醫(yī)學(xué)考試練習(xí)試卷附答案（一）

第頁醫(yī)學(xué)考試練習(xí)試卷附答案1.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是()A、囊腫破裂B、感染C、蒂扭轉(zhuǎn)D、惡性變E、腫瘤遠處轉(zhuǎn)移【正確答案】：C解析：

【解析】：蒂扭轉(zhuǎn)常發(fā)生于中等大小的卵巢腫瘤，當患者突然轉(zhuǎn)身或連續(xù)旋轉(zhuǎn)時，腫瘤由于偏向于身體一側(cè)而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為一側(cè)下腹痛加劇，或者一側(cè)下腹痛伴惡心、嘔吐甚至休克，是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，也是婦科常見急腹癥之一。2.水痘患兒隔離治療的時間至少為()A、皰疹全部結(jié)痂后3天B、皰疹全部結(jié)痂后7天C、皰疹全部消失后D、皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天E、出疹后14天【正確答案】：D解析：

【解析】：水痘病人的護理措施：①預(yù)防感染的傳播：無并發(fā)癥的患兒在家隔離治療，隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日。易感兒接觸后應(yīng)隔離觀察3周。隔離期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，定時進行空氣消毒（D對ABCE錯）；②維持皮膚的完整：皮膚瘙癢難忍時，應(yīng)分散其注意力，用溫水洗浴、局部涂爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液，遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物。皰疹破潰、有繼發(fā)感染者應(yīng)控制感染；③降低體溫：可用物理降溫，忌用阿司匹林，以免增加Reye綜合征的危險。3.墨菲征陽性見于()A、胰頭癌B、急性膽囊炎C、肝炎D、急性闌尾炎E、肝膿腫【正確答案】：B解析：

【解析】：急性膽囊炎的體征：右上腹可有不同程度和不同范圍的壓痛、反跳痛和肌緊張，墨菲征陽性（檢查者將左手平放于病人右肋部，拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑病人緩慢深吸氣，使肝臟下移，若病人因拇指觸及腫大的膽囊引起疼痛而突然屏氣，稱為MURPHY征陽性）（B對）；黃疸是胰頭癌最主要的癥狀和體征（A錯）；肝臟輕度腫大、肝病面容、鞏膜或皮膚黃染是肝炎最重要的癥狀和體征（C錯）；右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征（D錯）：肝區(qū)壓痛、肝大、右下胸部和肝區(qū)有叩擊痛是肝膿腫最常見的體征，嚴重者可出現(xiàn)黃疸；病程較長者，常有貧血（E錯）。4.子宮頸癌的好發(fā)部位是()A、子宮頸外口B、子宮峽部C、子宮頸管內(nèi)D、宮頸鱗柱狀上皮交界處E、宮頸陰道部【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】子宮頸癌多發(fā)生在宮頸外口的原始鱗柱交接部與生理性鱗柱交接部間形成的移行帶區(qū)，以鱗狀細胞癌多見。5.全胃腸外營養(yǎng)（TPN）的并發(fā)癥不包括()A、氣胸B、空氣栓塞C、穿刺部位感染D、酮癥酸中毒E、高血脂【正確答案】：D解析：

【解析】：酮癥酸中毒不是TPN（全胃腸外營養(yǎng)）的并發(fā)癥。TPN的并發(fā)癥包括氣胸、血胸、空氣栓塞、導(dǎo)管移位及滲漏、血栓性靜脈炎、穿刺部位感染、導(dǎo)管敗血癥、腸源性感染、非酮性高滲性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝膽系統(tǒng)損害等。6.某休克患者進行擴容療法快速輸液時，監(jiān)測得中心靜脈壓()15CMH?O，血壓B、大量輸液，加快速度C、控制速度，減慢輸液D、減慢輸液，加用強心劑E、暫停輸液F、用升壓藥【正確答案】：C解析：

【解析】：中心靜脈壓（CVP）的正常值為5-12CMH?O,CVP15CMH?O提示輸入液體過多或心功能不全；CVP>20CMH?O提示存在充血性心力衰竭。所以應(yīng)減慢輸液并加用強心劑。7.做冠狀動脈造影術(shù)檢查前，必須做好()A、凝血試驗B、抗生素過敏試驗C、造影劑過敏試驗D、心電圖監(jiān)測E、血壓監(jiān)測【正確答案】：C解析：

【解析】：進行造影檢查前，對接受含碘造影劑檢查的患者需做碘過敏試驗，避免因造影劑過敏而發(fā)生過敏性休克。8.做尿蛋白定量檢查，正確采集尿標本的方法是()A、留取晨起第一次尿B、留取中段尿C、留24h尿D、隨時可留尿E、留取睡前最后一次尿【正確答案】：C解析：

【解析】：24小時尿標本囑患者于清晨7時排空膀胱，棄去尿液后開始留取尿液，至次晨7時留取最后一次尿，將全部尿液盛于集尿瓶內(nèi)。適用于體內(nèi)代謝產(chǎn)物尿液成分定量檢查分析，如蛋白、糖、肌酐等。9.慢性呼吸衰竭患者出現(xiàn)的最早最突出的癥狀是()A、發(fā)紺B、呼吸困難C、精神神經(jīng)癥狀D、其他器官損害E、心血管系統(tǒng)癥狀【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】慢性呼吸衰竭最早最突出的癥狀是呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸淺、速，出現(xiàn)三凹征。10.洋地黃類藥物使用的禁忌癥是()A、充血性心力衰竭B、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C、心房顫動D、室上性心動過速E、心房撲動【正確答案】：B解析：

【解析】：洋地黃類藥物的使用：①應(yīng)用洋地黃類藥物的禁忌證：嚴重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚性梗阻型心肌病及急性心肌梗死24小時內(nèi)的病人不宜使用，同時洋地黃中毒或過量者為絕對禁忌證；Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯屬于嚴重的房室傳導(dǎo)阻滯，為禁忌證之一（B對ACDE錯）；②應(yīng)用洋地黃類藥物的適應(yīng)證：充血性心力衰竭，尤其對伴有心房顫動和心室率增快的心力衰竭患者，對心房顫動、心房撲動和室上性心動過速等均有效。11.可減少支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)的藥物是()A、β2受體激動劑B、腎上腺糖皮質(zhì)激素C、敏感抗生素D、抗膽堿藥E、茶堿【正確答案】：B解析：

【解析】：糖皮質(zhì)激素主要作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化，抑制細胞因子的生成，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，增強平滑肌細胞β?受體的反應(yīng)性，是當前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物（B對C錯）；β?受體激動劑、抗膽堿藥和茶堿類藥物均屬于緩解哮喘發(fā)作的藥物（ADE錯）。12.患者，男，40歲。突感劇烈頭痛、嘔吐。意識清，血壓為140/90mmHg，腦膜刺激征陽性，腦脊液呈均勻血性。首先考慮的是()A、高血壓性腦出血B、腦栓塞C、動脈硬化性腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作【正確答案】：D解析：

【解析】：蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征性的體征為頸項強直等腦膜刺激征，腦脊液壓力增高，肉眼觀察為均勻一致血性，鏡檢可見大量紅細胞。13.晚期產(chǎn)后出血的定義是指()A、產(chǎn)后2小時至產(chǎn)褥期內(nèi)的陰道大量出血B、產(chǎn)后12小時至產(chǎn)褥期內(nèi)的陰道大量出血C、產(chǎn)后24小時至產(chǎn)褥期內(nèi)的陰道大量出血D、產(chǎn)后48小時至產(chǎn)褥期內(nèi)的陰道大量出血E、產(chǎn)褥期后的陰道大量出血【正確答案】：C解析：

【解析】：晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。以產(chǎn)后1-2周發(fā)病最常見，亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病者。14.腦血栓發(fā)生后要盡早實施溶栓治療，“超早期”是指在發(fā)病后的()A、2小時內(nèi)B、6小時內(nèi)C、24小時內(nèi)D、30分鐘內(nèi)E、3小時內(nèi)【正確答案】：B解析：

【解析】：發(fā)病后6小時內(nèi)采用溶栓治療，可使血管再通，減輕腦水腫，縮小梗死灶，稱為超早期。15.采用血液、體液隔離的疾病是()A、艾滋病B、甲型肝炎C、腸炭疽D、麻疹E、腮腺炎【正確答案】：A解析：

【解析】：血液、體液隔離措施適用于病毒性肝炎（乙型、丙型、丁型）、艾滋病、初期和第二期梅毒等。16.預(yù)防血管相關(guān)性感染的措施不當?shù)氖?)A、使用各種導(dǎo)管應(yīng)有明確指征B、操作時嚴格遵守?zé)o菌操作原則C、留置導(dǎo)管的時間不宜過長D、使用合格的一次性醫(yī)療用品E、配制的溶液可在冰箱內(nèi)保存1周【正確答案】：E解析：

【解析】：預(yù)防血管相關(guān)性感染應(yīng)特別注意：嚴格洗手，嚴格無菌操作；采用各種導(dǎo)管應(yīng)有明確指征；對病人實行保護性措施；應(yīng)注意選擇合適的導(dǎo)管；加強插管部位的護理及監(jiān)測；使用合格的一次性醫(yī)療用品。17.肺氣腫患者的胸廓呈()A、雞胸B、漏斗C、扁平D、桶狀E、一側(cè)胸廓局限性膨隆【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】肺氣腫患者的胸廓因氣體的潴留呈桶狀。18.下列區(qū)域?qū)儆诎胛廴緟^(qū)的是()A、浴室B、值班室C、醫(yī)護辦公室D、配餐室E、病房【正確答案】：C解析：

