DB2301T 221-2024 學(xué)校肺結(jié)核密切接觸者篩查規(guī)范

ICS11.020.10CCSICS11.020.10CCSC05黑龍江省哈爾濱市地方標(biāo)準(zhǔn)DB2301/T221—2024學(xué)校肺結(jié)核密切接觸者篩查規(guī)范2024-12-30發(fā)布 2025-02-05實(shí)施哈爾濱市場(chǎng)管理局 發(fā)布DB2301/T221—2024DB2301/T221—2024II前 言本文按GB/T1.1—2020《準(zhǔn)工導(dǎo)則 第部分標(biāo)化件結(jié)和起規(guī)》起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由哈爾濱市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。DB2301/T221—2024DB2301/T221—202422學(xué)校肺結(jié)核密切接觸者篩查規(guī)范范圍本文件適用于哈爾濱市轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類(lèi)學(xué)校肺結(jié)核密切接觸者篩查。（GB28932 WS196 WS288 WS/T642 WS/T772 下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。指示病例indexcase學(xué)校內(nèi)最初報(bào)告的活動(dòng)性肺結(jié)核患者。肺結(jié)核可疑癥狀suspicioussymptomsofpulmonarytuberculosis咳嗽、咳痰大于等于2周，或痰中帶血或咯血。結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者latenttuberculosisinfectedcase肺結(jié)核患者密切接觸者closecontactofactivepulmonarytuberculosiscase314d8h40h醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象subjectofmedicalobservation未開(kāi)展預(yù)防性治療醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)且排除活動(dòng)性肺結(jié)核的密切接觸者。DB2301/T221—2024DB2301/T221—202433學(xué)校學(xué)校所在地縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，協(xié)同開(kāi)展肺結(jié)核患者密切接觸者篩查及隨訪處置，落實(shí)患者督導(dǎo)管理，并指導(dǎo)學(xué)校開(kāi)展健康教育和感染控制。/首次篩查應(yīng)在完成指示病例個(gè)案調(diào)查后的10個(gè)工作日內(nèi)完成。指示病例發(fā)現(xiàn)日期在寒暑假時(shí)，篩查也應(yīng)立即啟動(dòng)，開(kāi)學(xué)后10個(gè)工作日內(nèi)應(yīng)全部完成。(MTBTST)ECγIGRAsXXTSTECIGRASCT篩查流程15MTBMTBMTBB.1對(duì)15MTBECIGRAsB.2DB2301/T221—2024DB2301/T221—2024PAGEPAGE10TSTECIGRAsWS196WS288WS288WS288C/TST2TST≥10mmECIGRAs3個(gè)月末、6123121153121MTB3MTB3241TSTTSTTST31MTBD.1153121MTB3MTB32413TSTTSTD.2GB289323132WS/T642WS/T772243應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并向?qū)W校反饋。10工作程序直接確定事件。附錄A（資料性）學(xué)校肺結(jié)核密切接觸者癥狀篩查學(xué)校肺結(jié)核密切接觸者癥狀篩查表內(nèi)容見(jiàn)表A.1。