【MOOC】循證醫(yī)學(xué)-南通大學(xué) 中國(guó)大學(xué)慕課MOOC答案

【MOOC】循證醫(yī)學(xué)-南通大學(xué)中國(guó)大學(xué)慕課MOOC答案請(qǐng)舉例說(shuō)明如何開展循證實(shí)踐？循證醫(yī)學(xué)概論測(cè)驗(yàn)1、【單選題】關(guān)于循證醫(yī)學(xué)，以下哪項(xiàng)陳述是錯(cuò)誤的本題答案：【循證醫(yī)學(xué)的首要步驟是獲取證據(jù)#對(duì)于高質(zhì)量的研究證據(jù)無(wú)需評(píng)價(jià)其適用性#證據(jù)可以解決所有臨床問(wèn)題#患者無(wú)需參與臨床決策】2、【單選題】關(guān)于臨床經(jīng)驗(yàn)在循證醫(yī)學(xué)中的作用，以下哪項(xiàng)陳述是錯(cuò)誤的本題答案：【如果研究證據(jù)充分，它可以完全取代臨床經(jīng)驗(yàn)#在將證據(jù)應(yīng)用于臨床決策時(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)并不重要#循證決策只需要證據(jù)，臨床經(jīng)驗(yàn)并未發(fā)揮作用】3、【單選題】關(guān)于循證醫(yī)學(xué)所指的證據(jù)，以下哪個(gè)陳述是錯(cuò)誤的本題答案：【不論臨床實(shí)踐的問(wèn)題是什么，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的證據(jù)等級(jí)總是高于其它類型的前瞻性研究證據(jù)#證據(jù)可以解決所有臨床問(wèn)題#循證臨床實(shí)踐的證據(jù)通常來(lái)自動(dòng)物實(shí)驗(yàn)】4、【單選題】關(guān)于循證決策，以下哪項(xiàng)陳述是錯(cuò)誤的本題答案：【在應(yīng)用臨床實(shí)踐指南解決問(wèn)題時(shí)，無(wú)需評(píng)價(jià)證據(jù)的適用性#高質(zhì)量的證據(jù)適用于任何類型的決策環(huán)境】5、【單選題】有關(guān)循證醫(yī)學(xué)的正確說(shuō)法是本題答案：【“證據(jù)”及質(zhì)量是實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的決策依據(jù)#循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐有助于解決臨床問(wèn)題】6、【單選題】有關(guān)循證醫(yī)學(xué)的主要特征，不正確的說(shuō)法是本題答案：【臨床經(jīng)驗(yàn)在循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中不能當(dāng)做“證據(jù)”使用#循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐不注重臨床經(jīng)驗(yàn)】7、【單選題】針對(duì)提出的臨床問(wèn)題，循證醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)的解決途徑是本題答案：【檢索并評(píng)價(jià)當(dāng)前最好的研究證據(jù)#獲取和評(píng)價(jià)、應(yīng)用研究證據(jù)】8、【多選題】臨床研究證據(jù)的質(zhì)量評(píng)價(jià)主要圍繞哪些方面進(jìn)行本題答案：【研究證據(jù)的真實(shí)性#研究證據(jù)的重要性#研究證據(jù)的適用性】9、【多選題】如果說(shuō)循證醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)是社會(huì)發(fā)展與時(shí)代進(jìn)步的必然結(jié)果，那是因?yàn)楸绢}答案：【衛(wèi)生資源有限性與服務(wù)需求無(wú)限性的矛盾持續(xù)存在#人口年齡老化日趨嚴(yán)重#醫(yī)療高新技術(shù)和方法不斷涌現(xiàn)#海量的醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)存量以及不斷攀升的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)增量#現(xiàn)今的疾病譜發(fā)生了根本變化#大型醫(yī)用設(shè)備和高價(jià)藥品層出不窮】10、【多選題】實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)常見的誤區(qū)包括本題答案：【可忽視臨床經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)，進(jìn)行循證決策#不需要基礎(chǔ)研究和病理生理學(xué)知識(shí)#可忽視臨床技能如病史采集、體格檢查#最佳證據(jù)就是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)#最佳證據(jù)就是Meta分析#可忽視臨床經(jīng)驗(yàn)】11、【判斷題】循證醫(yī)學(xué)是臨床實(shí)踐的方法學(xué)。本題答案：【正確】12、【判斷題】循證醫(yī)學(xué)重視證據(jù)的評(píng)價(jià)與應(yīng)用。本題答案：【正確】13、【判斷題】在循證醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐中，臨床經(jīng)驗(yàn)并不重要。本題答案：【錯(cuò)誤】14、【判斷題】醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展產(chǎn)生了大量的研究證據(jù)，所有證據(jù)都值得醫(yī)務(wù)人員在循證實(shí)踐中應(yīng)用。