電大?？啤秲?nèi)科護理學》期末試題標準題庫及答案

國家開放大學電大?？啤秲?nèi)科護理學》期末試題標準題庫及答案（試卷號:

2394）

一、單項選擇題

L肺結(jié)核最重要的傳播途徑是（）o

A.皮膚接觸

B.食物和水

C.毛巾或餐具

D.空中飛沫

2.損害胃、十二指腸粘膜的因素中不包括（）。

A.非尚體類藥物

B.吸煙

C.前列腺素

D.刺激性飲食

3.我國最常見的貧血是（）o

A.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

B.再生障礙性貧血

C.缺鐵性貧血

D.惡性貧血

4.最常見的導致甲亢的疾病是（）。

A.自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)

B.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。?/p>

C.甲狀腺癌

D.亞急性甲狀腺炎伴甲亢

5.與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是（）o

A.肝硬化

B.病毒性肝炎

C.寄生蟲

D.飲用水污染

6.心臟的正常起搏點位于（）o

A.竇房結(jié)

B.房室結(jié)

C.房室束

D.蒲肯野纖維

7.由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為（）。

A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

B.阿?斯綜合征

C.休克

D.預激綜合征

8.高血壓病非藥物治療方法包括限制鈉鹽攝入、運動等，其適用于（）0

A.全部高血壓病患者

B.輕度高血壓病患者

C.中度高血壓病患者

D.高血壓病的預防

9.大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護理措施是（）o

A.維持氣道通暢

B.輸血

C.吸氧

D.止血

10.支氣管哮喘重度急性發(fā)作期患者使用藥物不正確的是（）。

A.霧化吸人p2激動荊

B.靜脈滴注沙丁胺醇

C.霧化吸入抗膽堿藥

D.吸入倍氯米松氣霧劑

11.確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是（）?

A.胃液分析

B.刨餐透視

C便潛血

1）.急診胃鏡檢查

12.蛋白尿是指（）。

A.成人每日尿蛋白量持續(xù)超過50ml

B.成人每日尿蛋白量持續(xù)超過100ml

C.成人何日尿蛋白量持續(xù)超過1昴ml

D.成人每日尿蛋白量持續(xù)超過200nli

13.女性，24歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進而發(fā)熱，化驗尿常規(guī)蛋白（+），紅細胞5?7個/HP,白細胞20

—30個/HP。診斷為急性腎盂腎炎，感染途徑考慮（）o

A.血行感染

B.上行感染

C.淋巴道感染

D.直接感染

14.再障最主要的診斷依據(jù)是（）。

A.網(wǎng)織紅細胞減少

B.肝脾淋巴結(jié)不腫大

C.骨髓增生不良

D.紅細胞減少

15.急性白血病出血的主要原因是（）o

A.DIC

B.血小板減少

c.纖維蛋白溶解

D.小血管被白血病細胞浸潤破壞

16.關于Graves病，描述錯誤的是（）。

A.20-50歲女性顯著高發(fā)

B.與遺傳無關

C.抗甲狀腺藥物是基礎治療

D.本病有三種轉(zhuǎn)歸

17.糖尿病飲食治療下列哪種是正確的（）a

A.無論病情輕重都需飲食治療

B.病情輕可以不用飲食治療

C.有并發(fā)癥者不用飲食治療

D.用藥治療時可以不用飲食治療

18.理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代謝毒物的主要器官是（）

A.月干臟

B.腸道

C.腎臟和肺臟

D.腎臟

19.腦出血最常見的原因是()。

A.腦動脈炎

B.高血壓和腦動脈硬化

C.腦動脈瘤

D.腦血管畸形

20.腦血栓形成最常見的病因是()。

A.高血壓

B.腦動脈粥樣硬化

C.腦動脈炎

D.紅細胞增多癥

1.肺心病最常見的死亡原因是()。

A.心律失常

B.肺性腦病

C.休克

D,心力衰竭

2.慢性肺源性心臟病最常見的病因是()o

A.支氣管擴張

B.纖維空洞肺結(jié)核

C.嚴重胸廓畸形

I).慢性阻塞性肺疾病

3.肝性腦病患者使用精氨酸目的是()o

A.使腸內(nèi)呈酸性，減少氨吸收

B.保護肝細胞

C.可促進尿素循環(huán)而降低血氨

D.抑制腦內(nèi)假神經(jīng)遞質(zhì)合成

4.對消化性潰瘍嘔血患者提供的護理措施不正確的是()o

A.臥床休息

B.定期測量生命體征

C.早期備好三腔氣囊管

D.嘔血時頭偏向一側(cè)

