DB11-T 1723-2020 養(yǎng)老機構(gòu)心理咨詢服務(wù)規(guī)范

ICS03.080.99

A12

備案號：70739-2020DB11

北京市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB11/T1723—2020

養(yǎng)老機構(gòu)心理咨詢服務(wù)規(guī)范

Specificationforpsychologicalcounselingservicesinseniorcare

organizations

2020-03-25發(fā)布2020-07-01實施

北京市市場監(jiān)督管理局發(fā)布

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養(yǎng)老機構(gòu)心理咨詢服務(wù)規(guī)范

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)心理咨詢服務(wù)的管理要求、人員要求、心理咨詢室設(shè)置、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流

程與要求、服務(wù)評價與改進。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于養(yǎng)老機構(gòu)為入住老年人提供的心理咨詢服務(wù)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。

GB/T30446.3心理咨詢服務(wù)第3部分：咨詢信息管理

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

心理咨詢psychologicalcounseling

由心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員運用心理學(xué)理論和技術(shù)，通過語言與非語言交流，給予個人或群體幫助、

啟發(fā)和教育，使其改變認識、情感、態(tài)度和行為，解決其在生活、學(xué)習(xí)、工作等方面出現(xiàn)的問題，促進

其人格發(fā)展和社會適應(yīng)能力改善的活動。

3.2

心理咨詢服務(wù)psychologicalcounselingservice

由養(yǎng)老機構(gòu)為老年人提供的心理健康教育或心理咨詢。

3.3

心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員psychologicalcounselingservicepractitioner

經(jīng)培訓(xùn)考核合格，掌握一定的心理學(xué)理論和心理咨詢技能，在養(yǎng)老機構(gòu)中提供心理咨詢服務(wù)的專業(yè)

人員。

3.4

心理評估psychologicalassessment

心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員運用心理咨詢的技術(shù)、方法和工具，對老年人的心理狀態(tài)、行為進行測量、

評價的過程。

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3.5

心理咨詢室psychologicalconsultationroom

養(yǎng)老機構(gòu)提供心理咨詢服務(wù)的場所。

4管理要求

養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立相應(yīng)的規(guī)章制度，包括但不限于：服務(wù)規(guī)范、人員管理制度、保密制度、檔案管理

制度、投訴處置制度和安全應(yīng)急預(yù)案。

5人員要求

5.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)配備不少于2名心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員。

5.2心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員應(yīng)具備以下條件：

a)從事心理咨詢相關(guān)工作兩年以上，具有老年人心理咨詢經(jīng)驗；

b)接受心理咨詢等培訓(xùn)，并成績合格，每年參加不應(yīng)少于30學(xué)時的繼續(xù)教育；

c)熱愛老年事業(yè)、熟悉與老年人相關(guān)的法律法規(guī)、政策；

d)掌握與老年人溝通的技巧、老年人安全保護及應(yīng)急處置知識；

e)尊重并保護老年人隱私，尊重老年人的民族、文化及信仰。

6心理咨詢室設(shè)置

心理咨詢室設(shè)置，包括但不限于：

a)咨詢室面積宜為10平方米～15平方米；

b)環(huán)境安靜舒適，采光通風(fēng)良好，溫濕度適宜；

c)房間平面布局應(yīng)滿足心理咨詢服務(wù)要求，地面平整且符合防滑和無障礙要求；

d)室內(nèi)空間色彩應(yīng)為柔和的暖色調(diào)，并配備裝飾用品；

e)應(yīng)配備適老化家具；

f)應(yīng)配備心理測量工具。

7服務(wù)內(nèi)容

7.1心理健康教育

心理健康教育包括但不限于：宣傳、普及老年心理健康知識，促進老年人對心理健康和心理咨詢服

務(wù)的認識。

7.2心理咨詢

7.2.1心理咨詢包括個體心理咨詢和團體心理咨詢。

7.2.2個體心理咨詢由心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員與老年人進行一對一心理咨詢，使老年人的不良情緒或

