醫(yī)療安全事故報告與處理規(guī)章制度

醫(yī)療安全事故報告與處理規(guī)章制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本規(guī)章制度的目的是為了加強醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療安全事故的報告與處理工作，提高醫(yī)療安全水平。依據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生與計劃生育委員會關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療安全管理工作的引導(dǎo)看法》等法律法規(guī)，訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于全院全部工作人員，包含醫(yī)務(wù)人員、護士、行政人員等。第三條定義醫(yī)療安全事故：指在醫(yī)院內(nèi)進行醫(yī)療活動過程中，由于醫(yī)療人員的錯誤行為、器械設(shè)備故障或其他原因，造成患者人身損害或經(jīng)濟損失的事件。報告：指對發(fā)生的醫(yī)療安全事故進行書面的記錄和通知。處理：指對醫(yī)療安全事故進行調(diào)查、評估、處理和追蹤等工作。第二章醫(yī)療安全事故的報告與處理程序第四條發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全事故的程序醫(yī)務(wù)人員、護士以及其他工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全事故后，應(yīng)立刻向所在科室或部門的負(fù)責(zé)人報告?；颊呋蚱浼覍侔l(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全事故后，可以向所在科室或部門的負(fù)責(zé)人報告。第五條報告的要求和內(nèi)容報告應(yīng)當(dāng)簡明扼要地描述醫(yī)療安全事故的基本情況，包含時間、地方、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、損害程度等。報告應(yīng)當(dāng)真實客觀，不得夸大事實或有意隱瞞。第六條醫(yī)療安全事故的調(diào)查和評估程序接到報告后，所在科室或部門的負(fù)責(zé)人應(yīng)立刻成立醫(yī)療安全事故調(diào)查評估小組，由科室主任或部門負(fù)責(zé)人率領(lǐng)相關(guān)人員構(gòu)成。醫(yī)療安全事故調(diào)查評估小組應(yīng)當(dāng)進行全面、客觀、公正的調(diào)查，明確責(zé)任和原因。調(diào)查評估報告應(yīng)當(dāng)包含醫(yī)療安全事故的原因分析、責(zé)任劃分、處理結(jié)果等內(nèi)容。第七條處理措施確實定和落實依據(jù)調(diào)查評估報告，醫(yī)療安全事故調(diào)查評估小組應(yīng)當(dāng)訂立相應(yīng)的處理措施，包含矯正錯誤、改進工作流程等。醫(yī)療安全事故調(diào)查評估小組應(yīng)當(dāng)跟蹤處理措施的實施情況，并及時進行整改。第八條患者及家屬的告知與賠償醫(yī)療安全事故發(fā)生后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬如實告知事故的原因、情況和處理情況，并供應(yīng)必需的幫助關(guān)懷。對于因醫(yī)療安全事故造成的損害，醫(yī)院應(yīng)及時啟動賠償程序，予以合理彌補。第九條記錄與報告的保管醫(yī)療安全事故報告及處理相關(guān)記錄應(yīng)當(dāng)如實保管，并按要求歸檔。相關(guān)記錄的保管期限依照國家法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。第三章醫(yī)療安全事故報告與處理的監(jiān)督與評估第十條監(jiān)督責(zé)任醫(yī)院各級管理部門對醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療安全事故報告與處理工作實施監(jiān)督，并定期進行檢查。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全事故報告與處理程序中的問題，應(yīng)立刻進行整改并追究相關(guān)責(zé)任。第十一條績效考核與獎懲醫(yī)院將醫(yī)療安全事故報告與處理工作納入績效考核體系，并按規(guī)定對相關(guān)人員進行獎懲。對于樂觀參加醫(yī)療安全事故的報告與處理工作，取得顯著成績的個人和團隊?wèi)?yīng)予以表揚和嘉獎。第四章附則第十二條信息公開醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療安全事故報告與處理的信息公開制度，及時向社會公開醫(yī)療安全事故的基本情況和處理結(jié)果。信息公開應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，確保信息的真實、全面、客觀。第十三條教育培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識教育培訓(xùn)，提高其醫(yī)療安全風(fēng)險識別和應(yīng)急處理本領(lǐng)。第十四條有效性評估醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)療安全事故報告與處理工作進行有效性評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行改進。第十五條增補規(guī)定對于本規(guī)章制度未能涉及的問題，可由醫(yī)院依據(jù)需要另行訂立增補規(guī)定，并報經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后實施。第五章生效與修改第十六條生效本規(guī)章制度自批準(zhǔn)之日起生效。第十七條修改對于本規(guī)章制度的修改，應(yīng)經(jīng)相關(guān)部門審議通過，并公告全院。修改后的規(guī)章制度自公告之日起生效。以