九月主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》第六次全攻略含答案

九月主治醫(yī)師資格考試《內(nèi)科》第六次全攻略含答

案

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、女，30歲，間斷上腹痛4年，今日腹痛變?yōu)槊浲?，伴嘔吐，量

大，嘔吐物為宿食。查體上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動體位，癥狀不能緩解。

最可能的診是

A、腸系膜上動脈綜合征

B、胃黏膜脫垂

C、消化性潰瘍合并幽門梗阻

D、胃癌

E、胃潰瘍

【參考答案】：C

2、某糖尿病患者，女性，58歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左胸痛，咳嗽,

咳多量黃膿性帶血絲性痰液。X線顯示右下肺葉實變，并多個液氣囊腔。

最可能的診斷是

A、干酪性肺炎

B、支原體肺炎

C、葡萄球菌性肺炎

D、克雷白桿菌性肺炎

E、大葉性肺炎

【參考答案】：C

3、慢性萎縮性胃炎的病理診斷依據(jù)最重要的是

A、腺體部分或全部萎縮

B、胃小凹延長

C、腺體頸部細胞增生

D、胃黏膜層及纖維組織增生

E、胃黏膜有較大量炎細胞浸潤

【參考答案】：A

4、關(guān)于蛔蟲病流行病學的敘述，正確的是

A、兒童不易感染

B、感染率以男性高

C、本病以散發(fā)為主

D、蟲卵經(jīng)口、皮膚入侵是主要的傳播途徑

E、患者及其他哺乳動物是主要傳染源

【參考答案】：C

5、婢傳回歸熱的好發(fā)季節(jié)是

A、夏秋季

B、秋季

C、春夏季

D、夏季

E、春季

【參考答案】：C

6、女性，54歲，2周前牙痛，右頜中度腫脹。未治療。4天來高

熱，體溫39.8℃,寒戰(zhàn)，咳嗽，咳少量白痰。其后痰量逐漸增多，呈

黃膿痰有臭味。WBC21X109/L,中性粒細胞94%。X線胸片：左上肺

大片濃密陰影，內(nèi)有3cmX3cm空洞及液平。哪項檢查是病因?qū)W診斷較

為準確的方法

A、咳出痰病原學檢查

B、血培養(yǎng)

C、軍團菌抗體測定

D、左上肺X線斷層顯像

E、經(jīng)纖支鏡雙套管防污染技術(shù)取得深部痰液涂片及培養(yǎng)

【參考答案】：E

7、某患者血壓為24.0/14.6kPa(180/HOmmHg),胸骨后疼痛2

周，心率130次/分，伴房性期前收縮6次/分及短暫心房顫動。下列

哪項治療最佳

A、硝苯地平

B、美多洛爾

C、卡托普利

D、氫氯嘎嗪

E、靜滴維拉帕米

【參考答案】：B

8、系膜增生性腎小球腎炎型腎病綜合征好發(fā)于

A、青少年女性

B、青壯年男性

C、青少年男性

D、兒童

E、中老年女性

【參考答案】：C

9、男性，15歲，全身水腫顯著，大量蛋白尿，無鏡下血尿，腎功

能正常，首次經(jīng)潑尼松40mg/d治療4周，水腫明顯消退、尿蛋白有所

減少。此時應(yīng)

A、減少潑尼松用量

B、加用環(huán)磷酰胺

C、靜脈點滴白蛋白

D、繼續(xù)原治療不變

E、加用抗生素預防感染

【參考答案】：D

10、抗甲狀腺藥物因WBC減少的停藥指征是

A、WBC4X109/L,中性粒細胞1.5X109/L

B、WBC3X109/L,中性粒細胞1.5X109/L

C、WBC2X1.09/L,中性粒細胞IX109/L

D、WBC3.5X109/L,中性粒細胞IX109/L

E、WBC2.5X109/L,中性粒細胞1.5X109/L

【參考答案】：B

11、下述哪項癥狀不是系統(tǒng)性硬化病的特征性表現(xiàn)