行為得以改善。

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7.2.3團體心理咨詢由心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員通過團體活動形式，引導(dǎo)大家就共同關(guān)心的主題進行討

論，觀察和分析有關(guān)自己和他人的心理與行為反應(yīng)、情感體驗和人際關(guān)系，從而使老年人的不良情緒或

行為得以改善。

8服務(wù)流程與要求

8.1心理健康教育

8.1.1心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員應(yīng)通過線上或線下發(fā)放問卷，收集、整理、匯總老年人及其監(jiān)護人關(guān)于

心理健康教育方面的需求和問題。

8.1.2心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員應(yīng)結(jié)合老年人及其監(jiān)護人提出的需求和問題，選擇不同的教育形式，通

過培訓(xùn)、講座、溝通、座談、張貼或發(fā)放宣傳材料等方式，為老年人提供心理指導(dǎo)、情感教育、關(guān)系指

導(dǎo)，幫助老年人保持健康的心理狀態(tài)。

8.1.3心理健康教育活動結(jié)束后，心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員應(yīng)組織老年人及其監(jiān)護人對教育效果進行滿

意度調(diào)查，并針對反饋結(jié)果及時調(diào)整教育內(nèi)容或形式。

8.2心理咨詢服務(wù)

8.2.1預(yù)約溝通

8.2.1.1預(yù)約溝通實施心理咨詢服務(wù)前，心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員應(yīng)以現(xiàn)場服務(wù)、電話服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、

短信服務(wù)等方式為老年人提供預(yù)約溝通服務(wù)，并確保服務(wù)渠道暢通、及時反饋。

8.2.1.2預(yù)約溝通服務(wù)應(yīng)包括以下內(nèi)容：

a)向老年人介紹服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)時間、心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員等基本信息；

b)告知老年人保密原則、變更或取消服務(wù)等相關(guān)事宜；

c)采集老年人及其監(jiān)護人的聯(lián)系方式等信息，了解老年人的需求及存在問題并作登記；

d)告知老年人服務(wù)費用及明細，包括但不限于費用涵蓋內(nèi)容、繳納方式。

8.2.2初步評估

8.2.2.1心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員應(yīng)通過溝通、交流與觀察，了解老年人的主要心理問題與服務(wù)需求，

確定適合的心理咨詢服務(wù)。

8.2.2.2心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員實施服務(wù)前，應(yīng)對老年人進行心理評估，心理評估應(yīng)通過與老年人交

流、觀察以及心理測量等方式進行。

8.2.2.3心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員應(yīng)采取自評或他評的方式，使用適用于老年人的量表。常用篩查量表

有記憶障礙自評（參見附錄A）、畫鐘測驗（參見附錄B）、7項廣泛性焦慮自評量表（GAD-7)（參見

附錄C）、9項患者健康問卷（PHQ-9)（參見附錄D）。

8.2.2.4評估后，對適合接受心理咨詢服務(wù)的老年人，心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員應(yīng)與老年人或其監(jiān)護人

簽署書面協(xié)議與知情同意書。對不適合提供心理咨詢服務(wù)的老年人，心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員應(yīng)為老年人

或其監(jiān)護人進行轉(zhuǎn)介。

8.2.3方案確定

8.2.3.1心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員應(yīng)根據(jù)評估結(jié)果，制定咨詢服務(wù)方案，方案主要包括：預(yù)期目標(biāo)、協(xié)

助解決人員、解決順序及步驟、所采用方法、時間、周期等。

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8.2.3.2咨詢服務(wù)過程中，心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員應(yīng)根據(jù)老年人身體狀況、情緒變化、日常生活表現(xiàn)

等情況調(diào)整咨詢服務(wù)方案，并隨著服務(wù)的逐漸深入不斷補充完善咨詢服務(wù)方案。

8.2.4服務(wù)實施

8.2.4.1心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員應(yīng)按照咨詢服務(wù)方案，運用心理咨詢的技術(shù)和方法，針對老年人的需

求及存在的問題與其進行咨詢性談話，根據(jù)方法的不同，可為老年人布置家庭作業(yè)或者對老年人進行訓(xùn)