【解析】：半污染區(qū)：指凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護辦公室、化驗室、病區(qū)內(nèi)走廊等（C對）；②污染區(qū)：指病人直接接觸或間接接觸，被病原微生物污染的區(qū)域，如病室、廁所、浴室（AE錯）；③清潔區(qū)：指未被病原微生物污染的區(qū)域，如更衣室、配膳室、值班室及庫房（BD錯）。19.患兒手臂被燙傷，可見大小不等水皰，判斷其燒傷程度為()A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、深Ⅲ度燒傷【正確答案】：B解析：

【解析】：【考點】燒傷深度的臨床表現(xiàn)?！窘馕觥繐?jù)題干可知該患兒手臂被燙傷后，有大小不等的水皰形成，與淺Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)相符（淺Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)請見考點還原）（B對）；Ⅰ度燒傷又稱紅斑燒傷，僅傷及表皮淺層，再生能力強，臨床表現(xiàn)為傷處表面紅斑狀、干燥，有燒灼感，3~7日脫屑痊愈，短期內(nèi)可有色素沉著（A錯）；深Ⅱ度燒傷多傷及真皮層，可有小水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、創(chuàng)面濕潤，痛覺遲鈍，多于3~4周愈合，常有瘢痕增生（C錯）；Ⅲ度燒傷可傷及皮膚全層甚至達到皮下、肌肉及骨骼，臨床表現(xiàn)為痛覺消失，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化呈焦痂，痂下可見樹枝狀栓塞的血管，本期為燒傷分度中最嚴重的存在（D錯）；燒傷程度不包括深Ⅲ度燒傷（E錯）。20.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是()A、回盲部B、十二指腸C、空腸D、乙狀結(jié)腸E、橫結(jié)腸【正確答案】：D解析：

【解析】：潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個結(jié)腸（D對）；腸結(jié)核、克羅恩病的好發(fā)部位是回盲部（A錯）；十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是十二指腸球部（B錯）；空腸炎癥、空腸腫瘤或空腸阻塞狹窄等疾病的好發(fā)部位是空腸（C錯）；急性細菌性痢疾、阿米巴腸病、慢性特異性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是橫結(jié)腸（E錯）。21.小兒上感易并發(fā)中耳炎的原因是()A、耳咽管較窄、長，呈斜位B、耳咽管易充血水腫C、咽鼓管較寬、短，呈水平位D、耳咽管淋巴組織豐富E、小兒免疫力低下【正確答案】：C解析：

【解析】：嬰幼兒上感易并發(fā)中耳炎的原因取決于咽鼓管的解剖特點。22.低鉀血癥常見的原因不包括()A、長期不能進食B、代謝性酸中毒C、持續(xù)嘔吐D、代謝性堿中毒E、長期應(yīng)用胰島素和葡萄糖靜脈滴注【正確答案】：B解析：

【解析】：低鉀血癥常見的病因：①鉀攝入不足，如長期不能進食。②鉀排出過多，如嘔吐、腹瀉、持續(xù)胃腸減壓等。③體內(nèi)鉀分布異常，如大量輸入葡萄糖和胰島素、代謝性堿中毒等，K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。代謝性酸中毒可致高鉀血癥。23.糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點是()A、呼吸困難、口唇青紫B、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味C、呼吸淺慢、呼氣有爛蘋果味D、潮式呼吸、呼氣有尿味E、呼吸深快、呼氣有大蒜味【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】糖尿病酮癥酸中毒:早期為原有糖尿病癥狀加重，繼之出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁、病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴重失水，組織少彈性，眼球下陷，血壓下降，當PH24.患者發(fā)生呼吸困難時，最適宜的體位是()A、半坐臥位B、平臥位C、右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位E、俯臥位【正確答案】：A解析：

【解析】：呼吸困難的患者應(yīng)采用半坐臥位，可利用重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容積擴大，同時也減輕內(nèi)臟對心肺的壓力，使呼吸困難得到改善。25.患者，女，30歲。左手受傷不慎離斷，斷肢的保存方法是()A、生理鹽水浸泡B、10%葡萄糖注射液浸泡C、傷口外用抗生素D、干燥、包裹，4℃冷藏E、0℃以下低溫冷凍保存【正確答案】：D解析：

【解析】：對離斷的肢體現(xiàn)場不做無菌處理，嚴禁沖洗、浸泡涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹斷肢，并立即干燥冷藏保存，方法是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內(nèi)，再將其放入有蓋的容器中，周圍加放冰塊，保持在4℃左右。26.判斷結(jié)核菌素試驗為陽性，則皮膚硬結(jié)直徑為()A、小于5mmB、5~9mmC、10~19mmD、20mm及以上E、不足20mm，但出現(xiàn)水皰【正確答案】：C解析：

【解析】：結(jié)核菌素試驗用于測定人體是否受過結(jié)核菌感染。通常取0.1ml，即5結(jié)素單位（TU）于左前臂屈側(cè)中、下1/3交界處作皮內(nèi)注射，注射后48~72h測量皮膚硬結(jié)的直徑，＜5mm為陰性，5~9mm為弱陽性，10~19mm為陽性，≥20mm或不足20mm出現(xiàn)水皰、壞死為強陽性（C對ABDE錯）；結(jié)核菌素試驗陽性僅表示曾有結(jié)核感染，并不一定患??；若呈強陽性，常提示活動性結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值大于成人。27.顱底骨折易導(dǎo)致顱內(nèi)感染的原因是()A、抵抗力下降B、腦脊液逆流C、顱內(nèi)開放骨折D、合并軟組織出血E、顱底骨面凹凸不平【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】由于顱底骨折解剖結(jié)構(gòu)特殊，顱底骨折后大部分與鼻竇相通，導(dǎo)致鼻竇積液及腦脊液耳鼻漏，為逆行性顱內(nèi)感染建立了一條途徑，另外鼻竇內(nèi)腦脊液長期滯留，一方面本身存在感染隱患，另一方面為細菌侵入顱內(nèi)提供了一個中轉(zhuǎn)站及繁殖基地。28.某產(chǎn)婦，孕37周，以胎膜早破收住院。助產(chǎn)士給予平臥位，抬高臀部，主要目的是()A、防止臍帶脫垂B、預(yù)防早產(chǎn)C、預(yù)防感染D、預(yù)防產(chǎn)后出血E、減少羊水繼續(xù)流出【正確答案】：A解析：

【解析】：助產(chǎn)護士給予平臥位，抬高臀部，主要目的是防止臍帶脫垂。29.上消化道出血最常見的原因是()A、消化性潰瘍B、食管﹣胃底靜脈曲張C、急性胃黏膜損害D、胃癌E、慢性胃炎【正確答案】：A解析：

【解析】：上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍。30.食管癌術(shù)后極為嚴重的并發(fā)癥是()A、吻合口瘺B、出血C、感染D、胸膜黏連E、乳糜胸【正確答案】：A解析：

【解析】：食管癌術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是吻合口瘺。一般發(fā)生在術(shù)后5-10天，表現(xiàn)為呼吸困難、胸腔積液和全身中毒癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)，甚至休克等。一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即禁食。31.院內(nèi)感染的易感人群不包括()A、老年患者B、免疫性疾病患者C、新生兒D、術(shù)后患者E、年輕人【正確答案】：E解析：

【解析】：年輕人不是院內(nèi)感染的人群。32.前置胎盤的臨床表現(xiàn)除外的是()A、妊娠晚期反復(fù)陰道出血B、胎位清楚C、陰道出血、劇烈腹痛D、子宮軟、無壓痛E、不同類型出血時間不同【正確答案】：C解析：

【解析】：前置胎盤為無痛性無誘因陰道出血。33.關(guān)于灌腸術(shù)，以下說法錯誤的是()A、小量不保留灌腸用于保胎孕婦危重患者、病兒及年老體弱者等B、保留灌腸時肛管插入的長度為15～20cmC、降溫灌腸時，應(yīng)保留60分鐘后再排出D、細菌性痢疾患者灌腸采取左側(cè)臥位E、傷寒患者灌腸時灌腸液容量一般不超過500ml【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點】灌腸的護理措施。【解析】降溫灌腸時，溶液的溫度應(yīng)為28~32℃,需保留30分鐘后再排出，排便后隔30分鐘再測量體溫并記錄。中暑時的溶液溫度為4℃（C錯，為本題正確答案）；小量不保留灌腸常用于腹部、盆腔手術(shù)后，以及保胎孕婦、危重病人、病兒及年老體弱病人等（A對）；保留灌腸時肛管插入的長度應(yīng)為15~20CM，灌腸筒液面距離肛門＜30CM（B對）；灌腸操作前，護理人員應(yīng)根據(jù)患者病情安置不同臥位，如慢性細菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，宜采用左側(cè)臥位；而阿米巴痢疾病變多在回盲部，宜采取右側(cè)臥位，以提高治療效果（D對）；為傷寒病人灌腸時，溶液量不得超過500ML，壓力要低，即液面距肛門不得超過30CM（E對）。34.病人，男，48歲?；几斡不?年，近來胸悶加重，呼吸困難，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，為緩解病人呼吸困難應(yīng)采取的體位為()A、端坐臥位B、仰臥位C、半坐臥位D、膝胸臥位E、頭低足高位【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點】不同臥位的適用范圍。【解析】半坐臥位適用于心肺疾患引起呼吸困難的病人，尤其是慢性病變導(dǎo)致的呼吸困難；而端坐臥位適用于急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作的病人。根據(jù)題干可知該患者為慢性病變導(dǎo)致的呼吸困難，半坐臥位比端坐臥位更適用于慢性病變導(dǎo)致的呼吸困難（C對A錯）；仰臥位是最常用臥位，適用于大部分的病人，但特殊病人應(yīng)采取其他臥位，大量心包積液可對心臟和氣管、肺部、食管等器官產(chǎn)生壓迫，此時患者可出現(xiàn)胸悶氣短或不同程度的呼吸困難，取仰臥位不能緩解，反有回心血量增加、腹部器官壓迫膈肌加重呼吸困難的可能（B錯）；膝胸臥位適用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查、治療，矯正子宮后傾、胎位不正和產(chǎn)后促進子宮復(fù)原的病人（D錯）；頭低足高位適用于肺部分泌物引流者；十二指腸引流者；妊娠時胎膜早破者；跟骨及脛骨結(jié)節(jié)牽引的病人（E錯）。35.足底忌用冷療是為防止()A、一過性冠狀動脈收縮B、末梢循環(huán)障礙C、局部組織壞死D、體溫驟降E、心律失?！菊_答案】：A解析：