A、手指皮膚病變

B、反流性食管炎

C、腎危象

D、面部蝶形紅斑

E、肺動脈高壓

【參考答案】：D

12、慢性阻塞性肺部疾病患者發(fā)生右心衰竭的重要因素不包括下列

哪項

A、呼吸性酸中毒

B、動脈PC02上升

C、肺泡換氣不足加劇

D、右心室流出道肌性狹窄

E、并發(fā)細菌性肺炎

【參考答案】：D

13、正常人每日糞便內(nèi)排出糞膽原的量為

A、40?280mg

B、40?270mg

C、40?260mg

D、50?280mg

E、60?280mg

【參考答案】：A

14、男性患者，56歲，肺心病并發(fā)心衰，在使用強心劑治療時下

述哪項不正確

A、心率快與慢不能作為療效指征

B、用量為常規(guī)量的2?3倍

C、不作為首選治療心功能不全的藥物

D、應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑

E、一般療效較差

【參考答案】：B

15、我國原發(fā)性高血壓引起死亡的原因中最常見的是

A、心力衰竭

B、腦血管意外

C、高血壓危象

D、主動脈夾層動脈瘤破裂

E、腎功能衰竭

【參考答案】：B

16、某男性，30歲，既往無肝炎病史，突發(fā)起病，化驗ALT1350IU

/L,T-BILo120umol/L,D-BILO75umol/L,PTA80%,大便灰白

色，B超提示肝內(nèi)外膽管無擴張，胰頭部不大，胰管無擴張。經(jīng)保肝、

退黃治療，2周后化驗：ALT200IU/L,T-BIL43ummol/L,考慮最可

能的診斷是

A、急性黃疸型肝炎

B、溶血性黃疸

C、外科梗阻性黃疸

D、先天性黃疸

E、自身免疫性肝炎

【參考答案】：A

17、麥格(Megi)綜合征一般是由哪種腫瘤引起的

A、腸道

B、腦

C、肺

D、骨

E、卵巢

【參考答案】：E

18、肢端麻木特別多見的疾病是

A、鎂缺乏性巨幼紅細胞貧血

B、鐵缺乏性巨幼紅細胞貧血

C、維生素B12缺乏性巨幼紅細胞貧血

D、鋅缺乏性巨幼紅細胞貧血

E、葉酸缺乏性巨幼紅細胞貧血

【參考答案】：C

19、特發(fā)性血小板減少性紫瘢做骨髓穿刺的目的是

A、了解骨髓增生程度

B、證明有血小板減少

C、了解有無合并缺鐵性貧血

D、證明有血小板抗體存在

E、了解巨核細胞數(shù)量及有無成熟障礙

【參考答案】：E

20、女性，60歲，因腰背痛半年，胸痛2個月來診，胸腰椎及肋

骨X光片顯示胸。和腰z椎體呈楔形骨折，肋骨多處溶骨性破壞，化驗

血:Hb80g/L,ESR104mm/第1小時末，尿蛋白（++）和尿本周蛋白（一）,

血總蛋白98g/L,白蛋白30g/L。最可能的診斷是

A、骨轉(zhuǎn)移癌

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、慢性腎炎伴腎性骨病

D、高球蛋白血癥

E、骨髓病性貧血

【參考答案】：B

21、下列說法錯誤的是

A、肢端肥大癥多為垂體生長激素腺瘤所致

B、巨人癥多為生長激素細胞增生所致

C、巨人癥的長骨增長增大

D、肢端肥大癥的長骨不增長

E、巨人癥和肢端肥大癥不可能發(fā)生于同一個人

【參考答案】：E

22、出現(xiàn)柏油樣便，可能為下列哪種疾病

A、結(jié)腸息肉

B、結(jié)腸癌

C、胃癌

D、痔

E、肛裂

【參考答案】：C

23、關(guān)于旋毛蟲病臨床表現(xiàn)的描述，正確的是

A、皮疹好發(fā)于面部、軀干

B、嗜酸性粒細胞升高，血肌酸磷酸激酶降低

C、主要表現(xiàn)全身肌肉疼痛

D、潛伏期長短與病情輕重呈正相關(guān)

E、臨床癥狀輕重與感染蟲量呈負相關(guān)

【參考答案】：C

24、慢性腎衰竭時心力衰竭的治療強調(diào)

A、限制飲食攝入鉀

B、控制血壓

C、控制感染

D、糾正酸中毒

E、清除鈉水潴留

【參考答案】：E

25、幽門螺桿菌產(chǎn)生的何種物質(zhì)可破壞細胞膜的完整性

A、尿素酶

B、VagA蛋白

C、CagA蛋白

D、脂多糖

E、脂酶

【參考答案】：E

26、有關(guān)主動性異位心律，下列哪項不正確

A、陣發(fā)性心動過速

B、房性期前收縮

C、心室顫動

D、心房撲動

E、預激綜合征

【參考答案】：E

27、搶救霍亂休克病人首要的措施是

A、抗菌治療

B、糾正水與電解質(zhì)丟失

C、升壓藥

D、激素應(yīng)用

E、輸血

【參考答案】：B

28、對于鉀丟失下列說法錯誤的是

A、應(yīng)用低滲糖液可引起鉀丟失

B、應(yīng)用青霉素可引起鉀丟失

C、應(yīng)用慶大霉素可引起鉀丟失

D、堿中毒恢復期鉀丟失過多

E、酸中毒恢復期鉀丟失過多

【參考答案】：A

29、患者霍納綜合征，應(yīng)有下列哪樣表現(xiàn)