本題答案：【錯(cuò)誤】15、【判斷題】只要是高質(zhì)量的證據(jù)，無(wú)需評(píng)價(jià)其適用性，可以直接用于循證決策。本題答案：【錯(cuò)誤】16、【判斷題】圍繞提出的臨床問(wèn)題，總是能夠通過(guò)證據(jù)來(lái)解決問(wèn)題。本題答案：【錯(cuò)誤】請(qǐng)你提出需要循證解決的前景問(wèn)題并根據(jù)“PICO”的原則分析問(wèn)題的主要成分。證據(jù)分類分級(jí)與推薦測(cè)驗(yàn)1、【單選題】GRADE系統(tǒng)將證據(jù)質(zhì)量分為幾級(jí)本題答案：【4級(jí)】2、【單選題】GRADE系統(tǒng)將證據(jù)推薦強(qiáng)度分為幾級(jí)本題答案：【2級(jí)】3、【單選題】下面哪一種研究證據(jù)屬于原始研究證據(jù)本題答案：【巢式病例對(duì)照研究#多中心臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)#隊(duì)列研究】4、【單選題】下面哪一種研究證據(jù)屬于二次研究證據(jù)本題答案：【系統(tǒng)評(píng)價(jià)#Meta分析】5、【單選題】以下哪項(xiàng)最能準(zhǔn)確體現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)對(duì)臨床研究證據(jù)的劃分本題答案：【原始研究證據(jù)和二次研究證據(jù)】6、【單選題】隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)是本題答案：【較直接地驗(yàn)證病因與疾病的因果關(guān)系】7、【單選題】下列哪一種研究設(shè)計(jì)符合由“因”到“果”的研究過(guò)程本題答案：【前瞻性隊(duì)列研究】8、【單選題】隊(duì)列研究的調(diào)查對(duì)象應(yīng)選擇本題答案：【在尚未發(fā)生目標(biāo)結(jié)局的研究對(duì)象中選擇有、無(wú)暴露因素的兩個(gè)組】9、【單選題】病例對(duì)照研究的缺點(diǎn)是本題答案：【不能用于確定發(fā)病率#難以避免回憶偏倚的發(fā)生#不能用于明確“因”“果”的先后順序】10、【單選題】似下哪項(xiàng)不屬于病例對(duì)照研究的特點(diǎn)本題答案：【可計(jì)算病例組和對(duì)照組的發(fā)病率#可通過(guò)兩組間發(fā)病率的比值計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度（relativerisk，RR）】11、【單選題】反映某地區(qū)某一時(shí)點(diǎn)或期間疾病分布的特點(diǎn)，使用的指標(biāo)主要是患病率，該項(xiàng)研究為本題答案：【橫斷面研究#現(xiàn)況研究】12、【單選題】如果需要調(diào)查某地人群2型糖尿病的患病率，可采用本題答案：【橫斷面研究#現(xiàn)況研究】13、【單選題】一位醫(yī)師選擇了150名被診斷為新生兒黃疸的兒童和同期住院的150名非黃疸兒童，然后調(diào)查他們母親的產(chǎn)科記錄和分娩記錄，以探索有關(guān)產(chǎn)前和圍生期新生兒黃疸的危險(xiǎn)因素。該項(xiàng)研究屬于本題答案：【病例對(duì)照研究】14、【多選題】可能降低GRADE證據(jù)質(zhì)量等級(jí)的因素有本題答案：【研究設(shè)計(jì)和實(shí)施的局限性#發(fā)表偏倚#精確度不夠或可信區(qū)間較寬#間接證據(jù)#研究結(jié)果的不一致性】15、【多選題】關(guān)于病例對(duì)照研究中研究對(duì)象暴露因素的測(cè)量，哪些方法是正確的本題答案：【暴露因素的測(cè)定者實(shí)施盲法不知道研究對(duì)象來(lái)自病例組還是對(duì)照組#應(yīng)該對(duì)暴露因素的測(cè)定者實(shí)施盲法#暴露因素的測(cè)定者最好不知道該項(xiàng)研究的因果假設(shè)#通常測(cè)量的是過(guò)去某時(shí)間點(diǎn)以前的暴露#測(cè)量方法和程序在病例組和對(duì)照組應(yīng)該保持一致#各選項(xiàng)均正確】16、【多選題】關(guān)于病例對(duì)照研究，以下哪些描述是錯(cuò)誤的本題答案：【該設(shè)計(jì)不易產(chǎn)生回憶偏倚#暴露通常在結(jié)局事件發(fā)生前已測(cè)量#可計(jì)算發(fā)病率#該設(shè)計(jì)不易產(chǎn)生選擇偏倚，因?yàn)檠芯块_始時(shí)便選取了病例#是由“因”到“果”的研究設(shè)計(jì)】17、【多選題】影響GRADE證據(jù)推薦強(qiáng)度的因素本題答案：【證據(jù)質(zhì)量#價(jià)值觀和意愿#利弊權(quán)衡#資源使用】18、【判斷題】在解讀病例對(duì)照研究時(shí)，通常需要考慮失訪偏倚本題答案：【錯(cuò)誤】19、【判斷題】在解決治療學(xué)問(wèn)題時(shí)，高質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析其證據(jù)級(jí)別高于單項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。本題答案：【正確】20、【判斷題】管理學(xué)等非醫(yī)非藥領(lǐng)域沒(méi)有證據(jù)的分級(jí)方法。本題答案：【錯(cuò)誤】21、【判斷題】在解讀前瞻性隊(duì)列研究時(shí)，通常需要考慮失訪偏倚。