義齒戴入后的問題（可摘局部義齒修復工藝課件）

義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理第二節(jié)義齒的修理，添加和重襯義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理義齒戴入后常見問題：1義齒就位困難2疼痛3固位不良4義齒咀嚼功能差5食物嵌塞6發(fā)音障礙7人工牙咬頰黏膜，咬舌8惡性，唾液增多9咀嚼肌和顳下頜關節(jié)不適10戴義齒后的美觀問題義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理一、義齒就位困難（一）

卡環(huán)不能就位（1）卡環(huán)臂就位困難：模型上基牙卡環(huán)臂的位置由于變形或者受到磨損導致卡環(huán)臂過緊，彎制卡環(huán)可以稍稍調改放松，鑄造卡環(huán)可將組織面部分少量調改同時基牙相應部位也可略作調磨，如需調改過多則要重新制作。義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理一、義齒就位困難（一）

卡環(huán)不能就位（2）卡環(huán)體就位困難：1）模型基牙倒凹填塞不夠，制作支架時磨損模型，以致卡環(huán)體部進入倒凹區(qū)。如因卡環(huán)體堅硬部分進入倒凹區(qū)，則不能磨改卡環(huán)，只能磨改與卡環(huán)體相應部位對應的基牙牙體或者重新制作義齒或者卡環(huán)。2）卡環(huán)體區(qū)域與基牙鄰面倒凹接觸區(qū)有多余的基托樹脂阻擋義齒就位時時，可將多余的樹脂磨除。義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理一、義齒就位困難（一）卡環(huán)不能就位（3）隙卡就位困難：若制作間隙卡時磨損模型，輕者可以磨改基牙與卡環(huán)間隙處的牙體組織，重者需要重做卡環(huán)。義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理一、義齒就位困難（一）卡環(huán)不能就位義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理一、義齒就位困難（二）支托移位原因處理模型異常調磨裝盒失誤重做支托充膠失誤義齒返工義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理一、義齒就位困難(三）

義齒非彈性部分進入倒凹區(qū)原因：義齒、基托進入倒凹區(qū)處理：調磨預防：正確填塞倒凹義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理（四）義齒變形一、義齒就位困難原因:印模和模型不準確裝盒和充膠時支架移位開盒和磨光時支架、基托變形處理:調整支架調整、重襯基托

返工重作義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理（五）鑄造支架義齒不能就位一、義齒就位困難瓊脂陰模變形蠟型變形（脫模、帶模）包埋料膨脹不夠鑄道設置不合理模型、鑄件缺陷開盒用力過大或打磨時彈擊原因調整、打磨

返工重作處理認真檢查、處理模型正確地使用材料防止蠟型變形（脫模、帶模）合理設置鑄道打磨時防止彈擊預防義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理義齒戴入后常見問題：1義齒就位困難2疼痛3固位不良4義齒咀嚼功能差5食物嵌塞6發(fā)音障礙7人工牙咬頰黏膜，咬舌8惡性，唾液增多9咀嚼肌和顳下頜關節(jié)不適10戴義齒后的美觀問題義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理二疼痛（一）基牙疼痛原因

設計失誤（基牙負荷過大）咬合早接觸、卡環(huán)過緊基牙、覆蓋牙病變牙本質敏感癥義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理二疼痛（一）基牙疼痛處理調整固位體治療病變牙脫敏治療義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理二疼痛（二）軟組織疼痛原因

基托邊緣錯誤（進入軟組倒凹、過銳、過長）硬區(qū)緩沖不足義齒下沉咬合壓力過大咀嚼時義齒移動卡環(huán)壓迫齦緣義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理三義齒固位、穩(wěn)定不良

原因卡環(huán)問題基托問題存在支點基牙固位形差基托喪失邊緣封閉性基托面積過小基托邊緣伸展范圍過大義齒與牙齒、牙槽嵴之間上頜硬區(qū)未緩沖人工牙過度偏唇頰、舌腭側卡環(huán)無倒凹固位（未進入倒凹、不密合）卡環(huán)數量、分布不合理卡環(huán)彈跳義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理三義齒固位、穩(wěn)定不良

處理調整卡環(huán)（形狀、數量）調整基托（邊緣伸展范圍、重襯組織面）消除支點義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理四義齒咀嚼功能差原因人工牙咬合面外形不良義齒咬合不良（接觸面積過小、高合）垂直距離過低基牙條件差（數量少、牙周情況不良）牙槽嵴條件差義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理四義齒咀嚼功能差處理調整人工牙合面外形（升高、降低）重建合關系增加基牙數量增大基托面積、使用義齒穩(wěn)定劑義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理五食物嵌塞原因基托，卡環(huán)及金屬連接桿與基牙，黏膜組織不密合義齒松脫，翹動基牙和牙槽嵴存在不利倒凹

義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理處理模型制取和義齒制作保證支架貼合防止支點，保證義齒行使功能的穩(wěn)定消除不利倒凹