A、調(diào)節(jié)反射消失

B、眼球輕度突出

C、瞳孔光反射消失

D、角膜反射消失

E、瞳孔縮小

【參考答案】：E

30、無癥狀性心肌缺血的防治中不包括

A、預防感染治療

B、B受體阻滯劑治療

C、硝酸酯類藥治療

D、適當減輕工作

E、鈣通道阻滯劑治療

【參考答案】：A

31、男性，28歲。頭暈、乏力、間歇性齒齦出血、皮膚瘀斑2年

余，1年前曾做骨穿檢查確診為再生障礙性貧血，外周血象檢查，哪項

不符合該病的表現(xiàn)

A、中性粒細胞百分比及絕對值降低

B、網(wǎng)織紅細胞百分比及絕對值降低

C、MCV、MCH、MCHC在正常范圍內(nèi)

D、血片中偶見幼紅、幼粒細胞

E、血小板嚴重減少，形態(tài)正常

【參考答案】：D

32、華法林治療的主要并發(fā)癥是

A、過敏反應(yīng)

B、心動過速

C、粒細胞減少

D、出血

E、低蛋白血癥

【參考答案】：D

33、對進行性風疹全腦炎的臨床表現(xiàn)描述不正確的是

A、多在20歲發(fā)病

B、無頭痛發(fā)熱

C、頸抵抗明顯

D、認知障礙和癡呆常為首發(fā)癥

E、可有癲癇發(fā)作

【參考答案】：C

34、下列哪種情況應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能

A、夜間發(fā)生心絞痛

B、臥位心絞痛

C、缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘

D、惡化勞力性心絞痛

E、新近發(fā)生心絞痛

【參考答案】：C

35、男性，42歲。因左側(cè)面部不適，外耳道疼痛2天來院就診。

體檢：左側(cè)額紋消失，左側(cè)閉眼不能，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時口角右歪,

左側(cè)舌前2/3味覺減退，左外耳道見少量皰疹。該病人病變可能定位

在

A、左莖乳孔外側(cè)面神經(jīng)病變

B、左莖乳孔后鏈骨肌分支

C、左鏡骨肌分支處面神經(jīng)病變

D、左膝狀神經(jīng)節(jié)病變

E、左橋腦小腦角病變

【參考答案】：D

36、有下列哪些情況的甲亢患者禁用放射碘治療

A、外周血白細胞低于3乘以十的九次方/L或中性粒細胞低于1.5

乘以十的九次方/L

B、甲狀腺危象、嚴重浸潤性突眼

C、以上都是

D、妊娠、哺乳期婦女，年齡在25歲以下

E、嚴重心、肝、腎功能衰竭

【參考答案】：C

37、對硫磷農(nóng)藥中毒，洗胃應(yīng)禁用

A、清水

B、生理鹽水

C、1:5000高鎰酸鉀

D、2%?5%的碳酸氫鈉

E、0.45%的氯化鈉

【參考答案】：C

38、pSS的分類標準中患者的口腔癥狀口干持續(xù)時間不少于

A、5月

B、1月

C、3月

D、4月

E、2月

【參考答案】：C

39、下述哪項不是肥厚型心肌病的可能病因

A、常有家族史，屬常染色體顯性遺傳疾病

B、肌節(jié)收縮蛋白基因異常，如心臟肌球蛋白重鏈及心臟肌鈣蛋白

T基因突變

C、兒茶酚胺代謝異常

D、細胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常

E、病毒感染

【參考答案】：E

40、廣泛前壁心肌梗死

A、VI?V6、I、aVLST段抬高，異常Q波形成

B、II、III、aVFST段抬高，異常Q波形成

C、VI?V2II、HI、aVFST段抬高，異常Q波形成

D、I、aVLST段抬高，異常Q波形成

E、II、III、aVF、VI?V6ST段抬高，異常Q波形成

【參考答案】：A

41、患者男性，25歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿1個月，伴乏力、食欲

不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的診斷是

A、IgA腎病

B、狼瘡性腎炎

C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎

D、慢性腎小球腎炎

E、原發(fā)性小血管炎腎損害

【參考答案】：C

42、以下哪項不是腸系膜動脈粥樣硬化的表現(xiàn)