本題答案：【正確】證據(jù)檢索實(shí)踐操作（單元作業(yè)）Meta分析測(cè)驗(yàn)1、【單選題】Meta分析在合并各項(xiàng)獨(dú)立研究的結(jié)果數(shù)據(jù)之前應(yīng)該進(jìn)行本題答案：【異質(zhì)性檢驗(yàn)】2、【單選題】Meta分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)目的不包括本題答案：【估計(jì)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)】3、【單選題】下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是本題答案：【Meta分析結(jié)果的真實(shí)性和納入研究的質(zhì)量無(wú)關(guān)#Meta分析是高級(jí)別的證據(jù)來(lái)源，因此在用Meta分析循證解決問(wèn)題時(shí)無(wú)需評(píng)價(jià)其真實(shí)性】4、【單選題】在進(jìn)行Meta分析時(shí)，異質(zhì)性檢驗(yàn)的目的是本題答案：【從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度分析各項(xiàng)獨(dú)立研究是否具有同質(zhì)性#分析各項(xiàng)獨(dú)立研究是否具有異質(zhì)性】5、【單選題】擬對(duì)6項(xiàng)沙格列汀治療2型糖尿病的多中心臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行Meta分析，現(xiàn)通過(guò)異質(zhì)性檢驗(yàn)獲取的P值0.10，下一步的分析方法為本題答案：【研究間存在異質(zhì)性，分層分析后如果仍然存在異質(zhì)性則選擇隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算合并效應(yīng)量#分析異質(zhì)性產(chǎn)生的原因】6、【單選題】如果納入Meta分析的原始文獻(xiàn)其結(jié)局指標(biāo)為數(shù)值變量，則Meta分析中可選用的合并效應(yīng)量指標(biāo)可以是H、絕對(duì)危險(xiǎn)度降低率本題答案：【加權(quán)均數(shù)差#均數(shù)差#標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差】7、【單選題】下列有關(guān)Meta分析的敘述中，正確的是本題答案：【Meta分析是系統(tǒng)評(píng)價(jià)的重要組成部分】8、【多選題】有關(guān)Meta分析的描述正確的是H、固定效應(yīng)模型可以消除異質(zhì)性產(chǎn)生的原因本題答案：【數(shù)值變量資料可以選用均數(shù)差作為合并效應(yīng)量#數(shù)值變量資料可以選用標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差作為合并效應(yīng)量#分類變量資料可選擇OR、RR、RD作為合并效應(yīng)量#可以根據(jù)異質(zhì)性檢驗(yàn)的結(jié)果選擇固定效應(yīng)模型或隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算合并效應(yīng)量#Meta分析是一種統(tǒng)計(jì)分析方法，它將多個(gè)獨(dú)立的、可以合并的臨床研究數(shù)據(jù)綜合起來(lái)進(jìn)行量化分析】9、【多選題】關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差（SMD）的說(shuō)法，正確的是本題答案：【消除了納入研究其測(cè)量單位不同的影響#可理解為兩均數(shù)的差值除以合并標(biāo)準(zhǔn)差#適用于對(duì)結(jié)果指標(biāo)相同但是測(cè)量單位不同的數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析】10、【多選題】以下說(shuō)法正確的是本題答案：【Meta分析并非任何情況下均可行#森林圖直觀地展示了Meta分析的結(jié)果#Meta分析需要進(jìn)行嚴(yán)格設(shè)計(jì)#Meta分析有助于發(fā)現(xiàn)某些單個(gè)研究未能闡明的問(wèn)題#Meta分析通過(guò)綜合同類主題的研究結(jié)果，能達(dá)到增大樣本量和提高檢驗(yàn)效能的目的】11、【判斷題】采用隨機(jī)效應(yīng)模型能使Meta分析的結(jié)果更加可靠。本題答案：【錯(cuò)誤】12、【判斷題】Meta分析時(shí)，如果研究間的異質(zhì)性程度很大，應(yīng)該認(rèn)真分析異質(zhì)性的來(lái)源，并考慮這些研究的可合并性。本題答案：【正確】13、【判斷題】對(duì)于數(shù)值變量的Meta分析，如果各項(xiàng)納入研究的測(cè)量單位不同，可以采用標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差作為合并效應(yīng)量。本題答案：【正確】病因證據(jù)的評(píng)價(jià)與應(yīng)用測(cè)驗(yàn)1、【單選題】在研究病因及危險(xiǎn)因素時(shí)，因果論證強(qiáng)度相對(duì)最高的研究證據(jù)是本題答案：【前瞻性隊(duì)列研究】2、【單選題】關(guān)于病例對(duì)照研究中過(guò)去暴露的測(cè)量，哪一項(xiàng)是正確的本題答案：【以上3條都正確】3、【單選題】在解讀病例對(duì)照研究證據(jù)時(shí)，通常不用考慮以下哪一項(xiàng)偏倚本題答案：【失訪偏倚】4、【多選題】以下說(shuō)法正確的是本題答案：【隊(duì)列研究屬于觀察性研究#在一項(xiàng)隊(duì)列研究中，被觀察人群的暴露與否不是隨機(jī)分配形成#在隊(duì)列研究中，如果結(jié)局測(cè)量者知道研究對(duì)象的暴露情況，則會(huì)關(guān)心暴露組的結(jié)局發(fā)生與否，使得暴露組一些