五食物嵌塞義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理六發(fā)音障礙原因暫時性發(fā)音障礙義齒缺陷性發(fā)音障礙處理過一段時間可以改善義齒缺陷性發(fā)音障礙義齒基托過厚，過大，人工牙排列偏向舌側引起的發(fā)音障礙；設計不合理，腭桿，舌桿設計不合理。調改或者重新設計制作義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理七人工牙咬頰黏膜，咬舌原因排牙過于偏頰、舌側覆蓋過小低合、余留牙牙尖過銳頰脂體豐滿內凸、舌體肥大處理正確排牙，調整牙位加大覆蓋，加厚頰、舌基托調磨牙尖，調合肌功能訓練義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理八惡心，唾液增多原因基托后緣伸展過長過厚，基托后緣與黏膜不密合個體不適應處理調磨基托后緣重襯基托后緣個體加強訓練不斷適應義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理九咀嚼肌和顳下頜關節(jié)不適原因垂直距離恢復的過低或過高處理增高或者降低垂直距離或者調合義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理十戴義齒后的美觀問題原因唇部過于突出或凹陷人工前牙形態(tài)大小或者顏色等外觀不滿意心理障礙處理唇部排牙試戴的時候可以調改選取合適外形顏色的人工牙心理調適義齒戴入后的問題第一節(jié)義齒戴入后常見的問題及處理第二節(jié)義齒的修理，添加和重襯義齒戴入后的問題第二節(jié)義齒的修理，添加和重襯人工牙折斷，脫落或增添的修理卡環(huán)，合支托及固位體折斷的修理基托折裂，折斷的修理義齒合間距離過小的處理重襯12345義齒戴入后的問題第二節(jié)義齒的修理，添加和重襯1人工牙折斷，脫落或增添的修理原因人工牙因間隙不足，調磨后過薄，固位不良受力后折斷脫落咬合過緊，使用不當至牙齒脫落充填塑料時出現人工牙處理不當義齒取戴不慎摔落人工牙余留牙因牙體，牙周疾患等原因造成缺失，原義齒使用良好。義齒戴入后的問題第二節(jié)義齒的修理，添加和重襯1人工牙折斷，脫落或增添的修理修理注意保存基托唇側齦緣原則合適的人工牙或利用原脫落的人工牙蓋嵴部使之粗燥預備固位倒凹人工牙與基托基礎部分涂以少量單體調扳自凝塑料樹脂，盡量減少自凝樹脂的暴露特別是前牙義齒戴入后的問題第二節(jié)義齒的修理，添加和重襯原因2卡環(huán)，合支托及固位體折斷的修理卡環(huán)，合支托制備的間隙不足，卡環(huán)在戴牙時經磨改后過細，過薄或厚薄不勻容易折斷反復調改磨損使用不當或強力摘戴鋼絲質量不好或鑄造缺陷等義齒戴入后的問題第二節(jié)義齒的修理，添加和重襯修理2卡環(huán)，合支托及固位體折斷的修理重新預備支托凹及卡環(huán)間隙磨除義齒殘留的卡環(huán)和合支托，固位體，將義齒戴入口內重新取模在模型上取下義齒，磨除基托內殘留的卡環(huán)或連接桿的小連接體，形成固位溝容納小連接體空間在模型上制作固位體，用自凝樹脂恢復義齒外形。聚合后，磨除多余樹脂拋光完成。義齒戴入后的問題第二節(jié)義齒的修理，添加和重襯3基托折裂，折斷的修理原因基托過薄或內有氣泡，連接體位置不當造成基托的薄弱點在基托受力時造成斷裂基托與粘膜不密合，咀嚼時義齒翹動致使折斷咬合不平衡使牙槽嵴吸收加速，基托與粘膜間形成間隙，義齒翹動。咀嚼時用力不當或使用時不慎將義齒墜地等，造成義齒折裂或折斷。義齒戴入后的問題第二節(jié)義齒的修理，添加和重襯1人工牙折斷，脫落或增添的修理處理義齒洗刷干凈，斷端兩側的基托準確對接吻合輔助固定。檢查組織面確定對接正確，調拌石膏覆蓋基托組織面石膏凝固后去除暫時固定用材料，在裂隙兩側基托磨出斜面，無損傷其下的模型。為增加義齒堅固性，可通過裂隙制備數條橫溝，以埋入金屬加強絲。在石膏上涂分離劑，義齒復位，自凝樹脂修補或間接修補口內試戴，調合，不密合需要襯墊。義齒戴入后的問題第二節(jié)義齒的修理，添加和重襯4義齒合間距離過小的處理原因人工牙磨耗牙槽嵴吸收義齒下沉義齒戴入后的問題第二節(jié)義齒的修理，添加和重襯4義齒合間距離過小的處理處理口內直接加高：個別后牙合間距離過小重新取模，求正中合關