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第第頁院內(nèi)感染工作計(jì)劃6篇院內(nèi)感染工作計(jì)劃篇1掌控醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的緊要內(nèi)容之一,隨著國家衛(wèi)生部對醫(yī)院感染管理工作標(biāo)準(zhǔn)不絕提高,今年不但要抓好日常感染管理工作,還力求醫(yī)院感染管理工作向縱、深、高度發(fā)展。經(jīng)過深思熟慮,在新的一年里實(shí)在工作布置如下:1、每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,反饋存在的問題,訂立改進(jìn)措施,引導(dǎo)臨床工作。2、每月要對各臨床科室醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行檢查考評,并對存在的問題開展反饋,訂立整改措施,全面提高醫(yī)院感染工作質(zhì)量。3、全年開展目標(biāo)性監(jiān)測,連續(xù)做好外科手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測及圍手術(shù)期防備性用藥調(diào)查,每月匯總,定期進(jìn)行總結(jié)、分析和反饋。通過深入、細(xì)致的監(jiān)測而實(shí)現(xiàn)有效的防備和掌控醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生。4、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測、現(xiàn)患率、漏報(bào)率的調(diào)查。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測,每月有發(fā)病率監(jiān)測匯總,定期有總結(jié)、分析及反饋;10月份進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查,要有計(jì)劃書、匯總、分析、總結(jié)和反饋;每季度漏報(bào)率調(diào)查,也要有匯總、分析、總結(jié)和反饋;通過感染病例的監(jiān)測和調(diào)查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的近況,認(rèn)得到問題存在,訂立改進(jìn)措施,予以整改,步入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理工程。5、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測工作。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低感染發(fā)病率的緊要措施之一,全院消毒滅菌物品的質(zhì)量掌控至關(guān)緊要,每月對全院重點(diǎn)科室進(jìn)行手衛(wèi)生、物體表面、消毒滅菌物品、消毒劑、透析液、各種內(nèi)鏡等進(jìn)行微生物監(jiān)測,每半年進(jìn)行一次紫外線燈管的監(jiān)測工作,并對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總、分析、總結(jié)及反饋至醫(yī)院感染委員會。6、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理,是保證醫(yī)療質(zhì)量的.緊要環(huán)節(jié)。對消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購進(jìn),要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),從進(jìn)貨到使用和用后的管理,感染科要逐一進(jìn)行監(jiān)管,把握質(zhì)量過關(guān)后,方可簽字購進(jìn)。7、在醫(yī)療廢物管理工作上,每月對回收醫(yī)療廢物人員進(jìn)行督導(dǎo),按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》分類回收、暫存及無害化處理,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及買賣事件的發(fā)生。8、抓好全院醫(yī)、技、護(hù)人員的醫(yī)院感染感培訓(xùn),訂立醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃,重點(diǎn)學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理方法、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。11月份進(jìn)行全院醫(yī)院感染知識考試。9、依據(jù)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》加強(qiáng)胃鏡室的醫(yī)院感染掌控工作。10、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理。對重點(diǎn)科室做到有專人負(fù)責(zé),進(jìn)行蹲點(diǎn)監(jiān)控,爭取做到監(jiān)控一個(gè)科室規(guī)范一個(gè)科室。11、創(chuàng)造條件,為醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室設(shè)置感應(yīng)水籠頭,或腳踏式水籠頭,干手設(shè)施,以改善醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生情形,而有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生12、連續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件的管理,訂立相應(yīng)有效的規(guī)章制度,切實(shí)保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作、健康安全,從而使臨床一線的醫(yī)務(wù)人員更努力地為醫(yī)院服務(wù)。13、樂觀供應(yīng)醫(yī)院感染管理方面合理化建議,特別是在醫(yī)院感染掌控的硬件建設(shè)上。對醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建方案提出建設(shè)性看法。如:依據(jù)新出臺的《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》及《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》的要求,為了做好器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作,建議醫(yī)院取消手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科及其他科室自身清洗器械和消毒工作,計(jì)劃建設(shè)符合《規(guī)范》要求的消毒供應(yīng)室。院內(nèi)感染工作計(jì)劃篇2一、政治思想方面全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下,掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,我科人員樂觀響應(yīng)院里各項(xiàng)號召,遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持全都,常常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn),人人有筆記,通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素養(yǎng)有了提高,同時(shí)也加添了工作責(zé)任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質(zhì)量。二、傳染病管理1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依,執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序,使我院的法定傳染病報(bào)告率實(shí)現(xiàn)100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),即培即考核原則。三、我院是本地最有權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu),承當(dāng)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和禍害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù),所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織,做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn),加強(qiáng)應(yīng)急本領(lǐng),備好了救援物資等,隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò)),而且做到了及時(shí)、妥當(dāng)處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件1、醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督引導(dǎo)到位,對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員定時(shí)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員知曉率實(shí)現(xiàn)了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位,病