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現(xiàn)病史2主講人:施姮學(xué)校:安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院現(xiàn)病史2現(xiàn)病史的內(nèi)容包括主要癥狀出現(xiàn)的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和程度,緩解或加劇的因素,了解這些特點(diǎn)對(duì)判斷疾病所在的系統(tǒng)或器官以及病變的部位、范圍和性質(zhì)很有幫助。2.主要癥狀的特點(diǎn)現(xiàn)病史的內(nèi)容2.主要癥狀的特點(diǎn)病變廣泛或腹膜受累。全腹痛則多為胃、十二指腸或胰腺的疾??;上腹部痛多為闌尾炎癥,若為婦女還應(yīng)考慮到卵巢或輸卵管疾?。挥蚁赂辜毙愿雇船F(xiàn)病史的內(nèi)容盡可能了解與本次發(fā)病有關(guān)的病因(如外傷、中毒、感染等)和誘因(如氣候變化、環(huán)境改變、情緒、起居飲食失調(diào)等),有助于明確診斷與擬定治療措施。病人對(duì)直接或近期的病因容易提出,當(dāng)病因比較復(fù)雜或病程較長時(shí),病人往往記不清說不明,也可能提出一些似是而非或自以為是的因素,這時(shí)醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的歸納和分析,不可不假思索地記入病歷。3.病因與誘因現(xiàn)病史的內(nèi)容包括患病過程中主要癥狀的變化或新癥狀的出現(xiàn)。例如:1.如肺結(jié)核合并肺氣腫的病人,在衰弱、乏力、輕度呼吸困難的基礎(chǔ)上,突然感到劇烈的胸痛和嚴(yán)重的呼吸困難,應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸的可能。2.如有心絞痛史的病人本次發(fā)作疼痛加重而且持續(xù)時(shí)間較長時(shí),則應(yīng)考慮到急性心肌梗死的可能。4.病情的發(fā)展與演變現(xiàn)病史的內(nèi)容包括患病過程中主要癥狀的變化或新癥狀的出現(xiàn)。例如:3.如肝硬化病人出現(xiàn)表情、情緒和行為異常
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