(chǎn)生刺激。牙髓己暴露的前牙，對(duì)牙根發(fā)育完成者應(yīng)用牙髓摘除術(shù)；對(duì)年輕恒牙

應(yīng)根據(jù)牙髓暴露多少和污染程度做活髓切斷術(shù)，以利于牙根的繼續(xù)發(fā)育。牙冠的缺

損，可用復(fù)合樹脂修復(fù)或用人工冠修復(fù)。治療后1、3、6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，及以后幾

年中，每半年復(fù)查1次，以判明牙髓的活力狀況。牙齒的永久性修復(fù)都應(yīng)在受傷后

6?8周進(jìn)行。

29、下列選項(xiàng)中，最有助于檢查牙隱裂的方法是

A、視診

B、探診

C、叩診

D、X線片

E、碘染色

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)露析：碘染色和咬診有助于檢查牙隱裂。

30、牙本質(zhì)敏感的首選治療方法是

A、牙髓治療

B、藥物脫敏

C、牙周潔治

D、墊底充填

F,、樹脂充填

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)牙齒治療原則，牙本質(zhì)敏感癥首選治療方法為藥物脫敏。所用藥

物稱之為脫敏劑，脫敏劑的理想標(biāo)準(zhǔn)是無害、無痛，操作方便，作用快而持久，沒

有牙齒變色等副作用，脫敏主要的原理是封閉牙本質(zhì)小管。

31、采用探針進(jìn)行口腔檢查時(shí)，應(yīng)該

A、只檢查面

B、用力探查斜洞

C、動(dòng)作輕巧，有穩(wěn)定支點(diǎn)

D、選擇尖銳探針檢查竇道

E、選擇圓鈍探針檢查胡齒

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：采用探針進(jìn)行口腔檢查時(shí)要全面，特別是勿疏忽鄰面胡的檢查；檢查

時(shí)力量要輕柔，有支點(diǎn)，不可用力探入，以防止意外穿髓，造成明顯的疼痛；一般

檢查時(shí)采用圓鈍探針檢查竇道，尖銳探針檢查齦齒。

32、髓腔預(yù)備的要求不包括

A、揭凈髓室頂

B、盡量擴(kuò)大根管口

C、磨除牙本質(zhì)突起

D、按牙位正確開髓

E、洞壁與根管連成一線

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：揭凈髓室頂有助于術(shù)者能夠看清髓室底、定位根管口；磨除牙本質(zhì)突

起有助于形成良好的固位形；不同牙位髓腔解剖特點(diǎn)不同，應(yīng)按不同牙位正確開

髓。髓腔預(yù)備中，要求形成良好的便利形，使進(jìn)入根管的直線通路通暢，同時(shí)還要

做到盡量保留健康的牙體組織，因此不能過多擴(kuò)大根管口。

33、直接蓋髓術(shù)最重要的注意事項(xiàng)是

A、無痛術(shù)

B、動(dòng)作輕巧

C、去凈腐質(zhì)

D、充分止血

E、無菌操作

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)。析：直接蓋髓術(shù)的目的是保護(hù)牙髓活力。無菌操作防止牙髓感染，才能保

證直接蓋髓術(shù)的成功。無痛術(shù)、動(dòng)作輕巧、去凈腐質(zhì)和充分止血也是直接蓋髓術(shù)的

要求，但不是最重要和最根本的。

34、牙髓息肉和牙周膜息肉在臨床鑒別的檢查方法為

A、叩診

B、冷熱診

C、檢查患牙松動(dòng)度

D、探診并借助X線檢查

E、探診

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：二者鑒別時(shí)，先通過X線片觀察患牙根分義區(qū)髓室底影像的連續(xù)

性，再用探針探查息肉的蒂部以判斷息肉的來源。對(duì)牙髓息肉和牙周膜息肉進(jìn)行鑒

別時(shí)，除X線片的提示外，還應(yīng)仔細(xì)探查髓室底的完整性。

35、根尖周炎的主要感染源是

A、牙周病變

B、頜骨病變

C、血源性感染

D、鄰牙根尖周病變

E、牙體-牙髓病變

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：根尖周病是指發(fā)生于根尖周圍組織的炎癥性疾病，又稱根尖周炎，多

為牙髓病的繼發(fā)病，主耍由根管內(nèi)的感染通過根尖孔作用于根尖周組織引發(fā)。

36、下列選項(xiàng)中，不是慢性根尖周炎的臨床類型的是

A、根尖周囊腫

B、根尖周肉芽腫

C、慢性根尖膿腫

D、根周膜炎

E、根尖周致密性骨炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性根尖周炎可分為根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、根尖周囊腫和

根尖周致密性骨炎。

37、用于消毒口鏡的方法是

A、高壓滅菌

B、0.1%米他芬浸泡

C、2%碘酊+75%乙醇涂擦

D、紫外線照射

E、甲醛蒸氣熏蒸

標(biāo)準(zhǔn)答案.E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

38、下列關(guān)于牙髓內(nèi)注射法的描述，錯(cuò)誤的是

A、多用于浸潤(rùn)麻醉和阻滯麻醉效果不佳的病例

B、可作為牙周韌帶內(nèi)注射的追加麻醉

C、可單獨(dú)采用麻醉患牙

D、操作時(shí)先從穿髓孔進(jìn)針，先麻醉冠髓

E、穿髓孔不能太大，以免麻醉劑外溢

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：牙髓內(nèi)麻醉是將麻醉劑直接注入牙髓組織，多用于浸潤(rùn)麻醉和阻滯麻

醉不全時(shí)的補(bǔ)充麻醉。

39、根管充填應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)為

A、恰填

B、超填

C、欠填

D、糊劑超填

E、牙膠尖欠填

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：恰填在X線片表現(xiàn)為根管內(nèi)充填物恰好嚴(yán)密填滿狹窄部以上的空

間，充填物距離根尖0.5?2mm,且根尖部無X線投射的根管影像，恰填視為根

管充填合格。

40、下列對(duì)理想的根管充填材料的性能要求中，不正確的是

A、不刺激根尖周組織

B、體積不收縮

C、X線阻射

D、持久的抗菌作用

E、操作簡(jiǎn)便易取出

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：理想根管充填材料的性能要求是具有一定的抗菌作用、與根管壁能密

合、固化時(shí)無體積收縮、能促進(jìn)根尖周病變的愈合、易于消毒使用和除去、不使牙

齒變色、有X線阻射性便于檢查、對(duì)機(jī)體無害。

二、A2型題（本題共4題，每題7.0分，共4分。）

41、患者，女，33歲。因右上后牙食物嵌入痛，遇冷敏感，無自發(fā)痛，檢查發(fā)現(xiàn)

6DQ中踽。需做的窩洞類型是

A、I類

B、II類

c、m類

D、W類

E、V類

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面中踽，根據(jù)晶壞范圍確定備洞類型，應(yīng)該制

備鄰面洞，即II類洞。

42、患者，女，31歲。因幼兒時(shí)經(jīng)常服用四環(huán)素而導(dǎo)致全口四環(huán)素牙，影響美觀

要求脫色。進(jìn)行脫色治療時(shí)，選用最適宜的藥物是

A、30%氫氧化鈣

B、30%次氯酸鈉

C、30%過氧化氫

D、30%磷酸

E、30%EDTA

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：牙漂白治療中脫色劑一般為氧化劑，包括各種濃度過氧化氫、過硼酸

鈉、尿素等過氧化物，其中過氧化氫最常用濃度為25%?30%；氫氧化鈣用于根

管消毒；ED-TA用于根管沖洗。

43、患者，男，19歲。上前牙受傷，但未折斷。半年后該牙逐漸變色，變色的原

因是

A、患牙失去血液供應(yīng)

B、血紅蛋白的分解產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)小管

C、膿性分泌物進(jìn)入牙本質(zhì)小管

D、膽固醇結(jié)晶進(jìn)入牙本質(zhì)小管

E、細(xì)菌分解產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)小管

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：外傷牙變色是由于牙髓組織壞死后紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白分解產(chǎn)物進(jìn)