A、腹痛

B、腸道張力減低

C、便秘

D、消化不良

E、便血

【參考答案】：E

43、關(guān)于周期性癱瘓錯誤的說法是

A、尿便功能正常

B、發(fā)作頻率不等，數(shù)周或數(shù)月1次

C、最早發(fā)生癱瘓的肌肉通常后恢復

D、發(fā)作間期正常

E、發(fā)作一般持續(xù)6?24小時或1?2天

【參考答案】：C

44、男性，68歲，低熱2個月，伴乏力、肌肉痛和體重下降。1周

來咳嗽、咯血痰、尿少伴惡心、嘔吐。血壓170/lOOmmHg。血紅蛋白

90g/L,血常規(guī)白細胞14.2X109/L,血沉110mm/L小時末?；?/p>

尿蛋白(+++),尿沉渣紅細胞10?20HP,紅細胞管型2?3/HP。血肌酎

800umol/Lo胸片示雙肺滿布大片狀陰影。血氣分析示氧分壓56mmHgo

對診斷最有意義的化驗檢查是

A、抗核抗體

B、血清免疫蛋白電泳

C、抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)

D、血清補體C3

E、類風濕因子

【參考答案】：C

45、女，45歲，近2個月出現(xiàn)間斷咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺

門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺

內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細胞分類結(jié)果：淋巴細

胞占49%,中性粒細胞占4%。根據(jù)以上資料，患者最可能出現(xiàn)的檢查

結(jié)果為

A、貧血

B、PPD試驗呈陽性反應(yīng)

C、血鈣降低

D、抗核抗體滴度增高

E、SACE活性增高

【參考答案】：E

46、女性患者，32歲，出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐24小時，經(jīng)過檢查診

斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。下述哪點不是該病的常見臨床表現(xiàn)

A、無明顯的偏癱和偏身感覺障礙

B、明顯的偏癱和偏身感覺障礙

C、有腦膜刺激征

D、血性腦脊液

E、可以出現(xiàn)意識障礙

【參考答案】：B

47、流行性腮腺炎的傳播途徑為

A、糞-口途徑

B、飛沫傳播

C、生活密切接觸傳播

D、血液傳播

E、蟲媒傳播

【參考答案】：B

48、患者，女，20歲，近日厭油，乏力，肝區(qū)疼痛，化驗血結(jié)合

膽紅素、非結(jié)合膽紅素都升高，尿中尿膽原增多，糞色變淺，考慮為

A、膽汁淤積性黃疸

B、溶血性黃疸

C、肝細胞性黃疸

D、先天性非溶血性黃疸

E、以上都不是

【參考答案】：c

49、造血細胞包括

A、多能造血細胞

B、髓系干祖細胞

C、多能造血干細胞

D、各期白系細胞

E、各期紅系細胞

【參考答案】：E

50、肺結(jié)核合并肺外結(jié)核治療的療程至少需

A、9個月

B、12個月

C、18個月

D、24個月

E、24個月

【參考答案】：C

51、產(chǎn)后大出血所致的腺垂體功能減退癥，起病癥狀多為

A、閉經(jīng)不孕

B、產(chǎn)后無乳少乳

C、畏寒肥胖

D、粘液性水腫

E、低血糖、低血壓發(fā)作

【參考答案】：B

52、慢性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)尿毒癥治療應(yīng)予

A、甲潑尼龍沖擊治療

B、細胞毒藥物

C、糖皮質(zhì)激素

D、環(huán)磷酰胺沖擊治療

E、透析或腎移植

【參考答案】：E

53、傳染病近期診斷有價值的抗體是

A、IgA

B、IgM

C、IgG

D、IgD

E、IgE

【參考答案】：B

54、睡眠呼吸暫停綜合征夜間主要癥狀是

A、憋醒

B、性功能減退

C、遺尿

D、夜游

E、打鼾

【參考答案】：E

55、患者一側(cè)節(jié)段型分布盼痛覺、溫度覺消失，而觸覺保留，應(yīng)定

位于

A、脊髓后角

B、脊髓后索

C、脊髓丘腦側(cè)索

D、大腦額葉中央后回

E、脊神經(jīng)后根

【參考答案】：A

56、病毒性心肌炎可出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)

A、Ewart征

B、Rotch征

C、Osler結(jié)

D、Jameways結(jié)

E、Adams-Stokes綜合征

【參考答案】：E

57、下面哪項不是慢性乙型病毒性肝炎的一般治療

A、高纖維食物

B、臥床休息

C、嚴禁煙酒

D、婦女應(yīng)避免妊娠

E、多種維生素

【參考答案】：A

58、男，68歲，持續(xù)性上腹部隱痛3個月，多次大便隱血陽性，

消瘦，查體：上腹部壓痛，未觸及包塊。下列哪項檢查對確診有幫助

A、胃鏡伴活檢

B、肝放射性核素掃描

C、胃酸測定

D、B型超聲檢查

E、血清促胃液素測定

【參考答案】：A

59、急進性腎炎常見的病理類型是

A、彌漫增生性腎小球腎炎

B、膜增殖性腎小球腎炎

C、膜性腎病

D、新月體性腎炎

E、微小病變腎病

【參考答案】：D

60、女，25歲，因低熱，乏力，輕咳少痰，右上肺斑片狀陰影和

痰結(jié)核分枝桿菌陽性而確診為肺結(jié)核，經(jīng)異煙月井，利福平，眠嗪酰胺,

乙胺丁醇治療2個月，上述癥狀消失，痰菌陰轉(zhuǎn)，各項化驗指標正常。

但出現(xiàn)極少量右胸腔積液，應(yīng)考慮

A、肺結(jié)核病惡化進展

B、出現(xiàn)類赫反應(yīng)

