骨折病人的術(shù)后常規(guī)護理

演講人：日期：骨折病人的術(shù)后常規(guī)護理目錄術(shù)后病人接收與評估傷口觀察與護理疼痛管理與舒適度調(diào)整康復訓練指導與監(jiān)督并發(fā)癥預防與處理策略部署營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議01術(shù)后病人接收與評估病人由手術(shù)室轉(zhuǎn)入病房后，護士應與手術(shù)室護士進行詳細交接，了解麻醉方式、手術(shù)方式、術(shù)中情況、術(shù)后注意事項等，并檢查病人皮膚、輸液、引流管等情況。接收流程接收病人時要確保病人身份正確，避免發(fā)生錯誤接收的情況。同時，要密切觀察病人生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。注意事項接收流程及注意事項

病人基本信息收集個人信息包括姓名、性別、年齡、職業(yè)等，以了解病人的基本情況和背景。病史信息收集病人的既往病史、手術(shù)史、過敏史等，以評估病人術(shù)后可能存在的風險和并發(fā)癥。家庭和社會支持情況了解病人的家庭和社會支持情況，以便在術(shù)后康復過程中提供必要的幫助和支持。采用疼痛評估工具對病人進行疼痛評估，了解疼痛的性質(zhì)、程度和部位，以便及時采取有效的鎮(zhèn)痛措施。疼痛評估評估病人術(shù)后肢體功能活動情況，包括關(guān)節(jié)活動度、肌力、感覺等，以制定個性化的康復計劃。功能障礙評估疼痛與功能障礙評估通過與病人交流，觀察其情緒變化和行為表現(xiàn)，評估其心理狀態(tài)，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理心理問題。主動詢問病人術(shù)后有哪些需求和期望，如飲食、睡眠、康復鍛煉等方面的需求，以便為病人提供更加貼心的護理服務。心理狀態(tài)及需求了解需求了解心理狀態(tài)評估02傷口觀察與護理根據(jù)傷口情況和醫(yī)生建議，定期更換敷料，保持傷口清潔干燥。定期更換敷料清潔消毒操作敷料選擇在更換敷料前，需進行嚴格的清潔消毒操作，以降低感染風險。根據(jù)傷口類型、大小和滲出物多少，選擇合適的敷料，如紗布、泡沫敷料等。030201傷口敷料更換及清潔消毒操作術(shù)后密切觀察傷口情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理出血、感染等并發(fā)癥。密切觀察根據(jù)醫(yī)生建議使用抗生素等藥物，以預防感染。預防性用藥術(shù)后避免過度活動，以免牽拉傷口導致出血或裂開。避免過度活動出血、感染等并發(fā)癥預防措施定期對傷口愈合情況進行評估，包括傷口大小、深度、顏色、滲出物等。愈合評估詳細記錄傷口愈合過程中的變化，以便及時調(diào)整治療方案。記錄變化及時與醫(yī)生溝通傷口愈合情況，以便得到專業(yè)指導和治療建議。與醫(yī)生溝通傷口愈合情況監(jiān)測和記錄拆線后護理拆線后仍需對傷口進行一定時間的護理，避免劇烈運動和牽拉傷口，以促進傷口完全愈合。拆線時間根據(jù)傷口愈合情況和醫(yī)生建議，確定拆線時間。一般而言，頭面部傷口5-7天拆線，胸背部、上腹部、臀部7-9天拆線，四肢手術(shù)10-12天拆線。拆線前準備拆線前需對傷口進行清潔消毒，確保無菌操作環(huán)境。拆線操作醫(yī)生或護士會按照規(guī)定的拆線方法進行操作，患者需保持配合并放松心情。拆線時間判斷及操作指南03疼痛管理與舒適度調(diào)整03面部表情疼痛評分量表針對無法用言語表達疼痛的患者，如兒童或認知障礙者，采用面部表情疼痛評分量表進行評估。01視覺模擬評分法（VAS）培訓醫(yī)護人員熟練掌握VAS評分法，準確評估患者的疼痛程度。02數(shù)字評分法（NRS）教育患者及其家屬使用NRS評分法，便于患者自我報告疼痛程度。疼痛評估工具使用培訓按時給藥確?；颊甙磿r按量服用鎮(zhèn)痛藥物，維持穩(wěn)定的血藥濃度，避免疼痛反復發(fā)作。鎮(zhèn)痛藥物不良反應監(jiān)測密切觀察患者服用鎮(zhèn)痛藥物后的不良反應，如惡心、嘔吐、便秘等，及時采取措施予以緩解。個體化鎮(zhèn)痛方案根據(jù)患者的疼痛程度、身體狀況和手術(shù)類型，制定個體化的藥物鎮(zhèn)痛方案。藥物鎮(zhèn)痛方案制定和執(zhí)行心理干預通過心理疏導、放松訓練、音樂療法等方式，緩解患者的緊張情緒和疼痛感受。物理治療利用熱敷、冷敷、電療等物理手段，減輕疼痛和肌肉緊張?？祻湾憻捴笇Щ颊哌M行早期康復鍛煉，促進血液循環(huán)和關(guān)節(jié)功能恢復，減輕疼痛。非藥物鎮(zhèn)痛方法推廣應用舒適度調(diào)整策略分享協(xié)助患者調(diào)整舒適體位，避免長時間保持同一姿勢導致的不適。