入牙本質(zhì)小管。外傷牙變色提示有牙髓壞死發(fā)生。

44、患者，男，29歲。右上后牙近幾日咬合痛，并有患牙發(fā)麻浮出感覺，咬緊患

牙，疼痛可緩解。檢查：近中鄰面踽壞，叩（++）,冷熱診（-）,探診（-）。可能的

診斷是

A、急性化膿性根尖周炎

B、慢性根尖周炎

C、慢性閉鎖性牙髓炎

D、急性漿液性根尖周炎

E、不可復(fù)性牙髓炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：急性漿液性根尖周炎的診斷依據(jù)：①自發(fā)性持續(xù)疼痛，牙齒有浮起

感，最初咬緊患牙覺舒服，后期不敢咬合；②病源牙有踽壞或非萌性牙體疾病，

叩診疼痛明顯，可有輕度松動(dòng)；③牙髓溫度測(cè)驗(yàn)及電活力測(cè)驗(yàn)均無反應(yīng)；④X線

示根尖根周膜間隙增寬。

五、A3/A4型題（含3小題）（本題共3題，每題1.0

分，共3分。）

患者，男，38歲。2周前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時(shí)無明顯不適。檢查見右下第

一磨牙咬面踽深，穿髓孔探無感覺，叩（士）,右下第二磨牙根尖處牙齦有疹管開

口，壓擠少許膿液出。X線片見右下第一磨牙近中根尖X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界

模糊。

45、,主訴牙應(yīng)診斷為

A、慢性牙髓炎

B、慢性牙槽膿腫

C、根尖固囊腫

D、根尖肉芽腫

E、慢性牙周炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：踽深、牙齦有疹管開口、無明顯不適、X線片見右下第一磨牙近中根

尖X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊，可以診斷為慢性牙槽膿腫。慢性牙髓炎無這種

X線表現(xiàn)。根尖周囊腫的X線片表現(xiàn)邊界清晰，有骨白線包繞。根尖肉芽腫的X

線表現(xiàn)邊界清晰。慢性牙周炎無這種X線片表現(xiàn)。

46、為確診牙齦屢管的病牙，應(yīng)做

A、瘦管探診

B、X線片檢杳

C、牙周袋探診

D、疹管診斷性X線片

E、牙周袋診斷絲X線片

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：由上可知，右下第一磨牙咬合面踽深，但右下第二磨牙根尖處牙齦有

屢管開口，不能確定疹管來自哪顆牙，痿管診斷絲穿過痿管，直達(dá)患牙，而且有X

線阻射性，可以通過拍凄管診斷性X線片顯示。瘦管探診、牙周袋探診無法確定

軟組織覆蓋下的痿管走向；X線片檢查不能顯示疼管；牙周袋診斷絲X線片對(duì)瘦

管診斷意義不大。

47、主訴牙的治療是

A、充填治療

B、根管治療

C、塑化治療

D、根尖手術(shù)

E、拔除

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性根尖周炎一般臨床選用根管治療。

六、BVB型題（含3小題）（本題共3題，每題7.0

分，共3分。）

A.牙齒結(jié)構(gòu)異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒數(shù)目異常D.牙齒萌出異常E.牙齒

結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

48、牙釉質(zhì)發(fā)育不全癥是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：在牙齒發(fā)育期間，由于全身疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙或嚴(yán)重的乳牙根尖周感

染，導(dǎo)致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常稱為釉質(zhì)發(fā)育不全。

49、氟斑牙是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉牙。氟牙癥是氟攝入量過高引起的一種特殊

類型的釉質(zhì)發(fā)育不全，為結(jié)構(gòu)異常。

50、畸形中央尖是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：畸形中央尖是牙齒在發(fā)育期間，成釉器形態(tài)分化異常所致的牙齒形態(tài)

發(fā)育異常。

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（牙體牙髓病學(xué)）模

擬試卷第2套

一、A1型題（本題共78題，每題7.0分，共78分。）

1、牙本質(zhì)踽發(fā)展過程中，靠近正常牙本質(zhì)的是

A、透明層

B、脫礦層

C、脂肪變性層

D、細(xì)菌侵入層

E、壞死崩解層

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：在細(xì)菌侵入之前，部分區(qū)域牙本質(zhì)小管內(nèi)成牙本質(zhì)細(xì)胞突起在細(xì)菌酶

的作用下，細(xì)胞膜等有雙成分發(fā)生脂肪變性，光鏡下呈云霧狀，此區(qū)域?yàn)橹咀冃?/p>

層，為最早比現(xiàn)的病變，最靠近正常牙本質(zhì)。

2、就病因角度而言，肺病也可稱為牙齒硬組織的

A、酸蝕破壞性疾病

B、細(xì)菌感染性疾病

C、物理損傷性疾病

D、免疫性疾病

E、化學(xué)溶解性疾病

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：就病因角度而言，致脯菌是踽病的病原體，沒有細(xì)菌就沒有齦病的發(fā)

生，因此踽病是一種細(xì)菌感染性疾病。

3、靜止制出現(xiàn)的條件是

A、機(jī)體抵抗力增加

B、制損處致踽的環(huán)境消失

C、口腔內(nèi)致晶菌數(shù)量減少

D、口腔唾液流量增加

E、攝糖總量減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：靜止踽由于致幽因素消失，已有的病變停止進(jìn)展并再礦化而形成，如

患踽部位可以自潔或暴露在菌斑不能聚集的環(huán)境，與機(jī)體抵抗力無關(guān)?？趦?nèi)的致胡

菌數(shù)量沒有減少，而是耦患部位的致踽菌不能聚集。唾液流量的增加，有很好的沖

刷作用，但是對(duì)于沒有暴露的環(huán)境沒有用。攝糖總量減少?zèng)]有直接影響。

4、各型牙內(nèi)陷中最嚴(yán)重的是

A、畸形根面溝

B、畸形舌側(cè)窩

C^畸形舌側(cè)尖

D、牙中牙

E、釉珠

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)牙內(nèi)陷的程度從淺到深依次是畸形舌側(cè)窩、畸形舌側(cè)溝、畸形舌

側(cè)尖、牙中牙。釉珠不屬于牙內(nèi)陷。

5、牙中牙是

A、融合牙

B、牙內(nèi)陷

C、雙生牙

D、額外牙

E、畸形中央尖

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：牙中牙是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙齒呈圓錐狀，且較其固有形態(tài)稍

大；X線顯示一個(gè)牙包于牙中，其實(shí)陷入部分的中央不是牙髓，而是含有殘余成釉

器的空腔。

6、牙震蕩不正確的處理是

A、患牙休息

B、必要時(shí)調(diào)

C、患牙松動(dòng)行固定術(shù)

D、立即行牙髓摘除術(shù)

E、定期復(fù)查，必要時(shí)做根管治療術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：牙震蕩的治療方法：I?2周內(nèi)應(yīng)使患牙休息。必要時(shí)降低咬合以減

輕患牙的咬合力負(fù)擔(dān)。受傷后1、3、6、12個(gè)月應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)查。觀察1年后，若

牙冠不變色，牙髓活力測(cè)試正常，可不進(jìn)行處理；若有牙髓壞死跡象時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步

做根管治療術(shù)。值得注意的是年輕恒牙，其活力可在受傷1年后才喪失。

7、牙齒磨耗程度取決于

A、食物種類

B、牙齒硬度

C、咀嚼習(xí)慣

D、患者年齡

E、以上均有

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：牙齒磨耗程度受食物種類、牙齒硬度、咀嚼習(xí)慣、患者年聆等影響。

8、下列疾病中，不能引起牙本質(zhì)敏感的是

A、磨損

B、脯病

C、牙周萎縮，牙頸部外露

D、楔狀缺損

E、牙髓壞死

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：牙本質(zhì)敏感，又稱牙本質(zhì)敏感癥、過敏性牙本質(zhì).是牙齒受到外界刺