5.高熱病人飲食及人量護理措施哪項不妥()?！?/p>

A.進食高蛋白、高熱量、易消化食物

B.少量多餐、多飲水

C.出汗多時應多飲糖水，以補充熱量

D.必要時遵醫(yī)囑靜脈補液以保證人量

6.高血壓病非藥物治療方法包括限制鈉鹽攝入、運動等，其適用于()o

A.全部高血壓病患者

B.輕度高血壓病患者

C.中度高血壓病患者

D.高血壓病的預防

7.護士給予慢性心衰患者的飲食指導不妥的是()o

A.應少量多餐

B.飲食應清淡、易消化

C.每日攝鹽量應少于5g

D.增加味精和醬油等調(diào)味品，以促進食欲

8.世界衛(wèi)生組織建議的正常血壓水平為()。

A.收縮壓低于120mmi1g,舒張壓低于80mnillg

B.收縮Jk：低于130mmHg,舒張壓低于85mmHg

C.收縮壓低于140nmiHg,舒張壓低于90mmHg

D.收縮壓低于160mmHg,舒張壓低于lOOmmHg

9.風濕性心臟病最多見的受損瓣膜是()o

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主動脈瓣

D.肺動脈瓣

10.為控制結(jié)核病的傳染源，最關鍵的措施是()o

A.出生后開始定期接種卡介苗

B.徹底治愈痰菌陽性病人

C.消毒、隔離

D.給易感者及接觸肺結(jié)核者預防用藥

11.下列藥物中屬于保鉀利尿劑的是（）。

A.依他尼酸（利尿酸）

B.氫氯唾嗪

C.吠塞米（速尿）

D.氨苯蝶晾

12.下列疾病最常出現(xiàn)血尿的是（）o

A.糖尿病

B.紅斑狼瘡

C.免疫系統(tǒng)疾病

D?腎小球腎炎

13.蛋白尿是指（）o

A,成人每日尿蛋白持續(xù)超過50mg

B.成人每日尿蛋白持續(xù)超過lOOmg

C.成人每日蛋白尿持續(xù)超過150mg

D,成人每日蛋白尿持續(xù)超過200mg

14.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）o

A.循環(huán)衰竭

B.腎功能不全

C.感染

D.靜脈血栓形成

15.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）o

A.大腸桿菌

B.副大腸桿菌

C.鏈球菌

D.葡萄球菌

16.再障主要的臨床表現(xiàn)不包括（）o

A.進行性貧血

B.肝脾淋巴結(jié)腫大

C.反復感染

D.全血細胞減少

17.判斷糖尿病近期病情控制的指標是（）o

A.空腹血糖

B.餐后血糖

C.糖化血紅蛋白Ai

D.空腹血漿胰島素含量

18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最典型的而部表現(xiàn)是()o

A.瘞瘡

B.濕疹

C.蝶形紅斑

D.紫瘢

19.有機磷農(nóng)藥中毒患者最早出現(xiàn)的癥狀是()。

A.中間型綜合征

B.遲發(fā)性神經(jīng)病

C.毒蕈堿樣癥狀

D.煙堿樣癥狀

20.進入人體內(nèi)的大多數(shù)毒物排出途徑是()。

A.經(jīng)皮膚排出?