C、伴發(fā)新感染

D、患結(jié)核性胸膜炎

E、低蛋白血癥

【參考答案】：B

61、治療彌漫性泛細支氣管炎首選下列哪種藥物

A、紅霉素

B、利福平

C、環(huán)丙沙星

D、氨葦青霉素

E、復方新諾明

【參考答案】：A

62、血漿蛋白異常引起的感染中，由病毒感染引起的最常見的癥狀

是

A、帶狀皰疹

B、心律不齊

C、呼吸道癥狀

D、腦部病變

E、病毒性肝炎

【參考答案】：A

63、類風濕關(guān)節(jié)炎治療中哪項不良反應(yīng)多，現(xiàn)已很少應(yīng)用

A、青霉胺

B、金制劑

C、雷公藤

D、免疫抑制劑

E、氯喳

【參考答案】：E

64、患者男性，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為

慢性心力衰竭，左室射血分數(shù)33%?；颊咂綍r無癥狀，應(yīng)當長期服用

的藥物不包括

A、阿斯匹林

B、B受體阻滯劑

C、鈣拮抗劑

D、螺內(nèi)酯（安體舒通）

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

【參考答案】：C

65、急性腎炎2周，血壓21.3/13.3kPa（160/lOOmmHg）,尿紅

細胞滿視野，查體：咽紅，雙扁桃體I°腫大。首先選用

A、休息+青霉素

B、強的松

C、環(huán)磷酰胺

D、氮芥

E、哼|喋美辛（消炎痛）

【參考答案】：A

66、關(guān)于肝腎綜合征，下列哪項不正確

A、多發(fā)生于有大量腹水的失代償期肝硬化

B、表現(xiàn)為少尿或無尿

C、腎功能衰竭為不可逆性

D、低鈉血癥

E、低尿鈉癥

【參考答案】：C

67、關(guān)于脂蛋白的構(gòu)成和代謝，下列說法正確的是

A、脂蛋白的外層由磷脂、膽固醇、載脂蛋白構(gòu)成

B、脂蛋白的代謝有兩個途徑

C、脂蛋白核心主要為甘油三酯和膽固醇酯

D、血漿中的脂蛋白呈微粒狀

E、以上都對

【參考答案】：E

68、關(guān)于輸血技術(shù)和注意的問題中，下列哪項不正確

A、我國目前的抗凝血最長保存14天

B、一般速度下輸入1?2L冷藏血時不需要預熱

C、不應(yīng)向輸入的血液中加任何藥物，以免發(fā)生凝血或溶血

D、一次輸血不應(yīng)超過4小時，以避免室溫下引起細菌繁殖

E、應(yīng)使用帶有過濾器的輸血器，以便濾出細胞聚集物和纖維蛋白

塊

【參考答案】：A

69、干性支氣管擴張的主要臨床表現(xiàn)是

A、每年冬季，春季、咳嗽、咳痰

B、長期反復咯血

C、咳嗽、低熱、乏力

D、高熱、咳嗽、大量膿臭痰

E、咳嗽、喘息、活動后呼吸困難

【參考答案】：B

70、男，39歲，眼瞼及雙下肢水腫20天，尿常規(guī)蛋白陽性，血漿

白蛋白22g/L,血肌酎72Pmol/L最可能的診斷是

A、肝硬化

B、流行性出血熱腎損害

C、急性腎小球腎炎

D、急進性腎小球腎炎

E、腎病綜合征

【參考答案】：E

71、尿中發(fā)現(xiàn)少量透明管型的意義

A、表示一定有腎小球的損害

B、表示有腎炎活動

C、表示有腎盂腎炎活動

D、表示有一定的腎小管功能損害

E、不能說明有實質(zhì)性的腎功能損害

【參考答案】：E

72、關(guān)于急性腎小球腎炎的病理，下列哪項不正確

A、腎體積可較正常增大

B、急性期可伴有單核細胞和淋巴細胞浸潤

C、腎小管病變多不明顯

D、光鏡下通常為彌漫性腎小球病變

E、病變類型為毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

【參考答案】：B

73、急性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制，尿蛋白lg/24h,

理想的血壓控制目標是

A、160/95mmHg

B、140/90mmHg

C、140/85mmHg

D、135/85mmHg

E、130/80mmHg

【參考答案】：E

74、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病不可能出現(xiàn)