激，如溫度G令、熱）、化學(xué)物質(zhì)（酸、甜）及機(jī)械作用（摩擦、咬硬物）等引起的酸痛癥

狀。當(dāng)用尖銳的探針在牙面上滑動(dòng)時(shí)，可找到一個(gè)或數(shù)個(gè)過敏區(qū)，牙本質(zhì)敏感發(fā)作

迅速、疼痛尖銳、時(shí)間短暫，是各種牙體疾病的共有癥狀，其原因是釉質(zhì)的完整性

受到破壞導(dǎo)致的牙本質(zhì)暴露，如磨耗、楔狀缺損、牙折、晶病、牙周萎縮等。

9、牙髓失活劑使用不當(dāng)，可引起

A、彌散性硬化性骨髓炎

B、牙骨質(zhì)增生

C、頜骨化學(xué)性壞死

D、牙髓鈣化

E、牙內(nèi)吸收

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：牙髓失活劑封藥時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致碎制劑燒穿髓腔底部，進(jìn)而導(dǎo)致頜骨

化學(xué)性骨髓炎，直至頜骨化學(xué)性壞死。

10、若診斷逆行性牙髓炎，探診檢查最重要的發(fā)現(xiàn)是

A、牙齦腫脹、出血

B、深牙周袋

C、溢膿

D、齦下牙石

E、釉突

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：逆行性牙髓炎臨床檢查：深及根尖或根分歧部的牙周袋，或有創(chuàng)傷性

咬合；不同程度的松動(dòng)度及叩痛；X線檢查可見根周牙槽骨吸收；不同牙面的冷、

熱診和電診表現(xiàn)敏感或遲鈍。

11、牙髓活力測(cè)驗(yàn)的結(jié)果表示為

A、0度、1度、2度、3度、4度

B、正常、敏感、遲鈍、無反應(yīng)

C、（+）、（土）、（+）、（++）

D、0度、I度、II度、HI度、W度

E、10、20、30、60、80

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

再識(shí)點(diǎn)解析：牙髓活力測(cè)驗(yàn)結(jié)果以正常、敏感、遲鈍（或遲緩性反應(yīng)）、無反應(yīng)來表

/Ko

12、臨床最多見的牙髓疾病是

A、慢性牙髓炎

B、急性牙髓炎

C、牙髓充血

D、牙髓鈣變

E、牙內(nèi)吸收

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性牙髓炎是臨床最多見的一型牙髓炎，有時(shí)臨床癥狀很不典型，容

易誤診而延誤治療。

13、急性根尖周炎漿液期初期特有的自覺癥狀是

A、咬合輕鈍痛

B、牙根部發(fā)木感

C、根尖部不適感

D、患牙浮出感覺

E、緊咬時(shí)疼痛緩解

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)漏析：急性根尖周炎漿液期初期，根尖部牙周膜內(nèi)血管擴(kuò)張、充血，滲出物

以血漿為主，局部組織呈現(xiàn)水腫，隨即有多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)。此時(shí)一般無自發(fā)痛或

只有輕微鈍痛，患者有咬緊患牙反而稍感舒服。咬合壓力將血管中的血液暫時(shí)擠

走，根尖周間隙壓力減少，此時(shí)緊咬時(shí)疼痛緩解，是特有的自覺癥狀。

14、慢性根尖周炎主要的病變類型為

A、根尖肉芽腫

B、致密性骨炎

C、根尖膿腫

D、根尖周囊腫

E、有疹性根尖膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性根尖周炎的臨床病理為根尖部的牙周膜受根管內(nèi)病原刺激物的作

用發(fā)生慢性炎癥轉(zhuǎn)變，其正常的組織結(jié)構(gòu)被破壞，代之以炎癥肉芽組織。炎癥肉芽

組織中心壞死液化，形成膿液潴留于根尖部的膿腔中進(jìn)而形成根尖周膿腫；根尖部

的炎癥肉芽組織內(nèi)含有的發(fā)育期間遺留下來的牙周上皮細(xì)胞發(fā)生退行性病變，形成

囊腔，稱為根尖周囊腫，囊腫也可發(fā)生繼發(fā)感染轉(zhuǎn)化為根尖周膿腫；另外一個(gè)轉(zhuǎn)歸

是患者的抵抗力增強(qiáng)時(shí)，牙槽骨不發(fā)生吸收性破壞，而是骨質(zhì)的增殖，形成圍繞根

尖的致密骨，稱為根尖周致密性骨炎。

15、醫(yī)師行牙髓治療時(shí)應(yīng)注意無菌操作，不必要的內(nèi)容是

A、戴一次性手套

B、剪短指甲

C、用肥皂洗手

D、用75%乙醇浸泡

E、消毒毛巾擦手

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：術(shù)者的無菌操作：剪短指甲，用肥皂刷洗干凈，無菌巾擦干；戴合適

型號(hào)的一次性手套。

16、根管治療最好的隔濕方法是

A、吸唾器隔濕

R、棉卷隔濕

C、橡皮障隔濕

D、棉球呵濕

E、紗布隔濕

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)。析：橡皮障隔離術(shù)近年來備受推崇，其優(yōu)點(diǎn)如下。①為醫(yī)護(hù)人員提供一

個(gè)清晰的術(shù)野；②防止患者誤吞口腔內(nèi)細(xì)小、尖銳的器械、殘片等；③避免息者

誤吸沖洗液或因腐蝕性藥物引起口腔黏膜損傷；④避免患者、醫(yī)護(hù)人員因口腔唾

液及其他病變組織引起感染；⑤保護(hù)牙齦、舌及口腔黏膜軟組織不受銳利器械刺

傷。

17、造成髓腔壁穿孔的醫(yī)源性因素是

A、擴(kuò)大根管器械銳利

B、牙髓腔解剖不熟悉

C、重度磨損的磨牙

D、患牙根臂彎曲

E、老年人的磨牙

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：在醫(yī)師對(duì)牙髓腔解剖不熟悉的情況卜髓腔預(yù)備才造成髓壁穿孔。

18、下列關(guān)于選擇主牙膠尖時(shí)應(yīng)考慮的依據(jù)，說法不正確的是

A、所用主根管鏗的型號(hào)

B、根管口的粗細(xì)

C、放入根管內(nèi)拭，尖端有阻力

D、最好參照診斷絲X線片

E、工作長(zhǎng)度

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

二、A2型題（本題共4題，每題1.0分，共4分。）

19、患者，女，22歲。主訴左下后牙進(jìn)食痛1周。平時(shí)僅有冷食痛。檢查發(fā)現(xiàn)左

下6踽洞深，叩痛（一）。最重要的檢查應(yīng)是

A、咬診

B、溫度測(cè)驗(yàn)

C、松動(dòng)度

D、電活力測(cè)驗(yàn)

E、X線片檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：在踽齒的診斷中，溫度測(cè)驗(yàn)對(duì)確定牙髓狀態(tài)有很大幫助，由于患牙癌

洞深，因此極有可能存在牙髓疾病，應(yīng)盡快做溫度測(cè)驗(yàn)以明確牙髓狀態(tài)。

20、患者，女，23歲。從小生活在晉西地區(qū)，牙齒發(fā)黃而求治。檢查發(fā)現(xiàn)全口牙

均有白堊色到褐色斑，個(gè)別牙有釉質(zhì)實(shí)質(zhì)性缺損，探損處質(zhì)硬。最可能的診斷是

A、氟牙癥

B、四環(huán)素牙

C、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

D、牙本質(zhì)發(fā)育不全

E、特納牙

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：滿口牙白堊色到褐色斑，個(gè)別牙釉質(zhì)實(shí)質(zhì)性缺損，探缺損處質(zhì)硬，生

活在晉西高氟地區(qū)，所以診斷為氟牙癥。我國(guó)氟牙癥流行區(qū)很多，如東北、內(nèi)蒙

古、寧夏、陜西、山西、甘肅、河北、山東、貴州、福建等地都有慢性氟中毒區(qū)。

21、患者，21歲。46深幽，曾有過夜間疼痛，冷、熱痛。檢查：踽未穿髓，電測(cè)

反應(yīng)遲鈍，叩診（土）。應(yīng)診斷為

A、可復(fù)性牙髓炎

B、慢性閉鎖性牙髓炎

C、慢性增生性牙髓炎

D、慢性潰瘍性牙髓炎

E、牙髓壞死

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：患牙有深踽但未穿髓，有自發(fā)痛史，冷、熱痛癥狀，電測(cè)反應(yīng)遲鈍，