原本可能忽略的結(jié)局或早期結(jié)局被檢查出來(lái)，從而產(chǎn)生偏倚】5、【多選題】病因?qū)W證據(jù)對(duì)于因果關(guān)系的論證強(qiáng)度，以下說(shuō)法正確的是本題答案：【多個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)其論證強(qiáng)度高于單個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)#前瞻性隊(duì)列研究的論證強(qiáng)度高于病例對(duì)照研究#病例對(duì)照研究的論證強(qiáng)度高于橫斷面研究#若不同地區(qū)和時(shí)間、不同研究者和不同研究設(shè)計(jì)方法得到一致的病因?qū)W結(jié)論，則病因?qū)W的因果效應(yīng)較為可信#當(dāng)暴露因素和結(jié)局指標(biāo)呈現(xiàn)劑量－效應(yīng)關(guān)系時(shí)，因果效應(yīng)較為可信】6、【多選題】病因?qū)W證據(jù)的重要性評(píng)價(jià)，以下說(shuō)法正確的是本題答案：【評(píng)估因果關(guān)聯(lián)強(qiáng)度時(shí)，需要同時(shí)考慮研究設(shè)計(jì)的論證強(qiáng)度#OR值可以用于病例對(duì)照研究中結(jié)果事件發(fā)生率的分析】7、【判斷題】在探討病因?qū)W的因果關(guān)系時(shí)，如果研究證據(jù)能夠明確暴露因素的發(fā)生早于結(jié)局事件的發(fā)生，則證據(jù)的真實(shí)性較高。本題答案：【正確】8、【判斷題】對(duì)于病因?qū)W研究證據(jù)，隨訪時(shí)間的確定取決于暴露因素導(dǎo)致結(jié)局發(fā)生的自然病程。本題答案：【正確】9、【判斷題】可以從病因?qū)W證據(jù)的研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)判斷臨床實(shí)踐中的患者與證據(jù)中研究對(duì)象的相似性。本題答案：【正確】10、【判斷題】如果病因?qū)W證據(jù)中的暴露因素在暴露的劑量和持續(xù)時(shí)間等重要方面與臨床實(shí)踐中的患者不相符，只要是證據(jù)具有高度的真實(shí)性，依然能夠適用于解決臨床實(shí)踐中的病因?qū)W問(wèn)題。本題答案：【錯(cuò)誤】診斷證據(jù)的評(píng)價(jià)與應(yīng)用測(cè)驗(yàn)1、【單選題】評(píng)價(jià)一篇介紹某一項(xiàng)新的診斷試驗(yàn)的文章，最重要的標(biāo)準(zhǔn)是本題答案：【是否與標(biāo)準(zhǔn)的診斷方法進(jìn)行獨(dú)立和盲法比較#研究對(duì)象的選擇是否有代表性】2、【單選題】為了排除某種疾病的可能，我們需要選擇下列哪項(xiàng)診斷試驗(yàn)本題答案：【敏感度高的#真陽(yáng)性率高的】3、【單選題】對(duì)診斷試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候，如果沒(méi)有采用盲法，則該診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)結(jié)果與實(shí)際相比，結(jié)論是本題答案：【不符】4、【單選題】以下哪兩個(gè)指標(biāo)是同一概念本題答案：【假陽(yáng)性率和誤診率#假陰性率和漏診率#真陽(yáng)性率和敏感度】5、【單選題】診斷試驗(yàn)中，下列哪項(xiàng)與特異度是互補(bǔ)的（即兩者的和等于1）本題答案：【假陽(yáng)性率#誤診率】6、【單選題】為了確診疾病，應(yīng)選擇下列哪種診斷試驗(yàn)本題答案：【假陽(yáng)性率低的#真陰性率高的】7、【多選題】關(guān)于診斷學(xué)試驗(yàn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確本題答案：【它被用來(lái)評(píng)價(jià)一個(gè)診斷試驗(yàn)的正確性#它可以是長(zhǎng)期隨訪后得到的結(jié)果#它能夠較為準(zhǔn)確地區(qū)分研究對(duì)象有病還是無(wú)病#它是當(dāng)前診斷目標(biāo)疾病最為可靠的方法】8、【多選題】某研究者擬采用診斷學(xué)病例對(duì)照研究來(lái)探討某種血清學(xué)指標(biāo)用于診斷結(jié)腸癌的準(zhǔn)確性，其病例應(yīng)為本題答案：【同時(shí)包括進(jìn)展期和非進(jìn)展期結(jié)腸癌患者#選擇病例需考慮研究對(duì)象的代表性】9、【多選題】用乳腺X線片診斷乳腺癌的診斷準(zhǔn)確性研究中，病例為乳腺癌患者，對(duì)照為非乳腺癌患者，獲得陽(yáng)性似然比LR+為1.80，其臨床意義是本題答案：【乳腺X線檢查陽(yáng)性結(jié)果者最終確診為乳腺癌的可能性是非乳腺癌患者的1.80倍#需要對(duì)乳腺X線檢查陽(yáng)性結(jié)果者進(jìn)一步隨訪或確診】10、【判斷題】在開展診斷學(xué)試驗(yàn)時(shí)，可以對(duì)同一類型的研究對(duì)象選用不同類型的金標(biāo)準(zhǔn)。本題答案：【錯(cuò)誤】11、【判斷題】診斷學(xué)試驗(yàn)的研究對(duì)象最好是處于疾病晚期。本題答案：【錯(cuò)誤】12、【判斷題】在開展診斷學(xué)試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)該只讓待評(píng)價(jià)試驗(yàn)陽(yáng)性者進(jìn)一步接受金標(biāo)準(zhǔn)的核實(shí)。本題答案：【錯(cuò)誤】13、【判斷題】待評(píng)價(jià)的診斷學(xué)試驗(yàn)和金標(biāo)準(zhǔn)之間應(yīng)該進(jìn)行盲法和獨(dú)立地評(píng)估。