A、頭痛、惡心嘔吐

B、腦神經(jīng)麻痹

C、視力模糊

D、腦脊液壓力高

E、腦脊液蛋白減少

【參考答案】：E

75、男，72歲，哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，1周來

哮喘加重，咳黃痰，1天中白天嗜睡，夜間失眠下列哪一項在支氣管哮

喘的診斷中最有意義

A、血氣分析

B、血常規(guī)檢查

C、臨床癥狀和體征

D、支氣管激發(fā)試驗或擴張試驗

E、胸部X線檢查

【參考答案】：D

76、男性，12歲。有多發(fā)性肢體抽動病史3年，同時有模仿語言

和強迫性褻瀆語言，神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性體征。其最可能的診斷是

A、扭轉(zhuǎn)張力不全

B、偏執(zhí)性精神分裂癥

C、抽動穢語綜合征

D、小舞蹈病

E、大舞蹈病

【參考答案】：c

77、下列哪項不是引起肝硬化患者貧血的原因

A、脾功能亢進

B、腸道吸收障礙

C、雌激素增多

D、胃腸失血

E、營養(yǎng)不良

【參考答案】：C

78、普通型肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是

A、臥床休息，補液

B、給氧

C、退熱止痛

D、祛痰止咳

E、選用敏感抗生素

【參考答案】：E

79、在上消化道大出血補充血容量時，哪種液體24小時內(nèi)不宜超

過1000ml

A、右旋糖酎

B、生理鹽水

C、全血

D、林格液

E、706代血漿

【參考答案】：A

80、對傳染病近期診斷有價值的抗體是

A、IgG

B、IgM

C、IgA

D、IgD

E、IgE

【參考答案】：B

81、男性，65歲，高血壓10余年，突發(fā)胸悶，氣短，咳嗽不能平

臥。體查：血壓22.7/13.3kPa體70/lOOmmHg),心尖部舒張期奔馬

律，心率130次/分，兩肺底濕性啰音。下列哪組治療最適宜

A、酚妥拉明，氨茶堿，地高辛

B、降壓靈，地西泮，哄塞米

C、西地蘭，吠塞米，硝普鈉

D、利血平，甘露醇

E、地高辛，氫氯喂嗪，普蔡洛爾

【參考答案】：C

82、男性，70歲，腰能部疼痛伴消瘦4個月，血壓正常，腰椎壓

痛，雙下肢水腫?；灒貉t蛋白649/L,尿蛋白+++,血鈣4.6mmol

/L,堿性磷酸酶280U/L,Y-球蛋白45%?；颊吣虻鞍椎脑蚩赡転?/p>

A、腎小球性蛋白尿

B、功能性蛋白尿

C、腎小管性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、以上都不是

【參考答案】：D

83、40歲，女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過程中突然大叫一聲,

雙眼上翻，四肢強直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應(yīng)，5?6分鐘后清醒。

醒后自覺頭痛，全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作，平時還常有短時間

的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動作，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶。最可能的診斷是