叩診（土）。這些都是慢性閉鎖性牙髓炎的診斷指標(biāo)。可復(fù)性牙髓炎不會(huì)出現(xiàn)白發(fā)

痛；慢性增生性牙髓炎和慢性潰瘍性牙髓炎均有穿髓孔；出現(xiàn)牙髓壞死后電測(cè)無反

應(yīng)。

22、患者，女，23歲。上前牙2年前不慎折斷，未及時(shí)處理，現(xiàn)上唇腫脹，檢查

發(fā)現(xiàn)11牙冠冠折3/4,叩痛（+++）,根管口暴露，探診（-）,牙體變色，前庭

溝變淺，并有波動(dòng)。為緩解疼痛、消除急性炎癥，對(duì)該病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行的應(yīng)急處理

不包括

A、根管開放引流

B、抗菌鎮(zhèn)痛

C、拔牙引流

D、切開排膿

E、根管沖洗上藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)本題題干描述，此患者符合慢性根尖周炎急性發(fā)作的表現(xiàn)。急性

根尖周炎的急癥處理是開通髓腔，徹底去除、清理根管系統(tǒng)內(nèi)壞死的牙髓，穿通根

尖孔，使根尖周炎癥狀的滲出物或膿液通過根管得以引流，從而緩解根尖部的壓

力，使疼痛得到緩解?！伴_髓引流，消炎止痛”是急性牙髓炎時(shí)的應(yīng)急治療原則。但

是治療中還應(yīng)遵循盡量保存患牙的原則，只有在患牙無法保住，或有中心性頜骨骨

髓炎時(shí)才進(jìn)行拔牙引流。

三、A1型題/單選題（本題共18題，每題1.0分，共18

分。）

23、牙木質(zhì)齦發(fā)展過程中，靠近正常牙本質(zhì)的是

A、透明層

B、脫礦層

C、脂肪變性層

D、細(xì)菌侵入層

E、壞死崩解層

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：在細(xì)菌侵入之前，部分區(qū)域牙本質(zhì)小管內(nèi)成牙本質(zhì)細(xì)胞突起在細(xì)菌酶

的作用下，細(xì)胞膜等有機(jī)成分發(fā)生脂肪變性，光鏡下呈云霧狀，此區(qū)域?yàn)橹咀冃?/p>

層，為最早比現(xiàn)的病變，最靠近正常牙本質(zhì)。

24、就病因角度而言，制病也可稱為牙齒硬組織的

A、酸蝕破壞性疾病

B、細(xì)菌感染性疾病

C、物理損傷性疾病

D、免疫性疾病

E、化學(xué)溶解性疾病

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：就病因角度而言，致踽菌是踽病的病原體，沒有細(xì)菌就沒有齦病的發(fā)

生，因此據(jù)病是一種細(xì)菌感染性疾病。

25、靜止踽出現(xiàn)的條件是

A、機(jī)體抵抗力增加

B、制損處致脯的環(huán)境消失

C、口腔內(nèi)致制菌數(shù)量減少

D、口腔唾液流量增加

E、攝糖總量減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：靜止踽由于致踽因素消失，已有的病變停止進(jìn)展并再礦化而形成，如

患齦部位可以自潔或暴露在菌斑不能聚集的環(huán)境，與機(jī)體抵抗力無關(guān)。口內(nèi)的致制

菌數(shù)量沒有減少，而是踽患部位的致踽菌不能聚集。唾液流量的增加，有很好的沖

刷作用，但是對(duì)于沒有暴露的環(huán)境沒有用。攝糖總量減少?zèng)]有直接影響。

26、各型牙內(nèi)陷中最嚴(yán)重的是

A、畸形根面溝

B、畸形舌側(cè)窩

C、畸形舌側(cè)尖

D、牙中牙

E、釉珠

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)牙內(nèi)陷的程度從淺到深依次是畸形舌側(cè)窩、畸形舌側(cè)溝、畸形舌

側(cè)尖、牙中牙。釉珠不屬于牙內(nèi)陷。

27、牙中牙是

A、融合牙

B、牙內(nèi)陷

C、雙生牙

D、額外牙

E、畸形中央尖

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：牙中牙是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙齒呈圓錐狀，且較其固有形態(tài)稍

大；X線顯示一個(gè)牙包于牙中，其實(shí)陷入部分的中央不是牙髓，而是含有殘余成釉

器的空腔。

28、牙震蕩不正確的處理是

A、患牙休息

B、必要時(shí)調(diào)

C、患牙松動(dòng)行固定術(shù)

D、立即行牙髓摘除術(shù)

E、定期復(fù)杳，必要時(shí)做根管治療術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：牙震蕩的治療方法：1?2周內(nèi)應(yīng)使患牙休息。必要時(shí)降低咬合以減

輕患牙的咬合力負(fù)擔(dān)。受傷后1、3、6、12個(gè)月應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)查。觀察1年后，若

牙冠不變色，牙髓活力測(cè)試正常，可不進(jìn)行處理；若有牙髓壞死跡象時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步

做根管治療術(shù)。值得注意的是年輕恒牙，其活力可在受傷1年后才喪失。

29、牙齒磨耗程度取決于

A、食物種類

B、牙齒硬度

C、咀嚼習(xí)慣

D、患者年齡

E、以上均有

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)謁析：牙齒磨耗程度受食物種類、牙齒硬度、咀嚼習(xí)慣、患者年齡等影響。

30、下列疾病中，不能引起牙本質(zhì)敏感的是

A、磨損

B、制病

C、牙周萎縮，牙頸部外露

D、楔狀缺損

E、牙髓壞死

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：牙本質(zhì)敏感，又稱牙本質(zhì)敏感癥、過敏性牙本質(zhì)，是牙齒受到外界刺

激，如溫度G令、熱）、化學(xué)物質(zhì)（酸、甜）及機(jī)械作用（摩擦、咬硬物）等引起的酸痛癥

狀。當(dāng)用尖銳的探針在牙面上滑動(dòng)時(shí)，可找到一個(gè)或數(shù)個(gè)過敏區(qū)，牙本質(zhì)敏感發(fā)作

迅速、疼痛尖銳、時(shí)間短暫，是各種牙體疾病的共有癥狀，其原因是釉質(zhì)的完整性

受到破壞導(dǎo)致的牙木質(zhì)暴露，如磨耗、楔狀缺損、牙折、髓病、牙周萎縮等。

31、牙髓失活劑使用不當(dāng)，可引起

A、彌散性硬化性骨髓炎

B、牙骨質(zhì)增生

C、頜骨化學(xué)性壞死

D、牙髓鈣化

E、牙內(nèi)吸收

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：牙髓失活劑封藥時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致碎制劑燒穿髓腔底部，進(jìn)而導(dǎo)致頜骨

化學(xué)性骨髓炎，直至頜骨化學(xué)性壞死。

32、若診斷逆行性牙髓炎，探診檢查最重要的發(fā)現(xiàn)是

A、牙齦腫脹、出血

13、深牙周袋

C、溢膿

D、齦下牙石

E、釉突

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：逆行性牙髓炎臨床檢查：深及根尖或根分歧部的牙周袋，或有創(chuàng)傷性

咬合；不同程度的松動(dòng)度及叩痛；X線檢查可見根周牙槽骨吸收；不同牙面的冷、

熱診和電診表現(xiàn)敏感或遲鈍。

33、牙髓活力測(cè)臉的結(jié)果表示為

A、0度、1度、2度、3度、4度

B、正常、敏感、遲鈍、無反應(yīng)

C、（+）、（土）、（+）、（++）

D、o度、I度、II度、in度、w度

E、10、20、30、60、80

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

可識(shí)點(diǎn)解析：牙髓活力測(cè)驗(yàn)結(jié)果以正常、敏感、遲鈍（或遲緩性反應(yīng)）、無反應(yīng)來表

Zjxo

34、臨床最多見的牙髓疾病是

A、慢性牙髓炎

B、急性牙髓炎

C、牙髓充血

D、牙髓鈣變

E、牙內(nèi)吸收

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性牙髓炎是臨床最多見的一型牙髓炎，有時(shí)臨床癥狀很不典型，容