【解析】：【考點】冷療的禁忌癥?！窘馕觥坷浏煹慕刹课患霸颍孩僮愕祝河美淇煞瓷湫砸鹉┥已苁湛s，影響散熱；還可引起一過性的冠狀動脈收縮（A對BCDE錯）；②枕后、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷；③心前區(qū)：用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊；④腹部：用冷易引起腹瀉。36.斷肢再植屬于()A、自體移植B、同種移植C、結(jié)構(gòu)移植D、異質(zhì)移植E、異體移植【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】自體移植：以自身的細胞、組織或器官進行移植，可永久存活。器官如原位植回稱為再植，如斷肢再植。37.麻疹的主要傳播途徑是()A、血液傳播B、呼吸道傳播C、消化道傳播D、皮膚接觸傳播E、間接傳播【正確答案】：B解析：

【解析】：麻疹患者是唯一傳染源，從接觸麻疹后至出疹后5天均具有傳染性，有并發(fā)癥者傳染性可延長至出疹后10天，病毒存在于鼻、口、咽和氣管等分泌物中,通過咳嗽、噴嚏和說話等由飛沫傳播。38.過期妊娠是指平時月經(jīng)規(guī)則，妊娠達到或超過多少周尚未臨產(chǎn)()A、39周B、38周C、41周D、42周E、40周【正確答案】：D解析：

【解析】：過期妊娠是指平時月經(jīng)規(guī)律，妊娠達到或超過42周尚未分娩者，此類產(chǎn)婦的分娩稱為過期產(chǎn)（D對ABCE錯）；妊娠滿28周不滿37周間的分娩稱為早產(chǎn)；妊娠滿37周不滿42周間的分娩稱為足月產(chǎn)。39.以下指標中最能反映骨骼發(fā)育的是()A、牙B、身長C、頭圍D、體重E、胸圍【正確答案】：B解析：

【解析】：身長、牙均反映骨骼發(fā)育，但最重要的是身長。40.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是()A、50%苯妥英鈉B、異戊巴比妥鈉C、嗎啡D、10%水合氯醛E、地西泮【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮(安定)靜脈注射。41.最常見的能夠引起上呼吸道感染的病原體是()A、白色念珠菌B、鏈球菌C、支原體D、病毒E、金黃色葡萄球菌【正確答案】：D解析：

【解析】：引起上呼吸道感染的病原體90%是病毒。42.護士協(xié)助長期臥床病人排痰的措施應(yīng)首選()A、負壓吸引B、體位引流C、提高免疫力D、藥物祛痰E、翻身、叩背【正確答案】：E解析：

【解析】：協(xié)助病人增加肺活量的訓(xùn)練，促進排痰和胃腸功能恢復(fù)。促進長期臥床病人排痰的簡單有效措施是翻身、叩背。43.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是()A、淋巴轉(zhuǎn)移B、血運轉(zhuǎn)移C、直接蔓延D、脫落細胞種植E、多途徑轉(zhuǎn)移【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，發(fā)生較早，晚期最常見的是肝轉(zhuǎn)移，其他如肺、腦、腎、骨。44.骨肉瘤病人的X線檢查可見()A、鹿角狀或血丘狀骨性突起B(yǎng)、日光射線現(xiàn)象C、蔥皮狀骨膜反應(yīng)D、肥皂泡樣骨質(zhì)破壞E、蒂狀骨性凸起【正確答案】：B解析：

【解析】：骨肉瘤的X線片上出現(xiàn)骨膜下三角形的腫瘤骨和反應(yīng)骨，即Codman三角，并出現(xiàn)“日光射線”現(xiàn)象。45.在普查和診斷肺癌時，下列檢查占重要地位的是()A、肺功能檢查B、胸部X線攝片檢查C、痰細胞學(xué)檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、胸腔積液檢查【正確答案】：C解析：

【解析】：痰細胞檢查簡單易行。46.高血壓病的治療藥物卡托普利最常見的副作用是()A、心率減慢B、頭痛C、乏力D、心率增快E、刺激性干咳【正確答案】：E解析：

【解析】：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），其主要的不良反應(yīng)是刺激性干咳、味覺異常、血管神經(jīng)性水腫、頭暈、腎損害、高血鉀（E對ABCD錯）；其他治療高血壓的藥物及不良反應(yīng)：①利尿劑常用呋塞米，主要的不良反應(yīng)是電解質(zhì)紊亂和高尿酸血癥；②Β受體阻滯劑常用阿替洛爾，主要的不良反應(yīng)是心動過緩和支氣管收縮，阻塞性支氣管疾病病人禁用；③鈣通道阻滯劑（CCB）常用硝苯地平，主要的不良反應(yīng)是顏面潮紅、頭痛，長期服用可出現(xiàn)脛前水腫。47.患者男性，36歲,因咳嗽、發(fā)熱前來就診。醫(yī)囑給予青霉素80萬U皮試。皮試3分鐘后，患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕死感，面色蒼白，出冷汗，皮膚瘙癢。該患者出現(xiàn)了()A、青霉素過敏性休克B、血清病型反應(yīng)C、青霉素毒性反應(yīng)D、呼吸道過敏反應(yīng)E、皮膚過敏反應(yīng)【正確答案】：A解析：

【解析】：【考點】青霉素過敏性休克的表現(xiàn)?！窘馕觥繐?jù)題干可知該患者在皮試后出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕死感，面色蒼白，出冷汗，皮膚瘙癢等表現(xiàn)，與青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)相符（青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)請見考點還原）（A對）；其它青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)：①血清病型反應(yīng)：一般于用藥后7~12天發(fā)生，臨床表現(xiàn)與血清病相似，病人可有發(fā)熱、皮膚瘙癢、蕁麻疹、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛及全身淋巴結(jié)腫大等（B錯）；②皮膚過敏反應(yīng)：表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹（蕁麻疹）、皮炎，嚴重者可發(fā)生剝脫性皮炎（C錯）；③呼吸道過敏反應(yīng)：可引起哮喘或誘發(fā)原有的哮喘發(fā)作（D錯）；青霉素的毒性很小，因而臨床中青霉素毒性反應(yīng)較少見；肌注時可發(fā)生周圍神經(jīng)炎，靜脈滴注大劑量青霉素時可引起肌肉陣攣、抽搐及昏迷等反應(yīng)(青霉素腦病)，多見于嬰兒、老年人和腎功能減退的病人（E錯）。48.休克屬于哪種缺氧類型()A、血液性缺氧B、低張性缺氧C、循環(huán)性缺氧D、組織性缺氧E、等張性缺氧【正確答案】：C解析：

【解析】：循環(huán)性缺氧由于組織血流量減少使組織供氧量減少所致。其原因為全身性循環(huán)性缺氧和局部性循環(huán)性缺氧。常見于休克、心力衰竭、栓塞等。49.護士可以執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑的情況是()A、搶救病人時B、手術(shù)結(jié)束時C、電話告知時D、外出會診時E、換藥期間【正確答案】：A解析：

【解析】：【考點】口頭醫(yī)囑的執(zhí)行要求?！窘馕觥孔o士執(zhí)行的醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名方為有效，僅在搶救或手術(shù)過程中，醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時，可由護士復(fù)述一遍、雙方確認無誤后執(zhí)行，但搶救結(jié)束后須由醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑。此外的其他情況均不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑（A對BCDE錯）；各種急救藥品的空安瓿要經(jīng)兩人查對，記錄后再棄去。輸液瓶、輸血袋等用后要統(tǒng)一放置，以便查對。50.下列關(guān)于糞便性狀異常的敘述，錯誤的是()A、腸套疊患者糞便呈果醬樣便B、下消化道出血時糞便呈暗紅色C、上消化道出血時糞便呈柏油樣便D、完全性膽道阻塞時糞便呈醬油色E、直腸狹窄時糞便扁條狀或帶狀【正確答案】：D解析：