本題答案：【正確】14、【判斷題】診斷學(xué)證據(jù)的研究對(duì)象應(yīng)該包括適當(dāng)?shù)募膊∽V。本題答案：【正確】15、【判斷題】診斷學(xué)證據(jù)中的研究對(duì)象應(yīng)該與臨床實(shí)踐情況相似，其研究結(jié)果才具有臨床適用性。本題答案：【正確】16、【判斷題】可以根據(jù)驗(yàn)前概率、似然比來(lái)計(jì)算驗(yàn)后概率。本題答案：【正確】17、【判斷題】金標(biāo)準(zhǔn)從無(wú)創(chuàng)性、診斷的準(zhǔn)確性和費(fèi)用方面綜合考慮，一定是診斷某種疾病的最佳方法。本題答案：【錯(cuò)誤】18、【判斷題】在診斷學(xué)研究證據(jù)中，如果金標(biāo)準(zhǔn)的選用有誤會(huì)產(chǎn)生疾病分類偏倚。本題答案：【正確】治療證據(jù)的評(píng)價(jià)與應(yīng)用測(cè)驗(yàn)1、【單選題】某心血管內(nèi)科醫(yī)師欲研究一種新型降壓藥對(duì)于中、重度高血壓患者的治療效果，試驗(yàn)組以該降壓新藥為干預(yù)措施，對(duì)照組最好給予本題答案：【療效明確的另一種常規(guī)降壓藥】2、【單選題】以下是臨床治療學(xué)研究中正確的隨機(jī)分組方法，除了本題答案：【采用研究對(duì)象出生日期的單雙順序分配#根據(jù)研究者的研究需要隨意分配研究對(duì)象#根據(jù)研究對(duì)象本人的意愿進(jìn)行分配入組】3、【單選題】臨床試驗(yàn)中采用隨機(jī)分組法，其目的是本題答案：【使非試驗(yàn)因素對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組的作用均衡#使試驗(yàn)組和對(duì)照組的研究對(duì)象基本特征具有可比性】4、【單選題】在治療研究中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的本題答案：【對(duì)主觀性的結(jié)果指標(biāo)無(wú)需進(jìn)行盲法測(cè)定】5、【單選題】關(guān)于臨床試驗(yàn)隨機(jī)分組和隱蔽分組，以下哪一項(xiàng)是不正確的本題答案：【組間基線（baselinecharacteristics）可比性隨樣本量的增加而增加#半隨機(jī)（quasi-randomization）的方法有助于開展隱蔽分組（allocationconcealment）】6、【單選題】臨床試驗(yàn)中，對(duì)研究對(duì)象規(guī)定過(guò)于嚴(yán)格的入選標(biāo)準(zhǔn)，其主要缺點(diǎn)是本題答案：【結(jié)論的可推廣性差#結(jié)論的適用性差】7、【單選題】評(píng)估療效的臨床試驗(yàn)其偏倚控制原則不包括下列哪一項(xiàng)本題答案：【是否與常規(guī)治療比較#是否采用安慰劑對(duì)照】8、【單選題】關(guān)于隨機(jī)分組的敘述，下列哪一項(xiàng)是不正確的本題答案：【把研究對(duì)象隨意地分配到治療組和對(duì)照組#可以避免結(jié)果測(cè)量偏倚】9、【多選題】如果某治療組干預(yù)措施的不良事件相對(duì)危險(xiǎn)度降低率（relativeriskreduction，RRR）為0.40，其臨床意義為本題答案：【治療組與對(duì)照組比較，不良事件的相對(duì)危險(xiǎn)降低率為40%#相對(duì)危險(xiǎn)度降低率不同于治療組與對(duì)照組的絕對(duì)危險(xiǎn)度降低程度】10、【多選題】采用隨機(jī)化分配的主要優(yōu)點(diǎn)是本題答案：【提高了試驗(yàn)組與對(duì)照組的可比性#可以避免來(lái)自研究者的主觀因素干擾#避免非試驗(yàn)因素在組間分布不均】11、【多選題】避免研究對(duì)象的選擇偏倚可以采取如下哪些方法本題答案：【實(shí)施隨機(jī)分組#隱蔽分組（allocationconcealment）】12、【多選題】某廣告聲稱“用金霉素治療1000名上呼吸道感染的兒童有910名在72小時(shí)內(nèi)癥狀消失”。我們是否可以得出下列結(jié)論：應(yīng)選擇金霉素治療兒童的上呼吸道感染本題答案：【不正確，因?yàn)槲幢容^金霉素治療組和對(duì)照組的有效率#不正確，因?yàn)闆](méi)有對(duì)照組#不正確，未經(jīng)評(píng)價(jià)的證據(jù)無(wú)法直接用于臨床實(shí)踐#不正確，不清楚該項(xiàng)臨床試驗(yàn)的類型】13、【判斷題】意向治療分析（intention-to-treatanalysis，ITT）是指只分析那些實(shí)際完成整項(xiàng)臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，即排除了失訪的研究對(duì)象。本題答案：【錯(cuò)誤】14、【判斷題】某新藥物與傳統(tǒng)藥物治療2型糖尿病的研究結(jié)果P0.05，RR2.0（95%CI1.2~4.4），因此認(rèn)為新藥效果優(yōu)于傳統(tǒng)藥物。本題答案：【錯(cuò)誤】預(yù)后證據(jù)的評(píng)價(jià)與應(yīng)用測(cè)驗(yàn)1、【單選題】關(guān)于疾病預(yù)后研究設(shè)計(jì)，錯(cuò)誤的敘述本題答案：【如果設(shè)計(jì)合理，即便失訪率大于40%仍然具有真實(shí)性#預(yù)后性研究的開展時(shí)，無(wú)需考慮研究對(duì)象的代表性】2、【單選題】有關(guān)生存曲線的描述，下列哪項(xiàng)是正確的本題答案：【縱軸是生存率#用于將生存率和隨訪時(shí)間進(jìn)行聯(lián)合分析】3、【單選題】有兩個(gè)研究均是關(guān)于急性髓系白血病的預(yù)后研究，一個(gè)研究從首次確診為白血病之日開始隨訪，計(jì)算中位生存時(shí)間為15個(gè)月，另一個(gè)研究從首次化療之日開始隨訪，得出的中位生存時(shí)間為30個(gè)月，兩個(gè)研究的結(jié)論明顯不同的最可能的原因是什么？