易誤診而延誤治療。

35、急性根尖周炎漿液期初期特有的自覺癥狀是

A、咬合輕鈍痛

B、牙根部發(fā)木感

C、根尖部不適感

D、患牙浮出感覺

E、緊咬時(shí)疼痛緩解

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)漏析：急性根尖周炎漿液期初期，根尖部牙周膜內(nèi)血管擴(kuò)張、充血，滲出物

以血漿為主，局部組織呈現(xiàn)水腫，隨即有多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)。此時(shí)一般無自發(fā)痛或

只有輕微鈍痛，患者有咬緊患牙反而稍感舒服。咬合壓力將血管中的血液暫時(shí)擠

走，根尖周間隙壓力減少，此時(shí)緊咬時(shí)疼痛緩解，是特有的自覺癥狀。

36、慢性根尖周炎主要的病變類型為

A、根尖肉芽腫

B、致密性骨炎

C、根尖膿腫

D、根尖周囊腫

E、有屢性根尖膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性根尖周炎的臨床病理為根尖部的牙周膜受根管內(nèi)病原刺激物的作

用發(fā)生慢性炎癥轉(zhuǎn)變，其正常的組織結(jié)構(gòu)被破壞，代之以炎癥肉芽組織。炎癥肉芽

組織中心壞死液化，形成膿液潴留于根尖部的膿腔中進(jìn)而形成根尖周膿腫：根尖部

的炎癥肉芽組織內(nèi)含有的發(fā)育期間遺留下來的牙周，皮細(xì)胞發(fā)生退行性病變，形成

囊腔，稱為根尖周囊腫，囊腫也可發(fā)生繼發(fā)感染轉(zhuǎn)化為根尖周膿腫；另外一個(gè)轉(zhuǎn)歸

是患者的抵抗力增強(qiáng)時(shí)，牙槽骨不發(fā)生吸收性破壞，而是骨質(zhì)的增殖，形成圍繞根

尖的致密骨，稱為根尖周致密性骨炎。

37、醫(yī)師行牙髓治療時(shí)應(yīng)注意無菌操作，不必要的內(nèi)容是

A、戴一次性手套

B、剪短指甲

C、用肥皂洗手

D、用75%乙醇浸泡

E、消毒毛巾擦手

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：術(shù)者的無菌操作：剪短指甲，用肥皂刷洗干凈，無菌巾擦干；戴合適

型號(hào)的一次性手套。

38、根管治療最好的隔濕方法是

A、吸唾器隔濕

B、棉卷隔濕

C、橡皮障隔濕

D、棉球隔濕

E、紗布隔濕

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：橡皮障隔離術(shù)近年來備受推崇，其優(yōu)點(diǎn)如下。①為醫(yī)護(hù)人員提供一

個(gè)清晰的術(shù)野；②防止患者誤吞LI腔內(nèi)細(xì)小、尖銳的器械、殘片等；③避免患者

誤吸沖洗液或因腐蝕性藥物引起口腔黏膜損傷；④避免患者、醫(yī)護(hù)人員因口腔唾

液及其他病變組織引起感染；⑤保護(hù)牙齦、舌及口腔黏膜軟組織不受銳利器械刺

傷。

39、造成髓腔壁穿孔的醫(yī)源性因素是

A、擴(kuò)大根管器械銳利

B、牙髓腔解剖不熟悉

C、重度磨損的磨牙

D、患牙根臂彎曲

E、老年人的磨牙

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：在醫(yī)師對(duì)牙髓腔解剖不熟悉的情況下髓腔預(yù)備才造成髓壁穿孔。

40、下列關(guān)于選擇主牙膠尖時(shí)應(yīng)考慮的依據(jù)，說法不正確的是

A、所用主根管鍵的型號(hào)

B、根管口的粗細(xì)

C、放入根管內(nèi)拭，尖端有阻力

D、最好參照診斷絲X線片

E、工作長(zhǎng)度

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

二、A2型題（本題共4題，每題7.0分，共4分。）

41、患者，女，22歲。主訴左下后牙進(jìn)食痛1周。平時(shí)僅有冷食痛。檢查發(fā)現(xiàn)左

下6踽洞深,叩痛（一）。最重要的檢查應(yīng)是

A、咬診

B、溫度測(cè)驗(yàn)

C、松動(dòng)度

D、電活力測(cè)驗(yàn)

E、X線片檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：在踽齒的診斷中，溫度測(cè)驗(yàn)對(duì)確定牙髓狀態(tài)有很大幫助，由于患牙制

洞深，因此極有可能存在牙髓疾病，應(yīng)盡快做溫度測(cè)驗(yàn)以明確牙髓狀態(tài)。

42、患者，女，23歲。從小生活在晉西地區(qū)，牙齒發(fā)黃而求治。檢查發(fā)現(xiàn)全口牙

均有白堊色到褐色斑，個(gè)別牙有釉質(zhì)實(shí)質(zhì)性缺損，探損處質(zhì)硬。最可能的診斷是

A、氟牙癥

B、四環(huán)素牙

C、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

D、牙本質(zhì)發(fā)育不全

E、特納牙

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：滿口牙白堊色到褐色斑，個(gè)別牙釉質(zhì)實(shí)質(zhì)性缺損，探缺損處質(zhì)硬，生

活在晉西高氟地區(qū)，所以診斷為氟牙癥。我國(guó)氟牙癥流行區(qū)很多，如東北、內(nèi)蒙

古、寧夏、陜西、山西、甘肅、河北、山東、貴州、福建等地都有慢性氟中毒區(qū)。

43、患者，21歲。46深肺，曾有過夜間疼痛，冷、熱痛。檢查：踽未穿髓，電測(cè)

反應(yīng)遲鈍，叩診（土）。應(yīng)診斷為

A、可復(fù)性牙髓炎

B、慢性閉鎖性牙髓炎

C、慢性增生性牙髓炎

D、慢性潰瘍性牙髓炎

E、牙髓壞死

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：患牙有深耦但未穿髓，有自發(fā)痛史，冷、熱痛癥狀，電測(cè)反應(yīng)遲鈍，

叩診（土）。這些都是慢性閉鎖性牙髓炎的診斷指標(biāo)?？蓮?fù)性牙髓炎不會(huì)出現(xiàn)自發(fā)

痛；慢性增生性牙髓炎和慢性潰瘍性牙髓炎均有穿髓孔；出現(xiàn)牙髓壞死后電測(cè)無反

應(yīng)。

44、患者，女，23歲。上前牙2年前不慎折斷，未及時(shí)處理，現(xiàn)上唇腫脹，檢查

發(fā)現(xiàn)11牙冠冠折3/4,叩痛（+++）,根管口暴露，探診（-），牙體變色，前庭

溝變淺，并有波動(dòng)。為緩解疼痛、消除急性炎癥，對(duì)該病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行的應(yīng)急處理

不包括

A、根管開放引流

B、抗菌鎮(zhèn)痛

C、拔牙引流

D、切開排膿

F,、根管沖洗卜藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)本題題干描述，此患者符合慢性根尖周炎急性發(fā)作的表現(xiàn)。急性

根尖周炎的急癥處理是開通髓腔，徹底去除、清理根管系統(tǒng)內(nèi)壞死的牙髓，穿通根

尖孔，使根尖周炎癥狀的滲出物或膿液通過根管得以引流，從而緩解根尖部的壓

力，使疼痛得到緩解。“開髓引流，消炎止痛''是急性牙髓炎時(shí)的應(yīng)急治療原則。但

是治療中還應(yīng)遵循盡量保存患牙的原則，只有在患牙無法保住，或有中心性頜骨骨

髓炎時(shí)才進(jìn)行拔牙引流。

五、A3/A4型題（含3小題）（本題共3題，每題7.0

分，共3分。）

患兒，11歲。上前牙牙齦時(shí)常流膿1月余，檢查：11遠(yuǎn)中舌面深踽，探無反應(yīng)，

無穿髓孔，牙松動(dòng)I度，叩痛（+）,冷熱測(cè)無反應(yīng)，唇側(cè)牙齦近根尖處有一竇道

□o

45、為確定診斷，臨床需做的檢查是

A、電活力測(cè)試

B、穿刺

C、局部麻醉

D、X線片

E、涂片

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)題意，患者無明顯自覺癥狀，查有深肺、牙齦有流膿、有竇道

