檢驗科標(biāo)本接收拒收制度標(biāo)本驗收標(biāo)準(zhǔn)

檢驗科標(biāo)本接收拒收制度標(biāo)本驗收標(biāo)準(zhǔn)?一、引言檢驗科標(biāo)本的接收與拒收制度以及標(biāo)本驗收標(biāo)準(zhǔn)是確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性、可靠性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。嚴(yán)格規(guī)范的標(biāo)本接收與驗收流程，能夠及時發(fā)現(xiàn)標(biāo)本采集、運送過程中存在的問題，避免因標(biāo)本質(zhì)量問題導(dǎo)致檢驗結(jié)果偏差，從而為臨床診斷和治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。本制度詳細(xì)規(guī)定了檢驗科標(biāo)本接收拒收的條件及驗收標(biāo)準(zhǔn)，全體檢驗人員必須嚴(yán)格遵守。

二、標(biāo)本接收（一）接收時間檢驗科應(yīng)在規(guī)定的工作時間內(nèi)接收標(biāo)本，一般為工作日的[具體工作時間段]。對于急診標(biāo)本，應(yīng)開辟綠色通道，優(yōu)先接收并及時處理。如有特殊情況導(dǎo)致無法在正常工作時間接收標(biāo)本，應(yīng)提前安排值班人員負(fù)責(zé)接收，并確保標(biāo)本的妥善處理。

（二）接收人員標(biāo)本接收人員應(yīng)具備基本的專業(yè)知識和技能，熟悉標(biāo)本采集、運送的相關(guān)要求。接收人員一般為檢驗科的前臺工作人員或經(jīng)過專門培訓(xùn)的技術(shù)人員。接收人員在接收標(biāo)本時應(yīng)認(rèn)真核對標(biāo)本信息與送檢申請單信息是否一致。

（三）核對內(nèi)容1.患者基本信息核對患者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號（或門診號）等信息是否清晰、準(zhǔn)確，與送檢申請單一致。如發(fā)現(xiàn)信息不一致，應(yīng)及時與送檢科室聯(lián)系核實。對于新生兒、無名患者等特殊情況，應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行標(biāo)識和記錄，確保標(biāo)本可追溯。2.標(biāo)本類型確認(rèn)送檢標(biāo)本的類型，如血液、尿液、糞便、腦脊液等，是否與送檢申請單上的要求相符。不同的檢驗項目對標(biāo)本類型有特定要求，如生化檢驗一般采用血清標(biāo)本，凝血檢驗采用枸櫞酸鈉抗凝血漿標(biāo)本等。若標(biāo)本類型錯誤，應(yīng)拒收并告知送檢科室重新采集。3.標(biāo)本數(shù)量核對送檢標(biāo)本的數(shù)量是否滿足檢驗項目的要求。對于一些需要多份標(biāo)本進行檢測的項目，如細(xì)菌培養(yǎng)的不同部位標(biāo)本、動態(tài)監(jiān)測的系列標(biāo)本等，應(yīng)確保標(biāo)本數(shù)量足夠。若標(biāo)本數(shù)量不足，應(yīng)與送檢科室溝通，確定是否需要重新采集。4.標(biāo)本標(biāo)識標(biāo)本標(biāo)識應(yīng)包含患者基本信息、標(biāo)本類型、采集時間等關(guān)鍵信息。標(biāo)識應(yīng)清晰、完整、牢固，粘貼或標(biāo)記在標(biāo)本容器上。如標(biāo)本標(biāo)識缺失、模糊或信息錯誤，應(yīng)要求送檢科室重新標(biāo)識后再接收。5.采集時間記錄標(biāo)本的采集時間，并與送檢申請單上的醫(yī)囑采集時間進行核對。對于一些時效性較強的檢驗項目，如血氣分析、某些激素檢測等，采集時間與檢測時間間隔過長可能影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。若采集時間不符合要求，應(yīng)詢問送檢科室原因，并根據(jù)具體情況判斷是否接收該標(biāo)本。6.送檢申請單認(rèn)真檢查送檢申請單是否填寫完整，包括檢驗項目、臨床診斷、標(biāo)本采集時間、送檢時間等信息。申請單上應(yīng)加蓋送檢科室公章或由負(fù)責(zé)醫(yī)生簽字確認(rèn)。如申請單信息不完整或存在疑問，應(yīng)及時與送檢科室聯(lián)系補充或核實。