B.經(jīng)呼吸道排出

C.經(jīng)腎臟和腸道排出

D.代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出

21.患者，男性，50歲，慢性阻塞性肺疾病多年，于劇烈陣咳后出現(xiàn)右施刺痛、逐感呼吸困難，最

可能是()。

A.胸腔積液

B.自發(fā)性氣胸

C.哮喘發(fā)作

D.急性心肌梗死

22.預防支氣管哮喘發(fā)作最有效的措施是()o

A.按醫(yī)囑定時服藥

B.回避激發(fā)因素

C.吸入糖皮質(zhì)激素

D.每日用風速儀監(jiān)測病情變化

23.大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護理措施是()o

A.止血

B.輸血

C.維持氣道通暢

D.吸氧

24.腹式呼吸和縮唇呼氣的方法不妥的是（）。

A.由鼻吸氣

B.吸氣時腹肌收縮

C.經(jīng)口呼氣

D.呼氣時縮攏口唇

25.肝性腦病患者使用精氨酸目的是（）。

A.使腸內(nèi)呈酸性，減少氨吸收

B.保護肝細胞

C.可促進尿素循環(huán)而降低血氨

D.抑制腦內(nèi)假神經(jīng)遞質(zhì)合成

26.心房纖顫病人出現(xiàn)的脈短納是指（）。

A.脈率緩慢

B.脈率少于心率

C.脈搏微弱

D.觸及不到脈搏

27.判斷心臟驟停最可靠的依據(jù)是（）。

A.突然意識喪失和大動脈搏動消失

B.呼吸短促至停止

C.短陣抽搐

D.瞳孔散大、對光反射消失

28.高血壓病非藥物治療方法包括限制鈉鹽攝入、運動等，其適用于（）1,

A.全部高血壓病患者

B.輕度高血壓病患者

C.中度高血壓病患者

D.高血壓病的預防

29.左心功能不全的典型表現(xiàn)是（）o

A-肝腫大

B.胸痛

C.呼吸困難

D.少尿

30.肺結(jié)核最重要的傳播途徑是()。

A.皮膚接觸

B.食物和水

C.毛巾或餐具

D.空中飛沫

31.損害胃、十二指腸黏膜的因素中不包括()o

A.非尚體類藥物

B.吸煙

C.前列腺素

D.刺激性飲食

32.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)不妥的是()o

A.腹水

B.肝掌、蜘蛛痣

C.脾大、脾功能亢進

D.腹壁、臍周靜脈曲張

33.目前認為多數(shù)腎小球疾病的始發(fā)機制是()o

A.遺傳

B.細菌感染

C.免疫機制

D.免疫缺陷

34.急性腎小球腎炎的治療原則是()o

A.以休息及對癥處置為主

B.以減輕水腫、利尿為主

C.以止血、治療血尿為主

D.以治療合并癥為主

35.尿毒癥病人貧血的主要原因是()o

A.失血

B.促紅細胞生成素減少

C.缺鐵

D.低蛋白血癥

36.正常人消化道內(nèi)鐵吸收率最高的部位是()o

A.胃、

B.十二指腸及空腸上部

C.回盲部

D.回腸

37.再障主要的臨床表現(xiàn)不包括()。

A.進行性貧血

B.肝脾淋巴結(jié)腫大

C.反復感染

D.全血細胞減少

38.糖尿病飲食治療下列哪種是正確的()o

A.無論病情輕重都需飲食治療

B.病情輕可以不用飲食治療

C.有并發(fā)癥者不用飲食治療

D.用藥治療時可以不用飲食治療

39.腦出血的預后與哪種因素有關()o

A.出血量

B.出血部位

C.并發(fā)癥嚴重程度

D.出血量、出血部位及并發(fā)癥的嚴重程度

40.腦血栓形成的最常見病因是()o

A.高血壓

B.腦動脈粥樣硬化

C.腦動脈炎

D.紅細胞增多癥

41.病人發(fā)生室顫時首選的治療方法是()。

A.阿托品靜脈注射

B.同步電復律

C.非同步電復律

D.高流量氧氣吸入

42.下而關于胃潰瘍的敘述不正確的是（）。

A.可見于任何年齡，青少年多

B.慢性病程

C.周期性發(fā)作

D.節(jié)律性疼痛

43.引起肝性腦病患者血氨增高的因素，不包括（）o

A.上消化道出血

B.便秘

C.失眠

D.局蛋白飲食

44。引起上消化道大出血最常見病因是（）。

A.胃癌

B.食道靜脈曲張破裂出血

C.急性糜爛性胃炎

D.消化性潰瘍

45.西咪替丁治療消化性潰瘍屬于（）o

A.質(zhì)子泵阻滯劑

B.Hz受體拮抗劑

C.制酸劑

D.增加黏膜抵抗力的藥物

46.心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是（）。

A.端坐呼吸

Bo陣發(fā)性夜間呼吸困難

C.勞力性呼吸困難

D.心源性哮喘

47.護理服用洋地黃制劑的病人時，下列哪項措施是錯誤的？（）

A。給洋地黃前先數(shù)脈搏，若小于60次/分不能給藥

B.觀察心電圖變化

C.如果上一頓藥物漏服，下一頓應加倍劑量

D.發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒表現(xiàn)及時通知醫(yī)生

48.下列最易發(fā)生慢性呼吸衰竭的疾病是（）。

A.細菌性肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支氣管擴張

D.大量胸腔積液

49.支氣管哮喘重度急性發(fā)作期患者使用藥物不正確的是（）。

A.霧化吸人8z激動劑

B.靜脈滴注沙丁胺醇

Co霧化吸人抗膽堿藥

D.吸入倍氯米松氣霧劑

50.患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)惡心，嘔吐等

癥狀，同時伴有心悸、頭痛、頭暈，視物模糊，查心電圖：室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了（）。

A.消化性潰瘍

Bo心絞痛

C.洋地黃類藥物中毒

D.高血壓

51.誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素中不妥的是（）o

A.血壓持續(xù)升局

B.上呼吸道、尿道等感染

C.使用氨基昔類抗生素

D.心悸偶發(fā)房性早搏

52.我國最常見的貧血是（）。

A.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

B.再生障礙性貧血

Co缺鐵性貧血

D.惡性貧血'

53.血小板在循環(huán)血中壽命為（）。

A.1~3天

B.4~5天

C.6?7天

D.8—11天

54.甲亢時最有診斷意義的體征是()o

A.心率加快

B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音

C.突眼

D.心臟增大

55.皮質(zhì)醇增多癥特有的臨床表現(xiàn)是()。

A.血壓

B.皮膚多毛

C.骨質(zhì)疏松

D.向心性肥胖

56.風濕性疾病是指()o

A.累及關節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病

B.過敏性疾病

C.病毒感染的一類疾病

D.血尿酸增高的一組疾病

57.患者，男，55歲，因噴灑農(nóng)藥時操作不當造成有機磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴

大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快，此表現(xiàn)稱為()o

A.阿托品中毒

B.阿托品化

C.中間型綜合征

D.毒草堿樣癥狀

58.高血壓性腦出血最常見的部位是()。

A.腦室出血

B.腦橋出血

C.小腦出血

D.基底節(jié)出血

59.癲癇持續(xù)狀態(tài)時的護理措施不妥的是()o

A.遵醫(yī)囑應用安定，迅速控制發(fā)作

B.用力按壓肢體制止抽搐

C.將毛巾或外裹紗布的壓舌板塞入一側(cè)FT齒間

D.解開衣領、腰帶，避免影響呼吸

60.腦血栓形成的典型臨床表現(xiàn)不包括()o

A.多于安靜狀態(tài)下起病

B.多無意識障礙

C.腦膜刺激征明顯

D.腦脊液正常

61.目前認為多數(shù)腎小球疾病的始發(fā)機制是()。

A.遺傳

B.細菌感染

C.免疫機制

D.免疫缺陷

62.對肺癌的診斷及分型具有重要意義檢查的方法是()o

A.胸部影像學檢查

B.纖維支氣管鏡檢查

C.痰液癌細胞檢查

D.經(jīng)胸壁穿刺活檢

63.西咪替丁治療消化性潰瘍的機理是()。

A.質(zhì)子泵阻滯劑

B.H2受體拮抗劑

C.制酸劑

D.增加粘膜抵抗力

64.肝性腦病患者使用精氨酸目的是()o

A.使腸內(nèi)呈酸性，減少氨吸收

B.保護肝細胞

C.可促進尿素合成而降低血氨

D.抑制腦內(nèi)假神經(jīng)遞質(zhì)合成

65.患者，男性，50歲，慢性阻塞性肺疾病多年，于劇烈陣咳后出現(xiàn)右胸刺痛、遂感呼吸困難，最可

能是()。

A.胸腔積液

B.自發(fā)性氣胸

C.哮喘發(fā)作

D.急性心肌梗死

66.心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是()。

A.端坐呼吸

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C勞力性呼吸困難

D,心源性哮喘

67.風濕性疾病是指()o

A.累及關節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病

B.過敏性疾病

C.病毒感染的一類疾病

D.血尿酸增高的一組疾病

68.下列最易發(fā)生慢性呼吸衰竭的疾病是()?

A.細菌性肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支氣管擴張

D.大量胸腔積液

69.典型心絞痛發(fā)作性胸痛部位在(),

A.胸骨后且向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射

B.胸骨后且向上腹部放射

C.胸骨上段旦向背部放射

D.心前區(qū)且向右臂內(nèi)側(cè)放射

70.肺結(jié)核最重要的傳播途徑是()?