本題答案：【不同的起始隊(duì)列】4、【單選題】在預(yù)后研究中，下列級(jí)別最高的證據(jù)是本題答案：【基于隊(duì)列研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)】5、【單選題】研究飲酒與周圍動(dòng)脈硬化的關(guān)系，長(zhǎng)期飲酒者與幾乎不飲酒者相比，風(fēng)險(xiǎn)比（hazardratio，HR）為3，下列關(guān)于HR的解釋哪項(xiàng)正確本題答案：【HR的含義類似于相對(duì)危險(xiǎn)度】6、【多選題】關(guān)于用前瞻性隊(duì)列研究開展預(yù)后研究，以下說(shuō)法正確的是本題答案：【對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行隨訪#按照研究對(duì)象是否暴露于預(yù)后因素進(jìn)行分組#是先因后果的研究設(shè)計(jì)#高質(zhì)量的前瞻性隊(duì)列研究能夠回答預(yù)后因素和預(yù)后結(jié)局的因果關(guān)系】7、【多選題】一項(xiàng)隊(duì)列研究隨訪200例研究對(duì)象，其中30例失訪，5例死亡，請(qǐng)問(wèn)該失訪率對(duì)研究結(jié)論有無(wú)重要影響，為什么？本題答案：【有影響，最高死亡率（worstcasescenario）和最低死亡率（bestcasescenario）相差較大#有影響，因?yàn)椴恢?0例失訪者的失訪原因】8、【判斷題】在評(píng)價(jià)預(yù)后證據(jù)時(shí)，需要注意證據(jù)是否對(duì)影響預(yù)后研究的重要因素進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)校正。本題答案：【正確】9、【判斷題】對(duì)于主觀性的預(yù)后結(jié)果指標(biāo)，例如腫瘤患者的生活質(zhì)量，無(wú)需實(shí)施盲法評(píng)估。本題答案：【錯(cuò)誤】10、【判斷題】在評(píng)價(jià)失訪對(duì)預(yù)后證據(jù)真實(shí)性的影響時(shí)，僅需考慮研究對(duì)象失訪的例數(shù)。本題答案：【錯(cuò)誤】11、【判斷題】來(lái)自三級(jí)醫(yī)院的患者預(yù)后證據(jù)可以直接用于解決同類型的患者預(yù)后問(wèn)題。本題答案：【錯(cuò)誤】指南的檢索（單元作業(yè)）臨床指南的循證實(shí)踐測(cè)驗(yàn)1、【單選題】應(yīng)用臨床實(shí)踐指南的個(gè)體化原則是本題答案：【綜合考慮干預(yù)措施的利弊和證據(jù)的推薦強(qiáng)度、患者意愿、醫(yī)療環(huán)境和條件、社會(huì)心理和經(jīng)濟(jì)因素】2、【單選題】以下對(duì)臨床指南的描述正確的是本題答案：【是連接證據(jù)和臨床實(shí)踐的橋梁】3、【多選題】在應(yīng)用臨床指南循證解決臨床問(wèn)題時(shí)本題答案：【需要對(duì)指南的真實(shí)性進(jìn)行評(píng)價(jià)。#需要對(duì)指南的適用性進(jìn)行評(píng)價(jià)。#需要閱讀指南中列出的證據(jù)水平與推薦意見?！?、【多選題】臨床實(shí)踐指南產(chǎn)生和發(fā)展的原因有本題答案：【臨床實(shí)踐的巨大差異#醫(yī)療措施的不當(dāng)使用#醫(yī)療費(fèi)用的持續(xù)增長(zhǎng)#醫(yī)療服務(wù)手段的多樣化和復(fù)雜化#某些醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為不規(guī)范】5、【多選題】指南的A級(jí)推薦通常是指本題答案：【可能來(lái)自于同質(zhì)性的RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià)#專家組一致同意將該項(xiàng)干預(yù)措施應(yīng)用于臨床】6、【判斷題】循證制定的指南是臨床指南發(fā)展的主流。本題答案：【正確】7、【判斷題】美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)提供腫瘤的臨床指南。本題答案：【正確】8、【判斷題】在將高質(zhì)量的循證指南應(yīng)用于臨床實(shí)踐時(shí)，需要對(duì)指南進(jìn)行適用性評(píng)價(jià)。本題答案：【正確】9、【判斷題】循證制定的指南需要圍繞提出的問(wèn)題系統(tǒng)全面地收集文獻(xiàn)。本題答案：【正確】10、【判斷題】在制定臨床指南時(shí)，只需依據(jù)專家意見即可，臨床研究證據(jù)并不重要。本題答案：【錯(cuò)誤】系統(tǒng)評(píng)價(jià)測(cè)驗(yàn)1、【單選題】在制定系統(tǒng)評(píng)價(jià)的文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需要遵循的“PICOS”原則不包括本題答案：【研究的基線數(shù)據(jù)#文獻(xiàn)發(fā)表的語(yǔ)種】2、【單選題】以下關(guān)于偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)描述錯(cuò)誤的是本題答案：【根據(jù)Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)工具，隨機(jī)和隱蔽分組的方法錯(cuò)誤將產(chǎn)生實(shí)施偏倚#系統(tǒng)評(píng)價(jià