口，叩痛（+）,冷熱測(cè)無反應(yīng)，最有可能診斷為慢性根尖周炎，臨床需X線片才能

確診。X線片上根尖區(qū)骨質(zhì)破壞的影像是慢性根尖周炎確診的關(guān)鍵依據(jù)。

46、臨床擬診斷為

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性根尖周炎

D、慢性根尖周炎

E、牙周膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：急性牙髓炎有自發(fā)劇烈痛，慢性牙髓炎不會(huì)有流膿、竇道口。急性根

尖周炎有明顯自發(fā)痛，疼痛劇烈，牙周膿腫冷熱測(cè)正常。綜上，結(jié)合病例陳述，可

擬診斷為慢性根尖周炎。慢性根尖周炎一般無明顯的自覺癥狀，有的患牙可在咀嚼

時(shí)有不適感。也有因主訴牙齦起膿包而就診者。慢性根尖周炎X線檢查見圍繞患

牙根尖部的透射區(qū)，患牙牙髓無活力是重要的診斷依據(jù)。

47、臨床治療應(yīng)選擇

A、干髓術(shù)

B、根管治療術(shù)

C、活髓切斷術(shù)

D、拔除

E、塑化治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：慢性根尖周炎一般采用根管治療，清除感染源。

六、B1/B型題（含3小題）（本題共3題，每題7.0

分，共3分。）

A.細(xì)菌B.四環(huán)素類抗生素C.水中氟含量過高D.全身疾患或營(yíng)養(yǎng)障礙E.梅

毒感染

48、踽病病因是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：踽病是在以細(xì)菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織發(fā)生的慢性、進(jìn)

行性破壞的一種疾病。

49、氟斑牙的病因是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn).析：釉質(zhì)發(fā)育期，氟攝人量過高是氟斑牙的病因。

50、釉質(zhì)發(fā)育不全的病因是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：在牙齒發(fā)育期間，由于全身疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙或嚴(yán)重的乳牙根尖周感

染,導(dǎo)致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常稱為釉質(zhì)發(fā)育不全.

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（牙體牙髓病學(xué)）模

擬試卷第3套

一、A1型題（本題共19題，每題1.0分，共"分。）

1、最少切割牙體組織的齦齒修復(fù)方法是

A、銀汞合金充填術(shù)

B、嵌體修復(fù)

C、復(fù)合樹脂修復(fù)

D、全冠修復(fù)

E、玻璃離子粘固劑修復(fù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)而析：玻璃離子粘固劑和牙體組織之間有化學(xué)性粘結(jié)，不必如銀汞合金充

填、嵌體修復(fù)和全冠修復(fù)時(shí)所要求的，為做固位洞型或牙體預(yù)備而磨去健康的牙體

組織。

2、齦病充填治療時(shí)，外形設(shè)計(jì)正確的是

A、外形線的總體觀應(yīng)為正方形或長(zhǎng)方形

13、窩洞的外形線不要求長(zhǎng)度和寬度

C、切削時(shí)，應(yīng)盡量避讓窩溝

D、外形不宜做預(yù)防性擴(kuò)展

E、外形的范圍根據(jù)脯壞的范圍而定

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：窩洞制備前去凈腐質(zhì)，制備的范圍由去凈腐質(zhì)后的范圍而定。點(diǎn)隙窩

溝是齦的好發(fā)部位，充填備洞時(shí)、面應(yīng)包括有發(fā)育缺損的點(diǎn)隙裂溝，以防止繼發(fā)

踽。窩洞外形的設(shè)計(jì)原則：以病變?yōu)榛A(chǔ)；洞緣必須擴(kuò)展到健康的牙體組織；外形

線盡量避開牙尖和崎等承受咬合力的部位；外形線呈圓緩曲線，以減少應(yīng)力集中，

利于材料的充填；為了便于清潔，防止繼發(fā)端，鄰面的頰舌洞緣應(yīng)位于接觸區(qū)以

外，分別進(jìn)入楔狀隙，齦緣與鄰牙之間至少應(yīng)有0.5mm寬的間隙，不必?cái)U(kuò)展到

齦下；必須保持在規(guī)定的深度擴(kuò)展洞形。

3、適合用間接蓋髓術(shù)的是哪種患牙

A、冠折露髓

B、中齦備洞后洞底近髓

C、備洞意外穿髓

D、活髓牙全冠預(yù)備后

E、深幅夫腐未凈露髓

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：間接蓋髓術(shù)用于近髓但未露髓的患牙，主要用于治療深踽或深蹄所致

的可復(fù)性牙髓炎。中肺備洞后如果洞底近髓，可以行間接蓋髓術(shù)。冠折露髓、備洞

意外穿髓、深踽去腐未凈露髓都為已露髓?；钏柩廊陬A(yù)備后并不近髓，沒有必要

做間接蓋髓術(shù)。

4、下列選項(xiàng)中，不屬于四環(huán)素牙的治療的是

A、拔牙

B、內(nèi)脫色法

C、光敏樹脂貼面

D、烤瓷全冠

E、漂白法

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：四環(huán)素著色牙可通過光固化復(fù)合樹脂修復(fù)、烤瓷冠修復(fù)或漂白等方法

進(jìn)行治療。

5、乳牙氟斑牙少見的原因是

A、所有乳牙發(fā)育礦化在胚胎期完成

B、母體含氟量低

C、氟不能通過胚胎屏障

D、母乳中不含氟

E、胎盤對(duì)氟有屏障作用

標(biāo)準(zhǔn)答案：七

知識(shí)點(diǎn)》析：氟斑牙多見于恒牙，發(fā)生在乳牙者甚少，程度亦較輕，這是由于乳牙

的釉質(zhì)發(fā)育主要在胎兒期和乳兒期，而胎盤對(duì)氟有一定的屏障作用，母體通過胎盤

和母乳進(jìn)入胎兒體內(nèi)的氟量很少，故乳牙很少出現(xiàn)氟牙癥。

6、下列關(guān)于氟牙癥的描述，不正確的是

A、牙面呈黃白相間的花斑

B、對(duì)酸敏感

C、可有釉質(zhì)缺損

D、病變見于同時(shí)期發(fā)育的一組牙上

E、詢問患者幼年時(shí)的居住地有助于診斷

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：氟牙癥的臨床特點(diǎn)：①在同一時(shí)期萌出的釉質(zhì)上有白堊色到褐色的

斑塊，嚴(yán)重者還并發(fā)有釉質(zhì)的實(shí)質(zhì)缺損。臨床上常按其輕、中、重度而分為白堊型

（輕度）、著色型（中度）和缺損型（重度）三種類型。②多見于恒牙，發(fā)生在乳牙者甚

少，程度亦較輕。這是由于乳牙的發(fā)生分別在胚胎期和乳嬰期，而胎盤對(duì)氟有一定

的屏障作用，因此，氟牙癥一般均見于恒牙。③對(duì)摩擦的耐受性差，但對(duì)酸蝕的

抵抗力強(qiáng)。④嚴(yán)重的慢性氟中毒患者，可有骨骼的增殖性變化，骨膜、韌帶等均

可鈣化.并因而產(chǎn)生腰、腿和全身關(guān)節(jié)癥狀.急性中毒癥狀為惡心、嘔葉、腹瀉

等。由于血鈣與氟結(jié)合，形成不溶性的氟化鈣，引起肌痙攣、虛脫和呼吸困難，以

至死亡。

7、下列選項(xiàng)中，不屬于牙急性損傷范疇的是

A、牙周膜損傷

B、牙震蕩

C、楔狀缺損

D、牙脫位

E、牙折

標(biāo)準(zhǔn)答案：

知識(shí)曾解析C：楔狀缺損屬于牙慢性損傷，其他選項(xiàng)均屬于急性損傷。

8、前磨牙楔狀缺損應(yīng)選用的最佳充填材料是

A、磷酸鋅粘固粉

B、化學(xué)固化復(fù)合樹脂

C、玻璃離子粘固粉

D、銀汞合金

E、聚竣酸鋅粘固粉

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識(shí)點(diǎn)解析：前磨牙的楔狀缺損充填時(shí)，材料選擇一方面考慮材料的粘結(jié)性能、溶

