河南省普通高校招生考生體格檢查表_第1頁
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文檔簡介

1、 河南省2009年普通高校招生考生體格檢查表省轄市： 區(qū)(縣)： 體檢單位：報(bào)名序號(hào)： 姓 名：性 別：既往病史(此欄由學(xué)生如實(shí)填寫）眼科裸眼視力右左矯正視力右矯正度數(shù)左矯正度數(shù)色 覺檢 查 色圖案及彩色數(shù)碼檢查： (1正常，2其它)色覺檢查名稱： (1俞自萍，2其它)河南2009普通高招XXXXXXXX 單色識(shí)別能力檢查：(色覺異常者查此項(xiàng))能識(shí)別為1，不能識(shí)別為0 紅 黃 綠 藍(lán) 紫眼 病內(nèi)科血 壓發(fā)育情況(營養(yǎng)狀況) (1良,2中,3差)呼吸系統(tǒng) (1正常,2其它)心臟及血管 (1正常,2其它)神經(jīng)系統(tǒng) (1正常,2其它)肝性質(zhì) (1正常,2其它)脾性質(zhì) (1正常,2其它)其 它外科身

2、高 厘米體重 千克皮膚(淋巴結(jié)) (1正常,2其它)(頭)面部 (1正常,2其它)頸(胸)部 (1正常,2其它)脊柱 (1正常,2其它)四肢 (1正常,2其它)關(guān)節(jié) (1正常,2其它)其 它耳鼻喉聽 力左耳（耳語） 米，右耳（耳語） 米 嗅 覺 (1正常, 0遲鈍)耳鼻咽喉口腔科唇 腭 (1正常,2其它)是否口吃 （1否，0是）牙齒 (1正常,2其它)其 它胸 透 (1正常,2其它)其 它肝功能轉(zhuǎn)氨酶 (1正常,2其它)乙肝表面抗原 (1正常,2其它)其 它錄入日期：2009年04月XX日 校對(duì)簽字：體檢指導(dǎo)意見：有關(guān)專業(yè)可以不予錄?。?裸眼視力任何一眼低于5.0者，不能錄取的專業(yè)：飛行技術(shù)、航海技術(shù)、消防工程、刑事科學(xué)技術(shù)、偵查。專科專業(yè)：海洋船舶駕駛及以上專業(yè)相同或相近專業(yè)（如民航空中交通管制）。5裸眼視力任何一眼低于4.8者，不能錄取的專業(yè)：

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