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文檔簡介
頸部檢查正常人頸部直立,兩側(cè)對稱。根據(jù)解剖結(jié)構(gòu),頸部每側(cè)可分為兩個大三角區(qū)域頸前三角頸后三角一、頸部外形和分區(qū)正常人頸部直立,兩側(cè)對稱。根據(jù)解剖結(jié)構(gòu),頸部每側(cè)可分為兩個大三角區(qū)域頸前三角頸后三角一、頸部外形和分區(qū)異常運動:1、頭不能抬起2、頭部向一側(cè)偏斜(斜頸)二、頸部姿勢與運動異常運動:3、頸部運動受限并伴有疼痛4、頸強直二、頸部姿勢與運動1、頸靜脈正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露。平臥時可見頸外靜脈充盈,充盈水平限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3內(nèi)。檢查方法:取30~45度半臥位,觀察。
三、頸部血管1、頸靜脈若(1)平臥位時若看不到頸靜脈充盈:提示低血容量狀態(tài)
(2)頸靜脈充盈程度超過正常水平,頸靜脈怒張,提示靜脈壓增高。頸靜脈怒張:見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。
(3)頸靜脈搏動:三尖瓣關(guān)閉不全三、頸部血管2、頸動脈正常人在安靜狀態(tài)下不易看到頸動脈搏動,只在劇烈活動后心搏出量增加時可見。頸動脈搏動:在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)頸動脈的明顯搏動,多見主動脈關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進及嚴重貧血病人。動脈和靜脈搏動的鑒別頭頸部體格檢查力度范圍觸診頸靜脈搏動柔和彌散無搏動感頸動脈搏動強勁膨脹性有搏動感且明顯位置:甲狀軟骨下方和兩側(cè)形狀:呈蝴蝶狀大?。杭s15-25g特征:緊帖在氣管的兩側(cè),部分被胸鎖乳突肌覆蓋,表面光滑,柔軟不易觸及在做吞咽動作時可上下移動,借此可與頸前其他包塊鑒別。四、甲狀腺檢查方法:視診四、甲狀腺檢查方法:觸診:(1)甲狀腺峽部(2)甲狀腺側(cè)葉四、甲狀腺甲狀腺腫大可分為三度:Ⅰ度:不能看出腫大但能觸及者;Ⅱ度:能看到腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌外緣以內(nèi)者;Ⅲ度:超過胸鎖乳突肌外緣者。四、甲狀腺臨床意義:1、甲狀腺功能亢進“突眼、脖子粗”四、甲狀腺臨床意義:2、單純性甲狀腺腫3、甲狀腺炎四、甲狀腺臨床意義:4、甲狀旁腺腺瘤5、甲狀腺癌四、甲狀腺甲狀腺癌正常人氣管位于頸前正中部。兩側(cè)距離不等則表示氣管有移位。氣管推向健側(cè):大量胸腔積液
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