練等。養(yǎng)老機構(gòu)常用的心理咨詢方法參見附錄E。

8.2.4.2個體心理咨詢服務(wù)的頻率宜為每周1次，每次時間宜為45min～60min。當(dāng)老年人情況比較

穩(wěn)定、趨于好轉(zhuǎn)時，可每兩周1次或每月1次。團體心理咨詢服務(wù)的頻率宜為每周1次，每次時間宜為

60min～90min，整個周期宜為6～8次。

8.2.4.3咨詢服務(wù)過程中，心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員應(yīng)與老年人建立良好的服務(wù)關(guān)系，根據(jù)問題和需求

開展適宜的心理咨詢服務(wù)，定期進行階段性心理評估，了解咨詢服務(wù)效果，并將其作為調(diào)整咨詢服務(wù)方

案和開展下一步咨詢服務(wù)的依據(jù)。

8.2.4.4當(dāng)老年人出現(xiàn)心理問題較嚴重或存在自殺觀念時，心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員應(yīng)及時通知其監(jiān)護

人進行轉(zhuǎn)介。

8.2.4.5咨詢服務(wù)結(jié)束時，心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員應(yīng)引導(dǎo)老年人對整個咨詢服務(wù)過程進行回顧，鞏固

咨詢服務(wù)效果。

8.2.5效果評估

8.2.5.1咨詢服務(wù)結(jié)束時，心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員應(yīng)對咨詢服務(wù)效果進行評估，確認是否達到預(yù)期目

標(biāo)。

8.2.5.2當(dāng)預(yù)期目標(biāo)達成或老年人與心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員另有約定時，咨詢服務(wù)結(jié)束。

8.2.5.3當(dāng)預(yù)期目標(biāo)未達成時，心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員應(yīng)分析原因，并根據(jù)原因和評估情況，采取有

效措施進行處理。

8.2.6回訪

8.2.6.1咨詢服務(wù)結(jié)束后，心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員應(yīng)對老年人及其監(jiān)護人進行回訪，聽取老年人及其

監(jiān)護人對咨詢服務(wù)的反饋。

8.2.6.2回訪方式宜為現(xiàn)場回訪，當(dāng)老年人及其監(jiān)護人拒絕接受回訪時，應(yīng)立即終止。

8.2.7咨詢信息管理

咨詢服務(wù)的信息管理應(yīng)符合GB/T30446.3的相關(guān)要求。

9服務(wù)評價與改進

9.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)定期采用多種形式聽取老年人及其監(jiān)護人的建議或意見，可設(shè)置意見箱或采取電話回

訪等方式。

9.2養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)定期對心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員進行評價，分析投訴的問題及原因，及時整改。

9.3養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)定期開展咨詢服務(wù)滿意度調(diào)查。

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附錄A

（資料性附錄）

記憶障礙自評

A.1記憶障礙自評量表（AD-8）

記憶障礙自評量表見表A.1。

表A.1記憶障礙自評量表（AD-8）

第一欄中的“是，有變化”表示在過去的幾年中存在記憶能力方面（記是，有變化無，沒變化不知道

憶或者思考）出現(xiàn)問題（1分）（0分）（0分）

1.判斷力出現(xiàn)問題（例如：做決定存在困難，錯誤的財務(wù)決定，思考障

礙等）

2.興趣減退，愛好改變，活動減少

3.不斷重復(fù)同一件事（例如：總是問相同的問題，重復(fù)講同一個故事或

者同一句話等）

4.學(xué)習(xí)使用某些簡單的日常工具或家用電器、器械有困難（例如：電腦、

遙控器、微波爐等）

5.記不清當(dāng)前月份或年份等

6.處理復(fù)雜的個人經(jīng)濟事務(wù)有困難（例如：忘了如何對賬，忘了如何交

付水、電、煤氣賬單等）

7.記不住和別人的約定

8.日常記憶和思考能力出現(xiàn)問題

總分

注：總分為“是，有變化”的題目數(shù)量之和。

A.2分數(shù)為0～1分時，記憶功能正常；2分及以上，可能存在記憶障礙。

A.3異常范圍的分數(shù)提示需要進一步的檢查評估。正常范圍的分數(shù)提示暫時不存在記憶障礙，但

不排除是疾病的極早期。如果存在記憶障礙的其他客觀證據(jù)，需要做進一步的其他檢測。

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附錄B

（資料性附錄）

畫鐘測驗

B.1畫鐘測驗

接受測試的老年人在白紙上獨立畫出一個鐘，并按照心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員的指示標(biāo)出指定的時