A.皮膚接觸

B.食物和水

C.毛巾或餐具

D.空中飛沫

71.高熱病人飲食及人量護理措施哪項不妥()o

A.進食高蛋白、高熱量、易消化食物

B.少量多餐、多飲水

C.出汗多時應多飲糖水，以補充熱量

D.必要時遵醫(yī)囑靜脈補液以保證人量

72.腹式呼吸和縮唇呼氣的方法不妥的是()。

A.由鼻吸氣

B.吸氣時腹肌收縮

C.經(jīng)口呼氣

D.呼氣時縮攏口唇

73.對慢性腎炎的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是()o

A.貧血

B.輕、中度水腫

C.高血壓

D,不導致腎功能不全

74.病人發(fā)生室顫時首選的治療方法是()。

A.阿托品靜脈注射

B.同步直流電除顫

C.非同步直流電除顫

D.高流量氧氣吸入

75.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是()0

A.循環(huán)衰竭

B.腎功能不全

C.感染

D.靜脈血栓形成

76.血小板在循環(huán)血中壽命為()o

A.1.~3天

B.4~5天

C.6~7天

D.8—11天

77.急性一氧化碳中毒的治療錯誤的是()。

A.首先注射蘇醒劑

B.脫離現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方

C.防治肺水腫

D.控制高熱

78.腦血栓形成的最常見病因是()o

A.局血壓

B.腦動脈粥樣硬化

C.腦動脈炎

D.紅細胞增多癥

79.關于痰液體位引流操作措施不正確的是()o

A.確定引流體位最重要

B.引流常在餐后進行

C.每次引流時間不超過30分鐘

D.引流時輔以胸部叩擊

80.腦出血的內(nèi)科治療最重要的是()。

A.控制腦水腫

B.降低血壓

C.抗生素治療

D.給氧

81.對肺癌的診斷及分型具有重要意義的檢查方法是()o

A.胸部影像學檢查

B.纖維支氣管鏡檢查

C.痰癌細胞檢查

D.經(jīng)胸壁穿刺活檢

82.肺心病的最常見的死亡原因是()o

A.心律失常

B.肺性腦病

C.休克

D.心力衰竭

83.女性，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣短，既往有結(jié)核病史。查體：左肺下部叩

濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細胞32X109/L,胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為()

O

A.浸潤型肺結(jié)核

B-阻塞性肺炎

C.肺膿腫

D.肺炎球菌肺炎

84.引起上消化道出血最常見病因是()。

A.胃癌

B.食道靜脈曲張破裂出血

C.急性糜爛性胃炎

D.消化性潰瘍

85.西咪替丁治療消化性潰瘍的機理是（）。

A.質(zhì)子泵阻滯劑

B.112受體拮抗劑

C制酸劑

D.增加黏膜抵抗力

86.心臟的正常起搏點位于（）o

A.竇房結(jié)

B.房室結(jié)

C.房室束

D.蒲肯野纖維

87.左心功能不全的典型表現(xiàn)是。

A.肝腫大

B.胸痛

c.呼吸困難

D.少尿

88.患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)惡心，嘔吐等

癥狀，同時伴有心悸、頭痛、頭暈，視物模糊，查心電圖：室性早搏二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了（）。

A.消化性潰瘍

B.心絞痛

C.洋地黃類藥物中毒

D.高血壓

89.由于心排血量突然下降出現(xiàn)暈厥稱為（）。

A.預激綜合征

B.病竇綜合征

C.休克

D.阿一斯綜合征

90.25歲男性支氣管哮喘患者，于一陣劇烈咳嗽后，出現(xiàn)短暫意識喪失，應考慮的診斷是（）o

A.痰液窒息

B.哮喘嚴重發(fā)作

C.咳嗽性暈厥

D,呼吸衰竭

91.高熱病人飲食及人量護理措施哪項不妥()o

A.進食高蛋白、高熱量、易消化食物

B.少量多餐、多飲水

C出汗多時應多飲糖水，以補充熱量

D.必要時遵醫(yī)囑靜脈補液以保證人量

92.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)不妥的是()。

A.腹水

B.肝掌、蜘蛛痣

C.脾大、脾功能亢進

D.腹壁臍周靜脈曲張

93.正常成人24小時尿量為()o

A.>2500ml

B.1000~2000ml

C.<400ml

D.<100ml

94.甲亢時最有診斷意義的體征是().

A.心率加快

B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音

C.突眼

D.心臟增大

95.皮質(zhì)醇增多癥特有的臨床表現(xiàn)是()。

A,高血壓

B.皮膚多毛

C.骨質(zhì)疏松

D.向心性肥胖

96.理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代謝毒物的主要器官是()o

A.肝臟

B.腸道

C.腎臟和月干臟

D.腎臟

97.中毒后洗胃的合適時間應是在中毒后()o

A.2小時內(nèi)

B.6小時內(nèi)

C8小時內(nèi)

D.10小時內(nèi)

98.腦血栓形成的典型臨床表現(xiàn)不包括()o

A.多于安靜狀態(tài)下起病

B.多無意識障礙

C腦膜刺激征明顯

D.腦脊液正常

99.風濕性疾病的主要藥物治療不包括()。

A.非雷體抗炎藥

B.血漿置換

C.糖皮質(zhì)激素

D.改變病情的抗風濕藥

100.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的最常見原因是()。

A.腦血管意外

B.狼瘡性肺炎

C.尿毒癥

D.急性胰腺炎

二、名詞解釋題

1.上消化道大量出血：上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、I?二指腸等病變

引起的出血。上消化道大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量的20%,主要表現(xiàn)為嘔

血、黑便，并伴有急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。

2.腎盂腎炎：由細菌引起的腎盂、腎盞和腎實質(zhì)的感染性炎癥。

3.心肌梗死：是指因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應心肌持久而嚴重的缺血導致心肌壞死。

4.甲狀腺危象：是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，少見，但可危及生命。感染、嚴重精神創(chuàng)傷、