解度和強(qiáng)度等，另一方面也要考慮美容效果。答案列出的材料中，充填前磨牙的楔

狀缺損選用的最佳充填材料是樹脂改性的玻璃離子粘固粉，因其有化學(xué)性粘結(jié)，能

釋放氟而預(yù)防繼發(fā)萌，顏色接近自然牙色。

9、牙髓塑化治療時(shí)，拔髓的要求為

A、要穿透根尖孔

B、不拔除根髓

C、保留根尖I/2根髓

D、保留根尖1/3根髓

E、盡量去凈根髓

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)器析：牙髓塑化療法的原理：將處于液化狀態(tài)的塑化劑充分注滿已拔絕大部

分牙髓的根管中，塑化劑在聚合前可滲透進(jìn)入側(cè)、副根管壁的牙本質(zhì)小管以及根管

系統(tǒng)里殘存的病變牙髓組織和感染的物質(zhì)中。①需行塑化治療的患牙，應(yīng)盡量拔

去牙髓，使根管內(nèi)殘剩物越少，塑化效果越好；②導(dǎo)入塑化液時(shí)，器械的尖端只

能達(dá)到根尖1/3處，切忌超出根尖孔，以免刺激根尖周組織；③通常去除2/3

的根髓就可做塑化術(shù)，也能達(dá)到良好的效果。

10、殘髓炎最有價(jià)值的診斷指征為

A、X線檢查

B、電活力測(cè)驗(yàn)

「、溫度測(cè)驗(yàn)

D、病史

E、去除原充填物，檢杳患牙根管深處有無疼痛

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：殘髓炎也屬于慢性牙髓炎。發(fā)生在經(jīng)牙髓治療后的患牙，由于殘留少

量炎癥根髓或多根遺漏未做處理的根管，因而命名為殘髓炎。其診斷要點(diǎn)：①有

慢性牙髓炎的癥狀，常有咬合不適或輕咬合痛；②有牙髓治療史，患牙牙冠見有

做過牙髓治療的充填體或暫封材料；③強(qiáng)溫度刺激患牙有遲緩性痛及叩診疼痛；

④再治療時(shí)探查根管內(nèi)有疼痛感覺即可確診。

11、下列選項(xiàng)中，不是急性牙髓炎臨床診斷要點(diǎn)的是

A、明顯叩痛

B、典型的疼痛癥狀

C、患牙有深齦洞

D、晚期化膿時(shí)有.搏動(dòng)性跳痛

E、溫度測(cè)驗(yàn)敏感

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：急性牙髓炎的臨床診斷要點(diǎn)：①劇烈的自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性發(fā)作，

遇冷、熱刺激及夜間疼痛加重，疼痛為放散性，患者不能明確指出患牙；②患牙

有深踽洞、近髓或穿髓的非踽性磨耗或缺損、深牙周袋；③溫度測(cè)試可引起疼痛

或疼痛加重；④晚期化膿時(shí)有搏動(dòng)性跳痛，熱使疼痛加劇，冷使疼痛緩解。

12、牙內(nèi)吸收患牙的牙髓為

A、部分壞死

13、炎癥組織

C、彌漫鈣變

D、破牙組織

E、肉芽組織

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)》析：牙內(nèi)吸收是指正常的牙髓組織肉芽性變，分化出破牙本質(zhì)細(xì)胞從髓腔

內(nèi)部吸收牙體硬組織，致髓腔壁變薄。其牙髓常伴有彌漫性炎癥，為肉芽組織。

13、診斷牙髓鈣變的主要手段是

A、視診

B、光纖透照

C、溫度測(cè)驗(yàn)

D、X線檢查

E、電活力測(cè)驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：牙髓鈣變病理表現(xiàn)為牙髓內(nèi)的鈣鹽沉積，X線表現(xiàn)為髓腔內(nèi)有阻射的

鈣化物或彌散性阻射影像而致使髓腔處的透射區(qū)消失。

14、應(yīng)急處理急性根尖周炎的正確方法是

A、在局麻下進(jìn)行

B、開通髓腔，引流滲出物

C、穿通根尖孔

D、用雙氧水和次氯酸鈉交替沖洗

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：急性根尖周炎目的是引流炎癥滲出物和緩解根尖部的壓力，解除疼

痛。操作是局麻下開通髓腔引流通道，穿通根尖孔，使根尖滲出物及膿液通過根管

得到引流。應(yīng)注意：①局部浸潤(rùn)麻醉要避開腫脹部位（最好行阻滯麻醉）；②正確

開髓并盡量減少鉆磨震動(dòng)；③用雙氧水和次氯酸鈉交替沖洗；④避免過多使月器

械擴(kuò)大清理根管（開髓引流后即做根管預(yù)備常使癥狀加重）；⑤可在髓室內(nèi)也一無菌

棉球開放髓腔，待炎癥消退后再作常規(guī)治療。一般在開放引流2?3天后復(fù)診。

15、化學(xué)性根尖周炎的主要病因是

A、感染因素

創(chuàng)傷因素

C、醫(yī)源因素

D、溫度因素

E、免疫因素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：化學(xué)性的艱尖周炎（也叫藥物性）最多見于兩種情況：①封亞碑酸時(shí)間

過長(zhǎng)，或者亞碎酸用于年輕恒牙，碑?dāng)U散至根尖孔以外引起；②根管內(nèi)放置腐蝕

性藥物，如酚類和醛類制劑過多，特別是在根尖孔比較大的患牙，藥物容易溢出根

尖孔，引起藥物性根尖周炎。故化學(xué)性根尖周炎的主要病因是醫(yī)源因素。

16、牙髓治療要求掌握的知識(shí)包括

A、牙髓生理解剖

B、牙髓根尖周疾病

C、牙髓治療器械儀器

D、各種治療方法原理.，步驟

E、包括以上各項(xiàng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知火點(diǎn)解析：牙髓治療要求掌握的知識(shí)：牙髓生理解剖；牙髓根尖周疾病；牙髓治

療器械儀器；各種治療方法原理，步驟等。

17、用于蓋髓劑的氫氧叱鈣制劑的pH為

A、6.5?6.9

B、9?12

C、7?8

D、12.3?14

E、14.1?15

標(biāo)準(zhǔn)答案：R

知識(shí)點(diǎn)解析：氫氧化鈣制劑呈堿性，pH為9?12。

18、常用于根管機(jī)械預(yù)備的器械是

A、根管鉆和沖洗器

B、根管鉆和根管鏗

C、金剛砂鉆和根管鋰

D、拔髓針和光滑髓針

E、擴(kuò)孔鉆和螺旋充填器

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：根管鉆用于預(yù)備根管口處：根管神用于預(yù)備根管。沖洗器為根管沖洗

器械，金剛砂鉆用于牙體預(yù)備，拔髓針和光滑髓針用于撥髓、充填糊劑等，沒有根

管預(yù)備的功能；螺旋充填器為充填工具，不是根管預(yù)備工具。

19、擴(kuò)大根管口最好使用

A、裂鉆

B、球鉆

C、擴(kuò)孔鉆

D、倒錐鉆

E、金剛砂鉆

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

二、A2型題（本題共4題，每題7.0分，共4分。）

20、患者，女，34歲。右下后牙進(jìn)食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛，無自發(fā)痛。

檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙面深脯洞，冷測(cè)反應(yīng)正常，冷刺激入洞出現(xiàn)一過性敏感，