（四）標(biāo)本接收記錄接收人員應(yīng)對接收的標(biāo)本進行詳細(xì)記錄，記錄內(nèi)容包括標(biāo)本編號、患者基本信息、標(biāo)本類型、數(shù)量、采集時間、送檢時間、接收時間、送檢科室等。記錄應(yīng)準(zhǔn)確、清晰，可采用紙質(zhì)記錄或電子記錄系統(tǒng)。記錄保存期限應(yīng)符合醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，以便日后查詢和追溯。

三、標(biāo)本拒收（一）拒收原則1.不符合標(biāo)本采集、運送要求，可能影響檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的標(biāo)本。2.標(biāo)本信息與送檢申請單信息不一致，無法確認(rèn)標(biāo)本來源的標(biāo)本。3.標(biāo)本質(zhì)量不符合要求，如標(biāo)本量不足、標(biāo)本被污染、抗凝劑使用不當(dāng)?shù)取?.超過規(guī)定保存時間或時效性要求的標(biāo)本。5.送檢申請單填寫不完整、字跡模糊或關(guān)鍵信息缺失，無法進行檢驗的標(biāo)本。

（二）拒收情況及處理1.標(biāo)本類型錯誤情況描述：送檢的標(biāo)本類型與申請單要求不符，如申請單要求的是血清標(biāo)本，送來的卻是全血標(biāo)本。處理方式：拒收該標(biāo)本，并立即通知送檢科室重新采集正確類型的標(biāo)本。同時，在拒收記錄中詳細(xì)注明標(biāo)本類型錯誤的情況及通知的科室和時間。2.標(biāo)本標(biāo)識不清或錯誤情況描述：標(biāo)本容器上的標(biāo)識信息不完整、模糊不清或與申請單信息不一致，無法準(zhǔn)確識別標(biāo)本來源。處理方式：拒收標(biāo)本，要求送檢科室重新標(biāo)識標(biāo)本，確保標(biāo)識清晰、準(zhǔn)確且與申請單信息一致后再送來檢驗科。記錄標(biāo)本標(biāo)識問題及處理過程。3.標(biāo)本量不足情況描述：送檢標(biāo)本的量達不到檢驗項目的最低要求，如某些生化檢驗項目對血清量有明確規(guī)定，送來的標(biāo)本量過少。處理方式：拒收標(biāo)本，并告知送檢科室標(biāo)本量不足，需要重新采集足夠量的標(biāo)本。記錄標(biāo)本量不足的具體項目及通知情況。4.標(biāo)本被污染情況描述：標(biāo)本外觀有明顯的污染跡象，如標(biāo)本容器破損、標(biāo)本中混入其他物質(zhì)等。處理方式：拒收被污染的標(biāo)本，要求送檢科室重新采集標(biāo)本。詳細(xì)記錄標(biāo)本污染的情況及處理措施。5.抗凝劑使用不當(dāng)情況描述：用于血液標(biāo)本的抗凝劑種類、比例或添加量不符合要求，可能影響檢驗結(jié)果。處理方式：拒收該標(biāo)本，告知送檢科室抗凝劑使用錯誤，需重新采集并正確使用抗凝劑。記錄抗凝劑使用不當(dāng)?shù)膯栴}及反饋情況。6.采集時間不符合要求情況描述：標(biāo)本采集時間超出了某些檢驗項目規(guī)定的有效時間范圍，如血氣分析標(biāo)本采集后未及時送檢，放置時間過長。處理方式：根據(jù)具體檢驗項目的時效性要求，決定是否拒收標(biāo)本。如標(biāo)本已無法準(zhǔn)確反映患者當(dāng)前狀態(tài)，應(yīng)拒收并通知送檢科室重新采集。記錄采集時間不符合要求的檢驗項目及處理結(jié)果。7.送檢申請單填寫不完整情況描述：送檢申請單上關(guān)鍵信息缺失，如檢驗項目未填寫、臨床診斷不明確、無醫(yī)生簽字等。處理方式：拒收申請單，并要求送檢科室補充完整相關(guān)信息后再送來。記錄申請單填寫不完整的具體情況及與送檢科室溝通的結(jié)果。

（三）拒收標(biāo)本的處理1.拒收的標(biāo)本應(yīng)妥善保存，放置在專門的區(qū)域，避免與合格標(biāo)本混淆。2.對于拒收的標(biāo)本，接收人員應(yīng)及時填寫拒收記錄，詳細(xì)注明拒收原因、標(biāo)本信息、通知送檢科室的時間及相關(guān)處理情況。拒收記錄應(yīng)定期整理歸檔。3.檢驗科應(yīng)定期對拒收標(biāo)本的情況進行總結(jié)分析，查找原因，采取相應(yīng)的改進措施，以減少標(biāo)本拒收的發(fā)生率。如因送檢科室對標(biāo)本采集、運送要求不熟悉導(dǎo)致的拒收情況較多，應(yīng)加強對送檢科室的培訓(xùn)和溝通。