1311治療、手術準備不充分、心肌梗死等常為其誘因。

5.中暑：在高溫和濕度較大的環(huán)境下引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)過度

喪失所致的疾病。

6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）:COPD是一種以氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受不完全可逆，呈

緩慢進行性發(fā)展。目前確切病因還不完全清楚。

7.肝性腦病：是嚴重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜征，其主要臨床表

現(xiàn)為意識障礙、行為失常和昏迷。

8.腎性骨?。郝阅I衰可引起腎性骨營養(yǎng)不良癥，又稱腎性骨病。常見表現(xiàn)包括：纖囊性骨炎，腎性

骨軟化癥（腎性佝僂?。?，骨質(zhì)疏松癥及腎性骨硬化癥。

9.糖尿病足：由糖尿病引起的與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周用血管病變相關踝關節(jié)或踝關節(jié)以

下的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。

10.中暑：在高溫和濕度較大的環(huán)境下引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和才電解質(zhì)過度喪

失所致的疾病。

11.高血壓腦?。貉獕和蝗换蚨唐趦?nèi)明顯升高，同時伴有中樞神經(jīng)功能障礙征象。其機制可能為過高

的血壓導致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。臨床有嚴重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏

迷。

12.腎盂腎炎：由細菌引起的腎盂、腎盞和腎實質(zhì)的感染性炎癥。

13.慢性阻塞性肺疾病（C0PD）:是一種以氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈緩慢

進行性發(fā)展。

14.消化性潰瘍：主要指發(fā)生在胃和I?二指腸球部的慢性潰瘍，因潰瘍的形成與胃酸及胃蛋白酶的消

化作用有關，故稱為消化性潰瘍。

15.真性菌尿：臨床常用清潔中段尿做細菌定量培養(yǎng)，菌落計數(shù)，定量檢查若尿含菌量＞105/rril,

為有意義的細菌尿，又稱為真性菌尿，多為腎盂腎炎。

16.冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。河捎诠跔顒用}粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導致心肌缺血缺氧、

甚至壞死而引起的心臟病。

17.肺性腦?。阂蚝粑δ懿蝗珜е氯毖鹾投趸间罅舳鸬纳窠?jīng)系統(tǒng)癥狀、精神障礙的綜合征。

18.土消化道大量出血：是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸等病變引起的出血，

而上消化道大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量的20%,主要表現(xiàn)為嘔血、黑便，

并伴有急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。

19.腎性骨?。郝阅I衰可引起腎性骨營養(yǎng)不良癥，又稱腎性骨病。常見表現(xiàn)包括纖維囊性骨炎，腎

性骨軟化癥（腎性佝僂?。?，骨質(zhì)疏松癥及腎性骨硬化癥。

20.白血?。菏且活愒蛭疵鞯脑煅杉毎膼盒钥寺⌒约膊　０籽〖毎诠撬杓捌渌煅M織中

彌漫性、惡性增生，浸潤破壞體內(nèi)臟器和組織，而正常造血受抑制，臨床上產(chǎn)生各種癥狀和體征。

21.心功能不全：是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少，不能滿足

組織代謝需要的一種綜合征。

22.呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重損害，以致在靜息狀態(tài)下也不能維

持足夠的氣體交換，導致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合

征。

23.腸源性氮質(zhì)血癥：上消化道大量出血后，血尿素貌常暫時增高，稱為腸源性魂質(zhì)血癥。其原因主

要是大量血液進入腸道，血液中蛋白質(zhì)被消化吸收引起。

24.尿路刺激征：尿頻伴尿急、尿痛稱為尿路刺激征。尿意頻繁而尿量不多為尿頻；一有尿意急不可

待要排尿為尿急；排尿時會陰、下腹、尿道感到攣縮樣疼痛或燒灼感稱尿痛。

25.缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)貯存鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅細胞生成受到障礙引起的一種小細

胞、低色素性貧血。

26.急性胰腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織白身消化的化學性炎癥。

27.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）:是一種以氣流受限為特征的，呈緩慢進行性發(fā)展的肺部疾病。

28.缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)貯存鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅細胞生成受到障礙所引起的一種小

細胞、低色素性貧血。

29.甲狀腺機能亢進癥：是指甲狀腺木身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的一組臨床綜合征。

30.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）:是一累及全身多個系統(tǒng)的自身免疫性疾病，血清中出現(xiàn)多種白身抗體，

并有明顯的免疫紊亂。

三、簡答題

1.筒述冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。

答：（1）典型的心絞痛常因體力活動、情緒激動而誘發(fā)，也有在飽餐或休息時發(fā)病。（2分）

（2）主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢

內(nèi)側(cè)，病人被迫停止原有動作。（2分）

（3）休息或含服硝酸甘油后1?5分鐘內(nèi)緩解。（1分）

（4）發(fā)作時，病人而色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。（1分）

2.簡述對原發(fā)性支氣管肺癌化療的護理。

.答：（1）胃腸道反應：出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應減慢藥物滴注速度；遵醫(yī)囑應用滅吐靈、氯丙嗪等藥物；

化療前、后2小時內(nèi)避免進食；少量多餐。記錄出入量，注意補充水、電解質(zhì)及營養(yǎng)物質(zhì)。（2分）

（2）骨髓抑制：化療期間應密切觀察血象變化，遵醫(yī)囑應用促白細胞生成藥物。預防感染，并做好

保護性隔離。（1分）

（3）預防局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。（1分）

（4）口腔護理。（1分）

（5）其它：鼓勵病人多飲水，促進排尿。（1分）

3.簡述對肝硬化患者腹水的護理。

答：（D輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量；大量腹水者可取半臥位，以使橫膈下降，

減輕呼吸困難。（2分）

（2）腹水患者應做好皮膚護理，每日可用溫水輕輕擦浴，保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。

（2分）

（3）經(jīng)常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以防發(fā)生壓瘡或感染。（2分）

