《后路椎體次全切》課件_第1頁
《后路椎體次全切》課件_第2頁
《后路椎體次全切》課件_第3頁
《后路椎體次全切》課件_第4頁
《后路椎體次全切》課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩24頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

亳州市人民醫(yī)院脊柱外科怎么做？后路？前路？后前路？文章發(fā)表在脊柱外科雜志后前路聯(lián)合一般資料自2021年4月到2021年的12月，采用后路椎體次全切植骨釘棒內(nèi)固定治療12例胸腰椎嚴(yán)重爆裂骨折。男10例，女2例，年齡19---58歲，平均36歲胸12骨折1例，腰1骨折1例，腰2骨折3例，腰3骨折4例，腰4骨折2例，腰5骨折1例。ASIA分級(jí)：B級(jí)2例，C級(jí)2例，D級(jí)4例，E級(jí)4例。4例合并硬膜囊破裂。病例一男，46歲，腰3爆裂骨折ASIA分級(jí)：DTLICS評(píng)分：8病例二男，19歲，腰4爆裂骨折ASIA分級(jí)：ETLICS評(píng)分：5病例三女41歲胸12爆裂骨折病例四男，44歲，高處墜落致腰5爆裂骨折ASIA分級(jí)：BTLICS評(píng)分：9減壓范圍：1、切除患椎的全椎板及上下椎的局部椎板2、切除患椎上方椎體的下關(guān)節(jié)突，切除患椎的局部上關(guān)節(jié)突甚至椎弓根的內(nèi)壁3、充分游離患椎及下臨椎神經(jīng)根至神經(jīng)節(jié)處4、椎體切除應(yīng)盡量位于中線處，范圍以減壓徹底并能剛好置入鈦網(wǎng)或髂骨塊為好。鈦網(wǎng)置入：1、徹底去除上下椎間盤組織，刮除軟骨。2、鈦網(wǎng)應(yīng)從患椎神經(jīng)根的上方置入，走向?yàn)楹笊贤庀蚯跋聝?nèi)，先接觸下位椎體上終板，再調(diào)整鈦網(wǎng)，使其位置正并與終板接觸良好。3、下腰椎生理前凸較大，患椎相鄰椎體的終板不平行，應(yīng)仔細(xì)修剪鈦網(wǎng)或髂骨，必要時(shí)減少連接棒的前凸弧度，適當(dāng)加壓，使其形狀上及上下兩端盡量與上下終板貼服緊密。4、鈦網(wǎng)太長(zhǎng)難以放入，太短那么容易松動(dòng)脫落。選擇病例指證壓縮大于等于2/3椎管占位大于等于50%臨近椎間盤毀損小結(jié)后路椎體次全切：入路熟悉，解剖相對(duì)簡(jiǎn)單一個(gè)體位一個(gè)切口完成四項(xiàng)操作1、直接去除前后壓迫骨塊，減壓徹底2、椎弓根螺釘固定牢固3、前中柱植骨支撐，融合率高

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論