臨時醫(yī)療保險理賠員

臨時醫(yī)療保險理賠員合同編號：__________合同雙方：甲方：全稱：_______________________________地址：_______________________________聯(lián)系電話：_____________________________聯(lián)系人：_____________________________乙方：全稱：_______________________________地址：_______________________________聯(lián)系電話：_____________________________聯(lián)系人：_____________________________鑒于甲方為乙方提供臨時醫(yī)療保險理賠員服務，雙方為明確雙方權利義務，經(jīng)友好協(xié)商，特訂立本合同，以共同遵守。第一條服務內(nèi)容1.1甲方同意向乙方提供臨時醫(yī)療保險理賠員服務，服務期間為：________年/月/日至________年/月/日。1.2甲方臨時醫(yī)療保險理賠員的具體職責如下：（1）負責接收并審核乙方提交的醫(yī)療保險理賠申請；（2）對符合條件的理賠申請進行審批，并按照約定時間支付理賠款項；（3）對不符合條件的理賠申請予以解釋，并告知相關理由；（4）定期向乙方通報理賠工作情況，并提供相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)；（5）其他與臨時醫(yī)療保險理賠相關的工作。第二條服務標準2.1甲方應按照我國相關法律法規(guī)、保險條款及甲方內(nèi)部管理制度，公正、公平、高效地開展理賠工作。2.2甲方應在合同約定的時間內(nèi)完成理賠審批，并向乙方支付符合條件的理賠款項。2.3甲方應妥善保管乙方提交的理賠資料，確保資料的安全、完整，不得泄露乙方隱私。第三條費用及支付3.1甲方提供臨時醫(yī)療保險理賠員服務的費用為：________元（大寫：____________________元整）。3.2乙方應按照本合同約定的付款方式及時足額支付服務費用。3.3付款方式：（1）甲方提供發(fā)票后，乙方通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付；（2）乙方應在收到發(fā)票之日起____個工作日內(nèi)支付服務費用；（3）乙方支付服務費用后，甲方應及時提供相關服務。第四條違約責任4.1任何一方違反本合同的約定，導致合同無法履行或造成對方損失的，應承擔違約責任，向?qū)Ψ街Ц顿r償金，賠償金為本合同服務費用的____%。4.2甲方未按照約定時間完成理賠審批或支付理賠款項的，應按日向乙方支付應付理賠款項的____%作為違約金。4.3乙方未按照約定時間支付服務費用的，應按日向甲方支付應付服務費用的____%作為違約金。第五條保密條款5.1雙方在合同履行過程中所獲悉的對方的商業(yè)秘密、技術秘密、市場信息等，應予以嚴格保密。5.2保密期限自本合同簽訂之日起算，至合同終止或履行完畢之日止。5.3除非依法應當向行政機關、司法機關提供本合同及雙方履行情況外，未經(jīng)對方同意，不得向第三方披露。第六條爭議解決6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。6.2訴訟費用由敗訴方承擔。第七條其他約定7.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。7.3本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方（蓋章）：______________________乙方（蓋章）：______________________甲方代表（簽名）：_______________乙方代表（簽名）：_______________簽訂日期：________________一、附件列表：1.甲方營業(yè)執(zhí)照副本復印件2.乙方營業(yè)執(zhí)照副本復印件3.甲方授權委托書4.乙方授權委托書5.臨時醫(yī)療保險理賠員服務方案6.理賠流程及相關表格7.保險公司與理賠員之間的合作協(xié)議8.理賠員工作手冊9.保密協(xié)議10.法律法規(guī)、政策文件等相關資料二、違約行為及認定：1.甲方未按照約定時間完成理賠審批或支付理賠款項，視為違約。2.乙方未按照約定時間支付服務費用，視為違約。3.甲方未按照約定標準提供服務，或未履行合同約定的其他義務，視為違約。4.乙方未按照約定提供必要的理賠資料，或未履行合同約定的其他義務，視為違約。5.雙方未按照約定解決爭議，或未經(jīng)協(xié)商一致擅自變更合同內(nèi)容，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.臨時醫(yī)療保險：指在特定時期內(nèi)，為特定人群提供的醫(yī)療保險保障。2.理賠員：指負責醫(yī)療保險理賠工作的人員。3.理賠申請：指保險受益人向保險公司提出的賠償請求。4.理賠審批：指保險公司對理賠申請進行審核、決定是否支付賠償?shù)倪^程。5.服務費用：指甲方為乙方提供臨時醫(yī)療保險理賠員服務所收取的費用。6.違約金：指違約方按照合同約定向守約方支付的賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按照約定時間完成理賠審批或支付理賠款項。解決辦法：乙方應及時與甲方溝通，要求甲方在約定時間內(nèi)完成理賠審批并支付理賠款項。必要時，乙方可以依法向甲方追討違約金。2.問題：乙方未按照約定時間支付服務費用。解決辦法：甲方應及時與乙方溝通，要求乙方在約定時間內(nèi)支付服務費用。必要時，甲方可以依法向乙方追討違約金。3.問題：甲方未按照約定標準提供服務，或未履行合同約定的其他義務。解決辦法：乙方應及時與甲方溝通，要求甲方按照約定標準提供服務，并履行合同約定的其他義務。必要時，乙方可以依法向甲方追討違約金。4.問題：乙方未按照約定提供必要的理賠資料，或未履行合同約定的其他義務。解決辦法：甲方應及時與乙方溝通，要求乙方按照約定提供必要的理賠資料，并履行合同約定的其他義務。必要時，甲方可以依法向乙方追討違約金。5.問題：雙方未按照約定解決爭議，或未經(jīng)協(xié)商一致擅自變更合同內(nèi)容。解決辦法：雙方應按照約定方式解決爭議，如協(xié)商不成，可以向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。在訴訟過程中，應遵守相關法律法規(guī)，維護自身合法權益。五、所有應用場景：1.