叩痛（一），去凈腐質(zhì)后洞底無穿髓孔。該患牙應(yīng)做的治療是

A、安撫治療以消除癥狀

B、雙層墊底后充填

C、活髓切斷

D、直接蓋髓

E、根管治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：進(jìn)食嵌塞痛，檢查發(fā)現(xiàn)深鵬洞，無自發(fā)痛冷測(cè)反應(yīng)正常，冷刺激入洞

出現(xiàn)一過性敏感，叩痛（-），去凈腐質(zhì)后洞底無穿髓孔，所以診斷為深踽。深耦近

髓，需用雙層墊底后充填。

21、患者，男，25歲。自述牙齒從小就有花斑，而且同村居民也有類似表現(xiàn)。檢

查見全口牙釉面均可見不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑，探牙面光滑而硬，無實(shí)

質(zhì)性缺損。該患者的牙病應(yīng)診斷為

A、猛性胡

B、氟斑牙

C、靜止性齦

D、四環(huán)素牙

E、釉質(zhì)發(fā)育不全

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：患者全口牙齒自幼就有黃褐色及白堊狀斑，同村居民也有類似表現(xiàn)，

提示患者患的是有地區(qū)性的牙齒發(fā)育異常性的疾病，應(yīng)考慮為氟斑牙；而題干未提

供幼時(shí)的疾病和服藥史，不應(yīng)考慮四環(huán)素牙和釉質(zhì)發(fā)育不全癥；探牙面光滑而硬和

無實(shí)質(zhì)性缺損可與踽病鑒別。

22、患者，男，33歲。自訴左上后牙近1個(gè)月來進(jìn)食時(shí)有時(shí)有疼痛感，經(jīng)口腔內(nèi)

科診斷為隱裂牙，尚未涉及牙髓。首先采用的治療方案是

A、鑄造金屬全冠診斷性暫時(shí)修復(fù)

B、塑料全冠

C、烤瓷全冠診斷性暫時(shí)修復(fù)

D、不做任何處理

E、調(diào)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：對(duì)于隱裂牙，尚未涉及牙髓，首先采用的治療方案是保守性治療，并

減少患者所受的力，以避免該牙發(fā)生牙本質(zhì)敏感、牙木質(zhì)充血，甚至發(fā)生牙髓

炎。所以調(diào)處理以觀察該牙的進(jìn)展為最佳選擇。對(duì)隱裂牙進(jìn)行牙體預(yù)備后全冠修

復(fù)，都會(huì)對(duì)牙髓造成不同程度的刺激；若不做任何處理，該牙受力后有發(fā)生縱裂的

可能。

23、患者，男，42歲。右上后牙咬物痛已半年，1天前夜間牙痛急診。查見銀汞充

填體邊緣有斜，叩痛（+）,熱測(cè)引起劇痛，放散至右撅部。該患牙最可能的診斷是

A、繼發(fā)深齦

B、牙本質(zhì)敏感

C、可復(fù)性牙髓炎

D、慢性閉鎖性牙髓炎

E、慢性牙髓炎急性發(fā)作

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：患者有自發(fā)痛，夜間痛，放射痛，熱測(cè)敏感，提示有急性牙髓炎，但

是有繼發(fā)踽，牙髓有深踽就有慢性炎癥，只不過最近轉(zhuǎn)為急性，所以診斷為慢性牙

髓炎急性發(fā)作；繼發(fā)深牖、牙本質(zhì)敏感無自發(fā)痛：可復(fù)性牙髓炎的溫度測(cè)驗(yàn)為一過

性敏感，一般是冷測(cè)；慢性閉鎖性牙髓炎無以上疼痛癥狀。

三、A1型題/單選題（本題共79題，每題1.0分，共”

分。）

24、最少切割牙體組織的顰齒修復(fù)方法是

A、銀汞合金充填術(shù)

B、嵌體修復(fù)

C、復(fù)合樹脂修復(fù)

D、全冠修復(fù)

E、玻璃離子粘固劑修復(fù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：玻璃離子粘固劑和牙體組織之間有化學(xué)性粘結(jié)，不必如銀汞合金充

填、嵌體修復(fù)和全冠修更時(shí)所要求的，為做固位洞型或牙體預(yù)備而磨去健康的牙體

組織。

25、踽病充填治療時(shí)，外形設(shè)計(jì)正確的是

A、外形線的總體觀應(yīng)為正方形或長(zhǎng)方形

B、窩洞的外形線不要求長(zhǎng)度和寬度

C、切削時(shí)，應(yīng)盡量避讓窩溝

D、外形不宜做預(yù)防性擴(kuò)展

E、外形的范圍根據(jù)齦壞的范圍而定

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：窩洞制備前去凈腐質(zhì)，制備的范圍由去凈腐質(zhì)后的范圍而定。點(diǎn)隙窩

溝是踽的好發(fā)部位，充二真?zhèn)涠磿r(shí)，面應(yīng)包括有發(fā)育缺損的點(diǎn)隙裂溝，以防止繼發(fā)

齦。窩洞外形的設(shè)計(jì)原則：以病變?yōu)榛A(chǔ)；洞緣必須擴(kuò)展到健康的牙體組織；外形

線盡量避開牙尖和崎等承受咬合力的部位；外形線呈圓緩曲線，以減少應(yīng)力集中，

利于材料的充填；為了便于清潔，防止繼發(fā)踽，鄰面的頰舌洞緣應(yīng)位于接觸區(qū)以

外，分別進(jìn)入楔狀隙，齦緣與鄰牙之間至少應(yīng)有0.5mm寬的間隙，不必?cái)U(kuò)展到

齦下；必須保持在規(guī)定的深度擴(kuò)展洞形。

26、適合用間接蓋髓術(shù)的是哪種患牙

A、冠折露髓

B、中制備洞后洞底近髓

C、備洞意外穿髓

D、活髓牙全冠預(yù)備后

E、深胡去腐未凈露髓

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：間接蓋髓術(shù)用于近髓但未露髓的患牙，主要用于治療深陋或深轆所致

的可復(fù)性牙髓炎。中踽備洞后如果洞底近髓，可以行間接蓋髓術(shù)。冠折露髓、備洞

意外穿髓、深踽去腐未凈露髓都為己露髓?；钏柩廊陬A(yù)備后并不近髓，沒有必要

做間接蓋髓術(shù)。

27、下列選項(xiàng)中，不屬于四環(huán)素牙的治療的是

A、拔牙

B、內(nèi)脫色法

C、光敏樹脂貼面

D、烤瓷全冠

E、漂白法

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：四環(huán)素著色牙可通過光固化復(fù)合樹脂修復(fù)、烤兗冠修復(fù)或漂白等方法

進(jìn)行治療。

28、乳牙氟斑牙少見的原因是

A、所有乳牙發(fā)育礦化在胚胎期完成

B、母體含氟量低

C、氟不能通過胚胎屏障

D、母乳中不含氟

E、胎盤對(duì)氟有屏障作用

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：氟斑牙多見于恒牙，發(fā)生在乳牙者甚少，程度亦較輕，這是由于乳牙

的釉質(zhì)發(fā)育主要在胎兒期和乳兒期，而胎盤對(duì)氟有一定的屏障作用，母體通過胎盤

和母乳進(jìn)入胎兒體內(nèi)的氟量很少，故乳牙很少出現(xiàn)氟牙癥。

29、下列關(guān)于氟牙癥的描述，不正確的是

A、牙面呈黃白相間的花斑

B、對(duì)酸敏感

C、可有釉質(zhì)缺損

D、病變見于同時(shí)期發(fā)育的一組牙上

E、詢問患者幼年時(shí)的居住地有助于診斷

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：氟牙癥的臨床特點(diǎn)：①在同一時(shí)期萌出的釉質(zhì)上有白堊色到褐色的

斑塊，嚴(yán)重者還并發(fā)有釉質(zhì)的實(shí)質(zhì)缺損。臨床上常按其輕、中、重度而分為白堊型

（輕度）、著色型（中度）和缺損型（重度）三種類型。②多見于恒牙，發(fā)生在乳牙者甚

少，程度亦較輕。這是由于乳牙的發(fā)生分別在胚胎期和乳嬰期，而胎盤對(duì)氟有一定

的屏障作用，因此，氟牙癥一般均見于恒牙。③對(duì)摩