醫(yī)學(xué)資料 812 免疫與計(jì)劃免疫學(xué)習(xí)課件

第二節(jié)免疫與計(jì)劃免疫學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、識(shí)記人體的三道防線(xiàn)及其作用特點(diǎn)；2、理解免疫的功能、類(lèi)型及特點(diǎn)；3、理解計(jì)劃免疫。各種各樣的細(xì)菌各種各樣的病毒1、人為什么會(huì)生?。?/p>

2、為什么絕大多數(shù)人又不易生?。看鸢?：病原體入侵答案2：通常人有一定的抵抗人體的第一道防線(xiàn)（皮膚和黏膜）的作用：皮膚有角質(zhì)層，可以阻擋病原體侵入人體；皮膚的分泌物有殺菌作用；呼吸道上黏膜上有纖毛，可以清掃異物（病菌）。一、人體的三道防線(xiàn)：1、大面積燒傷病人為何易受感染？人體第一道防線(xiàn)受損2、病菌在什么情況下能夠侵入人體內(nèi)？人體受傷時(shí)或人體免疫力下降時(shí)人體的第二道防線(xiàn)（溶菌酶和吞噬細(xì)胞）的作用：體液中的殺菌物質(zhì)中含有溶菌酶，破壞病菌；吞噬細(xì)胞可以直接將病原體吞噬消化。吞噬細(xì)胞正在吞噬大腸桿菌白細(xì)胞正在吞噬病菌皮膚分泌物的殺菌作用第一道防線(xiàn)第二道防線(xiàn)皮膚和黏膜的阻擋作用黏膜上纖毛的清掃作用溶菌酶使細(xì)菌溶解吞噬細(xì)胞吞噬病原體非特異性免疫白細(xì)胞消滅病原體（皮膚和黏膜組成）（溶菌酶和吞噬細(xì)胞組成）非特異性免疫：先天的，對(duì)多種病原體有防御作用。上述兩道防線(xiàn)是人類(lèi)在進(jìn)化過(guò)程中逐漸建立起來(lái)的天然防御功能。人人生來(lái)就有，不針對(duì)某一種特定的病原體，而是對(duì)多種病原體都有防御作用。想一想：人體第一道防線(xiàn)和第二道防線(xiàn)有哪些共同點(diǎn)？人體的第三道防線(xiàn)：免疫器官免疫細(xì)胞淋巴細(xì)胞病原體抗體（抗原）刺激產(chǎn)生結(jié)合吞噬細(xì)胞（1）免疫細(xì)胞：

T淋巴細(xì)胞巨噬細(xì)胞

T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞單核細(xì)胞肺巨噬細(xì)胞吞噬大腸桿菌巨噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌

T淋巴細(xì)胞T細(xì)胞中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞巨噬細(xì)胞單核細(xì)胞

淋巴細(xì)胞系：T細(xì)胞、B細(xì)胞、K細(xì)胞、NK細(xì)胞；

粒細(xì)胞系：噬中性粒細(xì)胞、噬酸性粒細(xì)胞、噬堿性粒細(xì)胞；

單核吞噬細(xì)胞系：巨噬細(xì)胞，肥大細(xì)胞。（2）免疫器官：中樞免疫器官：胸腺、骨髓

周?chē)庖咂鞴伲浩ⅰ⒘馨徒Y(jié)、扁桃體脾臟位置：腹腔的左上部，呈卵圓形。淋巴結(jié)位置：在淋巴管行程上的無(wú)數(shù)個(gè)大小不一的小體，在頸部、腋窩、腹股溝等處最多。第三道防線(xiàn)作用特點(diǎn)：（特異性免疫）后天形成，有針對(duì)性。（一）抗原：能引起人體產(chǎn)生抗體的物質(zhì)。如病原體、異種動(dòng)物血清等。（二）抗體淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的一種抵抗該病原體的特殊蛋白質(zhì)。天花病毒

侵入

人體

產(chǎn)生

抵抗天花病毒的物質(zhì)

消滅

天花病毒（病原體）

抗原

（特殊蛋白質(zhì)）

抗體

由天花病毒引起的一種流行性特別強(qiáng)，死亡率特別高的傳染病！天花第一道：皮膚、粘膜第二道：體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞第三道：免疫器官和免疫細(xì)胞非特異性免疫（先天）特異性免疫（后天）小結(jié)：人體的三道防線(xiàn)：什么叫做免疫？免疫是人體的一種生理功能，人體依靠這種功能識(shí)別“自己”和“非己”成分，從而破壞和排斥進(jìn)入體內(nèi)的抗原物質(zhì)，或人體本身所產(chǎn)生的損傷細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等，以維持人體的健康。免疫的類(lèi)型非特異性免疫（先天免疫）來(lái)源：是人在出生以后才產(chǎn)生的。特點(diǎn)：只能對(duì)某一特定的病原體或異物起防御作用，對(duì)其它的病原體無(wú)效。（專(zhuān)一性）特異性免疫（獲得性免疫）來(lái)源：人類(lèi)在長(zhǎng)期進(jìn)化的過(guò)程中逐漸建立起來(lái)的一種天然防御功能。特點(diǎn)：是先天遺傳的，不針對(duì)哪一種病原體，對(duì)多種病原體都有防御作用。（非專(zhuān)一性）二、免疫的類(lèi)型：（1）免疫器官：中樞免疫器官：胸腺、骨髓周?chē)庖咂鞴伲浩?、淋巴結(jié)、扁桃體（2）免疫細(xì)胞：淋巴細(xì)胞系（T細(xì)胞、B細(xì)胞、K細(xì)胞、NK細(xì)胞）粒細(xì)胞系（噬中性粒細(xì)胞、噬酸性粒細(xì)胞、噬堿性粒細(xì)胞）單核吞噬細(xì)胞系（巨噬細(xì)胞，肥大細(xì)胞）。（3）免疫分子：淋巴因子、抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子等。附：人體免疫系統(tǒng)的組成淋巴器官