A、強直一陣攣性發(fā)作

B、痣癥發(fā)作

C、復雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

D、失神發(fā)作

E、暈厥

【參考答案】：C

84、患者男性，35歲，確診Crohn病1年半，應(yīng)用SASP、激素、6

一MP治療均無法控制病情，如果醫(yī)療條件允許，目前國際上推薦試用

下列哪種藥物

A、環(huán)袍素A

B、5-ASA

C、5一ASA加甲硝嚶

D、5—ASA加腸道微生態(tài)制劑

E、infliximab

【參考答案】：E

85、男性，60歲。確診胃癌行手術(shù)探查，見胃竇部腫瘤IcmXlcm,

病變累及黏膜層及黏膜下層，局部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，行根治性胃大部切除

術(shù)，其手術(shù)后5年存活率約為

A、＞95%

B、80%

C、70%

D、60%

E、50%

【參考答案】：B

86、女性，25歲。面部及下肢水腫5天，尿少，無前驅(qū)感染史，

過去無明顯水腫史。體檢：貧血貌，面部及雙下肢水腫，血壓18.7/

12kPa(140/90mmHg),心率90次/分，心肺(一),血紅蛋白80g/L,

尿常規(guī)：蛋白(++++),紅細胞(++),白細胞(+)。透明管型(+),尿蛋白

5g/24h,血BUN16mmol/L(42.Img/dl),血SCr400umol/

L(4.6mg/dl)o該患者最好首先采用哪項治療措施

A、大劑量速尿

B、輸入新鮮血

C、透析療法

D、雙腎B超，必要時行腎活檢

E、消炎痛

【參考答案】：D

87、蛔蟲由蟲卵發(fā)育為成蟲的時間是

A、2?4周

B、5?8周

C、10~11周

D、2個月

E、1?2周

【參考答案】：C

88、鐵總量在正常女性約為

A、35?40mg/kg

B、40~55mg/kg

C、40?45mg/kg

D、35?55mg/kg

E、35?45mg/kg

【參考答案】：A

89、輔助通氣用于

A、急性心源性肺水腫

B、COPD的有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機械通氣

C、有一定自主呼吸但不能滿足需要者

D、有自主呼吸或自主呼吸微弱者

E、COPD早期

【參考答案】：C

90、最常用于治療腎病綜合征的細胞毒藥物是

A、長春新堿

B、氮芥

C、環(huán)磷酰胺

D、苯丁酸氮芥

E、硫哇瞟吟

【參考答案】：C

91、腦型瘧疾與中毒性菌痢鑒別的主要點為

A、季節(jié)

B、年齡

C、癥狀

D、CSF變化

E、肛拭或灌腸檢查

【參考答案】：E

92、遺傳研究表明，類風濕性關(guān)節(jié)炎屬于

A、單基因遺傳

B、隱性遺傳

C、非遺傳性疾病

D、顯性遺傳

E、多基因遺傳

【參考答案】：E

93、男性，48歲，肝硬化腹水，近3天出現(xiàn)低熱伴腹痛，腹水量

較前明顯增加。腹水常規(guī)檢查：李凡他實驗(+),細胞總數(shù)650X106/

L,白細胞500X106/L,中性粒細胞90%,最可能的診斷是

A、肝腎綜合征

B、自發(fā)性腹膜炎

C、門靜脈血栓形成

D、結(jié)核性腹膜炎

E、原發(fā)性肝癌

【參考答案】：B

94、下述有關(guān)肺間質(zhì)疾病敘述不正確的是

A、主要累及肺實質(zhì)內(nèi)終末氣道上皮以外的支.持組織、毛細血管

及淋巴管組織

B、表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響

C、患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音

D、可由藥物或自身免疫疾病引起

E、主要癥狀是慢性、進行性呼吸困難

【參考答案】：B

95、女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4?5次

/天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺

表小潰瘍，此患者最可能的診斷是

A、細菌性痢疾

B、腸道菌群失調(diào)

C、腸易激綜合征

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、結(jié)腸癌

【參考答案】：D

96、男性，17歲。尿呈洗肉水樣1周，尿量每日約800ml。血壓

16/10.2kPa(120/76mmHg),咽無充血，雙踝部凹陷性水腫，3周前

左下肢皮膚叮咬后感染。尿常規(guī)：紅細胞滿視野，紅細胞多形，蛋白

(+++),白細胞1?3個/HP,血Cr227.9umol/L(2.6mg/dl),

BUN10.7mmol(30mg/dl),ASO高，C3低。最可能的診斷是

A、IgA腎病

B、急進性腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、下尿路梗阻出血

E、腎病綜合征

【參考答案】：C

97、血小板疾病引起的出血哪項試驗肯定是異常的

A、毛細血管脆性試驗

B、BT

C、血塊收縮試驗

D、血小板記數(shù)

E、CT

【參考答案】：C

98、下列關(guān)于甲肝病毒的描述錯誤的是

A、只有一個抗原抗體系統(tǒng)

B、在細胞培養(yǎng)中HAV在細胞中易形成持續(xù)感染狀態(tài)