表A.1學(xué)校肺結(jié)核密切接觸者癥狀篩查表一般情況姓名性別男□女□出生日期年月日（年齡歲）職業(yè)學(xué)生□教師□其他（）年級(jí)和班級(jí)學(xué)院/年級(jí) 專業(yè)/班學(xué)號(hào)（學(xué)生必填）卡介苗接種史有□無(wú)□家庭成員人數(shù)人既往結(jié)核病史和接觸史既往結(jié)核病史(含肺外結(jié)核)有□（年份 年）無(wú)□家庭成員有無(wú)結(jié)核病患者有□無(wú)□若有，是否與患者密切接觸是□否□肺結(jié)核可疑癥狀主要癥狀（具有其中一項(xiàng)即為肺結(jié)核可疑癥狀者）咳嗽或咳痰≥2周有□無(wú)□痰中帶血或咯血有□無(wú)□其他常見(jiàn)癥狀胸痛、胸悶及氣短有□無(wú)□反復(fù)低熱有□無(wú)□盜汗有□無(wú)□消瘦或體重下降有□無(wú)□乏力、食欲減退有□無(wú)□其他（ ）無(wú)□綜合判定肺結(jié)核可疑癥狀者：是□否□被篩查者（簽名）：篩查者（簽名）：篩查時(shí)間： 年 月 日附錄B（規(guī)范性）學(xué)校肺結(jié)核密切接觸者首次篩查流程篩查結(jié)果判讀有可疑癥狀或TST硬結(jié)平均直徑≥10mm篩查結(jié)果判讀有可疑癥狀或TST硬結(jié)平均直徑≥10mm（或IGRAs陽(yáng)性）＜15歲密切接觸者肺結(jié)核可疑癥狀篩查T(mén)ST（或IGRAs）檢測(cè)篩查結(jié)束無(wú)可疑癥狀篩查結(jié)束無(wú)可疑癥狀且TST硬結(jié)平均直徑＜10mm（或IGRAs陰性）臨床綜合評(píng)估胸片檢查圖B.115歲以下密切接觸者的首次篩查流程首次篩查結(jié)束無(wú)可疑癥狀且首次篩查結(jié)束無(wú)可疑癥狀且ECIGRAs陰性）且胸片無(wú)異?；騎ST（ECIGRAs≥≥15歲密切接觸者肺結(jié)核可疑癥狀篩查、MTB感染檢測(cè)和X線胸片檢查臨床綜合評(píng)估病原學(xué)檢查臨床綜合評(píng)估病原學(xué)檢查附錄C（規(guī)范性）學(xué)生肺結(jié)核患者休、復(fù)學(xué)條件符合下述病情條件之一的學(xué)生肺結(jié)核患者應(yīng)休學(xué)：X/休學(xué)的學(xué)生肺結(jié)核患者，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療、病情好轉(zhuǎn)，復(fù)學(xué)應(yīng)符合下述條件：病原學(xué)陽(yáng)性肺結(jié)核患者以及重癥病原學(xué)陰性肺結(jié)核患者(包括有空洞/大片干酪狀壞死病灶/2X31附錄D（規(guī)范性）學(xué)校肺結(jié)核密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象隨訪處置流程圖15歲以下醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象隨訪處置流程應(yīng)按圖D.1執(zhí)行。＜＜15歲醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象＜3例時(shí)3月末可疑癥 狀篩和 MTB感染檢 3末 MTB感染無(wú)可疑癥狀且MTB感染檢測(cè)陰性12月末、 24末癥 狀篩查臨床綜合評(píng)估后分類(lèi)處置MTB感染檢測(cè)陰性X線胸片檢查12個(gè)月X線胸片檢查24個(gè)月有可疑癥狀無(wú)可疑癥狀3月末、12月末癥狀篩查有可疑癥狀無(wú)可疑癥狀MTB感染檢測(cè)陽(yáng)性有可疑癥狀或MTB感染檢測(cè)陽(yáng)性者或首次篩查T(mén)ST陽(yáng)性者測(cè)有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)肺結(jié)核病例≥3例時(shí)臨床綜合評(píng)估后分類(lèi)處置圖D.115歲以下醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象隨訪處置流程臨床綜合評(píng)估后分類(lèi)處置15歲及以上醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象隨訪處置流程應(yīng)按圖D.2執(zhí)行?！荨?5歲醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象＜3例時(shí)3月末可疑癥狀篩查、MTB感染檢測(cè)和X線臨床綜合評(píng)估后分類(lèi)處置24個(gè)月臨床綜合評(píng)估后分類(lèi)處置12個(gè)月可疑癥狀篩查和X線胸片3月末MTB感染監(jiān)測(cè)12月末癥狀篩查和復(fù)查胸片12月末癥狀篩查和復(fù)查胸片有可疑癥狀或TST強(qiáng)陽(yáng)性加≥10mm（IGRAs）無(wú)可疑癥狀且TST非強(qiáng)陽(yáng)且硬結(jié)平均直徑增加＜10mm（且EC和IGRAs陰性）且胸片無(wú)異常有可疑癥狀或TST強(qiáng)陽(yáng)性或硬結(jié)平均直徑增加≥10mm（EC且TST加＜10mm（ECIGRAs