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理:抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理,從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院感染工作計(jì)劃—、加強(qiáng)對基層醫(yī)院的引導(dǎo)作用,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)院感染管理工作,充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用,以先進(jìn)帶動后進(jìn)、以點(diǎn)帶面,把醫(yī)院感染管理延長到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級、各類醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理方法》,要求各級醫(yī)院,狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與掌控工作,嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,特別是侵入性操作,加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,做好醫(yī)療垃圾的全程管理,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,充分準(zhǔn)備,從容應(yīng)對。二、幫忙衛(wèi)生行政部門連續(xù)做好等級醫(yī)院評審工作,加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理。幫忙開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作,使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應(yīng)重視重點(diǎn)科室和部門(icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、留置導(dǎo)尿、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的緊要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù),重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用,與相關(guān)部門搭配進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用,以及多重耐藥菌株管理,最大限度掌控與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,杜絕醫(yī)院感染惡性的事件的發(fā)生。201年質(zhì)控重點(diǎn):開展目標(biāo)性監(jiān)測、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測與掌控、ssi的防備工作、vap的防備工作、icu的感染掌控工作、新生兒感染的`防備工作、消毒供應(yīng)中心的建設(shè)。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項(xiàng)目,下半年完成督查與總結(jié),為下一步工作打下基矗三、全面開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查,共創(chuàng)醫(yī)院感染掌控“零寬容”。認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范,使我們的監(jiān)測工作必需與防備、掌控工作相結(jié)合,要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院實(shí)在情況開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、外科部位感染專項(xiàng)調(diào)查、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測等。將浙醫(yī)二院開展的目標(biāo)性監(jiān)測方法在省內(nèi)連續(xù)推廣,目標(biāo)性監(jiān)測的項(xiàng)目也將不絕深入,為感染的防備和掌控打下科學(xué)的基礎(chǔ),并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進(jìn)行標(biāo)桿對比,使我們能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來進(jìn)行醫(yī)院感染防備與掌控,共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”。201年省中心將組織全省開呈現(xiàn)患率調(diào)查。院內(nèi)感染工作計(jì)劃篇3為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效防備和掌控醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際,特訂立20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:一、依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《二級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善1、訂立全院各類人員防備、掌控醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃,并在工作中組織實(shí)施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>;90%,合格率>;80%。2、進(jìn)一步完善有關(guān)防備和掌控醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和引導(dǎo)。3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。4、對國家、省廳等有關(guān)文件認(rèn)真歸檔、保管,并在醫(yī)院感染管理委員會的引導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行。二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,監(jiān)管1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)不安全因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并引導(dǎo)實(shí)施。2、對醫(yī)院感染發(fā)生情形進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,并向醫(yī)院感染管理委員會報(bào)告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)3、對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,提出掌控措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。三、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理1、依據(jù)《二級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點(diǎn)區(qū)域包含手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測,每月1次。2、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測,每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時(shí)檢查。3、每月考核時(shí)對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(隨機(jī))。對監(jiān)測不合格的科室?guī)兔Ψ治鲈?,提出整改措施并加?qiáng)監(jiān)督管理。四、加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí),月末考核時(shí)以提問形式考核,使院感培訓(xùn)落到實(shí)處。2、對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。五、加強(qiáng)對消毒藥械的管理,監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品的采購相關(guān)資質(zhì)的審核。六、加強(qiáng)對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和引導(dǎo)七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)輸、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié),嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染四周環(huán)境。八、規(guī)范供應(yīng)室工作依據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,與護(hù)理部搭配,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。九、醫(yī)院感染暴發(fā)如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立刻上報(bào),樂觀采取措施,防范及掌控疾病擴(kuò)散。