4.說明對慢性腎衰患者的健康教育內(nèi)容。

答：⑴堅持治療慢性腎衰的基礎疾病，去除腎衰惡化誘因：讓病人遵守醫(yī)囑，積極治療腎衰基礎疾

病。避免腎衰惡化誘因，如預防感染；治療心力衰竭；不使用腎毒性藥物；不可勞累等，以延緩腎功能減

退。（4分）

（2）對透析或腎移植患者的指導：采用透析者應堅持定期透析治療，遵守透析的規(guī)則，如水鹽攝入量;

腎移植者應定期門診復查，堅持服用免疫抑制藥。（2分）

5.列出循環(huán)系統(tǒng)疾病的三個常見癥狀，并寫出每一個癥狀的一個常見病因。

答：呼吸困難；是指呼吸時病人感到空氣不足、憋氣、呼吸費力。

主要見于：左心功能不全，其產(chǎn)生的主要原因是肺瘀血、肺組織彈性下降。

心悸：是指病人自覺心跳或心慌并伴心前區(qū)不適感。

主要發(fā)病原因包括：①心臟搏動增強。②心律失常。③心臟神經(jīng)官能癥。

胸痛：主要由于心肌缺血、缺氧所致。

水腫：心源性水腫是右心功能不全的主要表現(xiàn)，特點是首先出現(xiàn)在身體下垂部位。

暈厥：導致暈厥發(fā)生的原因很多，除腦血管病變外，各種器質(zhì)性心臟病均可引起暈厥。這類由于心排

血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為阿一斯綜合征。（每項2分，）

6.簡述肺心病急性加重期持續(xù)低流量吸氧的氧療護理措施及理論依據(jù)。

答：氧療護理措施：給予持續(xù)低濃度吸氧，氧濃度一般在25%~35以流量1?2L/min,經(jīng)鼻持續(xù)吸人，

必要時可通過而罩或呼吸機給氧，吸入的氧氣必須濕化。（4分）

理論依據(jù)：①防止二氧化碳潴留加重；②防止嚴重缺氧引起的組織損傷。（2分）

7.簡述口服鐵劑的護理要點：

答：（D向病人說明口服鐵劑易引起胃腸道反應，該類藥物宜在飯后服用。（2分）

（2）口服液體鐵劑時，病人要使用吸管，避免染黑牙齒。（2分）

（3）服鐵劑同時忌飲濃茶。（1分）

（4）服鐵劑期間大便會變成黑色，應向病人說明以消除顧慮。（1分）

8.簡述對慢性腎衰患者的健康教育內(nèi)容。

答：⑴堅持治療慢性腎衰的基礎疾病，去除腎衰惡化誘因：讓病人遵守醫(yī)囑，積極治療腎衰基礎疾

病。避免腎衰惡化誘因，如預防感染；治療心力衰竭；不使用腎毒性藥物；不可勞累等，以延緩腎功能減

退。（4分）

（2）對透析或腎移植患者的指導：采用透析者應堅持定期透析治療，遵守透析的規(guī)則，如水鹽攝人

量；（1分）腎移植者應定期門診復查，堅持服用免疫抑制藥。（1分）

9.簡述咯血窒息的急救措施。

答：病人一旦出現(xiàn)窒息早期表現(xiàn)，應立即進行急救，步驟如下：

（1）清除積血、保持氣道通暢。在無任何設備時，立即攔腰抱起病人（或?qū)⒉∪松习肷砻撾x床沿），

呈頭低腳高45度俯臥位，另一人將其頭部略向背屈，并拍擊背部，以迅速排出積血，或立即用金屬壓舌

板撬開緊咬的牙齒，清除和吸引咽部及氣管內(nèi)的積血，嚴重時需緊急氣管插管吸出積血以恢復氣道通暢。

（4分）

（2）氧療：氣道通暢后，給予高流量吸氧。（1分）

（3）自主呼吸受損時給予呼吸興奮劑，必要時進行機械通氣。（1分）

10.列出對肝硬化患者休息、飲食護理要點。

答：⑴休息：①代償期患者可參加輕體力活動，避免過度疲勞。（1分）②失代償期患者應臥床休息

為主，以降低肝臟的代謝率，增加肝臟的血流量，有利于肝細胞修復。（1分）

（2）飲食：①高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，

少量多餐，以保證營養(yǎng)。（2分）②應禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。（1分）③血氨偏高者遵醫(yī)囑

限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加蛋白質(zhì)攝人量；有腹水時應給予低鹽或無鹽飲食，限制進