四、標(biāo)本驗收標(biāo)準(zhǔn)（一）外觀檢查1.標(biāo)本容器標(biāo)本容器應(yīng)完好無損，無裂縫、滲漏等情況。不同類型的標(biāo)本應(yīng)使用合適的容器，如血液標(biāo)本一般采用真空采血管，尿液標(biāo)本采用清潔干燥的塑料容器等。容器標(biāo)簽應(yīng)粘貼牢固，字跡清晰，信息完整，包括患者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號（或門診號）、標(biāo)本類型、采集時間等。2.標(biāo)本狀態(tài)血液標(biāo)本應(yīng)無溶血、脂血、黃疸等異常情況。溶血的標(biāo)本可能會導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)釋放，影響多項生化指標(biāo)的檢測結(jié)果；脂血標(biāo)本會干擾某些檢測方法，使結(jié)果不準(zhǔn)確；黃疸標(biāo)本也可能對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響。尿液標(biāo)本應(yīng)澄清，無明顯渾濁、絮狀物、血跡等。糞便標(biāo)本應(yīng)外觀正常，無膿血、黏液等異常。腦脊液標(biāo)本應(yīng)無色透明，如有渾濁、血性等情況需進一步檢查原因。

（二）標(biāo)本量檢查1.根據(jù)不同的檢驗項目，檢查標(biāo)本量是否滿足檢測要求。一般來說，生化檢驗血清標(biāo)本量應(yīng)在[具體量]以上，凝血檢驗血漿標(biāo)本量應(yīng)符合相應(yīng)檢測系統(tǒng)的要求。2.對于需要多份標(biāo)本進行檢測的項目，如細(xì)菌培養(yǎng)的不同部位標(biāo)本，應(yīng)確保每份標(biāo)本量足夠且符合培養(yǎng)要求。

（三）抗凝劑檢查1.對于使用抗凝劑的血液標(biāo)本，檢查抗凝劑的種類、比例及添加量是否正確。常見的抗凝劑有枸櫞酸鈉、肝素、乙二胺四乙酸（EDTA）等，不同的檢驗項目要求使用不同的抗凝劑及合適的比例。2.觀察抗凝劑與血液的混合是否均勻，避免出現(xiàn)抗凝不完全或局部抗凝劑濃度過高的情況，影響檢驗結(jié)果。

（四）標(biāo)本采集時間檢查1.確認(rèn)標(biāo)本的采集時間是否符合檢驗項目的要求。對于一些時效性較強的檢驗項目，如心肌損傷標(biāo)志物檢測，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的時間采集標(biāo)本，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.記錄標(biāo)本采集時間，并與送檢申請單上的醫(yī)囑采集時間進行核對，確保兩者一致。如采集時間與醫(yī)囑時間相差較大，應(yīng)詢問送檢科室原因，并判斷是否影響檢驗結(jié)果。

（五）標(biāo)本標(biāo)識檢查1.標(biāo)本標(biāo)識應(yīng)包含患者基本信息、標(biāo)本類型、采集時間等關(guān)鍵內(nèi)容，且信息準(zhǔn)確無誤。標(biāo)識應(yīng)清晰、完整、牢固地粘貼或標(biāo)記在標(biāo)本容器上。2.檢查標(biāo)識上的信息與送檢申請單上的信息是否一致，包括患者姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號（或門診號）等。如有不一致情況，應(yīng)及時與送檢科室核實。

（六）特殊標(biāo)本驗收1.微生物標(biāo)本對于微生物標(biāo)本，如痰液、分泌物、穿刺液等，應(yīng)檢查標(biāo)本采集是否符合無菌操作要求，標(biāo)本采集后是否及時送檢。觀察標(biāo)本的性狀，如痰液標(biāo)本應(yīng)選取膿性或血性部分，避免混入唾液。對于穿刺液標(biāo)本，應(yīng)注意是否有凝固現(xiàn)象等。檢查標(biāo)本是否已正確接種到相應(yīng)的培養(yǎng)基上，培養(yǎng)基的種類和質(zhì)量應(yīng)符合要求。2.免疫標(biāo)本免疫標(biāo)本的驗收重點關(guān)注標(biāo)本的保存條件和運輸過程是否符合要求。一般免疫標(biāo)本需要低溫保存和運輸，以防止抗原或抗體的變性。檢查標(biāo)本的外觀是否正常，有無溶血、脂血等影響免疫檢測的因素。核對標(biāo)本的采集時間和送檢時間，確保在規(guī)定的時間內(nèi)進行檢測，避免因時間過長導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。