《五官科護(hù)理》第二章-眼科患者的護(hù)理概述

第二章眼科患者的護(hù)理概述學(xué)習(xí)目標(biāo)1掌握視功能檢查、眼科常用護(hù)理技術(shù)操作的目的、步驟和注意事項(xiàng)。能熟練進(jìn)行視功能檢查、滴眼藥水、涂眼膏、結(jié)膜囊沖洗等操作。2熟悉眼科患者的身心狀況評(píng)估，常用護(hù)理診斷及主要致盲眼病的防治，能指導(dǎo)患者進(jìn)行眼保健和疾病康復(fù)。3了解眼科患者護(hù)理病史、眼科門診及病房的各種護(hù)理常規(guī)、手術(shù)前后護(hù)理。第一節(jié)眼科患者的護(hù)理評(píng)估與常用護(hù)理診斷一、護(hù)理病史三、心理、社會(huì)狀況二、癥狀與體征四、眼科患者常用護(hù)理診斷1急性疼痛眼痛2感知紊亂3舒適改變4自理缺陷5組織完整性受損6有感染的危險(xiǎn)

7潛在并發(fā)癥8知識(shí)缺乏

9焦慮10恐懼1主訴2現(xiàn)病史3既往史4家族遺傳史5個(gè)人史1視功能障礙2眼痛3感知異常4流淚和淚溢5眼部充血6眼部分泌物7眼壓異常8角膜混濁眼病患者易出現(xiàn)焦慮、失眠、悲觀失望等心理失衡，也可表現(xiàn)為孤僻、多疑等性格異常。第二節(jié)眼科常用檢查一、視功能檢查（二）視野檢查法（六）對(duì)比敏感度檢查（四）暗適應(yīng)檢查（五）立體視覺檢查1遠(yuǎn)視力檢查2近視力檢查色盲與色弱當(dāng)眼從強(qiáng)光下進(jìn)入暗處時(shí)，起初一無所見，隨后能逐漸看清暗處物體，并達(dá)到最佳狀態(tài)的過程稱為暗適應(yīng)。1周邊視野檢查2中心視野檢查立體視覺也稱深度視覺，是眼感知物體立體形狀及不同物體相互遠(yuǎn)近關(guān)系的能力。（一）視力檢查法（三）色覺檢查法Titleinhere（一）眼附屬器和眼前段檢查（三）眼壓檢查（二）眼底檢查（四）特殊檢查1裂隙燈活體顯微鏡檢查2眼壓描記檢查3前房角鏡檢查4眼底熒光血管造影5眼科影像學(xué)檢查1眼瞼

2淚器3結(jié)膜

4眼球位置及運(yùn)動(dòng)5眼眶

6角膜7鞏膜

8前房9虹膜

10瞳孔11晶狀體通過直接或間接檢眼鏡可以檢查眼后段。1指測法2眼壓計(jì)測量法二、眼各部檢查第三節(jié)眼科常用護(hù)理操作技術(shù)一、滴眼藥水法二、涂眼藥膏法三、結(jié)膜下注射法四、結(jié)膜囊沖洗法五、淚道沖洗法1目的2物品準(zhǔn)備3方法4注意事項(xiàng)1目的2物品準(zhǔn)備3方法4注意事項(xiàng)1目的2物品準(zhǔn)備3方法4注意事項(xiàng)1目的2物品準(zhǔn)備3方法4注意事項(xiàng)1目的2物品準(zhǔn)備3方法4注意事項(xiàng)第四節(jié)眼科護(hù)理管理1開診前準(zhǔn)備2安排就診，維持秩序3協(xié)助檢查治療4健康指導(dǎo)要求其墻壁為深灰或墨綠色，窗戶應(yīng)設(shè)置遮光窗簾以保證室內(nèi)的黑暗狀態(tài)，要求地面不打滑，各種儀器安放合理，使用方便。要注意保持室內(nèi)干燥和空氣流通。應(yīng)制定嚴(yán)格的精密儀器使用、保養(yǎng)規(guī)程（一）外眼手術(shù)護(hù)理1術(shù)前護(hù)理2術(shù)后護(hù)理（二）內(nèi)眼手術(shù)護(hù)理1術(shù)前護(hù)理2術(shù)后護(hù)理一、門診護(hù)理管理二、暗室護(hù)理管理三、手術(shù)前后護(hù)理第五節(jié)防盲治盲WHO于1973年提出了盲和視力損傷的分類標(biāo)準(zhǔn)，我國于1979年第二屆眼科學(xué)術(shù)會(huì)議上決定采用這一標(biāo)準(zhǔn)1白內(nèi)障2青光眼3角膜病4沙眼5兒童盲6屈光不正和低視力7糖尿病性視網(wǎng)膜病變目的是盡可能地使這些患者能過上接近正常人的生活。對(duì)于仍有部分視力的盲人和低視力患者來說，通過使用光學(xué)和非光學(xué)助視器一、盲和低視力標(biāo)準(zhǔn)二、主要致盲眼病的防治三、盲和低視力的康復(fù)一、眼瞼五、眼眶四、眼外肌三、淚器二、結(jié)膜瞼結(jié)膜球結(jié)膜穹隆部結(jié)膜1淚腺2淚道1皮膚層2皮下組織層3肌層4瞼板層5瞼結(jié)膜層1視神經(jīng)孔2眶上裂3眶下裂4眶上切跡眼外肌是司眼球運(yùn)動(dòng)的橫紋肌，每眼有上、下、內(nèi)、外4條直肌和上、下2條斜肌。自我檢測1世界衛(wèi)生組織規(guī)定，較好眼最佳矯正視力低于多少為低視力()A

1

0B

0

8C

0

3D

0

1E

0

052世界衛(wèi)生組織規(guī)定，較好眼最佳矯正視力低于多少為盲()A

0

5B

0

3C

0

1D

0

05E眼前手動(dòng)3國際標(biāo)準(zhǔn)視力表遠(yuǎn)視力檢查距離為()A

50mB

6mC

5mD

3mE

2

5m4正常視力標(biāo)準(zhǔn)為()A

0

5B

1

0C

1

5D

2

0E

0

15如果在2m處才能看清0

1行視標(biāo)，則該眼視力為（）A

0

2B

0

1C

0

06D

0

04E

0

02自我檢測6如眼前手動(dòng)仍不能識(shí)別，則改查（）A指數(shù)B光定位C光感D針孔視力E色覺7進(jìn)行色覺檢查時(shí)，正確的是（）A距離為50cmB辨認(rèn)時(shí)間可超過5秒C距離為30cmD遮蓋一眼E人工照明下進(jìn)行8指測眼壓正常記錄為()A

T+1B

T+2C

TnD

T-1E

T-29對(duì)結(jié)膜充血哪項(xiàng)描述不符合實(shí)際情況()A愈靠近穹隆部充血愈明顯B血管呈放射狀C顏色鮮紅D推動(dòng)球結(jié)膜血管可隨之移動(dòng)E起