糖尿病腎病篇課件

糖尿病教育

早防早治讓腎安心MDE-P-2014-2您是否出現(xiàn)過以下癥狀？腰酸腳腫泡沫尿全身水腫本次課程內(nèi)容介紹什么是糖尿病腎??？1如何早期識別糖尿病腎?。?糖尿病腎病的預防和治療3糖尿病腎病有哪些危害？與無并發(fā)癥的糖尿病患者相比，糖尿病腎病的醫(yī)療費用增加13倍潘長玉,金文勝.加強微量白蛋白尿的篩查提高糖尿病腎病防治水平.中華內(nèi)科雜志,2004,43(3):161-162.疾病困擾導致生活質(zhì)量差，精神壓力大腎功能衰竭，尿毒癥，透析，腎移植等2型糖尿病及慢性腎臟病均顯著增加心血管事件風險與慢性腎臟病相關的危險因素有哪些？TheNationalCollaboratingCentreforChronicConditions(UK).ChronicKidneyDisease:NationalClinicalGuidelineforEarlyIdentificationandManagementinAdultsinPrimaryandSecondaryCare.2008吸煙糖尿病高血壓高膽固醇肥胖糖尿病腎病是如何分期的？I期高濾過期II期間斷微量白蛋白尿III期持續(xù)微量白蛋白尿IV期大量白蛋白尿V期腎衰竭期可逆轉和部分逆轉定期篩查、早期干預、盡早治療是關鍵！1.中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2010版):37-38.2.2012年KDIGO指南早期降糖可逆轉慢性腎臟病糖尿病腎臟病進展至終末期腎功能衰竭的速度大約是其他腎臟疾病的14倍糖尿病腎臟病早期經(jīng)積極治療后部分患者可以逆轉劉志紅.中國腎臟病學.2010年.糖尿病腎病有哪些早期信號？。腰酸腳腫，尿泡沫多信號二水腫信號三在腎臟出現(xiàn)損傷情況下，大量蛋白從尿中排出，導致低蛋白血癥，液體從血管滲出到蛋白相對偏高的組織間隙，從而引起水腫中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2010,科普版)HbA1C<7.0%如何降低糖尿病腎病的發(fā)生風險？OhkuboY,etal.DiabetesResClinPract.1995May;28(2):103-17.

可有效控制糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展！盡早控制血糖達標OK研究顯示，強化血糖控制可延緩70%的糖尿病腎病惡化1AACEDiabetesMellitusClinicalPracticeGuidelinesTaskForce.Endocr

Pract.2007;13(suppl

1):1-682型糖尿病合并慢性腎臟病需要綜合治療其他調(diào)脂：LDL-C<100mg/dl，首選他汀類預防貧血；抗血小板聚集生活方式改變戒煙；適當運動；控制體重限制蛋白、鹽攝入；飲食：水果、蔬菜、低脂乳品控制糖代謝紊亂控制血壓血壓目標：個體化目標，

<130/80mmHg藥物選擇：首推ACEI/ARB糖尿病腎病的綜合治療——制定降糖目標根據(jù)病情不同確定個體化的控糖目標：Diabetes,.ObesityandMetabolism.10,2008,811–823請咨詢您的醫(yī)生，制定合適您的個體化治療目標!*肌酐清除率(CrC)<10ml/min原則：降糖藥需兼具有效性和安全性2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版)推薦：腎功能不全患者優(yōu)先選擇從腎臟排泄較少的降糖藥，如瑞格列奈嚴重腎功能不全應采用胰島素治療糖尿病腎病的綜合治療——降糖藥物的選擇中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2010,科普版)口服降糖藥物在慢性腎臟病運用2型糖尿病合并慢性腎臟病患者口服降糖藥用藥原則中國專家共識.中國糖尿病.2013;21(10):865-870.糖尿病腎病的綜合治療——改變生活方式適當運動戒煙糖尿病飲食合理控制體重中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2010,科普版)糖尿病腎病的綜合治療——控制血壓血脂血壓控制在130/80毫米汞柱以下及時糾正血脂紊亂中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2010,科普版)糖尿病腎病患者的飲食該注意什么？1.控制熱量：嚴格控制熱量攝入是控制血糖的關鍵2.限制食鹽:

建議每日在6克以內(nèi)3.適當限制鉀和蛋白質(zhì)：?應節(jié)制香蕉、紅豆、沙丁魚等富含鉀的食物?蛋白質(zhì)攝入每天每公斤體重0.6-0.8克4.充足的維生素和微量元素

注意B族維生素、維生素C和鋅、鈣、鐵攝入中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2010,科普版)糖尿病腎病患者攝入蛋白食物應注意哪些？優(yōu)質(zhì)蛋白第三選擇優(yōu)質(zhì)蛋白次選優(yōu)質(zhì)蛋白首選劣質(zhì)蛋白限制攝入中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2010,科普版)糖尿病腎病患者如何運動？中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國糖尿病運動治療指南:70-71運動應從低強度、低運動量開始，以中、低強度運動為主避免憋氣動作或高強度的運動防止血壓過度升高注意監(jiān)測血壓、血糖，定期尿檢散步騎自行車爬樓梯跳舞打太極拳什么是糖尿病腎病?糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管并發(fā)癥之一，會引起尿蛋白排出異常，導致腎功能衰竭糖尿病腎病早期會出現(xiàn)哪些身體信號？早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿、腰酸腳腫，尿泡沫多的信號如何預防糖尿病腎病?定期進行微量白蛋白尿篩查，盡早控制血糖達標可