C、屬微小RNA病毒科

D、分為7個基因型

E、對外界抵抗力較弱

【參考答案】：E

99、下述哪一種因素不會引起食管黏膜抵抗力降低

A、抽煙

B、飲酒

C、濃茶

D、緊張

E、口服前列腺素制劑

【參考答案】：E

100、有關(guān)惡性淋巴瘤，下列哪項不正確

A、原發(fā)部位可在淋巴結(jié)外

B、可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血

C、可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?/p>

D、霍奇金病常有嗜酸粒細胞增多

E、單獨在骨髓中發(fā)現(xiàn)R-s細胞即可診斷

【參考答案】：E

101、關(guān)于B受體阻滯劑正確的是

A、心衰情況穩(wěn)定后可從小劑量開始應(yīng)用

B、房室傳導阻滯不是其禁忌癥

C、用藥后很快會改善癥狀

D、心力衰竭患者禁用

E、可用于急性心力衰竭

【參考答案】：A

102、甲狀腺功能減退癥常表現(xiàn)為

A、Ha型或Hb型高脂蛋白血癥

B、Hb型高脂蛋白血癥

C、I型高脂蛋白血癥

D、Ila型高脂蛋白血癥

E、III型高脂蛋白血癥

【參考答案】：A

103、女，20歲，近日厭油，乏力，肝區(qū)疼痛，化驗血結(jié)合膽紅素、

非結(jié)合膽紅素都升高，尿中尿膽原增多，糞色變淺，考慮為

A、溶血性黃疸

B、膽汁淤積性黃疸

C、肝細胞性黃疸

D、先天性非溶血性黃疸

E、以上都不是

【參考答案】：C

104、男性，16歲，面部紅斑，眼瞼浮腫一個月，化驗?zāi)虻鞍?/p>

(+++),尿白細胞個/高倍視野，24小時尿蛋白定量為3.5g,腎穿刺

活檢提示為HI型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為

A、NSAIDs+環(huán)磷酰胺、

B、羥氯喳+抗生素

C、強的松+羥氯喳

D、強的松+環(huán)磷酰胺

E、甲基強的松龍1g/日沖擊治療

【參考答案】：D

105、抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)陽性小血管炎腎活檢的免疫病

理特點是

A、少或無免疫球蛋白和補體成分沉積

B、IgG和C3沿腎小球毛細血管伴呈線條樣沉積

C、IgG和C3沿腎小球毛細血管拌旱顆粒樣沉積

D、多種免疫球蛋白和補體成分沉積，呈現(xiàn)滿堂亮

E、IgA為主在系膜區(qū)呈團塊狀沉積

【參考答案】：A

106、平靜呼吸時每次吸入和呼出的氣量是

A、殘氣量

B、通氣量

C、肺總量

D、肺活量

E、潮氣量

【參考答案】：E

107、SCA5的特點是

A、眼肌麻痹，上視不能較明顯

B、病程進展非常緩慢，癥狀較輕

C、常有發(fā)音困難

D、純小腦征和癲癇發(fā)作

E、肌萎縮，面肌及舌肌纖顫，眼瞼退縮形成凸眼

【參考答案】：B

108、在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪項是錯誤的

A、膽石癥

B、高脂血癥

C、暴飲暴食

D、飲酒

E、食后運動

【參考答案】：E

109、女，48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經(jīng)久不愈合。3天

前突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰、呈粉紅色乳狀痰，X線胸片

示雙肺多發(fā)片狀浸潤影，并有多個1?2cm大小的液氣囊腔，最可能的

診斷是

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎克雷白桿菌性肺炎

【參考答案】：B

110、男性，28歲。近2年反復發(fā)作左下肢紅、腫、痛、熱，用抗

生素可緩解。查體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音；左下肢腫脹，

壓之無痕，局部皮膚發(fā)紅、皮溫高；右下肢無異常。其腫脹的原因是

A、靜脈炎所致水腫

B、血絲蟲病所致象皮腫

C、慢性淋巴管炎所致水腫

D、下腔靜脈阻塞所致水腫

E、營養(yǎng)不良

【參考答案】：C

111、抗菌藥物的排泄，下列哪項說法錯誤

A、氨基糖苔類不能經(jīng)血液透析排出

B、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、利福平、頭抱哌酮、頭泡曲松等從

膽汁排泄

C、多數(shù)抗菌藥自腎排出

D、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、利福平等可經(jīng)糞便排泄、

E、尿藥濃度高達血藥濃度的數(shù)十至數(shù)百倍以上

【參考答案】：A

112、男性患者，28歲。診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎，抗菌治療癥

狀好轉(zhuǎn)后，突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血便。首選應(yīng)考慮的診斷為

A、急性腸梗阻

B、亞急性感染性心內(nèi)膜炎，腸系膜動脈栓塞

C、急性胃炎

D、急性腸炎

E、急性胃穿孔

【參考答案】：B

113、亞鐵離子從腸粘膜吸收的量，主要決定于以下哪種因素

A、與胃酸濃度有關(guān)

B、與體內(nèi)維生素C含量有關(guān)

C、與體內(nèi)鐵儲存量有關(guān)

D、與身體鐵排泄量有關(guān)

E、與食物中含鐵多少有關(guān)

【參考答案】：C

114、下述哪種疾病不屬腎上腺疾病

A、原發(fā)性醛固酮增多癥

B、嗜格細胞瘤

C、庫欣（柯興）綜合征

D、先天性B-羥類固醇脫氫酶缺乏

E、愛迪生?。ò⒌疑。?/p>

【參考答案】：B

115、男性，65歲，3年來有反復尿頻、尿痛癥狀，且伴夜尿量增

多，檢查發(fā)現(xiàn)血壓輕度增高，雙腎區(qū)輕叩痛，尿蛋白（土），白細胞

25?30個/HP,紅細胞3?5個/HP,紅蛋白100/L,腎功能正常，中

段尿培養(yǎng)為變形桿菌生長，菌落計數(shù)藥敏試驗尚未報告。本

例宜采用何種治療方案

A、單劑抗生素治療

B、幾種抗生素序貫應(yīng)用

C、低劑量抑菌治療