保持病房安靜、整潔、溫濕度適宜，提高患者的舒適度。加強患者的生活護理，如協(xié)助洗漱、更衣、排便等，減輕患者的生活負擔。鼓勵家屬給予患者情感支持和陪伴，提高患者的心理舒適度和康復信心。體位調(diào)整環(huán)境優(yōu)化生活護理家屬支持04康復訓練指導與監(jiān)督確?；顒釉诎踩秶鷥?nèi)進行，避免造成二次損傷。安全性原則根據(jù)病人恢復情況，逐步增加活動量和難度。循序漸進原則兼顧全身各部位關(guān)節(jié)和肌肉，避免局部過度訓練。全面性原則早期活動原則介紹評估當前關(guān)節(jié)活動度制定個性化鍛煉計劃鍛煉方式選擇鍛煉進度安排關(guān)節(jié)活動度恢復鍛煉計劃制定了解病人關(guān)節(jié)受限程度和原因。包括主動運動、被動運動和助力運動等，根據(jù)病人情況選擇合適的鍛煉方式。根據(jù)評估結(jié)果，為病人制定合適的關(guān)節(jié)活動度恢復鍛煉計劃。合理安排鍛煉時間、頻率和強度，確保鍛煉效果。等長收縮訓練等張收縮訓練等速收縮訓練超等長收縮訓練肌力增強訓練方法演示01020304通過保持肌肉長度不變，增加肌肉張力來增強肌力。通過改變肌肉長度，使肌肉在收縮過程中產(chǎn)生運動來增強肌力。利用專門設備進行等速肌力訓練，提高肌肉力量和耐力。通過快速拉長肌肉后迅速收縮來增強爆發(fā)力和反應力。了解病人步行障礙程度和原因。評估當前步行能力制定步行能力恢復目標步行訓練計劃制定步行輔助器具選擇根據(jù)評估結(jié)果，為病人設定合適的步行能力恢復目標。根據(jù)目標設定，為病人制定個性化的步行訓練計劃，包括訓練方式、時間、頻率等。根據(jù)病人情況選擇合適的步行輔助器具，如拐杖、助行器等。步行能力恢復目標設定05并發(fā)癥預防與處理策略部署使用彈力襪或氣壓治療儀根據(jù)病人情況，可穿彈力襪或使用氣壓治療儀，以減輕下肢腫脹，降低深靜脈血栓發(fā)生風險。藥物治療對于高危病人，醫(yī)生可能會給予抗凝藥物，以預防深靜脈血栓的形成。早期活動鼓勵病人在術(shù)后盡早進行床上活動，如屈伸踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，以促進血液循環(huán)。深靜脈血栓預防措施介紹保持呼吸道通暢鼓勵病人深呼吸、咳嗽，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢?？谇蛔o理加強口腔護理，保持口腔清潔，防止口腔感染。體位引流對于長期臥床的病人，可定期進行體位引流，以促進痰液排出。肺部感染風險降低方法分享泌尿系統(tǒng)感染防控知識普及保持會陰部清潔定期清洗會陰部，保持局部清潔干燥，降低細菌滋生風險。鼓勵飲水多飲水可增加尿量，起到?jīng)_刷尿道的作用，減少泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。導尿管護理對于留置導尿管的病人，應嚴格遵循無菌操作原則，定期更換導尿管和尿袋。保持床鋪平整、干燥、無渣屑，定期協(xié)助病人翻身，避免局部長時間受壓。壓瘡預防鼓勵病人多進食富含纖維素的食物，保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑。便秘處理評估病人疼痛程度，給予適當?shù)逆?zhèn)痛藥物或采取其他非藥物鎮(zhèn)痛措施。疼痛管理關(guān)注病人心理變化，給予必要的心理支持和情緒疏導。心理支持其他可能并發(fā)癥識別及應對06營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議123包括體重、身高、BMI、皮下脂肪厚度等指標，了解病人營養(yǎng)狀況及需求。評估病人營養(yǎng)狀況根據(jù)病人病情、年齡、性別、體重等因素，制定個性化的營養(yǎng)補充方案，包括蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的補充。制定個性化營養(yǎng)補充方案根據(jù)病人病情變化和營養(yǎng)狀況改善情況，及時調(diào)整營養(yǎng)補充方案，確保病人獲得全面、均衡的營養(yǎng)支持。定期調(diào)整營養(yǎng)方案營養(yǎng)需求評估及補充方案制定避免食用影響骨折愈合的食物01如菠菜、韭菜等富含草酸的蔬菜，以及醋、咖啡、濃茶等刺激性食品?？刂汽}分攝入02骨折病人需要控制鹽分攝入，避免攝入過多鹽分導致水腫等問題。適當增加鈣質(zhì)攝入03骨折愈合期需要適當增加鈣質(zhì)攝入，以促進骨折愈合，但需注意不要過量。骨折愈合期飲食禁忌提示增加膳食纖維攝入鼓勵病人多飲水，保持腸道濕潤，有助于預防便秘。充足飲水適當運動根據(jù)病人病情和身體狀況，制定適當?shù)倪\動方案，如床上活動、散步等，以促進腸道蠕動和排便。建議病人多食用富含膳食纖維的食物，如粗糧、蔬菜、水果等，以促進腸道蠕動，預防便