【解析】：完全性膽道阻塞時糞便呈陶土色，并非醬油色。51.秋季腹瀉最常見的原因()A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、耶爾森菌D、輪狀病毒E、柯薩奇病毒【正確答案】：D解析：

【解析】：【考點】秋季腹瀉的致病菌?！窘馕觥枯啝畈《灸c炎又稱秋季腹瀉，多發(fā)生在秋冬季節(jié)，以6~24個月嬰幼兒多見，常伴上呼吸道感染癥狀，感染中毒癥狀不明顯，常伴有脫水、酸中毒，大便特點為黃色水樣或蛋花湯樣，含少量黏液，無腥臭味，大便檢查可見少量白細胞，血清抗體多在感染后3周上升（D對ABCE錯）。52.食管癌多發(fā)于()A、食管胸上段B、食管胸中段C、食管胸下段D、食管胸中上段E、食管頸段【正確答案】：B解析：

【解析】：食管癌以胸中段食管癌較多見，下段次之，上段較少，賁門部腺癌可向上延伸累及食管下段，大多為鱗癌。53.患者男，50歲，肺癌晚期。住院期間突然出現(xiàn)意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動消失。心電圖顯示為心室顫動，此時應(yīng)首選的治療措施為()A、靜脈推注利多卡因B、同步直流電復(fù)律C、非同步直流電復(fù)律D、安裝起搏器E、應(yīng)用洋地黃類藥物【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點】室顫的治療原則。【解析】室顫可致心搏驟停，發(fā)生室顫應(yīng)立即作非同步直流電除顫，同時進行胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇和抗心律失常藥物等搶救措施（C對）；室顫患者在進行非同步直流電復(fù)律的同時進行胸外心臟按壓及人工呼吸，保持呼吸道通暢，迅速建立靜脈通路，并經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇和抗心律失常藥物，如利多卡因（A錯）；同步直流電復(fù)律適用于房顫、房撲，非洋地黃藥物中毒引起的室速或室上速（B錯）；安裝心臟起搏器的適應(yīng)癥主要是由于不可恢復(fù)的癥狀性心動過緩，患者出現(xiàn)病態(tài)竇房結(jié)綜合征或高度房室傳導(dǎo)阻滯（D錯）；洋地黃類藥物具有增強心肌的收縮力，同時還可以減慢心率，可以增加心臟的排血量，但是同時不增加心肌的耗氧量，是常用一類強心藥物，一般用于心力衰竭患者（E錯）。54.心肺復(fù)蘇初期，首先恢復(fù)的是()A、體溫B、血壓C、呼吸D、心搏E、不一定【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】心肺復(fù)蘇胸外按壓的有效標志是大動脈搏動出現(xiàn)；收縮壓60MMHG以上；瞳孔縮??；皮膚轉(zhuǎn)紅潤；自主呼吸恢復(fù)。因此，首先表現(xiàn)出的是動脈搏動出現(xiàn)及心搏跳動出現(xiàn)。55.脈搏短絀常見于()A、發(fā)熱者B、房室傳導(dǎo)阻滯者C、洋地黃中毒者D、心房纖顫者E、甲狀腺功能亢進【正確答案】：D解析：

【解析】：脈搏短絀指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡稱絀脈。其特點是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。發(fā)生機制是由于心肌收縮力強弱不等,有些心輸出量少的搏動可發(fā)生心音，但不能引起周圍血管的搏動,造成脈率低于心率。常見于心房纖顫的患者。絀脈越多,心律失常越嚴重，病情好轉(zhuǎn)，絀脈可以消失。56.下列損傷容易引起急性腎衰竭的是()A、嚴重擠壓傷B、廣泛損傷C、嚴重撕裂傷D、多處刺傷E、凍傷【正確答案】：A解析：

【解析】：人體肌肉豐富的部位若遭受重物較長時間、較大范圍的擠壓會造成受壓部位肌肉廣泛缺血壞死，嚴重者可發(fā)生以肌紅蛋白尿和高血鉀為特征的急性腎衰竭及休克，臨床稱為擠壓綜合征（A對B錯）；撕裂傷是鈍物打擊引起軟組織、皮膚裂開，創(chuàng)緣不整齊，周圍組織破壞較重，易發(fā)生壞死和感染（C錯）；刺傷是由于尖銳物體刺入人體所造成的損傷，創(chuàng)口小而深，有時可傷及深部器官（D錯）；凍傷是由于寒冷潮濕作用引起的人體局部或全身損傷（E錯）。57.現(xiàn)場搶救一氧化碳中毒患者的首選措施是()A、給予吸氧B、將其轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處C、使其平臥D、給予脫水治療E、開放氣道【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】現(xiàn)場搶救一氧化碳中毒患者的首選措施是將其轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處。58.患者，女性，63歲。因支氣管擴張合并肺部感染、左心衰竭入院治療。入院時體溫39℃，呼吸急促，呈端坐呼吸?；颊呓?jīng)抗炎、利尿、強心治療后，體溫降至正常，可平臥，現(xiàn)改用地高辛口服。護士給藥時特別注意()A、應(yīng)于晚飯后服藥更佳B、須空腹服藥C、服藥后密切監(jiān)測血壓變化D、用藥前測脈率E、若漏服藥應(yīng)立即補服漏服劑量的半量【正確答案】：D解析：

【解析】：【考點】服用洋地黃類藥物的護理?！窘馕觥垦蟮攸S類藥物是最常用的強心藥物，臨床多用地高辛口服或毛花苷C靜脈注射，具有正性肌力和減慢心率的作用。心力衰竭時應(yīng)用洋地黃類藥物可使心臟收縮力增強，從而緩解心衰癥狀，但同時會導(dǎo)致心率慢，故服用此類藥物前需先測脈率及心率，并注意二者的節(jié)律變化，一旦發(fā)現(xiàn)病人脈搏＜60次/分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥并通知醫(yī)生處理；據(jù)題干可知該患者是因支氣管擴張合并肺部感染、左心衰竭入院，故需特別注意口服地高辛前脈率的測量（D對）；地高辛的服用時間并沒有嚴格的規(guī)定，但通常宜在早上服用，因為晨起交感神經(jīng)比較興奮，有助于更好的控制心室率（A錯）；空腹服用可使腸胃黏膜更好的吸收藥物，治療效果更好，但地高辛?xí)碳つc胃，有引起惡心、嘔吐、腹部疼痛、食欲下降等不適的可能。故服藥時間可視病人情況而定，腸胃功能較好的患者可在飯前服用，腸胃功能較差者可在飯后服用（B錯）；地高辛對血壓沒有明顯的影響，因此服藥后無需密切監(jiān)測血壓（C錯）；洋地黃類藥物的治療劑量和中毒量接近，因此服用地高辛?xí)r應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑給藥，若出現(xiàn)漏服，一般不建議補服，應(yīng)報告醫(yī)生處理（E錯）。59.中凹臥位需將床頭及床尾抬起的角度分別為()A、10°~20°,30°~35°B、20°~25°,20°~30°C、20°~25°,30°~35°D、5°~10°,20°~30°E、10°~20°,20°~30°【正確答案】：E解析：

【解析】：【考點】中凹臥位的要求?！窘馕觥恐邪寂P位適用于休克病人，此臥位的要求為病人頭胸抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°（E對ABCD錯）；因為頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧；下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。60.正常小兒后鹵閉合最遲的年齡是()A、6-8周B、3-6個月C、6-12個月D、12-18個月E、5-7周【正確答案】：A解析：

【解析】：自出生時即已很小或已閉合，最遲的約于生后6-8周閉合。61.大量輸注庫存血后要防止發(fā)生()A、堿中毒和低血鉀B、堿中毒和高血鉀C、酸中毒和低血鉀D、酸中毒和高血鉀E、低血鉀和低血鈉【正確答案】：D解析：

【解析】：【考點】輸血的注意事項?！窘馕觥繋齑嫜侵副４嬖?~6℃冰箱內(nèi)，有效期2~3周的血液，主要適用于各種原因引起的大出血。其成分中僅保留了血液中的血細胞及血漿蛋白，且時間越長，血液成分變化越大，即出現(xiàn)酸性增加，鉀離子濃度越高，因此大量輸注庫存血，可導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥（D對ABCE錯）。62.顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是()A、腦疝B、窒息C、猝倒D、呼吸衰竭E、循環(huán)衰竭【正確答案】：A解析：

【解析】：顱內(nèi)壓增高極易導(dǎo)致腦疝，腦疝發(fā)生后，加劇了腦脊液和血液循環(huán)障礙，使顱內(nèi)壓力進一步增高，從而形成惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致患者死亡。63.癲癇大發(fā)作時，護理措施錯誤的是()A、按壓抽搐肢體B、將患者頭部側(cè)向一邊C、在患者上、下臼齒之間放以紗布包裹的壓舌板D、扶持患者臥倒E、解開患者衣扣、腰帶【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】癲癇是大腦神經(jīng)突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的慢性疾病，臨床上表現(xiàn)有單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、繼發(fā)全面性發(fā)作等。癲癇發(fā)作時的護理措施為解開患者衣扣、腰帶，使患者處于側(cè)臥位，避免用力按壓患者肢體，以防止骨折或脫白。64.腹水性質(zhì)為漏出液的疾病是()A、自發(fā)性腹膜炎B、細菌性腹膜炎C、結(jié)核性腹膜炎D、肝硬化E、胰腺炎【正確答案】：D解析：