水量。

（1分）

11.簡述對腎孟腎炎的健康教育。

答：（1）預防尿路感染的指導：腎盂腎炎的誘因主要有過勞、上呼吸道感染、不重視會陰部衛(wèi)生及性

生活后排尿清潔等，向病人說明做好個人衛(wèi)生，勤洗澡勤換內(nèi)衣褲，發(fā)現(xiàn)尿路感染時要及時就醫(yī)；患感冒

要及時治療，不可過度勞累，平時多飲水、不憋尿是筒便而有效的預防措施。若在性生活后易患尿路感

染，可在房事后排尿，并口服抗菌藥物。（4分）

（2）預后：急性腎盂腎炎預后較好，大部分病人可治愈，少部分病人會反復發(fā)作，但不一定轉(zhuǎn)為慢

性。慢性腎盂腎炎真性菌尿不易治療者，可長期發(fā)作易導致慢性腎功能不全a（2分）

12.簡答口服鐵劑的護理要點。

答：（D向病人說明口服鐵劑易引起胃腸道反應，該類藥物宜在飯后服用。（2分）

（2）口服液體鐵劑時，病人要使用吸管，避免染黑牙齒。（2分）

（3）服鐵劑同時忌飲濃茶。（1分）

（4）服鐵劑期間大便會變成黑色，應向病人說明以消除顧慮。（1分）

13.簡述對哮喘患者的健康教育。

答：（1）樹立信心，了解哮喘，控制哮喘。（1分）

（2）識別并避免危險因素，如花粉、真菌、塵埃、蟠蟲、寵物等；對運動性哮喘患者應告之在運動

前使用色甘酸鈉，并遵醫(yī)囑選擇合適的運動項目。充分休息、合理飲食、預防感冒。（2分）

（3）按醫(yī)囑用藥，了解所用藥物的主要副反應及出現(xiàn)時的處理原則。（1分）

（4）正確使用定量吸入器。自我檢測病情，記好哮喘日記。（1分）

（5）了解哮喘發(fā)作的先兆，及時控制急性發(fā)作。囑病人隨身攜帶止喘氣霧劑。（1分）

14.列出對肝硬化患者休息、飲食的護理要點。

答：⑴休息：①代償期患者可參加輕體力活動，避免過度疲勞。②失代償期患者應臥床休息為主，

以降低肝臟的代謝率，增加肝臟的血流量，有利于肝細胞修復。（2分）

（2）飲食：①高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，

少量多餐，以保證營養(yǎng)。②應禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。③血氨偏高者遵醫(yī)囑限制或禁食蛋白

質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量；有腹水時應給予低鹽或無鹽飲食，限制進水量。（4分）

15.說明口服鐵劑的護理要點。

答：（1）向病人說明口服鐵劑易引起胃腸道反應，該類藥物宜在飯后服用。（2分）

（2）口服液體鐵劑時，病人要使用吸管，避免染黑牙齒。（2分）

（3）服鐵劑同時忌飲濃茶。（1分）

（4）服鐵劑期間大便會變成黑色，應向病人說明以消除顧慮。（1分）

16.簡述糖尿病足的護理。

答：（1）對已發(fā)生足部皮膚破潰者，滿意控制血糖是最關鍵的治療護理措施。（2分）

（2）應注意保持局部的清潔、干燥，避免局部受壓，促進局部血液循環(huán)。（1分）

（3）有感染者應徹底清創(chuàng)、做細菌培養(yǎng)后進行敏感抗生素的局部治療和全身治療。（1分）

（4）可使用高壓氧作為輔助治療，改善局部缺氧，促進傷口愈合；也可使用人工皮膚等貼敷。（1

分）

（5）必須行手術治療者應教育病人正確而對、積極配合手術，爭取最小程度的殘障。（1分）

17.簡述冠心病的主要易患因素（危險因素）。

答：（1）血脂異常：動脈粥樣硬化形成關系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三酯、高低密度和

極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。

（2）高血壓?。簞用}粥樣硬化的發(fā)生率明顯增高。

（3）糖尿?。禾悄虿《喟橛懈咧Y、血VI!因子增高及血小板活力增高，使動脈粥樣硬化的發(fā)病

率明顯增加，比無糖尿病者高2倍。

（4）吸煙：吸煙可造成動脈壁氧含量不足，促使動脈粥樣硬化的形成。（5）年齡：常在40歲以后

易發(fā)生。

（6）性別：男性多見，女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。

（7）肥胖及體力活動減少者發(fā)生動脈粥樣硬化幾率極高。

（8）遺傳：有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動脈粥樣硬化的發(fā)病率比無此類家族史有明顯

的增多。（1-4項各1分，5-8項共2分）

18.簡述對肝硬化患者腹水的護理。

答：（D輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量；大量腹水者可取半臥位，以使橫膈下降，

減輕呼吸困難。（2分）

（2）腹水患者應做好皮膚護理，每日可用溫水輕輕擦浴，保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。

（2分）

（3）經(jīng)常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以防發(fā)生壓瘡或感染。（2分）

19.簡述肺心病急性加重期氧療護理措施及理論依據(jù)。

答:氧療護理措施：給予持續(xù)低濃度吸氧，氧濃度一般在25%?35陶流量1?2L/min,經(jīng)鼻持續(xù)吸入，

必要時可通過而罩或呼吸機給氧，吸入的氧氣必須濕化。（4分）

理論依據(jù)：①防止二氧化碳潴留加重；②防止嚴重缺氧引起的組織損傷。（2分）

20.筒述糖尿病的慢性并發(fā)癥。

答：（1）大血管病變：主要表現(xiàn)為大、中動脈粥樣硬化，常侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。（2

分）

（2）微血管病變：包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。（1分）

（3）神經(jīng)病變：常見周圍神經(jīng)炎。（1分）

（4）糖尿病足。（1分）

（5）感染。（1分）

21.簡述冠心病的主要易患因素。（危險因素）

答：答：血脂異常：與動脈粥樣硬化形成關系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三酯、高低密度

和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。

高血壓病：動脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯增高。

糖尿病：多伴有高脂血癥、凝血因子VBI增高及血小板活力增高，使動脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增

加，比無糖尿病者高2倍。

吸煙：吸煙可造成動脈壁氧含量不足，促使動脈粥樣硬化的形成。

年齡：常在40歲以后易發(fā)生。

性別：男性多見，女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。

肥胖及體力活動減少者發(fā)生動脈粥樣硬化幾率極高。

遺傳：有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動脈粥樣硬化的發(fā)病率比無此類家族史有明顯的增

多。

22.列出對慢性阻塞性肺疾病患者健康教育要點。

答：（1）避免病情加重的各種誘發(fā)因素：如預防感染?？捎昧鞲幸呙?、肺炎疫苗等。（2分）

（2）勸導患者戒煙。保持良好心態(tài)，正確對待疾病。（1分）

（3）堅持呼吸肌功能鍛煉，改善呼吸功能。（1分）

（4）堅持全身鍛煉及耐寒鍛煉、增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)及機體免疫力。（1分）

（5）堅持家庭氧

療。按醫(yī)囑用藥。教會病人自我監(jiān)測病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時診治。（1分）