)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒▽W(xué)體系，即便是納入的研究存在高度的偏倚風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)影響系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)論的適用性】3、【多選題】在進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)時(shí)，需要本題答案：【全面收集所有相關(guān)的研究證據(jù)#嚴(yán)格評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)#必要時(shí)進(jìn)行Meta分析#對(duì)檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行篩選#制定文獻(xiàn)的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)#制定文獻(xiàn)的檢索策略】4、【多選題】為什么進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)？本題答案：【提高統(tǒng)計(jì)效能#探索研究結(jié)果的不一致性#為臨床決策提供證據(jù)#幫助醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)信息時(shí)代的挑戰(zhàn)#及時(shí)轉(zhuǎn)化和應(yīng)用臨床研究成果】5、【判斷題】系統(tǒng)評(píng)價(jià)就是普通的文獻(xiàn)綜述，因此無(wú)需嚴(yán)格評(píng)價(jià)納入文獻(xiàn)的偏倚風(fēng)險(xiǎn)。本題答案：【錯(cuò)誤】6、【判斷題】系統(tǒng)評(píng)價(jià)需要有明確的實(shí)施計(jì)劃。本題答案：【正確】7、【判斷題】系統(tǒng)評(píng)價(jià)納入的文獻(xiàn)類型僅限于RCT或隊(duì)列研究。本題答案：【錯(cuò)誤】8、【判斷題】系統(tǒng)評(píng)價(jià)的研究結(jié)果取決于納入的文獻(xiàn)。本題答案：【正確】9、【判斷題】在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，只有治療學(xué)方面的問(wèn)題值得開展系統(tǒng)評(píng)價(jià)。本題答案：【錯(cuò)誤】10、【判斷題】系統(tǒng)評(píng)價(jià)都包括Meta分析的統(tǒng)計(jì)過(guò)程。本題答案：【錯(cuò)誤】11、【判斷題】在將系統(tǒng)評(píng)價(jià)應(yīng)用于循證解決臨床問(wèn)題時(shí)，需要評(píng)價(jià)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的真實(shí)性。本題答案：【正確】12、【判斷題】在將系統(tǒng)評(píng)價(jià)應(yīng)用于循證解決臨床問(wèn)題時(shí)，需要評(píng)價(jià)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的適用性。本題答案：【正確】13、【判斷題】在開展系統(tǒng)評(píng)價(jià)時(shí)，需要采用全面和詳盡的檢索策略獲取相關(guān)文獻(xiàn)。本題答案：【正確】循證醫(yī)學(xué)期末試卷1、【單選題】關(guān)于循證醫(yī)學(xué)，以下哪項(xiàng)陳述是正確的本題答案：【臨床實(shí)踐需要最佳的臨床研究證據(jù)#現(xiàn)有最好的證據(jù)需來(lái)自科學(xué)研究#與臨床實(shí)踐直接相關(guān)的證據(jù)來(lái)自病人或者人群的科學(xué)研究】2、【單選題】關(guān)于循證醫(yī)學(xué)所指的證據(jù)，以下哪個(gè)陳述是正確的本題答案：【關(guān)于同一臨床問(wèn)題的證據(jù)，證據(jù)的可信度有大小之分#在用證據(jù)解決臨床問(wèn)題時(shí)，需要考慮患者的價(jià)值觀和意愿#循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐需要高質(zhì)量的證據(jù)】3、【單選題】關(guān)于循證決策，以下哪項(xiàng)陳述是正確的本題答案：【證據(jù)本身不是決策#人們的價(jià)值取向影響決策#循證決策過(guò)程中除了證據(jù)，還需要考慮決策環(huán)境】4、【單選題】有關(guān)循證醫(yī)學(xué)的正確說(shuō)法是H、循證醫(yī)學(xué)僅關(guān)于臨床科研設(shè)計(jì)I、循證醫(yī)學(xué)研究指得就是開展系統(tǒng)評(píng)價(jià)本題答案：【“證據(jù)”及質(zhì)量是實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的決策依據(jù)#循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐有助于解決臨床問(wèn)題#循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐需要考慮患者的價(jià)值觀與意愿#循證醫(yī)學(xué)的理論和方法可以用于重大公共衛(wèi)生事件的預(yù)防#循證醫(yī)學(xué)的理論和方法可以用于重大公共衛(wèi)生事件的控制】5、【單選題】有關(guān)循證醫(yī)學(xué)的主要特征，正確的說(shuō)法是H、循證實(shí)踐只強(qiáng)調(diào)證據(jù)，忽視決策環(huán)