新冠肺炎護(hù)理措施

演講人：日期：新冠肺炎護(hù)理措施目錄CONTENTS新冠肺炎簡(jiǎn)介與背景護(hù)理原則與目標(biāo)發(fā)熱期患者護(hù)理措施呼吸道癥狀患者護(hù)理措施消化道癥狀患者護(hù)理措施康復(fù)期患者護(hù)理措施01新冠肺炎簡(jiǎn)介與背景定義新冠肺炎是一種由2019新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，其病原體是一種先前未在人類中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒。0102傳播途徑新冠肺炎主要通過飛沫傳播、接觸傳播和氣溶膠傳播。飛沫傳播是指患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)產(chǎn)生的飛沫進(jìn)入他人呼吸道而傳播病毒；接觸傳播是指患者接觸過的物品表面被病毒污染，他人接觸這些物品后再觸摸自己的口、鼻或眼睛而感染病毒；氣溶膠傳播則是指在相對(duì)封閉的環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。定義與傳播途徑新冠肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、干咳、乏力等，部分患者以嗅覺、味覺減退或喪失等為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。臨床表現(xiàn)根據(jù)病情嚴(yán)重程度，新冠肺炎可分為輕型、普通型、重型和危重型四種類型。輕型患者癥狀輕微，影像學(xué)未見肺炎表現(xiàn)；普通型患者具有發(fā)熱、呼吸道癥狀等，影像學(xué)可見肺炎表現(xiàn)；重型患者符合呼吸頻率增快、血氧飽和度降低等任意一項(xiàng)指標(biāo)；危重型患者符合出現(xiàn)呼吸衰竭且需要機(jī)械通氣、出現(xiàn)休克或合并其他器官功能衰竭需ICU監(jiān)護(hù)治療等任意一項(xiàng)指標(biāo)。分型臨床表現(xiàn)與分型VS新冠肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查三個(gè)方面。流行病學(xué)史指患者發(fā)病前14天內(nèi)有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史，或接觸過確診患者或無癥狀感染者等；臨床表現(xiàn)指患者出現(xiàn)上述癥狀；實(shí)驗(yàn)室檢查指患者新冠病毒核酸檢測(cè)陽性或血清特異性抗體陽性等。診斷流程新冠肺炎的診斷流程包括初篩、臨床診斷和確診病例三個(gè)步驟。初篩是指對(duì)疑似病例進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)；臨床診斷是指結(jié)合患者流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷；確診病例是指新冠病毒核酸檢測(cè)陽性或血清特異性抗體陽性，并符合臨床表現(xiàn)的患者。診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)及流程自2019年底以來，新冠肺炎疫情在全球范圍內(nèi)持續(xù)蔓延，對(duì)全球經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和民生產(chǎn)生嚴(yán)重影響。世界衛(wèi)生組織宣布新冠肺炎疫情為全球大流行，各國(guó)紛紛采取措施應(yīng)對(duì)疫情挑戰(zhàn)。全球形勢(shì)在中國(guó)政府采取有力措施下，國(guó)內(nèi)疫情防控取得顯著成效。中國(guó)已全面控制疫情，生產(chǎn)生活秩序加快恢復(fù)。但仍需保持警惕，做好常態(tài)化疫情防控工作，防止疫情反彈。國(guó)內(nèi)形勢(shì)當(dāng)前全球及國(guó)內(nèi)形勢(shì)02護(hù)理原則與目標(biāo)以患者為中心，提供全面、細(xì)致、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。確?；颊甙踩褪孢m，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。遵循醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。總體護(hù)理原則開展健康教育，幫助患者了解疾病知識(shí)、治療方法和自我護(hù)理技能。鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)活動(dòng)，提高自我管理能力。提供心理支持，緩解患者焦慮、恐懼等不良情緒。患者心理支持與健康教育嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，接觸患者前后必須洗手或手消毒。落實(shí)消毒隔離措施，確?；颊咧車h(huán)境清潔、衛(wèi)生。限制探視人員數(shù)量和探視時(shí)間，避免交叉感染的發(fā)生。防止交叉感染措施密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和免疫治療，提高患者免疫力。提高治愈率，降低病死率根據(jù)患者病情制定個(gè)性化的治療方案和護(hù)理計(jì)劃。積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療和搶救，降低病死率。03發(fā)熱期患者護(hù)理措施每隔2-4小時(shí)測(cè)量一次體溫，并記錄變化情況。定時(shí)測(cè)量體溫觀察伴隨癥狀評(píng)估病情注意患者是否伴有咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。根據(jù)體溫變化及伴隨癥狀，評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度。030201發(fā)熱監(jiān)測(cè)與記錄降溫方法及注意事項(xiàng)使用冰袋、退熱貼等物品進(jìn)行物理降溫，注意避免凍傷。按照醫(yī)囑給予退熱藥物，觀察降溫效果及不良反應(yīng)。鼓勵(lì)患者多飲水，防止脫水。避免使用酒精擦浴等過度降溫方法，以免引起不適。物理降溫藥物降溫補(bǔ)充水分避免過度降溫定期為患者擦拭身體，更換干凈衣物。