小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)課件

小兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)ChildhoodNutritionAndFeeding小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)

營(yíng)養(yǎng)Nutrition一、能量(Energy)(一)基礎(chǔ)代謝(約占60%)

維持生命最基本生理活動(dòng)所消耗的能量

(二)食物的特殊動(dòng)力作用—蠕動(dòng)、消化、吸收嬰兒：7%

8%

年長(zhǎng)兒：占5%

小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)(三)活動(dòng)所需—肌肉活動(dòng)

(四)生長(zhǎng)所需

(五)排泄消耗：<10%

其他因素：

1.精神和情緒

2.環(huán)境條件小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)總需要量:（Generalenergyneeds)

嬰兒110千卡/kg

每3歲減少10千卡/kg15歲60千卡/kg小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)

營(yíng)養(yǎng)Nutrition二、蛋白質(zhì)(Protein)

必需氨基酸非必需氨基酸蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用推薦攝入量：(/kg.日)

人乳：2克牛乳：3.5克植物蛋白質(zhì)：4克小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)三、脂肪(Lipid)

占總能量35-50%→25-30%1.甘油三脂飽和脂肪酸：動(dòng)物性食物為主

(除魚(yú)肝油)

不飽和脂肪酸：植物性食物為主

(含有2個(gè)以上雙鍵）(除椰子油、可可油)

不飽和脂肪酸：飽和脂肪酸≥2:1

小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸必需脂肪酸：占總能量1-3%亞油酸：濕疹、皮炎、傷口愈后亞麻酸：髓鞘形成、視網(wǎng)膜發(fā)育2.磷脂：卵磷脂、腦磷脂等3.膽固醇小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)

四、碳水化合物carborhydrate

占總能量的50-60%

單糖：葡萄糖、果糖、半乳糖雙糖：蔗糖、麥芽糖、乳糖多糖：淀粉、糊精、糖元其他：膳食纖維

三大營(yíng)養(yǎng)素比例：

蛋白質(zhì):占10%15%

脂肪:占25%30%

碳水化合物:占50%60%小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)

五、維生素(Vitamin)

脂溶性:A、D、E、K

水溶性:B族、C小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)六、礦物質(zhì)（Mineral)

宏量元素:11種

C、H、O、N、Ca、P、K、Na、Cl、

Mg、S

微量元素:14種

Fe、Zn、Cu、Mn、Co、Se、I、F

小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)七、水（Water）

乳兒：每日排水量占細(xì)胞外液1/2

成人：僅占1/7

每日推薦攝入量(/kg.日)

乳兒:150ml

每3歲減去:25ml9歲為:75ml

成人:50ml小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)

嬰兒喂養(yǎng)

(Infantfeeding)小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)

母乳的優(yōu)點(diǎn)：

Advantagesofbreastfeeding1.化學(xué)成份：(1)蛋白質(zhì)：白蛋白多、酪蛋白少有豐富的牛磺酸、谷氨酰胺、色氨酸(2)脂肪：顆粒小、脂肪酸碳鏈長(zhǎng)且有豐富的必需脂肪酸小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)(3)碳水化合物：乙型乳糖為主含雙歧因子(N-乙酰葡萄糖胺)(4)維生素：A.D.E.較多

B族.C.與母親營(yíng)養(yǎng)有關(guān)(5)礦物質(zhì)：含量較少鐵、鋅、鈣吸收率高(6)消化酶：淀粉酶和脂肪酶小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)2.免疫作用(Immunization)(1)分泌型sIgA—抵抗病原微生物(2)乳鐵蛋白—

抑制大腸桿菌、白色念珠菌、需氧菌(3)溶菌酶—G(-)的殺菌(4)雙歧因子—

抑制大腸桿菌(5)補(bǔ)體(6)免疫細(xì)胞小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)3.其他優(yōu)點(diǎn)：(1)對(duì)產(chǎn)婦：加強(qiáng)宮縮、避孕、減少乳房癌

(?)(2)操作性強(qiáng)：清潔、經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜(3)對(duì)乳兒:增母子感情，促進(jìn)胎糞排出小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)

各期母乳成份：

初乳：04天，蛋白質(zhì)高過(guò)渡乳：510天，脂肪高成熟乳：11天9月，成分穩(wěn)定晚乳：(10月)蛋白質(zhì)、脂肪均少各段母乳成份：前段：蛋白質(zhì)高、脂肪少后段：蛋白質(zhì)低、脂肪多小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)

哺乳要點(diǎn)：1.產(chǎn)前準(zhǔn)備

2.盡早開(kāi)奶

3.按需哺乳

4.盡量吸完

5.其他：樹(shù)立信心、勞逸結(jié)合、增加營(yíng)養(yǎng)、避免用雌激素及麥芽類食品小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)部分人工喂養(yǎng)

補(bǔ)授法—

先哺母乳、再補(bǔ)充乳品代授法—

用乳品或代乳品替代母乳小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)人工喂養(yǎng)Bottlefeeding小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)一.鮮牛奶的調(diào)配：

1.稀釋：降低蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)濃度

(2:1→3:1→4:1)2.加糖：補(bǔ)充碳水化合物和熱能

(5-8g/100ml）

3.煮沸：消毒滅菌蛋白質(zhì)變性奶量計(jì)算：嬰兒水量：150ml/kg

奶量：100ml=100Kcal

（加8%糖）小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)二.全脂奶粉

預(yù)熱殺菌，真空濃縮，噴霧干燥，冷卻包裝。

8斤鮮奶

1斤乳粉

三.配方奶粉(價(jià)昂)

特點(diǎn)：

(1)成分可接近母乳

(2)某些營(yíng)養(yǎng)素可能超過(guò)母乳

(3)缺乏免疫因子

(少數(shù)配方奶粉含雙歧桿菌)

四.豆?jié){小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)乳期：4~6月至1歲

需添加各種輔食品目的：

(1)補(bǔ)充母乳營(yíng)養(yǎng)素之不足

(2)消化功能趨于成熟，為斷奶作準(zhǔn)備

(3)咀嚼動(dòng)作有助于語(yǔ)言發(fā)育

(4)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣小兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)原則：

由少到多，由淡到濃

由稀到稠，由一種到多種