生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講專家講座

1Chapter7Reproductivesystem生殖系統(tǒng)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院陳明法生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第1頁21.有(1)

malegenitalsystem

(2)femalegenitalsystem2、功效：產(chǎn)生生殖細(xì)胞，繁殖后代，產(chǎn)生激素生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第2頁3Section1.malegenitalsystem

男性生殖系統(tǒng)男性生殖系統(tǒng)組成：

內(nèi)生殖器:生殖腺(睪丸)、輸精管道（附睪、輸精管、射精管和男性尿道）從屬腺體（前列腺、精囊、尿道球腺）。

外生殖器——陰囊、陰莖生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第3頁4一、男性內(nèi)生殖器

（一）睪丸testis

1、位置和形態(tài)：位于陰囊內(nèi)，左右各一，呈扁橢圓形，

2、結(jié)構(gòu)：

（1）被膜：①漿膜（睪丸鞘膜臟層）

②白膜——睪丸縱隔——

睪丸小隔

（2）睪丸小葉：內(nèi)含2—4條精曲小管（生成精子）→精直小管→睪丸網(wǎng)→睪丸輸出小管(12-15條)→附睪。

3、功效：產(chǎn)生精子，分泌男性激素生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第4頁5生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第5頁6生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第6頁7精索睪丸睪丸引帶鞘突睪丸下降隱睪交通性鞘膜積液先天性腹股溝斜疝生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第7頁8生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第8頁9（二）附睪epididymis：

分為：附睪頭、附睪體、附睪尾

功效：貯存精子、營(yíng)養(yǎng)精子，使其成熟。生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第9頁10（三）輸精管ductusdeferens、射精管、精索

1、輸精管——分4部：全長(zhǎng)50cm。

睪丸部–始于附睪尾，沿睪丸后緣上行至睪丸上端。

精索部–

此段位于皮下，又稱皮下部，介于睪丸上端與腹股溝管皮下環(huán)之間一段，易于用手觸知，為輸精管結(jié)扎常選部位。

腹股溝管部--位于腹股溝管中一段。

盆部–由腹環(huán)出腹股溝管后，彎向內(nèi)下，沿盆壁行向后下，經(jīng)輸尿管末端前方轉(zhuǎn)至膀胱底后面，在此兩側(cè)輸精管逐步靠近，并膨大形成輸精管壺腹。

生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第10頁11生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第11頁122、射精管ejaculatoryduct——是輸精管末端和精囊排泄管匯合而成，穿前列腺實(shí)質(zhì)——開囗于：尿道前列腺部。生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第12頁133、精索spermaticcord

——內(nèi)有輸精管、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢及輸精管動(dòng)靜脈、神經(jīng)、淋巴管、腹膜鞘突殘余等。

精索內(nèi)筋膜、

提睪肌、

精索外筋膜。生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第13頁14（四）精囊

seminalvesicle

精囊排泄管與輸精管末端匯合成射精管。

開囗于尿道前列腺部

（五）前列腺

prostate

1、位置:膀胱與尿生殖膈之間2.分五葉:前葉、中葉、后葉、兩側(cè)葉結(jié)締組織增生：中葉、側(cè)葉前列腺腫瘤：后葉3.分部:底、體、尖4.開囗于：尿道前列腺部5.內(nèi)有尿道和射精管穿過；

6、肛門指診——前列腺后面正中有前列腺溝；

老年患前列腺肥大癥時(shí)前列腺溝變淺或消失。

7、分泌物是精液主要成份。

生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第14頁15生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第15頁16前列腺

prostate精囊

1生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第16頁17（六）尿道球腺bulbourethralgland位于尿生殖膈肌肉內(nèi)一對(duì)豌豆形小腺體。

開囗于:尿道球部生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第17頁181尿道球腺生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第18頁191尿道球腺生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第19頁20（七）精液及其排出路徑：

排出路徑：

精曲小管→精直小管→睪丸網(wǎng)→睪丸輸出小管

→附睪→輸精管→射精管→尿道生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第20頁21生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第21頁22二、外生殖器

（一）陰囊scrotum

1、陰囊

皮膚

肉膜——內(nèi)含平滑肌，調(diào)整溫度，有利于精子生成和發(fā)育。解釋隱睪癥、

2、睪丸和精索被膜

皮膚→肉膜→精索外筋膜→提睪肌→精索內(nèi)筋膜→睪丸鞘膜壁層→鞘膜腔（漿液）→睪丸鞘膜臟層生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第22頁23（二）陰莖penis：