間。

B.2方法步驟

B.2.1畫鐘測驗應(yīng)在心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員的指導(dǎo)下完成。

B.2.2進行測試時，心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員應(yīng)表述“XX伯伯/阿姨您好，請您在紙上畫一個鐘，表盤上

要有數(shù)字，時針分針指向的時間為XX點XX分?！?/p>

B.2.3執(zhí)行測試時，心理咨詢服務(wù)從業(yè)人員應(yīng)告知老年人在紙上畫一個鐘，表盤上要有數(shù)字，時針分

針指向的時間為11點10分或8點20分。

B.2.4計分方法：

a）畫出閉鎖的圓表盤，1分；

b）表盤上12個數(shù)字正確（包括位置及順序正確），1分；

c）將分針標(biāo)在表盤的正確位置，1分；

d）將時針標(biāo)在表盤的正確位置，1分；

B.2.5計分結(jié)果為3分～4分，表明認知水平正常，0～2分，表明認知水平下降。

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附錄C

（資料性附錄）

7項廣泛性焦慮自評量表（GAD-7)

C.17項廣泛性焦慮自評量表（GAD-7)

7項廣泛性焦慮自評量表（GAD-7)見表C.1。

表C.17項廣泛性焦慮自評量表（GAD-7)

選項（分）

在過去兩周，您有多少時間受下列問題困擾

完全不會好幾天一半以上的天數(shù)幾乎每天

1.感覺緊張，焦慮或急切0123

2.不能停止或者控制擔(dān)憂0123

3.對各種各樣的事情擔(dān)憂過多0123

4.很難放松下來0123

5.由于不安而無法靜坐0123

6.變得容易煩惱或急躁0123

7.感到似乎有可怕的事情而害怕0123

C.27項廣泛性焦慮自評量表計分方法

7項廣泛性焦慮自評量表計分方法見表C.2。

表C.27項廣泛性焦慮自評量表計分方法

分值結(jié)果

0～4分沒有焦慮

5分～9分輕度焦慮

10分～14分中度焦慮

15分～21分重度焦慮

7

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附錄D

（資料性附錄）

9項患者健康問卷（PHQ-9)

D.19項患者健康問卷（PHQ-9)

9項患者健康問卷（PHQ-9)見表D.1。

表D.19項患者健康問卷（PHQ-9)

在過去兩個星期，有多少時間您被以下問題所困擾？完全不會幾天一半以上的天數(shù)幾乎每天

1.做什么事時都感到?jīng)]有興趣或樂趣0123

2.感到心情低落0123

3.入睡困難、很難熟睡或睡眠過多0123

4.感覺疲倦或沒有活力0123

5.食欲不振或吃太多0123

6.覺得自己很糟或覺得自己很失敗，或讓自己或家人失望0123

7.對事物專注有困難，例如閱讀報紙或看電視時0123

8.動作或說話速度緩慢到別人已經(jīng)覺察？或正好相反，煩躁

0123

或坐立不安、動來動去的情況更勝于平常

9.有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭0123

D.2計分方法及建議

計分方法及建議見表D.2。

表D.2計分方法及建議

分值結(jié)果分析建議

0～4分沒有抑郁注意自我保重

5分～9分輕度抑郁提供心理咨詢服務(wù)

10分～14分中度抑郁轉(zhuǎn)介醫(yī)療機構(gòu)

15分～19分中重度抑郁轉(zhuǎn)介醫(yī)療機構(gòu)

20分～27分重度抑郁轉(zhuǎn)介醫(yī)療機構(gòu)

A

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