【解析】：肝硬化的腹水檢查為漏出液，合并原發(fā)性腹膜炎時可呈滲出液。65.為口腔銅綠假單胞菌感染的患者進行口腔護理時，可選用的漱口液是()A、1%~3%的氧化氫溶液B、0.02%呋喃西林溶液C、2%~3%硼酸溶液D、1%~4%碳酸氫鈉溶液E、0.1%醋酸溶液【正確答案】：E解析：

【解析】：常用的漱口液及作用：①0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染（E對）；②1%~3%過氧化氫溶液：遇有機物時釋放出新生氧，有抗菌、防臭作用（A錯）；③0.02%呋喃西林溶液和0.02%氯己定溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用（B錯）；④2%~3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細菌的酸堿平衡，起抑菌作用（C錯）；⑤1%~4%碳酸氫鈉溶液，屬于堿性藥劑，用于真菌感染，白色念珠菌屬于真菌，適用于此漱口液（D錯）；⑥0.08%甲硝唑：適應(yīng)于厭氧菌感染時使用；⑦朵貝爾溶液：輕微抑菌，消除口臭。66.有機磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀的表現(xiàn)是()A、呼吸困難B、流涎C、心跳減慢D、肌肉抽搐E、多汗【正確答案】：D解析：

【解析】：煙堿樣癥狀由橫紋肌運動神經(jīng)過度興奮所致，表現(xiàn)為肌纖維顫動。常先從眼瞼、面部、舌肌開始，逐漸發(fā)展至四肢，全身肌肉抽搐，患者常有全身緊束感，后期出現(xiàn)肌力減退和癱瘓，如發(fā)生呼吸肌麻痹可誘發(fā)呼吸衰竭。67.最能反映小兒營養(yǎng)狀況的指標是()A、身長B、頭圍C、體重D、胸圍E、皮下脂肪【正確答案】：C解析：

【解析】：【解析】體重為各器官、組織及體液的總重量，是反映小兒營養(yǎng)狀況的敏感指標。68.對血栓閉塞性脈管炎患者的護理錯誤的是()A、絕對戒煙B、患肢避免受寒C、保持局部清潔D、患肢熱水袋保暖E、防止患肢外傷【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】血栓閉塞性脈管炎患者的護理中，應(yīng)適當保暖，不可使用熱水袋、熱水泡腳，溫度升高使局部組織耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。若需要四肢保暖，應(yīng)將熱水袋放于腹部，使血流增加，反射性擴張四肢血管，穿棉腳套等。69.頭皮血腫患者，在抽吸出積血后應(yīng)給予()A、熱敷B、紅外線照射C、用力揉搓D、切開引流E、加壓包扎【正確答案】：E解析：

【解析】：頭部血運非常豐富，外傷后易導(dǎo)致皮下血管的損傷，從而形成血腫。嚴重的頭皮血腫，可誘發(fā)失血性休克，故確診后應(yīng)該積極治療；頭皮血腫患者早期宜冷敷，24~48H后熱敷，待其自行吸收；若血腫較大無法自愈，也可在無菌操作下局部麻醉進行穿刺抽吸，同時為患者及進行局部加壓包扎，以減輕或預(yù)防出血（E對ABCD錯）。70.腎結(jié)核的原發(fā)病灶一般發(fā)生在()A、腎臟B、輸尿管C、膀胱D、尿道E、肺【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】腎結(jié)核的原發(fā)病灶一般發(fā)生在肺。71.下列哪種防腐劑的名稱又叫作新潔爾滅()A、山梨酸B、羥苯酯類C、苯甲酸D、醋酸氯己定E、苯扎溴銨【正確答案】：E解析：

【解析】：苯扎溴銨，商品名為新潔爾滅，為陽離子表面活性劑。醋酸氯己定又稱醋酸洗必泰；羥苯酯類也稱尼泊金類。72.一天內(nèi)尿量少于80ML屬于()A、少尿B、尿潴留C、排尿異常D、無尿E、多尿【正確答案】：D解析：

【解析】：【考點】異常尿液的觀察?！窘馕觥砍Ｒ娕拍虍惓＃孩贌o尿或尿閉指24小時尿量少于100ML或12小時內(nèi)無尿，多見于嚴重的心臟、腎臟疾病和休克等病人；題干中24小時僅有尿量80ML，與此相符，可判斷為尿閉（D對）；②少尿指24小時尿量少于400ML或每小時尿量少于17ML（A錯）；③尿潴留指大量尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出，查體可見病人膀胱高度膨脹至臍部，膀胱容積可增至3000~4000ML（B錯）；④排尿異常指生理性排尿現(xiàn)象發(fā)生障礙，是臨床常見癥狀之一，包括各種類型的尿潴留和尿失禁（C錯）；⑤多尿指24小時尿量超過2500ML（E錯）。73.膀胱癌最常見的發(fā)病因素是()A、吸煙B、高鹽飲食C、長期服用降壓藥D、長期尿失禁E、急性泌尿系感染【正確答案】：A解析：

【解析】：引起膀胱癌的因素很多，就以下五個選項而言，符合要求的是吸煙。74.內(nèi)臟性疼痛的特點為()A、對牽涉、痙攣、缺血等壓力性刺激不敏感B、對刺、割、灼等刺激敏感C、突發(fā)性絞痛，呈間歇性D、痛感彌散，定位不準確E、常伴有牽涉性疼痛【正確答案】：D解析：

【解析】：內(nèi)臟痛是由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳入的疼痛，感受胃腸道膨脹等機械和化學(xué)刺激。其主要特點為疼痛定位模糊，范圍大，不準確。對切、刺、割、灼等刺激遲鈍，對牽拉、膨脹、痙攣、缺血及炎癥刺激敏感。常常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。75.顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征是()A、疼痛B、嘔吐C、視神經(jīng)盤水腫D、口渴E、尿頻【正確答案】：C解析：

【解析】：【解析】顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科的常見綜合征，是由于顱腦損傷、腫瘤、血管病、腦積水、炎癥等多種病理損害發(fā)展至一定階段使顱腔內(nèi)容物體積增加，導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)超過正常值，從而引起的相應(yīng)綜合征。顱內(nèi)壓增高的臨床癥狀及體征包括頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫、意識障礙及生命體征的變化等；其中視神經(jīng)盤水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征；頭痛、嘔吐是最常見癥狀之一；口渴及尿頻不是顱內(nèi)壓增高的常見癥狀。76.大量不保留灌腸時，成人每次的用液量為()A、200-500mlB、250-600mlC、300-800mlD、500-1000mlE、1000-1500ml【正確答案】：D解析：

【解析】：大量不保留灌腸時，成人每次的用液量為500-1000ML,小兒200-500ML。77.尿酸結(jié)石患者應(yīng)禁食的是()A、牛奶B、蘆筍C、動物內(nèi)臟D、豆制品E、菠菜【正確答案】：C解析：

【解析】：含鈣結(jié)石應(yīng)限制牛奶、豆制品、堅果、濃茶、菠菜、番茄等含鈣和草酸多的食物，尿酸結(jié)石應(yīng)限制動物肝臟、啤酒等。78.甲狀腺手術(shù)后最危險的并發(fā)癥是()A、呼吸困難，窒息B、手足抽搐C、誤咽后嗆咳D、聲音嘶啞E、甲狀腺危象【正確答案】：A解析：

【解析】：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時以內(nèi)。其主要原因是：①手術(shù)區(qū)內(nèi)出血壓迫氣管。②喉頭水腫。③氣管受壓軟化塌陷。79.骨盆骨折多合并以下內(nèi)臟損傷但一般不會導(dǎo)致()A、膀胱損傷B、尿道損傷C、陰道損傷D、直腸損傷E、子宮損傷【正確答案】：E解析：

【解析】：相對于膀胱、尿道、直腸、陰道而言，子宮位于盆腔中央，周圍有其他臟器保護，一般不會受到損傷。80.鼻導(dǎo)管給氧的氧流量為4L/分時，氧濃度為()A、33%B、37%C、40%D、41%E、43%【正確答案】：B解析：

【解析】：【考點】氧濃度的計算?！窘馕觥课鯘舛龋?）=21+4×氧流量（L/MIN），據(jù)題干可知該患者的氧流量為4L/MIN，則其對應(yīng)的氧濃度（%）=21+4×4（L/MIN）=37%（B對ACDE錯）。81.引起新生兒敗血癥最常見的致病菌是()A、葡萄球菌B、大腸埃希菌C、銅綠假單胞菌D、表皮葡萄球菌E、革蘭氏陰性桿菌【正確答案】：A解析：

【解析】：新生兒敗血癥的致病菌以葡萄球菌最常見，其次是大腸埃希菌、表皮葡萄球菌。82.處理支氣管擴張大咯血的重要措施是()A、保持呼吸道通暢B、輸血C、給予抗生素D、肌注鎮(zhèn)靜劑E、口服止咳藥【正確答案】：A解析：

【解析】：【解析】咯血窒息是咯血致死的主要原因，需嚴加防范，并積極準備搶救。83.葡萄胎患者的健康指導(dǎo)，最關(guān)鍵的是按時復(fù)查()A、盆腔B超B、X線胸片C、肝功能D、陰道檢查E、絨毛膜促性腺激素【正確答案】：E解析：