境的重要性本題答案：【循證醫(yī)學(xué)是以臨床醫(yī)學(xué)為主體的多學(xué)科協(xié)作#循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐對(duì)象是患者及其群體#循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化醫(yī)療實(shí)踐#臨床決策的形成應(yīng)建立在最佳證據(jù)之上】6、【單選題】針對(duì)提出的臨床問(wèn)題，循證醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)的解決途徑是本題答案：【檢索并評(píng)價(jià)當(dāng)前最好的研究證據(jù)#獲取和評(píng)價(jià)、應(yīng)用研究證據(jù)】7、【單選題】GRADE系統(tǒng)將證據(jù)質(zhì)量分為幾級(jí)本題答案：【4級(jí)】8、【單選題】以下哪一種研究證據(jù)屬于原始研究證據(jù)H、Meta分析本題答案：【巢式病例對(duì)照研究#多中心臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)#臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)#隊(duì)列研究】9、【單選題】以下哪一種研究證據(jù)屬于二次研究證據(jù)本題答案：【系統(tǒng)評(píng)價(jià)#Meta分析】10、【單選題】在研究病因及危險(xiǎn)因素時(shí)，因果論證強(qiáng)度相對(duì)最高的研究證據(jù)是本題答案：【前瞻性隊(duì)列研究】11、【單選題】有兩個(gè)研究均是關(guān)于急性髓系白血病的預(yù)后研究，一個(gè)研究從首次確診為白血病之日開始隨訪，計(jì)算中位生存時(shí)間為15個(gè)月，另一個(gè)研究從首次化療之日開始隨訪，得出的中位生存時(shí)間為30個(gè)月，兩項(xiàng)研究的結(jié)論明顯不同的最可能原因是本題答案：【不同的起始隊(duì)列】12、【單選題】某項(xiàng)研究擬評(píng)估恩替卡韋治療中國(guó)成人慢性乙型肝炎的抗病毒療效和安全性，治療組為恩替卡韋，對(duì)照組為拉米夫定，研究的隨訪時(shí)間為1年。你認(rèn)為滿足該研究目的最佳的臨床原始研究設(shè)計(jì)方案是哪一種本題答案：【臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)#大樣本、多中心臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)】13、【單選題】Meta分析在合并各項(xiàng)獨(dú)立研究的結(jié)果數(shù)據(jù)之前應(yīng)該進(jìn)行本題答案：【異質(zhì)性檢驗(yàn)#Testsforheterogeneity】14、【單選題】Meta分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)目的不包括本題答案：【估計(jì)偏倚大小】15、【單選題】關(guān)于病例對(duì)照研究中過(guò)去暴露的測(cè)量，哪一項(xiàng)是正確的本題答案：【以上3條都正確】16、【單選題】評(píng)價(jià)一篇研究某項(xiàng)新診斷技術(shù)的文章，最重要的標(biāo)準(zhǔn)是本題答案：【是否與標(biāo)準(zhǔn)的診斷方法進(jìn)行獨(dú)立和盲法比較#研究對(duì)象的選擇是否有代表性】17、【單選題】診斷試驗(yàn)中，下列哪項(xiàng)與特異度是互補(bǔ)的（即兩者的和等于1）本題答案：【假陽(yáng)性率#誤診率】18、【單選題】為了確診疾病，應(yīng)選擇下列哪種診斷試驗(yàn)本題答案：【假陽(yáng)性率低的#真陰性率高的】19、【單選題】以下哪項(xiàng)是試驗(yàn)性研究中正確的隨機(jī)分組方法本題答案：【采用STATA15.0軟件的隨機(jī)數(shù)生成程序來(lái)產(chǎn)生隨機(jī)分配序列#采用隨機(jī)數(shù)字表分配研究對(duì)象#根據(jù)研究對(duì)象的病情輕重分為不同層之后再采用隨機(jī)數(shù)字分配】20、【單選題】關(guān)于臨床的治療學(xué)研究，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的本題答案：【對(duì)主觀性的結(jié)果指標(biāo)無(wú)需進(jìn)行盲法測(cè)定#失訪不會(huì)影響到結(jié)果的真實(shí)性】21、【單選題】如果某項(xiàng)研究想探討新型冠狀病毒肺炎患者的預(yù)后因素，關(guān)于疾病預(yù)后研究設(shè)計(jì)錯(cuò)誤的敘述本題答案：【如果設(shè)計(jì)合理，即便失訪率大于40%仍然具有真實(shí)性#預(yù)后性研究的開展時(shí)，無(wú)需考慮研究對(duì)象的代表性】22、【單選題】為了積極應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎的防控，國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)發(fā)布了多種臨床實(shí)踐指南，指南的應(yīng)用原則不包括本題答案：【無(wú)需評(píng)價(jià)指南的適用性，直接使用即可#無(wú)需評(píng)價(jià)指南的真實(shí)性，直接使用即可】23、【多選題】針對(duì)突如其來(lái)的重大傳染病，結(jié)合循證醫(yī)學(xué)課程所學(xué)知識(shí)，您應(yīng)該怎樣科學(xué)應(yīng)對(duì)本題答案：【對(duì)于鋪天蓋地的消息不盲從相信，需要循證篩選有效的