保持皮膚清潔干燥協(xié)助患者翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。預(yù)防壓瘡如患者出現(xiàn)皮疹，應(yīng)遵醫(yī)囑給予相應(yīng)藥物治療，并注意皮膚清潔。處理皮疹皮膚護(hù)理與清潔為患者提供營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物，如瘦肉、蛋類等。提供高熱量、高蛋白飲食鼓勵(lì)患者多食用新鮮蔬菜和水果，以補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)根據(jù)患者情況，合理安排餐次和飲食量，避免一次性進(jìn)食過多。少量多餐確保食物新鮮、干凈，避免食用過期或變質(zhì)食品。注意飲食衛(wèi)生飲食調(diào)整與營(yíng)養(yǎng)支持04呼吸道癥狀患者護(hù)理措施觀察咳嗽性質(zhì)、頻率和痰液的顏色、量及性狀。給予止咳、祛痰藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。指導(dǎo)患者有效咳嗽，協(xié)助排痰，保持呼吸道通暢。痰液粘稠不易咳出時(shí)，可給予霧化吸入?？人浴⒖忍涤^察與處理呼吸困難評(píng)估及輔助呼吸設(shè)備使用評(píng)估患者呼吸困難的程度，如呼吸頻率、節(jié)律、深淺度等。密切觀察氧療效果和機(jī)械通氣參數(shù)，及時(shí)調(diào)整。給予合適的氧療，必要時(shí)使用機(jī)械通氣輔助呼吸。做好呼吸機(jī)的清潔、消毒和維護(hù)工作。02030401霧化吸入治療配合與注意事項(xiàng)準(zhǔn)備好霧化吸入設(shè)備，檢查藥液和霧化器。指導(dǎo)患者正確配合霧化吸入治療，如深呼吸、屏氣等。觀察患者霧化吸入過程中的反應(yīng)，如咳嗽、氣促等。霧化吸入后，協(xié)助患者漱口、洗臉，防止藥液殘留。對(duì)于不能自理的患者，給予口腔護(hù)理，定期清潔口腔。指導(dǎo)患者保持口腔衛(wèi)生，飯后漱口，使用軟毛牙刷刷牙。密切觀察口腔黏膜情況，預(yù)防口腔潰瘍和感染。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者抵抗力，預(yù)防感染。01020304口腔清潔和預(yù)防感染05消化道癥狀患者護(hù)理措施惡心嘔吐觀察與處理保持患者口腔清潔，及時(shí)清理嘔吐物，避免誤吸。提供心理支持，緩解患者緊張情緒。觀察患者惡心嘔吐的頻率、性質(zhì)和量，評(píng)估脫水風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止吐藥物，并觀察藥物療效和副作用。01監(jiān)測(cè)患者腹瀉情況，記錄大便次數(shù)、性狀和量。02保持肛周皮膚清潔干燥，使用柔軟紙巾擦拭，避免皮膚破損。03必要時(shí)使用皮膚保護(hù)劑或采取其他護(hù)理措施，預(yù)防肛周皮膚感染。04評(píng)估患者脫水風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。腹瀉監(jiān)測(cè)及肛周皮膚保護(hù)ABCD營(yíng)養(yǎng)液輸注管理嚴(yán)格控制營(yíng)養(yǎng)液輸注速度和溫度，避免過快或過冷引起不適。根據(jù)患者病情和營(yíng)養(yǎng)需求，制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)液輸注計(jì)劃。加強(qiáng)輸注過程中的觀察和護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。定期評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況和耐受性，及時(shí)調(diào)整輸注方案。201401030204飲食調(diào)整建議根據(jù)患者病情和消化能力，提供個(gè)性化的飲食建議。鼓勵(lì)患者少食多餐，避免暴飲暴食和過度饑餓。指導(dǎo)患者選擇清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免油膩、辛辣等刺激性食物。注意飲食衛(wèi)生和安全，避免食用不潔或過期食物。06康復(fù)期患者護(hù)理措施03提供康復(fù)建議根據(jù)評(píng)估結(jié)果，為患者提供針對(duì)性的康復(fù)建議，如飲食、運(yùn)動(dòng)、休息等方面的指導(dǎo)。01評(píng)估患者病情了解患者病程、病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥情況。02指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)教會(huì)患者如何監(jiān)測(cè)自身癥狀，如咳嗽、氣促等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況?？祻?fù)期評(píng)估及指導(dǎo)

運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案制定制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案根據(jù)患者的身體狀況和興趣愛好，為其制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案。選擇適宜運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目推薦患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練等適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，逐步提高運(yùn)動(dòng)耐力和體力。注意運(yùn)動(dòng)安全在運(yùn)動(dòng)過程中，密切關(guān)注患者的身體反應(yīng)，確保運(yùn)動(dòng)安全。關(guān)注患者的心理需求，給予積極的心理支持和鼓勵(lì)。提供心理支持針對(duì)患者可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁等情緒問題，實(shí)施心理疏導(dǎo)和干預(yù)。實(shí)施心理疏導(dǎo)引導(dǎo)患