【解析】：葡萄胎患者出院后，隨訪最重要的項目是絨毛膜促性腺激素（HCG）定量測定。葡萄胎清宮術(shù)后每周1次，直到連續(xù)3次陰性，以后每月1次，半年以后每6個月1次，至少隨訪2年。84.洗胃時每次注入的洗胃液的量宜為()A、500～600mlB、300～500mlC、700～800mlD、800～1000mlE、200～250ml【正確答案】：B解析：

【解析】：【考點】洗胃法的注意事項?！窘馕觥肯次敢好看喂嗳肓恳?00~500ML為宜，要求不能超過500ML，并保持灌入量與抽出量的平衡（B對ACDE錯）；如灌入量過多，液體可從口鼻腔涌出，易引起窒息；還可導(dǎo)致急性胃擴張，使胃內(nèi)壓升高，促進中毒物質(zhì)進入腸道，反而增加毒物的吸收；突然的胃擴張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地引起心臟驟停。85.患者，男，25歲。車禍傷致骨盆骨折后7小時，患者出現(xiàn)小腹壓痛及腹肌緊張，伴排尿困難，導(dǎo)尿試驗可以順利插入膀胱，注入200ML液體后抽出量明顯減少。最有可能的診斷是()A、前尿道斷裂B、后尿道斷裂C、腎挫傷D、膀胱損傷合并尿道損傷E、膀胱破裂【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】導(dǎo)尿試驗可以順利插人膀胱，注人200ML液體后抽出量明顯減少，說明膀胱注水試驗陽性，代表膀胱破裂。86.成人正常血鉀濃度是()A、0.5-1.0mmol/LB、1-1.5mmol/LC、2.5-3.0mmol/LD、3.5-5.5mmol/LE、6.5-7.0mmol/L【正確答案】：D解析：

【解析】：【考點】血鉀的正常范圍?！窘馕觥砍扇苏Ｑ洕舛葹?.5~5.5MMOL/L（D對）；低鉀血癥的血鉀濃度87.一氧化碳中毒，主要的發(fā)病機制是()A、CO破壞紅細胞膜B、CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)CO導(dǎo)致血液凝固性發(fā)生改變D、CO與Hb結(jié)合，形成不能夠攜氧的碳氧血紅蛋白E、CO對腦細胞造成不可逆性損傷F、。COHB不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而【正確答案】：D解析：

【解析】：一氧化碳經(jīng)呼吸道進入血液，與紅細胞內(nèi)血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白導(dǎo)致組織和細胞的缺氧。88.急腹癥診斷尚不明確或病情觀察期間應(yīng)慎用()A、阿托品B、嗎啡C、地西泮D、地塞米松E、鹽酸甲氧氯普胺【正確答案】：B解析：

【解析】：急腹癥診斷尚不明確或病情觀察期間應(yīng)慎用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情、改變體征，延誤診斷和治療。89.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備的三個基本條件是()A、感染源、空氣傳播、接觸傳播B、感染源、原位菌群失調(diào)、抵抗力下降C、感染源、傳播途徑、易感宿主D、感染源、接觸傳播、抵抗力下降E、感染源、細菌移位、易感生態(tài)環(huán)境【正確答案】：C解析：

【解析】：感染鏈的構(gòu)成包括感染源、傳播途徑、易感宿主，三者同時存在并相互聯(lián)系，感染就會發(fā)生。90.缺鐵性貧血血象所見為()A、大細胞，高色素B、正常細胞，正常色素C、小細胞，低色素D、大細胞，低色素E、小細胞，高色素【正確答案】：C解析：

【解析】：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血（C對ABDE錯）；營養(yǎng)性巨幼細胞貧血是指由于維生素B??和/或葉酸缺乏所引起的一種大細胞性貧血；再生障礙性貧血是一種可能由不同病因和機制引起的骨髓造血功能衰竭癥。91.心房顫動心電圖的典型表現(xiàn)是()A、大小、形態(tài)及規(guī)律不一的f波替代竇性P波，QRS波形態(tài)正常，R-R間隔不等B、P波消失，呈現(xiàn)完全不規(guī)律的波浪狀曲線C、P波正常，QRS波群與T波消失，呈現(xiàn)相對規(guī)律快速的大幅波動D、P波倒置，QRS波形態(tài)正常E、P波正常，QRS波提前出現(xiàn)【正確答案】：A解析：

【解析】：心房顫動的心電圖特點為竇性P波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的F波，頻率350-600次／分，QRS-波群形態(tài)正常，R-R間期完全不規(guī)則，心率極不規(guī)則，通常在100-160次／分。92.結(jié)核病的傳播途徑主要是()A、呼吸道B、消化道C、昆蟲傳播D、接觸傳播E、血液體液傳播【正確答案】：A解析：

【解析】：結(jié)核病的傳染源主要為排菌的結(jié)核病人?？赏ㄟ^呼吸道、消化道等傳播，以呼吸道傳播最為常見。93.患者輸血的目的不包括()A、補充血容量B、改善休克癥狀C、預(yù)防肝性腦病D、補充凝血因子E、改善微循環(huán)【正確答案】：C解析：

【解析】：肝性腦病是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，輸血對治療肝性腦病沒有作用（C錯，為本題正確答案）；輸血的目的：①補充血容量，增加有效循環(huán)血量，增加心排出量，提高血壓，促進血液循環(huán)；常用于失血、失液導(dǎo)致的血容量減少或休克的病人（ABE對）；②補充各種凝血因子和血小板，有利于止血，可預(yù)防及控制出血，常用于凝血功能障礙的病人（D對）；③補充抗體補體，增加機體免疫力，常用于嚴重感染的病人等；④補充血漿蛋白，糾正低蛋白血癥，維持血漿膠體滲透壓，減少組織滲出和水腫，常用于低蛋白血癥的病人；⑤補充血紅蛋白，促進攜氧功能，糾正貧血，常用于嚴重貧血病人；⑥排出有害物質(zhì)。94.某產(chǎn)婦，28歲。分娩后第2天，會陰側(cè)切傷口水腫明顯。正確的處理措施為()A、75%乙醇濕敷B、95%乙醇濕敷C、1%乳酸溶液坐浴D、50%硫酸鎂濕熱敷E、1:5000高錳酸鉀溶液坐浴【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】產(chǎn)褥期婦女沖洗外陰時，應(yīng)觀察切口愈合情況，水腫嚴重者局部可用95.需立即執(zhí)行的臨時醫(yī)囑外文縮寫是()A、hsB、qhC、stD、prnE、12mn【正確答案】：C解析：

【解析】：臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行(ST.),通常只執(zhí)行一次。96.患者，女，64歲。充血性心力衰竭，服用藥物后主訴頭痛、頭暈、視力模糊，看到的東西都帶有黃色，其可能服用了()A、雙氫氯噻嗪B、卡托普利C、二硝酸異山梨醇D、地高辛E、貝那普利【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】頭痛、頭暈、視力模糊、黃視是洋地黃中毒的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故選D。97.小兒前囟閉合的年齡是()A、6~8周B、1~6個月C、1~1.5歲D、2歲E、2~2.5歲【正確答案】：C解析：

【解析】：前囟出生時為1.5~2cm,至1~1.5歲閉合。98.多器官功能衰竭最先受累的器官是()A、心B、肝C、肺D、腎E、胰腺【正確答案】：C解析：

【解析】：多器官功能衰竭最先受累器官是肺。99.面部“危險三角區(qū)”癤的危險性在于()A、易引起眼球后感染B、易引起顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎C、易形成敗血癥D、易形成癰E、易擴散為急性蜂窩織炎【正確答案】：B解析：

【解析】：面部危險三角區(qū)，通常指的是兩側(cè)口角至鼻根連線所形成的三角形區(qū)域，當在這個三角區(qū)域內(nèi)有感染時，易在面前靜脈內(nèi)形成血栓，而面前靜脈的瓣膜發(fā)育不良，少而薄弱，同時封閉不全，通常在肌肉收縮下可使血液轉(zhuǎn)而逆行，經(jīng)眶上而通向顱內(nèi)蝶鞍兩側(cè)的海綿竇，將面部炎癥傳播到顱內(nèi)，產(chǎn)生海綿竇化膿性、血栓性靜脈炎的嚴重并發(fā)癥。100.尿液呈醬油色見于()A、阻塞性黃疸B、急性溶血C、肝細胞性黃疸D、腎臟腫瘤E、晚期絲蟲病【正確答案】：B解析：

【解析】：血紅蛋白尿呈濃紅茶色或醬油色，見于急性溶血和惡性瘧疾等疾?。˙對）；膽紅素尿呈深黃色或黃褐色，見于阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸（AC錯）；肉眼血尿呈洗肉水色或血色，見于急性腎小球腎炎、輸尿管結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)核及感染等疾?。―錯）；乳糜尿呈乳白色，見于絲蟲?。‥錯）。101.預(yù)防ICU醫(yī)院感染的原則是()A、合理設(shè)計病室環(huán)境B、加強工作人員的責(zé)任心C、盡量減少介入性血流動力學(xué)監(jiān)護的使用頻率D、制定防止感染的管理制度E、合理使用抗生素【正確答案】：C解析：

【解析】：預(yù)防ICU醫(yī)院感染的原則是提倡非介入性監(jiān)護的方法，減少介入性血流動力學(xué)監(jiān)護的使用頻率。102.關(guān)于慢性阻塞性肺氣腫患者呼吸功能鍛煉方法，正確的是()A、腹式呼吸B、潮式呼吸C、間停呼吸D、端坐呼吸E、嘆氣呼吸【正確答案】：A解析：

