醫(yī)療安全事故報(bào)告與處理規(guī)章制度

醫(yī)療安全事故報(bào)告與處理規(guī)章制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本規(guī)章制度的目的是為了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療安全事故的報(bào)告與處理工作，提高醫(yī)療安全水平。依據(jù)《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理工作的引導(dǎo)看法》等法律法規(guī)，訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于全院全部工作人員，包含醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士、行政人員等。第三條定義醫(yī)療安全事故：指在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，由于醫(yī)療人員的錯(cuò)誤行為、器械設(shè)備故障或其他原因，造成患者人身?yè)p害或經(jīng)濟(jì)損失的事件。報(bào)告：指對(duì)發(fā)生的醫(yī)療安全事故進(jìn)行書(shū)面的記錄和通知。處理：指對(duì)醫(yī)療安全事故進(jìn)行調(diào)查、評(píng)估、處理和追蹤等工作。第二章醫(yī)療安全事故的報(bào)告與處理程序第四條發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全事故的程序醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士以及其他工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全事故后，應(yīng)立刻向所在科室或部門(mén)的負(fù)責(zé)人報(bào)告?；颊呋蚱浼覍侔l(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全事故后，可以向所在科室或部門(mén)的負(fù)責(zé)人報(bào)告。第五條報(bào)告的要求和內(nèi)容報(bào)告應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)明扼要地描述醫(yī)療安全事故的基本情況，包含時(shí)間、地方、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、損害程度等。報(bào)告應(yīng)當(dāng)真實(shí)客觀，不得夸大事實(shí)或有意隱瞞。第六條醫(yī)療安全事故的調(diào)查和評(píng)估程序接到報(bào)告后，所在科室或部門(mén)的負(fù)責(zé)人應(yīng)立刻成立醫(yī)療安全事故調(diào)查評(píng)估小組，由科室主任或部門(mén)負(fù)責(zé)人率領(lǐng)相關(guān)人員構(gòu)成。醫(yī)療安全事故調(diào)查評(píng)估小組應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全面、客觀、公正的調(diào)查，明確責(zé)任和原因。調(diào)查評(píng)估報(bào)告應(yīng)當(dāng)包含醫(yī)療安全事故的原因分析、責(zé)任劃分、處理結(jié)果等內(nèi)容。第七條處理措施確實(shí)定和落實(shí)依據(jù)調(diào)查評(píng)估報(bào)告，醫(yī)療安全事故調(diào)查評(píng)估小組應(yīng)當(dāng)訂立相應(yīng)的處理措施，包含矯正錯(cuò)誤、改進(jìn)工作流程等。醫(yī)療安全事故調(diào)查評(píng)估小組應(yīng)當(dāng)跟蹤處理措施的實(shí)施情況，并及時(shí)進(jìn)行整改。第八條患者及家屬的告知與賠償醫(yī)療安全事故發(fā)生后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬如實(shí)告知事故的原因、情況和處理情況，并供應(yīng)必需的幫助關(guān)懷。對(duì)于因醫(yī)療安全事故造成的損害，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)賠償程序，予以合理彌補(bǔ)。第九條記錄與報(bào)告的保管醫(yī)療安全事故報(bào)告及處理相關(guān)記錄應(yīng)當(dāng)如實(shí)保管，并按要求歸檔。相關(guān)記錄的保管期限依照國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。第三章醫(yī)療安全事故報(bào)告與處理的監(jiān)督與評(píng)估第十條監(jiān)督責(zé)任醫(yī)院各級(jí)管理部門(mén)對(duì)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療安全事故報(bào)告與處理工作實(shí)施監(jiān)督，并定期進(jìn)行檢查。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全事故報(bào)告與處理程序中的問(wèn)題，應(yīng)立刻進(jìn)行整改并追究相關(guān)責(zé)任。第十一條績(jī)效考核與獎(jiǎng)懲醫(yī)院將醫(yī)療安全事故報(bào)告與處理工作納入績(jī)效考核體系，并按規(guī)定對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)于樂(lè)觀參加醫(yī)療安全事故的報(bào)告與處理工作，取得顯著成績(jī)的個(gè)人和團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)予以表?yè)P(yáng)和嘉獎(jiǎng)。第四章附則第十二條信息公開(kāi)醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療安全事故報(bào)告與處理的信息公開(kāi)制度，及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)療安全事故的基本情況和處理結(jié)果。信息公開(kāi)應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，確保信息的真實(shí)、全面、客觀。第十三條教育培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)教育培訓(xùn)，提高其醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和應(yīng)急處理本領(lǐng)。第十四條有效性評(píng)估醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療安全事故報(bào)告與處理工作進(jìn)行有效性評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行改進(jìn)。第十五條增補(bǔ)規(guī)定對(duì)于本規(guī)章制度未能涉及的問(wèn)題，可由醫(yī)院依據(jù)需要另行訂立增補(bǔ)規(guī)定，并報(bào)經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后實(shí)施。第五章生效與修改第十六條生效本規(guī)章制度自批準(zhǔn)之日起生效。第十七條修改對(duì)于本規(guī)章制度的修改，應(yīng)經(jīng)相關(guān)部門(mén)審議通過(guò)，并公告全院。修改后的規(guī)章制度自公告之日起生效。以