EICU危重病人護(hù)理常規(guī)

1/1EICU危重病人護(hù)理常規(guī)EICU常見病護(hù)理常規(guī)一、ICU護(hù)理常規(guī)1.保持環(huán)境安靜、舒適，空氣清新、流通，調(diào)節(jié)室溫在22~24℃，濕度在50%~60%之間；定期消毒環(huán)境物品，減少環(huán)境對病人的不良刺激。

2.嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行各項(xiàng)治療。

一般情況下不允許執(zhí)行口頭醫(yī)囑（搶救情況除外），搶救時(shí)護(hù)理人員應(yīng)分工明確、團(tuán)結(jié)協(xié)作、保持鎮(zhèn)靜，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確保無誤后方可執(zhí)行，并保留空安掊以備搶救后查對。

3.所有治療及藥物使用時(shí)必須三查七對，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、4.持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)測，動態(tài)觀察病人的病情變化，如有異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

5.給予吸氧，按需霧化吸入，保持呼吸道通暢。

6.熟悉各類監(jiān)護(hù)儀器及搶救儀器的使用及性能，了解報(bào)警原因，正確排除故障，并確保搶救用物時(shí)刻處于備用狀態(tài)。

7.病人的各種管道要妥善固定、標(biāo)識明確并保持引流管通暢，觀察并記錄引流液的量及性狀。

8.煩躁、譫妄、昏迷等意識不清或障礙的患者應(yīng)使用保護(hù)性約束，松緊適宜，并做好局部皮膚的觀察。

9.做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥。

10.及時(shí)準(zhǔn)確記錄危重患者護(hù)理記錄單。

11.給病人以安慰和心理疏導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并減輕其焦慮恐懼情緒，做好心理護(hù)理。

12.有氣管插管、氣管切開、機(jī)械通氣、持續(xù)床旁血液濾過等特殊治療時(shí)按各常規(guī)護(hù)理執(zhí)行。

13.有?？铺厥庵委熂白o(hù)理者按各?？谱o(hù)理執(zhí)行。

14.遵醫(yī)囑給予抗感染治療，并嚴(yán)密觀察病人體溫的變化。

二、昏迷患者護(hù)理常規(guī)【一般概念】昏迷是指各種原因引起的大腦皮層或皮下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生高度抑制的一種癥狀。

【監(jiān)護(hù)】1.參見ICU護(hù)理常規(guī)。

2.嚴(yán)密觀察生命體征（T、P、R、BP）、瞳孔大小、對光反應(yīng)。

評估GLS意識障礙指數(shù)及反應(yīng)程度，了解昏迷程度。

3.建立并保持呼吸道通暢，防止誤吸，抬高床頭30～45度或給予半臥位姿勢。

4.保持靜脈輸液通暢：

嚴(yán)格記錄所用藥物及量，記錄24h出入量。

5.保持肢體功能位，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。

6.注意檢查患者糞便，觀察有無潛血反應(yīng)。

7.定時(shí)進(jìn)行床上擦浴和會陰擦洗，更換清潔衣服。

8.注意安全：

躁動者適當(dāng)給予約束；固定各種管路，避免滑脫。

9.預(yù)防肺部感染：

定時(shí)翻身拍背，及時(shí)吸痰；注意保暖，避免受涼。

10.預(yù)防壓瘡：

每1～2h翻身一次，保持床單位整潔、干燥。

11.眼部護(hù)理：

用眼藥膏或凡士林油紗保護(hù)角膜，預(yù)防角膜干燥及炎癥。

12.詳細(xì)記錄危重患者護(hù)理記錄單，并嚴(yán)格床頭交接班。

三、氣管切開患者護(hù)理常規(guī)