1、分為頭——尿道外口

頸

體

根

2、三條海綿體

陰莖海綿體（2條——陰莖腳—

附著于恥骨下支和坐骨支）

尿道海綿體（陰莖頭—尿道外口、尿道球）

3、陰莖包皮——

包皮過長(zhǎng)包莖——包皮炎或陰莖癌。

包皮腔、包皮系帶。生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第23頁24尿道球陰莖頭陰莖海綿體生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第24頁25生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第25頁26三、男尿道

maleurethra

1、分3部前列腺部（尿道嵴、精阜、前列腺小囊）

膜部

海綿體部（舟狀窩,尿道球部）

2、3個(gè)狹窄尿道內(nèi)囗

尿道膜部

尿道外囗3.3個(gè)擴(kuò)大:尿道前列腺部,

尿道球部,

舟狀窩

4、2個(gè)彎曲恥骨下彎

恥骨前彎——如把陰莖上提，

此彎曲消失。

前尿道——海綿體部

后尿道——前列腺部、尿道膜部生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第26頁27生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第27頁28生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第28頁29生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第29頁30第二節(jié)femalegenitalsystem女性生殖系統(tǒng)

組成:

1.內(nèi)生殖器——生殖腺(卵巢)、

生殖管道（輸卵管、子宮、陰道）、從屬腺體（前庭大腺）

2.外生殖器——女陰生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第30頁31一、內(nèi)生殖器

（一）卵巢ovary

1、形態(tài)和位置：位于盆腔側(cè)壁，髂內(nèi)外動(dòng)脈夾角內(nèi)，左右各一，呈扁卵圓形，上下端、內(nèi)外面、前后緣。

2.固定裝置:卵巢懸韌帶（骨盆漏斗韌帶）卵巢固有韌帶（卵巢子宮索）

生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第31頁32生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第32頁33（二）輸卵管uterinetube

分四部:1.輸卵管子宮部（輸卵管子宮囗）

2.輸卵管峽——結(jié)扎部位

3.輸卵管壺腹——受精部位

4.輸卵管漏斗——（輸卵管腹腔囗）,輸卵管傘（其中最長(zhǎng)一個(gè)叫卵巢傘）——是識(shí)別輸卵管標(biāo)志

子宮附件——指卵巢和輸卵管生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第33頁34生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第34頁35（三）子宮uterus

1、子宮形態(tài)：前后略扁倒梨形,長(zhǎng)7—8cm，寬4—5cm，厚2.5cm,

(1)分部子宮底

子宮體

子宮峽

子宮頸子宮頸陰道上部

子宮頸陰道部

(2)子宮內(nèi)腔

子宮腔

子宮頸管——子宮口（前唇、后唇）生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第35頁36生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第36頁372、子宮位置

位于盆腔中央，膀胱與直腸之間，下接陰道，兩側(cè)連有輸卵管和卵巢。

前傾——指子宮與陰道之間形成一個(gè)向前開放鈍角.

前屈——指子宮體與子宮頸之間形成一個(gè)向前開放鈍角.膀胱子宮陷凹、直腸子宮陷凹子宮頸長(zhǎng)軸子宮長(zhǎng)軸陰道長(zhǎng)軸生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第37頁383、子宮固定裝置

supportsoftheuterus有：子宮韌帶、陰道、尿生殖膈、盆底肌等。

子宮韌帶有：

①子宮闊韌帶

broadligaments（卵巢系膜、輸卵管系膜、子宮系膜），內(nèi)含子宮圓韌帶、子宮血管、卵巢固有韌帶等。作用：限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)。

②子宮圓韌帶

roundligament—起自子宮輸卵管子宮囗下方——止于大陰唇皮下。作用：維持子宮前傾。子宮闊韌帶子宮圓韌帶生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第38頁39生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第39頁40子宮圓韌帶生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第40頁41③子宮主韌帶

cardinalligament——由闊韌帶下部?jī)蓪娱g結(jié)締組織和平滑肌組成。

作用：維持子宮正常位置和預(yù)防子宮向下脫位。

④子宮骶韌帶（直腸子宮韌帶）uterosacralligament——起自子宮頸后面——止于骶骨前面。

作用：維持子宮前屈

生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第41頁42（四）vagina陰道

為連接子宮和外生殖器肌性管道。前壁短,后壁長(zhǎng)，

陰道穹：陰道前穹

陰道后穹——較深，穿刺和引流部位。

陰道側(cè)穹

陰道口：開囗于陰道前庭，陰道口有處女膜或痕跡，處女膜閉鎖。生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第42頁43生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第43頁44生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第44頁45五、greatervestibulargland

前庭大腺位于：前庭球后端深面開口于：陰道前庭又稱bartholin腺生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第45頁46二、外生殖器(女陰)1、陰阜：monspubis2、大陰唇：greaterlipofpudendum3、小陰唇：lesserlipofpudendum4、陰道前庭：vaginalvestibule是位于兩側(cè)小陰唇之間裂隙有尿道外口、陰道口、前庭大腺開口5、陰蒂：clitoris6、前庭球：bulbofvestibule生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第46頁47生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第47頁48生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第48頁49生殖系統(tǒng)專業(yè)知識(shí)宣講第49頁50第三節(jié)乳房