【解析】：護士應(yīng)指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者進行腹式呼吸、縮唇呼氣等呼吸功能鍛煉，有效加強膈肌運動，提高通氣量，減少耗氧量，改善呼吸功能，減輕呼吸困難，增加活動耐力。103.狂犬病毒主要存在于病畜的()A、肝臟中B、肺臟及肝臟中C、腎臟及肝臟中D、肺臟及腎臟中E、腦組織及脊髓中【正確答案】：E解析：

【解析】：狂犬病毒主要存在于患病動物的延腦、大腦皮層、小腦和脊髓中，唾液腺和唾液中也常含有大量病毒（E對ABCD錯）；人被患狂犬病的動物咬傷、抓傷或經(jīng)粘膜感染時均可引起狂犬病?？袢〔《具M入人體后首先感染肌細胞，于傷口附近的肌細胞內(nèi)小量增殖，而后病毒沿周圍神經(jīng)的軸索向中樞神經(jīng)向心性擴散，并不沿血液擴散，主要侵犯腦干和小腦等處的神經(jīng)元。104.硬脊膜外阻滯最嚴重的并發(fā)癥是()A、疼痛B、全脊椎麻醉C、嘔吐D、尿潴留E、低血壓【正確答案】：B解析：

【解析】：全脊椎麻醉是指全部脊神經(jīng)受阻滯，是硬膜外麻醇最危險的并發(fā)癥。105.患者男性45歲。因冠心病住院治療，住院期間突發(fā)室顫。責(zé)任護士立即趕到床邊，確認患者心臟驟停后立即進行除顫，患者意識未恢復(fù)，此時搶救的首選藥物為()A、利多卡因B、可拉明C、阿托品D、碳酸氫鈉E、腎上腺素【正確答案】：E解析：

【解析】：心臟驟停的首選搶救藥物?！窘馕觥浚?版人衛(wèi)內(nèi)科護理學(xué)P172）腎上腺素作為擬交感類藥，是CPR的首選藥物，可用于電擊無效的室顫、無脈性室速、無脈性電活動、心室停搏。根據(jù)題干可知該患者進行電除顫后意識并未恢復(fù)，故最適合的首選搶救藥物為腎上腺素（E對）；利多卡因能抑制缺血心肌由折返激動所引起的室性心律失常，心肺復(fù)蘇時除腎上腺素外，利多卡因是最有效的藥物之一，是治療和預(yù)防心室顫動的首選藥物，但該患者已經(jīng)發(fā)生了室顫，不適合使用此藥物（A錯）；可拉明屬于呼吸興奮劑，能直接興奮延髓呼吸中樞和通過刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，使呼吸加深、加快，提高呼吸中樞對CO?敏感性，常用于各種危重疾病所致呼吸抑制或呼吸衰竭（B錯）；阿托品搶救時可提高竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性和傳導(dǎo)性，抑制腺體分泌，改善通氣（C錯）；碳酸氫鈉搶救時可糾正酸堿失衡，但須保證充分的通氣，在血氣監(jiān)測下使用更安全（D錯）。106.小兒發(fā)生驚厥時首先采取的護理措施是()A、送入搶救室B、解松衣物，平臥，頭偏向一側(cè)C、給予物理降溫D、將紗布放在患兒手心或腋下E、準備急救用物【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】小兒發(fā)生驚厥時應(yīng)就地搶救，保持安靜，禁止一切不必要的刺激，立即讓患兒去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，松解患兒衣領(lǐng)，以防衣服對頸、胸部的束縛影響呼吸及嘔吐物誤吸發(fā)生宣息。107.患者，女，41歲。夜間上腹痛3年，胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍，近2周來疼痛變?yōu)椴秃蟾雇?、嘔吐，吐出大量酸腐味宿食，應(yīng)考慮并發(fā)了()A、潰瘍穿孔B、潰瘍惡性變C、急性胰腺炎D、幽門梗阻E、潰瘍大出血【正確答案】：D解析：

【解析】：患者嘔吐、嘔吐物為宿食提示幽門梗阻。108.病人能夠被喚醒，醒后能進行簡單的交流和配合檢查，刺激停止后又入睡。該病人的意識狀態(tài)為()A、昏睡B、朦朧C、嗜睡D、淺昏迷E、深昏迷【正確答案】：C解析：

【解析】：【解析】評估意識障礙的程度可分為嗜睡、昏睡、淺昏迷和深昏迷。其中，嗜睡是意識障礙的早期表現(xiàn)，是最輕的意識障礙，病人嗜睡能夠被喚醒，醒后能進行單的交談和配合檢查，刺激停止后又入睡。109.患者，男，27歲。因胸部被刀刺傷2小時，創(chuàng)口與胸腔相通，出現(xiàn)極度呼吸困難，首選的急救措施是()A、迅速封閉傷口B、立即置放胸腔閉式引流C、立即輸血補液D、立即手術(shù)治療E、大劑量應(yīng)用抗生素【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】創(chuàng)口與胸腔相通，考慮張力性氣胸，應(yīng)立即排氣減壓、胸腔閉式引流術(shù)。開放性氣胸為患者胸膜腔與大氣直接相通，與題干不符，故排除A。110.老年女性乳腺腫塊檢查首選()A、乳房鉬靶X線B、乳腺導(dǎo)管造影C、B超D、活體組織檢查E、紅外線檢查【正確答案】：D解析：

【解析】：活體組織檢查是指采用局部切除、鉗取、穿刺針吸取及搜刮、摘除等手術(shù)方法，由患者活體采取病變組織進行病理檢查，以確定診斷的方法，簡稱活檢，它是迄今一種應(yīng)用最廣泛、結(jié)果最可靠的方法。老年女性乳房腫塊多為惡性病變，應(yīng)做病理活檢確診。111.出生時不存在，以后逐漸出現(xiàn)且永不消失的神經(jīng)反射是()A、瞳孔反射B、角膜反射C、吞咽反射D、平衡反射E、結(jié)膜反射【正確答案】：D解析：

【解析】：出生時不存在，以后逐漸出現(xiàn)且永不消失的反射：降落傘反射，9~10個月時出現(xiàn)；平衡反射，10~12個月時出現(xiàn)。其余選項均屬于淺反射，出生時即存在，終生不消失。112.腎病綜合征最根本的病理生理特點是()A、血尿B、蛋白尿C、高血壓D、高蛋白血癥E、低鉀血癥【正確答案】：B解析：

【解析】：蛋白尿是腎病綜合征最根本的病理、生理特點，水腫、低蛋白血癥、高脂血癥均是蛋白尿的結(jié)果。113.手術(shù)室的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在()A、16℃~18℃B、18°C~22℃C、22℃~24℃D、24℃~26℃E、26℃~28℃【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點】醫(yī)院環(huán)境的控制?！窘馕觥渴中g(shù)室、嬰兒室、產(chǎn)房等的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在22℃~24℃（C對A錯）；一般病室適宜的溫度為18~22℃（B錯）；早產(chǎn)兒病房的溫度為24℃~26℃（D錯）；新生兒沐浴的房間的溫度為26℃~28℃（E錯）。114.婦科腹部手術(shù)病人的術(shù)前護理措施，不正確的是()A、術(shù)前教會患者有效咳嗽B、術(shù)前應(yīng)徹底清潔臍部C、術(shù)前晚應(yīng)詢問患者有無月經(jīng)來潮D、術(shù)前1天進行陰道沖洗以清潔陰道E、術(shù)前常規(guī)在宮頸及陰道穹隆涂甲紫【正確答案】：E解析：

【解析】：【解析】涂甲紫為手術(shù)切除宮頸標記之用，并不是常規(guī)術(shù)前準備。115.影響人體蒸發(fā)散熱的最主要因素是()A、環(huán)境濕度過大B、溫度高C、汗腺發(fā)育障礙D、空氣對流差E、體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂【正確答案】：E解析：

【解析】：人體最主要的蒸發(fā)散熱方式為出汗，控制溫?zé)嵝猿龊沟闹袠形挥谙虑鹉X的體溫調(diào)節(jié)中樞。當機體接受溫?zé)嵝源碳r，中樞通過支配汗腺的交感膽堿能纖維使全身小汗腺分泌汗液。溫?zé)嵝猿龊沟纳硪饬x在于通過汗液的蒸發(fā)散熱，維持體溫的相對穩(wěn)定（9版生理學(xué)P221~222）。因此，盡管環(huán)境濕度、環(huán)境溫度、汗腺發(fā)育及空氣對流均為蒸發(fā)散熱的影響因素，但最主要控制人體蒸發(fā)散熱的因素為體溫調(diào)節(jié)中樞功能（E對C錯）；環(huán)境濕度過大、環(huán)境溫度高、空氣對流差等情況下，體熱不易散失，可反射性的引起大量出汗（ABD錯）。116.以下疾病可導(dǎo)致前鹵晚閉或過大的是()A、佝僂病B、小頭畸形C、呆小病D、腦腫瘤E、乙型腦炎【正確答案】：C解析：