20xx年1月12日院內(nèi)感染工作計(jì)劃篇4醫(yī)院感染掌控工作是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的緊要構(gòu)成部分,直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2024年,我院將進(jìn)行二甲評審工作,院感工作將會迎來新的挑戰(zhàn),在充分總結(jié)2024年工作的基礎(chǔ)上,院感科將按醫(yī)院感染管理要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)院感工作,針對上年度存在問題,圍繞“更好地做好醫(yī)院感染掌控工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測前瞻性及時(shí)效性”等問題,訂立2024年工作計(jì)劃:一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全醫(yī)院感染管理體系是防備醫(yī)院感染的緊要前提,是進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,遇到問題隨時(shí)召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策本領(lǐng)。二、醫(yī)院感染監(jiān)測:1、采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。2、每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào),漸漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。3、開展目標(biāo)性監(jiān)測:1)手術(shù)部位感染發(fā)生率。2)留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。4、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測5、依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理方法》要求,每月對重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測。6、依據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染防備與掌控技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染防備與掌控技術(shù)規(guī)范》的要求,嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作,三、抗菌藥物合理使用管理:依據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理方法”,對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物供應(yīng)依據(jù)。四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》訂立并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動,加強(qiáng)防備醫(yī)院感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。五、醫(yī)院感染管理培訓(xùn):進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的`培訓(xùn),緊要培訓(xùn)內(nèi)容為感染防備掌控新進(jìn)展、新方法,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等。對護(hù)理人員緊要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的防備掌控及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施等。六、傳染病管理:依照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:定期督查醫(yī)療垃圾分類情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的交接回收工作,及時(shí)清理不得泄露。院內(nèi)感染工作計(jì)劃篇5健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度依照《醫(yī)院感染管理方法》和國家有關(guān)法律法規(guī),完善醫(yī)院感染管理委員會,并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效防備和掌控醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。1加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是防備醫(yī)院感染的緊要前提.2進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,遇到問題隨時(shí)召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策本領(lǐng)。3進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制樂觀開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、設(shè)備科,等相關(guān)科室樂觀搭配,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。4臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)防備各項(xiàng)措施,保障醫(yī)療安全。二嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作1醫(yī)院感染的監(jiān)測依照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師嫻熟掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院感染管理科每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析,及時(shí)反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報(bào),向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。2消毒滅菌效果監(jiān)測:每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、牙鉆、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。3開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,引導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.三加強(qiáng)重點(diǎn)部門的.醫(yī)院感染管理1對于骨科大手術(shù)的管理,采取院感科專職人員監(jiān)督手術(shù)過程各環(huán)節(jié),找出存在的問題,促進(jìn)改正。要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格消毒隔離制度,強(qiáng)化無菌操作意識。四開展目標(biāo)性監(jiān)測:1.留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。2.不同感染風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)生率。五加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》訂立并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動,加強(qiáng)防備醫(yī)院感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。六加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)1依照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),訂立醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,明確主管部門及其職責(zé),并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),訂立實(shí)在措施,供應(yīng)針對性的、必需的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。2加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),對高??剖壹安块T的醫(yī)護(hù)人員每年供應(yīng)健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防備,做好自我防護(hù)。當(dāng)顯現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),嚴(yán)格遵奉并服從職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評估、防備性治療和定期隨訪。七開展醫(yī)院感染培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識1加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)院感染管理
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