23.簡述對慢性腎衰患者的健康教育內(nèi)容。

答：（1）堅持治療慢性腎衰的基礎疾病，去除腎衰惡化誘因：讓病人遵守醫(yī)囑，積極治療腎衰基礎疾

病。避免腎衰惡化誘因，如預防感染；治療心力衰竭；不使用腎毒性藥物；不可勞累等，以延緩腎功能減

退。（4分）

（2）對透析或腎移植患者的指導：采用透析者應堅持定期透析治療，遵守透析的規(guī)則，如水鹽攝人量;

腎移植者應定期門診復查，堅持服用免疫抑制藥。（2分）

24.簡答口服鐵劑的護理要點。

答：（D向病人說明口服鐵劑易引起胃腸道反應，該類藥物宜在飯后服用。（2分）

（2）口服液體鐵劑時，病人要使用吸管，避免染黑牙齒。（2分）

（3）服鐵劑同時忌飲濃茶。（1分）

（4）服鐵劑期間大便會變成黑色，應向病人說明以消除顧慮。（1分）

四、論述題

1.試述急性胰腺炎的主要病因、主要護理措施。

答：主要病因：

（1）膽道疾?。菏羌毙砸认傺鬃畛Ｒ姷牟∫?。（2分）

（2）酗酒和暴飲暴食：乙醇和暴飲暴食可刺激胰腺大量分泌，引起卜二指腸乳頭水腫和Oddi括約

肌痙攣，使胰管內(nèi)壓力增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。（2分）

（3）胰管梗阻：各種原因引起的胰管梗阻造成胰液排泌障礙，胰管內(nèi)壓力增高，引起急性胰腺炎。

（2分）

主要護理措施：

（1）病情監(jiān)測：密切監(jiān)護病人的生命體征、神志、記出入量，了解有無腹肌緊張、壓痛程度及范圍

以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并配合醫(yī)生進行搶救。（2分）

（2）休息與體位：應臥床休息，可協(xié)助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，保證睡眠，改善病情。應

注意患者的保護，防止墜床?！?分）

（3）飲食護理：遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢，觀察和記錄引流液

的性質(zhì)和量。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉

等，1-2天后如無不適反應，則可改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量優(yōu)質(zhì)

蛋白質(zhì)（每日供25g左右）以利胰腺的修復。忌油膩飲食，以免加重胰腺負擔。（3分）

（4）口腔護理：禁食期間一般不可飲水，口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的

口腔不適及干燥，必要時為病人做口腔護理，以增加舒適感。（2分）

（5）藥物護理：遵醫(yī)囑補充液體和電解質(zhì)，疼痛較重時遵醫(yī)囑給予止痛藥。（1分）

2.試述對慢性腎衰患者“有感染的危險：與營養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關的”護理措施。

答：（1）評估引起病人感染的危險因素（營養(yǎng)狀況、貧血程度等）及部位（有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻

等）。（3分）

（2）向病人/家屬解釋引起感染的危險因素（營養(yǎng)不良、粒細胞功能低）、易感部位（肺部常見，其

次泌尿道、皮膚）、預防措施（克服納差，主動進食，改善營養(yǎng)狀況，用餐前后漱口、定期室內(nèi)空氣消毒、

勤洗澡換內(nèi)衣褲）。（4分）

（3）增加營養(yǎng)，透析病人攝人蛋白質(zhì)量為1.2g/（kg.d）,優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。（2分）

（4）透析治療時嚴格無菌操作，家庭腹膜透析時必須每日進行家庭房間空氣消毒。（2分）

（5）指導并協(xié)助病人做好皮膚、口腔、外陰的護理。（2分）

（6）注意保暖，避免與上呼吸道感染的病人接觸。（2分）

（7）長期臥床的病人，應鼓勵其進行深呼吸和有效咳嗽，以預防墜積性肺炎的發(fā)生。（1分）

3.病人男性，57歲，2年前診斷為原發(fā)性高血壓。血壓的控制一直不理想。最近一次測量血壓值為

165/105mmHg。病人自述高血壓病并未給他帶來很多不適。當頭痛，心悸等癥狀出現(xiàn)時，他會服用醫(yī)生開的

降壓藥。隨著癥狀好轉(zhuǎn)，他常常會忘記服藥，也認為沒有必要服用。該病人為大學教授，經(jīng)常熬夜加班

工作。沒有運動鍛煉的習慣，嗜煙，偶飲酒。

根據(jù)以上資料，你認為該病人最主要的護理診斷是什么？并請針對此護理診斷做出護理計劃。

答：最主要的護理診斷：

知識缺乏；缺乏高血壓病自我保健知識。（4分）

護理計劃：

1.目標：病人能復述自我保健知識，且能具體執(zhí)行。（1分）

2.護理措施：

（1）高血壓病知識教育：高血壓雖與遺傳有關，但后天攝鹽多、長期精神緊張也可致高血壓。血壓

持續(xù)增高可致心腦腎損害，堅持長期用藥是極其重要的，不可擅白停藥減藥。（3分）

（2）重視休息，工作量適中，情緒穩(wěn)定。（1分）

（3）低鹽低脂飲食：限鹽6g/d以下，肥胖者限熱量。（2分）

（4）戒煙、限酒、適量運動：每日活動30分鐘，每周3?5次，以散步、太極拳為宜?；顒又杏胁?/p>

適應立即停止。（2分）

（5）監(jiān)測病情：教會病人、家屬測量血壓并記錄，門診復查時供醫(yī)生用藥參考。（3分）

4.患者男，66歲，因劇烈的心前區(qū)疼痛持續(xù)6小時無法緩解而人急診室。病人煩躁不安，而色蒼

白，呼吸急促。以往有冠心病病史12年。入院后立即行心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)病理性Q波、ST段抬高。血

清心肌酶異常增高。醫(yī)生診斷為急性心肌梗死。

問題：（