【解析】：前鹵晚閉或過大均屬病理情況，如呆小??；如隆起要考慮腦膜炎；如過大要考慮腦積水。117.急性腎功能衰竭患者，少尿期或無尿期最關(guān)鍵的治療措施是()A、注意補鉀B、糾正堿中毒C、補充血容量D、嚴格限制入量E、增加膠體滲透壓【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】急性腎功能衰竭患者，少尿期或無尿期最關(guān)鍵的治療措施是嚴格限制入量。118.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是()A、細菌B、真菌C、病毒D、支原體E、衣原體【正確答案】：C解析：

【解析】：小兒急性上呼吸道感染病原體90%以上為病毒，是小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體。119.慢性胃炎的確診結(jié)果是()A、胃液分析B、X線檢查C、胃鏡檢查D、腹部B超E、腹部CT【正確答案】：C解析：

【解析】：胃鏡檢查及活組織檢查是最可靠的檢查方法。120.術(shù)后早期活動的主要目的是防止()A、心力衰竭B、肺部并發(fā)癥C、切口裂開D、壓瘡發(fā)生E、傷口感染【正確答案】：B解析：

【解析】：術(shù)后早期活動有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，改善全身血液循環(huán)，促進切口愈合，減少下肢靜脈血流緩慢導(dǎo)致的深靜脈血栓，有利于腸道和膀胱功能恢復(fù)，減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。121.腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是指()A、腎小球和腎小管B、腎小體和腎小球C、腎小管和腎小囊D、腎小球和腎小囊E、腎小管和腎小體【正確答案】：E解析：

【解析】：腎單位為基本構(gòu)成單位，包括腎小體和腎小管122.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是()A、腸管破裂B、腸系膜損傷C、腹膜后血腫D、實質(zhì)性臟器破裂E、膀胱破裂【正確答案】：D解析：

【解析】：【解析】閉合性損傷多是由擠壓、沖擊、碰撞等鈍性暴力引起；肝、脾、腎等實質(zhì)性臟器破裂時，主要臨床表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血，患者精神緊張、面色蒼白、出冷汗、脈搏快而細弱、血壓下降和尿少等失血性休克；胃腸道、膽囊、膀胱等空腔臟器破裂，因胃液、膽汁、尿液的強烈刺激，臨床上以腹膜炎的表現(xiàn)為主；腹膜后血腫為腹腰部損傷的并發(fā)癥。123.脾破裂的休克類型是()A、低血容量性休克B、心源性休克C、神經(jīng)源性休克D、感染性休克E、過敏性休克【正確答案】：A解析：

【解析】：脾破裂后腹腔內(nèi)出血，患者可迅速發(fā)生低血容量性休克。124.支氣管擴張癥患者痰液的特點是()A、黃果凍樣B、大量膿痰久置分3層C、鐵銹色D、綠色E、粉紅色【正確答案】：B解析：

【解析】：【解析】支氣管擴張癥患者痰液靜置后可分3層:上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時痰液惡臭。125.患者，女，60歲。乳腺癌患者，其乳房皮膚出現(xiàn)酒窩癥，原因是()A、癌瘤侵犯筋膜B、癌瘤侵犯Cooper韌帶C、癌瘤堵塞淋巴管D、癌瘤與胸肌粘連E、癌瘤與皮膚粘連【正確答案】：B解析：

【解析】：若癌腫侵及Cooper韌帶，可使其縮短而致癌腫表面皮膚凹陷，呈“酒離征”,因此選B。126.外陰陰道假絲酵母菌病的陰道分泌物特征是()A、豆渣樣B、膿性且有臭味C、血性且有臭味D、乳白色黏液狀E、泡沫狀【正確答案】：A解析：

【解析】：外陰陰道假絲酵母菌病也稱外陰陰道念珠菌病，典型的陰道分泌物為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。127.患者，女，36歲。急性淋巴細胞白血病。醫(yī)囑濃縮紅細胞和血小板靜脈輸注。在輸注濃縮紅細胞過程中患者全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。首先考慮患者發(fā)生了()A、發(fā)熱反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、右心衰竭E、急性肺水腫【正確答案】：C解析：

【解析】：【考點】常見的輸血反應(yīng)的表現(xiàn)?！窘馕觥砍Ｒ姷妮斞磻?yīng)：①過敏反應(yīng)：輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；重者可發(fā)生過敏性休克。據(jù)題干可知該患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸蕁麻疹是典型的輸血后過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，故首先應(yīng)考慮其發(fā)生了過敏反應(yīng)（C對DE錯）；②發(fā)熱反應(yīng)：多發(fā)生在輸血過程中或輸血后1~2小時內(nèi)，出現(xiàn)發(fā)冷。寒戰(zhàn)，繼而體溫升高達到38~41℃,持續(xù)時間由30分鐘至數(shù)小時不等；可伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，一般不伴有血壓下降。輕者持續(xù)1~2小時后緩解，緩解后體溫逐漸降至正常（A錯）；③溶血反應(yīng)：是輸血中最嚴重的一種反應(yīng)，分為三個階段，開始階段表現(xiàn)為頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈頭痛；中間階段出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色），并伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等；最后階段會出現(xiàn)急性腎衰竭癥狀，表現(xiàn)為少尿、無尿，嚴重者可致死亡（B錯）。128.20%甘露醇250ML靜脈滴注，一般應(yīng)在多長時間內(nèi)滴完()A、10分鐘后B、30分鐘C、50分鐘D、60分鐘E、70分鐘【正確答案】：B解析：

【解析】：【考點】利尿劑的用藥護理?！窘馕觥繎?yīng)用脫水劑最常用20%甘露醇250ML，在129.醫(yī)用物品滅菌效果監(jiān)測合格率必須達到()A、60%B、70%C、80%D、90%E、100%【正確答案】：E解析：

【解析】：醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測，滅菌合格率必須達到100%，不合格物品不得進入臨床使用部門。130.可使血壓測量值偏高的因素是()A、肢體位置過高B、袖帶過緊C、袖帶過寬D、袖帶過松E、水銀不足【正確答案】：D解析：

【解析】：【考點】影響血壓測量值的因素?！窘馕觥坑绊懷獕褐禍y量準確性的常見因素：①血壓偏高：袖帶系的過松或袖帶過窄（D對）；讀數(shù)時視線低于水銀柱彎月面、手臂的位置低于心臟；②血壓偏低：袖帶系的過緊或袖帶過寬、讀數(shù)時視線高于水銀柱彎月面讀、水銀不足、手臂的位置高于心臟（ABCE錯）。131.麻疹出疹的順序為()A、頭面、耳后、軀干、四肢末端、全身B、耳后、發(fā)際、頭面、軀干、四肢、手掌、足底C、四肢末端、頭面、軀干、背部、胸部D、四肢末端、軀干、頭面、耳后、發(fā)際E、四肢末端、頭面、耳后、發(fā)際、胸部、背部【正確答案】：B解析：

【解析】：麻疹出疹按一定順序，即耳后、發(fā)際、頭面，然后從上而下延至軀干、四肢，最后到手掌、足底。132.前列腺增生癥出現(xiàn)最早的癥狀是()A、排尿遲緩B、尿頻及夜尿次數(shù)增多C、射程短D、急性尿潴留E、充盈性尿失禁【正確答案】：B解析：

【解析】：尿頻是前列腺增生最常見的癥狀，開始多為夜尿次數(shù)增多，隨后白天也出現(xiàn)尿頻。133.月經(jīng)初潮的年齡一般是()A、8-9歲B、10-12歲C、13-16歲D、16-18歲E、19-20歲【正確答案】：C解析：

【解析】：月經(jīng)第一次來潮，稱為初潮。初潮年齡約在11-16歲，多數(shù)為13-14歲。月經(jīng)初潮的遲早受遺傳、營養(yǎng)、氣候、環(huán)境等因素的影響。134.肝性腦病患者有灌腸治療時，不宜選用的灌腸藥物是()A、肥皂水B、50%硫酸鎂C、生理鹽水D、弱酸性溶液E、33.3%乳果糖【正確答案】：A解析：

【解析】：肝性腦病患者禁用0.1%～0.2%肥皂水，以減少氮的產(chǎn)生和吸收。135.患者，男，48歲。腰椎間盤突出癥病史2年，并逐年加重，已嚴重影響生活及工作，且出現(xiàn)尿便障礙。其治療方法應(yīng)選擇()A、按摩B、理療C、牽引D、手術(shù)E、用藥【正確答案】：D解析：

【解析】：腰椎間盤突出癥手術(shù)治療原則:非手術(shù)治療無效，或巨大或骨化椎間盤、中央型椎間盤壓迫馬尾神經(jīng)者，可行腰椎間盤突出物摘除術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)或經(jīng)皮穿刺髓核摘除術(shù)。該患者出現(xiàn)尿便功能障礙，反映馬尾神經(jīng)受壓，應(yīng)行手術(shù)治療。136.患者，男，54歲，因查體時B超發(fā)現(xiàn)肝臟右葉實質(zhì)性占位而入院，為明確診斷應(yīng)首選的實驗室檢查是()A、甲胎蛋白B、肌鈣蛋白C、谷草轉(zhuǎn)氨酶D、乳酸脫氫酶E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶【正確答案】：A解析：

【解析】：該患者發(fā)現(xiàn)肝臟右葉實質(zhì)性占位，首先考慮為肝癌。甲胎蛋白(AFP)測定是肝癌早期診斷重要方法之一，肝細胞癌AFP陽性率為70%-90%。137.成年人顱內(nèi)壓正常值為()A、0.2-0.6kPa(2