位置

數(shù)量

功能

淋巴結(jié)

胸腺

脾

甲狀腺之下緊貼氣管、支氣管前面。

胸腺素可刺激淋巴組織生長(zhǎng)，并促使其產(chǎn)生淋巴細(xì)胞。在幼年時(shí)胸腺促使這種免疫功能的發(fā)育，成年時(shí)幫助維持這種免疫功能。

左、右兩葉淋巴器官

位置

數(shù)量

功能

淋巴結(jié)

胸腺

脾

甲狀腺之下緊貼氣管、大氣管前面。

多集中于腋窩、腹股溝、頸部等處。

胸腺素可刺激淋巴組織生長(zhǎng)，并促使其產(chǎn)生淋巴細(xì)胞。在幼年時(shí)胸腺促使這種免疫功能的發(fā)育，成年時(shí)幫助維持這種免疫功能。

內(nèi)有吞噬細(xì)胞能吞噬侵入人體的病原體、對(duì)人體有保護(hù)作用。

左、右兩葉多數(shù)

淋巴器官

位置

數(shù)量

功能

淋巴結(jié)

胸腺

脾

甲狀腺之下緊貼氣管、大氣管前面。

位于腹腔左上部

胸腺素可刺激淋巴組織生長(zhǎng)，并促使其產(chǎn)生淋巴細(xì)胞。在幼年時(shí)胸腺促使這種免疫功能的發(fā)育，成年時(shí)幫助維持這種免疫功能。

產(chǎn)生白細(xì)胞、內(nèi)含吞噬細(xì)胞能吞噬衰老血細(xì)胞。

左、右兩葉一個(gè)

免疫系統(tǒng)的功能:防御功能：抗感染或防止其他抗原異物入侵；穩(wěn)定功能：清除衰老、死亡或損傷細(xì)胞；免疫監(jiān)視：監(jiān)視、識(shí)別、清除體內(nèi)異常細(xì)胞（如腫瘤細(xì)胞）。功能防御自我穩(wěn)定免疫監(jiān)視功能正?？垢腥净蚍乐蛊渌乖愇锶肭智宄ダ?、死亡或損傷細(xì)胞消滅突變細(xì)胞功能過(guò)高病態(tài)反應(yīng)例：藥物花粉過(guò)敏

自我免疫病：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

功能過(guò)低腫瘤形成

免疫缺陷綜合癥，例如：艾滋病

三、計(jì)劃免疫：是指根據(jù)某些傳染病的發(fā)生規(guī)律，將各種安全有效的疫苗，按照科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃的給兒童預(yù)防接種，以達(dá)到預(yù)防、控制和消滅相應(yīng)傳染病的目的。黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人率先垂范，到基層幼兒園給兒童喂服小兒麻痹三型混合糖丸。有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種計(jì)劃免疫圖表教材P76資料分析討論：1、涂在清潔皮膚上的病菌被皮膚的分泌物所殺死；這說(shuō)明皮膚具有殺滅病菌的功能。2、當(dāng)人體身體虛弱，免疫力下降時(shí)，或當(dāng)人體皮膚受傷時(shí)，病菌能夠侵入人體；人的血液、淋巴液等組織中以及人體的胸腺、淋巴結(jié)和脾臟等器官中分布有吞噬細(xì)胞。3、接種過(guò)水痘疫苗或出過(guò)水痘的人，體內(nèi)產(chǎn)生了抵抗水痘病毒的抗體。教材P80練習(xí)：1、可能的原因有：(1)這個(gè)人過(guò)去得過(guò)麻疹；(2)這個(gè)人過(guò)去接種過(guò)麻疹疫苗。

2、不能確定這種傳染病在我國(guó)已經(jīng)被消滅，因?yàn)橛械牟《净蚣?xì)菌能夠在人體內(nèi)或其他環(huán)境中潛伏很多年。不能在計(jì)劃免疫項(xiàng)目中取消相應(yīng)的疫苗，因?yàn)檫@種傳染病有可能會(huì)再次出現(xiàn)，例如從國(guó)外傳到我國(guó)等。3、不是所有的傳染病都可以通過(guò)接種疫苗、擴(kuò)大計(jì)劃免疫項(xiàng)目的方法來(lái)預(yù)防。因?yàn)橛械膫魅静〉囊呙缛祟?lèi)并沒(méi)有生產(chǎn)出來(lái)，如艾滋病等。目標(biāo)檢測(cè)：1、下列皮膚的作用中，屬于免疫作用的是（）

A、防止細(xì)菌侵入B、防止水分蒸發(fā)

C、感受外界刺激D、調(diào)節(jié)體溫2、人體內(nèi)可以吞噬和消滅病原體的是（）

A、呼吸道黏膜B、淋巴細(xì)胞

C、抗體和抗原D、吞噬細(xì)胞3、下列現(xiàn)象中，屬于特異性免疫的是（）

A、唾液的殺菌作用B、接種百白破疫苗

C、白細(xì)胞吞噬病菌D、皮膚的屏障作用4、免疫細(xì)胞主要是（）

A、吞噬細(xì)胞B、腺細(xì)胞

C、上皮細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞ADBD5、呼吸道黏膜上纖毛的作用是（）

A、殺菌作用B、清掃異物

C、吞噬病菌D、保護(hù)作用6、下列關(guān)于抗體的敘述，不正確的是（）

A、在體內(nèi)存留時(shí)間有長(zhǎng)有短

B、是一種特殊的蛋白